Adel Martínez Martínez
Anestesia Bucal Guía práctica
_ m EDITORIAL MEDICA
panamericana
ÌNDICE
lingual y largo bucal i 00-103, 106-108 Ácido gamaaminobutírico
dental
(GABA) 29 Ácido parahidrox ¡benzoico 21
17
dosis, cálculo 22 instrumental y equipos 18
Adrenalina efectos
del nervio largo bucal 104-106
presentaciones farmacológicas
12-13
cardiovascular 146, 158 precauciones durante su uso
23-26 vías de administración y dosis 28 en el maxilar superior 64
13-14 Agujas, elección de las
19-21
Agujero dentario inferior 99
Anestésicas locales 2 características farmacocinéticas 11
Agujero infraorbitario 68, 70
clasificación
Agujero menconero 112
efectos 2-3
Agujero naso palatino 82
estructura química
Agujero palatino
140
anillo aromático 4, 154, 160
Agujero palatino anterior.
Véase Agujero naso
4-5
cadena hidrocarbonada 5, 154, palatino
sitio de punción 88,89 Agujero palatino posterior 82, 87 Amidas 6, 7 Anestesia del nervio dentario inferior,
160 cadena intermedia A, 154, 160 grupo amino terminal 5,154, 160 fase de despolarización y 4, 147, 159
ANESTESIA
fisiología ilc la transmisión
BUCAL
Espacio ptcrigoníaxilar.
nerviosa 6, 8
Véase Espacio pterigoideo
fase de despolarizado!! 8
Espina de Spix i 00
rase de repolarization 8
localización
membrana celular del axon 6
99
Etidocaína 6
historia 2 mecanismo de acción 9, 146, 158
F
potencial de disociación - pKa l ü propiedades
3
Ease de despolarización 5, 146, 159
sitio de fijación 3
Fibra, tipos de
Ansiedad 26
143
Fibras nerviosas, tipos y función 9
control de la 27
Fisiología de la transmisión
definición 26, 145, 158
nerviosa 6
premedication ansiolítica 26 signos vitales y 146,158 signos y síntomas 27
G
Apófisis coronoides 125,129 GABA
Articaína 6, 24 Autocvaluación
29
Ganglio de Gasser 6 4 , 9 4 , 151
139
Ganglio de Meckel 65, 80 Ganglio eslenopalatino 65,80, 140
B
glándulas de Blandin 98
Benzodiazepines
glándulas de Weber 98
29
administración con precaución
w
en 30 Alprazolam 30 Diazepam 30
Hipertensión arterial,
efectos adversos 29
clasificación
14
Lorazepam 30 Midazolam 30
I
Bisulfito de sodio 21 Bloqueo mandibular 123
Incisivos centrales maxilares 81
Bupjvacaína 6, 25-26
Instrumental y equipos 18 aguja, elección de
c
19-20
jeringa de cartucho o porta carpuIcs 18
Cirugía de torus palatinos 80, S3
jeringa de Luer-Lolt 19
Cocaína 2, 4
jeringa porta carruchos liviana 19
E Escotadura del tragus Espacio pterigoideo
164
J 129 153
Jeringas, tipos
18-20
Indice
(sensitivo) 64, 148, 159 ramas colaterales 65 Udocaína 6, 23, 142
ramas terminales 66
dosis máximas y mínimas 22,
ramo meníngeo 65
í 48, 159
ramo orbitario 65
en paciente liemofílico 48 potencial de disociación
10
Nervio naso palatino 81 Nervio palatino anterior 86
Línea media palatina SI
Nervio palatino mayor.
M
Nervio palatino medio 86
Véase Nervio palatino anterior Nervio palatino posterior 86 Membrana celular del axón 6 componentes extracelulares 6
Nervio pterigopalatino SI Nervio pterigopalatino
en reposo 6, 146, 158 componentes i htra celulares 6
(esfenopalatino)
65
Nervios alveolares postero
repolarización 8
superiores y medio 65, 75
y fase de despolarización 8 Mepivacaína 6, 24
Nervios nasales superiores 81 Nervios orbitarios 81
Metilparabeno 21
Nervio temporobucal 95
Molares maxilares 76,
Nervio trigémino
85, 126, 140, 152
139
ramas 139, 151, 152
Músculos de la lengua inervación sensitiva y motora 140
0
Músculos pterigoideos externos e internos localización de la inervación de
Organos dentales maxilares 140, I 52
los 153
P Nervio, tipos i 4 l , 154 Nervio alveolar antero superior 65 Nervio alveolar inferior 96 Nervio dentario inferior 96 Nervio glosoíarín^co
153
Nervio hípogíoso 153, 157 Nervio infraorbitario 64-65 Nervio lingual 25, 97, 145
Papila de Stcnsen 78, 105, 106 Papila palatina 81 Potencial de disociación -pKa
10-11
Prilocaína 6, 24 dosis máximas y mínimas 22 Punción parotídea signos y síntomas 145, 157
Nervio mandibular 94 ramas colaterales 95 ramas terminales 96 Nervio maxilar inferior 95 Nervio maxilar Superior
Quistes del conducto naso palatino 80
ANESTESIA BUCAL
Lidocaína 23
R
Mcpivacaína 24 Rafe medio palatino 81
Prilocaína 24
Rama alveolar media superior 75 Rama alveolar posterior
T
superior 141 Rama aurículo temporal 141 Rama milohiodea 141
Técnica alveolar inferior. Véase Técnica mandibular
Rama oftálmica 139
Técnica alveolar postero superior 74
Receptores alfa adrenérgicos y (3 adrenérgicos 12-13
aplicación de la técnica 76 complicaciones 80
Rugas palatinas 8 1 - 8 2
lesión de la arteria maxilar
s
lesión del músculo pterigoideo
Sedación 27
lesión del plexo venoso pterigoi-
interna 80 externo 80 deo 80
barbitúricos 31 benzodiazepinas 30
correlación anatómica 75
clasificación 29
desventajas 79 indicaciones 78
intravenosa 31 contraindicaciones 34 equipos para el control 32 medicamentos usados 33
reparos anatómicos 76 espacio pterigo maxilar 76 fondo de surco 76 primer y segundo molar 76
mínima 28
tuberosidad del maxilar 76
moderada 28
ventajas 79
profunda 28
Técnica de Gow - Gates 129
signos vitales, y 27 vía oral 29
aplicación de la técnica 130
vías de administración y dosis 28
complicaciones 135 contraindicaciones 135
Sociedad Americana de
desventajas 135
Anestesiología clasificación de los niveles de sedación-analgesia para no anestesiólogos 27-29 en paciente con infarto agudo del en paciente diabético 144, 157
Articaína 24 Bupivacaína 25 cálculo de la dosis 22
extraorales 129 escotadura del tragus 129 intraorales 129
miocardio 144, 157
Soluciones anestésicas 21
reparos anatómicos 129 comisura labial 129
Solución anestésica
en paciente hemofílico
indicaciones 133
144, 157
apófisis coronoides 129 caninos o premolares mandibulares 129 segundo molar maxilar 129 ventajas 135 Técnica dentaria inferior.
Indice
Véase Técnica mandibular Técnica de Vazirani - Akinosi
Técnica mandibular 94 125
aplicación de la técnica 126 desventajas
129
indicaciones
complicaciones 110 125
correlación anatómica 94-96
128
desventajas
Técnica incisiva de Seldin 115 aplicación de la técnica
116
Técnica incisiva e incisiva deSeldin
109
indicaciones
108
reparos anatómicos 98-99 ventajas 109
113
Técnica mentonera
aplicación de la técnica
114
110
aplicación de la técnica 111
complicaciones 118
complicaciones 113
desventajas
desventajas
118
indicaciones
116
reparos anatómicos
113
indicaciones 114
110
fondo de surco 111
frenillo labial inferior 114 incisivos mandibulares
112
reparos anatómicos
fondo de surco 114 114
ventajas 118 Técnica infraorbitaria 65 aplicación de la técnica 68-73 complicaciones 74 punción del globo ocular 74 solución anestésica en la cavidad orbitaria 74 trombosis del seno cavernoso 74 correlación anatómica 65
raíces de premolares 111 ventajas 113 Técnica naso palatina 80 aplicación de la técnica 82-85 complicaciones 85 avulsiones iatrogénicas 85 laceración de los nervios palatinos anteriores 85 necrosis papilar 85 correlación anatómica 80 desventajas 85
indicaciones 69
indicaciones 83
reparos anatómicos 67
reparos anatómicos 81
extraoralcs 67 agujero infraorbitarío 67
incisivos centrales maxilares 81 línea media palatina 81
agujero mentoniano 67
papila palatina 81
borde inferior cavidad orbitaria
rafe medio palatino 81
67 canto externo del ojo 67 globo ocular y pupilas 67 intraorales 67 canino 67
ventajas 84 Técnica palatina anterior 85 aplicación de la técnica 87-90 complicaciones 91 correlación anatómica 86
fondo de surco 67
desventajas 91
primer y segundo premolar
indicaciones 88
maxilar 67 ventajas 73
100
técnica directa 106-107 técnica indirecta 100-105
128
reparos anatómicos ventajas
aplicación de la técnica
reparos anatómicos 87 ventajas 89
ANESTESIA BUCAL
Técnicas alternativas de bloqueo mandibular 123
aplicación de la técnica 41 complicaciones 44
razones de falla de las 124 Técnicas anestésicas bucales 39
contraindicaciones
43
indicaciones 42
i ufiltradvas 4 0 - 5 9
reparos anatómicos 41
tronculares 40
sitio de punción 42
Técnicas anestésicas tronculares en el maxilar superior 63
supraperióstica 44 aplicación de la técnica 45
alveolar postero superior 74
complicaciones 47
infraorbitaria 65
contraindicaciones 45
nasopalarina 80
indicaciones 45
palatina anterior 85
reparos anatómicos 44
Técnicas infilrrarivas 40 ¡nrraligamentaria 47 aplicación de la técnica 47 complicaciones 49 contraindicaciones
sitio de punción 46 Técnicas tronculares 64 Técnicas tronculares en el maxilar inferior 93
49
indicaciones 48
alveolar inferior. VÍV/JC Técnica mandibular 94-100
reparos anatómicos 47 ventajas 49
dentaria inferior. Véase Técnica mandibular 100-102, 106
intraósea 49, 51
incisiva e incisiva de Seldin
vía tntradiploica 4 9 - 5 3 aplicación de la técnica 50 complicaciones 53 desventajas 53 indicaciones
113-119 mandibular 94-110 mentón era 110-113 Trombosis del seno
52
reparos anatómicos 50
cavernoso 148, 160 signos y síntomas 144, 157
ventajas 52 vía intraseptal 49, 53 aplicación de la técnica 53 complicaciones 55 desventajas 54
Vasoconstrictor 21
indicaciones
Vasoconstrictores y
54
reparos anatómicos 53 sitio de punción
54-55
anestésicos locales 1 1 adrenérgicos
12
adrenalina 12, 14, 21, 23, 25
ventajas 54
fenilefrina 12, 13
¡ntrapulpar 55 complicaciones 59
levonordefrina
12, 13
desventajas
noradrenalina
!2
58
indicaciones
57
reparos anatómicos 56 ventajas 57 submucosa 41
concentnición y las dosis máximas 13 no adrenérgicos
12
felipresina (octapresina)
12
precauciones durante su uso 13 ventajas 13