Proximal Tibia
Distal Tibia
Sitios anat贸micos para lograr acceso intra贸seo en adultos Sternum (Combat Applications)
Proximal Humerus
AnatomĂa de la Tibia Proximal
Pierna Derecha De Adulto
EZ-IO insertado
Rótula
Aguja Retirada
Cadáver de mujer adulta – tibia proximal derecha
Tuberosidad
Emplazamiento de Inserción
Nota: la localización del catéter identifica estructuras y grosor de los tejidos
La placa epifisaria pedi谩trica Placa epifisaria Tibial o placa de crecimiento
Pla ca epi fisa ria
贸n rci e s In
Tibia Pierna derecha Pierna izquierda
Identificación del emplazamiento de la inserción del EZ-IO PD Si NO SE PUEDE palpar la tuberosidad tibial, el emplazamiento para la inserción está dos dedos por debajo de la rótula y en el medio de la cara plana de la tibia
En pacientes jóvenes, puede ser difícil o imposible de localizar la tuberosidad tibial.
Identificaciรณn del emplazamiento de inserciรณn del EZ-IO PD Si SE PUEDE palpar la tuberosidad tibial el emplazamiento de la inserciรณn estarรก un dedo por debajo de la tuberosidad y en el medio del cara plana de la tibia.
Es mรกs sencillo identificar la tuberosidad tibial a medida que el paciente crece.
AnatomĂa de la Tibia Distal Tibia
AstrĂĄgalo
Maleolo interno
La articulación del tobillo está formada por la Tibia, el Astrágalo y el Peroné
¿Qué sucede cuando no hay un acceso tibial?
Anatomía del Húmero Proximal Clavícula
Escápula
Trocanter mayor Húmero
la inserción en el Húmero Proximal se encuentra ligeramente anterior a la línea media lateral del brazo Brazo derecho de Hombre adulto
Observe Observe que que el el brazo brazo está está aducido aducido con con el el hombro hombro en en posición posición posterior posterior
Emplazamiento para la inserción en el Húmero Proximal Brazo Izquierdo del maniquí
anterior
Observe Observe que que el el brazo brazo está está aducido aducido con con el el hombro hombro colocado colocado en en posición`posterior posición`posterior
Observe Observe que que el el emplazamiento emplazamiento de de inserción inserción se se encuentra encuentra anterior anterior aa la la línea línea media media lateral lateral del del brazo brazo
posterior
Nuevo motor G3 •Más pequeño •Más ligero •Gatillo de seguridad • Indicador de batería
Agujas Pediรกtricas y Adultos 15 mm de longitud (Pacientes de menos de 39 kg)
25 mm de longitud (Pacientes de mรกs de 39 kg)
Marcas de 5 mm
Los Sets de Agujas EZ-IO Aguja especial patentada
Set de aguja EZ-IO (seguridad en la retirada del tapón) Set de aguja EZ-IO (Visible en Rayos X con tapón de seguridad)
Catheter & Stylet Set de aguja y Tapón de seguridad
Catéter y Porta catéter
Aguja
Porta Aguja
Disco de metal
Cartucho Estéril Precintado
Cartucho abierto
Cartucho abierto
Nota: “Lote y caducidad”
Nota: Posición del Set de Aguja Nota: Romper y levantar el precinto de seguridad
Cartucho abierto
Aguja preparada
Aguja preparada
Nota: A la vista, etiqueta de un solo uso
Nota: RETIRAR el precinto de seguridad
Nota: RETIRAR el precinto de seguridad
Nota: Romper y levantar el precinto de seguridad
Coja el taladro y el cartucho EZ-IO. Abra el cartucho e inserte el taladro en el set de aguja
Confirme y limpie el emplazamiento de la inserci贸n
Retire el tap贸n de seguridad del set de aguja ROTE EL TAPON DE SEGURIDAD EN EL SENTIDO DE LAS AGUJAS DEL RELOJ
Inserte el set de aguja EZ-IO - en un รกngulo de 90ยบ respecto al hueso Y verifique la marca de 5mm
ยกVerifique la marca de 5 mm!
Inserte la aguja en el lugar apropiado Posición del taladro EZ-IO en ángulo de 90º respecto al hueso Recuerde “el EZ lo hace” Una sujección suave del taladro EZ-IO mejorará el uso del mismo
No fuerce el set de aguja a su posición – permita que el taladro haga este trabajo
Consejo importante para la inserción de la aguja ¡Permita al taladro hacer su trabajo! NO FUERCE EXCESIVAMENTE Suavemente guíe el set de aguja a su pocisión
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Uso para 3 - 39 kg Uso para 40 kg y más
PARE CUANDO OIGA “POP”
Un retroceso inducido por el usuario puede provocar el desplazamiento o la extravasación del set de aguja
Complete la inserci贸n
En el caso poco probable de un fallo del taladro, considere la inserci贸n manual
Retire el taladro del set de aguja
Estabilice el set de aguja mientras desconecta el taladro
Retire la aguja del catéter
¡Nunca intente volver a colocar la aguja una vez retirada del catéter!
Estabilizador EZ-IO
Los catéteres EZ-IO están diseñados para adultos y niños independientemente de su localización.
Inmediato, seguro y efectivo
Coloque el estabilizador encima del catĂŠter
El estabilizador reposa suavemente en el porta catĂŠter
速
Enganche el conector EZ al estabilizador
速
Al enganchar el conector EZ se bloquea el movimiento vertical del mismo.
Tire de la lengueta adhesiva del estabilizador
Coja el estabilizador y la rosca con una mano y tire suavemente de la lengueta con la otra mano. El adhesivo bien pegado y estable previene el movimiento lateral
Evite mover lateralmente el catĂŠter del EZ-IO durante su uso
Utilice el conector EZ que se suministra con el set de aguja
Acceso Intraóseo – ¿Es doloroso?
El dolor de inserción vía IO es equivalente al dolor de una IV periférica El dolor de la infusión vía IO puede ser severo, pero se reduce considerablemente si se administran 20-40 mg de Lidocaína(AD) 0,5mg/kg (PD) vía IO
Sin enjuague no hay flujo
10ml de soluci贸n est茅ril inyectado con una jeringa limpian la zona y facilitan la infusi贸n
Comience la infusión con presión
Uso para 3 - 39 kg
Uso para 40 kg y más
Regule la administración de fluidos en pacientes pediátricos
Una bolsa de presión, una bomba de infusión o una jeringa mejorarán los ratios de
Presión y Velocidad del Flujo Con presión, la velocidad del flujo del acceso IO es similar a las de las IV En la Tibia se compara con un catéter de 18 En el Húmero se refiere a un catéter de 16
Velocidad del flujo del acceso IO con una presión de infusión de 300 mm.: 3-6 litros/hora de solución salina Una unidad de sangre en aproximadamente 15-30 minutos
Una infusión rápida a través de una jeringa puede completarse en segundos Una infusión rápida de 10cc con una jeringa aumenta drásticamente la velocidad del flujo en un acceso IO.
SIN ENJUAGE NO HAY FLUJO
Retirada del EZ-IO Mantenga un รกngulo de 90ยบ Rote la jeringa en el sentido de las agujas del reloj
Mantenga un รกngulo de 90ยบ, Rote en el sentido de las agujas del reloj y tire suavemente
Una vez retirado el catĂŠter, cubra la herida y monitorice al paciente
Indicaciones del acceso EZ-IO
Parada cardiaca Traumatismo importante Intubación o sedación rápida Pacientes obesos Diabéticos Quemados Drogodependiente
Anemia Pacientes con cancer Pacientes deshidratados Pacientes Pediátricos
Consecución del acceso intraóseo en emergencias
Contraindicaciones • Infección Local • Fracturas • Prótesis • Vía IO reciente (24 hs) en la misma extremidad • Compromiso vascular periférico • Ausencia de referencias anatómicas
Infusión de Medicamentos ¿Que medicamentos se pueden administrar? • Cualquier medicamento que se administre usando un catéter venoso central puede ser administrado vía IO.
¿Cual es la dosis? • Las dosis para IO y IV son idénticas
Estudios de Laboratorio: • Se pueden extraer 10 - 15 cc de sangre a través del acceso intraóseo que puede utilizarse para todos los exámenes de laboratorio necesarios.