Cartel de alimentos 03

Programa Bonaerense de Hábitos Saludables

Manual Educativo Alimentación Saludable

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 1 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Comité Honorario Sr. Gobernador de la Provincia de Buenos Aires Ing. Felipe Solá Sr. Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires Lic. Claudio Mate Sr. Subsecretario de Coordinación y Atención de la Salud Dr. Carlos Sanguinetti Sr. Director Provincial de Medicina Preventiva Dr. Sergio Troiano Sr. Director de Patologías Prevalentes Dr. Ruben Argemi

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Este manual fue elaborado con el fin de ser utilizado en la capacitación a docentes de las diferentes áreas del sistema educativo para lograr un mejor acercamiento de los niños y los adolescentes al conocimiento de la nutrición y la alimentación en las diferentes etapas de la vida, y de su importancia en el crecimiento y la salud. El objetivo es integrar en la curricular escolar formal estos contenidos con la finalidad de mejorar y modificar los hábitos de vida de los niños y de sus familias.

El manual está estructurado en 2 partes: una parte introductoria vinculada a los fundamentos de la alimentación y nutrición y una segunda parte con consejos prácticos para lograr una alimentación saludable según banda etárea.

El ícono grafico (pirámide nutricional) fue discutida y consensuada por profesionales de la nutrición para resumir gráficamente las nociones de proporcionalidad y variedad de una alimentación saludable diaria.

Autora: Lic. Laura Sansalone Diseño Gráfico: Gabriela Esquiroz Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 3 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Fundamentos de una alimentación saludable

4 Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud Dirección Provincial de Medicina Preventiva Di ió d P t l í P l t

¿Para qué comemos?

• Para crecer y mantener las funciones propias del organismo • Para reparar el desgaste diario • Para mejorar nuestras defensas • Para un mejor rendimiento físico e intelectual

Esto se logra si consumimos los nutrientes necesarios…

5 Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud Dirección Provincial de Medicina Preventiva Di ió d P t l í P l t

Es importante hacer la diferenciación entre el concepto de alimentación y nutrición ya que muchas veces los utilizamos erróneamente como sinónimos

Nutrición •Es el conjunto de procesos fisiológicos por los cuales el organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias químicas contenidas en los alimentos.

•Es un proceso involuntario e inconsciente que depende de procesos corporales como la digestión, la absorción y el transporte de los nutrientes de los alimentos hasta los tejidos.

Alimentación •Es el acto de proporcionar al cuerpo alimentos e ingerirlos.

•Es un proceso consciente y voluntario, y por lo tanto está en nuestras manos modificarlo.

•La calidad de la alimentación depende principalmente de factores económicos, socioculturales, biológicos y psicológicos (aprendible) Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 6 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Nutrición La Nutrición engloba a 3 tiempos fundamentales

Alimentación

Metabolismo

Excreción

Es el proceso por el cual aportamos la materia al organismo, comprende desde el momento de la ingesta hasta que éste se absorbe en el intestino delgado.

Una vez que los nutrientes son absorbidos, comienzan los procesos químicos de utilización, aprovechamiento y depósito de los mismos.

Es el proceso de eliminación de las sustancias de desecho.

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¿Qué son las Calorías?

Calorías

La caloría es una unidad de medida del calor. Se utiliza para expresar cuantitativamente la energía que contienen los alimentos para ser liberada en el organismo.

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¿Cuántas calorías necesitamos al día?

Las necesidades calóricas son la suma del metabolismo energético basal y del consumo de cualquier otra forma de energía, y quedan satisfechas por la cantidad y calidad de los alimentos ingeridos en 24 horas.

Las necesidades calóricas varían de un individuo a otro en función de numerosos factores.

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Factores que condicionan el aporte calórico • Peso y talla: condicionan el requerimiento calórico de una persona..

• Edad : A mayor edad menor requerimiento calórico • Sexo: Por su mayor contextura física, en general el hombre requiere mayor aporte calórico.

• Contextura Corporal: a mayor contextura física mayor requerimiento calórico.

• Actividad (laboral, recreativa y/o deportiva): el requerimiento calórico varía según la intensidad y duración de la actividad • Momento biológico: Durante el crecimiento, embarazo y lactancia se requiere mayor aporte calórico para satisfacer sus necesidades incrementadas.

• Temperatura ambiental:a menor T° mayor requerimiento calórico.

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Valor CalĂłrico Total expresa la cantidad de calorĂ­as aportadas por los alimentos que necesita una persona para cubrir sus necesidades energĂŠticas diarias

11

¿Cuál es la distribución porcentual correcta de nutrientes?

50 – 60 % Hidratos de Carbono

VCT

10 – 15 % Proteínas

Valor Calórico Total

30 – 35 % Grasas

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¿Qué son los Nutrientes?

Nutrientes Son aquellas sustancias que ingresan a nuestro organismo a través de los alimentos (sólidos y líquidos) y cumplen una función de nutrición indispensable para vivir en salud

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¿Cuáles son los nutrientes ?

9 Los Hidratos de carbono o azúcares 9 Las Proteínas 9 Las Grasas 9 Las Vitaminas 9 Los Minerales 9 El Agua

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los nutrientes pueden ser…

Calóricos

(aportan calorías)

Acalóricos

(no aportan calorías)

•Hidratos de Carbono (simples y complejos)

•Vitaminas (Hidrosolubles y Liposolubles)

•Proteínas (Alto Valor Biológico y Bajo Valor Biológico)

•Minerales (macrominerales y oligoelementos) •Agua

•Grasas (Saturadas e Insaturadas) Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 15 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Los nutrientes trabajan en equipo para producir energía, mantener las células existentes y fabricar nuevas ; y regular los procesos del cuerpo.

Equipo de voley completo Para que cumplan su función, deben estar juntos y en proporciones adecuadas.

La falta de algún integrante trae aparejado el mal funcionamiento de los demás

Equipo de voley incompleto Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 16 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Los Nutrientes: ¿Cuáles son sus funciones? funciones Hidratos de Carbono

Energética Grasas

Aportan CALORIAS Proteínas

Vitaminas Minerales Agua

Plástica

Reguladora

NO Aportan CALORIAS

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Función Energética Grasas

Hidratos de Carbono

Brindan la energía que sirve para realizar actividades físicas y mentales.

También para que nuestros órganos funcionen.

La energía que no se utiliza se almacena en el organismo como: • glucógeno en músculos e hígado (reserva de Hidratos de Carbono) • grasa en tejido adiposo Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 18 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Función Plástica

Proteínas

Es una función constructora: forman las células de cada órgano (músculos, corazón, etc) y reparadora: repone permanentemente las células que se pierden a través de la orina, materia fecal, cabello, etc.

En algunas situaciones son necesarias más proteínas para construir nuevos tejidos por ejemplo: durante el crecimiento, el embarazo y la lactancia Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 19 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Función reguladora Regulan las reacciones químicas que se producen en el organismo Vitaminas • Son esenciales para la utilización de los demás nutrientes.

• Un déficit de vitaminas en la alimentación produce estados carenciales específicos

Minerales

Agua

• Son constituyentes esenciales de las células y de los líquidos corporales e intervienen en distintas funciones.

• El déficit de minerales produce trastornos importantes como: la osteoporosis en los huesos y dientes débiles (falta de calcio) y la anemia (falta de hierro)

• Constituye las ¾ partes del peso corporal.

• Es necesaria para todas las reacciones químicas.

• La deshidratación ocurre frecuentemente por diarreas y vómitos.

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Vitaminas Liposolubles: Funciones Solubles en grasas

A

D

E

Mantiene los epitelios y las mucosas.

Aumenta las defensas del organismo.

Permite la visión en la oscuridad.

Interviene en el crecimiento óseo y de los dientes.

Interviene en la absorción y utilización del calcio y fósforo para la mineralización de los huesos y los dientes.

Regula los niveles de calcio sanguíneo

Enlentece el envejecimiento de los tejidos (antioxidante) Ayuda especialmente a la formación de los glóbulos rojos y músculos

K Es necesaria para la coagulación de la sangre.

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Vitaminas Liposolubles: Fuentes

A Hígado, huevo, pescados de río, quesos, crema de leche, manteca.

Verduras y frutas amarillas y rojas.

D Yema de huevo, aceite de hígado de pescado, queso, manteca, leche fortificada, hígado, pescado.

E

K

Aceites vegetales: de girasol, maíz, oliva, soja.

Cereales integrales y derivados: trigo, maíz, cebada, centeno, arroz.

En menor cantidad: carnes, nueces.

Se encuentre principalmente en vegetales verdes.

Pequeñas cantidades en carnes, legumbres y aceite de soja.

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Vitaminas Hidrosolubles:Funciones Solubles en agua

Complejo

B

C

Tiamina, Riboflavina,Niacina (ácido nicotínico),Pantoténico, Piridoxina, Biotina, Cianocobalamina, Ácido fólico Favorece la absorción de hierro.

Mejora las defensas del organismo.

Mejora las defensas del organismo y el funcionamiento del sistema Cumple una importante función nervioso . como antioxidante.

Mantiene la salud de la piel y el tono (Enlentece los procesos de muscular. envejecimiento especialmente a nivel de las arterias).

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Vitaminas Hidrosolubles: Fuentes Complejo

B

C

Tiamina (B1), Riboflavina (B2),Niacina (B3),Pantoténico (B5), Piridoxina, (B6), Biotina (B8), Cianocobalamina (B12), Ácido fólico

Se aconseja consumirlos crudos o con una mínima cocción para garantizar un correcto aporte de vitamina C.

Se encuentran en alimentos vegetales y animales, excepto la cianocobalamina y el ácido fólico que sólo se encuentra en alimentos de origen animal

Naranja, frutilla, pomelo, limón, mandarina, mango, melón, kiwi, tomate, ají, pimiento verde, verduras verdes y coles.

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Minerales: Funciones Es fundamental controlar su aporte diario para evitar carencias (Calcio y hierro) o excesos (sodio)

Calcio (Ca)

Hierro (Fe)

Sodio (Na)

Interviene en la formación de huesos y dientes, en el proceso de coagulación sanguínea, y en la contracción muscular.

Posibilita que el oxígeno llegue a todas las células.

Es muy importante para el proceso de atención, aprendizaje y la memoria.

Control del equilibrio hídrico corporal, transmisión nerviosa, contracción muscular, etc.

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 25 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Minerales: Fuentes Calcio

Hierro

leche y productos Especialmente lácteos Carnes rojas

Sodio El sodio se encuentra en todos los alimentos en cantidades moderadas.

Se deben evitar los productos que contengan sal agregada como productos envasados, fiambres y embutidos.

Usar la sal de mesa con moderación.

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La alimentación correcta debe ser:

SUFICIENTE COMPLETA ARMÓNICA ADECUADA Son las llamadas “Leyes de Alimentación”

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SUFICIENTE EN CANTIDAD Debe aportar la cantidad necesaria de nutrientes.

•Si se consume menos cantidad de lo requerido el organismo utiliza sus reservas produciendo una desmejora en el estado nutricional.

•Si por el contrario existe una sobrealimentación, el resultado será un incremento importante de la grasa corporal (forma de reserva del organismo) que se traduce en un aumento de peso.

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COMPLETA EN CALIDAD Proporciona al organismo las sustancias que forman sus propios tejidos y le permiten cumplir sus funciones.

Por eso es fundamental que la selección diaria de alimentos sea variada, incluyendo los distintos grupos de alimentos.

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BALANCEADA Y ARMONICA

Los alimentos tienen que guardar una relación de proporción entre sí. Todos los nutrientes interactúan y dependen unos de otros. De allí la importancia de mantener las proporciones correctas.

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ADECUADA La alimentación deber ser acorde a la edad, al sexo, talla, contextura física, actividades y los momentos biológicos.

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Alimentación saludable diaria

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¿Que comer en el día?

Menor cantidad Almuerzo y cena

Usá aceites en pocas cantidades y evitá los fritos

Lácteos descremados

Desayuno Merienda Colaciones Postres

mayor cantidad Todos aquellos alimentos que no se encuentren en la pirámide podés consumirlos sólo de manera ocasional.

¿Cómo comer saludablemente?

• Los alimentos se han dividido en 5 grupos básicos que deben estar presentes en las comidas de todos los días • Se los grafica en una pirámide en la que se representa la proporción diaria que debe ingerirse de cada uno: más cantidad de alimentos que están en los de la base y menos cantidad de los que están arriba.

• Variá tu alimentación: Elegí diferentes alimentos de cada grupo.

• Las porciones varían de acuerdo al sexo, edad, momento biológico (crecimiento, embarazo, lactancia) y actividades diarias

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 34 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Recordar que …

Estos son los alimentos que DEBEN incluirse TODOS LOS DIAS en las 4 comidas principales y entre comidas (colaciones) para crecer sano, mantener un peso saludable y proteger al corazón.

Incluilos en todas aquellas preparaciones que te gusten y compartilos con el resto de la familia.

Acordate que adoptar estos hábitos saludables te ayudaran a estar sano y evitar enfermedades.

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Grupos de alimentos: ¿Cuánto tengo que comer por día?

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Tomá 6 a 8 vasos de agua por día

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 37 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Almidones 9Comé pan (preferentemente) en desayuno y merienda 9Preferí pan y cereales integrales por su alto contenido en fibras Pastas,arroz,fideos, polenta, vegetales feculentos (papa, batata, mandioca y choclo) y legumbres (lentejas,arvejas

9

secas,garbanzos, soja,porotos,etc)

Todos los días,acompañado por verduras

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 38 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

¿Qué es 1 porción de almidones?

Equivale a 1 de las siguientes opciones

2 rebanadas de pan de molde

10 ravioles ¾ taza de té de arroz cocido

1 taza fideos cocidos

Choclo en grano ¾ taza de té

1 miñón

Pastas Granos Copos Legumbres Vegetales feculentos

Polenta cocida 1 taza

adulto

1 papa tamaño huevo

Edad

mayores

adolescente preadolescente escolar preescolar

Panificados

2

3

4

4

3

3

2 1/2

3

2

1½

no panificados

4

4

4

4

4

4½

4

4

4

3

Totales

6

7

8

8

7

7 1/2

6½

7

6

4½

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 39 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

¡Sumá colores en el día!

2 porciones de verduras crudas y/o cocidas

+

al día

3 frutas (como postres, desayunos y entre las comidas)

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¿Qué es1 porción de verduras?

1 plato sopero ensalada multicolor

De hoja verde libre Rallada 1 taza

Cocido 1 taza Equivale a 1 de las siguientes opciones

2 grandes

Vegetales Cocidos ¾ taza

Remolacha o zanahoria Cocidas ¾ taza

Edad

adulto mayor

Porciones

2

adulto 4

adolescente 4

3

3

4 rodajas finas calabaza

preadolescente escolar Preescolar 3

3

2

2

2

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 41 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

¿Qué es 1 porción de

1 manzana, naranja o pera

½ grande

frutas?

½ mediano

Equivale a 1 de las siguientes opciones

½ chica

3 chicas

1 taza grande 10 unidades

Edad

adulto mayor

Porciones

4 1/2

adulto

3

adolescente

3

4

3

2 chicas

Preadolescente

3

3

escolar

3

3

preescolar

2

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 42 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Lácteos Leche Yogur

9Aportan proteínas de excelente calidad y el calcioque necesitás 9Elegí mejor los DESCREMADOS.

Asegurate de tomar al menos 3 vasos de leche y/o yogurt por día

+

+ Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 43 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Entera, descremada o semidescremada

¿Qué es 1 porción de

lácteos?

1 vaso de 200 cc

1 Pote yogur natural

6 cdtas de té leche polvo entera o descre mada

½ pote yogur con cereales

Equivale a 1 de las siguientes opciones ½ vaso leche chocolatada

1 pote yogur con frutas

Edad

mayores

Porciones

3

adulto

3

Adolesc.

2

3

Yogur bebible 1 vaso mediano

preadolescente

3 1/2

3 1/2

3 1/2

escolar

3

3

preescolar

3

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 44 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Carne - Huevo y Quesos Aportan proteínas, hierro y zinc,nutrientes indispensables para crecer y prevenir enfermedades como la anemia Elegí carnes sin grasa, pollo y al menos 1 vez por semana acostumbrate a comer pescados Podés consumir 3 huevos por semana como reemplazo de las carnes Dejá sólo para ocasiones el consumo de fiambres y salchichas.

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 45 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

¿Qué es 1 porción de

¼ pollo sin piel

Untable magro 3 cdas soperas

proteínas?

Equivale a 1 de las siguientes opciones

2 fetas queso máquina

1 bife

2 huevos

1 filet de pescado

Jamón desgrasado 3 fetas

Edad

adulto

adolescente

1 hamburguesa casera

Preadolescente

escolar

preescolar

mayores

Porciones

2 1/2

2

3

3

2

2

2

2

1 1/2

1

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 46 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Grasas Grasas naturales: Aceites: Siempre de origen animal Aportan grasas saturadas y colesterol. Su exceso favorece a la aparición de enfermedades cardiovasculares.

Evitar el consumo diario de manteca, crema de leche, carnes con grasas y fiambres ,etc.

Siempre son de origen vegetal.

No contienen colesterol y aportan grasas buenas protectoras del corazón.

Diariamente consumir aceites crudos (sin cocción) para condimentar preparaciones.

Consumí frituras, mayonesa y manteca sólo en forma ocasional.

Grasas artificiales “TRANS” “aceites hidrogenados artificialmente” Son más perjudiciales para el corazón que las grasas animales.

Son utilizados por la industria alimenticia. Se encuentran “escondidas” en muchos alimentos: margarina, galletitas, golosinas, productos de copetín, etc. EVITARTLAS! Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 47 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

1 porción de

Aceites varios 1 cdta té

Manteca 1 cdta té

grasas:

Mayonesa 1 1/2 cdtas té

Salsa golf 1 1/2 cdta té

Equivale a 1 de las siguientes opciones

10 aceitunas

Crema leche 3 cdtas té

2 nueces

Edad

mayores

Porciones

2

adulto

2

adolescente

2

2

1 1/2

15 maníes

Preadolescente

1 1/2

1 1/2

escolar

1 1/2

1

preescolar

1

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 48 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Azúcares Simples Azúcar / miel Dulces / Mermeladas Bebidas azucaradas Golosinas / Chocolates

Estos alimentos no son indispensables para el organismo

sólo ovasionalmente.

Deben ingerirse

Azúcar: máximo 6 a 8 cucharaditas al día

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 49 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Consejos para una alimentación saludable

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 50 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

¡Acostumbrate a hacer las 4 comidas al día!

Así podés mantener la energía necesaria a lo largo del día Comer como un Rey, almorzar como un príncipe y cenar como un mendigo

Desayuno Almuerzo

Merienda

C

C

C

Hs 6- 7- 8- 9- 10- 11- 12- 13- 14- 15- 16C

Colaciones

Cena

17- 18- 19- 20- 21- 22-23

Es bueno que entre las comidas principales consumas leche y yogurt descremados, frutas, pochoclos caseros, copos y barras de cereales, cereales etc.

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

LUNES YOGUR

En el colegio podés elegir colaciones saludables

MARTES

YOGUR

CEREALES

MIERCOLES

JUEVES barra de cereales.

VIERNES

ENSALADA DE FRUTAS

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 52 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Preferí el pan a cualquier tipo de galletitas •Comé pan, preferentemente negro por su aporte en fibras.

Recordar que tiene las mismas calorías que el pan blanco.

•Acostumbrate a consumirlo en desayuno y merienda Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 53 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Ponéle poca sal a las comidas El sodio agregado no es una necesidad nutricional

…es un hábito que

podemos modificar

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 54 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Tratá de mantener un peso saludable Te enseñamos a que evalúes tu estado nutricional, calculando tu IMC (Indice de Masa Corporal).

Para eso tenés que conocer tu peso en Kg y tu altura en metros y observar si el resultado está dentro del rango normal:

¿Cómo se calcula el IMC? Dividiendo el peso en Kg por la estatura (mts) al cuadrado: IMC= Kg/m2 Ejemplo:

61.500 kg

= 23.1

1.63 m x 1.63 m Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Compará tu IMC con los rangos establecidos por la OMS IMC

Estado Nutricional

Menor a 18.5

Bajo peso

Entre 18.5 y 24.9

Normal

Entre 25 y 29.9

Sobrepeso

30 y más

Obesidad

Las personas que están por fuera del rango normal tienen mayor riesgo de presentar problemas nutricionales y de salud.

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Si existe sobrepeso u obesidad, recordar que es importante saber si la grasa se deposita en la zona abdominal, ya que ésta esta aumenta el riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares (ECV)

La panza no es salud...

Los riesgos aumentan cuando la circunferencia de la cintura es mayor a: 94 cm en el hombre 80 cm en la mujer

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes

Es importante que comas tranquilo y en un ambiente agradable

Subsecretaría de Atención y Coordinación de la Salud 58 Dirección Provincial de Medicina Preventiva Dirección de Patologías Prevalentes