Tidningen Apoteket - nr 5 2012

för ett liv i hälsa nummer 5 2012

Riskabla känslor Hjärta & kärl del 4/5

Rena tänder?

Fluoret är lösningen Testerna som ger dig

läs om: träning mot Artros s pring­mask

Hälsokoll

nya vanor Läkaren Katarina Gospic hjälper hjärnan att bryta gamla mönster

Ett rörligare liv

Vill du förbättra rörligheten i dina leder? Ömmande, stela leder beror ofta på artros, en kronisk sjukdom som kan lindras. Artrox® (glukosamin) är ett läkemedel som kan dämpa symtomen. Bäst resultat får du om du kombinerar Artrox med lättare träning. Beställ ledanpassade övningar kostnadsfritt via kupongen nedan.

Artrox säljs på apotek.

För mer information om artros, behandling och träning, gå in på www.Artrox.se. Läs bipacksedeln innan användande.

Artrox® (glukosamin) fi lmdragerade tabletter (625 mg) för symtomlindring vid lätt till måttlig artros. Artrox är receptfritt i de mindre förpackningarna om 60 tabletter (plastburk eller blister). Artroxska inte användas av skaldjursallergiker, gravida eller ammande kvinnor. För mer information, se www.fass.se. Produktresumén är uppdaterad 2010-07-05.

ART110308PSE03

K äk led er

A x lar/R yg g rad

H öf tled er

F in g rar

K näle d er

Föt ter

Pfizer AB 191 90 Sollentuna Tel 08-550 520 00 www.pfizer.se

Ja tack, jag vill ha anpassade ledövningar framtagna i samarbete med naprapater på HEMÖVNINGAR.com Nacke

Knän

Hand och tumme

Rygg

Axlar

Höfter

Fot och tå

Frankeras ej

Pfizer AB

E tt r ö r li gare

Namn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Adress. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Postnr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ort. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Pfizer lagrar och använder de personuppgifter som insamlas från dig. Uppgifterna används för utsändande av information och material till dig i detta ärende, varefter de raderas. Du kan begära information om de personuppgifter som finns registrerade om dig.

betalar portot

li v

Pfizer AB Att: Maria Bendz Svarspost Kundnummer 203 624 31 191 90 Sollentuna

innehåll

5/2012

16 Husapoteket

Höstrusk, host och snörvel.

Se till att ditt hus­apotek är rustat för förkylningstider.

Apotekets Margareta Söderströ­m tipsar om produkter som lindrar.

summerat

kropp och skönhet

8 Artros 9 Springmask

16 Husapoteket 18 Kräma på för tändernas skull 22 Känslor påverkar hjärtat 26 Mjuka händer i höst

10 Tema: byta vanor 6

Hjärnforskaren berättar hur du genom kunskap om din hjärna kan förstå varför vissa vanor uppstår. Hon ger även råd om hur du styr dina vanor. Ett säkert knep för att bryta dåliga vanor är att ta hjälp. Men var beredd på att det inte är lätt att hjälpa någon att komma tillrätta med ett invant skadligt beteende.

28 28 forskning Resistens mot antibiotika blir ett allt vanligare problem. Nu satsas det stort på forsknings- och informationsprojekt för att hindra antibiotikaresistensens spridning.

6 Noterat Många föräldrar oroar sig för att deras barn går på tårna. Äntligen finns en studie om tågång – hur vanligt det är och hur det brukar utvecklas. Kvinnor 55+ mår allt bättre, säger de själva och en läsare frågar forskaren varför det kliar mer på kroppen på kvällen.

På Apoteket 14

29 På hyllan 30 Hälsotester 32 Apotekets experter 34 Kundklubben nummer 5 2012 |

|3

hela denna sida är en annons

1978

Den brittiske vetenskapsmannen Peter Mitchell får Nobelpriset av Sveriges kung Carl XVI Gustaf för sin banbrytande forskning om coenzym Q10 – kroppens naturliga energikälla.

Substansen som gav ett Nobelpris Bio-Qinon Q10, originalet från 1991, är fortfarande svenskarnas favorit som energikälla

Nyhet på apoteket !

I mer än 20 år har Bio-Qinon Q10 varit Sveriges mest efterfrågade energipreparat och detta av flera anledningar:

100% naturligt

Bio-Qinon Q10 är det enda preparatet i Sverige som innehåller naturligt (100% kroppsidentiskt) Q10. Precis som det egna Q10 kroppen producerar.

Starkare

Bio-Qinon Q10 GOLD är det starkaste Q10-preparatet på den svenska marknaden med 100 mg lättupptagligt Q10 per kapsel.

Bäst dokumenterat

SE_Q10_Ad_Apoteket_tidning_0412_227x290

Med fler än 80 produktspecifika vetenskapliga studier i ryggen är Bio-Qinon Q10 det bäst dokumenterade Q10-preparatet i Sverige – och övriga Europa.

Kroppens egen energi i kapselform

Bio-Qinon Q10 hjälper kroppen med att bilda energi på ett helt naturligt sätt, i motsats till stimulantia som ginseng eller koffein, som ”stressar” organismen.

Varunummer Super Bio-Qinon Q10 30 mg Bio-Qinon Q10 GOLD 100 mg

Bio-Qinon Q10 – ett naturligt ämne är ett naturligt val!

209251 209252

08-36 30 36 • www.pharmanord.se

välkommen Tidningen kommer ut sex gånger om året och finns gratis på alla Apoteket AB:s apotek. Tidningen har 253 000 läsare enligt Orvesto Konsument 2011:2. Nästa nummer kommer den 29 november.

Postadress Tidningen Apoteket Apoteket AB 118 81 Stockholm E-post tidningen.apoteket@ apoteket.se Telefon 010 - 447 50 00 Webbplats www.apoteket.se chefredaktör och Ansvarig utgivare Teresa Matérn REDAKTIONSRÅD Josefin Axelsson (föräldraledig) Carina Backhans Anna Stolt Margareta Söderström Anna-Karin Utterström Grafisk form Sofia Nilsson Åkesson & Curry AB Redigering & Layout Åkesson & Curry AB ANNONSER Advertise AB, Carl Thörne Telefon 08 - 22 44 80 Tryck Forssa Print OY Finland ISSN 0349-2516. Tidningen trycks med papper 150 g Galerie Silk på omslaget och 80 g Novapress Silk på inlagan, ett miljöanpassat papper som uppfyller de nordiska miljömärkningskriterierna för Svanen. Trycksaken uppfyller Apoteket AB:s miljökrav.

Upphovsrätt Apoteket AB. Citera gärna, men glöm inte att uppge källan.

Läkaren Katarina Gospic vet vad som krävs av hjärnan för att bryta dåliga vanor.

Foto: Christian Hagward

När det enkla är svårt En dag i somras låg det ett tjockt kuvert

i min brevlåda. Det är inte så ofta jag får vanlig post numera så jag blev nyfiken. ­Sedan såg jag avsändaren och blev först lite besviken. Men efter att ha tillbringat en stund med materialet fick jag faktiskt vissa insikter, om mig själv. Jag var utvald att delta i Sverige 2012, SIFOs undersöknin­g om svenska folket. Och de ville veta allt. Om hushållsstorlek och -utrustning, fordon, livsstil, intressen, religiös tro och politiska sympatier.

Jag ombads bland annat kryssa i vilka tidskrifter jag läser regelbundet. Tidningen Apoteket, alla nummer – kryss. Så långt ganska enkelt. Men det som gjorde att jag fick tänka till handlade om värderin­gar och intressen. Det var en viss skillnad på det jag tycker att jag står för och det jag verkligen gör, måste jag erkänna. Det här glappet mellan vad vi säger att vi gör och det vi verkligen gör har bland annat sin förklaring i att vi dras till snabba belöningar.

Varför det är så berättar hjärnforskaren Katarina Gospic i det här numrets tema om vanor och beslut.

Borstar tänderna säger nog de flesta att de gör två gånger om dagen men i verkligheten slarvar många. Och när vi borstar gör vi många gånger inte rätt. På sidan 18 finns ett enkelt kom-ihåg för att öka chanserna för friska tänder. Ibland är det enkla svårt. Det omvända finns det också exempel på i detta nummer: Bakterier som är motståndskraftiga mot antibiotika är ett stort problem och forskarna söker efter avancerade lösningar. Men när vi undrade över nya metoder och läkemedel, la experten även stor vikt vid så enkla saker som hygien och rent vatten.

Mer om forskning hittar du på sidan som vi tar fram i samarbete med Medicinsk Vetenskap och som vi är stolta över. Sidan var en av nyheterna i förra numret som ju var premiären för tidningen Apotekets nya upplägg. En annan förändring är att korsordet inte finns kvar, vilket jag har fått en del frågor om. Anledningen är att korsordet tar för mycket tid för oss att administrera, men vi hoppas kunna återkomma med någon annan typ av hjärngympa när det finns utrymme.

Det var en viss skillnad på det jag tycker att jag står för och det jag verkligen gör, måste jag er­ känna. Det här glappet mellan vad vi säger att vi gör och det vi verkligen gör har bland annat sin förklaring i att vi dras till snabba belöningar.

Teresa Matérn chefredaktör teresa.matern@apoteket.se nummer 5 2012 |

|5

Noterat

Kvinnor 55+ mår allt bättre Kvinnor i åldern 55-64 mår bättre idag fÄstingnytt En ovälkommen gäst upptäcktes av en hundägare efter en utlandsresa.

Ovanlig fästing hittad Statens veterinärmedicinska anstalt,

SVA, har artbestämt en fästing av arten Dermacentor reticulatus i Sverige. Arten kan infektera hundar, hästar och idisslare med sjukdomar som idag är ovanliga här. Fästingen finns i såväl Tyskland som Danmark och har potential att etablera sig även i Sverige. Men den aktuella fästingen upptäcktes av en hundägare som hade varit på resa i nordöstra Frankrike med sina hundar. Denna typ av fästing kan inte etablera sig inomhus.

– Upptäcker du fästingar efter utlands­resa eller fästingar i hemmet vid avvikande årstid så skicka in dem för artbestämning, säger Ulrika Forshell, laboratorieveterinär på SVA. SVA rekommenderar djurägare att behandla sina sällskapsdjur mot utvärtes parasiter efter utlandsresa.

Läs mer om Fästingar och husdjur: på sva.se

Barnsjukdomar för nytt dos-system Under sommaren 2012 infördes ett nytt system för vårdens beställning av dosläkemedel, flera mediciner samförpackade per doseringstillfälle för en enskild person.

Vissa leveranser blev tyvärr försenade under intrimningen av det nya systemet. De allra flesta patienterna fick sina läkemedel i tid innan de skulle börja ta dem, men uppstartsproblemen ledde ändå till besvär för en del, vilket Apoteket ber om ursäkt för. Apoteket samarbetar med vården och 6|

| nummer 5 2012

Apotekens Service AB för att förbättra system, regelverk och arbetssätt för att öka patientsäkerheten framöver.

Förutom för att modernisera systemet behövdes förändringen för att möjliggöra för fler leverantörer än Apoteket AB att tillhandahålla dos-tjänsten. Dosrecepten finns nu hos Apotekens service, som också har hand om andra apotekssystem som receptregistret för e-recept och högkostnadsdatabasen.

än för fem år sedan. Förra året angav 65 procent av kvinnorna mellan 55 och 64 år att de hade en bra hälsa. Motsvarande siffra år 2007 var 56 procent. Det visar en rapport från Folkhälsoinstitutet om det självupplevda hälsoläget bland svenskar mellan 55-84 år.

Inte särskilt oväntat uppgav de äldre i gruppen, 75-84 år, på många områden en sämre upplevd hälsa än yngre personer. I hela den undersökta gruppen av äldre personer var det vanligare att ha nedsatt rörelseförmåga än bland yngre.

Att ha nedsatt psykiskt välbefinnande var däremot inte lika vanligt hos de äldre som hos de yngre.

Läs hela rapporten: på folkhalsoinstitutet.se

105

… fall av den fästingburna infektionen TBE hade

rapporterats till Smittskyddsinstitutet fram till den 6 augusti, under 2012. Åtta fler fall än vid motsvarande tid 2011, rekordåret för TBE hittills.

I Karolinska Institutets populärvetenskapliga tidning kan du läsa om de senaste forsknings­ rönen inom medicin och hälsa och möta forskarna bakom fynden.

I samarbete med

Intresserad av att läsa fler artiklar ur

tidninge­n eller anmäla prenumeration?

Se: ki.se/medicinskvetenskap Beställ ett gratis provexemplar av tidningen

på medicinskvetenskap@ki.se

Vanligt gångproblem går oftast över Många föräldrar oroar sig över att deras barn går på tårna. Nu visar forskning från Karolinska Institutet att det ofta bara är en tidsfråga innan barnet sätter hela foten i marken.

Små barn som går på tårna är en relativt vanlig orsak till besök hos barnläkaren och oro hos föräldrarna. Om tågången håller i sig upp i åldrarna kan det leda till problem med smärta, svårigheter att utöva sporter eller att barnet blir mobbat.

Det har saknats kunskap om hur vanligt tågång egentligen är och hur problemet brukar utvecklas, något som forskare vid Karolinska Institutet reder ut i en ny studie. Resultaten, som bygger på information om cirka 1400 barn i Blekinge, visar att fem procent av alla barn har gått på tårna. Studien tyder på att tågången oftast försvinner av sig själv, vid fem till sex års ålder hade fler än hälften börjat gå normalt.

– Nu ska vi följa de barn som fortfarande går på tårna vid fem års ålder och se

hur det går för dem. En del slutar troligen spontant och en del kan behöva någon form av hjälp, om det till exempel visar sig att de har för kort hälsena, säger Pähr Engström, doktorand vid institutionen för kvinnors och barns hälsa och en av forskarna bakom studien.

De flesta tågångarna i studien utvecklades normalt i övrigt. Tidigare studier har dock visat att tågång är vanligare bland barn med olika typer av kognitiva eller neuro­psykiatriska funktionsned­sättningar, som adhd eller autism. I den aktuella studien ingick 17 barn som fått en neuropsykiatrisk diagnos och bland dem var så många som 41 procent tågångare. Men enligt Pähr Engström behövs det större studier för att klargöra detta samband.

– Som förälder kan man hålla extra uppsikt för att utesluta att det finns en annan problematik, men i de flesta fallen är det inte så, säger Pähr Engström.

Källa: Pediatrics juli 2012

Kvällsklåda – hur kommer det sig?

Varför kliar det mer på kroppen på ­k vällen?

Linda

Fråga

Trött Klådan stör natt­sömnen och leder till koncentrations­

– Det är välkänt att många svårigheter på dagen.

Forskaren persone­r med klåda upplever att klådan förvärras på kvällen och ­naturlig dygnsvariation i natten. Det gäller såväl klåda vid mängden klådframkallande hudsjukdom, som eksem, nässelutslag ämnen i huden. och skabb, och klåda vid olika invärtes Carl-Fredrik Wahlgren sjukdomar. Klådan kan då störa natt­ Professor i dermatologi och venerologi sömnen, vilket leder till trötthet och koncentrationssvårigheter dagtid. ­Orsaken till att klådan förvärras på kvälle­n och Är du nyfiken? natten är fortfarande okänd. Man speSkicka in din klurigaste fråga om medicin till kulerar i att det skulle kunna förklaras medicinskvetenskap@ki.se så letar vi rätt på av en något ökad hud­temperatur, vilket en forskare som kan svara. Läs svaret i nästa sänker tröskeln för klådstimuli, bristen nummer av Medicinsk Vetenskap. på distrak­tion och avledning, samt en

Tidsfråga Ofta är det bara en tidsfråga innan barnet slutar gå på tårna, visar forskning från Karolinska Institutet.

17

… procent lägre risk att drabbas av stroke hade

de som åt 60 g choklad i veckan, jämfört med de som inte åt någon choklad alls. Resultaten, som bygger på data från 37 000 svenska män visade även att både mörk och ljus choklad gav effekt.

Forskarna tror att effekterna kan kopplas till så kallade flavonoider som förhindrar inflammation och åderförkalkning.

Gilla oss på facebook: facebook.com/medicinskvetenskap

nummer 5 2012 |

|7

summerat: artros

dämpa knäsmärtan Molande värk i knäna så fort du går i trappan? Knäartros har blivit en vanlig sjukdom redan i 50-årsåldern. Men hjälp finns. Sök vård direkt, fråga om råd och håll smärtan i schack. text Agneta Borgström Illustration Eva Lindeberg

Artros kommer smygande Artros drabbar de yttre lederna i knän, fötter, fingrar, höft, men också rygg. Ilande, värkande, molande, stickande smärta tillsammans med stelhet är vanliga symptom. I dag kan diagnos ställas helt efter upplevda symptom efter nya riktlinjer av Socialstyrelse­n.

Tidigare användes röntgenbilder.

TA råd om motion Ta råd av sjukgymnast och få in träningen som en rutin i vardagen, fem-tio minuter varje dag. Smärta i leder kommer ofta i skov, men kan ”kapas”, gärna genom att ta smärtstillande kräm eller tabletter precis före träning. Lär känna din egen smärta så att du kan handskas med den.

Så många som var femte kvinna och var

tiond­e man över 60 år lider av artros, enligt WHO. Svullna, ömmande leder har blivit en folksjukdom. Carina Thorstensso­n, sjukgymnast i Göteborg, tror att ledproblemen smyger sig ned i åldrarna då hon ser oroväckande tendenser i en egen undersökning i ett särskilt patientregister.

– När vi tittade på hur många som sökte vård för artros i primärvården i fyra stora landsting visade det sig att problemet är gigantiskt. Sju procent av alla i åldern 45 år och äldre söker på grund av höft- eller knäartros, säger Carina Thorstensson.

– Många med gammal korsbandsskada kan få artros, men tror inte att det är det.

Varför allt fler får denna sjukdom, även fler kvinnor än män, finns inget rakt svar på. Ärftlighet påverkar, men den ökande övervikten i samhället tillsammans med längre livslängd gör att allt fler får besvär.

– Att vi är aktiva högre upp i åldrarna gör att vi har andra krav på att lederna ska fungera ”felfritt” än för några decennier sedan, säger Thorstensson.

Men artros är ingen återvändsgränd.

Det går att hålla smärtan i schack och faktiskt uppleva att man blir smidigare i lederna genom enkel motion.

– Sex till åtta veckor med rätt träning kan ha lika god effekt på smärtan som mediciner. Det gäller att hitta något man trivs med så att man faktiskt fortsätter träna, för om man slutar kommer besvären ofta tillbaka.

5-10 … minuters träning om dagen räcker för att minska smärtan vid artros.

3 övningar för dig med artros*

1

Sätt dig på en högre pall eller soffbord.

Ställ dig upp och bromsa sedan sitt-rörelsen nedåt. Tänk dig att det ligger ett rått ägg på bordet som inte får gå sönder där du ska sätta dig. Upprepa några ggr.

2

Ställ dig vid en trappa. Kliv upp med ena

foten och sedan den andra på trapp­ steget. Backa sedan ner med en fot i taget. Gör övningen så kontrollerat att du kan stoppa den när som helst. Upprepa övningen 15 ggr.

*Knät ska peka åt samma håll som tårna under alla moment!

8|

| nummer 5 2012

3

Stå på nedersta trappsteget. Vänd dig om

som om du skulle gå ner. Placera hälen som om du skulle gå ner för trappan, men lägg ingen tyngd på den. Lyft upp hälen igen.

Upprepa 15 ggr.

summerat: springmask

3 Myter om springmask Smitta Infekt­ionen uppstår när man sväljer maskens ägg. (Barn återinfekterar ofta sig själva när de stoppar fingrarna i munnen).

Masken Maskäggen kläcks i tunntarmen och utvecklas till vuxna parasiter som lever i tjocktarmen.

Ägg Äggen läggs runt ändtarms­ mynningen.

Klåda Maskhonan kryper ut ur tarmen för att lägga ägg vilket orsakar intensiv klåda runt ändtarms­ öppningen.

Myt: Ditt husdjur kan smitta dig.

Sanning: Människan är

maskens enda värd. Djur kan däremot plocka upp ägg från miljön och bära dem i pälsen.

Myt: Springmask vittnar om dålig hygien.

Sanning: Masken är svår att undvika och sprids ofta från förskola/skola till hem.

Myt: ”Springmask är skamligt och drabbar inte mig.”

Sanning: Infektionen är mycket vanlig och hittas i hela världen och i alla socioekonomiska grupper.

mask i magen

De flesta barnfamiljer stöter någon gång på springmasken – den lilla parasiten som bor i tarmen och ger klåda i stjärten. Obehagligt och besvärligt, javisst. Men helt ofarligt. text Mia Malmstedt Illustration Eva Lindeberg

Springmasken är vit, tunn som en sytråd

använt, som sängkläder, underkläder och leksaker, men också i luften på damm­ partiklar. Barn återinfekterar ofta sig själva då de stoppar fingrarna i munnen.

Det finns läkemedel mot springmask­ infektion. Men det är vanligt att åter­insjukna, och hygienen är viktig.

Händerna ska tvättas efter toalettbesök och innan maten. Klipp Vuxna verkar inte vara lika mottagliga naglar korta. Tvätta stjärten dagligen, använd och inte heller smitta lika mycket. flytande tvål och separat Springmaskinfektion orsakar intensiv handduk. Underkläder och pyjamas klåda i stjärten, och flickor kan också få byts varje dag, och sängkläderna ska genital irritation. Framför allt kliar det på bytas ofta. Tvätta smutsiga kläderna och natten. Då kryper honan ut ur tarmen för lakanen så fort som möjligt. Dessutom bör att lägga ägg runt ändtarmsmynningen. badrum och sovrum rengöras dagligen.

En infektion uppstår när man sväljer – Det här är ingen farlig sjukdom, och maskens ägg. Smittan sprids när barnet kli- den kan försvinna av sig själv. Men den är ar sig i stjärten och sedan för äggen vidare. smittsam och svår att undvika, i synnerhet Ägg kan finnas på de föremål som barnet hos små barn, säger Silvia Botero Kleiven. och en knapp centimeter lång. Ibland ses den runt ändtarmsöppningen eller i avföringen hos den smittade.

– Små barn drabbas oftast. Vuxna verkar inte vara lika mottagliga och inte heller smitta lika mycket, säger Silvia Botero Kleiven, läkare på Smittskyddsinstitutet.

Läkemedel Springmaskinfektionen behandlas med det receptfria läkemedlet Vanquin, om man har sett maskar eller ägg. Effekten ­kommer ­efter några dagar. Läkemedlet dödar ­maskar, men inte ägg. Behandlingen ska därför upprepas efter två veckor. Läs bipacksedeln för mer information.

Om behandlingen inte hjälper finns ett annat, receptbelagt, läkemedel att ta till så kontakta då läkare.

Ta kontakt med sjukvården om: Du är osäker på om det verkligen är springmask.

Springmasken inte försvinner inom några dagar efter avslutad behandling. nummer 5 2012 |

|9

Tema: Byta vanor

Hjärnan är beroende av vanor för att spara energi och fokusera på rätt saker. Därför är det inte helt enkelt att koppla om autopiloten i oss. Men med mål, motivation och stöd kan vi byta ut dåliga vanor.

Läs mer: Om vanans makt på nästa uppslag.

10 |

| nummer 5 2012

Läs mer: Om vikten av att hjälpa varandra på sidan 14-15.

Pannloben Den eftertänksamma delen av hjärnan som reglerar våra känslor.

Används till exempel när vi väger för-och nackdelar mot varandra när vi tar beslut. Med en välutvecklad pannlob kan vi välja långsiktiga belöningar.

striatum Striatum är hjärnans belöningscentrum. Om vi påbörjar något utan att fundera så mycket på varför signalerar striatum belöning eller bestraffning. För att systemet ska fungera måste vi våga ta första steget, innan amygdala försöker bromsa oss.

Thalamus Är hjärnans dörrvakt.

Finns i hjärnans centrum och ser till att endast relevant information utifrån når hjärnan.

Amygdala Amygdala får signaler från thalamus och utlöser ett emotionellt svar genom att skicka signaler vidare till andra delar av hjärnan och ut i kroppen. Detta är en snabb reaktion som sker utan att vi är medvetna om den.

Amygdala föredrar det säkra före det osäkra.

Orbitofrontalkortex Orbitofrontalkortex uppdaterar vad hjärnan tycker är belönande just nu och är ständigt på jakt efter nya belöningar. De mål vi har oavsett om de gäller arbete eller våra kostvanor behöver bytas ut eller förändras för att upplevas som attraktiva.

När vi utför en vana så upplever vi det som en belöning.

Katarina Gospic

nummer 5 2012 |

| 11

Tema: Byta vanor

Ny banA för bättre vanA

Sluta röka, sluta snusa, äta mindre, motionera mer…

Hur många gånger har vi inte lovat oss själva att ta itu med någon mindre hälsosam vana? Och hur många gånger har vi inte misslyckats inom loppet av bara några timmar? Hjärnforskaren Katarina Gospic har svaret på varför det är så svårt att bryta en vana och hur vi ska göra för att lyckas. text Lotta Skoglund Foto Christian Hagward

K

atarina Gospic är 28 år och läkare.

Hon har doktorerat i neuroekonomi.

Det betyder att hon vet väldigt mycket om hur hjärnan arbetar och hus­hållar med sina krafter. I somras kom hennes första bok som heter ”Välj rätt! En guide till bra beslut”. Med sin sambo utvecklar hon nu en app som ska hjälpa till i beslutsfattande.

Katarina Gospic har startat firman Brainbow Labs AB för att föreläsa och undervisa företagsledare i konsten att skapa bra arbetsplatser med hjärnstöd för nöjdare medarbetare. Hon tycker att det är dåligt att vi inte får lära oss grunderna om hur hjärnan fungerar när vi fattar beslut i grundskolan.

– Jag älskar hjärnan, ler hon.

Att skapa vanor är hjärnans sätt att inte behöva ödsla energi på något som annars

Hjärnan och vanor Alla beroenden och vanor engagerar i

grunden samma strukturer i hjärnan, men det finns också skillnader i karaktär mellan dem. De olika celler och receptorer/mottagare som aktiveras vid olika typer av beroenden ger olika karaktär och reaktioner.

Det är till exempel ovanligt att en person är både mat- och drogberoende. Överviktiga har problem med belöningssystemet. De får inte den belöning av mat som de förväntat sig och äter därför för mycket i sin besvikelse. Man har också sett att reglerande områden i hjärnan inte är lika aktiverade som hos smala. Tvärtemot vad man ofta hör beror det inte mest på arvet.

Bara 6-11 procent är genetik, resten är socialt betingat och handlar ofta om uppväxten.

12 |

| nummer 5 2012

skulle kräva extra kraft varje gång vi utför just det beteendet. Det går på autopilot att göra som vanligt. Att tända en ny cigarett och stoppa mera mat i munnen kräver ingen ansträngning och just ingen tankeverksamhet – det fungerar på rutin. Och vad som helst som vi gör tillräckligt ofta och likadant och som ger oss en liten kick kan bli en vana. ”Kicken” är en belöning.

– När vi utför en vana så upplever vi det som en belöning. Om vi har för vana att alltid fika och ta en kaka klockan 15 så upplever vi kakan som en belöning, säger Katarina Gospic. Hjärnans belönings­ system skänker tillfredsställelse just då.

Motorvägar och mossiga stigar När Katarina Gospic talar om vanor förvandlas hjärnan till ett spännande landskap med motor­vägar och mossiga stigar som förbinder olika områden. Vanor kan nämligen beskrivas som upparbetade banor eller vägar i hjärnan. Att bryta en vana kräver att en ny bana bildas och det tar lite tid, men bara lite: – På uppemot två veckor kan en vana brytas och bytas mot ett nytt beteende. Det är förstås lite olika och individuellt. För någon tar det en vecka, för andra kanske tre veckor, säger Katarina Gospic.

Knepet för att lyckas är ett tydligt mål och stark motivation. Eftersom hjärnan inte gör någon skillnad på vilket mål vi väljer så kan det vara vad som helst som vi verkligen vill. När det gäller viktnedgång duger det lika bra att vilja komma i sin brudklänning som att nå ett förbättrat hälsoläge. Det är känslan och viljan som avgör. Om det gäller att sluta röka är målet

att motverka lungsjukdomen KOL lika bra som att spara pengar. För den som vill börja motionera är det för hjärnan likgiltigt om vi gör det för att förhindra en ny hjärtinfarkt eller få snyggare muskler.

– Motivation driver alla mål. Att byta från ett invant beteende till ett nytt kräver extra motivation, säger Katarina Gospic.

Om den som fikar klockan 15 varje dag vill sluta ta sin vanliga kaka kan vi resonera så här: Är det verkligen kakan som skänker en känsla av belöning och tillfredsställelse?

Eller är det avslappningen och avbrotte­t från arbetet? Eller är det den sociala

4 sätt att ändra vanor

1

Sätt upp ett tydligt mål som du verkligen vill uppnå. Att veta vart man är på väg är bevisat bra.

Hjärnkoll I somras kom läkaren Katarina Gospic ut med sin första bok om konsten att välja rätt.

samvaron med kollegorna­? Eller är en promenad lika belönande klockan 15?

– Vi kan leka med rutinen och finna ut vad vi egentligen vill uppnå med den, säger Katarina Gospic.

Sen kan personen sluta ta sin kaka och ägna sig åt det som verkligen ger henne belöningen vid fikastunden. Efter ett tag är den nya vanan inarbetad och automatisera­d.

– Vi kan beskriva det som att en stig växer igen och vi arbetar upp den nya vägen. Vi fostrar den nya vägen. Om vi fuskar tar det längre tid… Att ändra beteende och bryta en vana är träning för hjärnan och

precis som med musklerna tar det lite tid att bygga nytt.

– Förenklat brukar vi säga att det som är automatiskt bortom vår disciplin och tankekraft styrs av reptilhjärnan. Den är driftstyrd. När vi koncentrerar oss och viljemässigt skapar mål så använder vi istället strukturer i frontalloben.

– När frontalloben fått kontroll över reptilhjärnan får vi kontroll och en ny vana har bildats. Efter ett tag blir den automatiserad och läggs in i reptilhjärnan.

Läs mer: Om apotekets hälsotjänster på sidorna 30-31

2

Hitta en grupp och gör det tillsammans med likasinnade. Gemenskap och delade erfarenheter gör det mycket lättare att lyckas.

Det blir ett åtagande som blir större när du sätter ord på ditt bekymmer och vad du vill uppnå.

3

Gör en plan för vad du ska göra när du kän-

4

Att meditera eller att tro på Gud har

ner att frestelsen är stor. Bestäm dig för att ta en morot eller gå ut på en promenad istället.

båda visat sig underlätta övergången till nya och bättre vanor. För hjärnan är meditation och tro två olika saker, men båda kan hjälpa.

Meditation innebär en tanketräning som ger tjockare hjärnbark och som gör att man inte reagerar lika känslomässigt som tidigare. Den som tror på Gud upplever att det finns en kraft som tror på att man kan lyckas. nummer 5 2012 |

| 13

Tema: Byta vanor

Ta hjälp för att bryta dåliga vanor

Både goda och dåliga vanor smittar. Därför räcker det inte att stötta. De närmaste behöver också vara delaktiga i förändringen när en person vill bryta en dålig vana. Om ens partner inte vill leva nyttigare kan det vara svårt. text Angelica Berg Foto Niklas Bernstone

Man bör fokusera på hur mycket bättre man kommer att må med de nya vanorna.

Träningsstöd. Ensam är inte stark när det gäller att bryta en vana. Men att stötta varandra är en konst.

Det gäller att göra det lagom och på rätt sätt.

14 |

| nummer 5 2012

Att bryta ett ohälsosamt leverne är inte alltid lätt. I sin profession som hjärtläkare möter Joep Perk ofta patienter som behöver förändra vanor och hans erfarenhet är att om partnern inte är med på noterna, är det nästintill omöjligt.

– Lever man ihop måste man också ändra levnadssätt tillsammans. Annars kommer den andra med stor sannolikhet att falla tillbaka i dåliga vanor, säger Joep Perk. Överlag är det svårare att ändra vanor helt ensam och det finns forskning som visar att singelhushåll har tuffare att lägga om sätt att leva. Man behöver vara minst två, om inte en partner så en nära vän eller familjemedlem.

Undvik pekpinnar Att stötta varandra är en konst. Det gäller att göra det lagom och på rätt sätt, vara vaksam så att den ena i paret inte intar en sjuksköterskeroll, kommer med pekpinnar eller agerar vakt. Då går relationen ofta åt skogen, är Joep Perks erfarenhet. Tålamod och förståelse blir särskilt viktigt om partnerns humör har förändrats efter att han eller hon har blivit sjuk. Särskilt män kan då bli tysta och inåtbundna, berättar Joep Perk.

– Det fungerar inte att vara för tuff.

Man bör fokusera på hur mycket bättre man kommer att må med de nya vanorna, tycker han.

För att de nya vanorna ska bli bestående måste de bli ett positivt inslag i vardagen.

Den nya kosten kan följas med hjälp av en spännande kokbok, träningen måste vara kul och gärna något man kan göra tillsammans.

Men om ens livskamrat är nöjd med att leva ohälsosamt och inte alls är öppen för förändringar kan det bli svårt. Att leva med

Peppade. Malin och Micke triggar varandra att träna och nå sina mål.

Umgås!

Gör som Malin, ta med dig dina nära och kära ut i jogging­spåret.

en partner med mindre sunda levnads­ vanor kan också vara farligt för en själv.

– Det kan vara lätt att dras med och det är inte acceptabelt. Det är med vanor som med en smittsam sjukdom, man ska inte smitta ner sin partner.

starka tillsammans

Joep Perk

läs mer: på apoteket.se/halsotjanster Boka hälsocoachning: Fråga på ditt apotek

Foto: Joachim Grusell

När man inte räcker till Lyckas man själv inte motivera den andre så kanske någon utomstående, en släkting eller vän, kan få personen på andra tankar.

Någon som varit i samma situation brukar också kunna ha hög trovärdighet, berättar Joep Perk. Men till syvende och sist finns ändå ett självbestämmande, poängterar han. En person vid sina sinnens fulla bruk har rätt att själv välja hur man vill leva sitt liv och valen måste respekteras.

– Vet ens partner att sättet att leva är farligt men ändå inte ändra sig så har man valt ett kortare liv. Då är det så. Men det är synd om de anhöriga som står bredvid och tittar på ett skepp som sjunker. Då gäller det att hitta en acceptans över hur livet blev, säger Joep Perk.

De flesta patienter han träffar vill ändå leva hälso­ sammare.

– När jag ser ett par springa runt stan i likadana träningsoveraller.

Då har vi lyckats.

De har lagt om livsstilen tillsammans.

Visst är ensam stark men att vara två är så otroligt mycket enklare, tycker Malin Römer och Mikael Rönn. Sen de började träna tillsammans har de blivit många kilo lättare. text och foto Angelica Berg Efter två graviditeter ville Malins extra

kilon inte riktigt försvinna och en hel del av musklerna som Mikael fått i lumpen hade ersatts av fett. I våras fick Malin nog och började löpträna. Mikael var inte sen med att hänga på.

– Hade vi inte båda varit med på det så hade det varit mycket svårare, tror Malin.

I början var det lite kämpigt att få till träningen men snart vaknade tävlingsinstinkterna. Malin minns när hon glad i hågen kom hem efter att ha sprungit en hel mil. Genast snörade Mikael på sig skorna, gav sig iväg och kom hem jättetrött tio km senare. Han hade sprungit snabbare.

Hade vi inte båda varit med på det så hade det varit mycket svårare.

– Just då tänkte jag att; åh, kunde inte jag fått vara bäst i alla fall några dagar.

Samtidigt är det jätteroligt att vi pushar varandra, tycker Malin.

– Vi har ju olika förutsättningar och kan inte tävla på riktigt, fortsätte­r Mikael.

Dagar då tv-soffan känns lockande kan man stötta varandra men det gäller att göra det lagom, att känna sin partner och veta vad som funkar. Att veta vad den andra har för målsättning med träningen är viktigt.

– Då kan man pusha mot de målen. Det

hade varit svårare om ens sambo sagt att man borde strunta i att träna om man är trött, säger Malin.

– Man vet ju själv att det känns mycket bättre när man satt på sig skorna, fort­ sätter Micke.

Ytterligare en fördel med att vara två, inte minst i en småbarnsfamilj, är att de kan hjälpas åt med att skapa tid för bådas träning. Just nu springer de en i taget, kommer hem och berättar hur det har gått men förhoppningsvis kan de snart börja springa tillsammans.

– Då kan jag pusha Malin att komma upp i tempo för att nå sitt mål att springa milen under en timma, förklarar Mikael. Även släkt och vänner har blivit inspirerade av de nya vanorna. På Facebook har Malin startat en träningsgrupp för ett gäng vänner som stöttar varandra och på släktträffar har hon infört en obligatorisk joggingrunda med sina syskon.

– Då gäller det att anpassa takten till den som är minst tränad så att alla som vill kan hänga med, säger hon.

För Malin och Micke har långsiktig­ heten i träningen varit viktig. En livsstils­ förändring ska vara hållbar, inte bara tillfällig. Tillsammans har de gått ner uppåt 20 kilo men Malin stirrar sig inte blind på vågen längre.

– Det har blivit så roligt att träna och vi känner att vi mår bra av det, säger hon. nummer 5 2012 |

| 15

husapoteket

Atjoo!

Du ser väl till att ha ett välfyllt hus­ apotek när förkylningssäsongen är här? Apotekets Margareta Söderström, apotekare och expert på läkemedel mot besvär i andningsvägarna och ögon/öron, ger tips om bra produkter att ha hemma när feber, snuva och hosta sätter in. text Eva Jangö illustration Malin Rosenqvist/Agent Molly & Co

Mot feber – Det finns flera läkemedelssubstanser som hjälper mot feber och de vanligaste är paracetamol och ibuprofen. Om du är vuxen är dosen för paracetamol två tabletter vid varje doseringstillfälle. En tablett kan ge för låg effekt mot hög feber.

Däremot får du inte större effekt om du tar tre tabletter istället för två. Det blir bara risk för biverkningar. Det är farligt att överdosera! säger Margareta Söderström.

– Ibuprofen passar inte dig som har astma eller magkatarr – om du inte har prövat det tidigare och vet att du tål det.

Behandlas du med ett blodförtunnande läkemedel eller är gravid ska du också vara försiktig.

– Spädbarn kan få paracetamol från tre månaders ålder och i högst två dygn, alternativt ibuprofen från sex månaders ålder i högst tre dygn. Längre behandling bara efter läkarordination.

– För att hålla koll på tempen behövs en febertermometer. Apotekets febertermometer finns både för mätning i munnen och för användning i ändtarmen. Kom 16 |

| nummer 5 2012

ihåg att någon gång kontrollera vad du har för temperatur när du är frisk så att du kan jämföra! En del människor är lågtempererade och har bara 36 grader som normaltemperatur när de är friska.

– Vill man ha ett snabbt svar finns det en elektronisk örontermometer. Den passar både för barn och vuxna.

Vid nästäppa och snuva – Avsvällande nässpray mot nästäppa finns både för vuxna och barn. Till riktigt små barn bör man helst använda näsdroppar istället för spray. Sprayen kommer så häftigt och kan kännas obehaglig för barnet. Det finns nässpray som även innehåller glycerol, som verkar smörjande om nässlemhinnan blivit röd och torr. Du kan också smörja runt näsan med en mjuk salva eller ett cerat för att förebygga irriterad hud när du behöver snyta dig ofta, säger Margareta Söderström.

– Det viktiga är att du inte behandlar dig med avsvällande nässpray för länge.

Inte mer än 7-10 dagar, annars finns det risk att du utvecklar ett beroende och

får motsatt effekt. Det gäller även om du bara använder sprayen till natten. Har du en gång varit beroende av nässpray kan du inte ens använda sprayen 7-10 dagar.

Beroende­nästäppan kommer tillbaka snabbt. Skölj istället näsan med koksaltsspray som drar ur svullnaden ur näsan.

Ofta får man lite tryck över bihålorna som slemfyllts samtidigt som man är täppt i näsan. Tycker du det är besvärligt eller har anlag för att få bihåleinflammation kan du underlätta genom att tidigt under

Läs!

Läs alltid bipack­ sedeln noga, innan du använder receptfria läkemedel.

Andra produkter som är bra att ha i husapoteket A potekets vätskeersättning (kan användas från tre års ålder) eller Vätskeersättning med aktiv bakteriekultur (från två månaders ålder) vid kräkningar och diarréer.

H anddesinfektion som förhindrar smitt­ spridning S teril koksaltslösning att använda om du får skräp i ögat Plåster S nabbförband E lastisk binda B lodstillande vadd om du lätt får näsblod S årtvätt Pi ncett X ylocain lokalbedövande salva som lindrar

smärta vid sårrengöring K olsuspension vid vissa akuta förgiftningar.

Obs! Ring alltid Giftinformationscentralen,

telefon 112, innan du använder kolsuspension mot förgiftningar.

Kontakta vården om:

Fråga på apoteket Beroende på om du har slemhosta eller rethosta, nästäppa eller både rinnsnuva och nästäppa till exempel, finns olika alternativ. Fyll ditt husapotek genom att handla på ditt närmaste apotek eller på apoteket.se. Själva lådan som du ser på bilden finns också att köpa.

förkylningen börja behandla med särskilda tabletter, som lindrar symtom i näsan och dess bihålor vid förkylning.

Vid halsont och hosta – Sugtabletter lindrar och lenar vid halsont. De finns i flera smaker och för olika åldrar. Använd helst sockerfria produkter för tändernas skull. Du kan också ta vanliga värktabletter för att lindra ont i halsen om besvären är kraftiga.

– Drick mycket om du har hosta. Det

löser upp slemmet. Det finns också slemlösande hostmedicin som kan användas mot slemhosta. Du måste ta det regelbundet i några dygn för att få full effekt.

Däremot ska man inte behandla vanlig hosta med hostdämpande medicin. Men har du kraftig rethosta och inte kan sova, finns särskild medicin mot det. Ibland blir luftvägarna ordentligt irriterade och hostan blir därför långvarig. Men mer än tre veckor ska du inte egenvårda dig, säger Margareta Söderström.

Du har mer än 38 graders feber i över fyra dygn i kombination med hosta eller bihålebesvär.

Du har feberfrossa utan att ha influensa.

Febern går upp igen efter tre dygn när den tidigare gått ner.

Du har feber med nackstelhet och huvudvärk.

Du har återkommande feber utan andra symtom.

Du är allmänpåverkad.

Barn under tre månader får feber.

Barn får feberkramper för första gången.

Du har snuva, hosta eller är hes mer än tre veckor.

Du får svårt att andas eller svälja, eller får andnöd vid hosta.

Hostan är kombinerad med stickande smärta i bröstkorgen vid djupandning eller upphostningarna är blodiga.

Barn under två år får besvärande hosta, eller om barn under ett år får hosta med kikningar. nummer 5 2012 |

| 17

tandvård

Många borstar fel Tandborstning med fluortandkräm två gånger om dagen – det överlägset bästa sättet att skydda tänderna mot hål. Visst låter det enkelt? Ändå gör nästan alla fel.

Ta hjälp av den enkla regeln om tre tvåor!

text Mia Malmstedt foto iStockphoto Tre tvåor att komma ihåg: två centimeter fluortandkräm, två minuters borstning, två gånger dagligen. Svårare behöver det inte vara att undvika karies. Men få gör rätt. Det visar forskningen. Olga Jense­n, tandhygienist på Folktandvården i Stenungsund och forskare på Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet, har undersökt över 2000 personers munvårdsvanor: – Bara var tionde gör rätt. Och då har vi ändå sänkt kraven – annars skulle vi inte ha 18 |

| nummer 5 2012

hittat någon som använt tandkräm korrekt!

En del vet hur de ska göra men gör det ändå inte. Andra saknar kunskap. Tandhälsa har dessutom blivit en klassfråga, med en tydlig skillnad i kariesfrekvens mellan de med sämre och bättre socioekonomiska förutsättningar.

Formeln tre gånger två kommer från Dowen Birkhed, göteborgsk professor i cariologi (läran om karies) som länge har forskat om fluor och karies. Två centimeter

3x2

2 cm fluor­tandkräm 2 min borstning 2 ggr om dagen

tandkräm ger tillräcklig mängd fluor.

Två minuters borstning gör att tandkrämen fördelas i hela munnen och att vi gnuggar in fluor i tänder, saliv och slemhinnor.

– Och borstningsfrekvensen är a och o. Man har tydligt sett att borstning med fluortandkräm efter frukost och innan man går och lägger sig ger det allra bästa skyddet, säger Olga Jensen.

Tre steg för tänderna

1

Mellanrumsrengöring: Välj tandtråd, mellan­rumsborste eller tandstickor – det som passar dig bäst. Har störst betydelse för att minska risken för tandköttsinflammation och tandlossning.

2

3

borsta: Två gånger om dagen med mjuk

tandborste och med en fluortandkräm som passar dina behov.

som tuggummin, tabletter eller lösning kan beroende på fluourhalt förebygga karies, få kariesangrepp att växa långsammare eller till och med läka små hål.

sköljning kan inte ersätta tandborstning med fluortandkräm.

Varför är då fluor så viktigt? Jo, ämnet gör tanden mer svårlöslig. Fluor kan därför förhindra att karies uppstår eller bromsa ner förloppet, förklarar Dan Ericson, professo­r i cariologi vid Tandvårdshög­skolan i Malmö.

– Nästan allt vi äter eller dricker inne­ håller tillräckligt med socker för att få igång syrabildning i munnen. Fluor gör att vi kan ”tillåta” oss intag av mat eller dryck fem-sex gånger varje dag utan att få hål i tänderna.

Vissa klarar fler intag, men inte alla.

Vad innehåller tandkrämen­?

Fluor viktigare än teknik Svenskarna har generellt mycket mindre karies än för bara några årtionden sedan, och det är fluorets förtjänst. Det tar också oftast lång tid innan en svensk får göra sin första lagning.

– Tyvärr är det väl just det – att det är långt mellan orsak och verkan – som gör att vi har svårt att ta till oss budskapet om tandborstning med fluor, säger Dan Ericson.

Fluor är i sig viktigare än tandborstteknik när det gäller just karies. För barn finns särskilda barntandkrämer med något lägre fluorhalt, men det går också bra att ta en liten mängd vuxentandkräm.

– Det finns en djungel av produkter.

Men vi måste Olga Jensen tillbaka till grunden – utnyttja din tandkräm vid tandborstning morgon och kväll! avslutar Olga Jensen.

Källa: Pär Svahnberg, ingrediensexpert och produktchef, Apoteket

Man har tydligt sett att borstning med fluortandkräm efter frukost och innan man går och lägger sig ger det allra bästa skyddet.

Ett vanligt fel Vill du ha ut det allra mesta av din fluortandkräm, så finns några enkla tips till. Ett vanligt fel är att vi sköljer bort tandkrämen; vi sköljer under själva borstningen, och dessutom med mycket vatten när vi är färdiga.

– Gör man så, så har man till slut inte mycket fluor kvar. Varför köpa tandkräm om man bara ska spotta ut den eller sköljer bort den helt? undrar Olga Jensen.

– Man ska skölja med så lite vatten som möjligt, och helst sila runt tandkrämsskummet en stund mellan tänderna innan man spottar.

Munskölj inte direkt Munskölj behövs vanligen inte. Vill du ändå använda munskölj, så välj en med tillräckligt hög fluorhalt – minst 0,2 procent fluor – och skölj inte direkt efter tandborstningen.

– Munskölj har blivit mycket populärt, och jag tror att det beror på att vi vill att allt ska gå fort. Vi tror att 30 sekunders munsköljning ger en perfekt munhälsa!

Men så är det naturligtvis inte. Fluor­

uxentandkräm bör innehålla minst 1450 ppm V fluor. (Ppm betyder parts per million och är ett mått på koncentration) Tandkräm innehåller slipande ingredienser som rengör, men ska inte vara för slipande.

Slipverkan mäts i RDA, och i en tandkräm som används dagligen bör den ej överstiga 100 RDA. Dessutom innehåller tandkrämer rengörande tensider samt emulgatorer, som gör tand­ krämen till en kräm.

Många tandkrämer innehåller färg­ämnen.

En ofärgad tandkräm kan vara att föredra ur miljö- och hälsosynpunkt.

För särskilda behov Extra fluortillskott: Använd munskölj­

medel eller tandkräm med högre fluorhalt om tandvården rekommenderar det.

Dålig andedräkt: Använd särskild tandkräm och munskölj kontinuerligt. Även tungskrapa kan användas.

Ilande och isande tandhalsar: Kan bli bättre av produkter märka ”sensitive”.

Lättare missfärgningar och beläggningar:

Foto: Flemming B Jensen

Från början fanns ytterligare en tvåa i formeln. Den stod för två timmars vila; vänta två timmar efter tandborstningen innan du äter eller dricker, och vänta gärna två timmar mellan måltiderna.

Regeln gäller fortfarande de allra flesta.

– Men det finns personer som behöver ta mediciner eller av andra anledningar inte kan vänta så länge, säger Olga Jensen.

Förstärk med fluor: Produkter med fluor

Produkter märkta ”whitening” är extra ren­ görande.

Muntorrhet: Det finns både tandkräm och munskölj som minskar besvären, och ett ny mungel stimulerar salivproduktionen under natten. ellanrumsrengöring: Tandstickor, tandtråd M och mellanrumsborstar tar bort plack och bakterier mellan tänderna. Detta är särskilt viktigt vid risk för tandlossning och tandköttsinflammation, men att rengöra munnen noga är naturligtvis bra även med avseende på karies. nummer 5 2012 |

| 19

tandvård

Rena och hela tänder Apoteket lanserar nu en komplett linje med tand- och munvårdsprodukter för alla behov under namnet DentaPro. Serien, som är utvecklad av Apoteket i samarbete med ledande tandvårdsexpertis, är skonsam och stärkande och innehåller inga onödiga tillsatser.

DentaPro

I DentaPro-serien finns munsköl­j i prisintervallet 59-89 kr och tandkräm för 28,50-38,50 kr.

Två-pack tandborstar, 45 kr.

Apoteket

Apoteket har också ett prisvärt bas­sortiment med bland annat tand­kräm, tandborstar och mellan­rumstandborstar i prisspannet 16,50 kr - 42,50 kr.

20 |

| nummer 5 2012

K använ an d konta as med ktlins er och m akeup

Vinn!

Hår­ produkter

Tävla och vinn!

Svara på tävlingsfrågan och få chans att vinna hårprodukter från Lernberger Stafsing.

Tävlingsfråga:

Hur många olika oljor innehålle­r LernbergerStafsing’s Oil booster?

1. 3st X. 1st 2. 6st PRIMER En varje-dag-kur för alla hårtyper som inte skall sköljas ur. Den stärker, skyddar, reder ut och förbereder håret för styling.

DRYCLEAN Ger ditt hår extra volym och struktur. Produkten är torr och ger en matt finish och fräsch känsla mellan shamponeringar. Perfekt för de delar av håret som behöver extra volym.

Fem vinnare får varsitt produktpaket. De först öppnade rätta svaren, inkomna senast under den sista tävlingsdagen, vinner.

Ett nytt och enkelt sätt att behandla torra ögon

Totalt värde per kit: 696 kr.

BLOWDRY Volymgivande och

värmeskyddande mist som ger långvarig volym, fyllighet och glans.

Mejla eller posta ditt svar senast 16 november till:

tearsagain ögonspray lindrar torra ögon som kan orsakas av kontaktlinser, luftkonditionering, sjukdom eller arbete framför dataskärmen. tearsagain innehåller liposomer, små

HAIRSPRAY STRONG Ger ditt

tavling@apoteket.se respektive Apoteket Kundservice, Bredbandet 1, 392 30 Kalmar.

hår ett kraftigt, viktlöst och långvarigt stöd. Fixerande och antistatisk. Med UV-skydd.

Viktigt: döp mejlet eller märk kuvertet ”tävling”!

Spraya på stängt öga, öppna ögat och tårfilmen är

fettpartiklar, som finns naturligt i tårfilmen.

Enkel att använda! stabiliserad.

vi vann apoPlus tävlingen i nr 4 2012 Vi skickar paket med make up från Idun till Gunnel Lindell, Umeå, Christer Alexandersson, Västerås, Monica Karlsson, Järfälla, Siv Rammelt, Alfta och Annika Vall, Karlstad. Rätt svar var: Sverige.

blunda och spraya ABIGO Medical AB, Askim • Tel 031-748 49 50 • www.abigo.se

nummer 5 2012 |

| 21

Hjärta & Kärl

Känslorna påverkar hjärtat Ha koll på känslolivet för hjärtats skull, rekommenderar forskare. Negativa känslor, både tillfälliga och långvariga, kan nämligen öka risken för hjärtproblem, visar alltmer övertygande forskning. text Angelica Berg Illustration NordicPhotos

F

ör att hjärtat ska må bra räcker det

inte att röra på sig och äta nyttig mat, kontrollera blodfetter och blodtryck.

Vi behöver också ha våra känslor i balans, visar alltmer övertygande forskning.

Längre perioder, framför allt av depression, kan både öka risken för hjärtproblem och risken att dö efter en hjärtinfarkt.

– Forskare har studerat sambandet i många år och alla resultat visar samma sak, långvariga negativa emotioner är farliga för hjärtat, säger Kristina OrthGomér, professor i medicin på Karolinska institutet.

När vi i vardagliga situationer plötsligt reagerar, blir rädda, arga eller stressad­e, så börjar hjärtat slå snabbare. Det som också händer, men som är svårare att känna av, är att både blodtryck och blodsocker stiger. Dessutom försvagas matsmältningen och energin kopplas om till musklerna istället för till mag- och tarmkanalen.

Farliga känslor Att bli emotionell någon gång ibland är inte nödvändigtvis ohälsosamt men det är svårt att veta exakt när känslolivet blir farligt.

– Det beror på hur en individs kropp reagerar, hur mycket till exempel blodtrycket stiger. Händer det vid upprepade tillfällen och under lång tid blir det farligt, förklarar Kristina Orth-Gomér.

22 |

| nummer 5 2012

Om vissa känslor ofta uppstår riskerar de att bli permanenta. Ilskna utbrott kan övergå till fientlighet, deppiga dagar till en längre depression och långvariga negativa känslor påverkar kroppen på många skadliga sätt, visar forskning. Blodfetter och blodets förmåga att koagulera höjs, vilket kan täppa till kranskärl och orsaka förkalkning samt öka risken för en propp.

Tillförseln av syre och energi till hjärtmuskeln stängs av och det kan bidra till infarkter.

– Vi vet att känslor påverkar hjärtat och också vad som händer i kroppen. Där­ emot vet vi inte varför det blir så. Vi har fortfarande svårt att förstå hur de fysiska faktorerna är kopplade till känslorna, säger Kristina Orth-Gomér. mediciner kan hjälpa Antidepressiva mediciner kan lindra de psykiska symtomen av en depression och det verkar som att de också kan minska känslornas fysiska påverkan på kroppen. Men det krävs mer forskning för att det säkert ska kunna fastställas.

– Dessutom vet vi inte så mycket om preparatens Kristina Orth Gomer långsiktiga effek-

ter så man bör vara lite försiktig. Det gäller istället att lära sig hantera situationer i livet på ett sätt som inte skadar kroppe­n.

För detta finns icke-farmakologiska (utan läkemedel) metoder, till exempel KBT, säger Kristina Orth-Gomér.

KBT står för kognitiv beteendeterapi och är en metod för att försöka ändra tankar, känslor och beteenden. Men även om man i vuxen ålder lärt sig att hantera känslor visar studier att kvinnor som utsatts för traumatiska upplevelser som barn har en

Både emotionellt traumatiska upplevelser och fysiologiska reaktioner lagras kvar i kroppen. ökad risk att senare i livet få problem med hjärtat. Män påverkas inte lika negativt.

– Både emotionellt traumatiska upp­ levelser och fysiologiska reaktioner lagras kvar i kroppen. Förkalkningar i hjärtats kranskärl, huvudorsaken till hjärtinfarkt, är grundlagt redan i 20-årsåldern och det har vi känt till i många år. Det är också skillnad på hur kvinnor och män reagerar både emotionellt och fysiologiskt. Tidigare har forskning gjorts på män men i dags­ läget börjar vi veta mer om kvinnor, säger Kristina Orth-Gomér.

Hjärta & kärl Den psykiska hälsan kan precis som den fysiska påverka risken för hjärt-kärl­ sjukdom. Hur kopplingen fungerar är okänt, men det lönar sig för hjärtat att försöka få lugn i sinnet.

Del 4/5

Läs mer: Om vikten att tänka rätt på nästa uppslag. nummer 5 2012 |

| 23

Hjärta & Kärl

Lär dig tänka rätt för hjärtats skull

Lugn!

Ditt hjärta mår bättre om du lär dig ta kontroll över dina känslor och ditt beteende.

För hjärtats skull behöver vi ha känslorna under kontroll. Därför har hjärtsjuka i grupp fått lära sig hantera stress. Det första steget mot ett lugnare sinne är att bli medveten om känslorna. Men det finns ingen genväg. text Angelica Berg Illustration NordicPhotos

Tankemönster sitter ofta djupt rotade

och att på egen hand förändra sitt sätt att tänka kan vara svårt. I en grupp däremot kan deltagarna stötta och sätta press på varandra samt lära sig av andras sätt att lösa olika situationer. Därför har hjärtsjuka på S:t Görans sjukhus i Stockholm i grupp fått lära sig hantera emotioner.

– Vi använde en metod baserad på kognitiv beteendeterapi och vi jobbade med olika uttryck av negativ stress, däribland ilska, förklarar hjärtsjuksköterskan Christin­a Walldin, som har handlett grupper.

Det första steget mot ett lugnare sinne är att bli medveten om sin ilska, förklarar Christina Walldin. Redan då händer det något. Steg två är att fundera över vad, i vilka situationer, som känslan uppstår.

För om man vet vad man reagerar på, ofta är det liknande händelser som skapar känslan, kan man hitta andra sätt att hantera den typen av situationer.

– Flera av hjärtpatienterna märkte att de triggades av tidspress och stress.

Människor runtomkring upplevdes som långsamma, “som gupp i min vägbana” som en patient uttryckte sig, berättar Christina Walldin.

Nyckeln ligger i att ändra sitt eget beteende och sätt att tänka. Nya problem och svårigheter kommer alltid att dyka upp även om man lyckas påverka några av dem.

– Vi kan inte förändra allt men däremot kan vi välja hur vi agerar. Men det handlar inte om att trycka ner emotioner utan om att omvärdera situationer så att de negativa känslorna aldrig uppstår, poängterar Christina Walldin.

Hon gör en liknelse med en mask på en metkrok. En fisk kan välja att nappa på den eller att simma förbi. Det är samma sak med ilska.

– Vi kan välja att gå in i den eller inte.

Känslor är val. Vi behöver se vår egen roll och ta ansvar för den.

Hon tar den långsamma äldre kvinnan i matkön som exempel. Istället för att låta irritationen vakna till liv kan man tänka att pratstunden med kassören kanske är

Ta kontroll över ditt humör

1 2

Granska dig själv. Bli medveten om din ilska och/eller

dina negativa känslor.

Kartlägg. I vilka situationer uppstår känslan? När du

vet vad du reagerar på kan du hitta sätt att hantera liknande händelser.

3 4 24 |

Begränsa dig. Du kan inte alltid påverka din om­

givning. Acceptera och tänk på vad du kan göra.

Gör medvetna val. Nya problem kommer dyka upp,

men du kan välja hur du agerar. | nummer 5 2012

hennes enda sociala kontakt den dagen.

Då kommer man att reagera annorlunda, tror Christina Walldin.

Under de cirka tjugo tillfällen som hjärt­patienterna träffades hände det något med alla. Det var betydelsefullt att träffa andra med liknande problem tyckte flera deltagare, berättar Christina Walldin.

Dessutom hade deras ångest och stress minskat.

– Men effekten är en färskvara och det finns ingen ”quick fix”. Även om man inte har fått hjärtproblem är det viktigt att ta kontroll över humöret för att inte hjärtat ska ta skada, tycker Christina Walldin.

Detta är en annons

KAMPANJERBJUDANDE!

15%

Just nu erhåller du 15 % rabatt vid köp av valfri ansiktsprodukt från NUXE

på valfri ansiktsprodukt från NUXE

Gäller på Apoteket under perioden 22/10 – 25/11 2012 NUXE hämtar sina ingredienser från naturen genom botaniska växtextrakt. Produkterna kombinerar effektivitet och sensualitet och ger dig en naturlig skönhet.

www.alfsorensen.se

www.nuxe.com

Smärta?

Diclofenac T ratiopharm är ett receptfritt läkemedel som lindrar smärta, dämpar inflammation och sänker feber. Diclofenac T ratiopharm finns på apotek.

Besök gärna www.teva.se och läs mer om smärta och behandling med Diclofenac T ratiopharm.

Här kan du också ladda hem vår patientbroschyr.

OTC-201201-002

Teva Sweden AB Järnvägsgatan 11 | Box 1070 | 251 10 Helsingborg Tel 042 12 11 00 | Fax 042 12 11 08 | www.teva.se

diclofenac halvsida 186x120.indd 1

Diclofenac T ratiopharm (diklofenakkalium) filmdragerade tabletter 25 mg. M01AB05. Receptfritt läkemedel. Används för korttidsbehandling av lätta till måttliga smärttillstånd, t.ex. huvudvärk (inkl. migrän), tandvärk, muskel- och ledvärk, ryggsmärta och mensvärk. Lindrar smärta och dämpar inflammation. Ej till barn under 18 år. Används ej under graviditet eller vid försök att bli gravid eller vid magsår. Datum för översyn av produktresumé 2009-08-31. Se bipacksedel eller www.fass.se för fullständig information om ovanstående läkemedel.

2012-05-24 14:46:05

mjuka händer

så får du mjuka händer i höst

Dagligen utsätts dina händer för tuffa och smutsiga utmaningar. Och den kyliga höstluften är inte nådig mot dem. Därför bör du ägna dina händer lite extra omtanke så här års. text Emelie Kalén Foto Leena Ylä-Lyly / Folio

Låg luftfuktighet utomhus, torr upp-

värmd inomhusluft och ett frekvent tvättande av händerna, ibland kanske med handsprit, sätter sina spår. Nariga knogar och självsprickor som svider och ömmar, ja dina händer är sköra och kräver omsorg.

– Den torra luften gör att även våra händer blir torra. Händerna är kroppens fett- och fuktfattigaste kroppsdelar eftersom de saknar fettkörtlar. Därför är risken att drabbas av torr hud på händerna större än på övriga kroppen, säger Anna Kaniewska, terapiområdesexpert inom Hud på Apoteket.

Huden reglerar själv sin vattenhalt inifrån. Då händerna kommer i kontakt med vatten sköljs hudens naturliga fetter och fuktighetsbevarande ämnen bort.

Tvättar du händerna ofta hinner de inte återhämta sig. Därför är det viktigt att smörja in dem efter kontakt med vatten.

Svidande självsprickor En annan fukttjuv är handsprit, en produkt som använts flitigt sedan svin­ influensan tog fart för några år sedan.

– Handsprit är effektivt 26 |

| nummer 5 2012

mot bakterier och har du normal hud går det utmärkt att använda det. Välj alltid en variant som är återfuktande. Personer med väldigt torr hud bör däremot undvika produkter som innehåller alkohol.

Använd istället en handdesinfektion som är återfuktande och alkoholfri, säger Anna Kaniewska.

Regelbunden återfuktnin­g När huden blir extra torr och om du slarvar med att smörja in händerna ordentligt kan det yttersta hudlagret spricka. ­Vanligtvis bildas självsprickor på fingertopparna samt i handflatorna som kan göra riktigt ont.

– En mjukgörande hudkräm är det bästa mot självsprickor eftersom kosmetiska handkrämer oftast är parfymerade och kan svida, säger Anna Kaniewska.

Torra och svidande händer är en riktig plåga men kan

undvikas genom förebyggande åtgärder och enkla behandlingar. Ha en handkräm vid diskhon och på toaletten där du ofta tvättar händerna och använd tvålar som återfuktar huden. Handkrämer som innehåller aloe vera, glycerin, karbamid, rapsolja, sheasmör, olivolja eller E-vitamin är bra då de har mjukgörande och åter­ fettande egenskaper.

Skydda händerna Ett effektivt sätt att skydda händerna är att bära handskar då du städar eller diskar. På så sätt undviker du att komma i direktkontakt med vatten samt disk- och rengöringsmedel, vilka ofta innehåller ämnen som verkar uttorkande på huden.

– Bär alltid med dig en liten handkräm i handväskan så att du kan smörja in dem regelbundet under dagen. Och återfukta händerna så fort du känner att huden börjar strama, för att förebygga problem med torra händer, säger Anna Kaniewska.

Återfukta händerna så fort du känner att huden börjar strama, för att förebygga problem med torra händer.

Tips!

På Apoteket finns små­tuber med handkräm, som passar att bära med sig, från flera varumärken.

Produkttips!

Torra händer

ACO SENSE&CARE Rich Care Hand Cream, 100 ml. Innehåller mjukgörande rapsolja (naturligt rik på vitamin E) och fuktbindande glycerin och karbamid. Fetthalt 21 %. Parfymerad. Pris 49 kr.

Apoteket Skyddande Handkräm, 100 ml. Skyddande handkräm med rapsolja, dimeticone och återfuktande glycerin som ger en skyddande hinna på händerna. Fetthalt 17 %. Oparfymerad.

Pris 45 kr.

Självsprickor/extra torr hud

Compeed Fingersprickor, 10 st. Plåster mot självsprickor på fingertoppar och nagelband, som låter huden andas och verkar som ett extra hudlager.

Smärtan lindras omgående och ger sprucken hud tid att läka ostört. Använd ej på infekterad hud. Pris 55 kr.

Det lilla extra

Höstens färger från Mavala går under namnet Ara­ besque Colors. Du hittar en färg för varje tillfälle. Peacock Green, Metallic Gray, Copper Gold, Sienna Red, Shimmer Violet och Racy Fuchsia. Pris: 5 ml för 45 kr.

Locobase Repair, 30 g. För fnasig och sprucken hud. Bra som mjukgörande kräm vid eksembehandling. Normalt räcker en insmörjning per dygn. Fetthalt 63 %. Oparfymerad. Pris 49 kr.

Läs mer: Om Apolivas nya Hand & Care serie på sidan 32 nummer 5 2012 |

| 27

Krigare. Virus är inte bara dåliga för kroppen. De kan också attackera skadliga bakterier och andra virus.

Forskning

Nya vapen mot bakterierna Virus som dödar bakterier – ja, sådana finns. Och de kan fungera som alternativ nu när antibiotika inte alltid hjälper som tidigare. Nu görs nya satsningar för att få bukt med resistenta, motståndskraftiga, bakterier. text Karin Nordin Foto iStockphoto

J

u mer antibiotika vi använder, desto fler bakterier blir resistenta mot medicinerna. När antibiotika inte biter på bakterierna kan vanliga infektioner bli dödliga, särskilt för barn och svaga personer. Dessutom blir många medicinska ingrepp, till exempel operationer, omöjliga.

– Det positiva är att i-ländernas ögon för problemet nu börjar öppnas, även om det sker långsamt, säger Gunnar Kahlmete­r, överläkare och ordförande i Europeiska kommittén för antibiotika­f rågor.

Det har bland annat lett till att EU i samarbete med läkemedelsindustrin gör en ny, mycket stor, satsning på forskning som ska ske i nätverk mellan universitet och industri. Förhoppningarna är nu stora eftersom det inte har kommit mer än två nya grupper av antibiotika under de senaste 30 åren.

Istället försöker forskare tänka nytt och angripa problemet från andra håll.

En idé är att förbättra effekten av våra existerande antibiotika med hjälp av så kallad adjuvans. De kan verka till exempel genom att försvaga bakteriens cellvägg eller genom att hindra pumpar som sitter i cellväggen som har till uppgift att pumpa ut antibiotika ur bakterien. Adjuvans används också i vacciner och nya typer av 28 |

| nummer 5 2012

vaccin skulle i sig kunna minska behovet av nya antibiotika.

Bakteriofager, eller fager som de också kallas, skulle kunna vara ytterligare en väg framåt. Fagterapi går ut på att behandla patienten med virus som dödar de sjukdomsalstrande bakterierna i kroppen. Naturens egen metod egentligen, som ständigt pågår runt omkring oss.

Bättre metoder för diagnos Myndigheter och experter lägger mycket energi på att hitta metoder för en mer rationell användning av antibiotika för att få resistensökningen att bromsa in.

Det handlar till exempel om att behandla med rätt antibiotikum vid rätt tillfälle och att inte behandla alls om det inte behövs. Därför forskas det mycket på bra metoder både för att diagnostisera bakteriesjuk­domar och för att ta reda på typ av resistens, om sådan finns. Men det kommer att ta åratal innan nya satsningar och strategier kan få bra effekt.

– Det finns bara en åtgärd som har omedelbar effekt. Det är hygien. Vi kan förhindra smittspridning genom vårt beteende och det är betydligt enklare än att ta fram nya antibiotika. Tyvärr är det fortfarande ett problem att vårdpersonal inte följer rutiner

för hygien, att läkare bär rock istället för kortärmat, att personalen har ringar, att de inte tvättar händerna enligt reglerna. Man kan gott säga åt doktorn att hon eller han inte får ta i mig om jag inte ser att de spritar händerna innan. Vården behöver patienter som säger till, anser Gunnar Kahlmeter.

ORDFÖRKLARINGAR Adjuvans: Medel som förstärker effekten av

läkemedel.

ESBL-bildande: Bakterier som bildar ett enzym

som gör att de förstör de vanligaste typerna av antibiotika.

Resistenta bakterier I Sverige är antibiotikaresistens mindre utbredd än i många andra länder. Här är en fjärdedel av kolibakterier resistenta mot ett eller flera antibiotika. Motsvarande andel i Spanien är hälften av alla bakterier.

I Europa rapporterades 25 000 dödsfall till följd av antibiotikaresistens år 2007. esistens är särskilt utbrett i sjukhusmilR jöer där till exempel resistenta stafylokocker och resistenta tarmbakterier, och så kallade ESBL-bildande bakterier sprids och orsakar problem.

På apoteket

Tips!

Köp det rosa bandet på Apoteket för 25 kr

Viktigt med kunskap – Informationen är så viktig men samtidigt vill man ju inte skrämma folk. Jag tycker att man skulle avliva en del förlegade sanningar. Bröstcancer är inte lika med ond bråd död, säger Anna Larsdotter Persson.

ANHÖRIG Anna Larsdotter Persson med sin mamma Ingalill. Det är lätt att glömma bort de anhöriga till den som drabbas. menar Anna.

– Alla anhöriga borde få ett kuratorssamtal, anser hon.

text Teresa Matérn Foto Cancerfonden

Efter att själv ha varit sjuk i bröstcancer deltar Anna Larsdotter Persson i Cancerfondens Rosa Bandet-kampanj för att få andra att förstå vikten av att upptäcka cancer i tid.

– De flesta bröstknölar är inte farliga.

Och vi har den högsta överlevnaden i sjukdomen i Sverige, säger Anna.

Men överlevnadschansen beror på hur tidigt tumören upptäcks. Anna är stolt över att hon själv tog tag i saken direkt. Dagen efter hon hade känt knölen gick hon för att få den undersökt.

– Den vård jag har fått har varit makalös. Och det är tack vare forskning som den blir allt bättre. Den behandling jag fick när jag blev sjuk för två år sedan fanns inte för sju år sedan till exempel.

Och det är bland annat bidrag till Cancer­ fondens Rosa Bandet-kampanj som gör skillnad.

– Det är Cancerfonden och andra privata givare som står för största delen av forskningsanslagen, berättar Anna.

Rosa Bandet-kampanjen pågår under oktober, bland annat på Apoteket. I år är det tionde gången som Cancerfonden genom Rosa Bandet-kampanjen samlar in pengar till bröstcancerrelaterad forskning och sprider information om sjukdomen.

Som kund på Apoteket kan du stödja det arbetet genom att köpa både det rosa bandet och rosa produkter.

2/3

… av alla kvinnor som hittar en knöl i bröstet

visar sig ha en ofarlig sort.

Läs mer: på cancerfonden.se/rosabandet

Rosa produkter* på Apoteket 2012: Apoliva Rosa Bomullsrondeller pris: 20 kr, bidrag 2 kr Apotekets Rosa Sandpappersfilar pris: 35 kr, bidrag 3 kr R osa Försvarets hudsalva pris: 20 kr, bidrag 2 kr A poteket C-vitamin med zink & Fläder pris: 42,50 kr, bidrag 4 kr Apoteket C-vitamin med järn pris: 30 kr, bidrag 3 kr poliva handtvål, solmogna frukter och A passion. pris: 39 kr, bidrag 4 kr *Med bidrag till Cancerfondens Rosa Bandet-kampanj

nummer 5 2012 |

| 29

på apoteket

Håll koll på hälsan Må så bra som möjligt! Det vill väl alla. Och allt fler tar vara på de ökade möjligheterna att ta reda på sin hälsostatus. Med Apotekets hälsotester får du koll och kan åtgärda exempelvis högt blodtryck, blodsocker eller kolesterol i ett tidigt skede.

Att tjänsterna är populära är ett tecken i tiden, menar framtidsanalytikern Mats Olsson. text Mia Malmstedt Foto Therese Asplund

F

örr gick vi till doktorn när vi kände oss sjuka – det var allt. Idag är vi mer intres­ serade av vår hälsa. Hälso­f rämjande åtgärder är ett ledord som genomsyrar samhället. Vi förväntas själva värna om vår hälsa, både genom vår livsstil och genom att hålla koll på vikt och kondition.

Men vården har inte möjlighet att erbjuda hälsokontroller för friska individer. Och för vissa typer av tester är det uppskattat med ett lättillgängligt alternativ eller som ett första steg innan man kontaktar vården. Därför har andra 30 |

| nummer 5 2012

aktörer, som exempelvis Apoteket, börjat erbjuda hälsotjänster och -tester. På 100 av Apotekets AB:s apotek spridda över landet kan du idag mäta blodtryck, blodsocker, kolesterol, räkna ut BMI* samt göra en allergikoll. Du kan dessutom få hjälp att beräkna din risk för hjärt-kärlsjukdom, samt till exempel få råd och stöd för att sluta röka, börja träna och äta rätt.

Frida Lundmark på Apoteket Kronan i Linköping utför dessa tjänster och är handledare för Apotekspersonal under utbildning.

– Hälsokollerna kom för två år sedan, och utvärderingar visar att tjänsterna är väldigt populära. Kunderna är också mycket nöjda, hon.

Flera av tjänsterna är drop in-tjänster; det går enkelt och fort att få blodtryck eller blodsocker kontrollerat. Många av de som väljer att göra Allergikollen fångas upp vid hyllan för allergimediciner.

– De står där och ser vilsna ut, och säger att de misstänker att de är allergiska. Då kan vi rekommendera ett test. Den mer omfattade Hjärt-kärlkollen, som tar 30

Apotekets hälsotjänster Apotekets Blodtryckskoll Apotekets Blodsockerkoll Apotekets Allergikoll Apotekets Formkoll Personlig läkemedelsrådgivning Apotekets Hjärt- kärlkoll Apotekets Hälsocoach

Vi fungerar som ett komplement och vill hjälpa både vården och kunderna.

På apoteket.se hittar du:

minuter, vill vi däremot att man bokar i förväg, så att man hinner fundera igenom sin livssituation redan innan besöket. hjälp till självhjälp De som söker sig till Apotekets hälso­ tjänster är ofta intresserade av sin hälsa, och vet till och med om sina problem­ områden. Det vanligaste blir därför att hälsokollarna tipsar om olika sätt att minska i vikt, börja motionera eller sluta röka. Det handlar om att resonera om positiva och negativa vanor.

– För de allra flesta räcker insatser som de kan göra på egen hand. Vi kan också tipsa om produkter som stegräknare, måltidsersättningar eller nikotinläkemedel.

Om det är svårt att klara förändringen på egen hand kan vi erbjuda hälsocoachning, säger hon.

Men alla får inte det kvitto på god fysik som de hoppats på. Då och då avslöjas hälso­problem som kräver kraftigare insatser.

– Reaktionerna varierar när proverna ger ett avvikande värde. Vissa saker kan man känna av – som högt blodsocker och allergi – men högt kolesterol märks inte.

Ställer inte diagnoser Om ett blodtryck, exempelvis, är något avvikande rekommenderar Apoteket ytterligare kontroller. Är blodtrycket däremot kraftigt förhöjt rekommenderas kunden att söka sig till vården för utredning och behandling. Med sig får han eller hon ett brev som beskriver vad Apoteket har gjort och vad kontrollen visat.

– Vi är noga med att poängtera att vi inte ställer diagnoser! Det vi utför är bara en screening, förtydligar Frida Lundmark.

Mats Olsson, framtidsanalytiker, arbetar med studien Morgondagens hälsokonsument hos analysföretaget Kairos Future.

Han menar att Apotekets hälsotjänster är en naturlig del av den förändrade hälsovårdsbranschen.

– Vi förväntas bli allt mer aktiva, och

Hälsolabbet Sömnhjälpen Mindfulness Grund

På testhyllan:

Frida Lundmark

Mats Olsson

arbeta mer hälsofrämjande. Men vilka aktörer kan hjälpa oss? Sjukvården har aldrig gjort detta.

Fånga upp hälsoproblem Om Apoteket kan fånga upp avvikande värden är det bra, säger Mats Olsson. Men han menar också att tjänsterna på sikt måste ingå i ett ”ekosystem”, där informationen kan hanteras i samverkan mellan vården och utomstående aktörer.

– Vi befinner oss i ett mellanläge och vi måste jobba för att skapa arenor där de olika aktörerna kan mötas. Den offentliga vården måste vara med. Men samverkan är svårt, dels för att man skyddar sina revir, dels för att man måste bli ense om de språkliga principer som ska gälla så att vi vet att vi beskriver samma sak. Här har vi hela läxan kvar att göra, och innan vi gjort den har hälsotjänster ett begränsat värde.

Men Frida Lundmark håller inte med: – Det är klart att det är svårt att veta om de kunder som borde verkligen tar sitt ansvar, och går till vårdcentralen som vi rekommenderat. Men jag tror och utgår från att de gör det, säger hon, och poängterar att Apoteket kan hjälpa till att fånga upp hälsoproblem medan de fortfarande befinner sig på ett tidigt stadium.

– Vi fungerar som ett komplement och vill hjälpa både vården och kunderna. * BMI betyder body mass index och är ett mått på vikt i förhållande till längd: BMI=vikten (kg)/längden x längden (m 2)

På Apoteket finns en rad hälsotester för att få en snabb indikation på eventuella problem eller som ytterligare sätt att hålla koll på sin hälsa. Antingen testar du själv hemma och får svaret direkt, skickar in provet eller gör ett test på Apoteket, beroende på testets utformning.

Några av testerna har funnits tidigare på Apoteket medan andra är nya.

Bakterie- och virusangrepp

poteket Självtest Urinvägsinfektion A Apoteket Självtest Klamydiatest (kvinna eller man) Apoteket Självtest Klamydia + Mykoplasma (kvinna eller man) Apoteket Självtest Bakteriell vaginos Apoteket Självtest Vinterkräksjuka Trix borreliatest Överkänslighet

poteket Självtest Laktosintolerans A Celiactest (gluten) Fertilitet och graviditet

potekets graviditetstest A Clearblue graviditetstest digitalt eller traditionellt Apotekets Ägglossningstest Clearblue digital ägglossningstest Clearblue Fertilitetsmonitor + teststickor Donna Fertilitetstest Hälsotest hemma

mron Blodtrycksmätare (handled, M2 O eller M6 Comfort) Omron Impedansvåg Läs mer: på www.apoteket.se/halsotjanster eller fråga på ditt apotek nummer 5 2012 |

| 31

Nytt på apoteket och apoteket.se

på hyllan

Pillerburk Liten och praktisk med tre fack, enkel att ha med sig. De flesta mediciner ska förvaras torrt och i rumstemperatur och vissa bör alltid förvaras i sin originalförpackning.

Fråga på apoteket vad som gäller för just dina. Spara alltid bipacksedel och apotekets etikett. pris: 29 kr.

Apotekets starka och friska halstabletter Fräscha upp känslan i munhåla och svalg med Apotekets starka och friska sockerfria halstabletter. Finns i smakerna honung/citron, salmiak och pepparmint/mentol. pris: 79 gram, 29 kr.

32 |

| nummer 5 2012

Ibuzin Ibuzin innehåller det verksamma ämnet ibuprofen och är utvecklad för snabbare upptag i kroppen.

Ibuzin är ett receptfritt läkemedel som lindrar värk, sänker feber och dämpar inflammation. Från 12 år. pris: Förpackningen innehåller 20 tabletter, 400 mg, 39,50 kr.

Acetylsalicylsyra/ Koffei­n Apofri brus­ tabletter* Acetylsalicylsyra/Koffein Apofri lindrar smärta, sänker feber och dämpar inflammation. Koffeinet förstärker den smärtstillande effekten av acetylsalicylsyra och har även en uppiggande effekt.

Apoliva Hand & Care I oktober lanseras en ny serie för dina händer och naglar. pris: Apoliva Nagelbandskräm 15 ml 49 kr, Apoliva Nagelstärkare – Tub Keratin med 5 ml, 55 kr, Apoliva Nagelacksborttagning 125 ml, 32,50 kr, Apoliva Handkräm MINI 40 ml, 26 kr, Apoliva Handkräm 100 ml 39 kr.

pris: Förpackningen innehåller 25 brustabletter, 44,00 kr. Förpackning med 2 x 25 brustabletter, 79,00 kr. *Receptfritt läkemedel mot värk och feber. Värk från 14 år, feber från 18 år. Läs bipacksedeln noga innan användning.

Premiär för Apotekets Bloggpanel Svårt att välja produkt? Under hösten blir

det enklare att ta reda på vad andra kunder tycker om Apotekets sortiment. Nu har Apotekets Bloggpanel startat. Bloggpanelen är ett nära samarbete mellan Apoteket och tio utvalda bloggare från hela Sverige, i olika åldrar och med olika inriktning. Bloggarna kommer att testa ett urval av Apotekets produkter och tjänster. Tanken är att deras synpunkter ska bidra till att förbättra Apotekets kunderbjudanden.

Intresset för att vara med i panelen var stort och över 100 anmälningar kom in. Vad de utvalda bloggarna tycker kan du läsa om på respektive blogg och några smakprov kommer också i nästa nummer av tidningen Apoteket. http://inredningskaos.blogspot.se/ http://fruwestman.blogspot.se/ http://myhappydays.se/ http://sweetkay.blogg.se/ http://www.ladythirty.blogspot.se/ http://lindablom.se/ http://www.avenymamma.se http://emring.blogspot.se/ http://www.heartcore.se/ http://sparkibaken.se http://fitnessochhalsa.blogspot.se/ http://www.finest.se/beautybyk Bloggpanelen är ett ambassadörsprogram för att Apoteket ska få en närmare kontakt med kunderna. Vad de skriver och om de skriver om Apotekets produkter avgör bloggarna helt själva. Panelen varar mellan den 1 september till och med den 28 februari 2013.

Priserna aktuella i oktober 2012. Vi reserverar oss för eventuella felskrivningar.

Experterna

skicka in dina frågor till apotekets experter Inom Apoteket finns elva apotekare med

specialist­kunskaper inom olika terapiområde­n.

Några av dem har forskat och doktorerat.

Förutom att de svarar på frågor från tidningen Apotekets läsare ansvarar de för att bevaka nya forskningsrön och rapporter om läkemedel och

sunda levnadsvanor. De ser också till att resten av personalen inom Apoteket har tillgång till aktuell fakta och information om läkemedel.

Har du frågor till expertern­a skicka dem till: tidningen.apoteket@apoteket.se

Har du frågor om ditt recept, Apoteket­s

produkte­r eller tjänster?

Hör av dig till kundservice@apoteket.se eller 0771-450450

Läkemedels­beroende

Anna Kindlundh Högberg Docent, Farmacie Doktor Terapiområdesexpert Centrala nervsystemet och psykisk ohälsa Är jag läkemedelsberoende om jag behöver läkemedel hela livet?

– Att behöva använda läkemedel hela livet är inte samma sak som att vara läkemedelsberoende. Beroendeframkallande substanser har det gemensamt att de kan aktivera hjärnans belöningssystem. Diagnosen beroende ställs utifrån standardise-

rade manualer, där ett visst antal kriterier ska vara uppfyllda under senaste året.

Tolerans (minskad effekt av en given dos), abstinens (negativa symtom som uppkommer när effekten avtar), kontrollförlust och att mycket tid läggs på användningen är exempel på sådana kriterier. Personer med beroende upplever ett så starkt sug efter substansen att de använder denna okontrollerbart och tvångsmässigt trots att de får sociala, psykiska eller fysiska problem.

Man kan få negativa symtom när man trappa­r ner sin medicinering – är det tecken på beroende?

– Flera läkemedel kan ge negativa symtom när en längre medicinsk behandling avslutas alltför snabbt utan att belöningssystemet är involverat, så kallade utsättningssymtom. Antidepressiva läkemedel som SSRI – selektiva serotonin-återupptagshämmare – och blodtrycksmedicinerna beta-blockerare är några exempel. Detta är reaktioner på att en plötslig obalans uppstår då hjärnan och kroppen har anpassats efter läkemedlet och inte tecken på beroende. Nedtrappning av all medicinering måste ske i samråd med läkare. Är sömnmedel beroendeframkallande?

– Långvarigt bruk av sömnmedel som tillhör grupperna bensodiazepiner och bensodiazepinliknande Z-läkemedel kan skapa tolerans och abstinensbesvär och ger då försämrad sömn. Det finns forskning som visar att dessa sömnmedel aktiverar hjärnans belöningssystem. En del personer utvecklar beroende. Bensodiazepiner och Z-läkemedel bör därför endast användas under en kort period.

Till sömnmedel som däremot inte är beroende­f ramkallande hör bland annat Propavan och Cirkadin.

Vad ska jag göra om mina sömnmedel inte hjälper lika bra längre?

– Om du får minskad effekt eller förändrade symtom ska du ta upp detta med din läkare. Försäkra dig om att bakomliggande orsaker till sömnbesvären hanteras och behandlas. Du bör kontinuerligt ompröva behovet av sömnmedel med din läkare. I framtiden finns hopp om nya sömnmedel. Det pågår intensiv forskning på ett så kallat vakenhetssystem i

Beroendeframkallande substanser har det gemen­ samt att de kan aktivera hjärnans belöningssystem. hjärnan som kallas för orexinsystemet.

Tanken är att kunna använda substanser som har sömngivande effekt genom att motverka vakenheten, till skillnad från dagens sömnmedel som är inriktade på att förstärka sömnen.

Tolerans = minskad effekt av en given dos Abstinens = negativa symtom som uppkommer när effekten avklingar

fakta: Z-läkemedel

Imovane/Zopiklon Stilmoct/Zolpidem Bensodiazepiner för sömn

Mogadon/Apodorm/Nitrazepam Flunitrazepam Halcion /Triazolam Oxascand/Sobril (saknar aktiva metaboliter – fördel till äldre) Läs mer om Sömn och sömnråd: Goda sömnboken, Apoteket AB nummer 5 2012 |

| 33

Experterna

Sömn, belönin­g och stress Anna Kindlundh Högberg Docent, Farmacie Doktor Terapiområdesexpert Centrala nervsystemet och psykisk ohälsa Varför är sömn så viktigt?

– Sömnen behövs för att hjärnan och kroppen ska få återhämtning. Det är sedan länge känt att sömnen sänker nivån av stresshormoner och att stress försämrar sömnen. Senare års studier visar att det även finns samband mellan sömn och hjärnans belöningssystem – centra för njutningsupplevelser och skapandet av associationer till njutningen.

Vad innebär kopplingen mellan sömn och belöningsprocesser?

– Viktiga delar i hjärnans belönings­

system aktiveras under en cykel av sömnen som kallas REM-sömn. Då ökas fasvis nervaktiviteten av ämnet dopamin, som stimulerar motivation, inlärningsoch associationsmekanismer. En hypotes är att REM-sömnens samverkan med belöningssystemet kan förbättra förmågan att bearbeta intryck och stärka minnen.

Vad händer i belöningssystemet vid sömnbrist­?

– Sömnbrist kan på sikt ge ökat impulsivt- och belöningssökande bete­ ende. Det kan i sin tur leda till högre sårbarhet för risktagande beteende, sämre beslutsförmåga, missbruk och beroende.

Forskning visar att sömnbrist kan leda till att antalet receptorer (mottagare) som dopamin behöve­r för att kunna ge effekt i belönings­systemet förändras.

Fakta om djurförsök När jag köper cremer eller annan kosmetica vill jag veta om dessa är testade på djur. Har försökt få reda på om produkterna Apoliva med flera är djurtestade. Ber därför att få en redogörelse och ett utförligt svar via Apotekets egen tidning.

Lilian Ronander Hej Lilian, inom EU gäller följande lagar för kosmetiska produkter, som Apoteket förstås följer: Djurförsök på färdiga kosmetiska produkter är förbjudet sedan 11 september 2004.

jurförsök på ingredienser eller komD binationer av ingredienser i kosmetiska produkter är förbjudet sedan 11 mars 2009. Undantag finns för tester rörande allergi, cancer och fosterskador. För dessa undantag kommer förbudet att börja gälla steg för steg så fort alternativa metoder är validerade och lagstiftade.

Från och med den 11 mars 2013 får dock inga ingredienser djurtestas, inga undantag råder. Detta gäller oavsett om alternativa testmetoder är tillgängliga eller inte.

Nya öppettider på Kundservice: Sedan i somras har Apotekets Kundservice ändrade öppettider.

Söndagar och helgdagar är Kundservice stängt och dag före helgdag är det öppet som lördaga­r.

Nu går det att nå Apoteket per telefon:

Vardagar: 8-18 Lördagar: 9-14 Redaktionen Tack för att du hör av dig! Redaktionen vill gärna ha feedback på innehållet i tidningen och hur vi kan utveckla det på bästa sätt. tidningen.apoteket@apoteket.se

34 |

| nummer 5 2012

Apoteket online Här hittar du aktuellt och tidigare nummer av tidningen Apoteket: www.apoteket.se/tidning Följ också Apoteket på:

Förbudet att sälja kosmetika som testats på djur gäller nya produkter. Det är alltså tillåtet att sälja kosmetiska produkter som djurtestats före 2004 eller kosmetika som innehåller ingredienser som djurtestats före 2009. Förbudet gäller alla kosmetikoch hygienprodukter, allt från tandkräm till ögonskugga. Förbudet omfattar även kosmetika som importeras från länder utanför EU. Bo Zetterlund, Kvalitetsansvarig Sortiment och inköp, Apoteket

Förtydligande om Nicorett­e sugtablett Nicorette sugtablett som fanns med på sidan På hyllan i förra numret finns under hösten även hos andra apotekskedjor. Uttrycket ”Just nu endast på Apoteket” gällde alltså när tidningen trycktes och en period framåt, men inte permanent.

Tidningen Apoteket som taltidnin­g Du kan få Tidningen Apoteket som tal­tidning genom att skicka e-post till : tidningen.apoteket@apoteket.se eller ringa Kundservice på tel 0771-450 450.

kundklubben

Medlemserbjudanden från ApoPlus 22/10-23/11!

20 % rabatt vid köp av Apoteket Omega-3-produkter.

CCS Fotvårdssalva

20 % rabatt

175 ml.

Medlemspris

vid köp av 2 valfria Mavala Nagellack, 5 ml.

47:(ord. pris 59 kr)

Dubbla poäng vid köp av valfri Nicorette­ produkt* Gäller 24/10-28/10 2012, med reservation för slutförsäljning.

Vichy NeOvadiol Gf

Dagkräm eller Nattkräm, 50 ml Medlemspris

från

228:-

(ord. pris från 285 kr)

20 % rabatt

vid köp av utvalda L300 ansiktsprodukter.

Gäller t o m 23/11 -12, med reservation för slutförsäljning. Lokala avvikelser i sortimentet kan förekomma. * Läkemedel för rökavvänjning (nikotin). Från 18 år. Läs bipacksedeln noga innan användning.

nummer 5 2012 |

| 35

- Finns även som serum!

Fyller även ut djupa rynkor – utan injektioner HYALURON-Filler från Eucerin® är ansiktsvård som bekämpar och motverkar ålderstecken. Formulan, som är utvecklad i nära samarbete med dermatologer, innehåller hyaluronsyra och fyller effektivt ut även djupa rynkor. Innehåller också glycin saponin från soja, som bevisligen stimulerar hudens produktion av hyaluron. HYALURON-Filler finns för både normal, blandad och torr hud.

Kliniskt testad även för känslig hud.

Ta reda på vilken ansiktsprodukt från Eucerin® som är rätt för dig - scanna här eller besök www.myeucerin.se

SKIN SCIENCE THAT SHOWS

FINNS BARA PÅ APOTEK