ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PSİKİYATRİ ANABİLİM DALI DERS NOTLARI
7 PSİKOSOMATİK BOZUKLUKLAR Prof. Dr. Mehmet Ünal Psikosomatik tıp ruh ve beden birliğini vurgular, arasındaki etkileşimden sözeder. Pek çok hastalığın gelişiminde psikososyal sorunların etkisi vardır. Bu etki, hastalığa yatkınlık (predispozisyon), açığa çıkarma (presipitasyon), yineleme ve depreşme yönünde olabilir. DSM-III R fiziksel durumu etkileyen psikolojik faktörler olarak ele alırken DSM-IV'de ise tıbbi durumu etkileyen psikolojik faktörler olarak ele alınmıştır. Psikolojik faktörler tıbbi hastalığın gidişini etkilerler. Psikolojik faktörler ile hastalık gelişimi, alevlenme, iyileşmenin gecikmesi arasında sıkı bir ilişki vardır. TANI ÖLÇÜTLERİ A-Genel tıbbi bir durum vardır (eksen III'de kodlanır). B-Psikolojik etkenler aşağıdaki yollardan biriyle genel tıbbi durumu olumsuz yönde etkilemektedir: 1.Psikolojik etkenlerle genel tıbbi durumun gelişmesi, alevlenmesi ya da iyileşmenin gecikmesi arasında bir ilişkinin olduğu gösterildiği için bu etkenlerin genel tıbbi durumun gidişini etkilediği yargısına varılmaktadır. 2.Bu etkenler genel tıbbi durumun tedavi edilmesini zorlaştırmaktadır. 3.Bu etkenler kişi için bir takım sağlık sorunları yaratmaktadır. 4.Stresle ilişkili fizyolojik tepkiler genel tıbbi durumun semptomlarının ortaya çıkmasına zemin hazırlamakta ya da bu semptomların alevlenmesine neden olmaktadır. Psikolojik etkenlerin yapısına göre; -Genel tıbbi durumu etkileyen mental bozukluk (ör. miyokard infarktüsünde iyileşmeyi geciktiren Major Depresif Bozukluk gibi; eksen I bozukluğu). -Genel tıbbi durumu etkileyen psikolojik semptomlar (ör. cerrahi girişim sonrası iyileşmeyi geciktiren depresif semptomlar; astmayı alevlendiren anksiyete vd.).