Soporte Vital Básico y DESA European Resucitation Council 2010 Guidelines Imágenes: ERC© Adaptación: Fernando Ochoa (CPF) Amaia Ibarra (CPF) TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS
OBJETIVOS
• Al final de esta clase los participantes serán capaces de: ¾Valorar a una víctima que no responde. ¾Realizar correctamente las compresiones torácicas y las ventilaciones artificiales. ¾Colocar a una victima inconsciente con respiración espontánea en la posición lateral de seguridad (PLS).
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ANTECEDENTES
¾En Europa se producen unos 700.000 paros cardíacos al año. ¾Aproximadamente un 5-10% sobreviven y llegan a ser dados de alta hospitalaria. ¾Es vital que los testigos realicen el SVB antes de la llegada de los servicios de emergencia. ¾Una rápida instauración del SVB y una pronta desfibrilación (en 1-2 minutos) pueden suponer mas de un 60% de supervivencia. 3
CADENA DE LA SUPERVIVENCIA
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PROTOCOLO PROTEGER COMPROBAR SIsi RESPONDE • Comprobar respira GRITAR PIDIENDO AYUDA ABRIR VÍA AÉREA COMPROBAR SI RESPIRA LLAMAR AL 112 30 COMPRESIONES 2 VENTILACIONES
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PROTEGER
Lugar Reanimador VĂctima Espectadores
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COMPROBAR SI RESPONDE Aplique estímulos externos. Pregunte: “¿se encuentra bien?” Si responde: • No mueva a la víctima. • Realice una valoración secundaria. • Reevalue periódicamente 8
SI NO RESPONDE: GRITAR PIDIENDO AYUDA ยกAYUDA! ยกSOCORRO!
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ABRIR LA VÍA AÉREA
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COMPROBAR SI RESPIRA
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COMPROBAR SI RESPIRA
VOS
Ver, Oír y Sentir la respiración NORMAL No confundir una respiración normal con una
respiración agónica 12
RESPIRACIÓN AGÓNICA O “GASPING”
¾Se presenta poco después de detenerse el corazón hasta en el 40% de los casos de parada cardíaca. ¾Descrita como una respiración boqueante, jadeante, ruidosa e inefectiva. ¾Reconocerla como un signo de parada cardíaca.
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LLAMAR AL 112
112 14
30 COMPRESIONES
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CARACTERÍSTICAS DE LAS COMPRESIONES • Apoye el talón de una mano en el centro de la zona intermamilar. • Coloque la otra mano encima. • Entrecruce los dedos. • Comprima el tórax: – Ritmo: Al menos 100 compresiones por minuto. – Profundidad 5 cm. – Igual compresión: relajación.
• Cambie cada 2 minutos si hay más de un reanimador 16
2 VENTILACIONES
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CARACTERÍSTICAS DE LAS VENTILACIONES ¾ Frente – Mentón. ¾ Pince la nariz. ¾ Tome una respiración normal. ¾ Selle con sus labios la boca de la víctima. ¾ Insufle hasta elevar el tórax. ¾ Duración: 1 segundo. ¾ Permita la espiración. ¾ Repita otra vez.
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CONTINUE SVB
30 19
2
DETENER REANIMACIÓN
Detenga la reanimación solo si: • La víctima comienza a respirar normalmente. • Llega la asistencia especializada. • Usted se agota.
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OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA ADULTOS
La víctima puede: • Toser. • Hablar con dificultad. • Respirar con dificultad.
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OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA ADULTOS
ANIMAR A TOSER 23
OBSTRUCCIÓN COMPLETA ADULTO CONSCIENTE
La víctima: • No puede toser. • No puede hablar. • Se lleva las manos al cuello. • Coloración cianótica. • Agitación.
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OBSTRUCCIÓN COMPLETA ADULTO CONSCIENTE
5 golpes interescapulares (comprobar después de cada golpe la resolución de la obstrucción)
+
5 compresiones abdominales (comprobar después de las 5 compresiones la resolución de la obstrucción)
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OBSTRUCCIÓN COMPLETA ADULTO CONSCIENTE
Continuar hasta que: • Expulse el cuerpo extraño. • La víctima pueda hablar o toser. • La víctima quede inconsciente.
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OBSTRUCCIÓN COMPLETA ADULTO INCONSCIENTE Noto resistencia al insuflar No veo elevarse el tórax
Resistencia a la entrada de aire en la insuflación. 1ª vez → Corregir apertura vía aérea. 2ª vez → OVACE
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OBSTRUCCIĂ“N COMPLETA ADULTO INCONSCIENTE
Comprobar la cavidad oral antes de realizar las insuflaciones 28
DETENER REANIMACIÓN
Detenga la reanimación solo si: • La víctima comienza a respirar normalmente. • Llega la asistencia especializada. • Usted se agota.
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PLS
Posición Lateral de Seguridad: • Posición lateral estable indicada para personas inconscientes, con respiración espontánea. • Minimiza el riesgo de broncoaspiración por vómitos. • Minimiza el riesgo de obstrucción de la vía aérea por caída de la lengua.
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PLS
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SVB EN NIÑOS: CAMBIOS GENERALES
• Las técnicas de SVB de adulto pueden ser usadas en niños. • Posición para SVB < 1 año: sobre antebrazo.
¡IMPORTANTE! En caso de estar un solo reanimador realizar 1 minuto de SVB antes de pedir ayuda.
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SVB EN NIÑOS CAMBIOS EN VÍA AÉREA • Comprobar si la obstrucción es visible. • Apertura de vía aérea: < 1 año: posición neutra > 1 año: frente – mentón • Realizar 5 insuflaciones de rescate. • Cantidad de aire hasta elevar el tórax.
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SVB EN NIÑOS CAMBIOS EN COMPRESIONES
• Realización de las compresiones torácicas con: ¾ Dos dedos ¾ Una mano ¾ Dos manos
según la complexión del niño • Compresiones: ¾ 4 cm en niños < 1 año ¾ 5 cm en niños > 1 año
• En presencia de 2 reanimadores: ¾ 15 compresiones + 2 ventilaciones 36
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OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA NIÑOS
La víctima puede: • Toser • Hablar con dificultad. • Respirar con dificultad.
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OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA NIÑOS
ANIMAR A TOSER 39
OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO CONSCIENTE
La víctima: • • • • •
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No puede toser. No puede hablar. Se lleva las manos al cuello. Coloración cianótica. Agitación.
OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO CONSCIENTE > 1 AÑO
5 golpes interescapulares (comprobar después de cada golpe la resolución de la obstrucción)
+
5 compresiones abdominales (comprobar después de las 5 compresiones la resolución de la obstrucción)
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OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO CONSCIENTE < 1 AÑO
5 golpes interescapulares (comprobar después de cada golpe la resolución de la obstrucción)
+
5 compresiones torácicas (comprobar después de las 5 compresiones la resolución de la obstrucción)
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OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO CONSCIENTE
Continuar hasta que: • Expulse el cuerpo extraño. • La víctima pueda hablar o toser. • La víctima quede inconsciente.
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OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO INCONSCIENTE Noto resistencia al insuflar No veo elevarse el tórax
Resistencia a la entrada de aire en la insuflación. 1ª vez → Corregir apertura vía aérea 2ª vez → OVACE
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OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO INCONSCIENTE
5 Comprobar la cavidad oral antes de realizar las insuflaciones 45
OBSTRUCCIÓN COMPLETA NIÑO INCONSCIENTE
30
2
Comprobar la cavidad oral antes de realizar las insuflaciones 46
DETENER REANIMACIÓN
Detenga la reanimación solo si: • La víctima comienza a respirar normalmente. • Llega la asistencia especializada. • Usted se agota.
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DESFIBRILACIÓN
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PROTOCOLO DESA
PROTEGER COMPROBAR SI RESPONDE GRITAR PIDIENDO AYUDA ABRIR LA VÍA AÉREA COMPROBAR SI RESPIRA
LLAMAR AL 112 APLICAR EL DESA SEGUIR LAS INSTRUCCIONES
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ENCIENDA EL DESA
Algunos DESA se encenderรกn automรกticamente al levantar la tapa.
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APLIQUE LOS PARCHES SOBRE EL TÓRAX DESNUDO DEL PACIENTE
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ANALIZANDO RITMO CARDIACO: NO TOQUE AL PACIENTE
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DESCARGA ACONSEJADA
Compruebe que nadie toca al paciente. Realize la descarga.
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IMPORTANTE:
• Sigua comprimiendo mientras se cargue el desfibrilador. • No deje de comprimir más de 5 segundos.
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DESCARGA ADMINISTRADA SIGA LAS INSTRUCCIONES DEL DESA
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DESCARGA NO ACONSEJADA SIGA LAS INSTRUCCIONES DEL DESA
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SI LA VÍCTIMA COMIENZA A RESPIRAR NORMALMENTE COLÓQUELA EN POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
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DESA EN NIÑOS •
Edad > 8 años: • use DESA de adulto.
•
Edad 1-8 años: • use ajustes en DESA o parches pediátricos si hay disponibles (si no, use de adulto).
•
Edad < 1 año: • use DESA solo si las instrucciones del fabricante dicen que es seguro.
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多Preguntas?
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Humanidad Imparcialidad Neutralidad Independencia Voluntariado Unidad Universalidad