Soporte Vital Básico DESA European Resucitation Council 2010Guidelines Imágenes: ERC© Adaptación: Fernando Ochoa (CPF) Amaia Ibarra (CPF) TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS
OBJETIVOS
• Al final de esta clase los participantes serán capaces de: Valorar a una víctima que no responde. Realizar correctamente las compresiones torácicas y las ventilaciones artificiales. Colocar a una victima inconsciente con respiración espontánea en la posición lateral de seguridad (PLS).
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ANTECEDENTES En Europa se producen unos 700.000 paros cardíacos al año. Aproximadamente un 5-10% sobreviven y llegan a ser dados de alta hospitalaria. Es vital que los testigos realicen el SVB antes de la llegada de los servicios de emergencia. Una rápida instauración del SVB y una pronta desfibrilación (en 1-2 minutos) pueden suponer mas de un 60% de supervivencia.
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CADENA DE LA SUPERVIVENCIA
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PROTOCOLO PROTEGER COMPROBAR SIsi RESPONDE • Comprobar respira GRITAR PIDIENDO AYUDA ABRIR VÍA AÉREA COMPROBAR SI RESPIRA LLAMAR AL 112 30 COMPRESIONES 2 VENTILACIONES
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PROTEGER
Lugar Reanimador VĂctima Espectadores
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COMPROBAR SI RESPONDE Aplique estímulos externos. Pregunte: “¿se encuentra bien?” Si responde: • No mueva a la víctima. • Realice una valoración secundaria. • Reevalue periodicamente 8
GRITAR PIDIENDO AYUDA ยกAYUDA! ยกSOCORRO!
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ABRIR VÍA AÉREA
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COMPROBAR SI RESPIRA
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COMPROBAR SI RESPIRA
VOS
Ver, Oír y Sentir la respiración NORMAL No confundir una respiración normal con una
respiración agónica 12
RESPIRACIÓN AGÓNICA O “GASPING”
Se presenta poco después de detenerse el corazón hasta en el 40% de los casos de parada cardíaca. Descrita como una respiración boqueante, jadeante, ruidosa e inefectiva. Reconocerla como un signo de parada cardíaca.
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LLAMAR AL 112
112 14
INFORMACIÓN AL 112
• • • •
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NOMBRE DEL REANIMADOR. LUGAR DEL ACCIDENTE. QUE LA VÍCTIMA ESTÁ EN PARADA. PEDIR UN DESA.
30 COMPRESIONES
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CARACTERÍSTICAS DE LAS COMPRESIONES • Apoye el talón de una mano en el centro de la zona intermamilar. • Coloque la otra mano encima. • Entrecruce los dedos. • Comprima el tórax: – Ritmo : Al menos 100 comp por minuto, no mas de 120. – Profundidad 5 cm. – Igual compresión : relajación.
• Cambie cada 2 minutos si hay mas de un reanimador 17
2 VENTILACIONES
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CARACTERÍSTICAS DE LAS VENTILACIONES Frente – Mentón. Pinze la nariz. Tome una respiración normal. Selle con sus labios la boca de la victima. Insufle hasta elevar el tórax. Duración: 1 segundo. Permita la espiración. Repita otra vez.
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CONTINUE SVB
30 20
2
DETENER REANIMACIÓN
Detenga la reanimación solo si: • La víctima comienza a respirar normalmente. • Llega la asistencia especializada. • Usted se agota.
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OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA ADULTOS
La víctima puede: • Toser. • Hablar con dificultad. • Respirar con dificultad.
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OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA ADULTOS
ANIMAR A TOSER 24
OBSTRUCCIÓN COMPLETA ADULTO CONSCIENTE
La víctima: •No puede toser. •No puede hablar. •Se lleva las manos al cuello. •Coloración cianótica. •Agitación.
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OBSTRUCCIÓN COMPLETA ADULTO CONSCIENTE
5 golpes interescapulares (comprobar después de cada golpe la resolución de la obstrucción)
+
5 compresiones abdominales (comprobar después de las cinco compresiones la resolución de la obstrucción)
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OBSTRUCCIÓN COMPLETA ADULTO CONSCIENTE
Continuar hasta que: • Expulse el cuerpo extraño. • La víctima pueda hablar o toser. • La víctima quede inconsciente.
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OBSTRUCCIÓN COMPLETA ADULTO INCONSCIENTE Noto resistencia al insuflar No veo elevarse el tórax
Resistencia a la entrada de aire en la insuflación. 1ª vez → Corregir apertura vía aérea. 2ª vez → OVACE
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OBSTRUCCIĂ“N COMPLETA ADULTO INCONSCIENTE
Comprobar la cavidad oral antes de realizar las insuflaciones 29
DETENER REANIMACIÓN
Detenga la reanimación solo si: • La víctima comienza a respirar normalmente. • Llega la asistencia especializada. • Usted se agota.
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PLS
Posición Lateral de Seguridad: • Posición lateral estable indicada para personas inconscientes, con respiración espontánea. • Minimiza el riesgo de broncoaspiración por vómitos. • Minimiza el riesgo de obstrucción de la vía aérea por caída de la lengua.
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PLS
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SVB EN NIÑOS CAMBIOS GENERALES
• Las técnicas de SVB de adulto pueden ser usadas en niños. • Posición para SVB < 1 año: sobre antebrazo. ¡IMPORTANTE! En caso de estar un solo reanimador realizar 1 minuto de SVB antes de pedir ayuda
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SVB EN NIÑOS CAMBIOS EN VÍA AÉREA • Comprobar si obstrucción visible. • Apertura vía aérea: < 1 año: posición neutra > 1 año: frente – mentón • Realizar 5 insuflaciones de rescate. • Cantidad de aire hasta elevar el tórax.
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SVB EN NIÑOS CAMBIOS EN COMPRESIONES
• Realización de las compresiones torácicas con: Dos dedos Una mano Dos manos
según la complexión del niño • Compresiones: 4 cm en niños < 1 año y 5 cm en niños > de un año. 37
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OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA NIÑOS
La víctima puede: • Toser • Hablar con dificultad. • Respirar con dificultad.
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OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA NIÑOS
ANIMAR A TOSER 40
OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO CONSCIENTE
La víctima: • • • • •
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No puede toser. No puede hablar. Se lleva las manos al cuello. Coloración cianótica. Agitación.
OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO CONSCIENTE > 1 A
5 golpes interescapulares (comprobar después de cada golpe la resolución de la obstrucción)
+
5 compresiones abdominales (comprobar después de las cinco compresiones la resolución de la obstrucción)
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OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO CONSCIENTE < 1 A
5 golpes interescapulares (comprobar después de cada golpe la resolución de la obstrucción)
+
5 compresiones torácicas (comprobar después de las cinco compresiones la resolución de la obstrucción)
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OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO CONSCIENTE
Continuar hasta que: • Expulse el cuerpo extraño. • La víctima pueda hablar o toser. • La víctima quede inconsciente.
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OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO INCONSCIENTE Noto No veo elevarse el tóraxresistencia al insuflar
Resistencia a la entrada de aire en la insuflación. 1ª vez → Corregir apertura vía aérea 2ª vez → OVACE
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OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO INCONSCIENTE
5 Comprobar la cavidad oral antes de realizar las insuflaciones 46
OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO INCONSCIENTE
30
2
Comprobar la cavidad oral antes de realizar las insuflaciones 47
DETENER REANIMACIÓN
Detenga la reanimación solo si: • La víctima comienza a respirar normalmente. • Llega la asistencia especializada. • Usted se agota.
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DESFIBRILACIÓN
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PROTOCOLO DESA
PROTEGER COMPROBAR SI RESPONDE GRITAR PIDIENDO AYUDA ABRIR LA VÍA AÉREA COMPROBAR SI RESPIRA
LLAMAR AL 112 APLICAR EL DESA SEGUIR LAS INSTRUCCIONES 51
ENCIENDA EL DESA
Algunos DESA se encenderรกn automaticamente al levantar la tapa.
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APLIQUE LOS PARCHES SOBRE EL TÓRAX DESNUDO DEL PACIENTE
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CUIDADOS AL PONER LOS PARCHES
• • • • • •
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SUDOR O PECHO MOJADO. VELLO. MARCAPASOS. JOYAS PARCHES DE MEDICACIÓN. VENDAJES.
ANALIZANDO RITMO CARDIACO NO TOQUE AL PACIENTE
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DESCARGA ACONSEJADA
Compruebe que nadie toca al paciente. Realize la descarga.
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• Sigua comprimiendo mientras se cargue el desfibrilador. • No deje de comprimir más de 5 segundos.
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DESCARGA ADMINISTRADA SIGA LAS INSTRUCCIONES DEL DESA
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DESCARGA NO ACONSEJADA SIGA LAS INSTRUCCIONES DEL DESA
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SI LA VÍCTIMA COMIENZA A RESPIRAR NORMALMENTE
COLÓQUELA EN POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
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DESA EN NIÑOS •
Edad > 8 años: • use DESA de adulto.
•
Edad 1-8 años: • use ajustes o parches pediátricos si hay disponibles (si no use adulto).
•
Edad < 1 año: • use solo si las instrucciones del fabricante dicen que es seguro.
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多Preguntas?
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Humanidad Imparcialidad Neutralidad Independencia
Voluntariado Unidad Universalidad