Мы молодые родители №7 by Мы молодые родители

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7)

Федеральный проект*

№ 3 (7)

МАЙ – ИЮНЬ 2015

Экспертный журнал для родителей

Ксения Безуглова:

«Мне легко оставаться женщиной, потому что рядом настоящий мужчина»

Более

400 аптек

ДО С Т У П НО О В А Ж НОМ

Учиться без барьеров:

Более

300

1500

новые стандарты образования

вузов

МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

поликлиник

Более

15 000 000 человек

МОЛОД А Я С Е М Ь Я

Счастливый брак: терапия для отношений Ж ДЕМ МА ЛЫША

Кесарево сечение: опасно или безопасно? П Е Р В Ы Й ГОД

Более

2000 школ

Более субъектов РФ

На границе новой жизни: адаптация новорожденного ПОЗ Н А В А Я М И Р

Трудный возраст: кризис трех лет Проект Фонда «Мир Молодежи»

ЕМИС.РФ *

Проект реализуется в рамках Стратегии Государственной молодежной политики в Российской Федерации, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 2006 года №1760-р.

У Р ОК И К РАСОТ Ы

Малыши в тренде: детские стрижки 2015

16+

номинации

Социальный видеоролик

Социальный плакат свободная номинация прием работ

1 декабря – 15 июня 2015 года п о дроб н ос т и н а с а йт е

Приветствую читателей журнала «Мы — молодые родители» от имени Правительства Российской Федерации! Семья — самое дорогое и важное в жизни каждого человека. Решение о создании семьи — всегда большая ответственность, ведь это путь к новым радостям и поступкам, которые определят будущее не только самих молодых людей, но и их детей. Семья — основа, вокруг которой строится жизнь общества. В России семейные ценности всегда были в основе нашей культуры, и сегодня эти традиции активно поддерживаются. Наша общая задача — помогать молодым родителям, создавать все условия, чтобы детей можно было растить комфортно и обеспечить им качественное образование, а мамы и папы при этом смогли реализовывать себя. Не случайно мы в правительстве России даже сделали специальную программу, в рамках которой ищем способы поддержки молодых семей. Хочется пожелать всем молодым родителям, прежде всего, здоровья, крепкой любви, терпения по отношению друг к другу и счастливого детства каждому ребенку!

С уважением, Ольга Юрьевна Голодец, Заместитель Председателя Правительства Российской Федерации

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 1

СОД ЕРЖ А НИЕ ■■ ПРЯМАЯ РЕЧЬ

Связь поколений

Евгений Мартынов

Здоровье женщины — здоровье нации

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7)

Счастливый брак: терапия для отношений

Юрий Прокопенко, к. м. н.

Отец по расписанию: право на общение с ребенком

Учиться без барьеров: новые стандарты образования

| 36

Ирина Кузнецова, адвокат

Лейла Адамян

■■ ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ

| 32

■■ ЖДЕМ МАЛЫША | 10

Кесарево сечение: опасно или безопасно?

6 изобретений

| 40

Олег Пекарев, д. м. н.

для будущих и молодых мам

Одежда для беременных нижнее белье

| 43 | 46

■■ ПЕРСОНА

Ксения Безуглова:

| 16

«Мне легко оставаться женщиной, потому что рядом настоящий мужчина»

■■ ПЕРВЫЙ ГОД

На границе новой жизни:

адаптация новорожденного

| 50

Лейла Тимофеева, к. м. н.

12 важных вопросов

о питании детей раннего возраста

| 54

Елена Рославцева, к. м. н.

■■ МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Мужская фертильность: факторы риска

| 24

Ника Ахвледиани, д. м. н.

2 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Кормящая мама: что делать при простуде

| 58

Владимир Ляшко, к. м. н.

СОДЕРЖ АНИЕ ■■ У Р ОК И К РАСОТ Ы

■ ■ З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е

Если у ребенка

| 62

хронический отит

Малыши в тренде: детские стрижки 2015

Анна Шитникова

Александр Иваненко, к. м. н.

Мой маленький:

что делать, если ребенок не растет?

| 78

| 64

Олег Малиевский, д. м. н.

■■ В КРУГУ СЕМЬИ

Башмачки

| 80

для принца и принцессы

Ольга Попова, к. м. н.

■■ ПОЗНАВА Я МИР

Трудный возраст: кризис трех лет

| 68

Валерий Ильин, д. психол. н.

«Строитель самого себя» или как построить интеллект

| 84

Надежда Смирнова

Архитектура детям

| 76 Мито Мелитонян

8 музеев

| 88

Подмосковные чудеса:

| 92

Рецепты лета:

| 94

Санкт-Петербурга для детей Подольск и его окрестности вкусные салаты для детей

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 3

Журнал «Мы — молодые родители»

№ 3 (7) МАЙ – ИЮНЬ 2015 г. Учредитель: Межрегиональный общественный фонд «Мир молодежи» Президент: Евгений Мартынов Адрес учредителя: 115093, г. Москва, ул. Б. Серпуховская, д. 30, стр. 2 тел.: +7 (495) 640-09-39 факс: +7 (495) 640-90-39

Дорогие читатели! Семья — это единый организм, со своими правилами и уста-

новками. Эта система функционирует слаженно, когда ее поддерживают мужчина и женщина — любовью, заботой, уважением и доверием. Существует интересная особенность — супружеская пара сама регулирует температуру своих отношений. Если он горяч, она холодна, и, наоборот, при повышении температуры у нее, его накал снижается. Основную цель психотерапии можно определить как повышение температуры отношений супругов. Но если дамы чаще готовы обсуждать свои проблемы, мужчины в этом плане менее открыты. В этом номере мы решили обратиться и к «мужским» вопросам. В частности, поговорим о репродуктивной функции сильного пола. Наш эксперт поможет разобраться, какие факторы влияют на мужскую фертильность и что делать, если возникли проблемы. Сексуальность всегда идет следом за встречей двух цельных людей, а в семейной жизни она в большой степени является показателем взаимоотношений супругов. Взглянуть на это с психологической точки зрения поможет статья о гармонии в браке. Как и прежде мы обратились и к темам, которые помогут молодым родителям в воспитании детей. Особого внимания заслуживает тема кризиса трех лет у ребенка. Это период, когда малыш всеми способами старается выработать способ взаимодействия с миром и проявляет самостоятельность. Развитие права ребенка быть самим собой — важная функция родителей. Необходимо понимать, что все его «нет», как и все его «хочу», заслуживают внимания. В этом случае именно на родителей возложено принятие ответственного решения: когда следует пойти навстречу ребенку, а когда настоять на своем. Наши уважаемые авторы помогли осветить и тему здоровья малышей — мы обратились к вопросам адаптации новорожденных, питания детей раннего возраста, а также выяснили, что делать, если ребенок не растет. Будьте внимательны друг к другу. Пусть ваша семья будет крепкой и счастливой!

Главный редактор Валентина Моисеева

4 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Издатель: ООО «Президиум Коммуникейшенс» Генеральный директор: Мария Кириллова Адрес издателя и редакции: 129090, г. Москва, ул. Каланчёвская, д. 16, стр. 1 тел.: +7 (499) 322-03-62 info@allparents.ru Главный редактор: Валентина Моисеева editor@allparents.ru Выпускающий редактор: Екатерина Кирик Верстка: Дмитрий Филаткин Корректор: Вера Пахомова Директор по распространению: Юрий Сеничкин Фото на обложке: Анна Козленко Отдел рекламы: sales@allparents.ru тел.: +7 (499) 322-03-82 Журнал зарегистрирован в Министерстве Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации: ПИ № ФС 77 — 56680 26.12.2013 Отпечатано в ОАО «Можайский полиграфический комбинат» 143200, Московская обл. г. Можайск, ул. Мира, д. 93 Тираж: 125 000 экз. Дата выхода: 30.04.2015 Журнал распространяется бесплатно. Редакция может не разделять мнения авторов. Полное и частичное воспроизведение материалов, опубликованных в журнале, допускается только с письменного разрешения редакции. Издатель не несет ответственности за содержание рекламных материалов. Рукописи и другие материалы, присланные в редакцию, не рецензируются и не возвращаются.

ПРЯМАЯ РЕЧЬ

Связь поколений

Евгений Мартынов

Президент Фонда «Мир молодежи»

этом году вся страна отмечает один из самых важных праздников — 70 лет со Дня Победы в Великой Отечественной войне. Нет ни одной семьи в России, которую бы не коснулись события тех лет. И сколько бы времени ни прошло, память о героях, о воинах-победителях, стоявших стеной против вражеской силы, о тех, кому мы обязаны мирным небом над головой, будет всегда жива. Это наша гордость и наша слава! Очень важно не забывать о великом подвиге и передавать знания о нем детям.

Память о воинах-победителях, о тех, кому мы обязаны мирным небом над головой, будет всегда жива. По всей стране проходят многочисленные акции, посвященные Дню Победы. Так, например, организаторы Всероссийской акции «Бессмертный полк» снова призвали пройти в победной колонне с портретами дедов, прадедов, бабушек и прабабушек, которые защищали нашу Родину в Великой Отечественной войне. А к 70‑летию памятной даты приурочена еще одна акция федерального масштаба — «Лес Победы». По всей России будет высажено 27 миллионов деревьев — по официальному количеству погибших в годы Великой Отечественной войны. Такие мероприятия — это не только дань памяти воинам, своей стойкостью, смелостью и верой приближавшим мирное время, но и воспитание подрастающего поколения. Они помогают прививать детям лю-

бовь к истории своей страны, гордость за наше общее прошлое и уважение к старшему поколению. О том, насколько важно формирование активной жизненной позиции, основанной на патриотизме, на духовно-нравственном воспитании, здоровом образе жизни и бережном отношении к наследию России, я знаю лично, поскольку являюсь инициатором и руководителем проектов Межрегионального общественного фонда «Мир молодежи»: федерального проекта «Единая Молодежная Информационная Сеть», Всероссийского конкурса социальной рекламы «Новый Взгляд», Всероссийского конкурса архитектурных проектов «Архитектурный образ России» и Всероссийского творческого конкурса «Мисс Молодежь». Важно, чтобы сегодняшнее поколение молодых, а это около 38 млн человек, не стояло в стороне от решения социально значимых вопросов. Необходимо воспитывать в молодых людях ответственность, неравнодушное отношение к обществу, к стране и к тому, что происходит вокруг них. Как мне кажется, мы успешно справляемся с этой задачей. Одним из реализованных проектов стал журнал, который вы держите в своих руках. Этот номер — особенный, юбилейный. И пусть юбилей пока небольшой, но нам есть чем гордиться. Ровно год назад вышел первый номер издания «Мы — молодые родители», в котором авторы — ведущие акушеры-гинекологи, неонатологи, педиатры, психологи и педагоги — подняли актуальные вопросы о здоровье, развитии и воспитании детей. География распространения журнала продолжает расширяться, а число его постоянных читателей расти. Обеспечивая родителей актуальной и проверенной информацией в сфере медицины и здравоохранения, охраны материнства и детства, мы продолжаем выполнять свои обязательства и нести важную миссию — помогать молодым семьям в деле воспитания здорового поколения страны, в сохранении и укреплении института семьи и традиционных семейных ценностей.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 5

РЕД АКЦИОННЫЙ СОВЕТ Адамян Лейла Владимировна

Драпеко Елена Григорьевна

Тутельян Виктор Александрович

Аршинова Алена Игоревна

Журова Светлана Сергеевна

Нилов Ярослав Евгеньевич

Белых Ирина Викторовна

Кузьмина Алла Владимировна

Подольский Андрей Ильич

Бокерия Лео Антонович

Казакова Ольга Михайловна

Румянцев Александр Григорьевич

Веракса Николай Евгеньевич

Лобзин Юрий Владимирович

Солдатова Ирина Геннадьевна

Деньгин Вадим Евгеньевич

Мартынов Евгений Вячеславович

Сухих Геннадий Тихонович

Академик РАН, главный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава России

Заместитель председателя комитета Государственной Думы ФС РФ по образованию

Заместитель председателя комитета Государственной Думы ФС РФ по делам национальностей

Академик РАН и РАМН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «Научный центр сердечно - сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» РАМН

Доктор психологических наук, профессор, декан факультета психологии образования РГГУ

Первый заместитель председателя комитета Государственной Думы ФС РФ по информационной политике, информационным технологиям и связи

6 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Первый заместитель председателя комитета Государственной Думы ФС РФ по культуре

Первый заместитель председателя комитета Государственной Думы ФС РФ по международным делам, Олимпийская чемпионка

Первый заместитель председателя комитета Государственной Думы ФС РФ по труду, социальной политике и делам ветеранов

Заместитель председателя комитета Государственной Думы ФС РФ по делам общественных объединений и религиозных организаций

Академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ НИИДИ ФМБА России

Президент Межрегионального общественного фонда «Мир молодежи»

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «НИИ питания» РАМН

Председатель комитета Государственной Думы ФС РФ по делам общественных объединений и религиозных организаций

Профессор, заведующий кафедрой психологии образования и педагогики факультета психологии МГУ им. М. В. Ломоносова

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Доктор медицинских наук, профессор

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова

ПРЯМАЯ РЕЧЬ

Здоровье женщины — здоровье нации

а репродуктивное здоровье женщин необходимо обращать внимание с самого раннего возраста. Очень важно, как растет и развивается ребенок. Сегодня благодаря достижениям здравоохранения пациентом является уже плод. Будущая мама должна выполнить пренатальную диагностику: в первом триместре пройти скрининг для того, чтобы выявить возможные заболевания плода. Если заболевание присутствует, оно будет оценено с помощью биохимических тестов, ультразвука, и в случае необходимости уже в начале беременности пациентка будет знать, у какого врача ей наблюдаться, в каком стационаре рожать, так как беременные высокого риска должны быть прикреплены к родовспомогательным учреждениям третьего и четвертого порядка.

Обращайте пристальное внимание на здоровье детей. Любое заболевание в детстве — паротит, корь, коклюш и др. — это очень большой удар по иммунитету, что в дальнейшем может сказаться и на репродуктивной системе. На сегодняшний день у нас имеются колоссальные возможности фетальной хирургии, хирургии новорожденных, причем с использованием самых новых технологий. С рождения дети могут иметь проблемы с развитием, в том числе и с половыми органами; благодаря возможностям хирургии ликвидируются и пороки развития, и опухоли. Среди гинекологических проблем у девочек чаще всего наблюдаются воспалительные заболевания половых органов, спайки, травмы, новообразования, пороки развития, дисменорея и другие. Репродуктивное здоровье требует пристального внимания со стороны государства, врачей и родителей. Очень важно, чтобы при первом осмотре педиатра были оценены и половые органы ребенка: правильно ли они развиты, нет ли деформаций. Чем раньше будет проведено обследование, тем оно будет эффективнее. Сегодня много говорят о профилактике рака шейки матки, в частности, о вакцинации против

Лейла Адамян Академик РАН, главный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава России, заслуженный деятель науки РФ

вируса папилломы человека. В нашей стране проводится такая вакцинация. Да, сегодня мы не можем заявить, что рак шейки матки таким образом однозначно ликвидируется. Однако почти полностью исключается риск папилломавирусной инфекции. Ясно, что вакцинация против вируса папилломы человека должна проводиться до первого полового акта. Также очень важно, чтобы каждая женщина, особенно после 18 лет, раз в год проходила скрининг с помощью мазков на онкоцитологию. Это позволит выявить заболевание шейки матки на ранней стадии. Обращайте пристальное внимание на здоровье детей. Любое заболевание в детстве — паротит, корь, коклюш и др. — это очень большой удар по иммунитету, что в дальнейшем может сказаться и на репродуктивной системе. Не проходите мимо таких симптомов, как акне на коже, ожирение, повышенное оволосение — возможно, это признаки тяжелого заболевания органов репродуктивной системы, например, синдром поликистозных яичников. Даже менструальные боли не возникают просто так. В 90 % случаев они связаны с каким‑то патологическим процессом: это может быть эндометриоз, если боли циклические, сопровождаются тошнотой, рвотой и кровотечениями, воспаление шейки матки, спайки. Дорогие женщины, от того, как вы сохраните репродуктивное здоровье, зависит счастье вашей семьи, детей и в целом репродуктивный потенциал государства, демография. Вы являетесь очагом нашего общества. Берегите себя и своих детей, будьте здоровы!

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 7

НОВОСТИ

Контроль за образованием Министерство образования и науки Российской Федерации планирует ввести во всех школах страны всероссийские проверочные работы, об этом заявила глава департамента госполитики в сфере общего образования Минобрнауки Анастасия Зырянова. Уже в 2016 году они станут обязательными для начальной школы, а с 2017 года — для всех учеников. Список конкретных предметов, по которым дети будут писать работы, уточняется, однако как приоритетные выделены математика и русский язык. Контрольные будут проводиться на уровне школ и муниципалитетов, а Министерство сформирует единую систему оценивания. С помощью таких работ можно будет контролировать качество образования. www.uchfilm.com

Плата за детский сад Депутаты Госдумы одобрили в первом чтении законопроект о праве регионов устанавливать максимальную плату за детские сады, исходя из своих социально-экономических особенностей. Согласно планам Правительства России, для каждого субъекта Российской Федерации и для каждого города и района, входящих в состав этого субъекта, будут составлены нормативно-правовые акты, определяющие максимальный размер родительской платы за услуги дошкольных учреждений. www.rg.ru

Активное поколение

Количество посещающих кружки и секции детей выросло на 700 тыс. в год, об этом сообщила вице-премьер РФ Ольга Голодец. Сегодня подобную активность проявляют 9,5 млн детей и подростков. Среди направлений дополнительного образования, которые выбирают ребята, по‑прежнему лидируют спортивные, их посещают 52 % детей от 5 до 18 лет. Также многим детям нравятся художественные кружки и секции, такие как пение, музыка, рисование и хореография. Несколько отстают области естественно-научной, технической и туристской направленности. Ранее в руководстве страны заявляли, что к 2020 году дополнительным образованием должно быть охвачено 75 % детей. На сегодняшний день различные кружки и секции посещает около 63 % учащихся. www.ria.ru

Поддержка для семьи В Госдуме в первом чтении приняли законопроект, который обеспечит возможность обналичить часть материнского капитала деньгами. Единовременная выплата при этом не должна будет превышать 20 тысяч рублей. Такая мера является дополнительной финансовой поддержкой семей в условиях непростой экономической ситуации в стране. Для получения выплаты нужно подать заявление в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации. www.dp.ru

8 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

НОВОСТИ

На декрет — 14 лет

Трехродительское ЭКО

Депутаты предложили увеличить период ухода за детьми, засчитываемый в трудовой стаж, до 14 лет. Соответствующий законопроект был внесен в Государственную Думу на рассмотрение. Правда, поправка будет актуальна только для многодетных семей. По мнению депутата Елены Мизулиной, подобная инициатива необходима для того, чтобы родители троих или более несовершеннолетних детей могли наработать пятнадцатилетний стаж, необходимый для назначения страховой пенсии по старости. Напомним, что сегодня период ухода за детьми, засчитываемый в трудовой стаж, не должен превышать шести лет в общей сложности. Также, если законопроект будет принят, многодетные родители смогут получать прибавку к пенсии, равную 30 % от суммы фиксированной выплаты к соответствующей страховой пенсии. Однако все эти льготы распространяются только на благополучные семьи, не имевшие проблем с законом.

В Великобритании утвердили законопроект, разрешающий искусственное оплодотворение с использованием генетического материала трех человек — одного мужчины и двух женщин. Этот метод называется митохондриальным замещением. Его суть заключается в том, что при искусственном оплодотворении помимо генов родителей используются еще и гены сторонней женщины. Такая технология поможет избегать многих врожденных генетических заболеваний. Главный акушер-гинеколог России, академик РАН Лейла Адамян в интервью «РГ» так прокомментировала это событие: «Метод митохондриального замещения, разработанный в Англии, оцениваю как серьезный прорыв в науке, но он пока имеет характер эксперимента. А эксперимент оправдан тогда, когда имеется редкое наследственное заболевание, связанное именно с дефектом митохондриальной ДНК». www.rg.ru

www.ria.ru

Фото: www.shutterstock.com

Нет зависимости В Морозовской детской больнице в Москве откроются специальные курсы, призванные помочь родителям, чьи дети страдают компьютерной зависимостью. На текущий момент набирается группа желающих посещать подобные занятия. Ожидается, что курсы будут функционировать с мая. Как отметила в интервью журналистам глава неврологического отделения Консультативно-диагностического центра Морозовской ДГКБ Ирина Щедеркина, узнать о том, есть ли компьютерная зависимость у ребенка, довольно просто. Однако часто родители сами становятся причиной для возникновения проблемы, не желая уделять достаточное количество времени общению с ребенком. В этом случае дети вынуждены углубляться в интернет. www.detinform.ru

Нам нужны патриоты В России разработана стратегия патриотического воспитания детей. Ее основы будут закреплены в особом документе — «Стратегии развития воспитания детей» наряду с другими направлениями политики в этой сфере. Воспитанию детей в духе патриотизма будут посвящены образовательные программы, формирующие активную гражданскую позицию и ответственность на основе традиционных культурных, духовных и нравственных ценностей российского общества. Разработка «Стратегии развития воспитания детей» по поручению Владимира Путина велась с 2012 года. В настоящий момент проводится общественное обсуждение документа. Помимо формирования основ государственной политики в сфере воспитания, документ ставит точку в спорах вокруг возможного создания в России ювенальной юстиции — ее в нашей стране вводить не будут. www.kommersant.ru

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 9

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ

Учиться без барьеров: новые стандарты образования

Новый образовательный стандарт для детей с ограниченными возможностями здоровья будет введен в российских школах с 1 января 2016 года. Это событие в сфере российского образования можно назвать беспрецедентным. О том, какие перспективы открывает новый стандарт, на прессконференции рассказали авторы проекта. 10 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

стория, связанная с принятием стандартов, началась в 2008 году, когда Россия подписала Конвенцию ООН «О правах инвалидов». В статье двадцать четвертой Конвенции говорится о том, что в целях реализации права на образование государства-участники должны обеспечить инклюзивное образование на всех уровнях и обучение в течение всей жизни человека. С этого момента и начинается полномасштабный эксперимент в РФ. В целом ряде регионов РФ строятся различные модели инклюзивного образования, разрабатываются различных подходы. Тот опыт, который был наработан в рамках этого эксперимента, и был положен в основу формирования двух новых стандартов. Эти документы были подписаны 19 декабря 2014 года в рамках двух приказов Министерства образования и Науки РФ.

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ

Разработаны четыре варианта образовательных программ для каждого из девяти стандартов, предназначенных для детей с различными заболеваниями.

Вениамин Каганов, заместитель министра образования и науки РФ: — Стандарт является документом, который определяет требования для инклюзивного образования. Если в Федеральном законе «Об образовании» мы говорим о том, что дети с ОВЗ не должны быть дискриминированы, у них должны быть все возможности, которые есть у других детей, то как именно это сделать и прописано в стандар-

рию решения проблемы, исходя из тех возможностей и ресурсов, которые у них есть. А Министерство образования и науки будет постоянно анализировать ситуацию, помогать тем, у кого возникают трудности.

Фото: www.shutterstock.com

Мы получаем почти неограниченный спектр образовательных траекторий, который может быть реализован с учетом желания и возможностей ребенка. тах. Это еще один серьезный шаг вперед. И сейчас наступает самая ответственная стадия — внедрение стандартов. Предстоит огромный труд, связанный с тем, чтобы создать материальные условия, условия для повышения квалификации, привлечения тех специалистов и педагогов, которые понимают, как работать с этим стандартом. Чтобы обеспечить комфортный и качественный доступ к образованию нашим детям, документ необходимо превратить в действующий. Наша задача без паники, но очень разумно, напрягая все возможные ресурсы, двигаться к тому, чтобы становилось все больше и больше школ, которые могут решить вопросы образования детей с ОВЗ. Мы стремимся к тому, чтобы в каждой школе можно было создать условия для любого ребенка, независимо от того, какая у него проблема со здоровьем. Но всегда ли сразу это будет доступно? Да, это случится не завтра. Но уже с 1 сентября представители органов управления образованием и образовательных учреждений должны выбрать наиболее адекватную траекто-

Лариса Фальковская, начальник отдела Департамента государственной политики в сфере защиты прав детей Министерства образования и науки РФ: — Необходимо, чтобы представители органов управления образованием понимали, сколько детей и с какими проблемами со здоровьем нуждаются в специальных условиях, в том числе и на уровне дошкольного образования. Поэтому важно, чтобы к 1 сентября 2016 года в каждом субъекте РФ точно знали ответ на этот вопрос. Необходим системный подход к организации работы. Семья должна будет вступать в открытую коммуникацию с психолого-медико-педагогической комиссией, со школой, в которую хотела бы отдать своего ребенка. И все эти действия необходимо предпринимать не 1 сентября 2016 года, а существенно раньше.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 11

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ

Виталий Кантор, проректор по учебной работе Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена: — В разработку этого стандарта удалось вовлечь и широкую родительскую общественность. Во многом благодаря их активной позиции, их конструктивному подходу удалось добиться вариативности, а это является одной из базовых идей, которые были положены в основу разработки этого стандарта. Она вытекала из представлений о том, что содержание образования в зависимости от образовательных возможностей и потребностей ребенка может быть разделено условно на два компонента — академический и жизненной компетентности. Соотношение этих компонентов и дает перспективу вариативности. В зависимости от того, какой компонент может быть в полном объеме усвоен тем или иным ребенком, а какой требует определенной адаптации, были разработаны четыре варианта образовательных программ для каждого из девяти стандартов, предназначенных для детей с различными заболеваниями. Соответственно, в рамках стандарта у нас есть более 30 вариантов, каждый из них предполагает разработку адаптированных

12 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

программ, которые варьируются и индивидуализируются в зависимости от потребностей и возможностей ребенка. Таким образом, мы получаем почти неограниченный спектр образовательных траекторий, который может быть реализован с учетом желания и возможностей самого ребенка, позиций родителей, а также результатов психолого-медико-педагогических консультаций.

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ Хочу подчеркнуть сразу, отнесение на текущий момент ребенка к определенному варианту образовательной программы той или иной траектории не является константой, зафиксированной раз и навсегда. Стандарт предусматривает возможность перехода с одного варианта на другой, а значит, смену образовательного маршрута в зависимости от прогресса, который ребенок будет демонстрировать и который будет оценен всеми субъектами этого процесса.

100 % родителей, чьи дети в Омской области с 1 сентября 2014 года обучаются в соответствии стандартам, удовлетворены качеством предоставляемых образовательных услуг.

ПОДГОТОВКА КАДРОВ В дополнение к сказанному разработчиками необходимо добавить, что введение стандартов требует серьезной подготовки специалистов. Ведь одной из проблем, способных затормозить процесс, может стать отсутствие необходимого количества педагогических кадров. В школы необходимо привлекать специалистов, которые смогут сопровождать обучение детей с ОВЗ. Все они будут выполнять разные функции. Учитель сможет решать задачи достижения образовательных результатов в зависимости от варианта стандарта, психолог обеспечит сопровождение, тьютор поможет с индивидуальным маршрутом продвижения в образовательной программе, а дефектолог займется коррекционным содержанием. Сегодня разрабатываются различные программы повышения квалификации педагогических кадров, которые помогут реализовать требования стандарта в профессиональной практике педагогов. А, кроме того, в вузах будут вносить изменения в содержание образования педагогов, психологов, специальных психологов и дефектологов, позволяющие реализовать постепенное равномерное внедрение стандартов.

ПРИМЕР С 1 сентября 2014 года в Омской области запустили пилотный проект. В 14 образовательных организациях были созданы все условия для апробации стандарта для 150 обучающихся с ОВЗ. Благодаря индивидуально-комплексному подходу стандарта у всех обучающихся отслеживается положительная динамика в обучении. Также можно отметить положительные результаты в адаптации обучающихся к новым условиям коррекционно-развивающей среды. Немаловажно и то, что 100 % родителей, чьи дети в Омской области с 1 сентября 2014 года обучаются в соответствии стандартам, удовлетворены качеством предоставляемых образовательных услуг.

Фото: www.shutterstock.com

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ СТАНДАРТЫ ИНКЛЮЗИВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ:

Представляют собой совокупность обязательных требований при реализации адаптированных основных общеобразовательных программ в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

в себя Включают ре, я к структу и требован зультатам е условиям, р ных ан в о р ти адап основных вательных общеобразо программ.

Могут использоваться родителями (законными представителями) при получении обучающимися общего образования в форме семейного образования, а также на дому или в медицинских организациях.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 13

НОВОСТИ

Юный автомобилист В Санкт-Петербурге открылся первый в России полностью бесплатный детский автогородок — «Юный автомобилист». Игровой центр предназначен для получения навыков безопасного поведения на дорогах для детей от трех до девяти лет. В игровой форме ребят научат соблюдать основные правила дорожного движения. А благодаря оборудованию автогородка — светофорам, работающим в разных режимах, дорожным знакам, учебным перекресткам и разметкам, воспитатели могут моделировать различные дорожные ситуации, что помогает детям закреплять полученные в теории знания на практике. Игровой центр создан петербургским городским и ленинградским областным отделением Всероссийского общества автомобилистов совместно с учреждением культуры «Петербург-кино» в рамках федерального проекта «Безопасные дороги». Подобные начинания направлены на снижение числа дорожно-транспортных происшествий с участием детей. www.baltinfo.ru

Ищем родителей Как сообщили в Министерстве образования Нижегородской области, за последние восемь лет жители региона усыновили более 2500 детей-сирот. Содействуют этому различные социальные программы, направленные на устройство детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Одна из последних — социальная рекламная кампания, в ходе которой областное Министерство образования распространяет листовки о 15 детях в возрасте до пяти лет, которые хотят обрести семью. Фотографии ребят и необходимая информация размещены на чехлах сидений в 12 маршрутных такси Нижнего Новгорода, пользующихся особой популярностью у горожан. Таким образом специалисты надеются найти брошенным малышам ответственных родителей. www.ug.ru

Учиться в декрете

Почти полторы тысячи молодых мам Ростовской области повысили свою квалификацию до выхода из декретного отпуска 25 марта 2015 года. Это стало возможно благодаря программе по профессиональному обучению и дополнительному профессиональному образованию женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, которая уже пятый год реализуется в Ростовской области. Учебные дисциплины охватывают почти все профессиональные сферы. Заниматься можно как в группе, так и в индивидуально, в дневное или в вечернее время, а также дистанционно. Для удобства молодых мам в некоторых учебных заведениях даже есть детская комната, где можно оставить ребенка. Служба занятости готова предоставить эту услугу всем молодым мамам, которые обратятся в центр занятости населения. Ожидается, что в течение 2015 – 2020 годов будет организовано профессиональное обучение еще 2100 женщин. www.donland.ru

Детский библиобус Отличный подарок юным читателям сделали в Саратовской области. У областной библиотеки для детей и юношества им. А. С. Пушкина появился мобильный детский библиобус. Приобретение специализированного библиотечного комплекса на колесах стало возможным в рамках государственной программы РФ «Развитие культуры и туризма» за счет средств федерального гранта. Это действительно важный шаг для региона. Библиотечный комплекс, который будет ежемесячно выезжать в муниципальные районы Саратовской области, сможет обеспечить детей и подростков, проживающих в населенных пунктах, не имеющих библиотек, книгами: современной детской и подростковой литературой, периодикой, мультимедийными изданиями. Кроме того, мобильный комплекс оснащен самым современным оборудованием, в числе которого ноутбуки, проектор, фотокамера, микрофоны и многое другое. Такое обеспечение позволит проводить информационно-познавательные мероприятия для детей. www.sarnovosti.ru

14 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

НОВОСТИ

Здоровые дети

Большие Чтения

В Краснодарском крае стартовал уникальный профилактический проект здравоохранения — «Здоровята», реализуемый в рамках губернаторской стратегии «Будьте здоровы!». Как сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения региона, начиная с 2008 года это уже седьмой по счету проект. Он имеет два направления: педиатрическое и акушерско-гинекологическое. Его задачами являются консультирование и составление плана лечения и реабилитация детей первых трех лет жизни III – V групп здоровья, профилактика заболеваний репродуктивной сферы у девочек возраста 15 – 17 лет, консультирование беременных, которым нужно особое наблюдение, и бесплодных пар. Проект «Здоровята» будет проходить ежемесячно — каждый раз в новом районе Краснодарского края. Стартовое мероприятие состоялось в Доме культуры Тихорецка, где врачи лучших кубанских клиник смогли оказать прием тысячи маленьких пациентов и их родных.

В Тольятти прошли мероприятия проекта Большие Чтения. Ключевой датой стал Международный день детской книги, когда весь город погрузился в чтения сказки-притчи «Маленький принц». Для этого было организовано 59 площадок, охватывающих все районы города, а также поселки Федоровка и Поволжский. В учреждениях дополнительного образования, в 24 библиотеках города, в 17 школах, а также в центрах реабилитации несовершеннолетних и социальной помощи детям состоялись громкие чтения любимой многими книги. Открытый проект был призван объединить все поколения жителей Тольятти.

admkrai.krasnodar.ru

Фото: www.shutterstock.com

Тренинги для акушеров В Омске медики учатся на специальных манекенах — симуляторах рожающих женщин. Как сообщает региональный Минздрав, Омский Центр повышения квалификации работников здравоохранения в конце 2014 года закупил два комплекта манекенов-симуляторов с новорожденными и недоношенными детьми. Тренинги позволят врачам отработать практические навыки, необходимые в различных сложных случаях, связанных с патологиями. Планируется проведение таких тренировок с врачами всех омских роддомов и со специалистами акушерских отделений центральных районных больниц региона.

www.tgl.ru

Заплыв грудничков В Челябинске прошли V городские соревнования по плаванию среди детей от трех месяцев до трех лет. В этом году участие в мероприятии приняли 80 малышей, занимающихся плаванием в детских городских поликлиниках и специализированных бассейнах города. Соревнования проходили в восьми возрастных группах, каждой из которых соответствовал определенный набор упражнений, отличающихся уровнем сложности. Маленькие пловцы под присмотром родителей демонстрировали свои умения. Также для всех собравшихся выступили и бывшие участники грудничкового плавания — ребята четырех-пяти лет, которые и сегодня продолжают заниматься этим видом спорта. Мероприятие организуется уже в пятый раз и, как и прежде, направлено на привлечение детей и их родителей к здоровому образу жизни, а также на популяризацию и развитие плавания. www.zvu-74.ru

www.dpomsk.ru

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 15

ПЕРСОНА

16 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРСОНА

Ксения Безуглова: «Мне легко оставаться женщиной, потому что рядом настоящий мужчина» Ксения Юрьевна Безуглова — общественный деятель.

Фото: Анна Козленко; Катерина Коцюба; из семейного архива семьи Безугловых

8 июня 1983 года, • Рг.одилась Ленинск-Кузнецкий, Кемеровская область. • Член комиссии по делам инвалидов при президенте РФ. лен координационного совета по вопросам • Чпопечительства в социальной сфере при правительстве РФ. лен молодежного совета при мэре Москвы, • Чкоординационного совета при министре здравоохранения. О бладательница титула «Мисс мира-2013» среди девушек• колясочниц. • Муж — Алексей Безуглов. • Воспитывают дочь Таисию.

Детство: ручные ежи и охота за трепангами

# Ксения: Мои родители — гидрогеологи, поэтому весна, лето и начало осени для меня с детства были окутаны романтикой, ведь мы проводили это время в тайге или в полях, где жили в уютных деревянных домиках. У самого крыльца росла дикая малина, вкус ягод которой я помню до сих пор. Вы не поверите, но как в доброй детской сказке у меня были ручной уж и ручной еж. Но это никого не удивляло. Семьи гидрогеологов жили отдельным районом, и мы, дети, вместе ходили в детский сад, потом в школу, и очень дружили. Вместе с нашими родителями каждый год в День геолога мы большой компанией отправлялись в лес. Там были песни под гитару, викторины, даже проводилась спартакиада, в которой принимали участие все. # Алексей: Одно из главных впечатлений детства — время отпуска родителей, когда мы с палатками уезжали на море большой ком-

панией родственников и друзей. Ныряли за ракушками, доставали гребешки, трепангов. Этих сокровищ было так много, что в палаточный лагерь мы тащили все в сетках из‑под картошки. А еще мой отец увлекался фотографией. Печатать фотографии с пленки — это как творить маленькое чудо. В темной ванной при тусклом свете красного фонаря мы с папой раскладывали будущие фотографии по ванночкам — здесь проявитель, здесь закрепитель…

Родители: геологи и кораблестроители

# Ксения: Мои родители познакомились и поженились, когда учились в институте. Я классический «студенческий» ребенок. Конечно, учиться и вместе с этим работать мамой и папой очень непросто. Иногда на время, пока шли занятия, родителям приходилось оставлять коляску на улице. Они волновались и по очереди выглядывали в окно: малышка спит? Вот и хорошо!

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 17

ПЕРСОНА

Невозможно научить ребенка тому, во что сам не веришь, чему не следуешь в жизни. На примере родителей дети учатся тому, что хорошо, а что плохо. Несмотря на демократичность мама во многом личным примером смогла сформировать у меня четкое понимание того, что такое хорошо, а что такое плохо. От энергичной и харизматичной бабушки достались лидерские качества, способность во что бы то ни стало добиваться поставленной цели. Так, я сам заработал большую часть денег на первую машину, которую купил, как только исполнилось 18 лет.

Отношения: с первого взгляда и навсегда

Когда мама готовила к защите дипломный проект, я случайно что‑то пролила на него. Переделывать работу не было ни сил, ни времени, ни нервов. Папа как настоящий мужчина взял все на себя, сидел над проектом по ночам и сделал его заново. Потом папа работал начальником буровой станции. Он человек, влюбленный в свое дело, он жил гидрогеологией. Профессионалов такого уровня, с такими знаниями найти не просто сложно, а очень сложно. Он много сделал для развития Приморского края. Всегда был лидером, человеком слова, тем, кто берет на себя ответственность, развал гидрогеологии стал для него тяжелым испытанием. Нужно было приспосабливаться к условиям стихийной рыночной экономики, пришлось заняться бизнесом, но давалось это очень тяжело. Мама занималась проектной работой и в сложное время решила поменять профессию. Прошла переподготовку в Высшей школе милиции и стала сотрудником МВД, около 15‑ти лет проработав следователем! # Алексей: Мои родители — инженеры-кораблестроители, и тоже познакомились, учась в университете. Мне было 12, когда они развелись. Мама много работала, отец жил отдельно. Жесткий родительский контроль после развода сошел на нет, но я понимал, что остался единственным мужчиной в семье. Решил, что могу помочь маме, зарабатывая деньги. Как? Мыл машины.

18 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

# Алексей: Мы познакомились с Ксюшей в 2003 году, когда я работал в клубе диджеем. У меня был выходной, я пришел просто отдохнуть. Не выдержал, через какое‑то время встал за пульт и вдруг с высоты диджейской стойки увидел на танцполе красивую девушку. Смотрел на нее и ставил трек за треком, а она улыбалась и танцевала. Как она прекрасна, думал я, любуясь. # Ксения: Когда мы познакомились, то проговорили всю ночь, до шести утра. И, хотя Леша вообще не танцует, он пригласил меня на мед-

ПЕРСОНА ленный танец. «Я всю жизнь мечтал жениться на девушке с зелеными глазами», — сказал, когда заметил, что у меня зеленые глаза. Тогда же признался, что ему впервые за долгое время так сильно понравилась девушка. Но у меня в тот момент уже были серьезные отношения. Я не стала обманывать Лешу и рассказала ему об этом. # Алексей: Я оставил Ксюше все свои номера — пейджер, мобильный, домашний телефон, но сказал: «Прежде чем звонить, хорошо подумай. Когда подумаешь, подумай еще раз, и только потом звони». Для меня это было очень важно. # Ксения: У меня уже идет подготовка

«Я жду с огромным интересом — согласна ль ты, моя принцесса?» — произнес Леша. И, конечно, я ответила «Да!» к свадьбе, а тут эта встреча. Я десять дней думала над Лешиными словами. Подруга мне говорила: «Ксень, ну ты что? Зачем тебе это нужно? Какой‑то мальчик непонятный, ты его всего один раз видела». А у меня внутри все переворачивалось, пело, когда я вспоминала наши разговоры. Мы встретились, пошли гулять на набережную. Весна, морской воздух, снова и снова наши разговоры. При этом Леша никогда не давил

на меня, не требовал, чтобы я здесь и сейчас приняла какое‑то решение. # Алексей: Считаю, что только так и может быть. Я был настолько влюблен, что в мыслях было одно: совершенно не важно, что буду чувствовать я, главное, чтобы ей было хорошо. Для меня было и остается главным — чтобы Ксения была счастлива. # Ксения: Мы познакомились в марте, а в июне Леша улетел в Европу. Я была абсолютно растеряна, мы каждый день виделись, разговаривали, он возил меня на тренировки. И вдруг — уехал… Что я чувствовала? Отчаянье. Начала понимать — мне нельзя выходить замуж. Мама, видя, в каком состоянии я нахожусь, однажды сказала: «Доченька, ну сколько же можно плакать? Ты боишься выходить замуж? Ну и не выходи тогда!» # Алексей: Так у меня появились первые союзники! # Ксения: За 10 дней до свадьбы я, наконец, приняла решение, что не выйду замуж. Это было не просто тяжело, это было страшно. На меня обиделись все, включая родственников, которые прилетели на свадьбу. Папа нервничал и говорил: «Я и так седой с этой Ксенией, а сейчас еще и лысым буду». Сложная ситуация тянулась еще полгода. Было много тяжелых, серьезных разговоров. Переживали все! Леша переносил ситуацию архимужественно. Я так от этого устала, что однажды приняла решение: все! Хватит! Не буду ни с кем из них! Леша примчался, уговорил сесть в машину, чтобы

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 19

ПЕРСОНА поговорить. «Ты права, мы можем расстаться. Только больше таких чувств в жизни не будет ни у меня, ни у тебя. Прошу, Ксень, услышь меня. Дай нам шанс!» И после этого мы всегда вместе. Теперь я уверена, что именная такая она, настоящая любовь: с первого взгляда и навсегда.

Свадьба: принцесса и принц на белом коне

# Алексей: Мы встречались три года, когда я решил сделать предложение. Хотелось, чтобы этот день стал праздником для нас обоих. И у меня появился сценарий.

Победа подарила мне море приятных эмоций. Наверное, похожие чувства испытывают олимпийские чемпионы, поднимаясь на пьедестал почета. Принцессу Ксению после занятий должна встретить карета, которая отвезет ее на центральную площадь города, где поставлен трон, зажжены факелы, музыканты играют «нашу» мелодию на фортепиано и скрипке. Затем я подъезжаю на белом коне и делаю предложение, а Ксюша говорит: «Да!» (Другого ответа я даже в мыслях не допускал). Сразу после этого в небе сверкает салют, а на огромном мониторе, установленном на площади в рекламных целях, начинается показ лирического ролика про историю нашей любви. Подготовка была сложной: найти реквизит, договориться с различными службами, организовать друзей, которые помогали. И еще надо было

20 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

научиться ездить верхом на коне. К сожалению, я успел взять всего три урока. Все, кто принимал участие в сказочном действе, координировали свои действия при помощи телефонов и раций. Например, другу, который в нужное время должен был включить видео, пришлось сидеть внутри огромного монитора, поскольку ноутбук с роликом можно было подключить к нему только напрямую. За площадью находился другой человек, оснащенный рацией, он отвечал за салют. Неожиданно благодаря директору журнала, в котором работала Ксюня, предстоящим событием заинтересовались местные телекомпании. Репортеры сопровождали принцессу по пути следования кареты, на центральной площади ее тоже ждали камеры. # Ксения: Я вышла с занятий по йоге и никак не могла понять, что происходит вокруг: объективы камер, вспышки фотоаппаратов, да еще карета. Меня привезли на площадь, и тут заиграла наша с Лешей мелодия. Но я не догадывалась, по какому поводу весь этот замечательный праздник. # Алексей: Сестра Ксюши в костюме феи встретила ее карету, провела на сцену, посадила на трон, а затем надела корону из живых цветов. # Ксения: И тут на белом коне появился ОН. Увидев наездника, я представить не могла, что это Леша. Я же знала, что он не умеет ездить на лошади. Но, приглядываясь, разглядела

ПЕРСОНА все‑таки своего принца в белом жабо, в бархатном кафтане, с золотой короной. Леша подошел и прочитал свои стихи, встал на колено и открыл шкатулку с кольцом. На всех сохранившихся фотографиях в этот момент у меня ошарашенное лицо. Я действительно до последнего момента не понимала, что это он делает мне предложение! «Я жду с огромным интересом — согласна ль ты, моя принцесса?» — произнес Леша. Как вы думаете, что я ответила? Конечно, «Да!» # Алексей: 19 августа мы поженились, а вскоре улетели в Москву.

Испытание: обезболивание любовью

# Ксения: Испытание, которое выпало на нашу долю и разделило жизнь на «до» и «после», — автомобильная авария, после которой у меня оказался сломан позвоночник. В этом году будет семь лет, как я передвигаюсь в коляске. В аварию я попала, когда ждала ребенка. Лежа в реанимации, спала всего по два часа в сутки, так как от обезболивающих мы отказались, чтобы не нанести вреда малышке. Пережив операцию, делала дыхательные упражнения — асаны из йоги, чтобы меньше чувствовать боль. Потом мне часто задавали вопрос: «Как ты не побоялась рожать?» У меня не было ни грамма сомнения. Я знала, что должна сохранить ребенка, и все будет хорошо. И вот появление Таечки. Я стала мамой замечательной девочки, которая улыбнулась миру сразу, как только родилась. Если бы вы знали, как меня поддерживал Леша, непрерывно согревая своей любовью. Сказать, что я благодарна мужу, — значит ничего не сказать. # Алексей: Когда происходят сложные ситуации, главное — не поддаваться панике, подходить к решению проблем с холодной головой и с твердой верой в то, что все получится и будет хорошо. Семья, жена, дети, близкие друзья — главные ценности человеческой жизни. Это то, что не дает тебе сгибаться под давлением обстоятельств. Все живы, здоровы и рядом — именно так выглядит счастье. # Ксения: Вторая беременность у меня проходит по‑другому: иногда вдруг появляются страхи и опасения, поэтому каждый вечер веду с собой внутренний диалог. Сейчас посещаю реабилитационный центр, где занимаюсь в бассейне и на тренажерах. В палате познакомилась с девушкой. Она третий год в коляске,

Мне легко оставаться женщиной, потому что со мной рядом настоящий мужчина. Он у нас герой, причем не только для меня, но и для всех окружающих.

детей у нее нет. И она говорит: «Мы с мужем очень хотим детей, но как же я, такая больная, буду рожать?» Что я ей ответила? «Какая же ты больная!?» Вот он, разный взгляд на похожие ситуации, разное к ним отношение. Когда они происходят, мне понятно, для чего мы оказались в одной палате. Я считаю, что могу и должна помогать людям, мне это нравится!

Конкурс: «Браво!», «Белиссима!»

# Ксения: По инициативе подруги я приняла участие в международном конкурсе красоты, который проходил в Риме. Победительницу, Мисс Мира, выбирали среди девушек-колясочниц из 25 стран. Я не собиралась

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 21

ПЕРСОНА бороться за корону. Мне было весело и немножко неловко — казалось, что несерьезно в 29 лет принимать участие в конкурсе красоты. Хотя девушки вокруг меня наоборот очень серьезно относились к конкурсу. После моей победы за кулисами начались истерики и слезы. Макияж и прическа, которые мне сделали, прибавляли как минимум 10 – 15 лет. Я относилась к этому с юмором и даже написала подруге сообщение: «Наташ, по‑моему, здесь заговор против России». (Смеется.) Перед полуфиналом пропало мое красивое платье, и мне предложили выйти на сцену в твидовом коричневом костюме… Чудесным образом эта ситуация разрешилась, и, когда я шла по подиуму, все вокруг кричали: «Браво!», «Белиссима!» Когда меня назвали победительницей, я удивилась и ждала, что за кулисами скажут: «Извините, мы ошиблись». Этого не произошло, и победа подарила мне море приятных эмоций. Наверное, похожие чувства испытывают олимпийские чемпионы, поднимаясь на пьедестал почета. Скажу по секрету, мне кажется, что этот титул — подарок и поддержка свыше. Теперь я организую конкурсы красоты для девушек-колясочниц в регионах, сейчас готовимся к всероссийскому финалу в Москве.

Дети: «Глаза дочки в сердце отца»

# Алексей: Дети — самое большое счастье, которое может быть в жизни. Мечтаю о том, чтобы у нас было как минимум трое. Знаете, какая нежная и ласковая наша Таечка? Сколько любви она дарит всем вокруг! Малышка видит, как мы общаемся, и перенимает эту модель поведения. Невозможно научить ребенка тому, во что сам не веришь, чему не следуешь в повседневной жизни. На примере родителей дети учатся тому,

Полнота жизни и человеческое счастье приходят к тебе тогда, когда ты что‑то делаешь для других. И я стараюсь. 22 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

что хорошо, а что плохо. Когда ты говоришь, что курить вредно, а потом выходишь с сигаретой на балкон… Воспитание детей — это воспитание самих себя. # Ксения: Мне важно, чтобы Тая понимала, в чем состоит счастье, что женщина должна быть женщиной. И еще я хочу воспитать в ней такое качество, как человечность. Этому не научишь на словах, поэтому я беру ее с собой, когда еду в детские дома, в реабилитационные центры, в дома престарелых. Какая же это девочка, будущая женщина, не умеющая сопереживать? Надеюсь, что все это поможет ей отличать главное от второстепенного, важное от суетного. Недавно ей подарили жвачку для рук, и она слепила кресло для людей с травмой шеи. Человек, которому только что исполнилось шесть лет, конструирует и лепит из пластилина кресло для шейников! # Алексей: У нас очень творческий ребенок. Она занимается пением, рисованием, танцует. Я до сих пор играю музыку на диджейской установке, и Тая, выросшая на электронной музыке, в ней прекрасно разбирается. Мне вспоминается фраза: «глаза дочки в сердце отца». Она на самом деле о том, что невозможно быть ненастоящим. Наш ребенок растет таким, потому что отношения между родителями искренние. Отсутствие любви — преступление

ПЕРСОНА перед ребенком. Если отец присутствует в семье лишь формально, не согревая сердцем жену и дочь, то ребенок будет считать это нормой. И тогда в будущем с большой вероятностью выберет себе в спутники человека, который не умеет любить.

Семья: мы счастливы друг с другом

# Ксения: У нас не всегда были ровные отношения, случались и ссоры, и конфликты. Я более мечтательная, воздушная, у Леши же мужской, рациональный ум. Конфликты нужны, чтобы научиться лучше понимать и чувствовать друг друга. Сейчас, если случаются разногласия, мы садимся, обсуждаем их и приходим к обоюдному решению.

Наш ребенок растет таким, потому что отношения между родителями искренние. # Алексей: Мы уже 12 лет вместе. За это время были и накалы, и кризисы. В юношестве чувства в основном импульсивные: страсть, влечение, они переполняют тебя, не давая размышлять трезво. Сейчас есть понимание того, что мы абсолютно счастливы и по‑прежнему хотим быть вместе. Улетая в командировку, я мечтаю о той минуте, когда вернусь домой и обниму жену и дочку.

Работа: всегда помогать другим

# Ксения: Я люблю свою страну всем сердцем и готова сделать все, чтобы она становилась еще лучше. Для того, чтобы не существовало неравных прав и возможностей, занимаюсь проблемами безбарьерной среды. Движение — это жизнь, именно для этого и появился проект «Город для всех». Мы обращаем внимание на те сложности, которые сегодня существуют, и предлагаем пути их решения. Я защищаю права и интересы всех людей с ОВЗ, занимаюсь как частными просьбами, так и региональными проблемами. Для меня важен человек, важно помочь ему, поэтому многие сложные вопросы решаются на уровне высшего руководства городов и регионов. Положительная динамика есть, она не может не радовать. Уверена, что пройдет совсем немного времени, и люди перестанут бояться страшного на сегодняшний день понятия «инвалидность». Полнота жизни и человеческое счастье приходят к тебе тогда, когда ты что‑то делаешь для дру-

гих. И я стараюсь. Недавно один человек написал мне, что у него не работает подъемник, он уже несколько месяцев заперт в четырех стенах. Я написала префекту, позвонила в администрацию: «Человек из дома выйти не может!» А вечером зазвонил телефон, и я услышала: «Спасибо, я так счастлив, впервые за столько месяцев вышел во двор». Еще я поняла одну важную вещь: мое счастье не привязано к Леше и Тае. Безусловно, когда они рядом со мной, я счастлива в десятки раз больше. Но счастье должно быть внутренним состоянием.

Счастье: сильный мужчина настоящей женщины

# Алексей: Любому сильному мужчине наличие «ветоши» рядом неинтересно. Даже если женщина сидит дома с детьми, она должна оставаться женщиной, способной понять и поддержать своего мужчину. Что бы у меня ни происходило, когда я прихожу домой, здесь всегда атмосфера любви и заботы, слышен детский смех и на меня смотрят зеленые глаза любимой женщины. # Ксения: Мне легко оставаться женщиной, потому что со мной рядом настоящий мужчина. Он у нас герой, причем не только для меня и для друзей, но и для всех окружающих. Какого бы уровня сложности и конфликты ни возникали, он их решает так, что все остаются довольны и сохраняют уважение друг к другу.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 23

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Мужская фертильность: факторы риска

Ника Ахвледиани,

доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, заведующий отделом андрологии НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека

24 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

К О Н С УЛ ЬТА ЦИ СПЕЦИАЛИС Я ТА

Ника Ахвледиани профессор кафедры урологии

Если у пары возникает проблема с зачатием ребенка, то примерно в 50 % случаев причину нужно искать у мужчины. На фертильность у сильного пола влияет много сложных комплексных факторов. О том, почему у мужчин нарушается способность к оплодотворению и как ее сохранить, расскажет наш эксперт.

Фото: www.shutterstock.com

ужское бесплодие — это патологическое состояние, при котором в сперме мужчины есть количественные или качественные изменения, препятствующие естественному оплодотворению партнерши. Важнейшей структурной единицей семенной жидкости является сперматозоид. На сегодня существуют нормы количества, подвижности и морфологической полноценности сперматозоидов, которые были разработаны и одобрены в 2010 году Всемирной организацией здравоохранения. Надо сказать, что по сравнению с предшествующими нормативными значениями от 1999 года практически все показатели подверглись существенной либерализации. Это связано с многолетней тенденцией к прогрессивному ухудшению мужской фертильности во всем мире. В настоящее время известно огромное количество факторов, влияющих на оплодотворяющую способность спермы.

ЗАБОЛЕВАНИЯ

Варикоцеле (варикоз вен семенного канатика) и воспалительные заболевания гениталий — две наиболее частые причины мужского бесплодия.

Воспалительные заболевания органов мужской половой системы за последние 20 лет стали встречаться значительно чаще. Варикоцеле встречается почти у 15 % мужчин, при этом в подавляющем числе случаев отмечается с левой стороны. Сегодня статистически доказано: его наличие значительно повышает риск нарушений фертильности спермы. Патологическое влияние варикоцеле связывают с разными факторами, но главным из них является нагрев мошонки за счет застоя теплой венозной крови, поскольку термические условия являются чрезвычайно важными для нормального сперматогенеза. Лечение данного заболевания исключительно хирургическое. Наиболее хорошие результаты отмечаются после выполнения микрохирургической подпаховой перевязки вен яичка через двух-трехсантиметровый разрез над мошонкой. Сегодня данная операция в высококвалифицированных учреждениях выполняется под местной анестезией. И уже через час пациент может покинуть клинику, а на следующий день вернуться к нетяжелой работе.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 25

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Воспалительные заболевания орга

нов мужской половой системы за последние 20 лет стали встречаться значительно чаще. Во многом это связано с сексуальной революцией, которая произошла еще в советскую эпоху. Неупорядоченные половые отношения сопровождаются высоким риском инфицирования микробами, которые долгое время могут себя никак не проявлять. И лишь при безуспешных попытках зачать ребенка у мужчины будет обнаружено хроническое воспаление предстательной железы — хронический простатит. Надо сказать, что сегодня нередко это заболевание бывает также связано с неполовыми микробами, в частности, кишечной группы. Во многом причиной тому является образ жизни пациентов. Регулярные переохлаждения, увлечение алкоголем и курением, длительные стрессовые реакции и многое другое приводят к ослаблению иммунной системы. В результате собственные микробы могут начать поражать внутренние органы, в частности, предстательную железу. Значение последней для мужской плодовитости трудно переоценить, поскольку 30 % объема спермы — это сок простаты. При воспалении в сперме повышается количество лейкоцитов. Они, воздействуя своими факторами агрессии, среди которых наиболее важное значение имеют активные формы кислорода,

Регулярные переохлаждения, увлечение алкоголем и курением, длительные стрессовые реакции и многое другое приводят к ослаблению иммунной системы.

повреждают ДНК сперматозоидов. Лечение воспалительных заболеваний гениталий проводится в течение длительного периода с применением антибактериальной и противовоспалительной терапии. При правильном подборе лечение бывает эффективным, но результаты его влияния на сперматогенез следует оценивать не ранее чем через три месяца после окончания приема последней таблетки.

ОБРАЗ ЖИЗНИ Любители обтягивающего нижнего белья и горячих банных процедур серьезно рискуют получить проблемы с зачатием ребенка. Это связано с избыточным нагревом яичек, который влечет за собой нарушения сперматогенеза — процесса образования сперматозоидов. Эти парные органы не случайно размещены в мошонке. Последняя представляет собой своеобразный биологический термостат, позволяющий поддерживать необходимую температуру в ткани яичек. Известно, что для полноценного сперматогенеза эта температура должна быть на одиндва градуса ниже температуры тела человека. За счет изменяемого тонуса мышц яички могут быть отдалены от туловища в жаркую погоду или приближены к нему в холодной обстановке. Но, находясь в тесном белье или в условиях бани, где температура достигает почти 100 °C, мошонка не может адекватно выполнять термостатическую функцию, что приводит к временным или стойким нарушениям сперматогенеза.

АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ Потребление алкоголя — весьма существенный вредный фактор, влияющий на сперматогенез. Даже небольшая его концентрация в крови может приводить к временному, но достаточно

26 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

МОЛОД А Я СЕМЬЯ выраженному ухудшению количественных и качественных показателей спермы. Доказано, что при регулярном употреблении алкогольных напитков в хромосомах сперматозоидов наблюдаются разрывы ДНК, которая является носителем генетической информации, передаваемой потомству. Алкоголь токсичен для печени, что ведет к гормональным сдвигам, также влияющим на фертильность спермы, а кроме того, выявлено токсичное влияние непосредственно и на ткань яичек. Поэтому мужчинам, желающим зачать ребенка, лучше воздержаться от употребления алкогольных напитков накануне зачатия.

ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС Этот фактор также не способствует нормальной фертильности спермы. Известно, что показатели спермограммы (исследования семенной жидкости) у мужчин с повышенным индексом массы тела значимо хуже таковых у мужчин с нормальными весовыми параметрами. Это связано прежде всего с гормональным дисбалансом, который наступает в мужском организме при избытке жировой ткани. В ней, как известно, может происходить массовое превращение основного мужского гормона — тестостерона — в женский эстрадиол. Избыток последнего тормозит сперматогенез, что нередко проявляется падением количества сперматозоидов.

Фото: www.shutterstock.com

ВОЗРАСТ Возраст, несомненно, негативно влияет на плодовитость. Но у мужчин это влияние выражено меньше. Сперматогенез имеет тенденцию медленно угасать с годами, но известны случаи, когда отцами становились и после 80 лет. Вместе с тем, у мужчин оптимальным для зачатия является возраст младше 35 лет. Это связано с тем, что после этой возрастной границы в мужском организме начинают происходить коренные гормональные перестройки, преимущественно проявляющиеся снижением выработки тестостерона, который играет немаловажную роль в сперматогенезе.

РАДИАЦИЯ И ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ Обычная флюорография грудной клетки, которой мы регулярно подвергаемся, может не только приводить к увеличению количества морфологи-

При избытке жировой ткани может происходить массовое превращение основного мужского гормона — тестостерона — в женский эстрадиол, что нередко проявляется падением количества сперматозоидов. чески ненормальных мужских половых клеток, но и, что более прискорбно, влиять на их ДНК без изменений внешней формы. Именно поэтому после любых рентгеновских исследований целесообразно воздержаться от зачатия на срок, соответствующий одному циклу формирования сперматозоидов. Если округлять от начальных до зрелых форм сперматозоид проходит в извитых семенных канальцах яичек временной путь

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 27

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

В результате при отмене анаболических препаратов мужской организм оказывается в условиях тяжелейшей недостаточности тестостерона, который регулирует важные этапы образования сперматозоидов. Среди химических факторов доминирующую позицию занимают, как ни странно, лекарства. Они могут значительно ухудшить сперматогенез. Безусловным вредным влиянием на него обладают гормональные и химиопрепараты, в особенности применяемые при лечении рака яичка. Поэтому, если планируется подобная терапия, целесообразно произвести заблаговременную заморозку (криоконсервацию) спермы в одном из криобанков, которые теперь есть в каждом крупном городе Российской Федерации. В последние годы были изучены сперматотоксичные эффекты препаратов, улучшающих эрекцию. Исследования в этом направлении велись уже много лет, но лишь совсем недавно в нашей стране убедительно доказали, что практически все эректогенные лекарства ухудшают сперматогенез. При этом указанный негативный эффект существенно зависит от дозировки препарата. Чем выше доза принимаемого лекарства, тем более выражено пагубное влияние на процесс образования сперматозоидов. Иными словами, более молодым мужчинам, имеющим проблемы с эрекцией, для сохранения фертильности лучше принимать более низкодозные эректогенные препараты.

28 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ

По своей молекулярной структуре они очень похожи на тестостерон. В связи с этим при их применении организм получает сигналы об избытке основного мужского гормона, что приводит к прекращению выработки собственных стимуляторов выделения тестостерона гипофизом. В результате при отмене анаболических препаратов мужской организм оказывается в условиях тяжелейшей недостаточности тестостерона, который регулирует важные этапы образования сперматозоидов. Все это чаще всего заканчивается довольно тяжелыми нарушениями сперматогенеза вплоть до полной его блокады. При этом следует отметить закономерность: чем дольше мужчина принимает анаболические стероиды, тем более выраженные расстройства оплодотворяющей способности спермы могут наблюдаться.

КАК ПОВЫСИТЬ ФЕРТИЛЬНОСТЬ Самая простая рекомендация для повышения фертильности у мужчин — это устранение всех видимых факторов, которые могут негативно повлиять на оплодотворяющую способность спермы.

Фото: www.shutterstock.com

в 2,5 месяца, но еще около двух недель мужские половые клетки дозревают в придатках яичек, где происходит компактизация ДНК. В связи с этим приблизительный рекомендуемый срок воздержания от зачатия после рентгеновских исследований должен быть около трех месяцев.

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Весьма положительное влияние на сперматогенез оказывают витамины антиоксидантной группы, в особенности токоферол (витамин Е) и аскорбиновая кислота (витамин С). Кроме того, отмечено, что пища, обогащенная цинком и селеном, также может быть полезна для фертильности спермы. Если говорить о диете, улучшающей мужскую фертильность, то четких рекомендаций в настоящее время не существует. Вместе с тем несомненно, что только сбалансированное питание может способствовать поддержанию здоровья мужчины, в частности и в репродуктивном плане.

МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ Бесплодие в паре констатируют при ненаступлении беременности в результате незащищенной и регулярной (не менее трех раз в неделю) половой

30 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ Некоторые формы мужского бесплодия можно полностью вылечить, а при многих его вариантах возможно получить материал для вспомогательных репродуктивных технологий (внутриматочной инсеминации, экстракорпорального оплодотворения и ICSI). В последнее время достигнуты успехи даже у ранее безнадежных пациентов, у которых при биопсии сперматозоидов не обнаружили. Применение стволовых клеток и факторов роста позволяет в ряде подобных наблюдений «запустить» сперматогенез.

Фото: www.shutterstock.com

Несомненно, что только сбалансированное питание может способствовать поддержанию здоровья мужчины, в частности и в репродуктивном плане.

жизни в течение одного года и более. Обследование правильнее начинать с мужчины, причем единственным анализом, который укажет или опровергнет мужской фактор инфертильности, является исследование спермы. Сбор материала проводят при мастурбации в стерильный пластиковый контейнер после трехдневного полового воздержания. Если спермограмма нормальная, то на этом обследование мужчины завершают. При выявленных отклонениях в анализе в зависимости от конкретной ситуации назначают дополнительные исследования спермы (биохимический анализ, тест на фрагментацию ДНК, MAR-тест, электронная микроскопия семенной жидкости, посев), проводят обследование на инфекционно-воспалительные заболевания гениталий, выполняют ультразвуковые исследования яичек и простаты с допплерографией для оценки кровообращения в них, а также гормональные и генетические тесты. При отсутствии сперматозоидов в сперме обычно выполняют биопсию яичка как с целью диагностики наличия сперматогенеза, так и для заготовки сперматозоидов для дальнейшего их применения при искусственном оплодотворении по технологии ICSI — когда генетический материал сперматозоида выпрыскивают в яйцеклетку.

Государственное бюджетное учреждение города Москвы

МОСКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ КРУГЛОСУТОЧНАЯ ЭКСТРЕННАЯ И ПЛАНОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Консультативный Центр предлагает 2. Программы Check-up для детей и взрослых. 3. Программы диспансеризаций и профилактических осмотров. 4. Выдача различных медицинских справок. 5. Оформление медицинской документации для поступления в детский сад, школу, ВУЗ и при трудоустройстве. 6. Выезд врача практически любой специальности как для детей, так для взрослых. 7. Различные функциональные и лабораторные исследования. 8. Лучевые методы диагностики любой сложности (УЗИ, КТ, МРТ). 9. А ллергопробы. 10. Прием врачей любой специальности.

НАША ЦЕЛЬ — ПОМОЧЬ РОДИТЕЛЯМ ВЫРАСТИТЬ ЗДОРОВОГО И СЧАСТЛИВОГО РЕБЕНКА

Мы предлагаем программы диспансеризации, годового обслуживания, а также обслуживания детей на дому. В чем состоит преимущество годовых программ? У Вас появляется возможность получать комплексное медицинское обслуживание в течение года. И, что немаловажно, Ваш ребенок получает возможность обслуживаться в комфортных условиях профильных отделений нашего стационара. Вашему ребенку предоставляется возможность использовать возможности высококвалифицированной медицины, а также наблюдаться ЛИЧНЫМ врачом-педиатром. Вам не придется тратить время и силы на разъезды, так как все услуги оказываются на дому (если это предусмотрено контрактом), что очень удобно; либо на территории Морозовской ДГКБ.

Телефоны: 8 (495) 959-88-30 вызов врача на дом и запись на контрактное обслуживание детей 8 (495) 959-88-03 регистратура и call-центр Консультативного Центра www.mdgkb.pro

*  Любые виды

лабораторных исследований при первом обращении в КЦ

*  Контрактное

обслуживание детей по программам прикрепления

*  Лучевые методы

исследования: КТ, МРТ   * Любые ультразвуковые исследования

1. Программы контрактного обслуживания детей в возрасте от 0 до 18 лет.

*  Консультация у любого врача КЦ   * Курс массажа для взрослого или ребенка

Срок действия акции —1 месяц

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Счастливый брак: терапия для отношений

Юрий Прокопенко,

кандидат медицинских наук, врач-сексолог, психотерапевт

32 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Сексуальные отношения — неотъемлемая часть жизни семейной пары. Гармоничный секс необходим как для здорового климата внутри семьи, так и для того, чтобы завести ребенка. Секс является и показателем взаимоотношений между мужчиной и женщиной. Поэтому, если в интимном плане что‑то идет не так, причину нужно искать не только в постели.

ОБ ИНСТИНКТАХ

амое главное в понимании человека и его сексуальности: мы — существа биосоциальные. Любое состояние, любой поступок всегда надо анализировать с двух точек зрения. С одной стороны, мы — звери, у нас есть все, что присуще для любого живого существа, в том числе инстинкт продолжения рода. С другой стороны, мы социальные существа. И общество накладывает свой отпечаток на нашу биологию. Когда ребенок появляется на свет, говорят — родился мальчик. Но спустя прожитую жизнь в некрологе не напишут — умер мужчина, а обозначат — директор завода, герой труда. То есть с самого рождения происходит социализация живого существа. Мы воспитываем

Инстинкт продолжения рода — естественный механизм, доставшийся нам от природы. Но наша социализация наложила на него массу всяких ограничений. детей согласно их полу, отдаем их в школу, которая и существует для социализации, и так появляется член данного общества. А уже дальше человек может ощущать или не ощущать свое несовершенство в социальном плане и пытаться что‑то изменить.

Фото: www.shutterstock.com

Инстинкт продолжения рода — есте-

ственный механизм, доставшийся нам от природы. Но наша социализация наложила на него массу всяких ограничений. Например, молодой человек хочет познакомиться с девушкой — его призывает инстинкт. Однако при воспитании ему внушили совершенно противоположные мысли и принципы, ограничивающие его желание. И все, желание познакомиться пропадает. Это было бы смешно, если бы не было действительно

грустно. Подсознательные импульсы творят с людьми разные вещи. Иногда тело отказывается выполнять свое функции под влиянием психики. Но как только в процессе терапии мы находим причину, все нормализуется. Важно всегда дойти до сути проблемы.

ОБЩЕСТВО И ФЕРТИЛЬНОСТЬ Общество принимает свои собственные условности. Сегодня в развитых странах женщины чаще всего рожают первого ребенка после 30 лет. А как это выглядит с точки зрения природы? Нехорошо. Первого ребенка надо рожать в двадцать! Или, например, существует такое движение — «чайлд фри», когда люди полностью отказываются от идеи завести ребенка, называя разные причины — от «не потяну материально» и заканчивая «я вообще не понимаю, зачем они нужны». Сегодняшнее поколение — это поколение 90‑х. Мы все «иммигрировали» в Российскую Федерацию

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 33

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Часто мужчины и женщины, «поймав мышку», уже больше не охотятся. А ведь семью надо создавать, и секс в браке тоже необходимо строить. из Советского Союза. Это новый мир, новая страна. И мы пока что к ней приспосабливаемся. Никакой политики в этом нет — чистая психология. Поэтому происходит болезненная притирка старых понятий к новым условиям. Есть одна замечательная книга, в которой автор делит нас на людей тоски и людей скуки. Первые смотрят вокруг, и их охватывает тоска, что все это многообразие мира невозможно охватить, взять в себя. А люди скуки смотрят вокруг и не видят ничего. Им так скучно в этом безвоздушном бесчеловечном пространстве. Я думаю, что нынешнее поколение молодых людей ударилось в эту скуку. Им неинтересно. Поколение застряло на стадии взросления, они инфантильны до сих пор. Допустим, директор по маркетингу огромного департамента, у которого в подчинении находится 3000 человек, до сих пор может быть мальчишкой. Он опасается этой жизни, боится завести детей — ведь он их так боялся в детстве.

лучший для двоих вариант. И если раньше паре необходимо было два часа, чтобы понять, кто и чего хочет, то спустя время это происходит за пять минут. И вроде бы все прекрасно, а потом кто‑то из них думает: «Но ведь мы все время делаем одно и то же! Когда‑то это было хорошо, а сейчас — скучно». Стереотип сексуального поведения меняется или просто разрушается. Но вторая сторона в паре еще не готова к этому. В этом стереотипе и начинается негативная подпитка, сначала чисто сексуальная, а потом, как чернильное пятно на промокашке, она начинает расползаться во все стороны — и дома, и на работе, и в отношениях с другими людьми. Все постепенно рушится, и уже невозможно понять, с чего это началось… Необходимо строить брак и секс, и в каждой паре по‑разному. Не хотите — не живите вместе, разводитесь. Но ведь вы пять лет ругаетесь, и все равно вместе. Значит, вас что‑то связывает, и надо это «что‑то» найти и развить.

Секс — это показатель отношений. И надо не о сексе думать, а о том, как мы общаемся, какие у нас взаимоотношения. Как правило, ситуация развивается таким образом. Люди поженились по любви, и все у них замечательно. Один раз что‑то не получилось в сексе, второй раз, возник конфликт. Пара начинает обходить эту тему и постепенно, сознательно или бессознательно, приходит к мысли, что это портит им жизнь. И на это обращать внимания не стоит, ведь в остальном у нас все хорошо. Но деготь капля за каплей капает в бочку меда, и со временем кроме дегтя в ней ничего не остается…

Надо постепенно изменить отношение друг к другу, к прикосновениям, к воспоминаниям, к фантазиям, чтобы у пары появилось желание, а не обязанность.

ЛЮДИ ВЛЮБЛЯЮТСЯ, ЖЕНЯТСЯ

ЧТО ДЕЛАТЬ?

К счастью, многие люди продолжают встречаться, влюбляться и жениться. Когда пара вступает в брак, все только начинается. Однако есть те, кто забывает об этом: часто мужчины и женщины, «поймав мышку», уже больше не охотятся. А ведь семью надо создавать, и секс в браке тоже необходимо строить. Что будет после брака — непредсказуемо. Когда мужчина и женщина знакомятся, у них появляется влечение. Они приспосабливаются друг к другу в постели и постепенно находят самый

Для того чтобы все получилось, «я должен» необходимо превратить в «я хочу». Проблема упирается в то, что у каждого из супругов есть цель, которую он или она не достигает. Как с ними работать? Единого решения нет, но, тем не менее, все решается, если люди об этом говорят, если они хотя бы не скрывают проблему сами от себя. Надо постепенно изменить отношение друг к другу, к прикосновениям, к воспоминаниям, к фантазиям, чтобы у пары появилось желание, а не обязанность.

34 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

МОЛОД А Я СЕМЬЯ Да, все зависит от того, насколько значима конечная цель — наладить секс, родить ребенка, остаться с этим человеком. Возможно, поначалу придется делать какое‑то усилие над собой. Но это усилие не должно быть на уровне прыжка с десятого этажа. Поэтому «домашние задания», которые я даю парам, именно такие: например, вместе принимать душ, целоваться в лифте. Я провоцирую их на ту дисгармоничную ситуацию, когда они пытались найти общий язык, а у них не получилось. Попадая в эти условия снова, в первую очередь люди перестают друг друга бояться. Они дают партнеру больше свободы.

Секс — это продолжение отношений. В сексе интересно с тем, с кем и без секса интересно. Но иногда выясняются интересные вещи. Кто‑то реально хочет нормализовать отношения, а кто‑то саботирует изо всех сил. Это может происходить и сознательно, и бессознательно. Секс — это продолжение отношений. В сексе интересно с тем, с кем и без секса интересно. Вспомните, как раньше говорили: «она отдалась», «он ее взял». Другими словами, я тебе себя отдаю, я знаю, что ты обо мне можешь позаботиться. И он ее берет, заботится о ней, как о своей части. Конечно, можно обойтись без любви, но твоя жизнь от этого будет беднее. Одним словом, секс — это часть жизни, а не нечто отдельное от нее. В постели, как в линзе, фокусируются плюсы и минусы всего, что происходит вокруг. Если постели нет, значит, и жизни вокруг

постели нет. И понятно, что ничего обязательного в жизни вообще и в частности в браке — нет. Но брак без секса — это дом без стены.

ВРЕМЯ И СИЛЫ Отдельный вопрос — как найти время и силы на секс? Например, когда в семье появляется ребенок и новые заботы, многим женщинам становится не до секса. Что делать? Надо находить возможности и показывать мужу, что «я тебя хочу». Можно договариваться, использовать заместительные формы секса, например, ласки. Надо помнить, что если тебе секс не нужен, то почему должен страдать партнер? Решайте этот вопрос в рамках своей любви. Пары распадаются, потому что оба супруга пытаются решить каждый свою проблему напрямую. Но секс — это не только сношения. Бороться с проблемами надо путем супружеской секс-терапии, выясняя причины индивидуально. Об этом я говорю и в своих книгах, например, «Стратегия и тактика сексуального успеха» и «Супружеская секс-терапия».

ПОЛЕЗНЫЙ СЕКС Секс выполняет разные функции — от рекреативной до репродуктивной, то есть от отдыха до продолжения рода. Чтобы наладить фертильность, человек должен жить нормальной здоровой жизнью, питаться правильно, двигаться, высыпаться. Могут стать вспомогательными средствами и витамины — в том случае, если у мужчины фертильность на грани.

Фото: www.shutterstock.com

Это часть жизни, а не нечто отдельное от нее. В постели, как в линзе, фокусируются плюсы и минусы всего, что происходит вокруг. Если постели нет, значит, и жизни вокруг постели нет. Если говорить о пользе секса, то здесь все индивидуально. Можно сказать одно — удачный секс полезен для здоровья, неудачный — бесполезен или вреден. Воздержание вредно в том случае, если человек плохо его переносит. Но ведь бывают люди и со слабой половой конституцией, у них никаких физических проблем не возникает. Поэтому каждый может сам для себя решить, что для него вредно, а что полезно. Любое состояние может быть счастьем или несчастьем. Как говорил Козьма Иванович Прутков, хочешь быть счастливым — будь им.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 35

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Отец по расписанию: право на общение с ребенком

После развода отношения между родителями ребенка зачастую обостряются и принимают резкий характер в общении: обиды, взаимные обвинения, сожаления об ушедшем времени. Некоторые мамы в этой ситуации выбирают стратегию «с глаз долой — из сердца вон». Однако решая свои психологические вопросы, недопустимо с человеческой и законной точки зрения принимать такое же решение за ребенка. 36 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

более чем 90 % случаев после расторжения брака ребенок остается проживать с мамой. Такая статистика объясняется установившейся традицией, согласно которой воспитание ребенка воспринимается обществом, прежде всего, как обязанность матери, и убежденностью, что отцы не могут в полной мере заботиться о ребенке. Подобный стереотип передается из поколения в поколение и порождает как следствие безответственность со стороны многих отцов в отношении своих детей и одновременно безоговорочную веру матери в единоличное «право на ребенка». Мамы, к сожалению, иногда забывают, что ребенок — это маленький человек, обладающий самостоятельными правами, данными ему в силу рождения и закона. И одним из них является право на общение с отцом. Тенденция судебной практики и социологии последнего времени говорит о возрастании числа ситуаций, когда отцы искренне хотят участвовать в жизни детей после разрыва отношений. Отцовство приобретает высокую ценность в мужском обществе как составляющая личности мужчины. Недаром в Европе День отца отмечается с таким же масштабом как у нас 8 марта.

ПОРЯДОК ОБЩЕНИЯ

Фото: www.shutterstock.com

Порядок общения отца, проживающего отдельно от ребенка, может быть установлен принципиально двумя способами. 1. В добровольном порядке. Если мама опасается, что бывший супруг будет злоупотреблять свиданиями с ребенком (то есть видеться с ним слишком часто, не предупреждая, нарушая установившийся режим учебы и отдыха и т. д.), порядок общения стоит закрепить письменно. Сделать это можно либо в простой письменной форме, подготовив документ самим, распечатав и подписав, договорившись о днях и времени общения, порядке уведомления об очередном свидании, проведении совместного отдыха и прочих пунктах, либо у нотариуса. Такой формализм дисциплинирует обе стороны, что положительно сказывается на психологическом климате.

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

К О Н С УЛ ЬТА ЦИ СПЕЦИАЛИС Я ТА

Ирина Кузнецова адвокат, эксперт в области семейного права 2. В судебном порядке. К сожалению, наше законодательство построено таким образом, что в целях реализации права ребенка на общение с отцом непосредственно сам отец должен обращаться с иском о нечинении препятствий в общении и/или определении порядка общения с ребенком. Защите подлежит право отца на общение, хотя косвенно подразумевается, что решения по подобным искам должны приниматься, исходя из интересов ребенка. Органы опеки никогда не обращаются за защитой прав ребенка в вопросах общения со вторым родителем, а сам ребенок в силу возраста не наделен такой правоспособностью.

В более чем 90 % случаев после расторжения брака ребенок остается проживать с мамой. ПУТЬ К МИРУ Если ребенок еще маленький (в возрасте до 10 лет), то, с юридической точки зрения, его мнение может вообще не приниматься судом при решении вопроса о желании и порядке общения с отцом. С 10 лет ребенок может быть опрошен в судебном заседании. Однако негативное мнение о своем отце уже может быть сформировано, и исполнение судебных решений о порядке общения с ним становится мукой как для ребенка (в связи с появившейся отчужденностью), так и для отца, который не находит душевного отклика у своего ребенка. При судебном разбирательстве наиболее частыми причинами, объясняющими нежелание матери разрешить ребенку общение с отцом, являются следующие: # ребенок слишком мал — отец с ним не справится; # ребенок больше привязан ко мне;

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 37

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

# ребенок не видел отца длительное время и забыл его; # ребенок боится отца, поскольку в период брака отец сильно ругался на него; # у ребенка слишком плотный график (учеба, кружки). Однако если мать действует именно в интересах своего ребенка, то при определении порядка общения с отцом можно найти оптимальный вариант, который учтет все вышеназванные страхи и сведет их к минимуму.

Ребенок — это маленький человек, обладающий самостоятельными правами, данными ему в силу рождения и закона. И одним из них является право на общение с отцом. ПО РЕШЕНИЮ СУДА Мамам, которые ограничивают своего ребенка в общении с отдельно проживающим отцом, нужно исходить из того, что в большинстве случаев иски о нечинении препятствий и об установлении порядка общения ребенка с отцом удовлетворяются судом полностью или частично. Исключением являются ситуации, когда общение с отцом объективно может причинить вред физическому

38 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

и психологическому здоровью ребенка (алкоголизм, наркомания, тяжелые психические заболевания, открытые формы туберкулеза и т. д.). Стандартное решение в части общения ребенка с отцом для детей до семи лет — два выходных дня в месяц (суббота или воскресенье) без ночевок и один вечер в середине рабочей недели. Для детей старше семи лет устанавливается общение, как правило, с возможностью ночевки на территории отца два раза в месяц, а также возможностью проведения совместного отпуска по одной неделе два раза в год в периоды школьных каникул. На практике свое заключение об оптимальном порядке общения делают органы опеки и попечительства, которые принимают во внимание, во‑первых, личность отца (отсутствие алкоголизма, наркотической зависимости, наличие достойной работы, материальный достаток и т. д.), во‑вторых, жилищные и социальные условия отца ребенка (наличие спального места, рабочего места для ребенка, наличие новой семьи и сводных братьев/сестер и т. д.) и, в‑третьих, иные обстоятельства и имеющиеся в материалах дела документы.

С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ Важнейшим документом, позволяющим объективно подойти к решению сложной задачи, являются результаты психолого-педагогической экспертизы. Другими словами, это заключение детского психолога по вопросам межличностных отношений ребенка и родителей. Как мама, так и папа могут потребовать в судебном заседании проведение данной экспертизы. Для мамы это реальный шанс определить истинные потребности ребенка, обратиться к психологу с волнующими вопросами, постараться найти оптимальный вариант общения. Многие убеждения, например, о том, что после продолжительного перерыва в общении с отцом ребенок может не захотеть с ним видеться, являются заблуждением. Потребность ребенка в общении с отцом может быть объективно установлена при проведении такой экспертизы, когда взаимодействие психолога с ребенком и отцом происходит без присутствия матери, без ее влияния. Мамам необходимо постараться не смешивать свои чувства к бывшему мужу с чувствами ребенка к отцу. С другой стороны, если психологом будет установлено, что ребенок объективно боится отца по причине, например,

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

причинения в прошлом физической или сильной психологической боли ребенку, результаты такой экспертизы помогут объяснить суду доводы, которые помогут ограничить общение.

Фото: www.shutterstock.com

Данная экспертиза проводится, как правило, в три этапа: 1) психолог общается отдельно с ребенком; 2) психолог наблюдает общение ребенка и отца при выполнении тестовых задач; 3) психолог наблюдает общение ребенка и матери при выполнении тестовых задач. По окончании такой экспертизы устанавливается, было ли мнение ребенка об отце/матери сформировано под давлением второго родителя; выявляется уровень взаимопонимания ребенка с каждым из родителей, уровень самостоятельности мышления ребенка, его потребности в общении, необходимость специального обращения с ребенком при наличии заболеваний центральной нервной системы и т. д. Многие мамы бывают искренне удивлены, что ребенок вспоминает редкие встречи с отцом как праздник, в то время как в присутствии мамы он боялся высказать свои мысли.

В большинстве случаев иски о нечинении препятствий и об установлении порядка общения ребенка с отцом удовлетворяются судом полностью или частично. Судебная процедура — самая нежелательная в семейных делах, но, с другой стороны, оказавшись внутри нее, родители получают реальный шанс посмотреть на ситуацию со стороны глазами профессиональных психологов и педагогов. МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 39

ЖДЕМ МАЛЫША

Кесарево сечение: опасно или безопасно?

Олег Пекарев,

доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова» Минздрава РФ

40 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ЖДЕМ МАЛЫША

Фото: www.shutterstock.com

Ситуации, когда женщина не может родить естественным путем, встречаются не так редко. В этих случаях врачи назначают операцию кесарева сечения. Какие риски несет подобное вмешательство, можно ли родить после кесарева сечения самой и сколько длится период восстановления, расскажет наш эксперт.

перация кесарева сечения применяется в тех клинических ситуациях, при которых извлечение плода из полости матки через естественные родовые пути невозможно или нецелесообразно в интересах матери или плода. Можно выделить следующие абсолютные показания к этой операции: # анатомически узкий таз третьей-четвертой степени (истинная коньюгата менее 7 см), иногда второй степени при наличии крупного плода; # рубцовые сужения влагалища и шейки матки; # опухоли, препятствующие рождению плода; # преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при неподготовленных родовых путях; # клиническое несоответствие таза матери и головки плода; # полное (центральное) предлежание плаценты; # неполное предлежание плаценты и кровотечение, угрожающее жизни; # поперечное положение плода; # неполноценный рубец на матке; # тяжелая преэклампсия, эклампсия при неподготовленных родовых путях и безуспешной консервативной терапии; # неправильные вставления: лобное, асинклитическое (второй-третьей степени), лицевое (передний вид), высокое прямое стояние стреловидного шва; # предлежание и выпадение пуповины при головном предлежании и наличии устойчивого сердцебиения плода; # упорная слабость родовой деятельности, не поддающаяся лечению; # деформация костей таза после переломов, костные опухоли таза; # выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы; # тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации; # гипертоническая болезнь с нарушением мозгового кровообращения; # мочеполовые и кишечно-половые свищи в анамнезе; # угрожающий и начинающийся разрывы матки; # рак шейки матки.

ВОЗМОЖНЫЕ РИСКИ Операция кесарева сечения, безусловно, более опасна для роженицы, чем самопроизвольные роды. Поскольку риск материнской смертности при ее применении, согласно мнению директора МОНИИАГ академика В. И. Краснопольского, в 10 раз превышает таковую при родах через естественные родовые пути. Значительно выше и риск инфекционных осложнений, таких как эндометрит, перитонит и сепсис; риск кровотечения, поскольку даже при операциях, прошедших без осложнений, он более чем в два раза выше; наркозных осложнений, особенно при эндотрахеальных наркозах. Однако, что касается прогноза для ребенка, появившегося на свет в результате кесарева сечения, то при операциях, выполненных в интересах плода, прогноз благоприятный. Хотя и надо заметить, что в западной литературе все чаще появляются публикации, указывающие на лучшую адаптацию новорожденных, которые появились на свет через естественные родовые пути.

Послеродовой период и в случае операции кесарева сечения, и после самопроизвольных родов длится 42 дня.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 41

ЖДЕМ МАЛЫША ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ Послеродовой период и в случае операции кесарева сечения, и после самопроизвольных родов длится 42 дня. Однако после операции требуется больше ограничений в этот период времени. Несколько ограничивается физическая нагрузка, например, нельзя поднимать вес, превышающий вес собственного ребенка, наклоняться, по возможности нужно носить послеродовой бандаж. Однако это не значит, что нельзя двигаться вообще. Мы активизируем и поднимаем на ноги родильниц после кесарева сечения уже через шесть часов после операции. Речь идет об ограничении только больших физических нагрузок. После истекшего периода 42 дней, если не было осложнений, родильница «превращается» в обычную женщину, на которую уже не распространяются какие‑либо ограничения. Она может вести привычный образ жизни, который у нее был до беременности, включая занятия фитнесом. Никакого влияния на интимные отношения супругов операция не оказывает. Более того, как раз сторонники кесарева сечения утверждают, и во многом справедливо, что акушерский травматизм после самопроизвольных родов значительно снижает качество половой жизни. Однако сегодня, активно внедряя в нашем Центре методику вертикальных родов, мы можем избавить наших рожениц как от эпизиотомий, так и разрывов шейки матки.

Операция кесарева сечения — не приговор для последующей беременности и тем более родов через естественные родовые пути.

42 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

СЛЕДОВ НЕ ОСТАВИТ Многих женщин волнуют косметические дефекты, шрамы, которые остаются после таких родов. Сегодня существуют методы, благодаря которым практически не остается видимых следов. В нашем Центре в подавляющем большинстве случаев используется надлобковый поперечный доступ с последующим ушиванием косметическим рассасывающимся швом, который спустя один – три месяца практически не виден. В типичных случаях, если шов зажил без осложнений и рубец сформировался, дополнительных способов, в том числе и аппаратной шлифовки, не требуется.

РОЖАЕМ САМИ

Операция кесарева сечения —

не приговор для последующей беременности и тем более родов через естественные родовые пути. Сегодня в нашем Центре имеется положительный опыт ведения самопроизвольных родов у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения. В каждом конкретном случае решение индивидуальное, но главное — настрой самой пациентки родить естественным путем, что, безусловно, более безопасно. Ведь не зря придумано, чтобы женщина рожала сама и уже давно, благодаря и акушерам-гинекологам, и анестезиологам, «не в муках». В России нет такого показания к кесареву сечению, как желание пациентки. Назначить операцию может только врач в случае различных клинических ситуаций. Иногда женщины боятся рожать естественным путем. Но надо еще на этапе ведения беременности в женской консультации развеять мифы и «страшилки» о самопроизвольных родах. Ведь сегодня наши родильные дома прекрасно оснащены, здесь применяются разные виды обезболивания родов, включая и эпидуральную анальгезию. В том же случае, когда имеются показания для кесарева сечения, женщине надо соглашаться и доверять докторам — ведь рисковать жизнью и здоровьем своим и малыша просто недопустимо.

ЖДЕМ МАЛЫША

6 изобретений Фото: www.shutterstock.com

для будущих и молодых мам Чего только не придумают изобретатели, желающие облегчить жизнь будущим и молодым мамам! Сегодня мы познакомим вас с интересными изобретениями. Некоторые из них давно и прочно вошли в обиход, к другим пока только присматриваются женщины, стремящиеся всегда идти в ногу со временем. В любом случае, узнать о том, что делается в мире науки, будет любопытно. МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 43

ЖДЕМ МАЛЫША

ЭЛЕКТРОННЫЙ ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ

МУЗЫКАЛЬНЫЙ ПОЯС ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ Принцип работы этого устройства практически такой же, как и в обычных тест-полосках. Специальный индикатор окунают в мочу и вставляют в разъем. После этого на дисплее появится картинка, которая и расскажет женщине, находится ли она в положении. Это могут быть стандартные две или одна полоски, а может быть веселый смайл — в зависимости от производителя теста. Некоторые электронные тесты на беременность научились определять не только положительный и отрицательный результат, но и срок беременности с точностью до нескольких дней. Одна из моделей — usb-тест на беременность. Он представляет собой приборчик, напоминающий компьютерную флэшку, и также может подключаться к компьютеру. На дисплее гаджета выводятся различные параметры, например, уровень содержания некоторых гормонов, а в случае отрицательного результата прибор сможет подсказать наиболее благоприятные для зачатия дни.

44 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Этот пояс помимо функций обыкновенного бандажа ставит перед собой ни много ни мало задачу эстетического развития малыша еще в утробе матери. Изобретение предназначено для тех мам, которые согласны с утверждением, что малыш начинает познавать мир еще до появления на свет. Благодаря устройству ребенок сможет «слушать» различные мелодии, например, классическую музыку. Некоторые модели позволяют записывать голоса родителей, чтобы таким образом «разговаривать» с ребенком. Производители предполагают, что устройство поможет и после рождения малыша. Так, если поставить ребенку уже знакомую музыку, он быстрее успокоится, поскольку привычные звуки дадут ему чувство защищенности.

МОНИТОР ДЫХАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Перебои и кратковременные остановки дыхания могут наблюдаться у всех детей грудного возраста. Для того, чтобы родители могли контролировать дыхание ребенка, ученые придумали специальный прибор. Он представляет собой чувствительные датчики, которые реагируют на каждое дыхательное движение малыша. Если у ребенка во время сна или бодрствования возникнут перебои с дыханием и его частота станет менее 10 раз в минуту или более 60 раз в минуту, а также, если остановка дыхания продолжится более 12 секунд, прибор подаст громкий звуковой сигнал, который передастся на контрольный блок. В этом случае родители смогут принять необходимые меры. В зависимости от модели датчики устанавливаются либо под матрас в кроватке ребенка, либо на подгузник малыша. Также есть модели, которые работают по системе «три в одном», и являются кроме монитора дыхания еще и видео- и радионяней.

ЖДЕМ МАЛЫША

ТЕСТ АКТИВНОСТИ РЕБЕНКА

Специальный приборчик — индикатор внутриутробного состояния ребенка — предназначен для 99 дней до родов. Он позволяет наблюдать за движениями малыша, их периодичностью и частотой. Пользоваться им просто: как только мама чувствует толчок или шевеление, она должна нажать кнопку. Прибор измерит интенсивность движений и сообщит результат. Например, изменения частоты толчков плода могут говорить о каких‑то нарушениях. Разработчики уверены, что таким образом они предотвращают все осложнения, которые могут возникнуть из‑за кислородного голодания плода.

ПОДОГРЕВАТЕЛЬ ДЛЯ БУТЫЛОЧЕК Одно из тех устройств, которое облегчает жизнь молодой маме. Оно избавляет от необходимости возиться с посудой и греть бутылочку прежним способом — под струей горячей воды, что удобно, особенно ночью. Приспособление работает по принципу водяной бани. Оно не только нагревает питание, но и способно поддерживать необходимую температуру на протяжении 30 – 60 минут. Сегодня представлено уже большое количество моделей, которые варьируются в зависимости от опций, возможностей, времени и способа нагрева. Одним из последних достижений современных технологий является цифровой подогреватель для бутылочек. Он может подогревать детское питание в пределах установленной температуры, а также автоматически вычислять время нагрева в зависимости от типа пищи. Для любителей путешествий есть автомобильный подогреватель для бутылочек, он достаточно компактный и не требует использования воды. Для любителей варианта «два в одном» производители придумали подогреватель-стерилизатор для бутылочек. Он исполняет сразу две функции — и греет, и стерилизует емкость с питанием.

ДАТЧИК СЕРДЦЕБИЕНИЯ В последнее время телефоны стали многофункциональными устройствами, которые способны, кажется, делать все. В этом им помогают и специальные приложения, над которыми бьются разработчики. Одно из таких приложений позволяет будущим мамам услышать сердцебиение своего ребенка. Техническая суть заключается в том, что специальный датчик соединяется со смартфоном через провод и позволяет уловить стук сердца малыша. Ну а для тех, кто предпочитает пользоваться телефоном по назначению, придумали электронный стетоскоп для домашнего использования. Благодаря этому изобретению будущие мамы могут слышать все, что происходит с малышом в утробе, начиная с пятого месяца беременности.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 45

ЖДЕМ МАЛЫША

Одежда для беременных нижнее белье

Во время беременности женщина уделяет особое внимание не только питанию, уходу за телом и режиму дня, но и выбору комфортной одежды. Особенно это касается нижнего белья — ведь именно оно непосредственно контактирует с меняющимся телом. И очень важно, чтобы белье для беременных было подобрано правильно. В этом случае оно не только будет выполнять свои основные функции, но еще и поможет предупредить возможные проблемы, связанные с изменением фигуры. 46 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ЖДЕМ МАЛЫША

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ дно из главных правил, на которые нужно обратить внимание при выборе белья — это удобство. Белье для бе-

ременных не должно быть тесным, сковывать движений и причинять дискомфорт. Второе правило — это безопас-

ность. Белье должно свободно пропускать воздух и способствовать кожному дыханию и потоотделению. И здесь главную роль играет ткань. Лучше всего, если белье будет из «дышащего» материала — например, хлопка или льна. Также неплоха микрофибра, которая способна сохранять температурный режим кожи, а за счет эластичности она отлично поддерживает фигуру. Необходимо отказаться от изделий, полностью изготовленных из синтетических тканей. Они могут вызывать зуд, раздражение, аллергии. Поэтому при покупке

Фото: www.shutterstock.com

Белье должно свободно пропускать воздух и способствовать кожному дыханию и потоотделению. Лучше всего, если белье будет из «дышащего» материала — например, хлопка или льна.

белья обратите внимание, чтобы внутри изделия, в местах непосредственных контактов с кожей, обязательно имелись подкладки из натуральных тканей.

БЮСТГАЛЬТЕР О покупке нового бюстгальтера женщины в положении обычно задумываются во втором триместре беременности. Организм перестраивается, готовясь к заботе о будущем малыше. Изменяется и грудь — она начинает постепенно увеличиваться в размерах, становится более чувствительной. Ей необходима поддержка, которую может обеспечить специальный бюстгальтер, разработанный для беременных женщин. Такие модели хорошо поддерживают грудь, помогают сохранить оптимальное кровоснабжение и избежать растяжек, а также снимают излишнюю нагрузку с плеч и спины.

Как выбрать? ● Бюстгальтер должен иметь широкие, мягкие и эластичные бретели. Помните, чем больше грудь, тем большую степень поддержки должен иметь бюстгальтер. ● Желательно, чтобы модели обладали большим числом застежек для регулирования объема и сохранения здорового положения железы. Бюстгальтер должен быть без косточек. Поскольку изделия на косточках иногда сильно сдавливают грудь, мешают свободно дышать. Однако тем дамам, которым трудно отказаться от привычного белья, можно посоветовать обратить внимание на модели с силиконовыми косточками. Они максимально имитируют привычные формы. Также существуют бюстгальтеры с косточками, которые сконструированы специально для кормящих мам. Они тоже считаются комфортными и безопасными. ● Существует ошибочное мнение, что для того, чтобы белье хорошо поддерживало, оно должно быть тесным. На самом деле, все, что необходимо — это правильно подобранные форма и размер. ● Чашечки должны быть мягкими, удобными и иметь подкладку из натурального материала. Можно также приобрести вкладыши в бюстгальтер, которые в будущем помогут в деле гигиены кормящей матери. Такие вкладыши задерживают вытекающее из груди молоко, превращая его в гель, и бывают одноразовыми и многоразовыми.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 47

ЖДЕМ МАЛЫША ТРУСИКИ Белье для беременных — это еще и специальные трусики. Благодаря крою они мягко очерчивают нижнюю часть живота, не оказывая никакого давления на нее. Трусики для беременных представлены в двух моделях. Первая модель — трусики с резинкой, которая располагается под животом, что позволяет избежать ненужного давления. У второго вида трусиков для беременных передняя часть полностью закрывает живот. Такое белье оказывает поддержку для мышц живота, помогая им справляться с нагрузкой.

Как выбрать? ● Трусики для беременных не должны сдавливать и перетягивать живот. У моделей с высоким поясом желательно наличие на талии и на боках эластичных вставок — это позволяет избежать давления. ● Лучше всего выбирать модели из хлопка, которые хорошо пропускают воздух и впитывают влагу. В холодное время года ткань должна быть плотнее, а модель — более закрытая, например, трусики в виде шортиков. ● Не рекомендуется использовать модели-стринги, так как они могут стать причиной нежелательной инфекции. ● Вместо специальных трусиков для беременных можно приобрести обычные. В этом случае нужно остановить свой выбор на свободных хлопковых моделях с низким поясом.

БАНДАЖ Бандаж предназначен для поддержки растущего живота. Также он помогает снять нагрузку с позвоночника и предотвратить появление растяжек. Изделие представляет собой широкую эластичную ленту, которая благодаря определенной конструкции растягивается именно в тех местах, в которых нужно. Бандаж может быть выполнен как в виде пояса, так и в виде трусиков. Однако специалисты считают, что лучше отдавать

48 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

предпочтение раздельным моделям. Бандаж-пояс удобнее регулировать, подбирая необходимый поддерживающий эффект и охват. Кроме того, его можно стирать реже, чем трусики, а значит, изделие будет меньше растягиваться и дольше прослужит.

Как выбрать? ● Подбирая бандаж на ранних сроках, учитывайте, что живот будет расти, поэтому изделие должно растягиваться и не сдавливать живот. ● Самые удобные — модели с разной шириной ленты. Узкая лента спереди поддерживает живот, а широкая сзади — поясницу. Они фиксируются с помощью липучек, а также могут обладать специальными косточками, кармашками и клапанами для идеального «подгона» изделия под себя. ● При покупке бандажа нужно его примерить. Если вы почувствовали, что ходить стало значительно легче и нагрузка на позвоночник уменьшилась, значит, изделие вам подходит. ● Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы бандаж давил на живот! ● Фиксировать бандаж на животе нужно в положении лежа. Чтобы избежать сильного давления, проверьте натяжение, вставив ладонь под бандаж. Она должна свободно помещаться под лентой.

При покупке бандажа нужно его примерить. Если вы почувствовали, что ходить стало значительно легче и нагрузка на позвоночник уменьшилась, значит, изделие вам подходит. ● Несмотря на то, что бандаж считается полезным изделием и значительно облегчает жизнь беременной женщины, перед приобретением и ношением стоит проконсультироваться с врачом. Поскольку только врач может определить наличие противопоказаний. Например, не рекомендуется ношение бандажа при некоторых разновидностях швов после кесарева сечения, недугах почек, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также если плод не занял правильного предлежания до 30‑й недели.

Иг р

«Улыбнись маме!»

ть

те р е с не й с G ul

e r! l iv

Итоги конкурса

ин

В пятом номере журнала мы объявили конкурс фотографий на самую удивительную улыбку.

им

крПри r — к уп зы п ive руше l l ней редо u ших ставлены G ов иг ди с т р и б ь ю т е р

из

Поздравляем победителей!

в Р ос си

од н

Благодарим наших читателей за активное участие! Три семьи победителей получают подарки.

Таисия, 7 месяцев

Максим, 2 года

Дима , 9 месяцев

Внимание! Конкурс «Мы с тобой так похожи»

На кого похож малыш — один из первых вопросов, который задают родственники после рождения карапуза. Мамин носик, папины глазки, а бровки хмурит — ну совсем как дедушка! А спустя время мы начинаем замечать в любимых малышах и свои привычки, черты характера. Присылайте нам фотографии, глядя на которые, можно отметить ваше сходство. Оцениваться будет не столько внешнее сходство, сколько оригинальность идеи и исполнения. Дайте волю своей фантазии! Авторы лучших фотографий получат в подарок забавных ежиков от компании Gulliver. Фотоработы присылайте до 1 июня на адрес редакции: contest@allparents.ru Итоги конкурса будут опубликованы в следующем номере.

ПЕРВЫЙ ГОД

На границе новой жизни: адаптация новорожденного

Лейла Тимофеева,

кандидат медицинских наук, врач-неонатолог, руководитель отдела неонатологии ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова» Минздрава России

50 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРВЫЙ ГОД

Для ребенка процесс появления на свет и первые дни жизни являются сложным периодом, характеризуемым различными переходными состояниями. Однако эти состояния необходимы, поскольку они психологически и физиологически защищают малыша и помогают ему приспособиться к новым условиям жизни.

оворожденному совсем не просто оказаться в новой среде. Только представьте, как это выглядит для младенца. В какой‑то момент происходит «изгнание» ребенка из условий полного комфорта материнской утробы. В ответ на это организм малыша реагирует определенными состояниями, которые отражают процесс приспособления новорожденного к родам и новым условиям жизни. Такие состояния называют переходными. Они проявляются в родах или после рождения, а затем проходят.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Родовой катарсис,

который претерпевает ребенок в момент рождения, — это защитная реакция новорожденного на родовой акт. Она проявляется в виде ослабления восприятия

питанием, теплом, защитой. Это, безусловно, будет основой для формирования по отношению к матери устойчивой привязанности. Этот период важен также для матери, поскольку и у нее происходит тесное знакомство с новорожденным. Визуальный образ и тесный физический контакт служат толчком для пробуждения материнского инстинкта и появления привязанности к малышу.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Переходный период к новой жизни определяется и целым рядом физиологических особенностей. Первая и самая значимая — это физиологическая потеря веса. В норме она составляет 10 – 12 % от массы тела при рождении. Потеря веса происходит обычно у всех новорожденных,

Фото: www.shutterstock.com

В течение нескольких первых суток жизни малыш запечатляет мать. Он уже совсем иначе, нежели внутриутробно, воспринимает ее голос, запах; начинает улавливать визуальный образ. света, боли, охлаждения, громких звуков и прочих раздражителей. Считается, что это состояние новорожденного связано с резким повышением в крови уровня специфических соединений — гормонов, медиаторов реакций, которые действуют на чувствительные рецепторы, тормозя и блокируя их работу, и не дают ребенку ощутить в полной мере все происходящее при родах. То есть они являются своего рода спасателями, которые физиологически защищают младенца. С первой минуты послеродового периода начинается очень важный этап и для матери, и для младенца. Называется он импринтинг. В течение нескольких первых суток жизни малыш запечатляет мать. Он уже совсем иначе, нежели внутриутробно, воспринимает ее голос, запах; начинает улавливать визуальный образ, то есть все, что связано с человеком, который обеспечивает его

что обусловлено особенностями обмена веществ, а также изменением функции почек. Нужно воспринимать это абсолютно спокойно, поскольку у здорового, нормально адаптирующегося ребенка физиологический процесс потери массы тела закончится на пятые сутки жизни.

НАРУШЕНИЕ ТЕПЛОВОГО ОБМЕНА Малыши не могут удерживать постоянную температуру тела, поэтому очень чувствительны к изменениям температуры внешней среды. Неустойчивость центра терморегуляции приводит к легкому наступлению переохлаждения или перегрева. Поэтому важно обеспечивать нормальный температурный режим в комнате малыша: 22 °С для доношенных детей и 24 °С для недоношенных и маловесных младенцев.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 51

ПЕРВЫЙ ГОД ОСОБЕННОСТИ КОЖИ МАЛЫША Иногда мамы пугаются, сталкиваясь с особенностями кожи новорожденного. Покраснения и шелушения у младенцев возникают в первые дни жизни и завершаются к концу второй недели. Ярко-красный цвет кожи часто наблюдается в периоде ранней адаптации. А при выраженном шелушении нет необходимости наносить крем на всю поверхность кожи малыша. Нельзя использовать крема брендовых марок косметики для взрослых. Для ухода можно применять только средства, предназначенные для новорожденных и только по назначению педиатра.

Кроме того, стоит запомнить, что у малышей другая структура подкожного жира. Из-за этой особенности многие мамы могут отмечать своеобразный «целлюлит» у ребенка, особенно на ягодицах и задней поверхности бедра.

ПОЛОВОЙ КРИЗ Это явление достаточно часто встречается у новорожденных, чаще бывает у девочек, чем у мальчиков. Половой криз обусловлен воздействием материнских гормонов на органы — «мишени» малыша. Проявляется он в увеличении половых органов, грудных желез, иногда проис-

Важно обеспечивать нормальный температурный режим в комнате малыша: 22 °С для доношенных детей и 24 °С для недоношенных и маловесных младенцев. В первые дни жизни у малышей может появиться сыпь в виде пятен размером с копейку, с серовато-желтыми уплотнениями в центре, которые располагаются на конечностях, вокруг суставов, на груди, иногда появляются и на волосистой части головы. Такая сыпь называется токсическая эритема, или мигрирующая сыпь новорожденных. Она может длиться до месяца. Такая сыпь не должна вызывать опасений и не требует лечения. Достаточно часто встречаются у малышей милии — белые узелки на крыльях носа, переносице и на лбу. Это закупоренные узкие сальные протоки. Они безопасны, безболезненны, не вызывают зуда, обычно откупориваются самостоятельно на протяжении первых двух недель жизни. Еще одна ситуация, с которой могут столкнуться родители, — это монгольские пятна. В нашем регионе такие особенности кожи часто встречаются у представителей кавказских народностей. Пятна имеют цвет от голубого до бледно-серого и похожи на синяки, расположены на спине и ягодицах, иногда — на ногах и плечах. Беспокоиться не стоит — с течением времени они исчезают.

ходит выделение молозива из сосков, возможны белесовато-серые и даже кровянистые выделения из половых органов. Это вызывает тревогу у мамы, но на самом деле абсолютно безопасно для малышей.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ Еще одна особенность адаптации, которая воспринимается крайне негативно многими родителями. Физиологическая желтуха вызвана перестройкой организма у новорожденных. Это не инфекционный процесс. Возникает желтуха на второй-третий день жизни ребенка, к четвертому-пятому дню достигает своего максимума и исчезает обычно на десятый день. В ряде случаев желтуха сохраняется до полутора месяцев жизни малыша. При физиологической желтухе не страдает общее состояние ребенка, однако важно, чтобы врач дал визуальную оценку. Если он определит, что интенсивность желтушности кожи и склер превышает допустимые нормы, то будет необходимо сдать анализ крови для выявления уровня билирубина — токсичного вещества, которое и окрашивает кожу ребенка.

МОЧЕКИСЛЫЙ ИНФАРКТ Это грозное название носит адаптация органов мочевыделения, связанная с изменением обмена веществ, уменьшением объема мочи. Моча становится более мутной и приобретает характерный цвет от желтого до кирпичного. Из-за этого на пеленках и подгузниках многие мамы могут обнаруживать пятна насыщенного цвета, и даже путать их с кровью. На самом деле, это концентрированная моча с солями.

52 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРВЫЙ ГОД

12 важных вопросов

о питании детей раннего возраста Елена Рославцева,

кандидат медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, детский гастроэнтеролог и нутрициолог, старший научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр здоровья детей»

54 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРВЫЙ ГОД

В возрасте от года до трех лет питание ребенка постепенно приближается к рациону взрослого. Однако это не значит, что вопросов из этой области у родителей становится меньше. На самые распространенные из них ответила наш эксперт. 1. ПРИ ВВЕДЕНИИ ПРИКОРМА ЛУЧШЕ ГОТОВИТЬ ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ САМИМ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ГОТОВОЕ (БАНОЧНОЕ)? Лучше готовить питание самим, но это касается тех случаев, когда у вас есть возможность использовать овощи и фрукты из фермерских хозяйств (или своих огородов), при выращивании которых не применяют средства защиты растений (гербициды, пестициды), а также мясо (птицу), взращенную без антибиотиков и гормонов. С крупами для каш сложнее, поскольку на наших огородах они, как правило, не выращиваются. Поэтому все же предпочтительнее использовать продукты проверенных фирм (в баночках, растворимые каши), которые в обязательном порядке имеют строгий входящий контроль овощей, круп, мяса и других продуктов на содержание пестицидов, гербицидов, антибиотиков, гормонов в сырье, которое они поставляют для производства продуктов детского питания.

2. ЕСЛИ У РЕБЕНКА НЕОЖИДАННО ПРОПАЛ АППЕТИТ — ВЧЕРА ХОРОШО КУШАЛ, А СЕГОДНЯ ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ЕДЫ, СТОИТ ЛИ БИТЬ ТРЕВОГУ И КОГДА?

Если существуют проблемы с весом (недостаточная прибавка в весе), необходимо обратиться к педиатру, гастроэнтерологу. Если ребенок достаточно прибавляет в весе, оставьте малыша в покое.

4. К АКИЕ ПРОДУКТЫ ТОЧНО НЕ СЛЕДУЕТ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ 1 – 3 ЛЕТ? Этот список разнообразен. Не следует давать ребенку бобовые (горох, фасоль, чечевица и т. п.), грибы, мясные деликатесы (любые колбасы, ветчина, копчености и т. п.) Часто встречаются родители, которые кормят своих чад в ресторанах быстрого питания — этого делать не следует. Чипсы, жареная картошка, сухарики с разными «вкусами» под запретом. Не стоит давать детям кетчуп и майонез промышленного производства, майонезные соусы. Также надо воздержаться от супов на бульонных кубиках, лапши быстрого приготовления.

5. НАСКОЛЬКО ПОЛЕЗНО ВЕГЕТАРИАНСТВО ДЛЯ ДЕТЕЙ? Вегетарианство абсолютно НЕ ПОЛЕЗНО для детей раннего возраста. Другие продукты, например, соя, не могут заменить мясо ввиду содержания в нем необходимых железа, цинка, витамина В12, белка. Также это касается религиозных постов — в православии поститься разрешается только с семи лет.

Фото: www.shutterstock.com

Если ребенок здоров — не обращайте внимания. Это бывает, как у любого взрослого человека — сегодня хочется, завтра не хочется. Главное, что не стоит делать никогда — это насильно принуждать к еде. Не хочешь есть? Не надо!

3. К АК ПОВЫСИТЬ АППЕТИТ У РЕБЕНКА?

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 55

ПЕРВЫЙ ГОД 6. К АКОЕ МЯСО НЕОБХОДИМО ДАВАТЬ ДЕТЯМ 1 – 3 ЛЕТ? КАК ЛУЧШЕ ВСЕГО ЕГО ГОТОВИТЬ?

9. НАДО ЛИ ДОБАВЛЯТЬ В РАЦИОН РЕБЕНКА ХЛЕБ?

Мясо абсолютно необходимо в рационе детей одного – трех лет. Его можно варить, делать фрикадельки, паровые котлеты, запекать в духовке, но ни в коем случае не жарить на масле. Виды мяса могут быть любые: говядина, нежирная свинина, курица, индейка, кролик, конина, нежирная баранина.

7. К АК ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО ДОЛЖНЫ ВЫГЛЯДЕТЬ ЗАВТРАК-ОБЕД-УЖИН РЕБЕНКА 1 – 3 ЛЕТ? ЗАВТРАК-ОБЕД-УЖИН

Хлеб — это продукт, содержащий глютен. Ничего страшного в глютене нет. Надо начинать давать каши (овсянку, пшеничную, далее мультизлаки) в возрасте от четырех до шести месяцев. После семи месяцев нужно давать ребенку сухарик (размоченный в овощном пюре, супе), простую сушку (в ручку), чтобы он мог учиться есть твердые продукты.

10. ЧТО НУЖНО ДАВАТЬ ДЕТЯМ ПОСЛЕ ЕДЫ — КОМПОТ, ЧАЙ, ВОДУ? С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ПИТЬ ЧАЙ И КОФЕ? Здоровому ребенку можно давать фруктовый компот (не сладкий), воду, травяные чаи (каркаде, ромашка, шиповник) или гранулированные травяные чаи для детского питания. Чай (черный, зеленый) разрешается после трех лет, а кофе только с 12 лет.

● ЗАВТРАК:

молочная каша 150 – 180 мл, сыр 15 г, фрукты 100 г, травяной чай 150 мл; 2 – 3 раза в неделю омлет из 1 яйца;

● ОБЕД:

11. НУЖНО ЛИ СОЛИТЬ БЛЮДА, ПРИГОТОВЛЕННЫЕ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ?

суп 100 мл, мясное (рыбное) блюдо 50 г, гарнир 150 г, компот 100 мл;

● ПОЛДНИК:

творог или творожное блюдо 100 г (через день), 3‑я смесь или детский кефир (детский йогурт) 150 – 200 мл, детское печенье, фрукты;

● УЖИН:

Основное блюдо (овощное рагу, вермишель, картофельное пюре) 150 г + мясное блюдо 50 г; или молочная каша 200 мл; чай или фруктовый сок; на ночь — кефир или 3‑я смесь 150 – 200 мл. Конечно, это средние объемы, ребенок может съесть больше или меньше; ни в коем случае не надо заставлять его все это съедать, если он не хочет, при нормальной прибавке в весе.

Для здорового ребенка лучше всего блюда или не подсаливать вообще, или минимально (в этом случае мама должна попробовать, чтобы было приятно на вкус).

12. К АКИЕ ФРУКТЫ НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧИТЬ В РАЦИОН РЕБЕНКА 1 – 3 ЛЕТ? Лучше всего включать фрукты, произрастающие в наших регионах — яблоки, груши, сливы, далее абрикос, персики. Если нет аллергии, можно давать цитрусовые (мандарины, апельсины, грейпфрут). Часто дети с аллергией на апельсин хорошо переносят зеленый грейпфрут. Бананы — по индивидуальной переносимости. Маленьким детям лучше не давать экзотические фрукты (манго, карамбола, маракуйя, личи и т. п.)

8. НАДО ЛИ ВКЛЮЧАТЬ ВИТАМИННЫЕ КОМПЛЕКСЫ В РАЦИОН МАЛЫШЕЙ? Для здоровых детей постоянный прием витаминных комплексов не требуется, за исключением витамина Д по рекомендации вашего педиатра (обычно 500 – 1000 МЕ/сут). 100% НАТУРАЛЬНЫЙ

56 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Безрецептурное средство при запорах для детей грудного возраста!

ПЕРВЫЙ ГОД

Кормящая мама:

что делать при простуде Владимир Ляшко,

кандидат медицинских наук

58 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРВЫЙ ГОД

Простуда — ситуация, с которой может столкнуться каждый. Но что делать, если заболевший член семьи — кормящая мама? Возникает главный вопрос: кормить или не кормить?

ама — самый близкий человек. Ограничить или исключить ее из круга общения с ребенком просто невозможно, особенно если малыш получает грудное молоко, что повышает риск передачи ему инфекции от матери. Поэтому в случае заболевания необходимо придерживаться основных правил. Каждый раз, подходя к ребенку, мойте руки с мылом. Если вы испытываете легкое недомогание, продолжайте кормить грудью, но в марлевой повязке. Если болезнь сопровождается высокой температурой и плохим самочувствием матери, лучше изолировать ее от ребенка, а молоко в первые дни болезни из‑за риска передачи вируса рекомендуется пастеризовать. Для пастеризации необходимо сцедить молоко в стеклянную бутылочку, поставить ее в кастрюльку с водой (не ниже уровня молока в бутылке), прокипятить воду

Фото: www.shutterstock.com

ЗАПРЕЩЕНЫ:

Антигистаминные средства (Клемастин, Хлоропирамин, Дезлоротадин, Цетиризин); Н-2 гистаминоблокаторы (Фамотидин, Ранитидин, Циметидин); блокаторы протонной помпы (Омепразол); Лоперамид. Препараты для снижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете (Акарбоза, Глибенкламид); комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенными компонентами; антибиотики (Мидекемицин, Спирамицин, Клиндамицин); фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин и т. д.) Препараты для лечения злокачественных опухолей; радиоактивные средства; препараты лития; тиазидные диуретики (Хлорталидон, Клопамид, Индапамид, Гидрохлортиазид, Метиклотиазид); меглюмина акридонацетат (Циклоферон).

три-четыре минуты и охладить до нужной температуры. Когда состояние матери улучшится, на четвертые-пятые сутки болезни, термообработку молока можно прекратить, так как в нем уже появляются антитела, предназначенные для защиты ребенка от данной инфекции.

ЧТО НЕЛЬЗЯ? Организм ребенка легко подвергается негативному воздействию химических веществ. Поэтому следует предостеречь мать о вреде самостоятельного приема лекарств, подавляющее большинство которых попадает в грудное молоко. Многие лекарства влияют на количество и качество грудного молока. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, на фоне грудного вскармливания строго запрещены следующие лекарственные препараты: антигистаминные средства (Клемастин, Хлоропирамин, Дезлоротадин, Цетиризин); Н-2 гистаминоблокаторы (Фамотидин, Ранитидин, Циметидин); блокаторы протонной помпы (Омепразол); Лоперамид;

Существует простое правило: кормящей матери нельзя принимать медикаменты, которые запрещены для детей младше трех лет.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 59

ПЕРВЫЙ ГОД ний у них выше. На фоне затруднения носового дыхания они начинают заглатывать воздух и поперхиваться при кормлении, что приводит к срыгиванию с попаданием пищи и кислого желудочного содержимого в дыхательные пути. Это называется аспирационным синдромом и может привести к развитию бронхита и пневмонии. Ребенок начинает хрипеть и кашлять. Этому способствует необоснованное назначение отхаркивающих препаратов. Детям до года отхаркивающие препараты назначать нельзя!

ПРОФИЛАКТИКА

препараты для снижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете (Акарбоза, Глибенкламид); комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенными компонентами; антибиотики (Мидекемицин, Спирамицин, Клиндамицин); фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин и т. д.); препараты для лечения злокачественных опухолей; радиоактивные средства; препараты лития; тиазидные диуретики (Хлорталидон, Клопамид, Индапамид, Гидрохлортиазид, Метиклотиазид); некоторые противовирусные препараты, такие как меглюмина акридонацетат (Циклоферон). Читайте название препарата мелкими буквами под его торговым названием и противопоказания к применению. Лекарственные средства, которые можно использовать при грудном вскармливании с осторожностью, в список не вошли. Существует простое правило: кормящей матери нельзя принимать медикаменты, которые запрещены для детей младше трех лет. Всегда советуйтесь с врачом, знающим особенности детского организма, — педиатром!

Необходимо заранее подумать о снижении риска респираторных заболеваний у малыша и принять соответствующие меры. Во-первых, нужно резко ограничить доступ посторонних. Членов семьи рекомендуется привить от гриппа и, возможно, пневмококковой инфекции. Соблюдать температурный режим в помещении (около 20 °С), обеспечивать достаточный доступ свежего воздуха и его увлажнение. Обратить внимание на закаливание малыша. Если в семье есть более старший ребенок, посещающий детский сад, — по возможности подержать его дома первое время. Если в семье кто‑то заболел той или иной вирусной инфекцией, то может заразиться и малыш. Что делать? Первым делом необходимо как можно раньше изолировать больного в отдельной комнате, а лучше, если есть возможность, в другой квартире. Нельзя контактировать с детскими вещами — игрушками, сосками. Необходимо несколько раз в день проводить влажную уборку, постоянно проветривать квартиру, носить и менять каждые три часа маски.

Дети часто болеют острыми респираторными заболеваниями. Как правило, это не приводит к фатальным последствиям. Обычно они начинают болеть после полутора — двух лет, когда возникает общение со сверстниками. В этом возрасте уже формируется более совершенный иммунитет, позволяющий перенести заболевания с минимальными последствиями. Новорожденные дети болеют гораздо реже, это происходит в случае, если вирус принес кто‑то из домашних. Как правило, малыши тоже выздоравливают без последствий, однако риск более тяжелого течения или развития осложне-

60 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Фото: www.shutterstock.com

ОРВИ У ГРУДНИЧКОВ

З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е

Если у ребенка хронический отит

Александр Иваненко,

Многие родители и даже врачи уверены, что хронический средний отит является результатом многократно перенесенных острых отитов, и не подозревают, что это серьезное заболевание может развиться у ребенка достаточно быстро. 62 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Фото: www.shutterstock.com

кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог, ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»

З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е

ронический гнойный средний отит (ХГСО) определяется наличием трех признаков: стойкой перфорацией барабанной перепонки, постоянным или периодическим гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. Длительный воспалительный процесс в ухе характеризуется не только нарушением слуха, но и разрушением структур височной кости, что часто приводит к развитию опасных и очень тяжелых внутричерепных осложнений.

Незрелость иммунитета, склонность к частым простудным заболеваниям, гипертрофия аденоидов в носоглотке — все это является факторами, провоцирующими развитие «первичного» хронического отита. ОТСУТСТВИЕ СИМПТОМОВ Большинство хронических отитов развивается именно в детском возрасте. Среди детей, обращавшихся в последние годы в ЛОР-клинику Морозовской больницы по поводу хронического отита, примерно у 70 % заболевание развилось в возрасте до пяти лет. Часто у них отсутствовали указания на многократно перенесенные острые средние отиты, предшествовавшие развитию ХГСО, а почти у половины до этого вообще не отмечалось ни одного эпизода отита. Поэтому известное утверждение, что хронический отит является результатом многократно перенесенных острых отитов, как минимум, не подтверждается педиатрической практикой. Более того, часто течение хронического отита у детей, особенно раннего возраста, характеризуется стертой симптоматикой: обострения не сопровождаются интоксикацией и нарушением самочувствия ребенка, повышением температуры и болью в ухе. Дети обычно не жалуются на такой симптом как снижение слуха, а скудный гнойный экссудат в слуховом проходе родителями часто расценива-

ется как выделения ушной серы. Внешне ребенок выглядит практически здоровым. Это во многом объясняет причину поздних обращений к врачу, нередко с уже развившимися осложнениями.

ИДЕМ К ВРАЧУ Как избежать подобной ситуации в отношении ребенка? Во-первых, при любом эпизоде отита необходимо показывать ребенка специалисту-отоларингологу, а не заниматься самолечением. Во-вторых, четко следовать указаниям врача и, когда ребенку станет лучше, самовольно не прерывать назначенное лечение. В-третьих, убедиться в полном выздоровлении, что также возможно только при осмотре специалистом. И, наконец, если у ребенка имеется незрелость иммунитета, склонность к частым простудным заболеваниям, гипертрофия аденоидов в носоглотке, необходимо знать, что это является факторами, провоцирующими развитие «первичного» хронического отита. В подобных ситуациях необходимо регулярное диспансерное наблюдение оториноларинголога.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 63

З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е

64 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е

Мой маленький:

что делать, если ребенок не растет? Олег Малиевский,

доктор медицинских наук, профессор, врач-эндокринолог

Все родители хотят, чтобы их дети росли высокими, стройными и красивыми. Но вдруг, когда ребенок идет в детский сад или в школу, он оказывается самым маленьким среди своих сверстников. Что же в этом случае делать родителям? Как понять, вырастет ли ребенок сам или необходимо вмешательство врачей?

первую очередь необходимо определить, действительно ли у ребенка имеется задержка роста. Для этого врачи пользуются специальными таблицами, где указаны показатели роста в зависимости от возраста и пола ребенка, которые свидетельствуют о низкорослости и необходимости обследования.

Однако далеко не во всех случаях задержка роста связана с каким‑либо эндокринным заболеванием. У мальчиков в подавляющем большинстве случаев имеется конституциональная задержка

ПРИЧИНЫ ЗАДЕРЖКИ РОСТА Основную роль в росте ребенка играют гормон роста, гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Поэтому при их дефиците (дефицит гормона роста, гипотиреоз, задержка полового развития) обязательно будет отмечаться низкорослость.

Фото: www.shutterstock.com

Возраст 1 год 2 года 3 года 4 года 5 лет 6 лет 7 лет 8 лет 9 лет 10 лет 11 лет 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет

Критерии низкорослости (см) Мальчики 69 77 84 90 96 101 106 111 116 121 125 129 134 140 151

Девочки 67 76 83 89 95 100 105 110 115 120 125 130 138 143 146

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 65

З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е

роста, которая сопровождается и задержкой полового развития. Как правило, отцы этих ребят медленно росли в детстве, но в последующем, во время полового развития, которое начинается с опозданием, в 14 –15 лет, они быстро растут. Причем зоны роста у них закрываются на дватри года позже, чем у сверстников, так что рост продолжается и во время службы в армии или на первых курсах института. Встречается и семейная низкорослость, когда один или оба родителя маленького роста. У девочек одной из частых причин низкорослости является генетическое заболевание — синдром Шерешевского-Тернера, который характеризуется также и задержкой полового развития, а в ряде случаев — различными пороками развития внутренних органов.

ЛЕЧЕНИЕ

ПОЛЕЗНАЯ ДИЕТА Для того чтобы хорошо расти, ребенку необходимы в первую очередь белок и кальций. Основным источником белка являются мясные продукты и рыба. Например, полезно вечером выпивать кружку мясного бульона. Не забывайте про морковь, которая содержит большое количество витамина А, являющегося «витамином роста». А для того чтобы в кости поступало достаточное количество кальция, каждый день нужно употреблять молочные продукты: молоко, творог, сыр.

Фото: www.shutterstock.com

Как же определить, что явилось причиной низкорослости у ребенка? Для этого необходимо обратиться к педиатру или к детскому эндокринологу, который решит, какое обследование необходимо провести, и назначит соответствующее

лечение. В настоящее время для лечения некоторых вариантов низкорослости используются препараты гормона роста, в первую очередь при дефиците гормона роста, синдроме Шерешевского-Тернера, гипохондроплазии. Дети с дефицитом гормона роста обеспечиваются этими препаратами бесплатно за счет федерального бюджета. Самое главное — установить причину низкорослости и начать при необходимости лечение гормоном роста до 10‑летнего возраста. В этих случаях удается достичь нормальных ростовых показателей до того, как зоны роста закроются.

66 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПОЗНАВА Я МИР

Трудный возраст: кризис трех лет

Валерий Ильин,

доктор психологических наук, профессор МГППУ и РГСУ

68 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПОЗНАВА Я МИР

Кризис трех лет, который еще называют кризисом «я сам», — важный этап для развития личности ребенка. В этом возрасте у него ярко проявляется инициатива, происходит резкое нарастание сложности и разнообразия межличностных взаимодействий. Однако для родителей этот период становится непростым испытанием, ведь важно не только сохранить контроль над ситуацией, но и обеспечить свободу для реализации возможностей ребенка.

о завершении периода младенчества ребенок уже многое может и умеет. Он начал отделять себя от остального мира, различать «я» и «ты», «мне» и «мое» и имеет, согласно концепции психолога Эрика Эриксона, разработавшего оригинальную возрастную периодизацию развития, базисную установку к внешнему миру: либо как к безопасному, принимающему и заслуживающему доверия, либо, напротив, как к враждебному и отвергающему. При этом у малыша сформировался модус присваивания, проявляющийся в развитой способности хватать и удерживать. И теперь актуальной задачей в развитии для ребенка становится овладение способностью отпускать — т. е. отдавать что‑то личное окружающему миру.

ФОРМИРОВАНИЕ ВОЛИ В классическом психоанализе первичное формирование этого навыка напрямую связывается с овладением ребенком процедурой туалета. В развитии способности удерживать внутри или отпускать в зависимости от своего желания и внешних обстоятельств продукты жиз-

Ни один малыш на свете в возрасте одного — трех лет, что бы он ни вытворял, не имеет сознательной цели расстроить маму, вывести из себя папу или довести до инфаркта бабушку. недеятельности организма впервые реализуется свободная воля ребенка, то есть воля, предполагающая наличие возможности реального осознанного выбора. Но возможность выбирать и принимать решение проявляется в рассматриваемый период не только в том, что касается горшка. Едва ли не каждая мать замечала, насколько непредсказуемым с ее точки зрения становится поведение ребенка в этом возрасте. То он настойчиво прижимается к матери в тот самый момент, когда на кухне убегает молоко, то наоборот, когда она хочет приласкать ребенка, он вдруг начинает вырываться и отталкивать ее. Иногда малыш с увлечением играет с привычными кубиками, а иной раз его внимание невозможно привлечь даже самой яркой, только что купленной игрушкой.

Фото: www.shutterstock.com

НЕ ХОЧУ, НЕ БУДУ! На любое предложение взрослых очень многие дети в возрасте от 15 месяцев до трех лет практически неизменно отвечают «нет». «Пойдем гулять?» — «Нет!» «Идем в ванну купаться!» — «Нет!» «Поиграй немного один!» — «Нет!!!» А о реакции на предложение съесть кашу или пойти спать — лучше не вспоминать. К этому добавляется навязчивое желание развалить, разобрать, сломать, разбить все, что только возможно, включая собственный нос. Мало того, к третьему году жизни при нормальном развитии ребенок овладевает активной речью, а к концу этого года уже может использовать сложные предложения. Таким образом,

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 69

ПОЗНАВА Я МИР он получает в свое распоряжение не только новый эффективный способ сообщать родителям о своих чувствах, ощущениях, желаниях и намерениях, но и мощное средство, дающее дополнительные возможности претендовать на их время, внимание, терпение и кошелек. Не случайно психолог и психотерапевт Вирджиния Сатир отмечала момент овладения ребенком речью как кризисный период в жизни семьи.

с голоду, когда отказывается от каши, не желает познакомиться с «прелестями» диатеза, когда требует конфет, и не намерен покончить с жизнью, когда пытается засунуть пальцы в розетку. Чего действительно хочет ребенок, это любым возможным способом реализовать начавшую проявляться способность контролировать свой организм и происходящие в нем процессы; способность и потребность не только присваи-

Все его «нет», как и все его «хочу», заслуживают внимания и беспристрастного рассмотрения со стороны взрослых.

Разные родители, естественно, по‑разному пытаются справиться с возникающими трудностями: одни ищут причины, порождающие такое поведение малыша, относясь к ним с пониманием и уважением, другие придерживаются «силового» варианта решения проблем, а кто‑то пытается переложить ответственность на третьих лиц — бабушек, дедушек, работников дошкольных учреждений. Вполне очевидно, что нет универсальных рецептов для описанной ситуации, за исключением, пожалуй, одного: в поиске эффективного решения необходимо понимание истинных мотивов, определяющих поведение ребенка в этом возрасте.

В ЧЕМ ПРИЧИНА? Ни один малыш на свете в возрасте одного — трех лет, что бы он ни вытворял, не имеет сознательной цели расстроить маму, вывести из себя папу или довести до инфаркта бабушку. Он также не намерен умереть

70 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

вать что‑то из внешнего мира, но и отдавать; и, наконец, способность и потребность самому решать, что именно и когда присваивать и что именно и когда отдавать. А для обретения необходимого опыта, полноценного удовлетворения этих потребностей и реализации способностей необходимо изучить, исследовать мир. Ребенку важно выяснить, как этот мир устроен, и выработать способ взаимодействия с ним. Пока единственный доступный ему способ исследования — это постижение всего через чувственный эмпирический опыт, через индивидуальное действие. Вот отсюда и берется категорическое «нет» в ответ на совершенно безобидное и обоснованное предложение пойти погулять. Ребенок таким образом ведет борьбу за свою автономию, за свое право выбора, являющиеся совершенно необходимыми условиями для самостоятельных действий. Начинается эта борьба с отвержения чужого мнения, с отказа признавать внешний авторитет.

РЕАГИРУЕМ ПРАВИЛЬНО Наталкиваясь на категоричное неприятие такого поведения со стороны родителей, ребенок оказывается в условиях, неблагоприятных для обретения опыта, жизненно необходимого для формирования его личности. Например, если на данном этапе жизни «нет» маленького человека полностью игнорируется взрослыми, то мальчик или девочка могут извлечь для себя неверный жизненный урок. Смысл этого урока сводится к следую-

ПОЗНАВА Я МИР будет звучать примерно так: «Если что‑то попало к тебе, то ни в коем случае, ни при каких обстоятельствах не следует выпускать это из рук!» У тех, кто сталкивался в жизни с людьми, руководствующимися подобными принципами, вряд ли остались позитивные впечатления. Или, например, если, войдя в комнату сына и увидев подаренную полчаса назад дорогую машину, превратившуюся (в который раз!) в груду «запчастей», папа потеряет терпение, топнет ногой и даст звучный шлепок, вряд ли это научит бережному отношению к вещам. Скорее, такое поведение даст понять, что ребенок не имеет права распоряжаться своей собственностью, или создаст негативную установку у ребенка: «Все, к чему я прикасаюсь, превращается в ни

Фото: www.shutterstock.com

Ребенок убеждается в том, что он может контролировать свое тело и свою жизнь не только через способность настоять на своем, но и через способность принять чужую точку зрения. щему: если хочешь быть хорошим, всегда нужно соглашаться с внешним мнением, особенно мнением старших. Приняв в раннем детстве такое решение, многие мальчики, радующие родителей и учителей послушанием, не могут также сказать «нет», когда старшие товарищи предлагают им принять участие, допустим, в краже. А девочки, умиляющие родителей и их знакомых скромностью и прилежанием, не могут сказать «нет», когда «взрослые дяди» на дорогой машине предлагают им прокатиться. Кроме того, чувство протеста, все равно сохраняющееся за внешним послушанием ребенка, рвется наружу и ищет выход в неадекватных действиях и поступках. Именно такие дети долгое время не не могут, как часто считают взрослые, а не желают правильно пользоваться горшком, используя это в качестве средства выражения протеста и агрессии. В свете сказанного понятно и откуда берутся разбитые чашки, вазы и носы. Беря в руки дорогую и хрупкую вещь, ребенок пытается, во‑первых, выяснить, что она из себя представляет, на что годится и стоит ли ее присваивать. Во-вторых, выпуская из рук вазу, разумеется, таким образом, чтобы она упала на паркет, а не на мягкую подушку, малыш не только продолжает исследовать ее свойства, но и наблюдает, что произойдет в жизни, если перестать удерживать данный предмет, то есть отпустить, отдать его. Если в этот момент в комнату ворвется бабушка с веником и, вместо того, чтобы использовать веник по назначению, «приласкает» им любимую внучку, то очень возможно, что урок, который извлечет девочка из полученного опыта,

на что не годный хлам!» Не отсюда ли берутся впоследствии многие мужские проблемы?

СТРАТЕГИЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ Сказанное, конечно же, не означает, что следует безоговорочно потакать всем детским капризам. Да, универсальных рецептов для решения проблем нет. Однако можно создать эффективную стратегию взаимодействия. Для этого необходимо понимание основных поведенческих мотивов ребенка. Прежде всего, важно определиться, в каких случаях в ответ на категорический отказ ребенка или категоричное требование о чем‑то стоит пойти ему навстречу, а когда нужно проявить твердость и настоять на своем. Все его «нет», как и все его «хочу», заслуживают внимания и беспристрастного рассмотрения со стороны взрослых. Для родителей важно детально проанализировать все

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 71

ПОЗНАВА Я МИР конкретные проблемные ситуации, причем в осуществлении анализа должны принимать участие оба родителя. Во-первых, тем самым достигается большая объективность. Во-вторых, что очень важно для всего процесса семейного воспитания, только так можно выработать единую позицию, исключающую противоречивые оценки и требования в одной и той же ситуации со стороны матери и отца. В-третьих, вместе, как правило, легче преодолевать возникающие трудности. К тому же, таким образом можно разделить ответственность и время каждого из родителей в соответствии с принятым решением.

Родители должны отчетливо осознавать: для развития инициативы ребенок должен иметь право на риск, равно как и право на ошибку. С ЧЕГО НАЧАТЬ? Выпишите на лист бумаги все наиболее типичные случаи, когда в ответ на свое требование вы получали отказ. Внимательно прочитайте то, что получилось, постарайтесь максимально честно ответить самим себе на вопрос: а почему, собственно, в каждом конкретном случае столь важно, чтобы ребенок вел себя именно так, а не иначе? Чем на самом деле вы руководствуетесь, выдвигая то или иное требование? Заботой о безопасности ребенка, о его здоровье? Может быть, мнением своих собственных родителей или соседей? Просто своими желаниями (на которые, между прочим, взрослые имеют право)? Или, может быть, вы делаете это потому, что вам так удобно (а это тоже немаловажно)? Особо стоит остановиться на тех «нет» ребенка, которые вызывают наиболее сильную эмоциональную реакцию у одного из родителей или у них обоих. Как показано в работах семейных терапевтов, в частности Вирджинии Сатир, это, скорее всего, означает, что такие случаи не имеют отношения ни к объективным условиям ситуации, ни к ребенку, а являются проявле-

72 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

нием внутриличностных, либо межличностных проблем взрослых. В результате, выяснив не только причины поведения ребенка, но и проанализировав собственные мотивы и объективно, насколько это возможно, оценив реальные обстоятельства каждой типичной ситуации, родители могут сделать реальный выбор и принять ответственное решение: когда следует пойти навстречу ребенку, а когда настоять на своем.

ПОД КОНТРОЛЕМ ВЗРОСЛЫХ Мы говорим о формировании новой социальной ситуации, где потребности и возможности ребенка кардинально отличаются от его потребностей и возможностей на предшествующем этапе развития. То же самое происходит и в возрасте трех лет, когда на смену определяющим поведение фразам «хочу» и «нет» приходит «я сам». Именно в этом возрасте наиболее ярко проявляется инициатива. У взрослых есть вполне конкретная задача — обеспечить ребенку условия для реализации. Новую социальную ситуацию необходимо нормировать таким образом, чтобы малыш не пришел в результате к выводу о том, что всякая инициатива наказуема, но и вместе с тем не подвергался реальной опасности, вроде игры с ножами. Вновь созданные нормы должны быть простыми и понятным. Необходимо объяснить малышу не только их содержание, но и необходимость соблюдения, а также очень важно убедиться, что он действительно их понял и принял. При

ПОЗНАВА Я МИР этом необходимо донести до ребенка, что в каких‑то вопросах он должен подчиняться взрослым не потому, что они больше и сильнее, а потому что его любят и заботятся о нем. Очень важно в разговоре с малышом занимать положение, при котором глаза находятся на одном уровне. Нужно, чтобы он воспринял подчинение не как ущемление своей свободной воли, а как возможность использовать для собственного блага опыт, знания, возможности взрослых. В этом случае подчинение воле родителей не снижает самоуважение, а наоборот, подкрепляет его. Ребенок убеждается в том, что он может контролировать свое тело и свою жизнь не только через способность настоять на своем, но и через способность принять чужую точку зрения. Он может что‑то отдавать миру, не только выпуская чашку из рук, но и отдавая родителям какую‑то часть контроля над своей жизнью.

А КАК НА ПРАКТИКЕ? Прежде всего, необходимо определить максимально допустимую степень проявления детской инициативы и неизбежно связанного с этим риска. Родители должны отчетливо осознавать: для развития инициативы ребенок должен иметь право на риск, равно как и право на ошибку. Однако любой взрослый, естественно, отдает себе отчет в том, что между попытками самостоятельно забраться на детскую горку и выбежать на проезжую часть улицы огромная разница. Хочется обратить внимание на еще один показательный аспект. Нередко родители, делая ребенку подарок, пытаются жестко нормировать его использование: запрещают выносить из дома, передавать и дарить. Тем самым вводится совершенно необоснованное ограничение детской инициативы именно в той области, где самое широкое ее проявление не несет никакой реальной угрозы здоровью и жизни ребенка. Крайне важно, чтобы, получив подарок, ребенок получил и право распоряжаться им по собственному усмотрению, не спрашивая мнения и разрешения родителей, если он сам этого не желает. Таким образом, формируется и здоровое чувство частной собственности.

последуют в случае их невыполнения. Малыш должен знать, почему следует подчиняться обозначенным правилам. В случае отсутствия такой уверенности лучше отнестись к факту нарушения норм как к сигналу о том, что взрослые были недостаточно поняты. В этой ситуации необходимо объяснить более настойчиво еще раз. К сожалению, далеко не все родители готовы проделывать подобного рода работу, предпочитая игнорировать потребно-

Важно дать ребенку возможность и силы быть независимым индивидом, который сам может выбирать и строить свое будущее. сти ребенка. Наиболее распространенный в отечественной культуре способ «цивилизованного» подавления детской индивидуальности — пристыдить и тем самым индуцировать чувство вины: «Как тебе не стыдно плакать, ты уже большая девочка!», «Как тебе не стыдно! Ты мужчина, а настоящие мужчины не плачут!» Систематически подвергающийся «воспитанию» стыдом ребенок неизбежно приходит

Фото: www.shutterstock.com

НАКАЗАНИЯ Закономерно возникает вопрос о наказаниях, которые обеспечивают соблюдение норм. Во-первых, особо стоит отметить, что наказание не должно быть жестоким или унизительным. Кроме того, перед применением таких санкций важно убедиться, что у ребенка четко сформировано представление о той или иной норме или правиле поведения, которые он должен соблюдать, и о том, какие именно наказания

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 73

ПОЗНАВА Я МИР к выводу о том, что с ним «не все в порядке». Отсюда возникает низкая самооценка. Он быстро учится тому, что нельзя показывать окружающим не только определенные части тела, но и свои чувства, эмоции, желания. Это «стыдно»! Мало того, ребенок учится, что стыдно не только показывать другим, но даже иметь внутри себя определенные чувства и эмоции. Так формируется тип личности, который принято называть истерическим. Весьма типичной поведенческой реакцией ребенка на попытки взрослых «пристыдить» является стремление спрятаться, убежать. В подростковом возрасте такое тайное стремление может реализовываться в буквальном смысле — в побегах из дома. У более старших людей оно часто проявляется в форме бегства в наркотики или алкоголизм. Человек подсознательно приговаривает себя за свои «несовершенства», за то, что «стыдно» жить среди людей таким, как он есть. Еще одна устойчивая инфантильная эмоция, формирующаяся у ребенка, не имеющего возможности проявлять свою автономию и исследовать мир, — сомнение. Оно часто является результатом стремления взрослых к тому, чтобы ребенок «все делал правильно». И урок, усваиваемый в результате этих стараний, можно сформулировать так: «Чтобы быть хорошим, я не должен ошибаться».

ЗНАЧЕНИЕ СЕМЬИ Огромное значение в правильном развитии личности имеют семейные нормы и взаимоотношения, поскольку характер и степень чувства автономии, которые родители могут сформировать у своего малыша, зависят от их чувства собственного достоинства и личностной независимости. Для ребенка не столь важны наши отдельные поступки, его в первую очередь волнует наша жизненная позиция: живем ли мы как любящие, помогающие друг другу и твердые в своих убеждениях люди, или что‑то делает нас злыми, тревожными, внутренне раздвоенными. Важно дать ребенку возможность и силы быть независимым индивидом, который сам может выбирать и строить свое будущее.

В Kitchen на территории Кидбурга Вы сможете перекусить сандвичами, домашними пирогами, бельгийскими вафлями и пончиками. Если Вам хочется тишины и покоя, пригашаем Вас в уютное театральном кафе Kitchen на пятом этаже. Вкусная кухня, авторские десерты, детское меню и приятная атмосфера. Здесь Вы сможете провести деловую встречу или расслабиться после похода по магазинам. Отметить свой праздник Вы можете в банкетном зале с удивительным магическим шоу с использованием video mapping, световых и звуковых эффектов, расположенном в кафе Kitchen на пятом этаже. Уникальные возможности этого пространства сделают ваш праздник незабываемым! В апреле 2015 года Кулинарное Бюро Kitchen on your way открыло свои двери в Центральном детском магазине на Лубянке. На третьем этаже расположилось уютное кафе с игровой зоной для малышей, интерактивными панелями, домашней выпечкой и великолепным видом на атриум.

74 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

С нетерпением ждем Вас в гости! Театральный проезд, д. 5 к. 1 +7 (903) 234 234-3 (3 этаж) +7 (903) 678 55-66 (5 этаж) 1kitchen.ru

ПОЗНАВА Я МИР МЕЖДУНАРОДНАЯ ВЫСТАВКА КУКОЛ И МИШЕК ТЕДДИ «ВРЕМЯ КУКОЛ №15» Выставочный центр Санкт-Петербургского отделения Союза художников России (Санкт-Петербург)

ЛЕГКАЯ СТРАНА, ИЛИ «СТРОИМ ГОРОД ИЗ КАРТОНА» Парк 300‑летия Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург)

Ежегодное мероприятие позволит всем любителям кукол окунуться в сказочную атмосферу. Фарфоровые красавицы, уютные мишки, великолепные художественные куклы — здесь можно будет полюбоваться как старинными игрушками из музейных и частных коллекций, так и удивиться произведениям современных дизайнеров. Помимо этого на выставке будет представлена и дизайнерская одежда для кукол, а также тематические художественные работы — коллажи, фотографии, инсталляции, репродукции и многое другое.

Летний фестиваль предлагает насыщенную программу для детей. Главной задачей для маленьких гостей праздника станет строительство настоящего города из картона — с улицами, школами, аптеками и кофейнями. Стройматериалы предоставляются на месте за символическую плату, а все вырученные деньги пойдут для оказания помощи детям, больным онкологическими заболеваниями. Помимо возведения города из картона на фестивале всех гостей ждут и другие развлекательные мероприятия — мастер-классы, квесты и концерты.

«ИЗ ПРОШЛОГО РАДИ БУДУЩЕГО» Государственный Дарвиновский музей (Москва)

СПЕКТАКЛЬ «ТОМ СОЙЕР» Детский музыкальный театр юного актера (Москва)

Выставка на тему защиты окружающей среды будет понятна даже маленьким посетителям. С помощью экспозиции, главное место в которой занимают советские и английские плакаты, можно показать детям, как нужно беречь природу — убирать мусор, не тревожить муравейники и птичьи гнезда, почему важно вешать скворечники, сажать деревья, не загрязнять водоемы и тушить костры в лесу. Ну а взрослым будет интересно искать различия и сходства в методах пропаганды защиты окружающей среды в плакатном искусстве двух стран.

Закрыть театральный сезон можно посещением спектакля о приключениях всем известного озорника и неистощимого на выдумки весельчака — Тома Сойера. Юные и обаятельные актеры поведают несколько удивительных историй из жизни всем известного по произведениям Марка Твена героя. Зрителей будут развлекать не только песнями, но и танцами. А яркие и запоминающиеся мелодии композитора Виктора Семенова помогут создать удивительную атмосферу. Создатели спектакля обещают, что эту постановку с одинаковым удовольствием посмотрят и дети, и родители.

27 – 31 мая

5 июня — 12 июля

7 июня

16 – 17 июня

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 75

ПОЗНАВА Я МИР

Архитектура детям

Мито Мелитонян, архитектор

«Архитектура для детей» — понятие, которое только звучит странно. На самом деле заниматься развитием малышей именно в этом направлении не просто полезно, но и совершенно необходимо. Художественное проектирование развивает мелкую моторику, пространственное мышление, прививает интерес к творчеству и хороший вкус. 76 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПОЗНАВА Я МИР вольствием. Кроме того, такие занятия очень полезны и для расширения кругозора ребенка. К примеру, в игровой форме можно хорошо подковать его в вопросах истории архитектуры: египетские пирамиды, европейские замки, руины древних городов и современная архитектура станут для малыша знакомыми понятиями.

РИСУЕМ УЗОРЫ

УЧАТ В ШКОЛЕ

Фото: www.shutterstock.com

егодня в Москве открыта масса Архитектурных школ самой разной глубины погружения в материал. Дети, которые проходят обучение в этих школах, очень отличаются от своих сверстников. Дело тут не только в общем развитии, но и в уровне восприятия, способности смотреть на вещи, в том числе и абстрактные, с нескольких точек зрения. Можно отметить, что даже восприятие жизни у таких детей отличается от других. Я бы выделил три Архитектурные школы, на которые можно обратить внимание: Мастерские художественного проектирования в культурном центре ЗИЛ, Archpoint Kids и Edas Kirpichev School-studio. В этих школах применяются различные авторские методики, а к преподаванию привлекаются архитекторы, художники и искусствоведы. Здесь ребята учатся работать в разных стилях и с разными инструментами — занимаются графикой, аппликацией, созданием макетов. Благодаря таким занятиям они не только приобретают необходимые навыки, но и развивают в себе умение и в жизни справляться с любыми самыми сложными задачами, требующими кропотливого труда.

Следующий этап — рисование. Но не простое разрисовывание бумаги, а осмысленное рисование орнаментов, которые ребенок должен придумывать сам. Сейчас эта техника рисования называется модным словом «зентангл», и осваивают ее даже самые далекие от живописи люди. Для того, что научить малыша основам, возьмите маленький кусочек бумаги размером не больше визитки, разлинуйте его тонким лайнером и предложите ребенку заполнить каждую строчку орнаментом. Это хорошо развивает мелкую моторику.

ТРЕХМЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ Это еще один вариант художественного проектирования. Нарисуйте на бумаге среднюю по сложности форму — к примеру, самолет, автомобиль, мельницу или космический корабль. И предложите ребенку склеить его из бумаги в объеме. Только не просто из пары листочков простой формы, а из нескольких сотен крохотных квадратиков, треугольников, кружков и ленточек. Поверьте, вы получите массу удовольствия!

ДОМАШНИЕ ЗАНЯТИЯ Конечно, заниматься основами проектирования можно и дома. Благодаря огромному количеству красочной детской литературы на эту тему вам даже не придется проводить глубокое исследование вопроса. Разбираясь в особенностях проектирования, рассматривая картинки, обсуждая увиденное, а также сравнивая, рисуя и делая аппликации, вы проведете время с удо-

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 77

У Р ОК И К РАСОТ Ы

Малыши в тренде: детские стрижки 2015

Анна Шитникова,

тренд-директор сети студий детской красоты «Воображуля»

Стиль детской стрижки во многом определяется характером ребенка. Спортивный или романтичный, панк-рок или спокойная классика: детская стрижка — это визитная карточка маленькой личности. 78 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Фото: Граничнов Анна

детей волосы тонкие, мягкие и более чувствительные. Они хуже, чем волосы взрослых, поддаются укладке. Поэтому идеальная детская стрижка — это та, которая не требует дополнительной укладки или сводит ее до минимума. В детской стрижке парикмахер максимально использует природную структуру волос, не забывая о том, что прическа должна быть стильной, простой и несложной для ухода. Она не должна мешать активной жизни ребенка, ведь все дети — непоседы. Было бы большим заблуждением считать, что детские стрижки не подвержены влиянию моды. Все «взрослые» тенденции и приемы находят свое полноценное отражение и в детском мире. Для длинных волос и волос средней длины особенно актуальной в 2015 году является детская стрижка «каре». Она позволяет выполнять и гладкую укладку, и завивать романтичные локоны. У девочек хорошо смотрится новый вид каре с разнообразными вариантами челок, при этом длина волос будет чуть ниже подбородка. Такая стрижка подойдет для волос короткой и средней длины. Очень популярно каре с густой прямой челкой, однако стоит иметь в виду, что такая форма будет плохо смотреться на обладательнице тонких волос. Также актуально каре с удлиненными «рваными» прядями. А для мальчиков наиболее популярны так называемые «бобрик» и «цезарь». Это самые практичные варианты на лето в 2015 году. Они очень легки в укладке и идеальны для теплого времени года.

У Р ОК И К РАСОТ Ы

Детская стрижка «паж», которой стилисты пророчили самую высокую избираемость в 2015 году, прекрасно подходит для густых прямых волос. Варьируется она при помощи разной длины челки или отдельных прядей. Детская стрижка «томбой» стала невероятно популярной в этом сезоне. Эта стрижка долгое время являлась уделом женской моды, но в этом году она становится главным трендом, и уже замечена практически во всех коллекциях ведущих брендов. «Томбой» выполняется на базе короткого асимметричного боба с длинной рваной челкой. Длина волос при этом может варьироваться от 3 до 7 см. Будьте осторожны, современный «томбой» — универсальная стрижка, она не терпит четких контуров и шаблона. Ну и, конечно, без косичек никуда — даже если принять во внимание, что эволюция причесок из года в год является обычным делом, возрождение плетеных кос в стилях причесок произошло еще в 2010 году, и до сих пор остается модным, актуальным и красивым способом привести волосы в порядок. Если же вы не можете определиться с выбором прически, обратитесь к мастеру, который будет делать стрижку. Благодаря своему опыту он сможет быстро определить подходящую для малыша форму. И, конечно, не стоит забывать о пожеланиях самого ребенка. Вместе вы обязательно выберете лучшую стрижку, которая устроит всех.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 79

В КРУГУ СЕМЬИ

80 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

В КРУГУ СЕМЬИ

Башмачки

для принца и принцессы Ольга Попова,

кандидат медицинских наук, доцент кафедры экологии человека и гигиены окружающей среды, Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Выбирая обувь для ребенка, нужно обращать внимание не только на ее конструкцию и эстетические показатели, но и на безопасность используемых материалов. Так какой же обуви для детей дошкольного возраста следует отдавать предпочтение по мнению гигиенистов и ортопедов?

Фото: www.shutterstock.com

ля изготовления обуви применяются натуральные материалы — кожа, замша, юфть, сафьян, и полимерные — состоящие из синтетических и искусственных волокон. Используемые в обуви химические вещества можно разделить на две группы. В состав первой входят вещества, из которых, собственно, и получают химические волокна. Ко второй группе относятся красители, лаки, водоотталкивающие пропитки. Они представляют собой комплекс химических соединений, относящихся по токсичности к разным классам опасности, и могут оказывать вредное воздействие на организм ребенка из‑за миграции их соединений в воздушную и водную среду. В зависимости от химического состава материала контролируется 17 наиболее вредных химических веществ, включая формальдегид, который относится к классу высокоопасных веществ и обладает общетоксическим, раздражающим, аллергенным, канцерогенным действиями, вызывая при накоплении поражения центральной нервной системы, легких и печени.

ТЕСТ ДЛЯ ОБУВИ Вещества, входящие в состав материалов обуви, могут оказывать неблагоприятное действие, непосредственно соприкасаясь с нежной кожей

В оригинале сказки «Золушка» башмачки героини в соответствии со значением французского слова «vair» — мех для оторочки — были названы «туфельками, отороченными мехом». Из-за ошибочного прочтения этого слова, замененного в ряде французских изданий словом «verre» — стекло, в переводах сказки на другие языки Золушка получает в подарок «хрустальные туфельки». МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 81

В КРУГУ СЕМЬИ

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ВЫБОРА ОБУВИ ДЛЯ ДЕТЕЙ # Подошва детской обуви должна быть тонкой, гибкой и не скользкой. Даже при выборе теплых зимних сапожек рекомендуется обращать внимание на то, гнется ли у них подошва. # Обувь не может быть тесной. Лучше всего, если между большим пальцем и внутренней поверхностью обуви будет оставаться 10 мм свободного пространства. В правильной обуви ребенок должен иметь возможность немного двигать пальцами. Плоская обувь, в которой приподнять пальцы невозможно, — не лучший выбор.

Используемые для обуви материалы не должны иметь специфического запаха, выделять в окружающую среду биологически активных химических веществ, накапливать на своей поверхности статическое электричество. ребенка или путем вдыхания их из окружающего воздуха. Вряд ли, совершая покупку в магазине, вы имеете при себе аналитическую лабораторию, работающую в соответствии с принципами надлежащей лабораторной практики. Однако определить недоброкачественную обувь можно с помощью собственного визуального и органолептического контроля. В первую очередь следует обратить внимание на запах, исходящий от обуви, во‑вторых, на наличие окрашивания на ваших руках или носочках ребенка после примерки башмачков, в‑третьих, необходимо насторожиться, если выбранная пара обуви интенсивнее покрыта пылью по сравнению с другими изделиями.

КАКОЙ ДОЛЖНА БЫТЬ ОБУВЬ? Используемые для обуви материалы не должны иметь специфического запаха, выделять в окружающую среду биологически активных химических веществ, накапливать на своей поверхности статическое электричество. Материалы для верха обуви должны быть паропроницаемы, гигроскопичны, воздухопроницаемы. Правильная обувь обладает достаточной вентиляционной способностью, обеспечивает оптимальный внутриобувной микроклимат, не вызывает

82 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

# Обратите внимание на фиксацию ноги в обуви, плохая фиксация неизбежно приведет к падению. Также не допускается: в обуви для детей в возрасте до трех лет — открытая пяточная часть; нефиксированная пяточная часть для детей в возрасте от трех до семи лет, кроме обуви, предназначенной для кратковременной носки. # В закрытой обуви не допускается подкладка и вкладная стелька из искусственных и синтетических материалов, то же правило действует и для открытой обуви, предназначенной для детей ясельного возраста и младших дошкольников. Нельзя использовать подкладку из искусственного меха и байки в обуви для детей ясельного возраста. # Детские ортопеды рекомендуют выбирать обувь с каблуком, однако ограничивают их высоту. Причем для каждого возраста рекомендован свой размер каблука: для детей ясельного возраста от одного до трех лет высота должна быть не более 5 мм, а для дошкольников от трех до семи лет — не более 10 мм. Юные джентльмены вряд ли захотят ботиночки на высоком каблуке, а вот принцессы… Не поддавайтесь на уговоры своей дочери купить обувь на более высоком каблуке для постоянной носки, так как это может привести к необратимым последствиям не только для ступней, костей ног, но и для позвоночника, ведь опорно-двигательный аппарат ребенка только формируется. # Следите за тем, чтобы обувь для повседневной носки отвечала всем гигиеническим требованиям.

В КРУГУ СЕМЬИ

Подошва детской обуви должны быть тонкой, гибкой и не скользкой. Даже при выборе теплых зимних сапожек рекомендуется обращать внимание на то, гнется ли у них подошва. нарушений физиологических (опорных и терморегуляционных) функций и связанных с ними неприятных ощущений и изменений теплового состояния организма. Такая обувь не способствует росту патогенной микрофлоры и распространению заболеваний микозами стоп, обеспечивает возможность очистки от загрязнений как с внешней, так и с внутренней стороны. Экспертную оценку безопасности используемых материалов проводят специалисты в аккредитованных лабораториях. Перед выпуском товаров на потребительский рынок проводится обязательная оценка соответствия требованиям технического регламента Таможенного союза «О безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков» ТР ТС 007/2011 по показателям химической, биологической и механической безопасности обуви для детей. Если вы сомневаетесь в качестве использованных материалов, попросите продавца предоставить сертификат соответствия на данный вид обуви.

● ● ● ● ● ●

Кожа для обуви должна соответствовать следующим требованиям: содержание свободного формальдегида — не более 20 мкг/г; содержание водовымываемого хрома (VI) не допускается; устойчивость окраски к сухому трению — не менее 4 баллов; устойчивость окраски к мокрому трению — не менее 3 баллов; устойчивость окраски к воздействию пота — не менее 3 баллов; напряженность электростатического поля на поверхности обуви не должна превышать 15 кВ/м.

ОРТЕКА — ПЕРВАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СЕТЬ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ САЛОНОВ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ, ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ: l Профилактика и лечение деформации стопы l Правильное формирование свода стопы l Равновесие и устойчивость при ходьбе l Бесплатный прием ВРАЧА-ОРТОПЕДА

15% СКИДКА

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КУПОНА:*

+ дисконтная карта в подарок!

Срок действия купона с 20 апреля по 30 июня 2015 г. Адреса салонов на сайте www.orteka.ru Скидку 15 % также можно получить при заказе через интернет-магазин www.orteka.ru ЕДИНАЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СПРАВОЧНАЯ +7 (495) 77-55-000; +7 (812) 333-11-33

1. Предъявите этот купон в период с 20 апреля по 30 июня 2015 года включительно при покупке в любой ОРТЕКЕ или сообщите о наличии купона оператору при заказе по телефону Единой Ортопедической Справочной или в интернет-магазине www.orteka.ru 2. Получите скидку 15% на любую покупку с 20 апреля по 30 июня 2015 года. 3. Предъявленный купон изымается кассиром (при покупке в ОРТЕКЕ) или курьером (при доставке товаров курьерской службой) и повторному использованию не подлежит. 4. Скидки по купонам не суммируются между собой, а также со скидками по другим акциям и скидкой по дисконтной карте ОРТЕКИ. 5. Скидка не предоставляется на товары-исключения и товары распродажи. Со списком товаров-исключений можно ознакомиться на сайте www.orteka.ru

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 83

В КРУГУ СЕМЬИ

«Строитель самого себя» или как построить интеллект

Надежда Смирнова,

директор Международного института Монтессори-педагогики

84 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

В КРУГУ СЕМЬИ

В наш компьютерный век, когда дети чаще играют с виртуальными игрушками, чем с реальными, возникает естественный вопрос — а правильно ли это? И что лучше, развивать навыки малыша с помощью уже привычных методов — кубиков, конструкторов, или следовать за прогрессом, отдавая предпочтение виртуальным программам? О том, нужен ли дошкольнику компьютер, расскажет наш эксперт.

СТРОИТЕЛЬ САМОГО СЕБЯ

тобы понять, какое влияние оказывает компьютер на ребенка-дошкольника, давайте сначала разберемся, что происходит в развитии малыша в этом возрасте. Известный педагог, психолог, врач Мария Монтессори еще 100 лет назад называла дошкольника «строителем самого себя». Это было очень важное открытие, которое подтверждается и исследованиями современной психологии. Оно заключается в том, что в нашей психике не может появиться то, чего бы не было вначале в реальной практической деятельности, деятельности руками, манипуляции реальными предметами.

они не попадали к людям в достаточно раннем возрасте, то передвигались на четвереньках и так и не осваивали человеческую речь. Конечно, для ребенка важен пример окружающих — это источник для подражания. Но при этом еще важнее его собственная деятельность в этом окружении.

ФОРМИРОВАНИЕ НАВЫКОВ Ребенок рождается с практически полным набором необходимых нервных клеток. Однако

Фото: www.shutterstock.com

В нашей психике не может появиться то, чего бы не было вначале в реальной практической деятельности, деятельности руками, манипуляции реальными предметами. Человек обладает удивительно длинным периодом детства. Он рождается беспомощным как ни одно другое живое существо. И ему еще только предстоит стать представителем своей культуры. Допустим, щенок, даже если он останется без мамы и будет выкармливаться и воспитываться людьми, все равно вырастет собакой: будет бегать на четырех лапах и лаять. А с ребенком все по‑другому. Как он будет передвигаться, как говорить — и будет ли говорить вообще, даже то, как он будет воспринимать окружающий мир, — все это зависит от условий, в которых ребенок вырастет. Есть достаточно примеров реальных Маугли — детей, воспитанных животными. И если

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 85

В КРУГУ СЕМЬИ Как, например, формируется восприятие размеров предметов? Оно складывается из нескольких связанных ощущений: с помощью глаз мозг получает зрительный образ, с помощью ощупывания руками фиксируются вес и объем. И в результате многократных повторений ребенок может глазами увидеть размер предмета и заранее подстроить движение руки в соответствии с ним. Чтобы у ребенка сформировалось какое‑либо понятие в речи, образ предмета (зрительный, слуховой, тактильный) должен соединиться со звучащим словом. Скажем, понятие «лимон» будет вполне полноценным, только если его удастся подержать в руках, ощутить вес, объем, шероховатость, понюхать, попробовать на вкус. И узнавание изображения лимона на картинке или на мониторе совершенно не тождественно реальному формированию понятия.

АБСТРАКЦИЯ И РЕАЛЬНОСТЬ

Понятие «лимон» будет вполне полноценным, только если его удастся подержать в руках, ощутить вес, объем, шероховатость, понюхать, попробовать на вкус. И узнавание изображения лимона на картинке или на мониторе совершенно не тождественно реальному формированию понятия. за период дошкольного детства размер его головного мозга значительно увеличивается. Это происходит за счет дополнительных клеток, которые обеспечивают функционирование нейронов, и за счет образования большого количества нервных связей. Дело в том, что при рождении нейроны практически изолированы друг от друга, не все из них функционально зрелы и готовы к работе. Задача мозга — в течение первых трех лет установить и укрепить связи между ними. В это время клетки детского мозга создают по два миллиона новых связей — синапсов — в секунду! Чтобы связь образовалась и упрочилась, необходима деятельность ребенка, самые разнообразные ощущения, получаемые и от окружающего мира, и от собственных действий.

86 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

В Монтессори-методе есть такой материал — розовая башня. С ним работают дети в возрасте около трех лет. Это 10 кубов, размер которых меняется от 1 до 10 см. Из них дети строят башню. Казалось бы, почему бы не сделать это мышкой на экране компьютера? Ведь есть такие варианты перевода рабочих материалов в виртуальную версию. Но, когда ребенок строит башню «вживую», он не только видит глазами размеры. Он ощущает объем и вес каждого куба, он тщательно выстраивает их, чтобы конструкция была устойчивой. При этом ребенок открывает гармонию получившейся постройки, ее «равновеликость» с разных сторон, точную последовательность изменения размеров в ряду. И он может построить не только этот ряд, но и любую другую гармоничную, логичную (или не очень!) последовательность. Изображение на экране монитора — это достаточно высокий уровень абстракции по сравнению с действиями с реальными предметами. Это замечательный инструмент для работы интеллекта. Вот только дошкольный возраст — это время, когда ребенок занят еще только построением того самого интеллекта, а для этого нужны совсем другие орудия!

НОВОСТИ Центральным событием Форума в этом году стало пленарное заседание «Государство и гражданское общество за здоровье нации». Различные ведомственные и междисциплинарные конгрессы по вопросам, в частности, совершенствования системы профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, популяризации здорового образа жизни, развития физической культуры и массового спорта, внедрения Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО), повышения двигательной активности, формирования культуры здорового питания среди населения — также вошли в насыщенную научную программу Форума.

9 – 11 апреля в Москве состоялся IX Все-

российский форум «Здоровье нации — основа процветания России». За годы работы Форум стал крупнейшим межведомственным мероприятием, посвященным вопросам охраны здоровья и формирования здорового образа жизни у населения России. На этой авторитетной площадке ежегодно обсуждаются важнейшие проблемы в сфере здравоохранения, улучшения демографической ситуации, популяризации физической культуры и спорта, охраны окружающей среды.

Важным элементом программы Форума стала выставка «Здоровье для всех», на которой были представлены региональные проекты и программы по созданию здоровьесберегающей и здоровьеформирующей среды обитания, инфраструктуры для ведения здорового образа жизни, позволяющей реализовать принцип равных возможностей в отношении здоровья. Информационным партнером мероприятия выступил экспертный журнал «Мы — молодые родители».

пришли познакомиться c одной из современных образовательных систем — педагогикой Марии Монтессори, которая в российском образовательном пространстве востребована руководителями, педагогами, а самое главное — родителями. На фестивале работали 70 площадок: лекционный зал, дискуссионные круглые столы, мастер-классы, тренинги. И было много-много живого общения!

18 – 19 апреля Международный институт Монтессори-педагогики и Межрегиональная Монтессори-ассоциация провели фестиваль «Монтессори-весна 2015». 400 человек из разных уголков России — от Санкт-Петербурга до Владивостока и от Мурманска до Сочи приехали, чтобы поделиться опытом. Приняли участие в фестивале также педагоги из Казахстана, Киргизии, Эстонии, Украины, Болгарии. Не только Монтессори-учителя, но и родители и педагоги других направлений МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 87

В КРУГУ СЕМЬИ

8 музеев

Санкт-Петербурга для детей Отправляясь в Санкт-Петербург, каждый путешественник считает своим долгом посетить Эрмитаж. И правильно делает — один из крупнейших музеев, где представлены уникальные коллекции произведений искусства и памятников мировой культуры, обойти стороной нельзя. Однако в Северной столице есть и другие музеи, увлекательные путешествия по которым понравятся не только взрослым, но и детям. Предлагаем вам познакомиться с некоторыми из них.

ДЕТСКИЙ МУЗЕЙ «УЛИЦА ВРЕМЕНИ» В Петропавловской крепости расположился музей, который точно заинтересует юных посетителей. Речь идет об экспозиции с говорящим названием — «Улица времени». Здесь дети попадают в пространство, которое организовано в виде улицы, застроенной домами XVIII, XIX и XX веков — каждый со своей историей, жителями и атмосферой эпохи. Благодаря увлекательному историческому путешествию по улице времени можно узнать о том, как возник город Санкт-Петербург, познакомиться с модой петербуржцев, увидеть порт XVIII века, кабинет чиновника, стоматолога или даже заглянуть в комнату в коммунальной квартире. Много маленьких деталей из каждой эпохи помогут создать должное представление об истории.

88 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

В КРУГУ СЕМЬИ

ЕЛАГИНООСТРОВСКИЙ ДВОРЕЦ-МУЗЕЙ Дворец был построен в качестве летней резиденции для императрицы Марии Федоровны и до 1917 года принадлежал императорской семье. Сейчас в роскошных залах дворца расположился музей декоративно-прикладного искусства и интерьера, где посетители с удовольствием проводят время, любуясь изящными коллекциями. Для детей в музее предлагается много интерактивных программ. Например, экскурсионно-танцевальная программа «В гости к императрице Марии Федоровне» позволяет не только пройтись по дворцу вместе с экскурсией и послушать рассказ об императорских балах и придворном этикете, но и самому стать участником бала. В гардеробной всем гостям выдают бальные наряды XIX века, а затем проводят в зал. И здесь начинаются танцы! Разучив азы придворного этикета, вроде того, как пригласить даму на танец или поблагодарить кавалера за тур вальса, а также основы полонеза, мазурки и польки, юные посетители становятся участниками настоящего бала.

ИНТЕРАКТИВНЫЙ МУЗЕЙ-ТЕАТР «СКАЗКИН ДОМ» В музей-театр приходят не только для того, чтобы послушать истории экскурсовода, но и для того, чтобы самому стать участником событий. В этом помогают профессиональные актеры, играющие сказочных персонажей. Они задействуют ребят, вовлекая гостей в захватывающие путешествия. Например, посетители могут стать помощниками сыщика в расследовании таинственного дела. Или же гости отправятся в странствие по Сказочному городу, по пути заглядывая в домики к разным сказочным персонажам. Путешествия будут не только увлекательными, но и познавательными — здесь экскурсоводы рассказывают детям истории возникновения сказок и былин, знакомят с предметами сказочного мира и старорусского быта. А еще на центральной площади Сказочного города театральные труппы разыгрывают целые спектакли и кукольные представления.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 89

В КРУГУ СЕМЬИ

МУЗЕЙ МИКРОМИНИАТЮРЫ «РУССКИЙ ЛЕВША» Очень необычный музей, в котором экспонаты не увидишь без специальных приспособлений. Дело в том, что «Русский левша» — это музей микроминиатюр. Здесь собрана уникальная коллекция экспонатов, размер которых не превышает миллиметра. С первого взгляда и не разглядишь, что же за пылинки здесь демонстрируют посетителям. А между тем стоит только рассмотреть их с помощью лупы или микроскопов — удивление от мастерства исполнения обеспечено. Микроминиатюра — редкий вид искусства, в музее представлен в полной мере: технически сложные работы, выполненные в художественных образах, из золота, серебра, платины. Среди экспонатов — подкованная блоха, караван верблюдов в игольном ушке, текст в две печатные страницы на срезе рисового зернышка, коллекция государственных наград на крупинках мака, роза внутри волоса и микроминиатюрные герои мультфильмов.

МУЗЕЙ «ВСЕЛЕННАЯ ВОДЫ» Музейный комплекс «Вселенная Воды» устроен по принципу европейских музеев, включающих в себя традиционную историческую и современные интерактивные экспозиции. Вся сила и могущество водной стихии откроется перед посетителями этого музея. Какие тайны хранит вода, есть ли у нее память, какими были первые водопроводы и как сейчас вода попадает в квартиры? На эти и другие интересные вопросы посетители смогут ответить и сами, благодаря огромному количеству мультимедийных экспозиций и интерактивных программ. Для юных посетителей будут интересны квесты, например, игра «Кто в башне живет» расскажет о хозяине Водонапорной башни. Участники будут отгадывать загадки, проходить испытания и, наконец, отыщут ключ от тайной двери, за которой скрываются секреты Чистой воды.

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ МУЗЕЙ КУКОЛ Один из самых уютных музеев города на Неве посвящен куклам — традиционным, сувенирным, авторским, театральным, сказочным. И этот перечень эпитетов можно продолжать еще очень долго, поскольку коллекция музея насчитывает около 40 тысяч экспонатов и занимает девять залов. Каждый зал посвящен определенной теме. Например, экспозиция «Лесное царство» представляет собой интерактивный выставочный проект. В этом зале расположился уголок волшебного русского леса. Среди полумрака лесной чащи посетители смогут разглядеть необычных обитателей — леших, кикимор, древесных духов, а также увидеть давно знакомых по любимым сказкам Бабу-Ягу и Царевну-Лягушку. Есть в музее и зал сказки, где живут другие персонажи как русских, так и зарубежных сказок: Змей Горыныч, Сивка-Бурка, гномы, драконы и многие другие.

90 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

В КРУГУ СЕМЬИ

ИНТЕРАКТИВНЫЙ МУЗЕЙ «ЖИВОЙ КЛЮЧ» Основной задачей этого музея является знакомство маленьких посетителей с миром живой природы. Пространство поделено на климатические зоны: северный лес, поляна, пещера, жаркая пустыня, озеро, море, тропический лес и другие, путешествуя по которым можно очень близко познакомиться с их обитателями. Этот музей и зоопарк, и ботанический сад, и аквариум, и даже сад бабочек в одном лице. А экспонаты музея интерактивные — каждую деталь ребенок может взять в руки и рассмотреть. Пройтись по лабиринту увлекательных зон поможет экскурсовод, который расскажет не только о представленных экспонатах, но и, например, о том, почему происходит смена времен года, как возникла наша планета и что такое эволюция.

МУЗЕЙ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА Одиннадцать залов музея, выстроенных в хронологическом порядке, поведают посетителю историю развития железных дорог в нашей стране. Один из старейших в мире музеев железнодорожного транспорта насчитывает 50 000 экспонатов. Здесь есть и сохранившиеся подлинные образцы техники, и уникальная коллекция уменьшенных копий старинных паровозов, локомотивов, разнообразных мостов и железнодорожных путей. Посетители смогут увидеть, как менялся внешний вид вагонов, как совершенствовался подвижной состав, а также познакомиться с целым миром железных дорог России.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 91

В КРУГУ СЕМЬИ

Подмосковные чудеса: Подольск и его окрестности

Подмосковье является хорошим вариантом для отдыха с детьми. Мягкий климат, леса, водоемы, развитая инфраструктура — все, что нужно для семейного отдыха. К тому же из пансионатов, домов отдыха и дач можно и даже нужно выбираться в окрестности, которые богаты не только великолепными пейзажными видами, но и достопримечательностями. ПОДОЛЬСК

УСАДЬБА ИВАНОВСКОЕ

В 15 км от Москвы на берегах реки Пахры расположился Подольск — один из крупнейших городов Московской области. Согласно местной легенде, он получил свое название из‑за того, что, проезжая в этих местах, императрица Екатерина II случайно намочила подол платья. Но на самом деле название местности гораздо старше (ведь еще в XVII веке в этих местах было село Подол) и вероятнее всего произошло от географического термина, бытовавшего в народе, — подол, т. е. равнина, пойма. В 1781 году по приказу императрицы Екатерины II село получило статус города — центра Подольского уезда Московской губернии. Сегодня в Подольске и его окрестностях можно совершать увлекательные прогулки, любуясь красивыми усадьбами и дворцами.

Впервые Ивановское упоминается в писцовых книгах 1627 года. Усадьба неоднократно меняла владельцев — Головины, Закревские, Толстые значатся в этом обширном списке. Один из них, граф Федор Андреевич Толстой, в конце XVIII века и начинает сооружение усадебного архитектурного комплекса в стиле русского классицизма в имении Ивановское. Именно тогда строится усадебный дом c двумя флигелями. На территории возводится множество построек: оранжерея с залом для театральных представлений (кстати, театр в Ивановском считался одним из лучших усадебных театров Подмосковья), хозяйственные дома, конный двор и парковый павильон. Так что к середине XIX века усадьба Ивановское приобретает тот облик, в котором ее можно увидеть и сейчас. Архитектор, создававший проект усадьбы, расположил дом так, чтобы тот отражался в воде, поэтому рекомендуется оценить вид на усадьбу и со стороны реки Пахры. Некоторые постройки на территории усадьбы требуют реставрации. Но главное здание, трех этажный дворец, открыто для посещения. В настоящее время здесь размещается Подольский краеведческий музей, меняются тематические экспозиции и проводятся экскурсии.

УСАДЬБА ДУБРОВИЦЫ Первое письменное упоминание о старинном селе Дубровицы относится к 1627 г., тогда оно считалось вотчиной боярина И. В. Морозова.

92 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

В КРУГУ СЕМЬИ МУЗЕЙ-УСАДЬБА ОСТАФЬЕВО В 13 км от Подольска находится музей-усадьба Остафьево. Путешественники говорят, что это место покоряет с первых минут, хотя словами и не просто передать ту атмосферу, которая здесь царит. Перед гостями усадьбы предстают дубовые и липовые аллеи, живописный заросший пруд с красивым мостиком, уютные уголки парка с беседками, памятниками и, конечно, главная достопримечательность — большой белый дворец с двумя флигелями.

После его смерти владелицей села стала дочь Ксения (Аксинья), а впоследствии благодаря замужеству девушки Дубровицы более чем на 100 лет перешли во владение рода Голицыных. Усадебный дворец был построен в первой половине XVIII века. Несмотря на то, что значительные перестройки затронули дворец и в XIX, и в XX столетии, большое красивое здание в три этажа с балконами, террасами и галереями по‑прежнему приковывает взгляды и вызывает невольное восхищение. Совсем рядом с дворцом находится еще одно строение, заслуживающее внимания. И в наши дни большинство туристов приезжает в усадьбу Дубровицы, чтобы прежде всего увидеть именно его, а уже потом усадебный дом и парк. Речь идет о церкви Знамения Пресвятой Богородицы в Дубровицах. Это без преувеличения архитектурный шедевр — белокаменная, ажурная, украшенная скульптурными композициями, с совсем нетипичным для православного храма оформлением (например, венчает церковь не купол, а корона), она напоминает европейские соборы. Никто точно не может указать авторов этого шедевра, правда, известно, что над его созданием трудились и иноземные, и русские мастера, а само строительство было закончено к концу XVII века. Этот необычный подмосковный храм обязательно стоит увидеть.

Место, где сейчас находится усадьба Остафьево, упоминается в документах еще начала XVII века. В разное время хозяевами усадьбы были дворяне, и фамилий в списке много, включая Голицыных, Апраксиных, Шереметевых. В нынешнем виде усадьба Остафьево была построена на рубеже XVIII и XIX веков владельцем князем Андреем Ивановичем Вяземским. Умный и незаурядный человек, он притягивал к себе людей талантливых и увлеченных. В гости к князю приезжали и Жуковский, и Пушкин, а историк Николай Карамзин, женатый на старшей дочери А. И. Вяземского, жил и работал в усадьбе целых 12 лет! Ну а самым известным из владельцев усадьбы, пожалуй, был поэт Петр Андреевич Вяземский. Сегодня усадьба Остафьево является музеем. Здесь проводятся хорошие тематические экскурсии, от которых остаются приятные впечатления. Если судить по многочисленным отзывам, то экскурсоводы рассказывают об истории места совсем не скучно и не забывают вовлекать в процесс детей. А еще в усадьбе проходят концерты и различные образовательные программы, например, здесь можно изучить архитектурные стили, принять участие в литературных соревнованиях или познакомиться с миром народной песни вместе с артистами фольклорного коллектива.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 93

В КРУГУ СЕМЬИ

Рецепты лета:

вкусные салаты для детей С наступлением весны и лета хочется, чтобы на столе было как можно больше зелени, овощей и фруктов. С этой задачей прекрасно справляются салаты. Предлагаем вам четыре рецепта простых салатов, которые можно приготовить для детей старше двух-трех лет. Благодаря наличию витаминов и микроэлементов в составе ингредиентов они являются очень полезными для растущего организма. 94 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

В КРУГУ СЕМЬИ

Зеленый салат: 2 яйца, 2 маленьких огурца, 50 грамм укропа, 2 листа зеленого салата, пучок зеленого лука, 5 – 6 шт. редиса, 2 – 3 ст. л. сметаны, соль. Отварить яйца вкрутую, очистить и нарезать кубиками небольшого размера. Пучок зеленого лука нарезать мелкими колечками, мелко накрошить укроп. Собрать все ингредиенты вместе в салатницу. Основная часть салата готова, а дальше идет импровизация. Можно добавить в салат несколько огурчиков, предварительно нарезанных небольшими кубиками, редис, нарезанный тонкими дольками, и два листа зеленого салата, разделенные на небольшие кусочки. Всю смесь заправить сметаной и посолить.

Фруктовоовощной салат: ½ моркови, ½ репы, 1 помидор, 1 огурец, ½ яблока, 3 листа салата, 2 – 3 ст. л. сметаны, сахар, соль.

Морковь и репу очистить, натереть на крупной терке. Яблоко и огурец порезать в виде соломки. Помидоры нарезать дольками. Листья салата разделить на несколько частей небольшого размера. Смешать все овощи и заправить сметаной, посолить и добавить сахар по вкусу.

Салат из капусты:

Фото: www.shutterstock.com

40 грамм белокочанной капусты, 40 грамм морской капусты, небольшой пучок зеленого лука, ¼ огурца средних размеров, ¼ яблока, ½ ч. л. сока лимона, растительное масло, соль.

Тонко нашинковать свежую капусту, положить в кастрюлю, добавить немного воды, соли и сбрызнуть лимонным соком. Нагревать, помешивая, пока капуста не осядет. После этого охладить. Готовая капуста должна немного хрустеть, поэтому важно быть осторожным с температурой. Мелко нарезать консервированную или слегка отваренную свежезамороженную морскую капусту. Натереть на крупной или средней терке огурец и яблоко. Все ингредиенты смешать и заправить растительным маслом. Сверху такой салат украшается мелко нарезанным зеленым луком. Для вкуса в салат можно также добавить немного сахара.

Летний винегрет: 1 клубень картофеля, 1 помидор, 1 огурец, ½ свеклы (30 грамм), ½ моркови, ½ репы, ½ яблока, ¼ лимона, 2 ст. л. сметаны, растительное масло, соль, сахар.

Сварить свеклу и картофель, очистить и нарезать небольшими кубиками. Очищенные морковь и репу нарезать, положить в посуду, добавить три чайные ложки воды, растительное масло и тушить под крышкой. Нарезать ломтиками огурцы, помидоры и яблоки, можно предварительно обдать их кипятком. После того, как все приготовленные овощи остынут, смешать их в салатнице и заправить сметаной и лимонным соком, добавить сахар и соль по вкусу.

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7) | 95

РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЖУРНАЛА «МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ» г. Москва. Специальные стойки в учреждениях здравоохранения Женская консультация при Родильном доме 18 Детская городская поликлиника 117 Детская городская поликлиника 65 Городская поликлиника 186 Детская городская поликлиника 7 Городская поликлиника 191 Детская городская поликлиника 29 Детская городская поликлиника 60 Детская городская поликлиника 16 Детская городская поликлиника 120 Детская городская поликлиника 95 Городская поликлиника 175 Женская консультация при РД 20 Родильный дом 20 Детская городская поликлиника 122 Детская городская поликлиника 20 Детская городская поликлиника 21 Детская городская поликлиника 83 Городская поликлиника 78 Детская городская поликлиника 14 Детская городская поликлиника 31 Детская городская поликлиника 137 Городская поликлиника 206 Детское отделение при городской поликлинике 66 Детская городская поликлиника 17 Детская городская поликлиника 52 Детская городская поликлиника 85 Детская городская поликлиника 28 Детская городская клиническая больница Святого Владимира Детская городская поликлиника 30 Женская консультация при городской поликлинике 195 Детская городская поликлиника 130 Детская городская поликлиника 128 Родильный дом при ГКБ 72 Женская консультация при городской поликлинике 147 Детское отделение при городской поликлинике 83 Детская городская поликлиника 64 Детская городская поликлиника 73 Детская городская поликлиника 89 Детская городская поликлиника 51 Детская городская поликлиника 47 Детское отделение при городской поликлинике 217 Детская городская поликлиника 132 Детская городская поликлиника 144 Детская городская поликлиника 57 Детская городская поликлиника 88 Женская консультация при городской поликлинике 177 Детская городская поликлиника 67 Детская городская поликлиника 131 Детская городская поликлиника 124 (Консультативнодиагностический центр Филиал 2 НПЦ мед. помощи детям) Женская консультация при городской поликлинике 194 Детская городская поликлиника 119 Женская консультация при городской поликлинике 131 Детская городская поликлиника 50 Детское отделение при городской поликлинике 199 Детская городская поликлиника 54 Детская городская поликлиника 90 Женская консультация 10 филиал Городской больницы 3 Детская городская поликлиника 84 Детская городская поликлиника 105 Детская городская поликлиника 19 Женская консультация 5 филиал Родильного дома 16 Родильный дом 17 Детская городская поликлиника 77 Детская городская поликлиника 45 Детская городская поликлиника 37 Детская городская поликлиника 68 Детская городская поликлиника 79 Детское отделение при городской поликлинике 193 Женская консультация 8 филиал Родильного дома 17 Детская городская поликлиника 86 Детская городская поликлиника 76 Детская городская поликлиника 133 Детская городская поликлиника 43 Родильный дом 16 Женская консультация при городской поликлинике 71 Детская городская поликлиника 22 Детская городская поликлиника 15 Детская городская поликлиника 87 Женская консультация при городской поликлинике 113 Детская городская поликлиника 39

Детская городская поликлиника 99 Детская городская поликлиника 55 Женская консультация при городской поликлинике 43 Центр планирования семьи и репродукции 3 филиал Родильного дома 11 Детская городская поликлиника 126 Детская городская поликлиника 125 Родильный дом 11 Детская городская поликлиника 102 Детская городская поликлиника 8 Женская консультация 2 филиал Родильного дома 11 Городская поликлиника 111 Детская городская поликлиника 24 Детская городская поликлиника 26 Детская городская поликлиника 26 Филиал Детская городская поликлиника 96 Городская поликлиника 12 Детская городская поликлиника 71 Детская городская поликлиника 11 Городская поликлиника 153 Детская городская поликлиника 75 Женская консультация 7 Центр детской дерматологии и косметологии Городская поликлиника 98 Детская городская поликлиника 110 Городская поликлиника 165 Детская городская поликлиника 44 Детская городская поликлиника 9 Детское отделение при городской поликлинике 200 Детская городская поликлиника 141 Детская городская поликлиника 140 Детская городская поликлиника 109 Детская городская поликлиника 58 Детская городская поликлиника 78 Родильный дом 1 Детская городская поликлиника 4 Детская городская поликлиника 94 Женская консультация при городской поликлинике 139 Детское отделение при городской поликлинике 219 Детская городская поликлиника 36 Детская городская поликлиника 74 Детская городская поликлиника 139 Морозовская детская городская клиническая больница Детская городская поликлиника 18 Детская городская поликлиника 113 Женская консультация филиал родильного дома 32 Родильный дом 32 Детская городская поликлиника 27 Детская городская клиническая больница 9 им. Г. Н. Сперанского Женская консультация 3 филиал Родильного дома 32 Детская городская поликлиника 34 Детская городская поликлиника 100 Детская городская поликлиника 34 Филиал Детская городская поликлиника 104 Амбулаторный центр Детская городская поликлиника 32 Детская городская поликлиника 38 Детская городская поликлиника 35 Женская консультация 12 филиал Родильного дома 32 Детская городская поликлиника 40 Детская городская поликлиника 116 Детская городская поликлиника 3 Городская поликлиника 192 Городская поликлиника 52 Городская поликлиника 119 Женская консультация 16 филиал Городской клинической больницы 7 Детская городская поликлиника 108 Детская городская поликлиника 2 Детская городская поликлиника 121 (Диагностический центр лабораторных исследований) Детская городская поликлиника 23 Городская поликлиника 213 Детская городская поликлиника 91 (Амбулаторный центр 91) Родильный дом при ГКБ 7 Детская городская поликлиника 1 Детская городская поликлиника 123 Городская поликлиника 82 Городская поликлиника 54 Городская поликлиника 166 Детская городская поликлиника 66 Детская городская поликлиника 12 Городская поликлиника 214

96 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Детская городская поликлиника 82 Детское отделение при городской поликлинике 208 Детская городская поликлиника 70 Городская поликлиника 61 Детская городская поликлиника 129 Детская городская поликлиника 98 Городская поликлиника 170 Детская городская поликлиника 92 Диагностический центр 3 Детская городская поликлиника 127 Городская поликлиника 59 Детская городская поликлиника 145 Детская городская поликлиника 53 Родильный дом 8 Городская поликлиника 45 Детская городская поликлиника 114 Детская городская поликлиника 143 Городская поликлиника 23 Детская городская поликлиника 142 Детская городская поликлиника 59 Детская городская поликлиника 115 Родильный дом при ГКБ 29 Городская поликлиника 133 Городская поликлиника 19 Городская поликлиника 189 Детская городская поликлиника 106 Детская городская поликлиника 146 Детская городская поликлиника 148 Детская городская поликлиника 150 Детское отделение при городской поликлинике 36 Детская городская поликлиника 136 Городская поликлиника 185 филиал гп 36 Детская городская поликлиника 112 Детская городская поликлиника 147 Городская поликлиника 9 Городская поликлиника 109 Детская городская поликлиника 93 Городская поликлиника 72 Городская поликлиника 167 Городская поликлиника 55 Детская городская поликлиника 13 (филиал) Детская городская поликлиника 49 Детская городская поликлиника 13 Детская городская поликлиника 48 Городская поликлиника 103 Детская городская поликлиника 135 Родильный дом при ГКБ 68 Детская городская поликлиника 61 Детская городская поликлиника 101 Родильный дом 15 Детская городская поликлиника 72 Городская поликлиника 22 Городская поликлиника 163 Детская городская поликлиника 118 Детское отделение при городской поликлинике 221 Детская городская поликлиника 149 Детская городская поликлиника 151 Городская поликлиника 99 Городская поликлиника 141 Детская городская поликлиника 138 Детское отделение при городской поликлинике 121 Детская городская поликлиника 41 Родильный дом 25 Родильный дом 10 Детская городская поликлиника 46 Детская городская поликлиника 81 Детская городская поликлиника 69 Детская городская поликлиника 134 Женская консультация 9 Детская городская поликлиника 10 Детская городская поликлиника 63 Городская поликлиника 90 Детское отделение при городской поликлинике 203 Городская поликлиника 203 Детская городская поликлиника 80 Детское отделение при городской поликлинике 205 Городская поликлиника 94 Детская городская поликлиника 97 Центр планирования семьи и репродукции 1 Детская городская поликлиника 56 Детская городская поликлиника 103 Городская поликлиника 134 Городская поликлиника 176 Детская городская поликлиника 111

Регионы РФ. Родильные дома. Каждой молодой маме при выписке Санкт-Петербург Родильный дом №1 Родильный дом №6 им проф. В. Ф. Снегирева Родильный дом №9 Родильный дом №10 Родильный дом №13 Родильный дом №16 Родильный дом №17 Родильный дом №18 Городская больница № 33 Городская больница № 38 им. Н. А. Семашко Городская больница Святого Праведного Иоанна Кронштадтского Клиническая инфекционная больница им. С. П. Боткина Самара Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова Городская клиническая больница № 2 им. Н. А. Семашко Городская больница № 10 Тольятти Городская больница № 2 имени В. В. Баныкина Тольяттинская городская клиническая больница № 5 Ижевск 1 РКБ МЗ УР, Перинатальный центр ГКБ № 4 МЗ УР ГКБ № 7 МЗ УР, Родильный дом № 5 Родильный дом № 3 МЗ УР РКБЦ МЗ УР Нижний Новгород Автозаводский р-н пр. Кирова, 19 Канавинский р-н ул. Советская, 13 Ленинский р-н пр. Ленина, 44 Московский р-н ул. Березовская, 100 Нижегородский р-н ул. Минина, 3 Приокский р-н пр. Гагарина, 146 Советский р-н пл. Советская, 1 Сормовский р-н ул. Коминтерна, 180 Краснодар ГБУЗ «ККБ № 2» МБУЗ Родильный дом МБУЗ КГК БСМП Омск Городской клинический пеританальный центр Родильный дом № 2 Родильный дом № 4 Родильный дом № 5 Клинический родильный дом № 6 Областной пеританальный центр БУЗОО «областная клиническая больница» Пермь ГБУЗ ПК ГДП №3 Городская клиническая поликлиника № 4 Городская клиническая больница № 7 Городская больница № 21 Медико-сантарная часть» № 7 Медико-санитарная часть» № 9 им. М. А. Тверье «Ордена» Знак почета «Пермская краевая клиническая больница» Ростов-на-Дону Городская больница №1 им.Н. А. Семашко Родильный дом №2 Родильный дом №5 Акушерский стационар МБУЗ «Городская больница №20 Тюмень Родильный дом №2 Родильный дом № 3 Областной перинатальный центр Саратов Городская клиническая больница № 1 им. Ю. Я. Гордеева Городская клиническая больница № 8 Городская клиническая больница № 10 Калуга Областная клиническая больница Городской родильный дом Екатеринбург Областной перинатальный центр ГБУЗ СО «ОДКБ №1», Областная детская клиническая больница №1

номинации

Социальный видеоролик

Социальный плакат свободная номинация прием работ

1 декабря – 15 июня 2015 года п о дроб н ос т и н а с а йт е

МАЙ – ИЮНЬ 2015 № 3 (7)

Федеральный проект*

№ 3 (7)

МАЙ – ИЮНЬ 2015

Экспертный журнал для родителей

Ксения Безуглова:

«Мне легко оставаться женщиной, потому что рядом настоящий мужчина»

Более

400 аптек

ДО С Т У П НО О В А Ж НОМ

Учиться без барьеров:

Более

300

1500

новые стандарты образования

вузов

МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

поликлиник

Более

15 000 000 человек

МОЛОД А Я С Е М Ь Я

Счастливый брак: терапия для отношений Ж ДЕМ МА ЛЫША

Кесарево сечение: опасно или безопасно? П Е Р В Ы Й ГОД

Более

2000 школ

Более субъектов РФ

На границе новой жизни: адаптация новорожденного ПОЗ Н А В А Я М И Р

Трудный возраст: кризис трех лет Проект Фонда «Мир Молодежи»

ЕМИС.РФ *

У Р ОК И К РАСОТ Ы

Малыши в тренде: детские стрижки 2015

16+