JM de Boisjolly, G. Sortant, V. Guinaudeau, J.P. Vincent Novembre 2003
• Matériel – Un double jersey de la longueur du membre supérieur et de diamètre adapté à la taille du patient. – Un jersey de 3 cm de2 fois la longueur du pouce. – 2 bandes de plâtre de 15 cm et 2 bandes de plâtre de 10cm
• Utilisation de Soffban: Au moindre risque d’oedème
• Limites du plâtre – En proximal : au niveau du « V» deltoïdien – En distal : • Sur le dos de la main : au niveau de la tête des métatarsiens • En palmaire : au niveau du pli palmaire distal
• Faire une encoche au milieu du jersey de 3 cm et le placer sur le pouce. • Rouler le double jersey sur l’avant bras.
• Faire un encoche à la base du 1er métacarpien pour libérer la colonne du pouce. • Réaliser au niveau du coude un pli pour éviter les zones de striction. • Poser le « soffban » en cas d’œdème important.
Position – – – – –
Malade assis Coude fléchi à 90 degré Poignet en légère dorsiflexion Pouce en opposition « Comme pour tenir un verre »
Réalisation du plâtre en 2 temps : d’abord immobilisation du coude puis immobilisation du poignet
• Début du plâtre en proximal avec une bande large. • Réalisation de circulaires autour du coude. • Les bords de la bande ne doivent pas s’arrêter au pli du coude. • On évite ainsi de réaliser une striction au pli du coude.
• Toujours dérouler la bande en la poussant avec la paume de la main pendant que l’autre main lisse le plâtre • Avec un bande de 10 cm réalisation de la manchette ..
…Veiller à garder une position coude fléchi à 90 degré, poignet en dorsiflexion et pouce en opposition. • Rabattre le jersey aux extrémités. • Bien dégager la colonne du pouce.
Terminer le pl창tre avec une bande large en proximal et une bande de 10 cm pour le poignet et la main.
Plâtre terminé • En proximal, le plâtre ne frotte pas dans le creux axillaire • En distal, la colonne du pouce est bien dégagée.