Enfermedad Renal Crónica en Costa Rica . R OY W O N G M C C LU R E S U B A R E A D E V I G I L A N C I A E P I D E M I O LÓ G I C A D I R E C C I Ó N D E D E S A R R O L LO D E S E RV I C I O S D E S A LU D GERENCIA MÉDICA C A JA C O S TA R R I C E N S E D E S E G U R O S O C I A L
2019
Antecedentes Enfermedad Renal Crónica (ERC) históricamente condicionada como complicaciones de Diabetes, Hipertensión arterial y envejecimiento Enfermedad Renal Crónica de causa no tradicional (ERCnt) es una entidad donde la Diabetes e Hipertensión los condicionantes principales son otros factores aún no bien definidos en el contexto científico ERCnt con varios conglomerados en el mundo donde Costa Rica cuenta con uno de ellos en la provincia de Guanacaste
Antecedentes CCSS realizó entre el 2010 al 2014 estudio poblacional de factores asociados en 8 cantones de la provincia de Guanacaste estudio que demostró como factores asociados ◦ Condición de trabajo de Peón Agrícola ◦ Consumo de Analgésicos Antiinflamatorios No Esteroidales de forma regular ◦ Exposición a trabajos agrícolas en zonas horarias entre las 10 am a las 2 pm
Resultados del estudio permitieron : ◦ Generar dos decretos de ley para la protección de trabajadores agrícolas ◦ Decretar ERC como evento de importancia en Salud Pública ◦ Acuerdos de Junta Directiva en el de la CCSS para fortalecimiento de atención integral de ERC (2017) y actualmente en ejecución
Tasa de incidencia acumulada ajustada por edad de Enfermedad Renal Crónica según cantón en la provincia, 2016-2018 San José
Alajuela
Tasa de incidencia acumulada ajustada por edad de Enfermedad Renal Crónica según cantón en la provincia, 2016-2018 (Cont.) Cartago
Heredia
Tasa de incidencia acumulada ajustada por edad de Enfermedad Renal Crónica según cantón en la provincia, 2016-2018 (Cont.) Guanacaste
Puntarenas
Tasa de incidencia acumulada ajustada por edad de Enfermedad Renal Crónica según cantón en la provincia, 2016-2018 (Cont.)
Tasa de incidencia acumulada ajustada por edad de Enfermedad Renal Crónica según provincia y cantón por sexo, 2016-2018 San José
Alajuela
Tasa de incidencia acumulada ajustada por edad de Enfermedad Renal Crónica según provincia y cantón por sexo , 2016-2018 (Cont.) Cartago
Heredia
Tasa de incidencia acumulada ajustada por edad de Enfermedad Renal Crónica según provincia y cantón por sexo , 2016-2018 (Cont.) Guanacaste
Puntarenas
Tasa de incidencia acumulada ajustada por edad de Enfermedad Renal Crónica según provincia y cantón por sexo , 2016-2018 (Cont.) Limón
Hallazgos más relevantesIncidencia
Las tasas de incidencia para el país de ERC evidencian un incremento desde el 2016 lo cual puede estar influenciado a una mayor detección y registro de casos debido al cambio de tecnologías de sistemas de información y registro dadas por el expediente digital. El total de casos incidentes de ERC en todos los estadios registrados en el periodo 2016-2018 corresponden 27238. Las tasas de incidencia más elevada de ERC se presentan en los cantones de la provincia de Guanacaste seguido de la provincia de Limón. Limón ha evidenciado para el 2018 un incremento en la tasa de incidencia cantonal de ERC en todos los cantones, lo cual está acorde con una mayor detección de casos como resultados de mejora en los procesos de detección a nivel de los servicios producto de programas establecidos en la Región Huetar Atlántica. San José evidenció que los cantones con mayor afectación por el Dota, Tarrazú y León Cortés que puede esta influenciado por el reducido tamaño dela población
Hallazgos más relevantesIncidencia La determinación de los cantones con mayor tasa de incidencia en el período estudiado para la provincia de Alajuela fueron los cantones de Upala y Los Chiles y para la provincia de Heredia los cantones de Belén, Flores y Santo Domingo.
En Guanacaste la mayor tasa de incidencia se presentó para cada uno de los años bajo estudio en los cantones de Bagaces, Cañas y Carrillo. La provincia de Puntarenas evidenció que el cantón con mayor tasa de incidencia acumulada anual fue Parrita.
La provincia de Limón evidenció un incremento importante en la tasa de incidencia para todos los cantones, pero con tasa de incidencia más elevada para el 2017 para el cantón de Matina.
Hallazgos más relevantesMortalidad El número de casos y tasa cruda de mortalidad por ERC en el Costa Rica cuenta con una tendencia creciente a partir del 2009
La tasa cruda de mortalidad por ERC en Costa Rica ha aumentado a partir del 2009 debido fundamentalmente al incremento de defunciones los cantones de la provincia de Guanacaste (Liberia, Nicoya, Santa Cruz, Bagaces, Carrillo, Cañas, Abangares y Nandayure) y algunos cantones de otras provincias del país como son Osa, Golfito en Puntarenas; Jiménez y Turrialba en Cartago; Upala, Los Chiles y Guatuso en Alajuela y Goicoechea, Moravia en San José
Herramienta gestión de Indicadores en ERC Herramienta Web desarrollada por equipo EDUS/Vigilancia Epidemiológica de la CCSS Herramienta que permite generación de indicadores de mortalidad es incidencia con desagregación cantonal Indicadores orientados a proveer a tomadores de decisiones y a la población la tendencia de la enfermedad que permitan orientar acciones de prevención y control Acceso https://ccsscr.maps.arcgis.com/apps/webappviewer/index.html?id=4f302fffa01d461fb9de0d549127 59db