ГЛУБОКАЯ СКОЛЬЗЯЩАЯ МЕТОДИЧЕСКАЯ ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПАЛЬПАЦИЯ (Стрелкой указано направление конечного, определяющего, движения руки).
Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области, по линии между пупком и верхней остью подвздошной кости.
Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области по той же методике, что и сигмовидная.
Восходящий отдел толстой кишки пальпируется в боковом отделе живота правой рукой, расположенной основанием ладони около пупка, пальцами кнаружи.
Нисходящий отдел толстой кишки пальпируется по той же методике, что и восходящий. Примечание: при увеличении размеров живота необходима фиксация фланка живота левой рукой. Возможно использование бимануального способа пальпации, при котором левая кисть подкладывается под правую, затем под левую половину поясницы, а вторая погружается в брюшную полость до соприкосновения с левой рукой.
Поперечноободочная кишка пальпируется билатерально: руки врача располагаются по обе стороны от прямых мышц живота на уровне пупка.
Желудок пальпируется в эпигастральной или (мезогастральной) области по срединной линии.
Печень пальпируется бимануально: левая рука охватывает правую реберную дугу, способствуя увеличению амплитуды движения печени в вертикальном направлении. Правая рука плашмя располагается в правой подвздошной области, пальпируя постепенно поднимается вверх по направлению к реберной дуге.
Селезенку пальпируют от пупка, по направлению перпендикулярному к реберной дуге, используя ту же методику что и при пальпации печени. (Если селезенка не пальпируется, исследование проводится в положении больного лежа на правом боку).
Почки пальпируются бимануально: левая рука подкладывается под соответствующую половину поясничной области, правая ниже реберной дуги, кнаружи от края прямой мышцы живота. Пальпация проводится параллельно позвоночнику.
Пальпация почек (в положении стоя, по Боткину).