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Entrega 12/12 de las páginas informativas que complementan los afiches temáticos de Todos Somos Colombia.
Morbilidad En la entrega pasada se estudió la población y su distribución en el territorio colombiano y se introdujeron los conceptos de natalidad, mortalidad y movilidad de la población como los factores determinantes de la dinámica poblacional. Pero estos tres factores se ven a su vez afectados por otros como el acceso a la salud, a la educación y a vivienda y servicios públicos. En el campo de la salud hay una medición muy importante y es la morbilidad o la cantidad de personas enfermas en un espacio y tiempo determinados. Dicha medición sirve para comprender la evolución y avance o retroceso de una enfermedad, sus razones de surgimiento y las posibles soluciones. Hay dos tipos de tasas de morbilidad: una es la prevalencia, que muestra cómo la enfermedad que afecta a una población se mantiene en el tiempo o en un lugar determinado. La otra es la incidencia, que muestra la rapidez con la que ocurre una enfermedad o la frecuencia con que se agregan nuevos casos durante un período específico de tiempo y en un área determinada.
Las condiciones de morbilidad para Colombia han cambiado en los últimos 20 años. Enfermedades epidémicas como la poliomielitis y el sarampión se han controlado al reducirse el número de casos significativamente. Pero otras enfermedades que se consideraban superadas han reaparecido o se han intensificado; tal es el caso de la malaria, la cual presenta una mayor incidencia de casos en las regiones del Urabá, el bajo Cauca y el sur de Córdoba. En general, los principales problemas de morbilidad en Colombia están ligados con las condiciones de saneamiento básico y éstas con las clases menos favorecidas y los grupos rurales, pues es evidente la relación entre la pobreza y el acceso a los servicios de salud. Las bajas condiciones de salubridad pueden verse reflejadas en la proliferación de enfermedades contagiosas, gastrointestinales y pulmonares, casos muy frecuentemente registrados dentro de la población marginal en términos de pobreza o desplazamiento al carecer de condiciones mínimas estables
de supervivencia. Los problemas de salud más recurrentes dentro de este grupo poblacional son las infecciones respiratorias, las enfermedades diarreicas agudas y los síntomas dermatológicos. Las tasas de morbilidad siguen variando; en este mapa se representan los resultados con base en datos del 2004; hoy por hoy, seguramente se harían más evidentes enfermedades y asociadas a complicaciones respiratorias: gripe, asma, infección e inflamación de las vías respiratorias y alergias, a causa de los efectos altamente nocivos del aire contaminado con los gases de combustión de vehículos, las chimeneas industriales, la quema de bosques, entre otros, y enfermedades cardíacas (infarto, arritmias, arteriosclerosis), en parte por los malos hábitos alimenticios y el sedentarismo. La hipertensión arterial, la diabetes y el cáncer hacen parte de las patologías más representativas dentro de la categoría de morbilidad crónica.
Morbilidad según el grupo humano Entre las mujeres, las principales causas de enfermedad están asociadas a problemas con la atención del embarazo y el parto, enfermedades transmisibles y patologías músculo-esqueléticas. Entre los menores, el mayor número de enfermedades está asociado a la ausencia o la inoportuna vacunación.
En lo que se refiere a la morbilidad profesional, las patologías más frecuentes reportadas para el régimen contributivo son las del sistema músculo-esquelético (síndrome por sobreuso), el sistema de los órganos de los sentidos y el sistema de la piel y anexos.
El Sistema de Salud en Colombia El Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia (SGSSS) se creó mediante la ley 100 de1993, que cambió el subsidio a la oferta (hospitales públicos), por el subsidio a la demanda, y buscaba lograr la cobertura total en términos geográficos y de población. Existen dos regímenes de afiliación al sistema de salud: el contributivo y el subsidiado. Al contributivo están afiliadas las personas con capacidad de pago, empleados o trabajadores independientes. Al subsidiado se afilia la población más pobre, vulnerable y sin capa-
cidad de pago. Quienes no están afiliados a uno u otro régimen, se denominan participantes no asegurados y es responsabilidad de las alcaldías la atención en salud a esta población. Para atender en el contributivo, se crearon las Empresas Promotoras de Salud (EPS) y para el subsidiado, las Administradoras del Régimen Subsidiado (ARS). Estas entidades deben cumplir con sus objetivos contratando con las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y con las Empresas Sociales del Estado (ESE), que eran los antiguos hospitales públicos.
Fuente: Atlas de Colombia, volumen I, IGAC.
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