Via Intraósea

Proximal Tibia

Distal Tibia

Sitios anat贸micos para lograr acceso intra贸seo en adultos Sternum (Combat Applications)

Proximal Humerus

AnatomĂ­a de la Tibia Proximal

Pierna Derecha De Adulto

EZ-IO insertado

Rótula

Aguja Retirada

Cadáver de mujer adulta – tibia proximal derecha

Tuberosidad

Emplazamiento de Inserción

Nota: la localización del catéter identifica estructuras y grosor de los tejidos

La placa epifisaria pedi谩trica Placa epifisaria Tibial o placa de crecimiento

Pla ca epi fisa ria

贸n rci e s In

Tibia Pierna derecha Pierna izquierda

Identificación del emplazamiento de la inserción del EZ-IO PD Si NO SE PUEDE palpar la tuberosidad tibial, el emplazamiento para la inserción está dos dedos por debajo de la rótula y en el medio de la cara plana de la tibia

En pacientes jóvenes, puede ser difícil o imposible de localizar la tuberosidad tibial.

Identificaciรณn del emplazamiento de inserciรณn del EZ-IO PD Si SE PUEDE palpar la tuberosidad tibial el emplazamiento de la inserciรณn estarรก un dedo por debajo de la tuberosidad y en el medio del cara plana de la tibia.

Es mรกs sencillo identificar la tuberosidad tibial a medida que el paciente crece.

AnatomĂ­a de la Tibia Distal Tibia

AstrĂĄgalo

Maleolo interno

La articulación del tobillo está formada por la Tibia, el Astrágalo y el Peroné

¿Qué sucede cuando no hay un acceso tibial?

Anatomía del Húmero Proximal Clavícula

Escápula

Trocanter mayor Húmero

la inserción en el Húmero Proximal se encuentra ligeramente anterior a la línea media lateral del brazo Brazo derecho de Hombre adulto

Observe Observe que que el el brazo brazo está está aducido aducido con con el el hombro hombro en en posición posición posterior posterior

Emplazamiento para la inserción en el Húmero Proximal Brazo Izquierdo del maniquí

anterior

Observe Observe que que el el brazo brazo está está aducido aducido con con el el hombro hombro colocado colocado en en posición`posterior posición`posterior

Observe Observe que que el el emplazamiento emplazamiento de de inserción inserción se se encuentra encuentra anterior anterior aa la la línea línea media media lateral lateral del del brazo brazo

posterior

Nuevo motor G3 •Más pequeño •Más ligero •Gatillo de seguridad • Indicador de batería

Agujas Pediรกtricas y Adultos 15 mm de longitud (Pacientes de menos de 39 kg)

25 mm de longitud (Pacientes de mรกs de 39 kg)

Marcas de 5 mm

Los Sets de Agujas EZ-IO Aguja especial patentada

Set de aguja EZ-IO (seguridad en la retirada del tapón) Set de aguja EZ-IO (Visible en Rayos X con tapón de seguridad)

Catheter & Stylet Set de aguja y Tapón de seguridad

Catéter y Porta catéter

Aguja

Porta Aguja

Disco de metal

Cartucho Estéril Precintado

Cartucho abierto

Cartucho abierto

Nota: “Lote y caducidad”

Nota: Posición del Set de Aguja Nota: Romper y levantar el precinto de seguridad

Cartucho abierto

Aguja preparada

Aguja preparada

Nota: A la vista, etiqueta de un solo uso

Nota: RETIRAR el precinto de seguridad

Nota: RETIRAR el precinto de seguridad

Nota: Romper y levantar el precinto de seguridad

Coja el taladro y el cartucho EZ-IO. Abra el cartucho e inserte el taladro en el set de aguja

Confirme y limpie el emplazamiento de la inserci贸n

Retire el tap贸n de seguridad del set de aguja ROTE EL TAPON DE SEGURIDAD EN EL SENTIDO DE LAS AGUJAS DEL RELOJ

Inserte el set de aguja EZ-IO - en un รกngulo de 90ยบ respecto al hueso Y verifique la marca de 5mm

ยกVerifique la marca de 5 mm!

Inserte la aguja en el lugar apropiado Posición del taladro EZ-IO en ángulo de 90º respecto al hueso Recuerde “el EZ lo hace” Una sujección suave del taladro EZ-IO mejorará el uso del mismo

No fuerce el set de aguja a su posición – permita que el taladro haga este trabajo

Consejo importante para la inserción de la aguja ¡Permita al taladro hacer su trabajo!

NO FUERCE EXCESIVAMENTE Suavemente guíe el set de aguja a su pocisión

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Uso para 3 - 39 kg Uso para 40 kg y más

PARE CUANDO OIGA “POP”

Un retroceso inducido por el usuario puede provocar el desplazamiento o la extravasación del set de aguja

Complete la inserci贸n

En el caso poco probable de un fallo del taladro, considere la inserci贸n manual

Retire el taladro del set de aguja

Estabilice el set de aguja mientras desconecta el taladro

Retire la aguja del catéter

¡Nunca intente volver a colocar la aguja una vez retirada del catéter!

Estabilizador EZ-IO

Los catéteres EZ-IO están diseñados para adultos y niños independientemente de su localización.

Inmediato, seguro y efectivo

Coloque el estabilizador encima del catĂŠter

El estabilizador reposa suavemente en el porta catĂŠter

速

Enganche el conector EZ al estabilizador

速

Al enganchar el conector EZ se bloquea el movimiento vertical del mismo.

Tire de la lengueta adhesiva del estabilizador

Coja el estabilizador y la rosca con una mano y tire suavemente de la lengueta con la otra mano.

El adhesivo bien pegado y estable previene el movimiento lateral

Evite mover lateralmente el catĂŠter del EZ-IO durante su uso

Utilice el conector EZ que se suministra con el set de aguja

Acceso Intraóseo – ¿Es doloroso?

 El dolor de inserción vía IO es equivalente al dolor de una IV periférica  El dolor de la infusión vía IO puede ser severo, pero se reduce considerablemente si se administran 20-40 mg de Lidocaína(AD) 0,5mg/kg (PD) vía IO

Sin enjuague no hay flujo

10ml de soluci贸n est茅ril inyectado con una jeringa limpian la zona y facilitan la infusi贸n

Comience la infusión con presión

Uso para 3 - 39 kg

Uso para 40 kg y más

Regule la administración de fluidos en pacientes pediátricos

Una bolsa de presión, una bomba de infusión o una jeringa mejorarán los ratios de

Presión y Velocidad del Flujo  Con presión, la velocidad del flujo del acceso IO es similar a las de las IV  En la Tibia se compara con un catéter de 18  En el Húmero se refiere a un catéter de 16

 Velocidad del flujo del acceso IO con una presión de infusión de 300 mm.:  3-6 litros/hora de solución salina  Una unidad de sangre en aproximadamente 15-30 minutos

 Una infusión rápida a través de una jeringa puede completarse en segundos  Una infusión rápida de 10cc con una jeringa aumenta drásticamente la velocidad del flujo en un acceso IO.

SIN ENJUAGE NO HAY FLUJO

Retirada del EZ-IO Mantenga un รกngulo de 90ยบ Rote la jeringa en el sentido de las agujas del reloj

Mantenga un รกngulo de 90ยบ, Rote en el sentido de las agujas del reloj y tire suavemente

Una vez retirado el catĂŠter, cubra la herida y monitorice al paciente

Indicaciones del acceso EZ-IO       

Parada cardiaca Traumatismo importante Intubación o sedación rápida Pacientes obesos Diabéticos Quemados Drogodependiente

   

Anemia Pacientes con cancer Pacientes deshidratados Pacientes Pediátricos

Consecución del acceso intraóseo en emergencias

Contraindicaciones • Infección Local • Fracturas • Prótesis • Vía IO reciente (24 hs) en la misma extremidad • Compromiso vascular periférico • Ausencia de referencias anatómicas

Infusión de Medicamentos  ¿Que medicamentos se pueden administrar?

• Cualquier medicamento que se administre usando un catéter venoso central puede ser administrado vía IO.

 ¿Cual es la dosis?

• Las dosis para IO y IV son idénticas

 Estudios de Laboratorio: • Se pueden extraer 10 - 15 cc de sangre a través del acceso intraóseo que puede utilizarse para todos los exámenes de laboratorio necesarios.