Plazo de Prematrícula 4 al 15 de Abril de 2016
SOLICITUD DE PREMATRÍCULA CURSO 2016 / 2017 ESPECIALIDAD SELECCIONADA: MÚSICA Y MOVIMIENTO (A partir de 4 años de edad) AULA DE ADULTOS ESPECIALIDADES INSTRUMENTALES
o Doble Especialidad: _________________ _________________
DATOS DEL ALUMN@:
Escuela Municipal de Música de La Guancha C/ Pedro González Yanes, 2 – 38440 –Tfno.: 666034499 - amlaguancha@gmail.com - www.amlaguancha.com
NOMBRE Y APELLIDOS: _______________________________________________________________
ALUMN@ DE LA ESCUELA MUNICIPAL ALUMN@ DE NUEVO INGRESO
DATOS PERSONALES: (Sólo rellenar alumn@s de nuevo Ingreso, o aquellos alumn@s de la emlagu que los hayan modificado):
DOMICILIO: ______________________________________________________ C.P.: ______________ LOCALIDAD: ____________________________ FECHA DE NACIMIENTO: ________/_______/_______ NIF: ________________TELÉFONO FIJO: _________________ MÓVIL: _________________________ E-MAIL: _________________________________ ESTUDIOS QUE REALIZA: ______________________ PROFESIÓN: ___________________________ ESPECIALIDAD INSTRUMENTAL: ___________________ DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR/A LEGAL: NOMBRE Y APELLIDOS: _______________________________________________________________ NIF: ___________________ TFNO: ______________________ PROFESIÓN: ____________________ NOMBRE Y APELLIDOS: _______________________________________________________________ NIF: ___________________ TFNO: ______________________ PROFESIÓN: ____________________ OTROS DATOS: ¿POSEE CONOCIMIENTOS MUSICALES?:_________________________________________________ ¿DISPONE DE INSTRUMENTO PROPIO?: _____________________ ¿CUÁL?:_____________________ PREFERENCIA INSTRUMENTAL: _________________________ _________________________ FIRMA: En _______________________ a _________ de abril de 2016 Este documento permite la reserva de plaza para el siguiente curso escolar. En ningún caso sustituirá al impreso de matrícula oficial, que habrá que cumplimentar en el periodo de matrícula, fechas que se publicarán convenientemente en los tablones de anuncios del centro. Muchas Gracias.