Amamentação by Ana Angélica Rodrigues

INTRODUÇÃO À AMAMENTAÇÃO Informações básicas para uma amamentação de sucesso

Enf. Ana Angélica Rodrigues Abbas Web: www.anaabbas.com.br Instagram: @maternidade_segura YouTube: Canal Materno

Belo Horizonte 2016

“Deus não lhe da uma cruz maior do que você possa carregar. Ele te conhece e sabedos seus limites, apenas confie.” Autor desconhecido

SUMÁRIO

• Introdução__________________1 • O que devo saber enquanto amamento meu bebê?_________2 • Vantagens do aleitamento materno____________________7 • Posicionamento e pega correta do bebê______________________11 • ZIKA vírus X Aleitamento Materno___________________17 • Conclusão_________________26

INTRODUÇÃO Sabemos que amamentar não é uma tarefa fácil, exige muita dedicação, vontade/desejo por amamentar e principalmente, ultrapassar as barreiras dos tabus da amamentação. Para uma amamentação de sucesso o segredo é respeitar o tempo. Não o tempo do relógio e sim o tempo da vida! Tudo é adaptação, é conhecimento de si e do seu bebê. O objetivo desde e-Book é proporcionar/divulgar informações que possam favorecer o conhecimento de diversos pontos, incluindo os pontos técnicos, para que a amamentação possa acontecer de uma forma amorosa, sem dores e tranquila. Sendo assim, espero que gostem e que este e-book possa contribuir para que a amamentação exclusiva aconteça até, no mínimo, 6 meses de vida do seu bebê.

O que devo saber enquanto amamento meu bebê? Existem alguns fatores que interferem no comportamento do bebê, a idade gestacional é um deles. Também há diferença quando se trata de personalidade e sensibilidade, pois cada ser humano tem uma personalidade e com os recém nascidos, não é diferente. Não pode-se deixar de dizer que a experiência do parto, o ambiente e o estado emocional da mãe, também interferem no estado geral do recém nascido. Deve-se ter em mente que cada bebê é único, respondem aos estímulos de formas diferentes. Sendo assim, as comparações do recém nascido com filhos anteriores ou com outras crianças da mesma idade, pode interferir na interação entre mãe e filho. A expulsão do leite acontece após o nascimento da criança e a saída da placenta, através de alterações hormonais.

O que devo saber enquanto amamento meu bebê? A descida do leite pode acontecer até o terceiro ou quarto dia após o parto, mesmo se a criança não sugar. Porém, após a descida do leite, para que continue a produção e a descida é extremamente importante que o bebê amamente exclusivamente no seio materno, pois ele será o principal responsável pela continuidade do aleitamento através do hormônio que é liberado durante a amamentação, que é a prolactina. É importante ressaltar que a reposição do leite acontece após o esvaziamento total das mamas.

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O que devo saber enquanto amamento meu bebê? O hormônio responsável pela saída do leite é a ocitocina, liberada principalmente pelo estímulo provocado pela sucção da criança. Porém, este hormônio também é liberado quando se tem estímulos da visão, cheiro e choro da criança, além dos estímulos emocionais como a motivação, autoconfiança e tranquilidade. Por outro lado, a dor, o desconforto, o estresse, a ansiedade, o medo, a insegurança e a falta de autoconfiança podem inibir a liberação da ocitocina, prejudicando a saída do leite da mamas. Em algumas mulheres é normal que a “descida do leite” aconteça após alguns dias após o parto, por isso é de extrema importância que a mãe fique calma e segura da situação. Nesses casos em específico, os profissionais da saúde poderão ajudar de várias formas e conforme a necessidade do momento. É importante ressaltar que enquanto o bebê suga o seio, o mesmo estimula a produção do leite. “Tenho pouco leite” É comum que algumas mulheres referem ter pouco leite durante a amamentação ou dizem que o “leite está fraco”. Porém, felizmente, a maioria das mulheres tem condições de produzir a quantidade de leite suficiente para atender a necessidade do filho. Vale ressaltar que o estimulo para produção e descida do leite é a sucção do bebê no peito.

O que devo saber enquanto amamento meu bebê?

A capacidade de produção do leite pelas mulheres, geralmente, é superior a demanda do filho. Isso explica que a maioria das mulheres tem condições de nutrir e saciar o filho exclusivamente por, no mínimo, 6 meses. O mesmo serve para mãe de gêmeos.

O que devo saber enquanto amamento meu bebê? Sinais de fome Quando meu bebê está com fome? Geralmente, os recém nascidos apresentam sinais de fome, como chorar muito, querem mamar com maior frequência e ficar no peito muito tempo durante as mamadas. Mas o acompanhamento ideal para saber se o bebê está sendo bem nutrido é acompanhar a urina, fezes e ganho de peso. Referência Manual do Ministério da Saúde – Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar. 2009 http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd04_ 13.pdf

Vantagens do aleitamento materno Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com bom resultados na nutrição da criança, defende de infecções, proporciona um melhor desenvolvimento cognitivo e emocional. Além disso, o aleitamento materno é a forma mais econômica e eficaz para reduzir a mortalidade infantil.

Vantagens do aleitamento materno A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde recomendam aleitamento materno exclusivo por seis meses, podendo se estender até os dois anos ou mais. Oferecer outros alimentos antes dos seis meses não vantagem, pelo contrário, pode trazer prejuízos à saúde da criança. Sendo eles: • Maior número de episódios de diarréia; • Maior número de internação hospitalar por doença respiratória; • Risco de desnutrição; •Menor absorção de nutrientes importantes do leite materno, como o ferro e o zinco; • Menor duração do aleitamento materno.

Vantagens do aleitamento materno Qual a importância do Aleitamento Materno? • Evitar morte infantil; • Evitar diarréia; • Evitar infecções respiratórias; • Diminuir o risco de alergias; • Diminui o risco de hipertensão, colesterol alto e diabetes; • Reduzir a chance de obesidade; • Melhorar a nutrição; • Tem efeito positivo na inteligência da criança; • Protege contra câncer de mama; • Evitar nova gravidez, quando aleitamento exclusivo; • Tem menor custo financeiro; • Promover vínculo afetivo entre mãe e filho; • Melhorar a qualidade de vida.

Vantagens do aleitamento materno A alimentação da criança, desde o momento do nascimento, é de extrema importância para o desenvolvimento e irá interferir ao longo da vida. Após os seis meses é importância oferecer outros alimentos para prevenir a anemia, evitar que a criança fique a cima ou a baixo do peso.

Referência Manual do Ministério da Saúde – Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar. 2009 http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd04_ 13.pdf

Posicionamento e pega correta do bebê Os primeiros dias após o parto são fundamentais para o sucesso da amamentação. É um período de intenso aprendizado para a mãe e o bebê. É importante saber o posicionamento e técnica adequada para amamentar para que evite fissura de mamilos e feridas mais graves, promova maior conforto e segurança para amamentar, proporcione uma amamentação eficaz, dentre outras vantagens.

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Posicionamento e pega correta do bebê De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) há quatro pontos-chave que caracterizam o posicionamento e pega adequados. Para ter um posicionamento adequado do bebê (veja a imagem ilustrativa da página anterior): 1. Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo; 2. Corpo do bebê próximo ao da mãe; 3. Bebê com cabeça e tronco alinhados (pescoço não torcido); 4. Bebê bem apoiado.

Posicionamento e pega correta do bebê Pontos-chave da pega adequada: 1. Mais aréola visível acima da boca do bebê; 2. Boca bem aberta; 3. Lábio inferior virado para fora; 4. Queixo tocando a mama. Um dos sinais indicativos de técnica inadequada de amamentação são quando o bebê apresenta barulhos com a língua, mama esticadas e dor durante a amamentação.

Posicionamento e pega correta do bebê Quando a mama está muito cheia, fica endurecida, ocasionando à dificuldade de pega do bebê. Nesses casos é recomendado a ordenha manual (retirada do leite através de massagem), deixando a mama mais macia e proporcionando melhor pega e conforto para o bebê se alimentar. O leite ordenhado também pode ser oferecido ao bebê pelo copinho ou colher (peça orientação do profissional).

Posicionamento e pega correta do bebê

Não é recomendado o uso de compressas mornas nas mamas, pois podem provocar queimaduras e feridas graves. Em caso de dor, mamas endurecidas, avermelhadas e quentes procure o médico. Referência Manual do Ministério da Saúde – Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar. 2009 http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd04_ 13.pdf

ZIKA vírus X Aleitamento Materno Vamos basear esse capítulo em informações coerentes até o momento. A responsável por esse texto é a enfermeira Cintia Ribeiro Santos: Enfermeira Obstétrica pela Escola de Enfermagem da UFMG, Presidente do Comitê de Aleitamento Materno do Hospital Sofia Feldman, Avaliadora da Iniciativa Hospital Amigo da Criança pelo Ministério da Saúde.

ZIKA vírus X Aleitamento Materno Dentre tantas coisas que vêm acontecendo, nossa sociedade vive momentos de angústia quando se trata da saúde e do cenário Zika vírus. O vírus Zika circula o Brasil e traz preocupações para as gestantes, puérperas, adultos e crianças. Estudiosos e diversos profissionais da saúde se reuniram para discutir sobre o assunto que têm preocupado as famílias, no dia 15 de Dezembro de 2015, em Belo horizonte.

ZIKA vírus X Aleitamento Materno Segundo o Secretário Executivo do Ministério da Saúde Agenor Alves, o país passa por um momento difícil para a saúde pública, sendo importante unir forças e parcerias para o enfrentamento da Zika e demais arboviroses. Os Especialistas sobre arboviroses, Carlos Brito da Universidade de Pernambuco e Rivaldo Venâncio da Cunha da Fiocruz Mato Grosso do Sul afirmam que o Zika vírus se confirmou em abril de 2015 em casos suspeitos na Bahia e posteriormente em Pernambuco com grande surto de Zika vírus até a presente data.

ZIKA vírus X Aleitamento Materno O Zika vírus é do Gênero Flavírus sendo isolado em 1947 na Floresta em Uganda e tem duas linhagens a Africana e a Asiática. Ocorreu um surto importante em 2007 na Micronésia Ilha de Yap e em 2013 ocorreu um surto na polinésia Francesa com pacientes sintomáticos e com surgimento de complicações neurológicas. É uma doença leve parecida com a Dengue, caracterizada por febre baixa, manchas ou pápulas na pele, dores nas articulações do corpo e conjuntivite.

ZIKA vírus X Aleitamento Materno O Ministério da Saúde confirma a relação causal entre a microcefalia e o Zika Vírus onde ocorre o neurotropismo, uma afinidade pelo sistema nervoso central. Diante da situação vivida não existem estudos de caso-controle ainda para avaliar o risco absoluto e relativo pois são poucos os estudos publicados no Mundo que falam sobre o Zika vírus. O leite Humano contém propriedades nutritivas, células, membranas, moléculas e anticorpos que protegem todo sistema imunológico do recém-nascido, sendo importante ressaltar que o aleitamento materno vale ouro em padrão de alimentação para as crianças de primeira infância.

ZIKA vírus X Aleitamento Materno As doenças virais maternas podem causar excreção do vírus no Leite Materno mas não há contraindicação do aleitamento materno, ou seja, se a mãe suspender o aleitamento a proteção do lactante fica diminuída e aumenta as chances dele ficar doente (LAMOUNIER; MOULIN; XAVIER, 2004).

ZIKA vírus X Aleitamento Materno Em uma discussão importante com o Infectologista Dr. Maurício Lacerda em um Seminário na Associação Médica de Minas Gerais sobre o Zika vírus, o mesmo disse: “Não existe relação, ao mesmo tempo que você dá o vírus você trata pois o leite humano contém fatores de proteção”. O que se confirma que não existem estudos científicos que falem da viremia através do leite materno, ao contrário, são inúmeros os artigos que apontam a proteção imunológica e os benefícios para o binômio mãe e filho, contudo, precisamos ficar atentos com as informações que circulam na internet e na mídia, indústrias e com o Marketing contra o aleitamento materno.

ZIKA vírus X Aleitamento Materno É importante a disposição de todos para enfrentar a situação e buscar atuar de forma decisiva combatendo o mosquito. Precisamos atacar o vetor de todas as formas, o mais importante é a prevenção, as mobilizações das redes de saúde, das redes de educação e desenvolvimento social, enfim precisamos fazer a nossa parte enquanto cidadãos e fortalecer a atenção às gestantes em relação ao cuidado com o mosquito, estimular as crianças e os pais a usarem repelentes e evitar ambientes propícios ao mosquito. É importante que cada um faça a sua parte.

ZIKA vírus X Aleitamento Materno REFERÊNCIAS LAMOUNIER, J. A.; MOULIN, Z. S.; XAVIER, C. C. Recomendações quanto à amamentação na vigência de infecção materna. Jornal de Pediatria, Rio de Janeiro, v. 80, n. 5, supl., p. S181-S188, 2004. LOPES, N.; NOZAWA, C.; LINHARES, R. E. C. Características gerais e epidemiologia dos arbovírus emergentes no Brasil. Revista PanAmazônica de Saúde, Ananindeua, Pará, v. 5, n. 3, p. 55-64, 2014. 25

CONSIDERAÇÕES FINAIS Amamentar não é uma tarefa fácil, principalmente quando se trata de uma primeira vez envolvendo primeira vez da mãe e/ou do bebê. É uma fase de aprendizado diário. É importante que a mãe saiba reconhecer suas necessidades psicossociais, pois os aspectos emocionais são de extrema importância para uma amamentação de sucesso. Devemos ressaltar que o processo de amamentar é inteiramente hormonal. Espero ter contribuído com as informações à cima, estou à disposição para esclarecimentos e auxílio. Torcendo para que sua amamentação seja nota 10.

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