Guide pratique 2008 de la corrèze

édito Janvier 20 0 8

Guide Pratique Jumeaux et Plus L ’ a s s o c i at i o n d e l a C o r r è z e

05 55 29 00 74 Jumeauxetplus19@laposte.net www.jumeauxetplus.enCreuse.com

Chère Nouvelle Famille L’équipe Jumeaux et Plus de la Corrèze remercie toutes les personnes

Nous vous souhaitons la bienvenue parmi les membres de « JUMEAUX ET PLUS l’association de la Corrèze ».

Notre toute jeune association créée en juillet 2006, regroupe actuellement près de soixante familles, qui comme vous ont eu la joie de voir arriver plusieurs enfants en même temps.

Passé les premiers moments de surprise à la vue de la première échographie..., se posent les questions d’ordre matériel et psychologique pour accueillir vos enfants dans les meilleures conditions.

qui ont participé

Pas d’affolement, d’autres l’ont fait et en gardent un merveilleux souvenir.

à la réalisation

Nous sommes là pour vous soutenir.

de ce guide et en particulier l’association de la Haute-Vienne.

Ce guide a été réalisé afin de répondre au maximum de vos questions, mais si vous souhaitez un renseignement plus précis ou qui n’y figure pas, n’hésitez pas à nous contacter au :

05.55.29.00.74 jumeauxetplus19@laposte.net Nous vous invitons également dans notre salon virtuel :

Si l’envie de nous

www.jumeauxetplus.enCreuse.com

rejoindre est

Nous espérons sincèrement que vous trouverez soutien, réconfort et amitié grâce à « JUMEAUX ET PLUS l’association de la Corrèze».

trop forte, ne vous retenez plus ! et contacteznous !!!!

Au fait, ne vous sentez plus seuls, JUMEAUX ET PLUS l’association nationale est un mouvement de plus de 16 000 familles, un vrai réseau de parents de jumeaux, triplés et plus...

A très bientôt.

Gardez précieusement ce guide qui vous aidera ponctuellement

P.S : si vos enfants ne sont pas encore nés, n’oubliez pas de nous prévenir en nous envoyant une photocopie de votre livret de famille.

Vous pouve z, si v ous le dé s ire z, no us expédiez un faire-part pour parution dans notre bulletin trimestriel « Jumeaux & Co ».

Dernière mise à jour : Page 2

Guide Pratique

En 1979, des familles de multiples créent l'ANEPNM (Association Nationale d'Entraide aux Parents de Naissances Multiples) qui deviendra en 1998 « JUMEAUX ET PLUS l'association ».

Début 20O4, 66 départements ont leur association Jumeaux et Plus, affiliée à la fédération : « JUMEAUX ET PLUS l'association », qui regroupe 16 000 familles.

C'est une association familiale (loi 1901) également affiliée à l'UDAF (Union Départementale des Associations Familiales) Juillet 2003 « JUMEAUX ET PLUS l'association » est reconnue d'utilité publique.

OBJECT IFS, REVENDICAT IONS ET FONCT IONNEMENT DE L'ASSOCIAT ION I-LES OBJECT IFS 1

l'entraide morale

• Soutien moral des familles par une permanence téléphonique, E-mail, et forum de discussion • Réunions amicales : restaurants, braderies, pique-niques, sorties parc, après-midi goûter, arbre de Noël, bowling etc...

• Annuaire interne des adhérents pour faciliter les contacts entre familles • Bulletin trimestriel « Jumeaux & Co » : informations locales et témoignages • Bulletin national « Multipl'infos » : informations nationales et témoignages

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L'entraide matérielle

• Prêt de matériel : landau-poussettes, coques auto adaptables à prix « associatifs » • Adresses locales et nationales qui offrent des réductions sur présentation de la carte d'adhérent • Petites annonces dans le bulletin et sur le site offrant la possibilité d'acquérir ou vendre du matériel • Commandes groupées (CDM) de lait, petits pots, couches, puériculture à des prix intéressants, livrées à domicile

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L'information

• L'information des parents, futurs parents, du corps médical et des différents intervenants à propos de la réalité de nos familles • Prêts de livres, documentations, vidéo

II-LES REVENDICAT IONS DU MOUVEMENT JUMEAUX ET PLUS : Partant de l'art.8, des déclarations des Droits de la famille (UNAF 10/11 juin 1989) : « Chaque famille a droit à des moyens suffisants pour lui garantir une qualité de vie assurant le bien être de chacun de ses membres. Des systèmes de protection sanitaire et sociale constituent un des moyens concourant à l'exercice de ce droit. Ils doivent prendre en compte toutes les situations. » auprès des pouvoirs publics nous demandons la reconnaissance de : • La simultanéité des coûts d'éducation pour les enfants nés ensemble, de la naissance à la fin de leurs études avec la révision des barèmes (du quotient familial, des parts fiscales et abattements pour enfants à charge, d'attribution de bourses scolaires, des allocations et prestations familiales) • Des difficultés spécifiques des familles à différents âges de la vie (l'aide à domicile systématique, interlocuteur privilégié spécifique, priorité d'accès à la scolarisation des enfants de 2 ans) • Des fatigues induites par toute situation familiale exceptionnelle (Allongement du congé de maternité, paternité et du congé parental, augmentation du nombre des séances de kinésithérapie post natale, possibilité d'accès aux modes collectifs de garde) Informations plus détaillées sur le site de la fédération : http ://www.jumeaux-et-plus.asso.fr

III-NOTRE FONCT IONNEMENT : Un conseil d'administration élu par tous les adhérents en Assemblée générale, auquel se joignent quelques personnes désireuses d'apporter un soutien concret continu ou ponctuel.

Un bureau issu du C.A, occupant les postes de Président, trésorier, secrétaire.

Le rendez-vous annuel de l'Assemblée Générale (début d'année) permet de présenter les comptes, actions et activités de l'association à tous les adhérents. édito Janvier 2008

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L’EQUIPE JUMEAUX ET PLUS ♦

Présidente et soutient allaitement : Sandra JEHAN

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Trésorière et responsable matériel : Nathalie MAUGET

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Secrétaire : Leslie BERTRANDIE

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Secrétaire Adjointe : Cécile NUNES

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Administratrice : Aude ROUSSELY

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Administratrice : Gisèle DELPECH

COMMUNICAT IONS ET CONTACTS TÉLÉPHONE : Général et local : 05 55 29 00 74 contact : Sandra Jehan Mise à disposition du matériel : 05 55 22 84 50 contact : Aude

I N T E R N ET : E-mail : jumeauxetplus19@laposte.net

Site Internet : www.jumeauxetplus.enCreuse.com : présentation de l'association, témoignages, forum de discussion entre adhérents, page famille avec photos, petites annonces.

L E B U L L ET I N “ J U M E A U X & C O ” : Pour qu’y paraisse le faire part de la naissance de vos petits, vos annonces, vos témoignages, vos photos, vos idées.

LES AFFICHES : Pensez à nous demander des affiches ou plaquettes afin de les distribuer chez vos médecins, infirmières, sages-femmes, dans les crèches ou tous services où vous auriez aimé avoir les coordonnées de l'association pour un contact précoce pendant la grossesse afin de bien préparer cette naissance multiple.

P E R M A N E N C E S I N F O R M AT I O N S

ÉCHANGES

:

Permanences mensuelles en fonction des disponibilités des administrateurs actuellement sur Limoges : ESPACE CHARLES SYLVESTRE rue Ch. Sylvestre (quartier du Vigenal) – LIMOGES de 9h30 à 12h00

ÉCHANGES

DE

VÊT EMENTS

ET

M AT É R I E L .

Grâce au réseau d’entraide « Jumeaux et Plus » des mamans bénévoles sont à votre disposition pour vous apporter leur expérience et leur soutien ou toute information utile.

PS : Pour nous contacter par téléphone essayez d’éviter les week end et les horaires tardifs…

Même si nous ne sommes pas salariés par Jumeaux et Plus l’association … Dommage !

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Guide Pratique

MULT IPLES... ...Vous avez dit Multiples

LE LIVRE DES RECORDS AU QUOT IDIEN : LE 1er MOIS :

BIBERONS COUCHES

JUMEAUX 360 à 480 420 à 480

TRIPLES 540 à 720 630 à 720

QUADRUPLE 720 à 960 840 à 960

JUMEAUX 240 300

TRIPLES 360 450

QUADRUPLES 480 600

LE 2ème MOIS :

BIBERONS COUCHES

L E COÛT D ' UNE NAISSANCE : A vous d'évaluer le budget, L'espace étant indispensable, il faut souvent envisager un déménagement, un changement de voiture, etc...

1 ENFANT

JUMEAUX

MATÉRIEL

1 lit 100 1 landau poussette simple 150 1 transat 30 1 trousseau 120 1 siège auto 70

TOTAL MATÉRIEL

470 euros

CONSOMMABLES

Lait couches eau minérale

TRIPLES

2 lits 200 3 lits 300 1 landau poussette 1 landau poussette jumeaux 570 triplés 1000 2 transats 60 3 transats 90 2 trousseaux 240 3 trousseaux 360 2 sièges auto 140 3 sièges auto 210

1210 euros 65 Lait 45 couches 9 eau minérale

1960 euros 130 Lait 90 couches 18 eau minérale

COÛT MENSUEL

119 euros

238 euros

357 euros

COÛT PAR ENFANT

589 euros

724 euros

772 euros

195 135 27

Des enfants multiples coûtent plus cher qu'un enfant singulier... édito Janvier 2008

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TARIFS DE MISE A DISPOSIT ION DE MATERIEL DE PUERICULTURE QUELLE

POUSSETTE CHOISIR

?

Si vous avez décidé d'acheter une poussette parlons en ensemble afin de choisir le modèle qui correspond à votre style de vie et votre budget et non le modèle en stock, ou celui qu'une vendeuse sans « multiples » vous conseille (permanence : 05.55.80.09.37) Attention aux poussettes pour enfants « rapprochés », elles sont moins chères mais utilisables pour des multiples qu'à partir de leurs 6 ou 9 mois.

Des nourrissons en balade doivent être allongés complètement et ne pas passer leur vie dans les sièges auto (style maxi-cosi) qui sont adaptables sur certaines poussettes.

LOUER

UNE POUSSETTE A L'ASSOCIAT ION POURQUOI

?

Nous sommes tous parents de multiples et avons expérimenté bon nombre de poussettes !

Ces poussettes sont très chères et la location vous permet de ne pas investir dans un matériel (poussette + coques auto) dont on se sert les 9 premiers mois seulement.

En deuxième intention (après 9 mois), il faut réinvestir dans de nouveaux sièges auto et une poussette pour enfants « rapprochés » (plus compacte et moins chère) peut suffire.

Autre avantage : cette période de location vous permet « d'apprendre » à vivre et vous déplacer avec vos enfants et vous êtes en mesure de choisir la poussette qui vous convient (châssis petites roues pour les citadins, châssis grandes roues pour les ruraux ou randonneurs… par exemple)

L'ASSOCIAT ION

DISPOSE DE MATÉRIEL QU'ELLE MET A

DISPOSIT ION DE SES ADHÉRENTS

:

Deux chèques de caution sont demandés lors de tout prêt et ne seront encaissés qu'en cas de détérioration, non règlement de la location ou restitution du matériel sans nettoyage.

•

CAUT ION MATÉRIEL

: voir tableau ci-dessous

Durée location

MATERIEL LANDAU-POUSSETTE double (naissance) +2 coques adaptables

9 mois

LIT PLIANT parapluie

Prix de location 100 Euros

Caution 700 Euros

65 Euros

(Nous consulter pour période plus longue) • Caution d'entretien : 100 euros Certaines poussettes étant revenu de location dans un état "lamentable", le CA du 25 avril 2007 a décidé à l'unanimité d'augmenter le montant de la caution d'entretien. Il a été fixé à 100 €.

Réservez votre matériel à l'avance, la disponibilité est variable en fonction de la demande.

Réservations : Aude 05 55 22 84 50 Page 6

Guide Pratique

LES COMMANDES A LA CDM La C.D.M (Centrale Des Multiples) a négocié des prix intéressants pour les parents de jumeaux, triplés ou plus adhérents à Jumeaux et Plus l'association créée par des parents de jumeaux, cette entreprise est indépendante de l'association.

Vous trouverez ci-joint quelques tarifs et bons de commandes .

Toutes vos commandes de couches, laits, petits pots, articles de puériculture,... , sont à expédier directement à la C.D.M. Avant de remplir vos bons de commande, faites en des photocopies afin de toujours en avoir un exemplaire pour vos prochaines commandes.

Pour recevoir le catalogue puériculture de la CDM : ALLO 03.21.30.25.17 ou contact@cdm.fr Internet : www.cdm.fr

I- COMMANDES

DE COUCHES

LIVRAISON A VOTRE DOMICILE OU ADRESSE DE VOTRE CHOIX : Pour toute commande d'un minimum de 2 CARTONS (Vous pouvez panacher les différentes marques de couches. Par exemple, vous pouvez commander un carton de Huggies, un de Peaudouce ). La livraison a lieu sous dix jours.

II- EN

CE QUI CONCERNE LES AUTRES PRODUITS

Vérifiez que votre commande atteint le franco de port indiqué sur le bon de commande.

Si ce n'est pas le cas, pensez à vous regrouper par secteur afin d'obtenir le franco de port.

III- DANS

TOUS LES CAS

Remplissez complètement votre bon de commande.

Précisez bien, sur chaque bon de commande : votre nom, votre numéro d'adhérent, l'adresse de livraison, votre n° de téléphone, l'étage et joignez à votre commande votre paiement à l'ordre de « Centrale Des Multiples ».

Votre chèque ne sera débité qu'après livraison, vous avez maintenant la possibilité de régler par carte bancaire.

Lors de la réception de la commande, vérifiez impérativement le nombre de colis et signalez, le cas échéant, le nombre de colis manquants sur le bon de livraison du transporteur.

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ÉQUIPEMENT DES BÉBÉS N’attendez pas le dernier moment pour vous équiper, mais les chaises hautes pourront attendre encore un peu.

Pensez :

- aux petites annonces du bulletin « jumeaux & co », - aux 2 braderies de l’association - ainsi qu’au matériel qu'elle met a disposition de ses adhérents (Cf. P6) pour vous équiper à moindre coût.

I- LE MATÉRIEL INDISPENSABLE : POUR

LA CHAMBRE

:

1 lit par bébé (hauteur réglable si possible) 1 alèse imperméable par lit pour protéger le matelas 2 à 3 draps housse par lit 1 gigoteuse par bébé : elles sont plus sûres que les draps et couvertures. Elles peuvent s’utiliser dès la naissance.

• Des carrés de coton (langes) très utiles les premiers mois lorsque les bébés régurgitent.

Il est plus facile de changer un carré coton plusieurs fois par jour qu’un drap.

• 1 transat par enfant très pratique pour donner les biberons ou commencer la diversification alimentaire quand ils ne sont encore pas assez grands pour aller dans la chaise haute.

• • • •

POUR • • • •

• •

:

1 landau-poussette double ou plus (prêt association, achat, neuf ou occasion) 2 ou plus coques auto éventuellement adaptables au châssis de la poussette 1 sac nursery (ou sac à dos) assez grand pour y mettre les affaires de plusieurs bébés Porte bébé (facultatif) : plusieurs système existent (porte câlin, kangourou, à l’africaine etc…)

II- LE • • • •

LES BALADES

MATÉRIEL

“CONSEILLÉ” :

1 lave-linge 1 sèche-linge (moins de linge à repasser et à acheter) 1 lave-vaisselle (gain de temps et d’énergie) 1 micro onde assez haut pour y mettre des biberons debout ou 2 chauffe-biberons 1 mixer pour faire les multiples purées 1 lit parapluie par enfant pour vos déplacements (un seul suffit les 3 à 6 premiers mois)

Pour une naissance multiple l’électroménager peut être le sujet de la liste naissance…

Plutôt qu’une montagne de petits vêtements très mignons mais très peu pratiques…

Ce sera plus qu’un cadeau : un réel service à toute la famille !

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Guide Pratique

ÉQUIPEMENT DES BÉBÉS III- Alimentation - Hygiène - Soins Alimentation : • 6 biberons de grande contenance par enfant : de couleurs différentes. Il n’y aura pas d’échange possible si leur alimentation est différente par exemple.

• 1 goupillon pour nettoyer parfaitement les biberons et les tétines avant de les stériliser • 1 stérilisateur : • A froid : Avec des pastilles spécialement conçues pour cet usage • A chaud : Électrique, ou micro-onde • 6 bavoirs par enfant.

• Lait maternisé 1er âge (demander conseil au pédiatre avant la sortie de la maternité) Le premier mois vous utiliserez 3 boites de 1 Kg de lait en poudre par bébé.

• Eau minérale sur laquelle est portée la mention « convient à la préparation des biberons des nourrissons »

HYGIÈNE : • Un plan à langer (à bonne hauteur pour éviter les maux de dos, en prévoir un second si la chambre des bébés est à l’étage) • 1 grande poubelle près de chaque plan à langer • 1 baignoire adaptable sur baignoire adulte • 1 thermomètre de bain pour vérifier la température de l’eau (36 °C à 37 °C) • 1 grande serviette de bain (sortie de bain) par bébé • Des couches nouveaux nés en grande quantité (chaque enfant utilisera 7 à 8 couches par jour les premiers temps soit 200 à 240 couches par bébé le premier mois) • Lingettes (facultatif) • Savon liquide corps et cheveux pour le bain (type savon de Marseille liquide...)

• Lait de toilette • Coton • Huile hydratante (peau sèche ou croûtes de lait). L’huile d’amande douce peut-être allergisante, elle peut être remplacée par de l’huile de calendula.

• Brosse à cheveux douce ou peigne • Petits ciseaux à bouts ronds pour les ongles • Lessive Bébé, attention aux assouplissants et lessives qui sont souvent source d’allergie ; préférez plutôt le savon de Marseille en paillettes ou à défaut une lessive spécial bébé.

SOINS : A la sortie de la maternité votre pédiatre vous remettra une ordonnance.

Les compléments ci-dessous sont donnés à titre indicatif.

• Crème pour les fesses irritées • Un thermomètre électronique • Compresses stériles pour le cordon ou les soins des yeux • Sérum physiologique pour nettoyer le nez et les yeux • Éosine aqueuse pour les soins du cordon ombilical • Alcool à 60° pour désinfecter le thermomètre édito Janvier 2008

Pa

VALISES POUR LA MATERNITE Pour éviter la panique du dernier moment, préparez bien un à deux mois avant la date présumée de votre accouchement, votre séjour à la maternité.

Profitez des séances de préparation à la naissance pour faire connaître à l’équipe vos souhaits concernant la naissance (musique, etc.…), l’allaitement et votre séjour dans le service.

I - LE T ROUSSEAU DES BÉBÉS Certaines maternités vous habilleront vos bébés de pied en cap et d’autres pas.

Dans tous les cas, ce que vous aurez prévu pour le trousseau des bébés vous servira par la suite. Prévoyez par bébé : 6 bodies 4 brassières en laine •6 pyjamas en coton •3 paires de chaussons en laine ou chaussettes •1 bonnet •4 Bavoirs •1 tenue de sortie •1 combi-pilote (hiver) ou 1 nid d'ange pour le jour de votre sortie •Brosse à cheveux •Demander bien à la maternité si les couches, le linge et les produits de toilette sont fournis.

• •

II - LA VALISE DE MAMAN • •

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2 soutiens-gorge d’allaitement Une boite de coussinets d’allaitement si vous avez décidé d’allaiter Des slips aérés (coton) ou jetables grande taille 4 chemises de nuit qui puissent s’ouvrir très largement si vous allaitez 1 robe de chambre ou peignoir Des chaussons Des protections périodiques de grande taille 1 trousse de toilette et son nécessaire 1 trousse de maquillage 1 sèche-cheveux Des serviettes de toilette 1 Thermomètre médical 1 bombe d'eau minérale très utile lors de l’accouchement Des magazines + livres Votre carnet de téléphone Votre appareil photo, caméscope…

Les photos de vos aînés Des petits cadeaux à offrir aux aînés de la part des bébés

Pour votre entrée en maternité, n’oubliez pas d’apporter : • • • • • • • •

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Livret de famille Carnet de maternité N° d’allocataire Carte vitale de la S.S N° de S.S. du conjoint Carte de groupe sanguin Facteur rhésus Résultat d’analyses de sang et échographies Éventuellement la prise en charge de votre mutuelle

Et le guide pratique jumeaux et Plus Guide Pratique

LA PRÉMATURITÉ Quand on est enceinte de jumeaux l’objectif est de mener cette grossesse le plus loin possible, le plus près du terme (en général la durée de la grossesse est de 2 à 3 semaines plus courte).

Chaque semaine supplémentaire est un énorme bénéfice pour vos enfants.

Vous trouverez ci-dessous quelques conseils (généralistes et qui ne se veulent pas alarmistes).

Il faut savoir que la prématurité peut avoir des causes sur lesquelles la prévention n’a pas prise. Vous pouvez en parler avec votre gynécologue, une sage femme ou contacter l’association si vous avez des interrogations.

QU’EST-CE

QUE LA PRÉMATURITE

?

Un accouchement est prématuré quand il a lieu avant 37 semaines révolues d’aménorrhées (comptées à partir du premier jour des dernières règles).

Le pourcentage d’accouchement prématuré est de 45% pour les grossesses gémellaires et de 96% pour les grossesses triples.

En général les accouchements de multiples ont lieu entre 37 et 38 SA (50% des grossesses gémellaires).

Les naissances autour de 6 mois sont 10 fois plus fréquentes qu’en cas de grossesse unique et à 7 mois 7 fois plus élevées La prématurité est le principal motif de transfert d’un nouveau-né en réanimation néo-natale et, malgré tous les efforts des pédiatres le risque de mortalité ou de handicap est très élevé.

PRÉVENIR

LA PRÉMATURITE

?

Les grossesses multiples doivent être suivies dans des maternités expérimentées.

Il faut s’informer auprès de l’équipe obstétricale des risques et des conséquences de la prématurité et de suivre ses recommandations.

Se reposer : prendre un maximum de repos+++++++++++(réduction de l’activité physique) Suivi rigoureux (médicale mais aussi sage-femme à domicile) Un arrêt ou une réduction de travail doit être recommandé par les médecins surtout si l’activité professionnelle provoque un stress, demande des efforts physiques ou une position debout (la plupart des spécialistes de la gémellité militent pour un arrêt de travail à 22 semaines). Éviter de soulever des objets lourds, et de porter des jeunes enfants à la maison.

Se faire aider, sollicitez la famille, les amis.

Limiter les transports et les longs trajets après 4 mois.

De manière générale, s’écouter et écouter son corps et les signaux qu’il nous lance. (ne pas hésiter à téléphoner à la maternité ou à consulter en cas de contractions).

édito Janvier 2008

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L’ ALLAITEMENT DES MULT IPLES...

Je souhaite ici vous exposer les bienfaits de l’allaitement maternel pour les enfants et la mère.

L’allaitement de jumeaux ou plus diffère peu dans sa conduite de l’allaitement d’un seul enfant.

Le principal obstacle reste le jugement que l’entourage personnel ou médical porte aux futurs parents qui choisissent l’allaitement. Il y a aussi la prématurité, la césarienne qui peuvent rebuter les parents.

C’est pourquoi je me tiens à la disposition des futurs ou nouveaux parents pour préparer et aider la mise en place de cette merveilleuse aventure.

POURQUOI ALLAITER ?

L’Organisation Mondiale de la Santé et l’UNICEF recommandent l’allaitement exclusif au moins les 4 premiers mois de la vie car : - les enfants allaités sont moins sujets aux otites, diarrhées et infections bronchopulmonaires, - le lait maternel se digère plus facilement, - le lait maternel contient des minéraux essentiels et un dosage idéal de nutriments (sa composition varie pendant la tétée mais aussi selon les besoins des enfants), - le lait maternel est pratique, gratuit et toujours disponible.

AVANTAGES POUR LA MAMAN L’allaitement maternel présente d’indéniables avantages pour la mère : - allaiter stimule des hormones qui font retrouver à l’utérus sa taille normale, - certaines études montrent que les femmes qui allaitent ont 2 fois moins de risques de développer un cancer du sein préménopausique, elles sont aussi moins exposées au cancer des ovaires et à l’ostéoporose, - cela peut permettre aussi à la femme de perdre du poids même si cela n’est pas visible tout de suite, mais il s’agit de solliciter des réserves faites dans ce but pendant la grossesse.

LA DÉCISION DU COUPLE Bien qu’il semble que l’allaitement repose essentiellement sur la mère, il est important que la décision soit prise en couple. Même si le père n’a pas le Page 12

rôle « nourricier » qu’il a avec le biberon son soutien est important pour sa compagne. Il peut aider à la mise en place des enfants, faire patienter un bébé.

Trop souvent des allaitements ratent du fait que le père fait pression sur la mère car il se sent exclu de la relation qui semble exclusive entre les enfants et « son amoureuse ».

LA CÉSARIENNE La césarienne n’est pas une fatalité mais bien souvent nos accouchements multiples passent par elle. Cette intervention n’est pas incompatible avec l’allaitement, et là le rôle du papa est important afin de soutenir sa compagne face à l’équipe, face à la douleur et aux difficultés de mise au sein.

LA PRÉMATURITÉ Lorsque que l’accouchement a lieu avant 37 semaines on parle de prématurité. Les enfants prématurés peuvent être allaités. Si leur faible vigueur ne leur permet pas de prendre le sein, il faut proposer de tirer votre lait (cf. le témoignage de Marie P.17) et plus tard vous pourrez mettre votre bébé au sein. Le peau à peau (si possible) vous aidera pendant cette période délicate.

LES PREMIERES MISES AU SEIN Le lait maternel est secrété quelques jours après la naissance des enfants. Entre temps vos seins produisent du colostrum. Cette substance jaunâtre et épaisse contient des protéines et des anticorps.

La quantité ingérée est faible mais le volume de l’estomac d’un nourrisson est faible (2-3 cuillères à soupe).

La première mise au sein doit être la plus précoce possible (n’oubliez de renouveler votre envie d’allaiter à l’entrée au bloc), même en cas de césarienne (personnellement la première tétée a eu lieu en salle de réveil 45 minutes après la naissance), faites vous aider et conseiller par le personnel.

Profitez de votre séjour pour vous faire guider dans les positions et posez toutes vos questions même les plus stupides !

La position choisie doit être confortable pour les enfants mais aussi pour vous : pas de douleurs dans la nuque, les épaules ou le dos. InGuide Pratique

L’ ALLAITEMENT DES MULT IPLES... terrompez la tétée si vous sentez que ça ne va pas.

Ce n’est pas parce que l’on allaite des jumeaux que l’on doit les allaiter en même temps, je déconseille même cette pratique les premiers jours tant que l’on a pas acquis toute la technique, mais essayez à la maternité en vous faisant aider par le personnel (pour celles que cela intéresse, je peux prêter des documents).

Munissez-vous de coussins, de polochons (il existe des polochons d’allaitement très pratiques mais faites attention qu’ils soient suffisamment longs pour accueillir des jumeaux en position simultanée).

Dés que votre lactation sera installée vos bébés tèteront toutes les 2-3 h les premiers jours pour ensuite s’alimenter toutes les 3-4 h.

La durée des tétées est variable, mais il vaut mieux ne pas les prolonger mais plutôt allaiter à la demande. Le sein doit être donné à la demande.

L’ALIMENTATION MATERNELLLE Un allaitement de qualité dépend d’une bonne nutrition, d’une bonne hydratation et d’un repos de qualité.

En général les mamans mangent à leur guise.

A vous de repérer les aliments qui semblent déplaire à vos enfants.

Il est nécessaire de boire beaucoup (pas de boissons alcoolisées), faites vous des bouillons de légumes, des infusions au fenouil, à la réglisse (des goûts qui peuvent paraître fort mais qui peuvent avoir un effet bénéfique sur votre production laiteuse).

Le repos est un élément indispensable. Faites vous aider pour les tâches ménagères (ou laissez le côté le superflu), reposez-vous quand les bébés dorment, déléguez à votre compagnon le bain ou les changes ; profitez des tétées pour vous reposer voire vous assoupir (pour allaiter allongez-vous au milieu de votre lit).

LA TÉTINE Bien qu’apaisante pour un nourrisson, il faut éviter la tétine le premier mois car elle risque de modifier la façon de prendre le sein et peut ainsi occasionner des crevasses et perturber votre lactation. édito Janvier 2008

LE BIBERON Il faut éviter le biberon le 1er mois car un enfant qui prend un biberon ne stimulera plus le sein, votre lactation va baisser voire s’interrompre.

Si vous devez tirer votre lait, il vaut mieux le donner à la cuillère ou avec tout autre dispositif qui existe.

Le biberon induit le fameux complément que l’on donne aux bébés allaités de façon systématique chez des jumeaux ou plus. La plupart du temps il n’a pas lieu d’être, il vaut mieux re-proposer le sein ou si l’on doit donner du lait maternisé (qui se digère moins bien et plus longuement) il faut le faire à la tasse ou à la cuillère. Vous pouvez donner en complément votre lait tiré entre deux tétées ou après une tétée.

L’allaitement mixte peut être pratiqué mais il est souhaitable que la lactation soit bien installée pour qu’il dure dans le temps.

QUAND DONNER LE SEIN ?

On donne le sein quand les enfant le demandent : les premiers jours ils peuvent téter 12 fois par jour !

Même si vous ne nourrissez pas vos enfants ensembles ne les laissez pas trop se décaler car vous aurez l’impression de ne faire que ça et votre moral va en prendre un coup.

Adresses utiles Il existe dans quasiment chaque département une Association de Soutien à l'Allaitement qui peut vous aider. Pour connaître les adresses de ces quelques 75 associations, écrivez au : Courrier inter associations allaitement, 19 rue de Dalhain, 67200 Strasbourg (joindre une enveloppe timbrée).

Allaitement des jumeaux et plus (ADJ+) : 11 av. Lafayette, 63120 Courpière 04.73.53.17.95 www.allaitement-jumeaux.com mail :info@allaitementjumeaux.com Au sein de l’association J+ de la Corrèze, vous pouvez contacter : Sandra JEHAN au 05.55.29.00.74 Page 13

L’ ALLAITEMENT DES MULT IPLES...

EST-CE SUFFISANT ? Écoutez votre bébé. Vous devez l’entendre avaler (préférez un endroit calme pour allaiter).

Vérifier les couches : 1 bébé mouille et souille 5 à 6 couches par jour.

Par contre certains enfants assimilent si bien le lait maternel qu’il n’y a pas de selles.

Il arrive que les bébés donnent l’impression de manquer de lait. Cela peut se produire lorsque votre lactation s’adapte aux changements demandés par vos enfants. Cette situation peut durer 2 à 3 jours. Pendant ce temps : allaitez à la demande, buvez beaucoup et reposez-vous davantage.

J’ai moi-même appliqué ces quelques conseils et j’ai ainsi pu allaiter de façon exclusive mes jumeaux pendant 5 mois et un mois en mixte.

Ce fut quelquefois difficile et fatiguant mais c’était tellement merveilleux qu’aujourd’hui je suis à la disposition des mamans qui souhaitent allaiter et de celles qui allaitent.

De plus en plus de mamans de jumeaux se tournent vers l’allaitement mais celui-ci est souvent très court (à peine une semaine) car elles ne sont pas informées et mal soutenues.

Au sein de l’association j’ai peu de contact avec des mamans et trop souvent on fait appel à moi trop tard (après la naissance, problème de baisse de lactation, passage au biberon et au lait maternisé, …).

Mon souhait est d’avoir des contacts plus précoces afin de ne plus avoir à colmater des fissures souvent trop profondes.

LE

LAIT

MATERNEL

Le lait maternel constitue de loin l'aliment idéal des six premiers mois de la vie des enfants.

Si 75% des jeunes mamans déclarent vouloir allaiter leur bébé, 45% seulement y parviennent. Pourquoi ? Par manque d'information et de préparation. « Mais le plus important, explique Sandrine Rambès, puéricultrice à l’institut de Puériculture de paris, est d’agir sans culpabilité. » La pression autour de soi est trop forte ? La montée de lait insuffisante ? Autant de raisons pour profiter de la grossesse pour s’informer sur l’allaitement et choisir, en toute connaissance de cause, de nourrir au sein ou au biberon.

Aussi, avant de prendre sa décision il est important de savoir que : le lait maternel immunise le nourrisson contre certaines infections fréquentes chez les tout-petits, notamment pour les oreillons, la rougeole et la rubéole, les gastroentérites, les allergies.

En lui apportant les anticorps qu'il n'est pas capable de fabriquer avant l'âge de 3 mois, le lait maternel constitue la protection idéale contre les maladies du nourrisson.

Sur le plan nutritionnel, c'est un aliment unique, composé selon les besoins de bébé en fonction de son âge.

Je souhaitais faire un point sur l’allaitement maternel afin de sensibiliser le plus grand nombre. Je remercie les mamans (trop peu mais ce n’est pas nouveau) qui ont témoigné, Pierre-Yves (mon mari) pour m’avoir soutenu pendant mes 4 allaitements.

Incroyable ! D’abord le lait colostral des premiers jours : riche en protéines, il répond aux capacités digestives du nouveau-né, satisfait la satiété de l’enfant avec quelques gouttes seulement.

Maryline Chatelon, maman de Aubin, Bastien, Léonie et Justin.

Maman relais de l’association «Allaitement des Jumeaux et Plus»

Puis il devient lait de transition et enfin, définitif, avec de plus en plus de vitamines, protéines, sels minéraux, acides gras essentiels, sucres et autres éléments vitaux, facilement assimilables par le nourrisson. (...)

Sources : Allaitement maternel, publication du conseil général de la Haute-Vienne Publications de Françoise Coudray de l’Association allaitement des Jumeaux et Plus Ce qu’il faut savoir sur l’allaitement par les Dr Dixon, Rosas et Cohen

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Par Safia Amor pour 1.2.3 Baby Allaitement : Lait Maternel ou Biberon ?

Guide Pratique

L’ ALLAITEMENT DES MULT IPLES...

DONNER

SON

LAIT

Le lait maternel sauve des vies ; on sait que les enfants nourris au lait maternel ont moins de risques de développer des pathologies ; ces risques d'être malades sont d'autant plus faibles que les enfants ont reçu uniquement du lait maternel dès leur naissance, et le plus longtemps possible…

Il n'existe aucune campagne publicitaire, disant qu'allaiter au sein, c'est bon pour la santé de l'enfant (et de la mère). On n'encourage guère à l'allaitement ; Et pourtant, le lait humain est utilisé en médecine… utilisé pour des enfants nés prématurément car certains composants limitent par exemple, les risques de nécrose intestinale...

Ce lait, qui permet de nourrir en favorisant la santé, c'est parfois la maman du bébé qui l'exprime, mais le lait permettant de nourrir des bébés non allaités, le lait qui permet de nourrir des enfants aux pathologies métaboliques, ce lait, ce nectar, c'est à des femmes qu'on le doit ; des femmes qui donnent leur lait ; des femmes qui sauvent des vies ; rendons-leur hommage, car on parle peu du don de lait ; Sur le plan technique : il existe deux types de don ; le don personnalisé et le don anonyme. (…)

Le don de lait personnalisé permet à la mère, de donner son lait; un lait qui dans le cadre d'une naissance prématurée, va être naturellement adapté à l'enfant prématuré (en effet, le lait de femme accouchant à terme est différent du lait de femme accouchant prématurément); Entre le premier recueil de son lait et le don de son lait qui transite via le lactarium, il va s'écouler hélas une semaine, le temps des analyses; en général, les enfants seront alors nourris... grâce aux dons anonymes. (…)Le don anonyme permet donc de disposer d'une banque de lait ; ce lait est donné généreusement par les mamans, il est donné sur prescription médicale (…)

Par Françoise Coudray (ADJ+) Extrait du dossier Lactarium de www.allaitement-jumeaux.com édito Janvier 2008

Adresses utiles Solidarilait France: 26 Bd Brune, 75014 Paris 01.40.44.70.70 http://perso.wanadoo.fr/anpalm Solidarilait Limousin : La Valette 87520 Cieux 05.55.03.23.68 ou 05.55.03.31.50 mail :info-allaitement-87@wanadoo.fr

Solidarilait Allaiter Calin (Corrèze) 05.55.86.18.39 La Leche League pour l’allaitement Maternel : Info-service LLLF, BP 18, 78620 L'Etang-la-Ville.

Pour connaître le numéro des animatrices de garde, appelez le 01.39.58.45.84.

Dans le 87 : Edith - 05.55.39.87.92 Dans le 23 : Caroline - 05.55.83.29.53 www.lllfrance.org

Coordination Française pour l’Allaitement Maternel : 52 rue de Sully, 69006 Lyon 04.78.93.02.08 www.coordination-allaitement.org

Lactarium : Il existe 17 lactariums en France chargés du recueil et du don de lait maternel. Parfois très éloignés de chez vous; il n'en demeure pas moins que la plupart des lactarium ont "simplement" une très large zone géographique.

Pour tout renseignement concernant le don de lait, la manière de procéder, le choix du matériel, contactez le Lactarium de votre région.

Vous obtiendrez ses coordonnées en appelant le lactarium de Marmande au 05.53.64.26.22.

Page 15

L’ ALLAITEMENT DES MULT IPLES...

L’ASSOCIAT ION ALLAITER CÂLIN

Rencontres Parents-enfants Le Conseil Général de Corrèze et Allaiter Câlin vous proposent

Présentation ♦

Allaiter Câlin est l’antenne corrézienne de l’association Soridarilait.

Objectifs Les objectifs de l’association sont ♦ D’informer et d’aider les jeunes mamans qui désirent allaiter ♦ Promouvoir l’allaitement maternel en Corrèze

Écoute et conseil ♦

♦

Si vous désirez allaiter ou si vous allaitez actuellement, des mères expérimentées et des professionnels de santé sont à votre écoute et vous apporteront conseils et soutien.

Contactez le répondeur de l’association pour connaître les dates des prochaines rencontres et les coordonnées des écoutantes.

Tél. : 05 55 86 18 39

Participation ♦

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Si vous souhaitez apporter votre aide aux nouvelles mamans, vous pouvez faire un don ou devenir membre de l’association.

des rencontres parents-enfants autour de l’allaitement avec des membres de l’association et le personnel de PMI (Protection Maternelle Infantile).

Tous les 2ème lundi de chaque mois à Brive de 10h à 12h Tous les 1er jeudis de chaque mois en Haute-Corrèze de 14h à 16h.

Tous les 2ème vendredis de chaque mois à Argentat de 10h à 12h.

Pour connaître le lieu de la prochaine rencontre, vous pouvez téléphoner au : 05 55 86 18 39 Sources, photos et logos : Allaiter Câlin, publication du conseil général de la Corrèze

Guide Pratique

CONSEILS AUX NOUVELLES MERES (A partir du guide de L’ASSOCIATION JUMEAUX

ET

PLUS 31, nous l’en remercions)

Bienvenue dans le monde des parents de naissances multiples. Cela peut vous paraître une tâche insurmontable au début, mais ne vous découragez pas, les premiers mois seulement sont les plus difficiles.

• Reposez-vous durant votre séjour à l'hôpital !

Freinez les visites de la famille et des amis si besoin. Confiez vos bébés aux puéricultrices. C'est peut-être la seule période où vous pourrez dormir des nuits complètes pour quelques temps… Profitez-en ! Par contre dans la journée, occupez-vous de vos enfants, vous serez ainsi moins anxieuse au retour à la maison.

de chacun, pour le moment où chacun d'eux désirera une photo de "lui". Inscrivez son nom au dos, car plus tard, vous aurez peut-être de la difficulté à vous en souvenir (pourquoi ne pas faire un album photo à chacun de la naissance à la maternelle). N'hésitez pas à garder les photos moins réussies pour leur donner un album à regarder dès 1 an.

• Essayez d'établir une liste des priorités. Les

• S'il vous est possible, faites de courtes sorties avec un seul enfant à la fois occasionnellement, au magasin, à la banque, ou chez une amie, pendant que l'autre est à la maison avec quelqu’un d’autre.

Cette expérience s'avère profitable pour le moment où ils auront à se séparer : la séparation sera moins traumatisante.

besoins des bébés viendront en tête de liste, c'està-dire l'alimentation, les bains, les couchers, les caresses. Planifiez donc les repas, les activités sociales et l'entretien ménager. C'est tout un défi !

• Acceptez toute l'aide que vous pouvez. Les papas ou les grands-parents sont habituellement d'un grand secours. N'ayez pas peur de demander de l'aide. Dans la mesure du possible, entourez vous de personnes optimistes. N'écoutez pas les phrases « Tu n'y arriveras jamais ! Quel boulot ! .... » • Les enfants plus âgés peuvent prendre une part active aux soins des nouveaux arrivés. Conservez du temps particulier pour chacun d'eux : même les plus âgés réclament votre attention. Prévoyez des événements particuliers juste pour eux (les jumeaux auront suffisamment d'attention). Ceci aidera à prévenir tout ressentiment possible.

• Essayez de vous reposer le plus possible. Prenez des périodes de repos pendant la journée quand vos bébés dorment. Laissez un avis durant ces heures à votre porte pour prévenir tout intrus ; débranchez le téléphone.

• Vous avez quelques kilos à perdre. N'entamez pas de régime trop draconien, attendez que vos enfants aient 6 mois pour prendre conseil auprès d'un diététicien nutritionniste ou un médecin spécialiste.

Il sera à même de vous prescrire un régime adapté et peu fatigant.

• Essayez de traiter chacun des enfants individuellement dès le début. Ils peuvent être identiques, mais leurs caractères sont différents. Ne les appelez pas "les jumeaux". Utilisez leur nom propre. Évitez d’utiliser trop souvent le « vous » et privilégiez le « tu ». Essayez de ne pas les appeler tout le temps dans le même ordre. Invitez votre entourage à faire de même. Les autres personnes verront comme vous que les jumeaux sont deux personnes distinctes.

• Essayez autant que possible de les coiffer différemment, afin que tout le monde puisse les reconnaître tout de suite.

• Assurez-vous de prendre des photos individuelles édito Janvier 2008

• Les enfants c'est bien mais n'oubliez pas de vous réserver une petite soirée intime qui vous redonnera le tonus nécessaire. Engagez une baby-sitter et sortez aussi souvent que possible. Ces moments intimes sans enfants sont importants pour le couple.

• Si vos moyens vous le permettent, nous vous conseillons de vous faire aider la nuit pour donner les biberons.

• Faites des marches quotidiennes avec eux par beau temps. Juste le fait de quitter la maison va vous changer les idées. Mais attention on ne passe pas inaperçu avec des jumeaux ou triplés dans la rue et les remarques sont quelquefois surprenantes.

• Soyez attentifs en choisissant les jouets. Au fur et à mesure que vos bébés grandiront, jouer sera une affaire sérieuse. Certains jeux très sûrs pour des enfants uniques peuvent devenir des armes quand il y a deux enfants dans un même endroit. Achetez des jouets différents et encouragez-les à partager.

• Pour leur anniversaire, faîtes leur un gâteau chacun, ou au moins une photo de chacun seul avec le gâteau. Ils y seront sensibles plus tard.

• Prenez du temps pour la lecture à haute voix ! Le langage se développe moins facilement chez les jumeaux. Ils parlent parfois un langage qu'ils sont seuls à comprendre : la cryptophasie. Ne vous inquiétez pas cela passera rapidement. Mais il est important de leur parler et de leur faire la lecture.

Parlez-leur clairement et encouragez-les à faire de même.

• Si vous retournez au travail, recherchez une nourrice capable d'être attentive à plus d'un.

Faites en l'essai à plusieurs reprises avant de retourner définitivement au travail.

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LA CAF ET ... TOUT CE

LES

MULT IPLES ...

QU’IL FAUT SAVOIR

LES CONGES LE CONGE MATERNITE

JUMEAUX

CONGE PRENATAL

CONGE POSTNATAL

12 semaines (1)

22 semaines

24 semaines

22 semaines

TRIPLES OU PLUS

(1)sur prescription médicale, un repos supplémentaire de 2 semaines avant la date supposée de l'accouchement et de 4 semaines après l'accouchement peut être accordé.

Accouchement prématuré : en cas d’accouchement prématuré, la durée totale du congé maternité n’est pas réduite : la durée du congé prénatal non prise est reportée à l’expiration du congé postnatal.

Hospitalisation de l’enfant : si l’enfant reste hospitalisé au delà de la 6ème semaine suivant sa naissance, sa mère a la possibilité de reprendre son travail, et de reporter le reliquat de son congé postnatal à la date de fin de cette hospitalisation.

LE CONGE PATERNITE La durée du congé paternité est de 18 jours consécutifs au plus (y compris les samedis, dimanches et jours fériés).

Le congé paternité doit débuter dans les 4 mois qui suivent la naissance des enfants.

Ce congé n’est pas fractionnable, il peut être reporté en cas d’hospitalisation des enfants.

Le congé paternité s’ajoute aux 3 jours d’absence autorisée par l’employeur pour une naissance.

Les 18 jours et les 3 jours peuvent être ou pas pris consécutivement.

Sur les conditions d’indemnisation de ce congés, renseignez-vous à votre caisse d’assurance maladie ou consultez le site www.ameli.fr

LES PRESTAT IONS DE LA CAF Il n’y a pas dans notre département d’allocations spécifiques pour les jumeaux et plus.

Pour connaître exactement vos droits le mieux est de vous adresser à votre CAF.

PAJE : Elle est soumise à conditions de ressources, elle comprend la prime à la naissance, l’allocation de base, un complément de libre choix d’activité et un complément de libre choix du mode de garde.

La prime à la naissance est versée au cours du septième mois et est attribuée autant de fois qu’il y a d’enfants à naître.

Il est versé autant d’allocations de base que d’enfants nés lors du même accouchement.

CONGE PARENTAL ET LIBRE CHOIX D’ACTIVITE : •pour des jumeaux de rang 1,il faut avoir travaillé au moins 2 ans dans les 4 années précédant la naissance.

•Pour tous les autres cas (de jumeaux) il faut avoir travaillé 2 ans dans les dernières années.

•La durée est de 3 ans •Pour des triplés et plus il y a la possibilité de bénéficier de bénéficier de l’ACLCA jusqu’aux 6 ans des enfants mais le congé parental ne dure que 3 ans, ce qui implique que le parent doit démissionner de son poste !

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Guide Pratique

LA CAF ET ... TOUT CE

LES

MULT IPLES ...

QU’IL FAUT SAVOIR

ALLOCATIONS FAMILIALES Vous avez au moins 2 enfants de moins de 20 ans vous avez droit aux allocations familiales quelque soit votre situation familiale et le montant de vos revenus.

COMPLEMENT FAMILIAL Attribué aux familles d’au moins 3 enfants à charge de plus de 3 ans, sous conditions de ressources.

Pas de démarches si ce n’est la déclaration de ressources à votre CAF.

ALLOCATION DE PRESENCE PARENTALE Versée si l'un des enfants à votre charge est gravement malade, handicapé ou accidenté et que vous ou votre conjoint deviez interrompre ou réduire votre activité.

Pour cela il faut demander un formulaire à votre CAF.

PRIME DE DEMENAGEMENT Attribuée à l'occasion de la naissance de votre 3ème enfant ou plus. Il faut avoir au moins 3 enfants à charge et le dernier de moins de 2 ans.

Vous devez remplir un formulaire et fournir des justificatifs des frais engagés.

ALLOCATION DE RENTREE SCOLAIRE Votre enfant a entre 6 et 18 ans, vous pouvez prétendre à l'allocation de rentrée scolaire. Elle est versée en fonction des revenus. Une prime réduite peut être versée si vous dépassez les plafonds.

Si vous êtes allocataire vous n'avez pas de démarches à faire sinon contacter votre CAF.

ALLOCATION LOGEMENT Vous devez être locataire, colocataire ou sous locataire et payer le loyer. Le montant dépend des ressources, de la situation familiale, de la nature du logement, du loyer et du nombre de personnes à charge.

Vous devez remplir un formulaire à retirer auprès de votre CAF. Dans tous les cas vous devez contacter votre CAF pour connaître vos droits et pour plus de renseignements, car les informations fournies ici le sont à titre indicatif.

La CAF et ses antennes en Corrèze : Brive : Place de L’hôtel de Ville Secrétariat social Tél. : 08 20 25 19 10 6 rue Raymond Pointcarré Tél. : 05 55 17 32 19 Tulle : Maison de la Solidarité 25 quai Gabriel Péri Tél. : 05 55 26 71 13 Ussel : Maison de l’enfance Avenue du docteur Roullet Tél. : 05 55 72 31 60 Vous pouvez aussi consulter : www.caf.fr www.famille.enfance.gouv.fr allosécu 0820 900 900 votre CAF : 0820.25.19.10 édito Janvier 2008

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LES MAISONS

DE LA

SOLIDARITE

Beaucoup de futures mamans ou jeunes mamans peuvent se sentir démunies face à l’arrivée de plusieurs enfants en même temps et se poser de multiples questions : • Comment préparer mon accouchement ?

• Où trouver les conseils sur les besoins de nos bébés ?

• Pourquoi pleurent-ils ?

• Comment les coucher ?

• Combien de temps doivent-ils dormir ?

• Dois-je donner le sein ou le biberon ?

• Je suis fatiguée, puis-je obtenir une aide à la maison ?

• Être parent, ce n’est pas facile, avec qui puis-je en parler ?

• Je ne suis pas marié(e) et je souhaite reconnaître mes enfants.

• Je cherche un mode de garde pour nos bébés.

• Je cherche une consultation gratuite pour faire suivre et vacciner mes jeunes enfants.

• Comment et dans quelles conditions prendre un congé parental ?

Contactez votre Maison de la Solidarité du Département la plus proche, où des professionnels à votre disposition peuvent vous aider. N’hésitez pas à faire appel à eux et à les rencontrer :

Pour tous renseignements, contactez votre Maison de la Solidarité du Département du lieu dont vous dépendez : Centre médico-social Départemental (Brive centre) Médecin de PMI →Immeuble consulaire 10 av du général Leclerc 19100 Brive →Tél. : 05 55 92 35 00 Centre médico-social Départemental (Brive Ouest - Tujac) Médecin de PMI →Place Jacques Cartier 19100 Brive → 05 55 86 14 41 Centre médico-social Départemental (Tulle) Médecin de PMI →36 rue Anne Vialle 19000 Tulle → 05 55 93 73 17 Centre médico-social Départemental (Ussel) Médecin de PMI →35/37 av du général Leclerc 19200 Ussel → 05 55 96 13 95

• Puéricultrice A domicile et en consultation Vous apporter des réponses : • Allaitement et alimentation • Soins à donner : toilette, bain, soins d’ombilic...

• Rythmes de vie et activités de l’enfant : repas, sommeil, sorties • Éveils et jeux : développement psychomoteur, sensoriel, développement psychoaffectif et social • Les différents problèmes rencontrés : pleurs, jalousie...

Et vous donner des informations et vous orienter • Surveillance médicale, vaccinations • Prévention des accidents • Lieux de consultation • Choix et lieux du mode de garde : crèches, haltes-garderies, assistantes maternelles...

• Régulation des naissances • Médecin En consultation • Suivi médical du développement physique et psychomoteur du nourrisson et du jeune enfant • Vaccination gratuite • Sage-femme A domicile • Déroulement de la grossesse, l’accouchement et ses suites, la contraception...

• Préparation à l’arrivée du (des) bébé(s) • Assistante sociale Informations et conseils concernant : • Les droits relatifs à la naissance de votre enfant • L’aide éventuelle par une technicienne en intervention sociale et familiale • Psychologue Discussion et conseil : • Parler de vos inquiétudes, de vos difficultés, pour mieux comprendre ce qui se passe avec votre (vos) bébé(s) • Vous aider à trouver les gestes et les mots qui apaisent Pour tous renseignements, contactez votre Maison de la Solidarité du Département du lieu dont vous dépendez, voir adresses ci-contre...

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Guide Pratique

LIEUS

D’ACCUEIL

PARENTS-ENFANTS

Parents d’enfants de moins de 6 ans, vous aimeriez • Partager des temps de jeu d’éveil avec vos enfants, prendre du temps ensemble, écouter, parler, regarder, jouer, apprendre à se séparer dans une même proximité...

• Des réponses à vos questions : - Pourquoi mon enfant dort-il ou mange-t-il mal ?

- Quand pourrais-je lui enlever les couches ?

- Va-t-il bientôt marcher ?

- Pourquoi ne se tient-il pas assis ?...

• Rencontrer d’autres parents, • Discuter et échanger vos expériences sur la vie avec l’enfant en présence de professionnels de la petite enfance, en toute convivialité et en toute confidentialité.

Oui mais où et quand ?

Il existe des lieux d’accueil parents-enfants qui sont à votre écoute.

Suivant les lieux, il vous sera proposé : • Des activités diverses et variées à partager avec votre (vos) enfant(s): - Activités manuelles (peinture, pâte à modeler...) Jeux divers (jeux d’encastrement, petites voitures, poupée, cuisine) Instruments de musique Livres Activités motrices (tapis, hochets, portique) - Parcours moteurs qui aideront votre enfants à connaître son corps et à développer son autonomie - Découverte des saveurs et des odeurs autour d’un goûter etc...

• Des thèmes de discussion proposés par des professionnels de la petite enfance etc...

Ces lieus d’accueil sont libres, gratuits et ouverts à tous. Vous arrivez et repartez quand vous voulez...

Sources : Conseil général de la Haute-Vienne

CRÈCHES ET HALTE-GARDERIES CRÈCHES - HALTE-GARDERIES

ADRESSE

TÉLÉPHONE

Rue Paul Louis Grenier 19100 Brive

05 55 74 95 30

CRECHE MUNICIPALE

Avenue du 18 Juin 1944 19100 Brive

05 55 88 13 24

CRECHE DE L ‘ENFANCE

Cours du 15 août 1944 19100 Brive

05 55 23 02 79

CRECHE CENTRE HOSPITALIER DE BRIVE

Avenue Pierre Péroi 19100 Brive

05 55 92 60 65

HALTE-GARDERIE

Rue Fernand Delmas 19100 Brive

05 55 23 75 65

19100 Brive

05 55 87 95 72

Place Jacques Cartier 19100 Brive

05 55 86 34 60

Av Raoul Dautry 19100 Brive

05 55 74 94 61

5 avenue Alsace-lorraine 19000 Tulle

05 55 20 80 30

BP 160—3 place Docteur Maschat 19000 Tulle

05 55 29 79 27

MAIRIE - MAISON DE L ‘ENFANT

HALTE-GARDERIE DE RIVET HALTE-GARDERIE ET GARDERIE DE TUJAC HALTE-GARDERIE ET GARDERIE DES CHAPÉLIES LA MAISON DES ENFANTS CRECHE CENTRE HOSPITALIER DE TULLE MAISON D’USSEL - MAISON DE L ‘ENFANCE

1 avenue du Docteur Roullet 19200 Ussel

HALTE-GARDERIE POUR CRECHE A DOMICILE

16 rue Michelet 19200 Tulle

édito Janvier 2008

05 55 72 31 60

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LES DIFFERENTS MODES DE GARDE Faire garder ses enfants relève parfois d'un véritable « casse-tête »...

Voici les différents modes d’accueil pour nos enfants :

LA CRÈCHE COLLECT IVE : Accueille des enfants de moins de trois ans de façon régulière et prioritaire pour les parents qui travaillent.

Cette structure emploie du personnel qualifié (puéricultrices et auxiliaires de puériculture).

Il existe dans certains départements des mini crèches souvent issues de l'initiative parentale.

LA HALTE GARDERIE : Accueille des enfants âgés de 2 ans à 6 ans de façon irrégulière (une à deux fois par semaine).

Elle s'adresse plutôt à des enfants dont l'un des deux parents ne travaille pas.

Elle bénéficie aussi d'un personnel qualifié.

LE MULT I-ACCUEIL : LE JARDIN D'ENFANTS

OU

CLASSE PASSERELLE :

II peut remplir les fonctions de crèche, halte-garderie, et même parfois assurer un accueil périscolaire.

Il n'est pas rare qu'il propose des classes passerelles pour tes 2-3 ans.

L'enfant est scolarisé le matin et peut vivre l'après-midi à son rythme.

Cette nouvelle orientation tente à faire disparaître les jardins d'enfants qui, encore aujourd'hui accueillent des enfants du même âge lorsqu'il n'y a pas d'école pour les recevoir.

LA CRÈCHE FAMILIALE : Elle emploie et rémunère des assistantes maternelles agrées qui accueillent de 1 a 3 enfants à leur domicile.

Les familles versent à cette assistante une somme mensuelle forfaitaire.

LES ASSISTANTES MATERNELLES : Elles ne sont pas forcément salariées par une structure et peuvent être indépendantes. Elles peuvent accueillir au maximum 3 enfants dans leur foyer (possibilité de dérogation). Leur rôle est d'assurer la santé, la sécurité et l'épanouissement de l'enfant. Elles proposent un accueil familial, souple et personnalisé. Adressez-vous à la mairie ou aux PMI pour avoir leurs adresses.

LES BABY-SITTERS : Étudiantes, élèves infirmières... Elles gardent les enfants à votre domicile, en général plutôt le soir lors de vos sorties. La garde est ponctuelle.

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Guide Pratique

UN

PEU D’HUMOUR...

(A partir du guide de L’ASSOCIATION JUMEAUX

ET

PLUS 31, nous l’en remercions)

N’oubliez pas qu’une mère de multiple est une mère qui : • Adore positivement boire son café froid.

• A les muscles des épaules bien développés.

• Préfère porter des chemisiers longs et des pantalons à la taille élastique plutôt que des tailleurs en stretch.

• Trouve que la meilleure nuit qu'on puisse passer, c'est seule en chemise de nuit de flanelle.

• Arrive à manœuvrer deux caddies avec deux passagers comme Alain Prost.

• N'imagine pas pouvoir aller un jour seule aux toilettes.

• A des yeux derrière la tête et aux moins deux paires de mains.

• Ne rêve, en fait de sortie, que d'aller au supermarché en nocturne sans les enfants.

• Ne reportera plus jamais de sa vie un bikini, même dans ses rêves les plus fous.

• Ne se rappelle même plus la dernière fois qu'elle est restée réveillée jusqu'à la fin du film.

• Est capable d'écouter au moins deux conversations à la fois.

• Sent qu'elle en a fini avec sa lessive lorsqu'elle n'a plus que 3 fournées.

• Ne conçoit pas une conversation avant 21h, sans être interrompue au moins trois fois. (traduit de l'Anglais par Catherine Asquier Adapté de Parents of Multiple Births Association - Plomba - Halifax 1994, Canada).

LIVRES

ET

CASSETTES VIDEO

Vous pouvez emprunter des livres, cassettes et documentations diverses

Livres - Le paradoxe des jumeaux ( René Zazzo , Ed. Stock) ( psychologie, psychanalyse ) - Le couple et la personne ( René Zazzo , Ed. PUF) ( psychologie, psychanalyse ) - Jumeaux , triplés et plus (Emile Papiernik , René Zazzo , Ed. Nathan) ( guide médical, psychologique et pratique s'adressant aux futurs parents et parents de la conception à l'entrée à l'école, avec ta collaboration de Jumeaux et Plus l'association ).

- Des jumeaux, quelle aventure ! (Muriel Decamps, Ed. Josette Lyon) ( 500 conseils, dans un style enlevé, des enfants multiples et de leurs parents ) - Les jumeaux : de la conception à l'adolescence ( Régine Billot, Ed.Balland ) ( psychologie, vie pratique, conseils ) - Jumeaux, mode d'emploi (Janet Roland , Patricia Maxwell Malmstrom , Ed. Marabout) ( vie pratique, informations ,Twin Services association des Etats Unis ) - Les jumeaux (Jean Claude Pons, Ed. PUF ) ( mécanismes de la gémellité : histoire, mythologie, littérature ) - Les jumeaux : idées reçues (Muriel Descamps, Ed. Cavalier Bleu) - Revues : JUMEAUX INFOS : tous les numéros

CASSETTES

VIDEO

Des émission de télévisions sont enregistrées régulièrement.

Nous consulter. édito Janvier 2008

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L’ Aîné a l’arrivée des Multiples • A ne pas faire : prendre sa chambre ou reléguer l’aîné ailleurs pour mettre les nouveaux venus à sa place.

• Essayer à l’arrivée des bébés d’impliquer le grand (choix des vêtements, des jouets…).

• Ne pas en faire une seconde maman ou un second papa en demandant tout le temps de l’aide (repas habillement bain).

• Lui laisser sa place d’enfant.

• Se réserver des moments en tête-à-tête avec le plus grand.

• Demander à la famille et aux proches de pas évincer l’aîné surtout la première année où les cadeaux sont nombreux. Il existe lui aussi !

• Le valoriser dans ses tâches de grand (école et diverses activités …).

• D’être unique alors que les bébés ne connaîtront jamais ça (utile quand le grand envie la complicité des multiples).

• Instaurer des moments où le grand est seul avec un des multiples.

• Ne pas chambouler à l’arrivée des bébés la vie du grand (rentrée à l’école, internat …).

• Valoriser le grand quand les visiteurs ne se focalisent que sur les multiples.

• Faire tout pour préserver les activités de l'aîné même si c’est parfois difficile, sachez appeler à l’aide.

• Impliquer l’enfant dans la présentation des petits sur les faire-part (il peut par exemple présenter lui-même cet événement).

• Évoquer les souvenirs des moments où l’aîné était petit.

• Et surtout n’oubliez pas votre grand est d’abord un enfant et il a droit à sa place.

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Le passage d’enfant unique à celui de grand frère ou grande soeur peut s’avérer difficile en particulier lors de la naissance de jumeaux.

Ceci est d’autant plus vrai que la fin de la grossesse gémellaire est souvent plus fatigante. Il arrive parfois que la mère doive s’aliter ou être hospitalisée en cours de grossesse, ce qui n’est pas facile à admettre pour un petit enfant, qui risque de se sentir abandonné. Au retour à la maison le climat de confiance et de sécurité d’avant prendra parfois quelque temps pour se réinstaller.

Si les enfants naissent prématurément, et doivent rester hospitalisés, que pensera l’aîné qui attendait deux bébés et voit rentrer sa mère seule? Les a-t-elle abandonnés?

Dans un premier temps il se retrouvera comme avant, jusqu’au retour des bébés qui demanderont probablement beaucoup d’attention.

A ce moment-là les aînés ont souvent une des réactions suivantes: soit ils grandissent et deviennent plus «adultes», soit ils régressent (par exemple ils mouillent de nouveau leur lit alors qu’ils étaient propres).

Que faire dans ces cas-là?

A. Clegg et A. Woolett, dans leur livre «Twins from conception to five years» (Francis Lincoln Ltd, 1983) donnent certains conseils: Alimentation et aîné Avec des jumeaux la question du choix entre l’allaitement au sein ou au biberon se pose plus fréquemment qu’avec un bébé seul. L’allaitement au sein est possible

et médicalement le plus indiqué, mais il est fatigant pour la mère et le contact particulièrement proche et charnel avec le nourrisson peut exacerber la jalousie de l’aîné.

Le biberon (ou l’allaitement mixte) peut alors être une alternative, car s’il en a envie l’aîné peut aider en soutenant un biberon, en lavant la vaisselle, etc., il peut aussi prendre un biberon luimême... Mais il est important de sentir ce qu’il veut et de ne pas le forcer à aider.

D’autres personnes peuvent aussi donner le biberon et ainsi libérer la mère, qui pourra s’occuper de son aîné.

Les visites Une chose simple est de leur demander de saluer d’abord l’aîné et de ne pas se précipiter sur le berceau des jumeaux, il se sentira ainsi revalorisé. Il ne faut pas hésiter à demander de l’aide aux visites, soit pour les soins à donner aux jumeaux, soit pour jouer ou pour sortir avec le plus grand.

Exprimer ses sentiments Il est très important de laisser et même d’encourager un enfant à dire ses sentiments par rapport à ses petits frères et soeurs. Il aimerait peut-être les ramener à l’hôpital ou les jeter à la poubelle, ou bien il leur fait des caresses qui se transforment en pincement. Il faut le comprendre et lui expliquer qu’on l’aime toujours autant, ainsi il s’adaptera plus facilement à sa nouvelle situation.

Tout ceci est naturellement aussi valable lors de la naissance d’un seul bébé...

Adapté par Laurence http://www.entretiens.ch/ Guide Pratique

Mamans : le retour au trav...aïe. Aïe L’écho des multiples N°17 novembre 2001 On estime à environ la moitié la proportion des mères qui reprennent le travail après une naissance multiple, et plus particulièrement gémellaire, le nombre d'enfants au foyer étant le facteur essentiel jouant dans la ou la non reprise de leur activité professionnelle.

Dans les deux cas, les femmes invoquent un manque de choix évident : celles qui reprennent leur activité professionnelle le font avant tout pour des raisons économiques (un seul salaire ne suffisant pas), et celles qui décident de se consacrer à leurs foyers mettent en avant leur souhait de rester disponible afin de préserver l'équilibre familial.

Cet argument ressort notamment chez les mères de grands multiples ou ayant déjà des aînés, et qui pensent, à juste titre, qu'il est extrêmement difficile de concilier vie familiale et professionnelle ... sans compter que, paradoxalement au cas des mères qui reprennent leur activité, leur retour au travail ne présente aucun avantage économique pour leur foyer (frais de garde élevés).

Le moyen de compromission le plus évident est l'arrêt de l'activité professionnelle dans le cadre d'un Congé Parental d'Éducation pendant les trois premières années des enfants, et de nombreuses mères choisissent cette solution pour pouvoir élever leurs enfants jusqu'à leur rentrée à l'école tout en bénéficiant d'une petite source de revenus légalement versée par la Caisse d' allocations Familiales. édito Janvier 2008

A l'issue de ces trois années de "couverture" sociale, celles qui décident de reprendre leur activité professionnelle au point où elles l'avaient laissée doivent souvent faire acte de courage pour se lancer à nouveau dans la "cage aux fauves" et leur retour est souvent synonyme de difficultés de réintégration et de réorganisation, dans les premiers temps, du moins.

En effet, une coupure de plusieurs années induit la nécessité de refaire sa place dans l'entreprise que l'on réintègre, tant au niveau professionnel (retrouver le rythme requis par l'entreprise, faire preuve à nouveau de ses compétences alors que l'on doit également gérer des préoccupations quotidiennes d'ordre privé forcément plus importantes, accepter un recyclage imposé par la Direction, etc.), qu'humain (renouer contact avec ses collègues qui n'ont, eux, pas fait de break, supporter l'amertume de certains d'entre eux face à une absence prolongée, etc.).

Il n'est d'ailleurs pas rare que, face à leur appréhension ou tout simplement au refus de leur employeur de prendre en considération leurs impératifs familiaux (demande d'un temps partiel non accordé, par exemple), certaines femmes préfèrent démissionner pour redémarrer "à neuf" dans une nouvelle structure. Pour d'autres, fort heureusement, la reprise de travail se passe très bien, et ceci est plus particulièrement remarquable dans les administrations ou les grosses sociétés qui ont des objectifs commerciaux sans

doute moins agressifs que certaines PME.

Le second problème rencontré par ces mamans actives est celui de la "séparation" d'avec leurs enfants après trois ans d'une vie intimement commune.

Difficile et culpabilisante pour certaines, bénéfique pour d'autres, une fois encore, chacune d'entre elles va se trouver confrontée à une situation différente. Le cumul de cette séparation avec la rentrée à l'école de leurs enfants se fait parfois durement ressentir, car I1 "éloignement" prend des proportions bilatérales plus difficiles à assumer que pour les mères restant au foyer et allant chercher leurs enfants après une demi journée d'école.

A ces mamans inquiètes, nous serions tentés de dire que le temps faisant son œuvre, il se trouvera forcément un moment où l'équilibre entre leur rôle de mère et de femme active se fera, que les enfants de mères travaillant sont statistiquement aussi heureux que ceux élevés par une maman au foyer, et qu'elles ont, de toute façon, donné à leurs enfants la meilleure arme qui soit pour affronter de plein fouet la dure réalité du monde : l'assurance d'un amour fraternel. (...)

L’écho des multiples N°17 novembre 2001 Page 25

LISTE DES CADEAUX NAISSANCE (MISE

À JOUR JANVIER

2008)

Cette sollicitation doit comporter : - 1 photocopie de la carte d'adhérent - 1 photocopie du livret de famille Pensez à remercier en retour, un petit mot ou une photo fait toujours plaisir.

De plus cela nous permet de maintenir ces avantages pour les années à venir.

Adresse

Nom et Contact

Produits

Laboratoire Vendôme " Prim’age " Mme VARVIER-LORIOT

Impasse des Boussenots BP 32 21801 QUETIGNY CEDEX

Produits de toilette BB

Laboratoires KLORANE Service Consommateurs

BP 100 81506 LAVAUR CEDEX www.Klorane-bébé.com

Produits de toilette BB

Laboratoire BIOPHA Service Consommateurs M. Christelle DUMAS

Parc activités Sud Loire BP1213 85612 MONTAIGU CEDEX

Produits de toilette Biolane

Laboratoire RIVADIS Mme MORIN Isabelle

ZI de Louzy BP 111 79103 THOUARS CEDEX

Hygiène et désinfection

Eaux du Mont Roucous Mme Françoise SERRE

Rue de Sarliève – BP 38 Bon réduction 63801 COURNON D'AUVERGNE Eau Minérale CEDEX

Groupe SALMON ARC EN CIEL 49 rue de Vendée Vêtements, jouets, " Sucre d’orge " 49450 VILLEDIEU LA BLOUERE bavoirs M. CUNAUD Eaux EVIAN Mme Françoise CHAUVIERE

22 avenue des Sources 74500 EVIAN

Bons réduction sur packs Evian

Procter & Gamble " Pampers " Service Consommateurs Mme MERCIER

112 Ave Charles de Gaulle BP 107 92201 NEUILLY SUR SEINE

Couches, produits, cadeaux

Lettre type : Mr et Mme................. ........(adresse)

Société.....................................

Objet: offre naissance jumeaux (ou triplés) Madame, Monsieur, Jumeaux et Plus l'association du Limousin, dont nous sommes adhérents, nous a transmis l'adresse de votre société offrant certains avantages.

C'est avec plaisir que nous recevrons et testerons vos produits pour nos enfants nés le.........

Vous trouverez ci-joint une photocopie de notre livret de famille et celle de notre carte d'adhérents.

D'avance nous vous remercions.

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Guide Pratique

BENEVOLAT QUAND TU NOUS T IENS...

Bonjour, Nous souhaiterions juste lancer une info aux gens avec qui l'association communique...

Si de futurs adhérents ou nouveaux parmi nous, ou encore des partenaires, des administratifs, des salariés de l'enfance, de la santé ou du social, passent par là et nous lisent nous voudrions leur dire ceci :

Il était une fois des mamans et papas de jumeaux, certainement un peu fous, qui ont eu envie de donner du temps à l'association Jumeaux et Plus c'est à dire : prendre en charge un travail non rémunéré contre heureusement quelquefois le sourire d'un parent qui a trouvé de l'aide ou des adresses pour se simplifier la vie.

Mais il se trouve que malgré toute la bonne volonté de ces foufous après le boulot et la gestion de leur famille nombreuse, les demandes ne peuvent absolument pas être traitées dans la seconde au détriment des bouches à nourrir ou du patron peu coopérant qui sert justement à remplir les petits estomacs de ces dites bouches..."

La vie est compliquée quand même!!!

Maintenant que vous connaissez l'histoire de tous ces gens qui ne sont pas derrière un bureau quand ils vous répondent, mais en course, chez le pédiatre, en train de préparer le repas ou baigner les derniers tout en accompagnant les grands aux devoirs, ne vous impatientez pas il arrive même qu'ils ne répondent pas, seraient-ils au boulot ? Ou en rendez-vous ?

Ben oui laissez votre message ils vont vous rappeler mais peut-être pas le jour même, imaginez certains bossent même la nuit, le monde du travail est varié...

Dans tous les cas une chose est sûre, soyez rassurés, je les connais, ce sont des gens sérieux et toutes les demandes sont traitées au plus vite... mais pas de suite...

Ce sont de vrais gens avec une vraie vie et les mêmes soucis que nous, aussi multiples que nos enfants si, si, ils cumulent juste un peu les mandats (parents débordés, salariés insatisfaits, et...

Bénévoles heureux!!!).

Et puis, si vous êtes parents de multiples vous aussi, quand vous vous sentirez assez fous pour les rejoindre, n'hésitez pas, comme ailleurs on manque de bénévoles chez jumeaux et plus...

Merci.

Non, Chéri, je n’ai pas la migraine...

J’ai juste fait la rentrée des trois enfants, les courses pour le repas de samedi soir, le repassage, pris rendez-vous chez le pédiatre entre 18 coups de téléphone... Tiens, au fait, je suis aussi passée au bureau... bla, bla, bla, bla, bla, bla, bla, bla, bla, bla, bla, bla...............

édito Janvier 2008

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Monozygotes, dizygotes : Qu’est-ce que cela veut dire ?

Qui ne s’est jamais demandé « Ce sont des vrais ou des faux ?». Grâce aux échographies, ou après la naissance, par l’observation du placenta, les médecins sont souvent en mesure de dire si les enfants multiples sont monozygotes, dizygotes ou trizygotes. Mais pour comprendre ces termes compliqués et découvrir les différents types de grossesse, il est d’abord nécessaire d’expliquer ce que sont les vrais et faux multiples.

Les vrais jumeaux sont issus de la division d’un seul et même œuf fécondé par un seul spermatozoïde. Ces enfants partagent donc le même patrimoine génétique et sont obligatoirement de même sexe et. Ils sont dits monozygotes.

Les faux jumeaux sont issus de la fécondation de deux œufs différents, chacun par un spermatozoïde différent.

Ils n’ont donc pas le même patrimoine génétique, peuvent être de même sexe ou de sexe différent. Ils sont hétérozygotes (ou dizygotes = deux œufs).

Pour les jumeaux, les monozygotes représentent environ 20% des naissances et les dizygotes près de 80%. Pour les triplés, 25% des naissances sont monozygotes (trois vrais triplés), 50% sont dizygotes (deux « vrai » jumeaux et un « singulier ») et 25% sont trizygotes (trois « faux » triplés).

Comment savoir pendant la grossesse si les multiples sont mono ou dizygotes ?

Le schéma ci-contre présente les différents types d’implanPage 28

tation des embryons, qui permettent de déterminer leur zygosité.

Les jumeaux dizygotes ou faux jumeaux ont une implantation constante avec deux placentas et deux poches amniotiques, ce qui correspond dans les comptes-rendus d’échographie, à une grossesse bichoriale et biamnotique.

Les vrais jumeaux, monozygotes, ont une implantation variable qui dépend du moment de la division de l’œuf après la fécondation. Plus l’œuf se divise tard, plus les embryons restent proches.

Les plus proches sont d’ailleurs les siamoises, dont l’œuf s’est séparé après le 13ème jour suivant la conception. * Si la séparation a lieu moins de 2 jours après la fécondation, l’implantation sera bichoriale, biamnotique (2 placentas, 2 poches amniotiques), comme pour des jumeaux dizygotes. * Si la séparation se fait entre le 3ème et 7ème jour, l’implantation sera monochoriale (un placenta), biamnotique (2 poches amniotiques). * Si la séparation se fait après le 8ème jour, l’implantation est monochoriale (un placenta), monoamniotique (une poche amniotique).

En résumé, une grossesse monochoriale est toujours monozygote alors qu’une grossesse bichoriale est soit monozygote, soit dizygote.

Lorsque la grossesse est bichoriale, biamnotique, comment peut-on ensuite définir la zygosité ?

1- Tout d’abord (...) si les en-

fants sont de sexe différent, ce sont des « faux jumeaux ».

2- S’ils sont de même sexe il faut aller plus loin dans les examens.

A) Le groupe sanguin déterminé lors de la naissance est d’un bon apport. Il suffit de comparer le groupe (A, B, O, AB), le rhésus (positif ou négatif).

S’ils sont différents, les enfants sont de faux jumeaux.

B) S’ils sont identiques, il faut alors examiner les sous-groupes (les petites lettres DCEceK qui suivent le groupe principal).

S’ils sont différents, ce sont de faux jumeaux.

C) S’ils sont identiques, (...) une analyse génétique poussée est nécessaire.

Cependant, il faut savoir que l’intuition des parents est généralement la bonne : elle rejoint à 95 % les résultats des tests génétiques.

Deux études, anglaises et hollandaises, se sont intéressées à cette facette du diagnostic de la zygosité des multiples.

Les parents ont été interrogés sur les similitudes physiques de leurs enfants et sur la fréquence de confusion des enfants par les parents, l’entourage et les étrangers. Ce questionnaire a été associé à une analyse de l’ADN et des groupes sanguins des enfants (Twin Research, sept.2000).

Si vous êtes dans le doute, gardez à l’esprit qu’il faut se fier avant toute chose à son instinct parental !

Dr Cécile Le Page

Guide Pratique

(PAR LE DR CÉCILE LE PAGE POUR JUMEAUX INFOS) H ORS - SÉRIE N °1, AOÛT 2001

édito Janvier 2008

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LES JUMEAUX EN QUEST ION Pas évident de se préparer à l’arrivée de 2 bébés. A toutes les questions qui se bousculent dans votre tête, essayons d’apporter ici une réponse.

Existe-t-il des « vrai » et des « faux » jumeaux ?

Oui. Mais l’appellation de « faux jumeaux »n’est pas tout à fait appropriée, puisque jumeau signifie « né le même jour ». En revanche, zygote, terme d’origine grecque, désigne un œuf.

Il y a les monozygotes, « vrais jumeaux », qui sont issus du même œuf, et les dizygotes, « faux jumeaux », qui proviennent de deux œufs différents.

Pour les premiers, l’œuf se sépare en deux et donne naissance à des jumeaux ayant les mêmes caractéristiques génétiques. Ils sont la copie conforme l’un de l’autre. Les seconds sont deux patrimoines génétiques différents. Ils peuvent être du même sexe ou du sexe opposé. Ils se ressemblent comme des frères et soeurs arrivés successivement, et parfois de façon si troublante qu’on pourrait penser à de « vrais jumeaux ».

L’arrêt de la pilule ou les traitements contre la stérilité entraînentils un risque accru d’avoir des jumeaux ?

Les facteurs favorisant une grossesse monozygote sont encore mal connus. Certains scientifiques évoquent une mauvaise qualité de l’ovule qui se scinderait en deux.

Les grossesses dizygotes seraient dues, quant à elles, aux hormones hypophysaires qui stimulent les ovaires et provoquent parfois des ovulations multiples. On a constaté, en effet, que les mères de jumeaux dizygotes présentent un taux élevé de ces hormones. Ces taux sont également importants dans les premiers cycles suivant l’arrêt de la pilule.

Les femmes ont donc plus de chances d’avoir des jumeaux si leur grossesse se déclare dans les deux premiers mois suivant l’arrêt de la contraception orale.

Quant aux traitements contre la stérilité, ils utilisent des médicaments qui favorisent l’ovulation. Dans ce cas, il est effectivement plus probable que deux ou plusieurs œufs se nichent en même temps dans l’utérus.

Par ailleurs, une femme de 40 ans a plus de risques de vivre un grossesse multiple qu’une femme de 25 ans. Les taux d’hormones hypophysaires augmentant avec l’âge, ce changement stimule les ovaires

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et amplifie les chances de fécondations multiples.

Est-ce un facteur héréditaire ?

Personne ne peut vraiment dire pourquoi une femme met au monde des « vrais jumeaux ». En revanche, il existe des « familles de dizygotes ». L’hérédité réside dans la particularité hormonale des femmes qui favorise des ovulations multiples. La transmission s’opérerait de mère en fille.

Sont-ils toujours des enfants prématurés ?

45 % à 50 % des jumeaux naissent prématurément.

Cette fréquence varie selon que les enfants sont vrais ou faux jumeaux. Les monozygotes ont une prématurité plus élevée que les dizygotes. La durée moyenne des grossesses gémellaires est de huit mois. Mais, à terme égal et à poids de naissance égal, un jumeau prématuré ne court pas plus de risques qu’un bébé unique ! Les principales causes de cette fréquente prématurité sont la tension extrême de l’utérus et l’abondance du volume amniotique.

Ont-ils vraiment des relations in utero ?

Physiquement, dès leur conception, ces deux petits êtres vivent dans une douillette intimité. Pendant la grossesse, ils perçoivent et ressentent les mêmes choses. En revanche, chacun réagit selon sa personnalité.

Ces enfants se touchent.

Lorsqu’ils sont dans la même poche, leurs corps sont imbriqués. Leurs vies se mêlent déjà : l’un peut attraper le pied de l’autre ou sucer le pouce de son jumeau. Les petits peuvent également se trouver dans deux poches différentes, séparés par un fine membrane. Ils ont conscience du corps de l’autre et bougent, réagissent en fonction du second. Ce contact in utero aurait une influence sur leurs relations futures. Ils se dessinerait déjà une certaine complicité, quand ils s’enlacent, ou une rivalité, s’ils se repoussent, ou encore une dominance s’ils se gênent et essaient de prendre toute la place.

Peut-on dire qu’il y a un dominant et un dominé ?

Ces termes supposeraient qu’il existe un rapport de force entre les enfants. Ils impliqueraient que l’un soit actif, l’autre passif. La répartition des rôles n’est pas aussi schématique. Comme dans tout couple, les jumeaux vont se distribuer les « tâches » mais pas

Guide Pratique

(PAR FLORENCE SAUGUES POUR PARENTS) de façon immuable.

Elles peuvent s’interchanger, en fonction de l’âge ou des situations.

Par exemple, l’un va communiquer avec l’extérieur : il privilégie l’apprentissage du langage pour lui et son jumeau. L’autre développe les activités motrices : il se charge d’explorer et découvrir pour les deux. Chacun a sa place, dans le couple et à l’extérieur du duo. Les rôles se diversifient, alternent et se complètent, plus qu’ils ne s’opposent. Il n’y a pas forcément un fort et un faible.

Peut-on les appeler « les jumeaux » ?

Surtout pas . A force de s’entendre appeler ainsi, les enfants vont se persuader qu’ils appartiennent à une entité indivisible. Cette désignation risque de les empêcher de prendre conscience de leur identité propre. Ainsi, très souvent au cours de leur enfance, et même plus tard, les jumeaux utilisant le « nous » plutôt que le « je ». Certains duos aiment aussi à se faire passer l’un pour l’autre, au grand dam de leur institutrice ou de leur entourage. En fait le bébé jumeau a du mal à distinguer son corps de son double. C’est pourquoi il est recommandé d’utiliser tous les moyens (vêtements, prénom, activités, etc) qui permettent de les reconnaître comme deux êtres à part entière.

Doit-on les habiller pareil, leur faire les mêmes activités, leur offrir les mêmes jouets, les mettre dans la même classe ... ?

De préférence non. Pour que l’enfant puisse dès son plus jeune âge acquérir une personnalité qui lui soit propre, il vaut mieux que chacun ait sa propre garde-robe, ses jouets personnels, son coin favori, ses couleurs, etc.

Inconsciemment, on pense que des jumeaux sont inséparables. C’est pourquoi les parents repoussent

souvent l’échéance de la séparation. Si celle-ci n’est pas une recette miracle, obligatoire et applicable à tous, c’est un moyen de garantir l’affirmation de soi.

Quand « couper le cordon » ? Faut-il séparer les enfants à la crèche, ou bien attendre la maternelle, ou encore l’école primaire ? La question reste entière.

Dès la crèche, la présence d’autres enfants évite au « couple « de s’enfermer sur lui-même. A l’école maternelle, les jumeaux vont essayer de préserver leur duo. Même si elle lui déplaît, l’un choisira telle activité pour rester avec son double. Alors que, une fois séparés, ils suivront sereinement leurs propres désirs. Entrés en primaire, la comparaison entre eux deviendra inévitable, et la compétition apparaîtra.

Quel que soit l’âge auquel la séparation va se produire, il faut bien sûr y préparer les enfants, pour dédramatiser l’événement.

Chacun s’attache-t-il à un parent plus qu’à l’autre ?

Beaucoup de parents s’efforcent de traiter leurs enfant sans distinction, de peur qu’ils éprouvent un sentiment de jalousie l’un envers l’autre. Ils s’interdisent de faire le choix de « l’enfant préféré ».

Mais les bébés apprennent vite à se partager l’attention de leur père et de leur mère. Chaque petit a besoin d’une relation privilégiée, avec l’un comme avec l’autre. Il peut exister une plus ou moins grande affinité, ressemblance ou connivence entre les uns et les autres, au même titre qu’avec les enfants d’une famille nombreuse.

Est-il possible de donner autant d’amour à l’un qu’à l’autre ?

Au moment d’avoir un deuxième bébé, chaque maman se pose la même question. Mais dès la naissance du bébé, la crainte s’évanouit. Un lien se construit avec le plus jeune, sans pour cela léser l’aîné. Avec chaque enfant se crée une relation originale et unique. Les parents de jumeaux arrivent également très vite à instaurer avec les deux petits un attachement particulier.

VRAIS OU FAUX JUMEAUX ?

OU : MONOZYGOTES OU DIZYGOTES ?

1 seule variété de grossesse gémellaire dizygote (2 œufs) Différentes variétés de grossesses gémellaires monozygotes (1 seul œuf) : La plus rare : Monozygote dichoriale (2 placentas), Diamniotique (2 poches), Séparation 1 à 2 jours après la conception.

La plus fréquente : Monozygote monochoriale (1 placenta), Diamniotique (2 poches), Séparation entre 3 et 7 jours après la conception.

la troisième : Monozygote monochoriale (1 placenta), Monoamniotique (1 poche), Séparation entre 8 et 13 jours après la conception.

D’où la difficulté quelquefois de déterminer la zygosité de nos enfants.

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édito Janvier 2008

SURPRISE

DES

JUMEAUX

(PAR JAQUES THIBAULT POUR 1.2.3 BABY) Vous attendez des jumeaux, Quelle joie mais quel stress !

Pas de panique, Vous pouvez vous faire aider.

Dans 50% des cas, les jumeaux naissent prématurés. Il leur faut plus de soins, environ 12 heures… par jour dans les six premiers mois.

Avec 7 à 8 biberons par enfants, une dizaine de couches à changer, les bains… bref, les journées relèvent du parcours du combattant… sans parler des nuits.

Heureusement, depuis une dizaine d’années, l’aide aux parents de jumeaux s’est améliorée, surtout grâce aux associations.

Dès le début de la grossesse Il est conseillé de s’organiser dés le début de la grossesse, notamment pour le mode de garde des enfants, si vous souhaitez reprendre votre travail.

N’hésitez pas à demander rendez-vous au maireadjoint chargé des affaires familiales pour obtenir des places en crèche.

Contactez la CAF qui propose une aide aux parents de jumeaux, variant d’un département à l’autre. de l’aide ménagère (qui n’assure en général que le ménage quotidien) jusqu’à la travailleuse familiale (qui s’occupe aussi des bébés) en passant pas le suivi psychologique, l’éventail est large.

Coté finances, l’addition est salée : environ 1500 euros avant la naissance, puis 2000 euros pour les 6 Page 32

premier mois. Un seul exemple : une poussette simple coûte environ 150 euros ; une double coûte non pas 300 mais 570 euros !

Adhérer à une association de parents de jumeaux permet d’avoir des tarifs réduits dans certains magasins.

Mais aux dépenses normales s’ajoutent des frais, tous les parents de jumeaux le disent : il faut gagner du temps et donc ne pas « mégoter » sur l’électroménager, Micro-onde, lave-vaisselle… ce qui pourrait être du luxe devient, ici, une nécessité.

Sans parler de la voiture, que l’on remplace souvent dans les deux premières année suivant la naissance, et de l’appartement trop petit…

Une éducation différenciée Régine Billot, auteur du « guide des jumeaux » (Ed. Balland) affirme que « voir

dans la rue, dans les poussettes, des jumeaux habillés différemment prouve que le message en direction des parents commence à passer ».

Ce message se résume en un mot : différenciation. Il ne s’agit pas de briser le couple que forme les jumeaux mais de l’ouvrir sur l’extérieur. Avoir un jumeau est une force et une chance.

Mais la relation gémellaire peut devenir un carcan qui freine l’autonomie nécessaire à chaque personne.

Les psychologues conseillent ainsi aux parents de placer leurs jumeaux dans des classes distinctes dès la maternelle si possible, de les encourager à avoir des activités, des amis différents.

Mais gare à l’intégrisme. « Il faut élever ces enfants dans le respect de chacun, sans être dogmatique pur autant, affirme Cyrille Cahouzard [fondateur du site et du magazine «jumeaux infos» (qui depuis n’existe plus)].

Si vos jumeaux veulent tous les deux faire de la gymnastique, vous n’allez pas le leur interdire.

Ils ont le droit d’avoir les mêmes goûts. » Tout cela demande plus d’efforts mais, encore une fois, l’aide et l’information pour les parents de jumeaux est aujourd’hui réelle avec par exemple la « Fédération Jumeaux et Plus » qui existe depuis plus de vingt ans et compte des associations dans 65 départements.

Guide Pratique

UN

LES JUMEAUX LIEN MYST ERIEUX ET FASCINANT

(PAR BENEDICTE LAFERTE POUR PARENTS) faut s’adapter à un monde enraciné dans la singularité, alors qu’ils baignent depuis la création dans la dualité.

L’unique période que tout individu passe isolément est vécue à deux.

La naissance signe la fin de cette cohabitation initiale. Mais à peine venus au monde, les jumeaux cherchent à se retrouver. Combien de fois dans les couveuses les aperçoiton, se tenant par la main ou s’étirant pour toucher l’autre ?

rien qui en a besoin. Mais c’est décidé entre eux, maman prend celui qui pleure et se trompe. La complicité est telle qu’ils prennent un malin plaisir à brouiller les cartes. C’est leur force, la démonstration du caractère exceptionnel de leur relation. Des relations si intenses qu’ils en viennent à constituer un véritable langage. Ce langage commence en fait in utero et concerne tous les jumeaux. Pour certains il s’agira de gestes ou de regards, pour d’autres de mots mais l’idée est la même.

Conversation in utero Rappelons qu’il existe deux sortes de jumeaux. Les monozygotes nés d’un seul œuf et les dizygotes issus de deux. Les premiers sont du même sexe et génétiquement identiques tandis que les seconds peuvent être de sexe différent.

Que se passe t-il avec des jumeaux ? Si le petit « singulier » est porté seul dans le ventre de sa mère et prend la totalité des messages maternels. Les fœtus jumeaux partagent tout, le nid et l’ensemble des stimulations et vibrations qui structurent la vie émotionnelle. Imaginez les deux fœtus dépliant leurs bras, leurs jambes, se touchant sans cesse, échangeant mille et un gestes jusqu’à ce que l’espace soit plein.

Les dernières semaines ils sont même coincés dans une position et obligés à un contact permanent ! La membrane qui les sépare et si fine, de l’ordre de micron, qu’elle épouse tous leurs mouvements. Elle oscille comme un léger voile. Ces frottements entre bébés ajoutés à ceux de chaque fœtus contre la paroi utérine de la mère, surdéveloppent leurs capacités sensorielles.

D’incroyables images in utero le prouvent. La très grande puissance sensorielle des jumeaux trouverait ici son explication… Les vibrations sont elles aussi plus nombreuses. Le fœtus unique perçoit les rythmes maternels. Ils se font en deux temps : les battements du cœur, les pulsations sanguines, la respiration... Les jumeaux, eux, captent double cadence, celle de leur mère et celle de leur voisin de bulle. Vous imaginez ce fond sonore... Comment voulez-vous qu’ils se sentent comme les autres, quand ils sont structurés sur des bases si différentes ? Il leur

édito Janvier 2008

Complices avant tout Comme tous les nourrissons, les jumeaux vont au fil des mois apprendre la frustration et le plaisir.

Même envie d’être câliné, nourri, réchauffé... et même plénitude quand le besoin est satisfait. Mais la relation avec la mère n’est pas tout à fait comparable : ici point de duo maman-bébé mais plutôt une sorte de triade. Oui maman répond à leur demande, mais elle a beau se dépêcher, l’un des jumeaux doit forcément attendre. Le nourrisson jumeau ne sait jamais pour qui sa mère vient et il ignore qui elle prendra en premier ! La frustration est des deux côtés, chez la maman qui doit se partager et chez les enfants qui n’ont pas le sentiment d’être unique. Heureusement le lien gémellaire met un peu de baume sur ce manque : le jumeau apporte ce que la mère ne peut donner dans sa totalité. Le besoin fondamental d’amour est donné partiellement par la mère, le jumeau apportant le bonheur parfait. Les parents le savent et s’attendent à voir se créer entre les enfants une relation particulière. Ils la voient idyllique, sans conflit et cherchent à tout prix à la préserver.

Quelques mois passent et les sourires, les caresses, laissent la place aux rigolades, aux baisers, aux contacts physiques...

L’art de brouiller les cartes Spontanément, les jumeaux privilégient le lien gémellaire et jouent souvent de leur connivence face au monde extérieur. Parfois, quand l’un s’égosille pour faire venir sa mère, c’est en fait celui qui ne dit

Un gang miniature C’est également une période où les enfants peuvent jouer côte à côte, apparemment indifférents l’un à l’autre. Mais si l’un quitte la pièce, l’autre le suit immédiatement. Si on donne un bonbon à l’un, aussitôt il en réclame un deuxième pour son jumeau...

Vers l’âge de deux ans, ils accèdent à une double conscience : celle de leur identité individuelle et celle de leur identité gémellaire. Avant ils ne réalisent pas qu’ils sont identiques, même si on leur montre des photos où leur ressemblance est frappante.

A 3 ans, le clan fonctionne si bien qu’une psychanalyste anglaise, Dorothy Brulingham, parle d’un « gang miniature ». Selon elle, les fonctions sont réparties et l’intérêt du couple passe avant l’intégration sociale. Au fil des années la symbiose grandit entre les enfants et l’amour sans réserve de l’un pour l’autre reste un merveilleux soutien.

Mais parallèlement, les jumeaux ont besoin d’être différenciés et d’exister bien séparément. Aux parents donc, de les aider à faire évoluer ce lien pour qu’il demeure une force sans jamais être un handicap. C’est là toute la difficulté de l’éducation des jumeaux. Mais c’est à ce prix que chacun pourra vivre sa vie.

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ue q i t a r P e d i u G Dans ce Fonc tionn emen t de l’asso

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L’équ ipe J+ / Com mun icatio n et conta cts

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Reco rds au quot idien

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Mise à dispo de maté riel

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Com mand es à la CDM

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Équi peme nt des bébé s

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Valis e pour la mate rnité

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Prém aturi té

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Allai teme nt des mult iples

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Cons eils aux nouv elles mère s La Caf et les multi ples

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Mais ons de Solid arité Dépa rtem ental es Les # mode s de gard e Hum our / Livr es et K7 vidé o L’aîn é à l’arr ivée des mult iples Mam ans : le retou r au trav. ..aïe . Aïe

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Liste des cade aux nais sance

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Béné vola t

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Mono zygo te, dizy gote ?

Les jume aux en ques tion Vrai ou faux jume aux

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Surp rise des jum eaux

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Les jumeaux, un lien myst érieux et fasci nant

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