Helitransporte
HELITRANSPORTE
El traslado en helic贸ptero (como en cualquier otro medio) est谩 sometido a una serie de fuerzas que influyen sobre la patolog铆a del paciente. Las principales fen贸menos a tener en cuenta en dicho transporte son igual que el terrestre pero con diferentes repercusiones.
2
FACTORES DEL TRANSPORTE AÉREO
• Los más importantes son: Aceleración- Desaceleración. Menos importante que en el terrestre
Vibraciones. Similar al terrestre.
Ruido. Altitud. El más importante.
Temperatura.
3
EFECTOS DE LA ALTITUD
• Disminución de la presión parcial de oxígeno. • Expansión de gases. • Disminución de la temperatura.
4
DISMINUCIÓN PRESIÓN PARCIAL DE OXÍGENO
• La P parcial de oxígeno es inversamente proporcional a la altura. • Contra más subimos más baja la presión de oxígeno alveolar y aumenta la presión de CO2 en los alvéolos. • Aumenta la hipoxemia: Alcalosis respiratoria. Inconsciencia. Espasmos tetánicos. 5
PATOLOGÍAS QUE SE AGRAVAN CON LA ALTURA POR HIPOXEMIA
• • • • • •
6
Insuficiencia respiratoria. Shock Hipovolemia. Edema agudo de pulmón. Anemia. Trastornos isquémicos.
TRATAMIENTO DE ESTOS TRASTORNOS
• Monitorización con pulsioxímetro. • Aporte extra de oxígeno. • Valorar ventilación mecánica.
7
EXPANSIÓN DE GASES
• A mayor altitud menor presión y por tanto mayor volumen de los gases si suponemos una temperatura más o menos constante. • Esta ley física influye en : Órganos. Material asistencial: Equipos neumáticos (férulas, neumotaponamiento). Perfusores. Ventilación mecánica
8
EXPANSIÓN DE GASES – COMPLICACIONES PATOLÓGICAS
• • • • • • • •
9
Íleos. Agravamiento del neumotórax. Rotura de bullas. Dehiscencias de suturas. Úlceras diverticulares. Aerofagia. Aumento presión intraocular. Aumento de volumen en tímpano y senos.
EXPANSIÓN DE GASES- INFLUENCIA EN EL MATERIAL.
• No utilizar férulas neumáticas. • Los colchones y férulas de vacío perderán su consistencia por expansión de gases en su interior. • Balones de sondajes o tubos se hincharán con suero o agua. • Los sueros irán más rápidos contra más altura y viceversa. La medicaciones irán en perfusor o sueros pinchazos para sacar el aire. • En ventilación mecánica menos volumen a introducir en pulmones con la misma mezcla de oxígeno.
10
REGLAS PARA EL HELITRANSPORTE
• Estabilización del paciente antes de subir en el helicóptero. • Siempre 2 vías venosas. • Drenar neumotórax con válvulas de Hemlinch. • Sonda vesical y nasogástrica. • Valorar IOT profiláctica. • Monitorización continua. 11
REGLAS DEL HELITRANSPORTE
• Monitorización con pulsioxímetro. • Inmovilización con collarín si sospecha de lesión cervical. • Paciente inmovilizado en colchón de vacío y asegurado con cinturones • Abrigar y protección acústica. • Sedar y evitar ansiedad. • Emplear la menor altura de vuelo posible. 12
多Preguntas?
13
Humanidad Imparcialidad Neutralidad Independencia
Voluntariado Unidad Universalidad