SUMARIO Carta editorial..........................................05 Asimilando...............................................07 El cáncer...................................................08 Benigno, Maligno....................................09 Aparición...................................................11 Tipos de cáncer.........................................12 Efectos psicológicos.................................14 Cuidados paliativos..................................17 El complot del silencio............................18 Desde el interior.......................................21 Víctor Ramírez Larios.............................23 Ma. del Carmen Guerrero Mtz...............27 Ma. Eugenia Cuadros Mtz......................31 Luis Ibarra Infante..................................35 Gloria Franco Monzón............................39 Anónimo...................................................43 Agradecimientos......................................46
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CARTA EDITORIAL No hemos sido educados para hablar abiertamente sobre el tema de la muerte, lo cual se presta a concepciones errรณneas. Esto debe cambiar, ya que la muerte es impredecible, y se puede presentar en momentos inesperados. Es vital y necesario tenerla presente o consciente y estar preparados.
La vida es algo que debe apreciarse. Dejar un legado para tus seres queridos puede ser una de las mejores maneras para enfrentar lo inevitable y saber que en la memoria de ellos nunca desaparecemos.
Es por esto que creamos esta revisa, para concientizar a las personas sobre el cรกncer.
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“Existimos mientras alguien nos recuerda.” -Carlos Ruiz Zafón
"El hombre busca constantemente la alegrĂa en la trascendencia es decir, en el recuerdo". -Leopoldo Panero
ASIMILANDO... En la sociedad actual, las personas que se enfrentan al cáncer, ya sean pacientes o sus familiares, suelen fingir que no pasa nada. Evitar la realidad es una solución aparentemente fácil, pero puede llegar a ocasionar nuevos y mayores problemas.
La desinformación puede ser un problema considerable. Muchas personas desconocen su propia condición hasta que comienzan a sentir los síntomas, y es cuando entonces empiezan a ser concientes y preocuparse por su salud. Es común que las personas no acostumbren a revisarse con un médico periódicamente, y se dejen llevar por los consejos no profesionales de quienes los rodean.
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EL CÁNCER Es una de las enfermedades más comunes y peligrosas ya que si no es detectada a tiempo, es imposible que pueda curarse. Según el Instituto Nacional del Cáncer (2018)1 es una enfermedad que puede originarse en cualquier parte del cuerpo y se manifiesta originando un proceso descontrolado en la división de las células del cuerpo.
El cuerpo está formado por muchas células y lo que sucede normalmente es que éstas crecen y se dividen para formar unas nuevas a medida que se van necesitando, por lo tanto, cuando las células normales se dañan o envejecen, mueren y son remplazadas por las nuevas. Sin embargo, lo que ocurre con el cáncer es que este proceso se descontrola ya que conforme las células van creciendo, en vez de regenerarse, las que se sobreviven son las que deberían morir y las nuevas se forman cuando no son necesarias. Dichas células “adicionales” se dividen sin interrupción haciendo que se formen masas llamadas tumores. 1 Instituto Nacional del Cáncer. (2018). Recuperado el 4 de Marzo de 2018, de Instituto Nacional del Cáncer: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/naturaleza/que-es
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BENIGNO,MALIGNO Los tumores se dividen en dos: benignos y malignos. Los malignos son aquellos que resultan ser cancerosos, por lo tanto, se pueden extender a los tejidos cercanos e invadirlos. Además de crecer, éstos pueden moverse a lugares distantes del cuerpo por medio del sistema circulatorio o linfático y crear nuevos tumores, infectando nuevas áreas.
Por otro lado, al contrario de los malignos, los benignos no son capaces de extenderse. Otra importante diferencia entre los dos es que, al extirparse, generalmente lo benignos no vuelven a crecer, mientras que los otros es probable que lo hagan.
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“El tiempo se acorta, pero cada día que enfrento a este cáncer y sobrevivo a él es una victoria para mí”. -Ingrid Bergman
APARICIÓN Es una enfermedad genética, es decir, es causado por cambios en los genes que controlan la forma en la que funcionan nuestras células. De igual forma, los cambios genéticos que causan cáncer pueden llegar a heredarse de los padres. También puede aparecer por el daño causado debido a exposiciones ambientales como ciertas sustancias, compuestos químicos, humo del tabaco y rayos ultravioleta del sol.
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tipos de cáncer De acuerdo a investigaciones realizadas por el Proyecto Globocan (2012)2, los cuatro tipos más comunes de cáncer son: pulmón, mama, colon y próstata. Éstos son responsables de 4 de cada 10 diagnósticos (42% de todos los casos de cáncer globales). Cabe destacar que el cáncer de pulmón es el tipo más común entre hombres, mientras que la recurrencia del de mama es la mayor entre mujeres. Dicha información se puede ver reflejada en la siguiente gráfica:
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“La muerte sólo tiene importancia en la medida en que nos hace reflexionar sobre el valor de la vida.” -André Malraux
efectos A pesar del aumento en el número de curaciones, el estigma de la palabra cáncer persiste en el subconsciente de las personas, pues se asocia con el dolor, el sufrimiento, y la muerte.
En general, las alteraciones más frecuentes en el paciente con cáncer son ansiedad y depresión, así como interrupción en su vida cotidiana, insomnio, entre otros. El impacto emocional no sólo depende del pronóstico del médico, también se basa en las creencias previas que se tengan con respecto a la enfermedad. Muchas de las enfermedades con riesgo de muerte generan en la familia un impacto negativo, pues cada integrante se ve afectado física y emocionalmente.
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Psicológicos Durante el proceso de enfermedad se viven ciclos repetitivos de enojo, desamparo, frustración, y falta de control, pero sobre todo de ajuste y readaptación. La enfermedad puede percibirse tanto como positivo como negativo, pues podría ser un peligro de desintegración o una oportunidad de fortalecimiento para cada miembro que la integra.
Como ya se mencionó, los amigos y familia pueden llegar a ser una gran fuente de apoyo, sin embargo, personas ajenas a la situación pueden tener conceptos erróneos sobre el cáncer y éstos pueden llegar a afectar el trato con el enfermo, provocando que sean excluidos. El paciente y la familia tienen que lidiar con cambios físicos que pueden surgir como consecuencia del tratamiento, al igual que con sentimientos de resentimiento por haber tenido que pasar por esa situación. También pueden llegar a existir el miedo a ser discriminado e inquietudes sobre salir con alguien, casarse o del futuro en general.
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“Todo el mundo trata de realizar algo grande, sin darse cuenta de que la vida se compone de cosas pequeñas”. -Frank Clark
Cuidados paliativos Cuando se diagnostica una enfermedad incurable, la persona pasa por diferentes etapas de duelo: Negación, enojo, depresión y aceptación. Esto en conjunto con las dificultades físicas que trae consigo la enfermedad, terminan afectando su calidad de vida.
Durante una entrevista, la Dra. Olga Borrego, especialista en ciudados paliativos, nos comentó que lo que se busca en este tipo de tratamientos es brindar consuelo y paz al enfermo por medio del control de síntomas como primera medida. Si no se controlan los síntomas y el dolor el paciente no puede pensar en nada más. Habiendo controlado las molestias que la enfermedad provoca, es importante darle información al paciente sobre lo que es probable que sienta y la mejor manera de manejarlo incluído el apoyo psicológico, con el fin de que pueda sentirse más tranquilo. También se da acompañamiento durante el proceso de duelo, se hablan sobre temas de la muerte, conciliarse con la mortalidad y aceptarla.
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el complot Dr. Roberto Kuri especialista Oncólogo (punto de vista de la enfermedad)
Los pacientes, al enterarse de su enfermedad, pasan por las diferentes etapas de duelo, (no necesariamente por todas) las cuales son: 1. Negación: Se rehusa a aceptar su condición, suele ser un mecanismo defensa temporal para el individuo. 2. Ira: Se rebela contra la realidad, está enojado frecuentemente, todo le molesta y nada le parece bien. Por lo general, recordar su estado hace que se llene de enojo y rencor. 3. Negociación: Involucra la esperanza de que el individuo pueda de alguna forma llegar a posponer o retrasar su defunción. 4. Depresión: Suele alejarse, volverse silencioso, rechazar visitas y tener numerosos episodios de llanto. 5. Aceptación: Asimila su condición, comienza a sentir paz y ya no tiene la necesidad de expresar su dolor.
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del silencio Los enfermos creen que saber más significa tener mayor preocupación. El complot del silencio consiste en no hablar del problema, en simular que todo esta bien. Durante este proceso no se expresa angustia, miedos, ni una necesidad de despedirse. Se puede relacionar con la falta de comunicación, en la que se prefiere mantener desinformado para no llegar a causar tristeza, lastima y/o preocupación.
A los jóvenes suele afectarles más, pues sienten que les faltan cosas por vivir, por lo tanto las etapas de duelo suelen ser más intensas. El cáncer es sólo uno de los problemas de las personas que acuden al hospital,
ya que las situaciones
económicas, sociales y personales que viven son bastante delicadas.
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“El hombre busca constantemente la alegría en la trascendencia, es decir, en el recuerdo.” -Leopoldo Panero
Desde el interior Se realizaron diversas entrevistas en el hospital
Regional de Altas Especialidades
del Bajío León, para conocer lo que viven los pacientes de cáncer cada día, desde qué es lo que sienten; cómo lo sienten, cuáles son sus motivaciones para salir adelante, hasta cuál es el trato que han recibido dentro del hospital.
La experiencia fue única, llegamos sin saber qué esperar sobre la visita y las entrevistas y nos sorprendimos con el increíble recibimiento que nos proporcionaron los doctores y sobretodo los pacientes y sus familiares, quienes fueron muy abiertos con nosotros y nos platicaron sus historias.
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víctor ramírez larios Nació el 23 de Enero de 1963 en la ciudad de Irapuato, Gto. Al finalizar sus estudios se fue a vivir a Pamplona, España y en 2000 regresó a vivir a Irapuato. En el mismo año que regresó a México, 2000, se le detectó un linfoma en los ganglios, el cual es un tipo de cáncer que se desarrolla en las células blancas del sistema linfático, que es parte del sistema inmunitario del cuerpo. Comenzó con un tratamiento de quimioterapias y radiaciones que parecían funcionar pero a los 6 meses el problema regresó. Finalmente, la enfermedad venció y murió el 10 de septiembre del 2003.
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“no se fue” “Mi tío Víctor se nos fue muy rápido, era de esas personas que deberían ser eternas. Ninguna persona que lo conociera tenía una mala opinión sobre él, al contrario. Su muerte nos dejó a todos los que lo conocimos un hueco que nadie más podrá ser capaz de llenar. Era una persona tan llena de vida, lleno de experiencias, aprendizajes pero sobretodo sonrisas.
Al morir no se fue, él se quedó con cada uno de nosotros en nuestras mentes pero sobretodo en el corazón y en lo personal, puedo decir que nada ni nadie podrá sacarlo nunca de ahí.”
-Sobrina del Señor Víctor
Mensaje escrito por el Señor Víctor para su sobrina.
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“La muerte no existe, la gente sólo muere cuando la olvidan; si puedes recordarme, siempre estaré contigo”. -Isabel Allende
Ma. del carmen guerrero martínez Paciente de cirugía. Cáncer de mama, 78 años. ¿Cómo te sientes? Me siento bien, estoy tranquila. ¿Qué es lo que te cuesta más de la enfermedad? Los dolores, tengo un dolorsito pero está desapareciendo. ¿Qué experiencias has vivido en el hospital? Me tratan muy bien, son pacientes conmigo y me dan mis medicinas. ¿Qué es lo que más te gusta del hospital? Todo me gusta mucho, su luz, el color, la gente me trata muy bien. En realidad todo me parece muy bien.
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“debemos seguir” ¿Quién es tu personaje o persona favorita? Mis siete hijos y mi esposo. ¿Cuál es tu animal favorito? Mi perrita Camilita, que le gusta mucho tener mi atención y cuando no la recibe llora. Ahorita está muy triste porque no la pude recibir, ella quiere verme y estar conmigo. ¿Qué es lo que más aprecias de esta vida? El hecho de poder ser capaz de seguir viviendo cada día. ¿Qué es lo que te motiva a luchar? Que debemos seguir caminando, aunque a veces no queramos.
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“Todos morimos, el objetivo no es vivir eternamente, sino crear algo que permanezca para siempre.� -Chuck Palahniuk
Ma. eugenia cuadros martínez Paciente de cirugía. Cáncer de mama, 47 años. ¿Qué es lo que te cuesta más de la enfermedad? Las operaciones, ayer entré a cirugía. ¿Cómo te sientes? Triste, porque después de la operación, no puedo mover el brazo por completo. Estoy con miedo a no saber si podrá recuperar toda su función. ¿Qué es lo que más te gusta del hospital? Buen trato y me gusta la estructura que tiene el lugar. ¿Qué no te gusta del hospital? Tengo que salir muy temprano de mi casa para poder llegar. A veces no respetan los horarios y hay mucha espera para entrar a la consulta.
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“SEGUIR VIVIENDO” ¿Cuáles son tus actividades favoritas? Salir a caminar, antes era correr. ¿Cuál es tu anécdota favorita? Paseo de Diciembre con mis hijos y esposo a Mérida, Yucatán, la gente era muy amable. ¿Cuál es tu animal favorito? Perros, tengo dos pastores alemanés en mi casa, uno bebé y el otro de dos años, son muy latosos. ¿Qué es lo que más aprecias de esta vida? A mis hijos y esposo. ¿Cuál es tu sueño? Poder recuperarme. ¿Qué es lo que te motiva a luchar? El seguir viviendo para poder ver a mi familia.
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“La vida no se juzga por el tiempo, sino por los recuerdos de los momentos especiales que vivimos�. -Leonid S. Sukhorukov
luis ibarra infante Paciente de cuidados paliativos. Cáncer de recto, 60 años. Diagnosticado los 57 años. ¿Cómo te sientes? Bien con el trato que recibo, pero no es fácil ya que hay nuevas complicaciones. ¿Qué es lo que te cuesta más de la enfermedad? Tener que renovar, limpiar, tener cuidado al dormir, que no se despegue o se rompa la bolsa de colostomía. ¿Qué experiencias has vivido en el hospital? Muchas y largas operaciones. He tenido que entrar a operación y horas después entrar de nuevo a otra.
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“vivir y estar acompañado” ¿Cuáles son tus actividades favoritas? Caminar, trabajar en el campo eran mis actividades favoritas. ¿Cuál es tu anécdota favorita? Las mejores anécdotas los tuve en la niñez. ¿Qué es lo que más aprecias de esta vida? El vivir y estar acompañado de las personas que más quiero. ¿Qué es lo que te motiva a luchar? Mi esposa e hijos.
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“La muerte no nos roba los seres amados. Al contrario, nos los guarda y nos los inmortaliza en el recuerdo”. -François Mauriac
Gloria franco monzón ¿Cómo te sientes?
Paciente de cirugía. Tumor cancerígeno, 59 años.
Me siento mal, con dolor en el catete de drenaje para la bilis, el dolor va a durar tres meses. ¿Qué es lo que te cuesta más de la enfermedad? Levantarme es difícil y el recibir malas noticias. ¿Qué experiencias has vivido en el hospital? Todo bien, amables todos, me tratan bien, son muy atentos. ¿Cuáles son tus actividades favoritas? Hacer cosas del hogar, pasar tiempo con mi familia, trabajar en el campo; sembrando maíz, frijol, cebolla.
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“Todo es bueno” ¿Cuál es tu anécdota favorita? Los domingos cuando estoy con toda la familia a la hora de comer, poder ver los paisajes del campo, todo es bien bonito en el campo. ¿Cuál es tu color favorito? Los colores que tiene toda la naturaleza, en especial los del campo. ¿Qué es lo que más aprecias de esta vida? Todo es bueno, el poder trabajar, cocinar y estar con mis cinco hijos. ¿Qué es lo que te motiva a luchar? Me motiva el poder regresar hacer mis actividades de antes y volver a reunirme con mi familia.
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CECILIA OLVERA Hija de Gloria Franco, 35 años. ¿Cómo cambió tu vida después de recibir la noticia? Si cambia mucho, se preocupa uno mucho más, tienes miedo. ¿Qué sentiste al recibir la noticia? Sentí mucha preocupación. ¿Cuáles son los cuidados que deben llevarse a cabo? Bañarla, cuidar las vías de suero y ayudarla a drenar, que no se salgan las sondas. ¿Cómo la motivas? Platicando, diciéndole que la necesitan, que la esta esperando la familia. Recordando lo que hacía antes y diciendo lo que la espera. ¿Cuáles son tus sueños? Que mi mamá este de nuevo con notros haciendo su vida normal.
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“Vivir en corazones que dejamos atrás no es morir.” -Thomas Campbell
anónimo Hijo, 21 años. ¿Cómo cambió tu vida después de recibir la noticia? Comencé a echarle más ganas a mi vida, salir adelante y comprendí que ahora todo tiene más sentido. ¿Qué sentiste al recibir la noticia? Mucha tristeza y miedo por sentirme solo. ¿Cómo lo/a motivas? Demostrándole a mi papá que puedo salir adelante, que tiene mi apoyo y disfrutando cada momento que paso con él. ¿Cómo te sientes en este momento? Un
poco
más
tranquilo,
con
muchas
esperanzas de que cada día este mejor hasta que ya no tenga nada de la enfermedad.
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“LA VIDA ES UNA FIESTA EN LA QUE COINCIDES CON MUCHA GENTE. VAN LLEGANDo
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NUEVOS INVITADOS, PERO HAY OTROS,QUE POR LA RAZÓN QUE SEA, SE VAN ANTES”.
-Merlí Bergerón
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Los miembros de la revista Aldora queremos expresar nuestra gratitud a las personas e institución que hicieron posible esta revista. Agradecemos ante todo al Hospital Regional de Altas Especialidades del Bajio y Unidad de Apoyo por su ayuda durante el proceso de preparación y creación de esta revista.
Gracias a: Doctoras María Antonieta Díaz Guadarrama por la autorización a la visita y Olga Borrego encargada de cuidados paliativos. Doctores Roberto Kuri, Aldo Jiménez Herrería y José Luis Chavarría, especialistas en oncología, por brindarnos la información necesaria. Pacientes y
familiares Luis Ibarra Infante, María del Carmen
Guerrero Rodríguez, María Eugenia Cuadros Martínez, Gloria Franco Monzon y su hija Cecilia Olvera Monzon, por su increíble recibimiento y confianza proporcionada. Nuestros asesores Marco Aurelio Campos Ferreira e Irlanda del Río Mora por el seguimiento del proceso de este proyecto.
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