Soporte Vital Básico y DESA

Soporte Vital Básico y DESA European Resucitation Council 2010 Guidelines Imágenes: ERC© Adaptación: Fernando Ochoa (CPF) Amaia Ibarra (CPF) TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS

OBJETIVOS

• Al final de esta clase los participantes serán capaces de: ¾Valorar a una víctima que no responde. ¾Realizar correctamente las compresiones torácicas y las ventilaciones artificiales. ¾Colocar a una victima inconsciente con respiración espontánea en la posición lateral de seguridad (PLS).

2

ANTECEDENTES

¾En Europa se producen unos 700.000 paros cardíacos al año. ¾Aproximadamente un 5-10% sobreviven y llegan a ser dados de alta hospitalaria. ¾Es vital que los testigos realicen el SVB antes de la llegada de los servicios de emergencia. ¾Una rápida instauración del SVB y una pronta desfibrilación (en 1-2 minutos) pueden suponer mas de un 60% de supervivencia.

3

CADENA DE LA SUPERVIVENCIA

4

5

PROTOCOLO PROTEGER COMPROBAR SIsi RESPONDE • Comprobar respira GRITAR PIDIENDO AYUDA ABRIR VÍA AÉREA COMPROBAR SI RESPIRA LLAMAR AL 112 30 COMPRESIONES 2 VENTILACIONES

6

PROTEGER

Lugar Reanimador VĂ­ctima Espectadores

7

COMPROBAR SI RESPONDE Aplique estímulos externos.

Pregunte: “¿se encuentra bien?”

Si responde: • No mueva a la víctima.

• Realice una valoración secundaria.

• Reevalue periódicamente 8

SI NO RESPONDE: GRITAR PIDIENDO AYUDA ยกAYUDA! ยกSOCORRO!

9

ABRIR LA VÍA AÉREA

10

COMPROBAR SI RESPIRA

11

COMPROBAR SI RESPIRA

VOS

Ver, Oír y Sentir la respiración NORMAL No confundir una respiración normal con una

respiración agónica 12

RESPIRACIÓN AGÓNICA O “GASPING”

¾Se presenta poco después de detenerse el corazón hasta en el 40% de los casos de parada cardíaca. ¾Descrita como una respiración boqueante, jadeante, ruidosa e inefectiva. ¾Reconocerla como un signo de parada cardíaca.

13

LLAMAR AL 112

112 14

30 COMPRESIONES

15

CARACTERÍSTICAS DE LAS COMPRESIONES • Apoye el talón de una mano en el centro de la zona intermamilar.

• Coloque la otra mano encima.

• Entrecruce los dedos.

• Comprima el tórax: – Ritmo: Al menos 100 compresiones por minuto.

– Profundidad 5 cm.

– Igual compresión: relajación.

• Cambie cada 2 minutos si hay más de un reanimador 16

2 VENTILACIONES

17

CARACTERÍSTICAS DE LAS VENTILACIONES ¾ Frente – Mentón. ¾ Pince la nariz. ¾ Tome una respiración normal. ¾ Selle con sus labios la boca de la víctima. ¾ Insufle hasta elevar el tórax. ¾ Duración: 1 segundo. ¾ Permita la espiración. ¾ Repita otra vez.

18

CONTINUE SVB

30 19

2

DETENER REANIMACIÓN

Detenga la reanimación solo si: • La víctima comienza a respirar normalmente.

• Llega la asistencia especializada.

• Usted se agota.

20

21

OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA ADULTOS

La víctima puede: • Toser.

• Hablar con dificultad.

• Respirar con dificultad.

22

OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA ADULTOS

ANIMAR A TOSER 23

OBSTRUCCIÓN COMPLETA ADULTO CONSCIENTE

La víctima: • No puede toser.

• No puede hablar.

• Se lleva las manos al cuello.

• Coloración cianótica.

• Agitación.

24

OBSTRUCCIÓN COMPLETA ADULTO CONSCIENTE

5 golpes interescapulares (comprobar después de cada golpe la resolución de la obstrucción)

+

5 compresiones abdominales (comprobar después de las 5 compresiones la resolución de la obstrucción)

25

OBSTRUCCIÓN COMPLETA ADULTO CONSCIENTE

Continuar hasta que: • Expulse el cuerpo extraño.

• La víctima pueda hablar o toser.

• La víctima quede inconsciente.

26

OBSTRUCCIÓN COMPLETA ADULTO INCONSCIENTE Noto resistencia al insuflar No veo elevarse el tórax

Resistencia a la entrada de aire en la insuflación.

1ª vez → Corregir apertura vía aérea.

2ª vez → OVACE

27

OBSTRUCCIĂ“N COMPLETA ADULTO INCONSCIENTE

Comprobar la cavidad oral antes de realizar las insuflaciones 28

DETENER REANIMACIÓN

Detenga la reanimación solo si: • La víctima comienza a respirar normalmente.

• Llega la asistencia especializada.

• Usted se agota.

29

30

PLS

Posición Lateral de Seguridad: • Posición lateral estable indicada para personas inconscientes, con respiración espontánea.

• Minimiza el riesgo de broncoaspiración por vómitos.

• Minimiza el riesgo de obstrucción de la vía aérea por caída de la lengua.

31

PLS

32

33

SVB EN NIÑOS: CAMBIOS GENERALES

• Las técnicas de SVB de adulto pueden ser usadas en niños.

• Posición para SVB < 1 año: sobre antebrazo.

¡IMPORTANTE! En caso de estar un solo reanimador realizar 1 minuto de SVB antes de pedir ayuda.

34

SVB EN NIÑOS CAMBIOS EN VÍA AÉREA • Comprobar si la obstrucción es visible.

• Apertura de vía aérea: < 1 año: posición neutra > 1 año: frente – mentón • Realizar 5 insuflaciones de rescate.

• Cantidad de aire hasta elevar el tórax.

35

SVB EN NIÑOS CAMBIOS EN COMPRESIONES

• Realización de las compresiones torácicas con: ¾ Dos dedos ¾ Una mano ¾ Dos manos

según la complexión del niño • Compresiones: ¾ 4 cm en niños < 1 año ¾ 5 cm en niños > 1 año

• En presencia de 2 reanimadores: ¾ 15 compresiones + 2 ventilaciones 36

37

OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA NIÑOS

La víctima puede: • Toser • Hablar con dificultad.

• Respirar con dificultad.

38

OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA NIÑOS

ANIMAR A TOSER 39

OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO CONSCIENTE

La víctima: • • • • •

40

No puede toser.

No puede hablar.

Se lleva las manos al cuello.

Coloración cianótica.

Agitación.

OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO CONSCIENTE > 1 AÑO

5 golpes interescapulares (comprobar después de cada golpe la resolución de la obstrucción)

+

5 compresiones abdominales (comprobar después de las 5 compresiones la resolución de la obstrucción)

41

OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO CONSCIENTE < 1 AÑO

5 golpes interescapulares (comprobar después de cada golpe la resolución de la obstrucción)

+

5 compresiones torácicas (comprobar después de las 5 compresiones la resolución de la obstrucción)

42

OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO CONSCIENTE

Continuar hasta que: • Expulse el cuerpo extraño.

• La víctima pueda hablar o toser.

• La víctima quede inconsciente.

43

OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO INCONSCIENTE Noto resistencia al insuflar No veo elevarse el tórax

Resistencia a la entrada de aire en la insuflación.

1ª vez → Corregir apertura vía aérea 2ª vez → OVACE

44

OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO INCONSCIENTE

5 Comprobar la cavidad oral antes de realizar las insuflaciones 45

OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO INCONSCIENTE

30

2

Comprobar la cavidad oral antes de realizar las insuflaciones 46

DETENER REANIMACIÓN

Detenga la reanimación solo si: • La víctima comienza a respirar normalmente.

• Llega la asistencia especializada.

• Usted se agota.

47

48

DESFIBRILACIÓN

49

PROTOCOLO DESA

PROTEGER COMPROBAR SI RESPONDE GRITAR PIDIENDO AYUDA ABRIR LA VÍA AÉREA COMPROBAR SI RESPIRA

LLAMAR AL 112 APLICAR EL DESA SEGUIR LAS INSTRUCCIONES

50

ENCIENDA EL DESA

Algunos DESA se encenderรกn automรกticamente al levantar la tapa.

51

APLIQUE LOS PARCHES SOBRE EL TÓRAX DESNUDO DEL PACIENTE

52

ANALIZANDO RITMO CARDIACO: NO TOQUE AL PACIENTE

53

DESCARGA ACONSEJADA

Compruebe que nadie toca al paciente.

Realize la descarga.

54

IMPORTANTE:

• Sigua comprimiendo mientras se cargue el desfibrilador.

• No deje de comprimir más de 5 segundos.

55

DESCARGA ADMINISTRADA SIGA LAS INSTRUCCIONES DEL DESA

56

DESCARGA NO ACONSEJADA SIGA LAS INSTRUCCIONES DEL DESA

57

SI LA VÍCTIMA COMIENZA A RESPIRAR NORMALMENTE COLÓQUELA EN POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

58

DESA EN NIÑOS •

Edad > 8 años: • use DESA de adulto.

•

Edad 1-8 años: • use ajustes en DESA o parches pediátricos si hay disponibles (si no, use de adulto).

•

Edad < 1 año: • use DESA solo si las instrucciones del fabricante dicen que es seguro.

59

多Preguntas?

60

Humanidad Imparcialidad Neutralidad Independencia Voluntariado Unidad Universalidad