Entendiendo la Dependencia a Sustancias

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la DEPENDENCIA

¿QUÉ HAY DETRÁS DE LA DEPENDENCIA A DROGAS? ¿CÓMO SE DESARROLLA UNA ADICCIÓN? ¿CÓMO ELEGIR UNA TERAPIA ADECUADA?, Y MUCHO MÁS...

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• ¿QUÉ HAY DETRÁS DE LA DEPENDENCIA A DROGAS

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• ETAPAS DEL PROCESO TERAPÉUTICO

• ¿CÓMO SE DESARROLLA UNA ADICCIÓN? • DROGAS NATURALES QUE GENERA NUESTRO CUERPO • ¿CÓMO ELEGIR UN ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO ADECUADO? • DEPENDENCIA • CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN PROGRAMA DE ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO • UN BUEN SERVICIO DE ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO DISPONE DE UN PROGRAMA PARA EL NÚCLEO FAMILIAR • ENTORNOS • NUEVOS ACERCAMIENTOS A LAS DROGAS • ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO EN LAS POSIBLES NUEVAS APROXIMACIONES A LAS DROGAS

01 • SÍNTOMAS DE UNA RECAÍDA

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QUÉ HAY DETRÁS DE LA DEPENDENCIA A LAS DROGAS

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La adicción se define como el uso compulsivo y continuado de una determinada sustancia, a pesar de sus efectos adversos.

Así como todos nosotros atravesamos diversas etapas de desarrollo, también la persona con problemas de consumo pasa por períodos de crecimiento emocional, vinculados con particulares variaciones de conducta. Recordemos que antes de que el consumo se manifieste, prevalece una pauta de comportamiento permisivo, relacionado con una conducta autodestructiva y sentimientos de insatisfacción.

Es la necesidad que el sujeto desarrolla a partir de una situación, de un objeto o de una sustancia para experimentar efectos placenteros o gratificantes transitorios y de cuya presencia física o psíquica depende para seguir funcionando.

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CÓMO SE DESARROLLA UNA ADICCIÓN

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Depende de la personalidad y de las diferentes circunstancias y contextos. En otros casos influyen situaciones emocionales concretas: ansiedad, depresión, problemas de pareja, laborales, inadecuada utilización de tiempo libre que se enmascaran realizando actividades que más tarde pueden convertirse en adicciones.

Es natural que hombres y mujeres repitan aquellas actividades que les proporcionan placer o que les alivian el displacer.

DROGAS NATURALES QUE GENERA NUESTRO CUERPO

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El cuerpo humano produce endorfinas y drogas que aceleran o inhiben nuestros procesos mentales de manera natural. Nuestro cuerpo es el mecanismo más poderoso, sabio y sin duda alguna, el más sorprendente de los que existen. Es un verdadero laboratorio donde se llevan a cabo continuamente las conexiones complejas y mágicas que día a día nos ofrecen la maravillosa posibilidad de vivir saludablemente.

... DROGAS NATURALES QUE GENERA NUESTRO CUERPO Los seres humanos producen estas sustancias naturales que intervienen de modo directo en el dolor o en la satisfacción de los individuos, aliviando al primero e incrementando la segunda.

Las sustancias químicas que genera nuestro cuerpo, modelan en gran parte nuestra personalidad, junto con otros factores ambientales y psicológicos que son igualmente importantes y complementarios. Cada uno reacciona de modo muy distinto ante situaciones similares como la pérdida, la frustración, la separación, la soledad o incluso el amor.

La sustancia neurotransmisora, llamada dopamina, es la encargada de la experimentación de placer. Cuando comemos, tenemos actividad sexual, practicamos deporte, realizamos una actividad intelectual, hay una mayor secreción de ésta sustancia y los centros de identificación de sensaciones agradables se activan.

Cuando un sujeto no produce o no activa natural y satisfactoriamente los neurotransmisores del placer, puede necesitar recurrir a drogas externas, sustancias estimulantes en una intención de equilibrarse - (auto medicarse).

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CÓMO ELEGIR UN ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO ADECUADO ?

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DEPENDENCIA El acompañamiento debe reconocer que el sujeto pasa por períodos de crecimiento emocional, vinculados con particulares problemas de conducta. Recordemos que antes de que el consumo se manifieste, existían cambios comportamentales.

Al momento de elegir una modalidad de ayuda, es muy importante saber las necesidades requeridas y los servicios que existen en la comunidad.

CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN PROGRAMA DE ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO Un buen programa se preocupa por el bienestar del consumidor problemático y de su entorno.

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... CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN PROGRAMA DE ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO

PERSONAL CALIFICADO En los programas de tratamiento se debe contar con un equipo multidisciplinario, compuesto por psiquiatras, médicos, psicólogos clínicos, terapeutas, trabajador social, terapeuta ocupacional, enfermero, y otros dependiendo del caso.

EVALUACIÓN INTEGRAL Las personas que empiezan un proceso terapéutico deben realizar una valoración médica completa en el momento de incorporarse al programa, dicha evaluación debe incluir aspectos psicosociales. Este proceso suministra la información básica que permite determinar la severidad de la exclusión social, el daño físico y neurológico que el abuso de drogas ha producido en el individuo. Sobre la base de esta información se programa una etapa previa al tratamiento que puede o no incluir la desintoxicación. Esta evaluación será la que guíe las opciones de tratamiento y sólo después de ésta, y bajo consentimiento del paciente se puede iniciar un abordaje terapéutico.

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... CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN PROGRAMA DE ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO

DESINTOXICACIÓN Es frecuente que la gente comience su tratamiento bajo efectos de las drogas, este último episodio de consumo excesivo es generalmente muy severo y puede pasar muchas semanas antes que la sustancia química pierda su potencia. Durante ese período, la persona podría necesitar el suministro de algún sedante, bajo una estricta supervisión médica, un tratamiento dietético especial o asistencia médica, en el caso en el que se presenten conductas violentas.

UN BUEN SERVICIO DE ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO DISPONE DE UN PROGRAMA PARA EL NÚCLEO FAMILIAR Los mejores programas terapéuticos tratan a la persona preparándolo para su integración en el medio social, a través de un programa flexible.

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... UN BUEN SERVICIO DE ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO DISPONE DE UN PROGRAMA PARA EL NÚCLEO FAMILIAR

PROGRAMA AMBULATORIO Un programa ambulatorio de recuperación en su fase inicial debe proponerse bajo las necesidades de la persona, con la que se determinará el tiempo y frecuencia de los encuentros.

No todos los pacientes requieren de un internamiento; esto puede proponer el profesional de ser estrictamente necesario y debe ser aceptado por la persona.

Debe partir de una aproximación diagnóstica y tomar en cuenta las necesidades del individuo y su entorno.

PROGRAMA DE INTERNAMIENTO Un buen programa de internamiento se preocupa por todas las necesidades del individuo y su núcleo familiar.

No lo encara como alguien aislado, sino como parte de un sistema familiar en donde cada miembro tiene relación con la problemática.

Además debe contar con un grupo de profesionales formados en el tema y procurar la integración social de la persona que es acogida en esta modalidad.

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... UN BUEN SERVICIO DE ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO DISPONE DE UN PROGRAMA PARA EL NÚCLEO FAMILIAR

COMPONENTE EDUCACIONAL Todos los individuos que realizan tratamiento deben conocer la forma en que el alcohol y otras drogas afectan al ser humano.

COMPONENTE FÍSICO Un buen servicio de tratamiento debe incluir algún tipo de ejercicio físico, espacios para realizar caminatas, actividades aeróbicas, yoga, gimnasia, taichí.

Tratamiento del Grupo Familiar

TRATAMIENTO DEL GRUPO FAMILIAR

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El acompañamiento terapéutico de una adicción no debe ser tratada de forma aislada, pues ésta demanda distintos tipos de tratamiento, que incluyen al paciente y a su familia.

El sistema de interrelaciones se distorsiona en la familia del afectado, lo cual equivale a conflictividad de ese sistema familiar.

Sin la comprensión de la familia es muy probable que haya nuevos contactos con la droga y cambios comportamentales que pueden generar dificultades en las relaciones con el entorno.

ETAPAS DEL PROCESO TERAPÉUTICO ...

PRIMERA ETAPA En esta etapa se ingresa al proceso terapéutico donde se pueden presentar dificultades en las relaciones sociales y posibles dificultades neurológicas que deben ser monitoreados por personal médico, del mismo modo que el malestar de la abstinencia requiere prescripción médica. En esta etapa el individuo puede también tener severos problemas de conducta.

SEGUNDA ETAPA Sus dificultades psicológicas, neurológicas y de relación con el entorno se han estabilizado, pero en muchos casos todavía deben ser monitoreados por los profesionales. El paciente alcanza la suficiente estabilidad emocional como para poder asumir el decisivo compromiso de cambio. En este punto el individuo empieza con la guía de terapeutas entrenados, a tomar conciencia del problema y a comprender el papel que las sustancias químicas han jugado en su vida.

TERCERA ETAPA Las dificultades psicológicas, sociales, neurológicas y de relación con el entorno siguen estabilizados. Con la ayuda de un grupo regular o de una terapia individual, los sujetos empiezan a dar significativos pasos en su crecimiento personal, pasos que antes resultaban difíciles debido al efecto de las drogas. Ahora comprenden la relación con las drogas y su conducta. El individuo está listo para experimentar nuevas formas de enfrentar las situaciones vitales y comienza a vivir los beneficios de sus cambios.

CUARTA ETAPA

En este estadio el individuo goza de buena salud física y sus capacidades vitales se fortalecen. Tiene una creciente capacidad de autopercepción e independencia y está dispuesto a reanudar sus anteriores relaciones en la medida en que sea necesario y a seguir experimentando nuevas formas de enfrentar su vida. Tiende a considerar los problemas como desafíos más que como impedimentos de su desarrollo personal.

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ENTORNOS En la medida en que los entornos no reciban acompañamiento podrían representar una dificultad en la toma de decisiones de la persona en su proceso terapéutico.

Cuando un sujeto empieza a sentirse bien es probable que las personas cercanas empiecen a replantearse temas, se generen crisis y es necesario que reciban asesoría.

TRATAMIENTO DE LA PAREJA Es muy frecuente que las parejas necesiten ayuda para aprender a comunicarse durante la recuperación. Existen obstáculos que deben verbalizarse en un entorno terapéutico protector, lo que fortalece la unión familiar o que confiere más fuerza a la persona y a la familia.

TRATAMIENTO DE LOS NIÑOS Los hijos también necesitan acompañamiento para que comprendan la situación familiar y sepan cómo enfrentarla.

Los entornos tienen que ver en la generación de espacios de relación, formas de comunicación, estilos de vida que podrían preparar y mantener mayor o menor acercamiento con las drogas.

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NUEVOS ACERCAMIENTOS A LAS DROGAS Después de un período en que la persona terminó su relación con las drogas, puede acercarse nuevamente. Esta nueva aproximación a las drogas, sumada a cambios de comportamiento altera su relación familiar, social, laboral.

Puede ser una fase del círculo del cuadro clínico, y es una oportunidad para fortalecer áreas de su vida. Es un momento para replantear cosas en los entornos y en el sujeto.

ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO EN LAS POSIBLES NUEVAS APROXIMACIONES A LAS DROGAS A pesar de que una nueva relación con las drogas puede ser riesgosa para una persona en recuperación que se traduce finalmente en sufrimiento, son períodos de aprendizaje. Aún cuando esté consciente de su problema y de tener buena disposición para el cambio, pueden existir nuevos acercamientos a las drogas, sino se maneja bien las situaciones de riesgo o se descuida el proceso de crecimiento personal.

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SINTOMAS DE UNA RECAÍDA...

Una persona en recuperación puede mostrar síntomas de acercarse a una nueva relación con las drogas mucho antes de un nuevo consumo. Para poderlos identificar y abordar a tiempo puede ser de utilidad observar lo siguiente: Retorno del pensamiento obsesivo con respecto al uso: podrían ser pensamientos relativos al uso, sueños o deseos de usar que vuelven luego de que habían desaparecido Actitud de desafío con respecto al plan de recuperación: volver a los lugares y situaciones de riesgo Descuidar el plan terapéutico Aislamiento o pérdida de contacto con sus nuevas relaciones saludables Irritabilidad Obsesión con la imagen o los defectos físicos Sentimientos de depresión y ansiedad flotantes: sobrevienen estados emocionales incómodos que no necesariamente se relacionan con ningún evento externo Discusiones frecuentes en el hogar y la familia Insomnio, intranquilidad y dificultad para descansar Preocupación obsesiva por su seguridad y estabilidad El individuo en recuperación necesita un grupo de apoyo social, amigos capaces de escuchar y comprender su situación y actuar bajo esa comprensión.

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Fuente Bibliográfica: *Drogas y Alcohol en el ámbito Laboral.- Drusilla Campbell, Marylin Graham *Libre de Adicciones.- L . Jampolsky