Tidningen Apoteket nr 4 2014 by Apoteket AB

A T ST E SI M R U N FÖR ETT LIV I HÄLSA NUMMER 4 2014

LÄS OM: STÅ RÄTT SUPERBÄR? HÅRLÖSS

Fertilitet Hjälp hormonerna på traven

CANCER STAMCELLEN Nya rön om uppkomsten av cancer

HITTA RÄTT Få specialisthjälp i hudvårdsdjungeln

Hörselkoll Var snäll mot dina öron hela livet

Smärta?

Diclofenac T ratiopharm är ett receptfritt läkemedel som lindrar smärta, dämpar inflammation och sänker feber. Diclofenac T ratiopharm finns på apotek. Besök gärna www.teva.se och läs mer om smärta och behandling med Diclofenac T ratiopharm. Här kan du också ladda hem vår patientbroschyr.

Teva Sweden AB Järnvägsgatan 11 | Box 1070 | 251 10 Helsingborg Tel 042 12 11 00 | Fax 042 12 11 08 | www.teva.se

Diclofenac T ratiopharm (diklofenakkalium) filmdragerade tabletter 25 mg. Receptfritt läkemedel. Används för korttidsbehandling av lätta till måttliga smärttillstånd, t.ex. huvudvärk (inkl. migrän), tandvärk, muskel- och ledvärk, ryggsmärta och mensvärk. Lindrar smärta och dämpar inflammation. Ej till barn under 18 år. Används ej under graviditet eller vid försök att bli gravid eller vid magsår. Se bipacksedel eller www.fass.se för fullständig information. SW/OTC/13/0003

INNEHÅLL

4/2014

24 ÖKA FERTILITETEN Det är svårare att bli gravid med stigande ålder eftersom äggkvalitén försämras, men det finns sätt att själv påverka möjligheterna att bli gravid.

summerat

kropp och skönhet

8 Jobba rätt vid ståbord 9 Superbär eller? 10 Rökstopp – för knoppen såväl som kroppen

21 Vardagsträning med Blossom 24 Fertilitet 28 En Svensk Klassiker

12 Tema: Hörsel Att inte se perfekt åtgärdar vi ofta snabbt. Men många accepterar dålig hörsel trots att det påverkar hälsan och välmåendet. Få ut det mesta av din hörsel – länge.

6 Noterat Skolbarn äter för lite frukt och grönt, Adhd-diagnos är vanligare hos barn i första klass som är födda sent på året, det är en myt att håret blir tjockare eller växer fortare om man klipper det och en ny sajt informerar om hur olika läkemedel fungerar för äldre. Misstankar om viktpåverkan på effekten av akut-p-piller kan inte stärkas av den forskning som finns visar en granskning av läkemedelsmyndigheten EMA som nu rekommenderar Norlevo oavsett kroppsvikt.

30 Forskning: Cancer Om forskning kring cancerstamceller som ger hopp om nya sätt att attackera cancer.

På Apoteket 18

32 På hyllan 34 Apotekets hudvårdsrådgivare 36 Kvalitetsarbete 38 Experten 39 Kundklubben nummer 4 2014 |

på Finns ket e Apot

CoolMousse

Lindrande hjälp vid vattkoppor • • •

Skum är lätt att applicera på huden Svalkar och lugnar Begränsar sekundär infektion

Fråga mer om PoxClin produkten på Apoteket eller kontakta Unigroup ApS : info@unigroup.dk eller service tel. 020 1401120

VÄLKOMMEN

POSTADRESS Tidningen Apoteket Apoteket AB Box 3001 169 03 Solna E-POST tidningen.apoteket@apoteket.se TELEFON 010 - 447 50 00 WEBBPLATS www.apoteket.se CHEFREDAKTÖR OCH ANSVARIG UTGIVARE Teresa Matérn REDAKTIONSRÅD Carina Backhans Lotta Haleen Anders Rynnel Anna Stolt Margareta Söderström Åsa Asplund GRAFISK FORM Sofia Nilsson Åkesson & Curry AB REDIGERING & LAYOUT Åkesson & Curry AB ANNONSER Advertise AB, Carl Thörne Telefon 08 - 22 44 80 TRYCK TMG ISSN 0349-2516. Tidningen trycks med papper 130 g Arctic Silk på omslaget och 80 g Arctic Matt på inlagan, ett miljöanpassat papper som uppfyller de nordiska miljömärkningskriterierna för Svanen. Trycksaken uppfyller Apoteket AB:s miljökrav. Upphovsrätt Apoteket AB. Citera gärna, men glöm inte att uppge källan. Tidningen Apotekets artiklar har enbart informationssyfte och bör inte ersätta rådgivning på apotek eller läkarkonsultation. Har du problem med din hälsa eller frågor om dina läkemedel kontakta ditt apotek eller sjukvården.

Hörseltest på barnavårds centralen. FOTO: Elliot Elliot/ Johnér

SISTA NUMRET ÅR 1980 BLIR Ronald Reagan president i USA, Ingmar Stenmark OS-kung i Lake Placid, filmen Sällskapsresan har premiär och John Lennon blir mördad. Samma år startas tidningen Apoteket. Fortfarande är Ingmar Stenmark förvånansvärt stark och Sällskapsresan en av de mest sedda svenska filmerna. Efter 34 år är det däremot dags för tidningen Apoteket att tacka för sig. När tidningen startades var det ett försök som blev en populär del av dåvarande Apoteksbolaget. Tidningen har sedan utvecklats i takt med Apoteket, dit många numera vänder sig för hälsan och välmåendet i stort, inte bara för att bota sjukdom. I redaktionen har vi pratat om att vi slående ofta direkt berörs av sådant vi tar upp i tidningen, efter att innehållet är planerat. Det händer mig när jag börjar skriva det här och jobbar på ett apotek under några sommardagar. När arbetsdagen är slut värker fötterna och jag är rejält trött. Jag är inte van att röra på mig timmar i sträck. Eller med andra ord, göra sådant som de flesta skulle må bra av under en arbetsdag. Längre fram kan du läsa om hur du undviker stillasittandets förbannelse på jobbet. TEMAT DENNA GÅNG är hörselnedsättningar. Med tanke

på att 1,4 miljoner svenskar hör dåligt har de flesta en koppling även till det ämnet. Vi i redaktionen är nog inte extra ”drabbade”, utan Apotekets produkter, tjänster och råd är helt enkelt aktuella i många situationer i livet. Det har vi försökt att spegla och fördjupa i tidningen och det verkar uppskattat. Ett bevis är det paket som ligger och väntar efter semestern. Det är ett inramat så kallat ordmoln, som visar vilka attribut som ni läsare förknippar med tidningen. Trovärdig, gott rykte, välskriven och ny information är några av de ord som framträder tydligast*. Det här är vi glada över och det är förstås lite sorgligt att detta blir det sista numret. Det är dags för Apoteket att istället satsa på de digitala kanalerna. Många har redan upptäckt tidningen på apoteket.se och tanken är att ni där ska kunna hitta ett minst lika intressant innehåll framöver. Personliga berättelser, nya rön och råd och guider för att välja produkter kommer att vi att fortsätta med – bara i ett annat format.

Teresa Matérn chefredaktör teresa.matern@apoteket.se

Foto: Jezzica Sunmo

Tidningen finns gratis på alla Apoteket AB:s apotek.

Personliga berättelser, nya rön och råd och guider för att välja produkter kommer att vi att fortsätta med – bara i ett annat format.

Nu är det lättare att läsa tidningen digitalt på apoteket.se/ tidning

* Orvesto QRS – en undersökning av 220 svenska tidskrifters kvalitativa värden. Orvesto är en del av TNS Sifo.

nummer 4 2014 |

För lite grönt till barnen

NOTERAT

av de svenska skolbarnen äter för lite frukt och grönsaker. I snitt får de i sig 291 gram om dagen jämfört med de minst 500 gram som Livsmedelsverket rekommenderar för hälsans skull. Siffrorna kommer från en europeisk studie i nio länder där Norge och Bulgarien toppar listan. – Förutom skillnader mellan olika länder kan vi också se att flickor generellt äter mer frukt och grönt än pojkar, säger i ett pressmeddelande Agneta Yngve, professor i måltidskunskap vid Örebro universitet, en av dem som utfört studien. Nästa steg för forskarna är att utvärdera resultatet av en insats där skolbarn får lära sig mer om och laga och provsmaka frukt och grönsaker.

TRE FJÄRDEDELAR

60% av svenskarna tror att de bränner sig i solen mer sällan jämfört med för fem år sedan. Det visade enkätsvar om sol beteende till Strålsäkerhetsmyndigheten före sommaren.

Bevaka influensan NÄSTA INFLUENSASÄSONG kommer att

bevakas med hjälp av Folkhälsomyndighetens nya Hälsorapport. Rapporten bygger på utvalda deltagares information om sitt hälsotillstånd varje vecka. Deras svar ska utöver influensaliknande sjukdom ge information om andelen personer i Sverige som har insjuknat i akut luftvägsinfektion och magsjuka. Informationen behöver Folkhälsomyndigheten för att bevaka smittläget i Sverige och kunna meddela sjukvården, allmänheten och andra myndigheter. GÅ MED SOM RAPPORTÖR ELLER LÄS MER:

Halsorapport.se 6|

| nummer 4 2014

Jämför apotek DET SKA BLI LÄTTARE för allmänheten att jämföra apotek. Läkemedelsverket har lämnat en rapport till regeringen med förslag på hur man kan mäta god patientsäkerhet, tillgänglighet och kvalitet och på hur systemet skulle kunna införas. Indikatorer som ingår är: Möjlighet att förbeställa receptförskrivna läkemedel. Skriftliga instruktioner för rådgivning av receptfria läkemedel. Avskilt utrymme för enskild rådgivning. Möjlighet till tidsbokning av rådgivning. Dokumenterat arbetssätt för avvikelser och negativa händelser.

Sajt om läkemedel för äldre ATT ANVÄNDA LÄKEMEDEL är för äldre

inte alltid lämpligt på samma sätt som för yngre eller medelålders personer. Nu finns en ny sajt på nätet om just det. På kollpalakemedel.se finns bland annat nyheter, reportage och intervjuer om läkemedel till äldre och guider och råd till patienter och anhöriga. Sajten drivs i ett samarbete mellan SPO, PRO och Apoteket och riktar sig främst till äldre läkemedelsanvändare och deras anhöriga. LÄS MER:

kollpalakemedel.se

Norlevo lämpligt oavsett kroppsvikt EFTER MISSTANKAR om att akut-p-pillret

Norlevo gav sämre effekt hos kvinnor som väger över 75 kilo inledde i våras den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA en granskning. Men misstankarna om viktpåverkan på effekten kan inte stärkas av den forskning som finns, enligt den vetenskapliga kommitté som nu har presenterat granskningen. De rekommenderar därför preparaten oavsett kroppsvikt. Fråga läkare eller personalen på apoteket om du har frågor om akutpreventivmedel.

I SAMARBETE MED

I Karolinska Institutets populärvetenskap liga tidning kan du läsa om de senaste forskningsrönen inom medicin och hälsa och möta forskarna bakom fynden.

GILLA OSS PÅ FACEBOOK

facebook.com/medicinskvetenskap BESTÄLL ETT GRATIS provexemplar av tidningen på medicinskvetenskap@ki.se

LÄS MER: ki.se/medicinskvetenskap

Adhd-diagnos vanligare hos barn som fyller sent KLASSENS YNGSTA BARN har störst risk för att få en adhd-diagnos, visar en studie. Forskarna tror att större möjligheter att välja årskurs skulle hjälpa många barn. Enligt en hypotes kan adhd-symtom hos barn förklaras i termer av försenad utveckling av hjärnan. Det stämmer med tidigare amerikansk forskning som har visat att adhd-diagnos är vanligast bland de yngsta barnen i en skolklass, eftersom de relativt sett är de mest omogna. Forskare vid Karolinska Institutet som har analyserat svenska patientregister kan nu bekräfta att samma sak gäller i Sverige: Barn i 6-7-årsåldern som är födda i november eller december har oftare adhddiagnos och får oftare medicin mot adhd än barn som är födda tidigt på året. Däremot syns ingen motsvarande betydelse av födelsetid på året i studier där föräldrar skattat sina barns adhd-symtom. Inte heller finns sambandet kvar i vuxen ålder. Enligt Linda Halldner, forskare vid institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik, Karolinska Institutet som har arbetat med studien, är det inte så enkelt som att de yngsta barnen är över diagnostiserade.

Det är tufft att vara yngst i klassen.

– Det kan vara så, men skillnaden skulle också kunna bero på att de äldre barnen är underdiagnostiserade. Det handlar om gränsfall, alltså barn med en adhd-liknande problematik som blir mer eller mindre tydlig beroende på klasskamraternas mognadsgrad, säger hon. För att få en mer objektiv bild av barns mognad och beteende bör man som förälder eller skolpersonal jämföra med jämnåriga, inte med klasskamrater, menar hon. Hon efterlyser också en större möjlig-

Tjockare hår efter klippning? Min man vill klippa av vår snart 2-åriga dotter håret, då han är säker på att hon då kommer att få tjockare hår. Stämmer detta? Jag undrar också om det är så att håret växer snabbare när man klipper det? /Janina – Hår växer ut från hårsäckar som bildas före födseln och genomgår olika faser av aktiv tillväxt och vila under livet. Det som är speciellt med håret på huvudet är att perioderna av aktiv tillväxt dominerar, de pågår i åratal medan viloperioderna varar högst några månader. Upp till 80-90

het att välja årskurs för barn som är födda sent eller tidigt. – Det är särskilt olyckligt om barn får medicin mot adhd när botemedlet skulle kunna vara att börja skolan ett år senare, något som tyvärr uppfattas som stigmatiserande idag till skillnad från att börja ett år för tidigt, säger Linda Halldner. TEXT: Ola Danielsson Källa: Journal of Child Psychology and Psychiatry, mars 2014

Fråga

procent av hårsäckarna på visas som resultat av att klippa huvudet befinner sig normalt i Forskaren håret eller raka skägget. tillväxtfas. Det är å andra sidan välkänt Att hårets tillväxtmönster kan att om håret plockas från en hårpåverkas av hormoner, till exempel säck i vilofas så stimuleras övergång vid puberteten, är ju välkänt. Men utifrån till tillväxtfas men den alldeles övervägjorda undersökningar på människa har gande delen av hårsäckarna på huvudet inte någon ökad tillväxt av håret eller befinner sig redan i tillväxtfas. förändring av hårstrånas utseende kunnat Sammanfattningsvis finns inga övertygande data som stödjer påståendet att håret blir tjockare eller växer fortare om Är du nyfiken? man klipper det. Skicka in din klurigaste fråga om medicin /Rune Toftgård, till medicinskvetenskap@ki.se så letar professor i miljötoxikologi vi rätt på en forskare som kan svara. Läs svaret i nästa nummer av Medicinsk Vetenskap.

nummer 4 2014 |

Dags att

stå

SUMMERAT

upp

Du blir mindre stel i nacke, axlar och rygg och du förbränner tre gånger så många kalorier om du står upp vid skrivbordet jämfört med att sitta. På längre sikt minskar även risken att drabbas av övervikt samt hjärt- och kärlsjukdomar, visar forskning. TEXT Ulrika Nybäck

sedan 50-talet har lett till att vi sitter allt mer. På väg till jobbet och på jobbet. Och när vi kommer hem sjunker vi ofta ned i soffan av trötthet. – Våra kroppar är desig... SÅ MÅNGA svenskar nade för att stå, gå, springa och sitter i 8,5 timmar eller klättra. Om vi sitter för mycket mer, varje dag. blir vi sjuka, säger Annika Gladh, ergonom och sjukgymnast. Hon möter människor på olika arbetsplatser varje dag och lär ut varför vi mår bra av varierade arbetsställningar. STÅ NÄRA BORDET Fördelarna med att stå upp är flera. magen bör ligga emot – När vi står upp hittar ryggraden sin bordsskivan. Du får du bäst hållning. naturliga form. Belastningen på nacke, rygg och skuldror blir mycket mer hälso sam när vi står, eftersom vår hållning blir bättre. Undersökningar visar också att vi rör oss mer naturligt när vi står. Vi vilar på ett ben, byter fot och tar små, korta NÄR VI STÅR aktiveras våra största muskelgrupper i ben, steg stället för att sträcka eller vrida oss rumpan och rygg. Vi förbränner på det onaturliga sätt som sker när vi tre gånger så mycket energi sitter. Dessutom gör vi av med tre gånger när vi står upp som när vi sitter. Studier på överviktiga personer så mycket energi när vi står upp, förklarar visar att två timmars stående Annika Gladh. per dag kan innebära att man Vissa kan uppleva lite yrsel om de står tappar tio kilo per år*. upp länge, men det är inte ett skäl att låta bli. – Om du blir yr brukar det vara bra att ta en kort promenad på kontoret så blodcirkulationen ökar, musklerna får jobba och du hjälper blodet att komma upp till hjärnan. Att stå upp och jobba är också en vanesak. Börja med att stå tjugo minuter i taget, sen sätter du dig en stund. Ett bra mål är att stå minst två timmar per dag, – På vissa arbetsplatser behöver de gärna längre, säger Annika Gladh. anställda fortfarande ett intyg från sin Hon har jobbat som ergonom under läkare att de har ont i ryggen, när de vill tjugo år och har sett att många arbetsha ett höj- och sänkbart bord. Men det platser blir modernare, med plats för mer borde verkligen vara tvärtom, det borde varierade arbetsställningar. Men inte krävas ett läkarintyg för att få sitta ned, överallt. skattar Annika. TEKNIKUTVECKLINGEN

20 %

| nummer 4 2014

STOLT HÅLLNING Titta rakt fram, sträck på dig. En krökt nacke ger spänningar.

HÖJ BORDET så mycket att du kan vila underarmarna på det. Då minskar risken för spänningar i axlar, nacke och skuldror.

OM DU BLIR TRÖTT i svanken kan du ställa in en pall under bordet. Eller lägga upp ett knä på din kontorsstol.

STÅ I SKÖNA och fotriktiga skor eller gärna på en så kallad ståmatta, de har svikt och gör att du inte blir trött i ryggen. På den kan du även stå i strumplästen eller barfota.

*Källa: Mai-Lis Hellénius, professor vid Karo-

linska institutet och överläkare vid Karolinska sjukhusets livsstilsmottagning.

SUMMERAT

Ordlista: ANTIOXIDANTER ingår i kroppens mekanismer för att ta hand om överskottet av fria radikaler, som kan skada våra celler och bidra till sjukdomsprocesser i kroppen. ANTOCYANINER är ett färgpigment som finns i till exempel jordgubbar, svarta vinbär och blåbär. POLYFENOLER är en grupp

ämnen som finns i växter och kan fungera som anti oxidanter.

500 gram Boostade bär

...bär, frukt och grönsaker bör vi få i oss varje dag.

GENOM VÄXTFÖRÄDLING

kan man öka mängden nyttigheter i bären. Detta pågår bland annat vid Sve riges lantbruksuniversitet. Att öka sötman i sura bär med välgörande ämnen, så att de blir ännu godare att konsumera, är också ett av målen. Nya söta bärsorter förväntas vara tillgängliga på marknaden om 5-10 år. Källa: Kimmo Rumpunen BÄR ATT ÄTA MER AV ENLIGT KIMMO RUMPUNEN:

Lingon, blåbär, svarta vinbär, aroniabär, havtorn, hallon, jordgubbar, nypon.

Bärtips ör smoothies. Mixa bär G med mycket syra med äpplen som ger god sötma (allergiker kan först köra äpplet i mikron så förstörs de allergena proteinerna). Frys in bär som du sedan tinar i mikron och äter som snacks. Toppa filen med olika bär. Ät sylt och marmelad med låg sockerhalt.

Bär bevisen? Exotiska eller nordiska. Bären påstås av vissa vara räddningen för vår hälsa vare sig de kommer från fjärran land eller våra egna skogar. Men vad är egentligen sant? TEXT Petra Westlin ACAI HAR VARIT POPULÄRT länge och

nyligen blev lingonet omtalat efter svenska forskares intresse för bäret. Men hur är det egentligen med de så kallade superbären, lever de upp till sitt rykte om att skydda oss från diverse sjukdomar? Både ja och nej, anser Kimmo Rumpunen, forskare i växtförädling på Sveriges lantbruksuniversitet. – Det har pratats mycket om att bär skulle vara särskilt viktiga ur antioxidantsynpunkt. Den bilden är förenklad. När man mäter vad bären innehåller är de rika på antioxidanter men man har ändå haft väldigt svårt att dokumentera direkta antioxidativa effekter på människor. Matens effekter är en komplex samverkan mellan allt vi äter och hur kroppen tar hand om det. Det finns ändå studier som tyder på att bär med vissa polyfeno-

ler kan ha goda effekter på till exempel blodsockernivån, eller att blodkärlen kan bli smidigare av antocyaniner och öka blodgenomströmningen i musklerna. Även om enskilda bär inte är mirakel kurer, skulle en ökad bärkonsumtion kunna vara bra för vår hälsa. Idag äter vi svenskar 6-8 gram bär per dag, en väldigt liten del av de 500 gram per dag som är rekommendationen för grönsaker, frukt och bär. – Det är bättre att äta lite av väldigt många olika sorter än mycket av ett visst bär. Man behöver inte vara så rädd för sylt eller marmelad. Polyfenoler kan påverka sockermetabolismen. Det betyder att socker i blåbärsylt inte har samma effekt på blodsockret som motsvarande mängd rent socker, säger Kimmo Rumpunen.

nummer 4 2014 |

AXON Långa utskott i vilka de elektriska signaler går som nerv cellerna kommunicerar med hjälp av.

SUMMERAT

Vad händer? NIKOTINET påverkar hjärnan

genom att binda till recep torer, mottagare, på vissa nervceller där signalämnet acetylkolin vanligtvis binder.

SYNAPS Kopplingen mellan två nervceller heter synaps.

NIKOTINET aktiverar recep

NIKOTIN

torn och en impuls går in i nervcellen blixtsnabbt.

ACETYLKOLIN

NERVCELL

Bättre humör efter rökstopp Att hälsovinsterna är stora för rökare som slutar är ingen nyhet. Men inte bara kroppen mår bättre tyder forskningen på. Att sluta röka kan även göra dig gladare på lång sikt. TEXT Teresa Matérn ILLSUTRATION Jonny Lesch RÄDSLAN FÖR ATT känna sig nedstämd eller till och med deprimerad, ses av vissa som en spärr för att sluta röka, särskilt personer som tidigare har varit drabbade av depression. Men den oron är obefogad enligt en genomgång i den brittiska medicinska tidskriften BMJ. Forskarna har gått igenom 26 olika studier för att få en översikt av vilket samband rökstopp har med sinnesstämning. Jämfört med personer som fortsatte röka upplevde de som slutat mindre oro, ångest, stress och depression. Detta efter att de initiala abstinensbesvären avtagit: De tidigaste uppföljningarna gjordes sju veckor efter basmätningen. Förutom att dessa negativa tillstånd minskade efter rökstoppet blev det vanligare att uppleva både högre stämningsläge och livskvalitet, jämfört med att fortsätta röka. Viktigt, menar forskarna, är att detta gällde även personer som hade psykiatriska diagnoser.

10 |

| nummer 4 2014

Sämre mental hälsa från början kan nämligen medföra ett ännu större motstånd att sluta röka, just av rädsla för nedstämdhet. Men även den gruppen mår alltså mentalt bättre efter rökstopp i längden, enligt de sammanlagda resultaten av studierna. Översikten visar inte säkert att det är just rökstoppet som orsakar förbättringen, men det är troligt, anser forskarna bakom studien. I själva verket kan de positiva känslorna som många upplever när de tar en cigarett bero på att de slipper begynnande abstinensbesvär, tror forskarna. Rökningen skulle alltså för stunden lindra de negativa effekter som är orsakade av just rökning från början.

ACETYLKOLIN har en rad funktioner i kroppen som kontroll av hjärtrytmen, andning, tarmfunktionen och pupillernas samman dragning. Nikotinet påver kar därför samma funktio ner. Hur mycket beror på hur tillvand man är till niko tin. Dessutom styr acetylko lin frisättningen av dopamin i hjärnans belöningssystem. Dopamin är enkelt uttryckt den signalsubstans som gör att vi njuter av vissa saker. Belöningssystemet stimu leras när nikotinet ökar dopaminhalten och blir osti mulerat när nikotineffekten klingar av. Antalet receptorer för nikotin ökar också efter hand och det bildas ett sug efter att stimulera dem.

Nikotin FYSIOLOGISKT BEROENDE:

Suget som rökaren känner efter nästa cigarett. PSYKOLOGISKT BEROENDE:

En känsla av saknad uppstår när man inte röker. VANA: Sammanhang och tidpunkter är förknippade med rökning, som att ta en cigarett efter maten. SOCIALT BEROENDE:

Källa: BMJ 2014;348:g1151 TESTA DITT NIKOTINBEROENDE:

på apoteket.se/nikotintest

Rökning är en del av kontakten med andra, till exempel vid fikarasterna på jobbet.

Nattkissningar & störd sömn? Hälften av alla män över 60 år upplever problem med urinträngningar och nattkissningar. Orsaken är oftast godartad prostataförstoring.

Godartad prostataförstoring är en helt ofarlig sjukdom men påverkan på livskvaliteten är ofta betydligt. Sjukdomen innebär att prostatan svullnar och trycker på urinblåsa, urinrör och sädesledare. Sabamin är ett växtbaserat läkemedel som hjälper enkelt och naturligt. Enkel, det räcker med en kapsel per dag. Naturlig, det är ett växtbaserat läkemedel med lång, väletablerad användning. Trygg, Sabamin är godkänd av Läkemedelsverket.

Förstorad prostata

Normal prostata

Dessutom mycket prisvärd - endast ca 6:- per dag.

quality

BIOFORCE – ETT EKOLOGISKT LÄKEMEDELSFÖRETAG Alfred Vogel, mannen bakom Bioforce, var både en framstående forskare och hälsopionjär. Vid sin klinik i de Alfred Vogel schweiziska alperna lärde sig Vogel tidigt att läkeörternas effekt varierade beroende på framställningsmetod. Nyckeln blev ekologisk odling, genetiskt likartade växtmaterial och skonsam extrahering. Alfred Vogels banbrytande arbete ledde inte bara fram till högkvalitativa växtläkemedel. Dessutom utsågs han till hedersdoktor och invaldes i det Schweiziska läkarsällskapet för empirisk medicin. Baserat på sin erfarenhet startade Vogel Bioforce 1963. Idag ett av världens ledande företag inom växtbaserade Bioforce, Roggwil läkemedel. Ett huvudkontor företag där Alfred Vogels holistiska principer är lika självklara nu som då. Pionjär inom naturlig hälsa - sedan 1923

ENKEL • NATURLIG • TRYGG

quality

Sabamin är ett växtbaserat läkemedel använt vid lättare urineringsbesvär orsakade av godartad prostataförstoring, exempelvis nattliga urinträngningar. Används sedan läkare konstaterat att annan allvarlig sjukdom inte föreligger. Läs bipacksedeln innan användning. Marknadsförs av Svenska Bioforce ab, 046-234700. www.avogel.se

APOTEKET_NR4_2014_SABAMIN_BIOFORCE_VER2.indd 1

2014-06-17 11:34

TEMA : HÖRSEL

HAMMAREN OCH STÄDET

YTTERÖRAT består av örats synliga delar och hörselgången. De samlar upp och leder in ljudet i örat.

HÖRSELGÅNGEN

TRUMHINNAN

STIGBYGELN Överför tillsammans med övriga hörselben vibrationerna från trumhinnan.

Hörseln – så funkar den ÖRAT BESTÅR AV ytterörat, mellanörat och innerörat. Ytterörat fångar upp och leder in ljudet i innerörat, via hörselbenen i mellan örat. Ljudvågorna passerar genom hörselgång en till trumhinnan som överför ljudvågorna

12 |

| nummer 4 2014

till hammaren, städet och stigbygeln, som hörselbenen heter. Där förstärks rörelsen och leds vidare till innerörat. I innerörat finns snäckan som består av vätskefyllda gångar. Vätskan sätts i rörelse av ljudvå gorna vilket gör att så kallade hårceller i

snäckan aktiveras. Hårcellerna leder nerv impulser vidare till hjärnan via hörselnerven och vi blir medvetna om ljudet.

Källa: 1177.se

TEMA : HÖRSEL

Öron som hör – bra för hälsa och humör

SNÄCKAN Här sitter de hårceller som slits lättast, de som registrerar diskantljud. Förstörda hårceller kan inte ersättas.

ÖRONTRUMPET Förbinder mellanörat med svalget. Öppnas när vi sväljer och medför att trycket i mellanörat jämnas ut till trycket runtomkring oss. LÄS MER OM:

Hur sänkt hörsel kan påverka personligheten hos äldre på nästa uppslag. LÄS MER OM:

Vikten av vila på sidan 16. LÄS MER OM:

Öronbarn på sidan 18. nummer 4 2014 |

| 13

TEMA : HÖRSEL

När hörseln begränsar

Sänkt hörsel kan påverka personligheten hos äldre. Det visar en ny studie, som pekar på betydelsen av att uppmärksamma och kompensera hörselnedsättning hos de äldsta. TEXT: Mia Malmstedt FOTO: iStockphoto

Sänkt hörsel gör oss trötta FÖR PERSONER MED sänkt

hörsel är det ansträngande att följa med i samtal, även om de använder hörapparat. Ju stökigare ljudmiljön är, desto mer hjärnkapacitet krävs för att höra – och desto mindre finns kvar för att förstå, tolka och planera ett svar. En ny studie från Linköpings universitet visar att visuell information underlättar för äldre med nedsatt hörsel. Det är alltså lättare och min dre tröttsamt att följa med i ett samtal som sker ansikte mot ansikte. I studien har också ett nytt test utvecklats för att mäta den hjärnkapacitet som finns kvar för annat än att höra. Forskarna hoppas att testet i framtiden ska kunna an vändas för att ta fram bästa möjliga hörhjälpmedel för individen.

14 |

| nummer 4 2014

TT INTE LÄNGRE kunna höra som

förr kan göra att man som äldre person drar sig undan och blir mindre utåtriktad. – Det är egentligen ganska naturligt och begripligt, säger Anne Ingeborg Berg, psykolog och forskare vid psykologiska institutionen vid Göteborgs universitet. – Vi tänker kanske att det skulle vara värre att förlora synen. Men att inte höra ordentligt påverkar direkt hur man kan njuta av det sociala umgänget. Cirka 400 personer mellan 80 och 98 år undersöktes över en sexårsperiod i studien. Forskarna kunde se att särskilt personer med hörselnedsättning blev mindre utåtriktade över tid. Och det även om den emotionella stabiliteten, hur lätt man

fått hörhjälpmedel eller inte. Sambandet mellan hörselnedsättning och minskad utåtriktning kvarstod. – Även om de fått hjälpmedel blir det alltså inte bra. Kanske är hörapparater idag så små, att de äldre – som kanske till exempel har svårt med finmotoriken – har svårt att hantera dem. Dessutom finns det olika inställningar att göra, beroende på vilken ljudmiljö man befinner sig i, säger Anne Ingeborg Berg, som tror att mer stöttning och hjälp behövs.

RISK FÖR DEMENS Det finns gott om orsaker till att komma tillrätta med hörselnedsättningar. Andra studier har exempelvis visat att äldre personer med begränsat umgänge löper risk att tidigare utveckla demens. Vi tänker kanske att det skulle vara Jag tror absolut värre att förlora synen. Men att inte höra att –det kan påverka ordentligt påverkar direkt hur man kan välbefinnandet på fler plan. I våra tidigare njuta av det sociala umgänget. studier har vi sett att har att oroa sig över saker till exempel, var utåtriktade individer är mer nöjda med sitt oförändrad. liv. Dels tänker man sig att utåtriktning – Om utbytet av socialt umgänge speglar en positiv grundinställning, dels minskar är det tänkbart att detta över tid visar det sannolikt också hur viktigt det förändrar personlighetsdrag som påverkar är för de flesta att dela glädje men även om och hur vi relaterar till andra. sorger med andra. Något överraskande fann forskarna att det inte spelade någon roll ifall de äldre

TEMA : HÖRSEL

Ögon kontakt Ett samtal ansikte mot ansikte är lättare att följa och mindre tröttsamt än att bara höra den du talar med.

nummer 4 2014 |

| 15

Skadad snäcka Den vanligaste orsaken till hörselnedsättning är en skada på snäckan i innerörat. Det gör det svårare att höra ljud med hög frekvens.

16 |

| nummer 4 2014

TEMA : HÖRSEL

Låt öronen vila Att höra sämre är vanligt när man blir äldre. Men hörselnedsättning drabbar även yngre, och musiklyssning i hörlurar bekymrar forskarna. – Öronen behöver vila, säger Ann-Kristin Espmark, audionom. TEXT: Mia Malmstedt ILLUSTRATION: iStockphoto

FÖR NÅGRA DECENNIER sedan fanns problem med bullriga arbetsmiljöer och hörselnedsättningar orsakade av detta. Idag är arbetsmiljöproblemen mindre. Däremot har ett nytt hot seglat upp: musik i hörlurar, som man lyssnar på under lång tid och kanske även i sömnen. – Det är ett problem. Om man ”sliter” på öronen med starka ljud kan man på sikt få en hörselskada. Det finns några enkla knep för att minska riskerna: använd lurar som är bra på att stänga ute yttre ljud, så att du inte behöver spela så högt, och låt öronen vila – framför allt på natten. – Hårcellerna måste få återhämta sig. Allra viktigast är att inte ha hörlurar på sig på natten. Öronen är extra känsliga när vi sover, säger Ann-Kristin Espmark.

diskantljuden. Dessa slits först, förklarar Ann-Kristin Espmark, medicine doktor, lektor och audionom på Sahlgrenska akademin. Skadan gör det svårt att höra ljud med hög frekvens, till exempel flertalet av konsonanterna, vilket kan göra det svårt att samtala.

Tecken på försämrad hörsel ycker att andra talar T otydligt och svagt. Anhöriga anmärker på hög ljudnivå på tv:n. Hör sämre på ena örat, märks till exempel när man talar i telefon. Lock för örat. Sus eller pip i örat. Svårt att uppfatta det som sägs när många talar samtidigt.

HJÄLP MED HÖRAPPARAT Hos barn är det istället vanligare med så kallade ledningshinder; ljudet har svårt att passera hörselgången och mellanörat. Oavsett vad problemet beror på kan man få god hjälp av hörapparater. Men OM DU UPPFATTAR att din Ann-Kristin Espmark är noga med att hörsel försämrats, vänd dig påpeka att man inte kan förvänta sig att till din vårdcentral för utred ”höra som vanligt”. ning och vidare hänvisning. – Det är inte som när du sätter på dig glasögon och får perfekt syn. Man kan inte Det är inte som när du sätter på dig ersätta hårceller som glasögon och får perfekt syn. Man kan är borta, säger hon. inte ersätta hårceller som är borta. – En förutsättning för att hörapparaten ska fungera bra är att man använder den SLITS MED ÅREN regelbundet och hela dagarna. Då lär sig Förutom hög musik eller annan bullrig hjärnan att plocka ut det ”nyttiga” ljudet. miljö kan hörselnedsättning ha en mängd LÄS MER OM HUR LJUD PÅVERKAR HÖRSELN: orsaker. Sjukdomar, skador och arv spelar på apoteket.se roll. Generellt kan sägas att ju äldre vi blir, desto fler upplever sänkt hörsel. Cirka en tredjedel av alla 80-åringar rapporterar hörselproblem, och vid 90 års ålder har så gott som varannan person en nedsättning. Örats olika delar slits helt enkelt med åren. – Den vanligaste orsaken till hörselned… MILJONER SVENSKAR … AV 80-ÅRINGAR sättning är en skada i snäckan i innerörat. har en hörselnedsättning. rapporterar att de har I snäckan finns hårceller och längst ner i hörselproblem. snäckan ligger de hårceller som registrerar

1/3

1,4

nummer 4 2014 |

| 17

TEMA : HÖRSEL

Hörapparat kräver träning Snygga, lätta, bekväma och enkla att hantera. Hörapparaterna har utvecklats mycket under senare år. Idag kan apparaten själv anpassa ljudet beroende på miljön du befinner dig i. Men bara riktigt bra om du använder den ofta: Övning ger färdighet. ENKELT UTTRYCKT BESTÅR en hörapparat

av en mikrofon, en högtalare och ett batteri. En digital hörapparat har även ett datorchip som reglerar ljudet, och automatiskt växlar mellan olika program. Den anpassar sig till hörselnedsättningen och förstärker de ljud som man annars har svårt att uppfatta, samtidigt som den behåller tydligheten i de ljud man redan kan höra. Dagens hörapparater är också bättre på att sortera buller, men för att få full effekt är det viktigt att använda apparaten ofta. Då tränas hjärnan på att exempelvis urskilja en enskild röst i en bullrig omgivning. TÄTSLUTANDE ELLER ÖPPEN? När man får hörapparat är det många faktorer som spelar in, exempelvis typ av nedsättning, hörselgångens utseende, behov och personliga önskemål samt rörlighet i armar och händer.

Olika apparater

EN BAKOM ÖRAT-APPARAT sitter bakom

örat och ljudet leds in i hörselgången via en tunn slang. Antingen mynnar slangen i en formgjuten propp, som sluter helt tätt, eller i en helt öppen öroninsats. Det senare passar bättre vid lättare hörselnedsättning eftersom man då får möjlighet att höra de ljud man fortfarande kan höra, medan de ljud man inte hör förstärks.

EN ALLT I ÖRAT-APPARAT ryms helt och

hållet i örat. Denna typ av hörapparat rekommenderas inte vid svårare nedsätt ningar.

OM MAN INTE KAN använda en apparat i hörselgången kan en benförankrad hör apparat vara ett alternativ. En sådan fästs i skallbenet bakom örat och skickar vibrationer in till snäckan.

Buller träning

För att få bra effekt av en hörapparat bör du träna så att hjärnan lär sig urskilja en enskild röst i en bullrig miljö.

Öroninflammation och öronkatarr ÖRONINFLAMMATION är en infektion i mellanörat, som oftast kommer efter en förkylning. Vanliga symtom är ont i örat och feber, ibland även lock för örat. ÖRONKATARR beror på att vätska kvarstår

i mellanörat, oftast efter en öroninflam mation eller en vanlig förkylning. Cirka 80 procent av alla barn under fyra år drabbas en eller flera gånger av öronkatarr. Öronkatarr behöver sällan behandlas, men ibland opereras plaströr in i trumhinnan så att luft kan komma in i mellanörat. Då samlas mindre vätska, hörseln förbättras och risken för nya infektioner minskar. Cirka 80 procent av de barn som får plaströr inopererade får det på grund av öronkatarr. Resterande 20 procent får rör på grund av återkommande öroninflammationer.

VISSTE DU ATT PÅ APOTEKET FINNS Otovent, ett hjälp

medel för att utföra tryckutjämning i mellanörat, som du kan använda efter instruktion från läkare. Den passar för lite större barn och vuxna. 1 nässtycke + 5 medicinska ballonger, 85 kr. 18 |

| nummer 4 2014

1. Ansiktsmask 2. T-format sammanfogande rör 3. Ballong 4. Handpump

Öronbarnen blåser bort det sjuka Öronkatarr märks endast genom sämre hörsel. Det är en av våra vanligaste barnsjukdomar och drabbar cirka 400 000 barn per år. Nu presenteras en lekfull metod för att hjälpa de mindre öronbarnen. TEXT: Mia Malmstedt FOTO: Sahlgrenska akademin

ÖRONKATARR BEROR PÅ att vätska samlats i mellanörat. Sjukdomen är svår att upptäcka; enda symtomet är hörsel nedsättning. Oftast läker öronkatarren ut på egen hand. Men ibland behöver barnet får plaströr inopererade i örat. Forskare vid Sahlgrenska akademin i Göteborg har nu tagit fram en metod som

hjälper barnen att tryckutjämna, på samma sätt som när man håller för näsan och försöker blåsa ut luft med stängd mun, och därmed slippa operation. – Att tryckutjämning kan linda öronkatarr har varit känt i flera hundra år. Men barn under fem år har svårt att lära sig tekniken, säger doktoranden Armin Bidarian-Moniri. I den nya metoden får barnen använda en ansiktsmask som är kopplad till en ballong och en nallebjörn. – Det blir som en lek. De kan antingen blåsa själva, eller så får de hjälp av en pump.

Mellanörats enda kontakt med omvärlden är örontrumpeten. När en vuxen person sväljer öppnas örontrumpeten och luft pressas in i örat. På barn är örontrumpeten mycket liten. Tryckutjämningen fungerar därför dåligt. Armin Bidarian-Moniris metod har visat mycket goda resultat. För 80 procent av de undersökta barnen förbättrades öronkatarren avsevärt. I en uppföljande studie testades metoden på barn som stod i kö för att operera in rör. Efter fyra veckors tryckutjämning behövde bara 20 procent av dem gå vidare till operation. nummer 4 2014 |

| 19

Produktserie för reproduktiv hälsa från Clearblue Clearblue har utvecklat en spännande produktserie som hjälper kvinnor under hela graviditetsresan: • Clearblue fertilitetsglidmedel

är ett spermievänligt glidmedel som passar kvinnor som upplever vaginal torrhet och som vill bli gravida.

• Clearblue smärtlindrare för ryggont och Clearblue enhet för lindring av graviditetsillamående

• Clearblue fertilitetsspermatest

är 98 % tillförlitligt* vad gäller att ange om spermieantalet är normalt eller lågt1, för att hjälpa till att planera nästa steg till befruktning.

använder TENS-teknik som ger naturlig lindring av symtom som drabbar upp till 70–80 % av alla gravida.3,4

• Clearblue digitala ägglossningstest med dubbel hormonindikator

• Clearblue detektionstest för fostervattenläckage är

är det första och enda ägglossningstest som normalt identifierar de fyra dagar då en kvinna lättast blir gravid2. Testet mäter två viktiga fertilitetshormoner i urinen – luteiniserande hormon (LH) och en östrogen metabolit (E3G).

ett trosskydd som används för att upptäcka fostervatten, för att identifiera möjlig membranbristning, och som tydligt visar skillnaden mellan urin- och fostervattenläckage.

Clearblues omfattande produktserie finns på apotek.

Clear answers, clear mind. www.clearblue.com * Vad gäller att påvisa om ett spermaprov innehåller mer än eller mindre än 20 miljoner spermier per milliliter i jämförelse med resultat från standardtest med mikroskop i laboratorium. Läs alltid hela bruksanvisningen före användning. Det här materialet är avsett endast för hälso- och sjukvårdspersonal. Det är endast för allmän information utan några garantier eller åtaganden, uttalade eller underförstådda, och är inte detsamma som medicinsk rådgivning. Det kan hänvisa till produkter som ännu inte registrerats eller godkänts i ett specifikt land. Prata med din lokala apotekare eller kontaktperson på SPD för information om vilka produkter som finns i ditt land. Produktbilder visas enbart som exempel. Clearblue är ett registrerat varumärke som tillhör SPD Swiss Precision Diagnostics GmbH ("SPD"). © 2014 SPD (med undantag för innehåll från tredje part identifierat som sådant). Med ensamrätt. Referenser 1. Herr JC, et al. Progress in developing an immunochromatographic device for sperm detection. Clin Immunol News. (1999) 19:52–58. 2. Data on file. I en studie med 87 kvinnor identifierades 4 eller fler fertila dagar i 80 % av cyklerna när den faktiska cykellängden användes. 3. Gadsby R, et al. A prospective study of nausea and vomiting during pregnancy. Brit J Gen Pract. (1993) 43: 245–248. 4. Wang SM, et al. Low back pain during pregnancy: prevalence, risk factors, and outcomes. Obstet Gynecol. (2004) 104: 65–70.

TRÄNING

Träningsbiten i livspusslet

Att träna, gärna långa och tuffa pass, har aldrig varit så trendigt som nu. Men hur ska man hinna röra på sig som heltidsarbetande småbarnsförälder? Och hur gör man som pensionär när kroppen börjar säga ifrån? Vi frågade träningsprofilen Blossom Tainton Lindquist. TEXT Ulrika Nybäck FOTO Beatrice Lundborg/ TT nummer 4 2014 |

| 21

TRÄNING

All träning börjar med ditt egna varför. Varför vill jag träna och vad mår just jag bra av?

DEN HELTIDSARBETANDE SMÅBARNSFÖRÄLDERN Som förälder till små barn kan det vara svårt att få tiden att räcka till. Som grädde på moset avancerar många i karriären under den här perioden. Är det ändå viktigt att pressa in träning till varje pris? – Under de här åren staplas krav och åtaganden på varandra. Jag brukar tipsa mina kunder om att försöka ta bort saker istället. Och att planera in tid för vila och återhämtning, säger Blossom Tainton Lindquist, som betonar att träningen ska vara bra för kroppen, hjärnan och själen om vi ska må bra. Även om stillasittande inte är bra för hälsan brukar det inte vara ett problem just tillsammans med barn. – Den småbarnsförälder som kan sitta still skulle jag vilja se, skrattar Blossom och fortsätter: – All träning börjar med ditt egna varför. Varför vill jag träna och vad mår just jag bra av? Vissa stressande småbarnsföräldrar mår bättre av ett träningspass framför en tränings-DVD eller Youtube när barnen somnat än att stressa iväg till gymmet. Eller de kanske behöver en promenad i skogen. Blossom tycker att vi ska sluta vara så ängsliga och sluta snegla på vad andra gör. – Kom igen. Om det viktigaste för dig är att ha mycket egen tid och platt mage, då kanske du inte ska skaffa barn över huvudtaget. 22 |

| nummer 4 2014

Blossom Tainton Lindquist YRKE: Hälso- och livsstilscoach, föreläsare,

författare och artist. ÅLDER: 52 år. BOR: Sundbyberg, Stockholm.

DEN SOCIALA PENSIONÄREN Vi lever allt längre, i Sverige och i resten av värden. En person som går i pension vid 65 eller 67 år har, rent statistiskt sett, många friska och aktiva år framför sig. – I den här fasen tycker jag att man ska passa på att njuta mer. Av den träning som du tycker om och av att du har mer tid. Många äldre som jag träffar tränar

FAMILJ: Gift med Hans Lindqvist, samt tre vuxna barn. TRÄNINGSFILOSOFI: Den bästa träningen är den som hela du mår bra av: kroppen, hjärnan och själen.

tillsammans, bastar och dricker kaffe. Jag blir väldigt glad och inspirerad av att möta dem, säger Blossom. Den som saknar motivationen att ta sig upp ur TV-soffan kan alltid fördjupa sig i några studier som visar på alla fördelar med fysisk aktivitet: Risken för att drabbas av demens diabetes, benskörhet och hjärtoch kärlsjukdomar minskar för att nämna några exempel.

HALLÅ DÄR …

SVERRE LILIEQUIST Om olika krämpor börjar smyga sig på finns det alltid anpassningar att göra. – Mitt tips är att alltid komma hemifrån ändå. Om du kan, ta en promenad till träningscentret, boulebanan eller var ni nu träffas. Om du inte kan gå, ta buss eller färdtjänst dit. Det kan låta knasigt, men det är viktigt att hålla rutinen vid liv. Att komma hemifrån, att prata med sina vänner och att fika. Att umgås med andra gör dig gladare och en glad kropp läker snabbare, säger Blossom. DEN STILLASITTANDE TONÅRINGEN Plötsligt blev huden blemmig och kroppen kurvig. Humöret pendlar mellan superglad och superarg. Föräldrarna tjatar om att komma ut och röra på sig. – Visst kan jag ge träningstips till tonåringar men jag vill ända betona att oavsett om ditt barn är 13 eller 18 år, så har föräldrarna ansvar för sina barns hälsa. De som tagit med dem på aktiviteter tidigt har sällan barn som endast vill sitta vid en dator, menar Blossom. Med tre egna barn, där den yngsta är 20 år, vet Blossom att en tonårings största mardröm är att göra bort sig inför andra på ett gym eller ett yogacenter. – Sök på Youtube efter den typ av träning som du vill prova. Träna sedan hemma vid datorn tills du känner dig säker på att inte skämmas ihjäl när du ska prova med andra, tipsar Blossom. Hon beskriver en barndom med en mamma som ställde tuffa krav. – Jag vet att man inte ska tvinga barn, men min mamma tvingade mig att prova allt från ridning till tennis och utförsåkning. Först var jag jättearg och sur på henne, men när jag väl kom in i flödet blev jag euforisk av känslan att ha lärt mig något nytt. Och det där har präglat mig som människa. Nu älskar jag att prova nya träningsformer. Min senaste passion heter Garuda och är en kombination av pilates och yoga.

Blossoms bästa tips för att komma igång! MOTIVATION är något som

kommer efter hand, det funkar inte att vänta på den. OM DU HAR ONT OM TID,

träna ofta och lite. Alla har en kvart över varje dag. SKAPA RUTINER som att gå eller cykla till och från jobbet. Eller jogga hem från jobbet.

extremskidåkare som började åka skidor som åttaåring. TEXT Teresa Matérn

När bör man börja träna inför vinterns utförsåkning? – Egentligen handlar det om att ha en aktiv livsstil så att det inte blir som en berg-och-dalbana med träningen. Om man håller sig i form blir det inte lika stor utmaning att lägga på lite extra inför vinterresan, det räcker med några extrapass med början på höstkanten. Jag brukar ha en lugn period i maj till juni men sedan drar det igång igen.

HÖJ PULSEN VARJE DAG!

Lär dig några övningar som du enkelt kan göra som pausgympa på jobbet eller hemma, exempelvis benböj, armhävningar och några solhälsningar. Välj stora rörelser som engagerar de stora muskelgrupperna för att få maximal effekt.

Träna vid datorn! MÅNGA FÖRKNIPPAR datorer

med stillasittande, men de kan lika väl användas som inspirationskälla för träning. På internet i allmänhet och Youtube i synnerhet, finns mängder av träningsfilmer. Blossom tipsar: – Sök på de tränings former du är intresserad av. Du kommer att häpna över hur många instruktionsfilmer det finns som håller hög kvalitet. Sen tycker jag så klart att vi behöver kom ma ut i naturen och röra på oss, men med internet har vi inga ursäkter för att inte röra på oss.

Vad behöver man träna, förutom ben? – Viktigt så klart att benen är både starka och uthålliga, men sedan kommer mage och rygg som är lika viktiga. Jag skulle säga komplex styrka med fokus på bål. Alla små muskler kring knän och fotleder är också viktiga för att undvika skador. Så kör allsidig träning, gärna löpning eller cykel, väv sedan in lite mer grenspecifika styrkeövningar, gärna mycket hopp. Vill du få bästa resultat av din träning är det grymt bra med ett intervallpass i veckan för att ”kicka igång” träningen ordentligt! Kondition eller styrka, vad är viktigast? – Det beror på vad du ska göra. Om du ska gå på tur eller använda hudar och klättra behöver du bra flås, medan styrka håller skadorna borta. Man behöver inte vara så stark för att hålla på med skidåkning och det har delvis att göra med utvecklingen av materialet. Skidorna är mycket mer lättåkta idag än på 80-90-talet. Fast det är klart, skall du jaga hundradelar i en storslalombana då gäller det att vara på topp både i flåset och styrkan! Sverre Liliequist har tagit fram övningar för barmarksträning tillsammans med kollegan Kaj Zackrisson som han driver sportmärket KASK med.

TITTTA PÅ KASK RASK TRAINING PROGRAM

på kaskofsweden.com/training nummer 4 2014 |

| 23

HORMONSTYRT

2/3* HORMONSTYRT: Fertilitet

Vårda fertiliteten

Att fertiliteten sjunker med stigande ålder är ingen nyhet. Men det finns sätt att ha koll på den egna fruktbarheten och själv påverka möjligheterna att bli gravid när det är dags. TEXT Pia Hellsing ILLUSTRATIION Maria Kask

VENSKA KVINNOR föder flest barn i Europa, tillsammans med fransyskor och irländskor. Men allt fler, framförallt i storstäderna, väljer att skaffa barn senare i livet. Många vill ha en stabil tillvaro när de blir gravida, vilket är helt naturligt men inte förenligt med fruktbarheten, som är som störst vid 21-23 års ålder. Efter 25 sjunker fertiliteten successivt och vid 35 avtar den rejält.

Kallner, gynekolog vid kvinnokliniken på Danderyds sjukhus.

SJUKDOMAR SOM FÖRSVÅRAR Framförallt är det äggkvalitén som försämras när kvinnor blir äldre, vilket inte bara minskar fertiliteten utan också ökar risken för missfall. Dessutom är det vanligare med olika sjukdomar eller komplikationer som försvårar en graviditet, till exempel i Det bästa sättet är att titta på sin mamma muskelknutor livmodern eller eftersom ärftlighet är en viktig faktor när det nedsatt passage i äggledarna. kommer till hur länge du kan bli med barn. Det finns även andra sjukdomar – Det har blivit normalt att skaffa barn som inte har med åldern att göra men i 35-årsåldern, men enligt naturen är det som kan minska chanserna att bli gravid inte det minsta normalt. Många förtränger utan hjälp, exempelvis endometrios och det faktum att det är svårare att bli gravid polycystiskt ovarialsyndrom. Men oavsett med stigande ålder och tänker att ”det ålder är längden på fertiliteten och våra händer inte mig”. Tiderna har förändrats, möjligheter att bli gravida helt individuinte våra kroppar, säger Helena Kopp ella. 24 |

| nummer 4 2014

– Det bästa sättet är att titta på sin mamma eftersom ärftlighet är en viktig faktor när det kommer till hur länge du kan bli med barn. Om hon kom in i klimakteriet tidigt är risken stor att även döttrarna gör det, berättar Helena Kopp Kallner. Ett blodprov kan avslöja om en kvinna kommit i klimakteriet. Då mäts follikelstimulerande hormon, FSH, som påverkar tillväxten av äggblåsan. Höga FSH-värden indikerar att kroppen måste jobba extra hårt för att producera äggen, vilket kan bero på klimakteriet. Ett annat sätt att mäta fertiliteten görs genom att undersöka mängden av antimylleriskt hormon, AMH, i blodet. Det visar hur många potentiella ägg det finns som kan utvecklas till en graviditet. Äggen kan också räknas med hjälp av ultraljud. – Det här är inga rutinkontroller utan *Del tre kommer på apoteket.se

Av kvinnor som försökte bli gravida svarade ....

86 % 51 %

… att de hade frågor om sin fertilitet.

… att de ökade på sin motion.

54 % 36 %

… att de hade minskat sitt koffeinintag.

… att de hade ändrat sina

matvanor.

I en undersökning som företaget Clearblue genomförde 2013 tillsammans med webbplatsen Familjeliv.se nummer 4 2014 |

| 25

HORMONSTYRT

Vad kan mannen göra för att öka sin fertilitet?

Vill du bli gravid? Ha mycket sex, håll normalvikt,

undvik NSAID-preparat (t.ex. Ipren,

görs främst i samband med fertilitetsutredningar, berättar professor Kristina Gemzell Danielsson, överläkare vid Karolinska Universitetssjukhuset. Dessa undersökningar och assisterad befruktning kan bli aktuellt om ett par försökt att bli med barn under ett års tid med samlag två till tre gånger i veckan. För att få hjälp är det bäst att vända sig till sin mödravårdscentral. NEGATIV STRESS Normalt sett blir de flesta (cirka 85 procent) gravida inom ett år. Trots det vill många ta reda på när de är som mest fertila och försäljningen av så kallade ägglossningstester ökar. Dessa mäter mängden av vissa hormon, som ökar i samband med ägglossningen, i urinen. En kvinna med regelbunden mens ägglossar 12-13 dagar före nästa mens och är alltså som mest fertil just då. – Att ha järnkoll på sin ägglossning kan skapa en negativ stress som i sin tur påverkar fertiliteten. Det är bättre att lita på sin kropp till att börja med och använda ägglossningstester i ett senare skede om 26 |

| nummer 4 2014

Ibumetin, Diklofenak, Naproxen och Voltaren). Du bör också minska ditt alkoholintag och undvika rökning och droger. Håll (lagom) koll på din ägglossning och ät folsyra för att förebygga fosterskador hos barnet.

man inte lyckas bli gravid, säger Kristina Gemzell Danielsson. Ett bra sätt att ta hand om sin fertilitet är att skydda sig mot sexuellt överförbara sjukdomar. Klamydia, till exempel kan leda till ärrbildning i äggledaren och minska chanserna till graviditet. Oönskade graviditeter kan också påverka eftersom varje graviditet innebär en risk för utomkvedshavandeskap som i värsta fall kan förstöra äggledaren. – Om du vill bli gravid ska du leva sunt och må så bra som möjligt i både kropp och själ. Och glöm inte att ha mycket sex, minst varannan eller var tredje dag, tipsar Helena Kopp Kallner.

H åll normalvikt. Övervikt kan ge hormonföränd ringar i kroppen som i sin tur leder till försämrad spermieproduktion. R ökning, cannabis, opiater, kokain, anabola steroider och alkoholmiss bruk kan skada mannens fruktsamhet. V ärme påverkar spermie produktionen negativt. Hoppa därför över varma bad och trånga byxor. ANNAT SOM KAN PÅVERKA MÄNS FERTILITET NEGATIVT:

Å derbrock i pungen. L äkemedel (vissa medici ner mot reumatism, tarm sjukdomar och epilepsi). Ä rr som blockerar sädes ledarna (efter till exempel klamydia). A ntikroppar mot mannens egna spermier (behandlas med kortison). Källa: ”Vänta på barn. Fertilitetshandboken” (Bonnier Fakta)

Att ha järnkoll på sin ägglossning kan skapa en negativ stress som i sin tur påverkar fertiliteten. Det är bättre att lita på sin kropp till att börja med och använda ägglossningstester i ett senare skede

Celiaki /glutenintolerans är ärftligt ...

Håll såret rent med Sorbact!

...VEM HAR DU MISSAT? Om det finns i släkten bör du testa dig regelbundet (ca vart 3:e år) då man kan utveckla celiaki utan symptom.

Finns på

Både barn och vuxna får ofta diverse småsår när man lever ett aktivt liv. Undvik infektioner med

Se vår instruktionsfilm på

www.findout.se

Sorbact antibakteriellt plåster som smidigt och enkelt håller såret rent och fritt från bakterier.

Sorbact plåster finns i 2 storlekar!

Vid positivt resultat, kontakta alltid läkare.

ABIGO Medical AB, Askim • Tel 031-748 49 50 • www.abigo.se

nummer 4 2014 |

| 27

EN SVENSK KLASSIKER

”Ingen träning fungerar utan återhämtning” Hjärtfrekvensen ökar, ämnesomsättningen effektiviseras och blod cirkulationen tilltar. Under träning verkar kroppens funktioner snabbare och detta leder till nedbrytning av muskler och vävnader. För att vända denna nedbrytning till någonting positivt behövs återhämtning, annars riskerar man att skada kroppen. TEXT Sofia Brattwall

ÅTERHÄMTNING EFTER TRÄNING är minst

lika viktig som uppvärmning. Kroppen måste få tid på sig att bygga upp vävnader och muskler för att sedan göra dem bättre än de var innan träningen. Om man inte tillåter sig en viloperiod uteblir många positiva effekter av träningen och man riskerar att drabbas av överbelastningsskador. – Ingen träning fungerar utan åter-

hämtning. Ju längre och hårdare man tränar desto mer återhämtning behöver man. Det gäller att ha en balans med vila, bra mat och sömn. Har man tränat extra hårt eller extra länge är det viktigt att tänka på vätskebalansen och att snabbt fylla på kolhydratsförrådet. Är man tvungen att träna igen efter ett pass, exempelvis under fotbollsturneringar, så är det extra viktigt att få i sig kolhydrater så snart som möjligt, säger Mats Börjesson, professor i idrott på Gymnastik- och Idrottshögskolan samt hjärtläkare på Karolinska Sjukhuset. För elitidrottaren och vardagsmotionären gäller inte samma principer för återhämtning. Under ett maraton eller Va-

trendigt att dricka mycket, men det kan också vara ohälsosamt att få i sig för mycket vätska. Det kan generera svullnad i hjärnan, kramper och rubbningar av salter i blodet. Dock krävs det mycket vatten för att det ska bli farligt så marginalerna är stora. En gyllene regel är att dricka när man är törstig och lite till, observera dock lite, säger Mats Börjesson.

SKIPPA HELLRE ÄN STRESSA I dagens samhälle utsätts många för ständig stress. Strävan efter att hinna med allt och prestera högt är vanlig och då kan träning upplevas som ännu en stressfaktor. I regel är träning bra för att just förebygga stress, Har man tränat extra hårt eller extra länge men i vissa kan är det viktigt att tänka på vätskebalansen och situationer det vara bättre att snabbt fylla på kolhydratsförrådet. att hoppa över ett träningspass salopp tömmer man alla energidepåer och än att stressa mellan jobbet, gymmet och behöver därför fylla på dem snabbt efteråt. dagis. Har man däremot bara tagit en promenad – Det viktiga är att se varje individ i sitt eller kortare joggingtur har man inte tagit sammanhang. För en ungdom som spelar ut sig särskilt mycket och då är behovet av fotboll tre gånger i veckan och har mycket vätska och kolhydrater inte lika stort. Träi skolan och på fritiden kan det vara en bra nar man lätt eller för att gå ner i vikt finns idé att välja bort de där extra löprundorna det ingen mening med att äta kolhydrater ifall de bara skapar extra stress, säger direkt efteråt. Det kan snarare förta lite av Mats Börjesson. effekten av träningen. – De senaste åren har det blivit lite 28 |

| nummer 4 2014

LISA SUNDBERG 34 år, studerar till offentlig upphandlare, Stockholm I stort, hur känns det att ha genomfört hela klassikern? – Det känns jättebra, men jag var väldigt nervös innan Vätternrundan på grund av att vi startade 02.00 på morgonen. Dock var det inte så farligt. Jag cyklade tillsammans med Patricia, Veronica och Jenny halva loppet och sedan höll vi olika fart. Vad var jobbigast och varför? – Loppen var jobbiga på olika sätt. Lidingöloppet var nog mest påfrestande för ben och kropp medan Vasaloppet var utmanande på grund av dåliga och tungåkta spår. Hur har du återhämtat dig? – Återhämtning är minst lika viktigt som uppvärmning, speciellt efter de längre loppen. Man måste fylla på med energi under tiden och efteråt är det viktigt att dricka mycket och äta så man inte mår dåligt. Vila är också bra. Jag tror det tog ungefär en vecka för mig att återhämta mig från Vasaloppet. Finns det någon produkt du inte hade klarat dig utan? – Jag dricker sportdryck under loppen och äter även små energibars för att få substans i magen. Jag har gärna med mig någonting salt också. Innan varje lopp tejpar jag hälarna med antingen kirurgtejp eller tygtejp så jag inte riskerar att få skavsår. Jag har även med mig gelé som ger snabb energikick. När jag simmade smörjde jag in huden med ullfett för att bättre hålla värmen.

PATRICIA HEREDIA 34 år, redovisningskonsult och gruppansvarig på Ernst and Young, Persön I stort, hur känns det att ha genomfört hela klassikern?

– Det känns jättebra. Vasaloppet var en pärs på grund av att jag var krasslig innan. Därför känns det extra bra att ha klarat av det. Vad var jobbigast och varför? – Min största fasa var Vasaloppet eftersom jag inte har åkt mycket skidor. Det är mycket teknik omkring och så blev jag sjuk precis innan så jag är glad att jag tog mig igenom loppet. Eftersom jag har cyklat mycket innan så hade jag höga krav på mig själv, gällande Vätternrundan. Men det gick bra och jag höll ett högt tempo. Cyklingen var roligast, men den var också jobbigast eftersom den pågick under så pass lång tid. Hur har du återhämtat dig? – Efter exempelvis Lidingöloppet vilade jag några dagar och sedan tränade jag försiktigt för att öka intensiteten så småningom. Inför ett lopp är det viktigt med kolhydratladdning och det är det även efteråt. Jag åt ordentligt, kontinuerligt och drack mycket vatten. Finns det någon produkt du inte hade klarat dig utan? – Jag dricker energidrycker och äter energibars. Det är speciellt bra i slutet av långa lopp när man känner att krafterna börjar ta slut. Jag använder alltid tygtejp för att undvika skavsår och har jag trots det fått skavsår använder jag Compeed skavsårsplåster. Jag smörjer in fötterna med vaselin för att minimera risken för skavsår. Jag har alltid med mig servetter ifall jag får löparmage och solbrillor så jag skyddar mig mot solen och reflektion från snön. Ibland använder jag även stödstrumpor, de är speciellt bra under Lidingöloppet då man springer i terräng och lätt kan få skrapsår av kvistar och sly.

VERONICA ANDERSSON 41 år, verksamhetsutvecklare, Luleå I stort, hur känns det att ha genomfört hela klassikern? – Det känns väldigt roligt, speciellt tack vare alla underbara människor som står längs loppen och hejar på.

Vad var jobbigast och varför? – Vasaloppet var väldigt tungt på grund av dåliga förhållanden. Dock var det en härlig upplevelse med alla människor som stod och hejade på mil efter mil. Jag var orolig innan cyklingen eftersom vi startade mitt i natten och efter som det handlar om så många timmar. Men trots det var nog Vasan jobbigast. Hur har du återhämtat dig? – Jag tar det lugnt rent fysiskt och mjukstartar träningen. Sen har jag även unnat mig lite gott som belöning. Finns det någon produkt du inte hade klarat dig utan? – Det är viktigt med bra handskar under exempelvis Vasaloppet och Vätternrundan. Annars har jag med mig energigeléer, bars, nötter och energidrycker. När jag cyklar har jag alltid glasögon, inte så mycket på grund av solen utan snarare för att de skyddar mot knott och vind. Jag använde även våtdräkt och värmesalva när jag simmade.

JENNY PETTERSSON 39 år, idrottslärare, Boden I stort, hur känns det att ha genomfört hela klassikern? – Det känns jättebra. Jag har alltid velat genomföra klassikern och därför känns det så kul att man är i mål. Vad var jobbigast och varför? – Kroppen var mest sliten efter Lidingöloppet, trots att jag bara höll igång drygt tre timmar. Vasaloppet höll på i nio timmar och Vätternrundan i 14,5 timmar, men trots att man höll på så länge var Vätternrundan roligare än jag hade förväntat mig. Hur har du återhämtat dig? – Efter varje lopp har jag sett till att vila och inte träna just den träningsgren jag just tävlat i. Att äta, dricka och vara nöjd med loppet har varit bra återhämtning. Finns det någon produkt du inte hade klarat dig utan? – Energitillskottet under Vasaloppet var välbehövligt. nummer 4 2014 |

| 29

FORSKNING

BLODKÄRL

CANCERSTAMCELLER (blå på bilden) är outveck lade cancerceller som utveck lar fungerande cancerceller, samtidigt som de kan förnya sig själva. På samma sätt fungerar vanliga stamceller med frisk vävnad. På denna bild finns cancer stamcellerna intill ett blodkärl som ska förse dem med näring. Kopplingen mellan blodkärlen – som tros hålla kvar cancerstam cellerna som just stamceller – och cancerstamcellerna är en teori som kommer från annan forskning än den som behandlas här.

CANCERCELLER bildas när cancerstamcellerna delar sig. Utan cancer stamceller, inga ”vanliga” cancerceller, tror forskarna.

CANCERSTAMCELL

roten till det onda? Är cancergåtan på väg att lösas? Forskarna har i alla fall kommit en bra bit på väg. Nu bekräftas att speciella cancerstamceller är orsaken till sjukdomens uppkomst och utveckling. Något som kan leda till helt nya typer av behandlingar. TEXT Pia Hellsing 3D-GRAFIK Laguna Design/Science Photo Library

30 |

| nummer 4 2014

Det är som att ha maskrosor i gräsmattan. Du kan dra upp så många du vill,men om du inte får bort rötterna kommer de tillbaka.

OVANLIGT LIVSDUGLIGA Cancerstamceller kan uppstå genom genetiska förändringar som sker hos vissa människor i takt med stigande ålder. Det kan helt enkelt handla om vanliga stamceller som muterar och som i sin nya form skapar cancerceller. Cancerstamcellerna har visat sig vara ovanligt livsdugliga och tar snabbt över stora delar av cellproduktionen i benmärgen. De är också smarta och har förmågan att ”gömma” sig för behandlingar och kan utveckla resistens för att sedan återkomma i en än mer aggressiv form. För att förhindra återfall och bota cancerdrabbade personer forskas det nu kring nya behandlingsmetoder som kan tillintetgöra cancerstamcellerna. Kommer riktad behandling mot dessa stamceller kunna bota all typer av cancer? – Varje cancercell har ett halvdussin egenskaper som förändras på olika sätt. Det gör att alla cancertyper är högst individuella och kräver både forskning och behandling som är specifik för just den aktuella sjukdomen, säger professor Klas Kärre, ordförande i Cancerfondens forskningsnämnd.

Enligt Klas Kärre har cancerforskningen förfinats enormt under de senaste 40 åren och bidragit till en kunskapsexplosion och ökad förståelse för hur sjukdomen utvecklas. Det har lett till nya sätt att diagnosticera och behandla cancer och andelen som överlever sjukdomen mer än fem år har ökat från drygt 35 till över 70 procent. RIKTADE BEHANDLINGAR Varje år presenteras nya forskningsresultat kring de drygt 200 olika cancerformerna som finns och bara i Sverige ägnar ett par tusen vetenskapskvinnor och -män sina dagar åt cancerforskning. – Den har varit mycket framgångsrik när det gäller de vanligaste cancerformerna bröst-, hud- och prostatacancer. Nu önskar jag mer fokus på de svåra och mest dödliga som ännu inte går att bota, säger Klas Kärre och nämner hjärn-, bukspottskörtel- och lungcancer. Han understryker att den nya studien kring cancerstamceller är en fantastisk bekräftelse på att dessa existerar, vilket kräver nya typer av riktade behandlingar som kommer åt roten till det onda. Därför siktar nu forskarna in sig på att få fram

Foto: Andrea Björsell

ENOM FÖRFINADE metoder har forskarna kunnat stärka bevisen för att patienter med blodsjukdomen MDS (som ofta leder till blodcancer) har så kallade cancerstamceller. Kunskaperna anses oerhört viktiga eftersom de innebär att behandlingar måste riktas mot cancerstamcellerna för att kunna utrota sjukdomen. – Det är som att ha maskrosor i gräsmattan. Du kan dra upp så många du vill, men om du inte får bort rötterna kommer de tillbaka, förklarar dr Petter Woll på MRC Weatherall, Institutet för molekylärmedicin vid universitetet i Oxford och en av de drivande forskarna i projektet.

Klas Kärre, ordförande i Cancerfondens forskningsnämnd

nya behandlingsformer genom att detaljstudera cancerstamcellerna. – Vi behöver mer biologisk kunskap kring vad som karaktäriserar dem och hur de skiljer sig från vanliga stamceller. När vi lyckas hitta former för att eliminera cancerstamcellerna kommer vi att kunna bota blodcancerpatienter och dessutom ha en bra utgångspunkt för andra cancerformer, säger Petter Woll. Även Klas Kärre ser hoppfullt på framtiden: – Jag slås hela tiden av hur uppfinningsrika cancerforskarna är och jag tror att vi kommer få se många positiva nyheter framöver, säger han.

Stamceller VANLIGA STAMCELLER är celler som kan

mogna och utvecklas till vilken celltyp som helst. De kan dela sig hur många gånger som helst och ge upphov till nya stamceller. Dr Petter Woll på MRC Weatherall, Institutet för molekylärmedicin vid universitetet i Oxford.

CANCERSTAMCELLER driver tillväxt och

utveckling av nya cancerceller. nummer 4 2014 |

| 31

PÅ HYLLAN

C/O Recipe for men Perform ance Deodorant Stick Ett alkoholfritt deostick med en fräsch doft av gröna äpplen, bergamott och trä. Ger ett effektivt och långverkande skydd mot dålig lukt. PRIS 119 kr.

Nikotin Apofri Nikotintuggummi för dig som vill sluta eller skära ner din nikotinkonsumtion. Receptfritt nikotinläkemedel. Från 18 år. Läs bipacksedeln noga före användning. PRIS Nikotin Apofri Mint och Nikotin Apofri Frukt, 2 mg: 96-pack,169 kr, 204-pack, 310 kr. 4 mg: 96-pack, 215 kr, 204-pack, 369 kr.

Nytt på apoteket, apoteket.se

Regulamine En ny produkt mot förstoppning, bestående av en kombination av två typer av fibrer med kliniskt bevisad effekt. För en mage i balans, naturligt och skonsamt. Medicinteknisk produkt. PRIS: 75 kr.

Therimin Pulver som blandas till en varm dryck för behandling av feber vid förkylning samt huvudvärk, muskel- och ledvärk. Receptfritt läkemedel. Innehåller paracetamol, som är smärtstillande och febernedsättande, och C-vitamin. Verkar inom 30 minuter. Från 12 år. Läs bipacksedeln noga innan användning. PRIS: Therimin Honung & Citron 10-pack, 65 kr. Therimin Honung & Citron 6-pack och Therimin Skogsbär 6-pack, 49 kr.

32 |

| nummer 4 2014

NÄR DU HANDLAR PÅ APOTEKET.SE OCH I MOBILEN, FÅR DU: FRI FRAKT till apotek

och ombud. SNABBA LEVERANSER och

fria returer i alla våra butiker.

Apoliva Extra Sensitive Deodorant En mild, vårdande och alkoholfri deodorant utan aluminium. Deodoranten är rik på återfuktande och mjukgörande ämnen och innehåller salviaolja och allantoin som har vårdande egenskaper för den känsliga huden i armhålan. Dermatologiskt testad och utan parfym. PRIS 49 kr

Bronwel sugtabletter och oral lösning Traditionellt växtbaserat läkemedel använt vid hosta i samband med förkylning, för att underlätta upphostning av segt slem och för att lindra irritation i munhåla och svalg samt tillhörande torrhosta. Finns som oral lösning och tabletter. Receptfritt läkemedel, läs bipacksedeln noga innan användning. PRIS: Sugtabletter 20st 89 kr, Oral lösning 200ml 169 kr Priserna aktuella i september 2014. Vi reserverar oss för eventuella felskrivningar.

HELA DENNA SIDA ÄR EN ANNONS

LactiPlus hjälper din mage att fungera som den ska. En god matsmältning är en förutsättning för ett bra välbefinnande. LactiPlus är en magprodukt baserad på mjölksyrabakterier och som med sitt innehåll av kalcium bidrar till matsmältningsenzymernas normala funktion, från magsäcken ända ner i tunntarmen. Matsmältningsenzymerna har en viktig roll i matsmältningsprocessen. De hjälper till att bryta ner fett, protein och kolhydrater så att vi kan tillgodogöra oss födans näringsämnen. Samtidigt innebär en god nedbrytning av maten att magen får förutsättningar att fungera som den ska.

Både mage och tarm Enzymernas roll i matsmältningen börjar faktiskt redan när vi tuggar maten och utsöndrar saliv. Men det stora nedbrytningsarbetet sker i magsäcken, där olika enzymer bryter ner födan så att den kan tas upp i tarmsystemet. Nedbrytningen fortsätter i tunntarmen, där ytterligare enzymer bidrar till en gynnsam nedbrytningsprocess.

Viktigt även för immunsystemet LactiPlus innehåll av kalcium bidrar just till matsmältningsenzymernas normala funktion. Men även kroppens immunsystem är till stor del kopplat till mag-tarmkanalen. Därför innehåller LactiPlus dessutom vitamin C och selen, vilka båda bidrar till immunsystemets normala funktion.

Fakta LactiPlus Kosttillskott som tillverkas av Lallemand Health Solutions, ett av världens ledande företag inom utveckling och framställning av mjölksyrabakterier, med över 80 års erfarenhet. Innehåll LactiPlus: • Fem miljarder levande mjölksyrabakterier i form av - Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 - Lactobacillus helveticus Rosell-52 - Lactococcus lactis Rosell-1058 - Bifidobacterium longum Rosell-175 - Bifidobacterium lactis Lafti B94 - Bifidobacterium Bifidum Rosell-71 • Kalcium (i form av kalciumkarbonat) • Vitamin C • Selenberikad jäst (Lalmin Se 2000). Rekommenderad dagsdos bör inte överskridas. Kosttillskott bör inte användas som alternativ till en varierad kost. Det är viktigt med en mångsidig och balanserad kost och hälsosam livsstil. Faktakällor: 1177 Vårdguiden, Wikipedia, Richard Coico, Geoffrey Sunshine, Eli Benjamini (2003). Immunology: a short course. New York: Wiley-Liss. ISBN 0-471-22689-0.

FINNS PÅ ALLA APOTEK OCH I ALLA HÄLSOBUTIKER. Marknadsförs av Baltex AB. Konsumentkontakt: 08-640 05 95. www.lactiplus.se

Två kapslar om dagen räcker för magens välbefinnande.

PÅ APOTEKET

Din guide till bättre hudvård Utbudet av krämer, rengöringar och specialprodukter för huden har exploderat de senaste åren. Det finns mycket bra att välja mellan, men det kan vara knepigt att hitta rätt produkt. Apoteket storsatsar nu på hudvårdsrådgivare som kan guida dig rätt och svara på funderingar du har om just din hud. TEXT: Jessica Blockström FOTO: Johanna Åkerberg Kassel

DET ÄR VIKTIGT att ta hand om huden för att den ska må bra. Men det är också viktigt att välja produkter som passar din hudtyp och din livsstil. Fel produkter kan göra mer skada än nytta, speciellt om du kanske har problem med till exempel akne eller eksem. För att göra det lättare har därför Apoteket utbildat ett antal hudvårdsrådgivare på Elisabethskolan i Stockholm. Anna Kaniewska är apotekare och Apotekets terapiområdesexpert inom hud. – Allt som vi säljer på Apoteket är kvalitetssäkrat för både huden och miljön. Men vi vill ta ett steg till och bli ledande inom hudvård. Då är det viktigt att kunna vägleda kunderna på ett bra sätt. Många

Hudvårds rådgivare finns på 52 apotek

kan snabbt avgöra vilken hudtyp kunden har. På så sätt kan de koppla ihop kunden med de produkter som passar henne eller honom och förklara hur de ska användas, i vilken ordning och när. På Apoteket i Kista jobbar Helal Ismail. Hon är en av de nya hudvårdsrådgivarna och hon får många frågor om allt från vilken hudtyp man har till varför man får finnar. – Det här med hudvård är en hel djungel och många kunder vet inte var de ska börja. Men vi har också fler som är kunniga, nyfikna och har mycket frågor. De får information från vänner, nätet och media Många kommer in till oss och ber allt från specifika proom en bra kräm. Men vad som är bra om dukter till ingredienser. beror på vem det är som frågar. Det är inte alltid informationen stämmer. kommer in till oss och ber om en bra kräm. Vi kan underlätta besluten. Men vad som är bra beror på vem det är På kursen fick Helal Ismail gå ner ända som frågar. Våra hudvårdsrådgivare vet på cellnivå för att få en bättre förståelse vilka frågor som är viktiga att ställa och de för vad som kan hända om man till exem34 |

| nummer 4 2014

pel använder fel produkter. Dessutom har hon och de andra deltagarna fördjupat sig i ingredienser, något som många är intresserade av idag. – Det dyker ofta upp frågor kring parabener. Det är viktigt att vi kan förklara varför konserveringsmedel är nödvändiga och vad som är bra med para bener men också att det finns alternativ om de vill undvika specifika ämnen, säger Anna Kaniewska. Varför är det så viktigt att ta hand om sin hud? – En daglig rutin är nödvändig för att få ut det bästa av sin egen hud. Om man inte är rädd om sin hud kan den inte bara bli grå och trist, du kan drabbas av allt från onödig akne till mörka fläckar, huden kan åldras i förtid eller utveckla eksem, förklarar Helal Ismail. Anna Kaniewska berättar att många inte märker att huden förändras med åren: – Man tycker att man har en hud som

Apotekets blivande hudvårdsrådgivare övar på varandra med hjälp av läraren på Elisabethskolan.

UNDER LUPP. Helal Ismail och de övriga kurs deltagarna från Apoteket får gå grundligt tillväga för att lära sig om olika hudtyper och behov.

en 16-åring. Men den blir torrare med åldern, det kan man inte undvika. När vi på Apoteket börjar ställa frågor dyker det nästan alltid upp saker man märkt av. Det kanske har börjat synas rodnader på kinderna, något som kan bero på torrhet men också kan vara rosacea. När det behövs hänvisar vi till hudläkare för en medicinsk bedömning. Till Apoteket kommer just många kunder med särskilda behov.

– De behöver lämpliga dagliga hudvårdsprodukter. Om det kommer in en ung tjej med akne är det viktigt att hon känner sig trygg och vet att vi inte säljer något som kommer att förvärra problemen, understryker Anna Kaniewska. Helal Ismail får möjlighet att använda sina nya kunskaper varje dag på Apoteket i Kista och hon hjälper dessutom till att sprida kunskapen till sina kollegor, bland annat genom att hålla föredrag för dem. Vad är det då som hon tycker är det bästa med sin nya roll? – Det roligaste är när kunderna kommer tillbaka och berättar hur det har gått. Det är spännande att man får följa med dem på resan.

Helal Ismails bästa tips

TVÄTTA aldrig ansiktet

med vanlig tvål, det tor kar ut huden och sätter den i obalans.

SKYDDA HUDEN mot solen året runt, även dagar då det är mulet. De skadliga UV-strålarna går igenom molnen och kan bland annat ge pigment fläckar.

PILLA ELLER KLÄM INTE

i ansiktet, särskilt inte på infekterade finnar.

HUDVÅRDSRÅDGIVARE PÅ UTVALDA APOTEK:

Läs mer under hösten på apoteket.se nummer 4 2014 |

| 35

PÅ APOTEKET

”Vi släpper inte taget” De flesta tänker nog inte på under vilka villkor deras läkemedel har tillverkats. Men för att avgöra vad som hamnar på apotekshyllorna under namnet Apofri är hållbarhetsfrågor viktiga. TEXT: Teresa Matérn FOTO: Apoteket

ISO 14001 & OHSAS 18001 ISO STÅR FÖR Internatio nella standardiseringsorga nisationen. Serierna 14000 och 18000 är standarder för miljöledning respektive arbetsmiljö. Att ha certifi katen visar att man har ett systematiskt arbetssätt för att upptäcka och förebygga risker och på andra sätt förbättra miljöpåverkan eller arbetsmiljön i verksam heten. Certifieringen inne bär också att regelbundet bli granskad av särskilda revisorer.

36 |

| nummer 4 2014

SOM KONSUMENTER ÄR vi numera vana vid att läsa innehållsförteckningar och många tittar på olika typer av märkningar för att hitta allt ifrån leksaker till kläder som är både eko och reko. Men om läkemedel är det inte vanligt att få frågor som rör deras ursprung – ännu. Bo Zetterlund, som ansvarar för att godkänna produkter och leverantörer på Apoteket, tror att det i framtiden kommer någon form av miljömärkning på läkemedel, eller en premie i förmånssystemet för läkemedel som är bättre miljömässigt. Men redan nu ställer Apoteket krav på många leverantörer utifrån en uppförandekod. – Vi graderar varje leverantör mot våra krav för kvalitet, miljö och etik. Sedan får man väga samman dem, säger Bo Zetterlund om sitt arbete. Alla leverantörer som Apoteket har möjlighet att ställa krav på signerar uppförandekoden. Det innebär att de som tillverkar handelsvaror och Apofris receptfria sortiment omfattas. Att koden följs kontrollerar Apoteket vid regelbundna inspektioner. – Vi har som plan att besöka alla de som tillverkar produkter på vårt uppdrag inom en treårscykel. De som ligger nära träffar vi ofta.

EN VILJEYTTRING Den receptfria allergitabletten mot pollen allergi Cetirizin Apofri tillverkas i en fabrik i Indien, som ur kvalitetssynpunkt var bra från start. Men vid första besöket där för några år sedan fanns en hel del att förbättra på andra områden för att bli godkänd som leverantör till Apoteket. Exempelvis var inte nödutgångar tydligt utmärkta och det arbetades för mycket övertid. Nu arbetar fabriken enligt uppförandekoden och är dessutom certifierad enligt ISO 14001 och Bo Zetterlund OHSAS 18001 som är standarder för ledningssystem för miljö och arbetsmiljö. – Att bli certifierade enligt ISO 14000 och OHSAS 18001 visar att man har ett strukturerat sätt att arbeta. Uppförandekoden är mer en viljeyttring inom de tre segmenten Kvalitet, miljö och socialt etiskt ansvar säger Bo Zetterlund. Om att fabriken idag klarar alltihop säger han: – Det är en stor sak, och visar att de tar ansvar. Det finns nog inte så många fabriker som tillverkar läkemedel som även klarar kraven för miljö och arbetsmiljö. Vi kämpade i flera år för att se till att fabriken skulle bli certifierad. Det är

Här, i en indisk fabrik, tillverkas tabletter med Cetirizin Apofr

en långsam process och det är viktigt att ha tålamod och att inte ge upp. Vi släpper inte taget.

Krav på läkemedel

Apofri

ETT LÄKEMEDELS viktigaste

Apofri är en prisvärd serie receptfria läkemedel som är speciellt framtagna för Apoteket.

BRA SAMARBETE Apoteket är inte ensamt. Många stora svenska företag jobbar aktivt för en hållbar utveckling med till exempel uppförandekoder. Ibland visar det sig ändå att fabriker de anlitat har stora brister på hållbarhetsområdet och många konsumenter har blivit besvikna. – Ja, det är jättesvårt, säger Bo Zetterlund och menar att det inte finns några garantier, men att det är viktigt att hitta ett bra samarbete, som med Cetirizin Apofri. För att få så bra resultat som möjligt

görs inspektionerna både annonserat och oförberett. – Nu för tiden så är det inga problem med öppenhet, när vi startade med granskningarna så var det oftast svårt att få tillverkarna att visa hur det egentligen såg ut. För fabrikerna leder arbetet till fördelar, utöver relationen till Apoteket, berättar Bo Zetterlund. – Det resulterar också i att fabriken lättare kan vinna andra upphandlingar och få kunder i andra europeiska länder.

egenskaper är förstås att det är verksamt och säkert, vilket granskas när det godkäns av Läkemedels verket eller den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA. För att säkerställa kvaliteten gör de ibland kontroller av tillverkarna utifrån medicinska och farmaceutiska kriterier. Den indiska fabriken som tillverkar Cetirizin Apofri är bland annat granskad av den amerikanska läkeme delsmyndigheten FDA.

“ Futuros stöd kan

förebygga skador och lindra smärta. Hela dagen.” Maria Mörner Leg Sjukgymnast

FUTURO stödbandage TM

Futuro Knästöd Ger stöd åt överansträngda och skadade knän TM

Futuro Handledsstöd Avlastar och stöder svaga handleder TM

Futuro Fotledsstöd Ger stabilitet vid vrickningar TM

FUTURO™ säljs hos

Utvecklat i samarbete med specialiserade Läkare och Sjukgymnaster.

nummer 4 2014 |

| 37

EXPERTERNA

skicka in dina frågor till apotekets experter INOM APOTEKET FINNS apote

kare med specialistkunskaper inom olika terapiområden. Några av dem har forskat och doktorerat. Förutom att de svarar på frågor från

tidningen Apotekets läsare ansvarar de för att bevaka nya forskningsrön och rapporter om läkemedel och sunda levnadsvanor. De ser också till att resten av personalen inom

Apoteket har tillgång till aktuell fakta och information om läkemedel.

KIM SØHOLT LARSEN

Denna gång har vi även anlitat en extern expert.

BIOLOG, arbetar med forskning och utveckling som rör blodsugande insekter

Leta lömska löss

ANNA KANIEWSKA LEG. APOTEKARE, TERAPIOMRÅDESEXPERT HUD

medel som tar död på dem. Använd i första hand Hedrin, Hedrin Once, Paranix och Linicin. De har lite olika behandlingstider och åldersgränser: Fråga på Apoteket och läs bruksanvisningen noga. De flesta behandlingar ska man upprepa efter en till två veckor, eftersom äggen kan ha överlevt första omgången. Kamma igen efter avslutad behandling för att vara säker på att alla löss är borta. Tänk på att det tar ett antal timmar för medlen att verka fullständigt så var inte för snabb, vänta i åtminstone 8 timmar. Det finns alternativa preparat, läkemedel, att ta till om behandlingen inte har fungerat. Dessa kan lössen bli resistenta mot så det är viktigt att inte överanvända dem.

SVAR: Steg ett är att leta efter dem genom att kamma med luskam. Apoteket har en plastkam för hår som är lätt att kamma och en i metall för långt och tjockt hår. Det är viktigt att vara noggrann och följa instruktionerna på förpackningen. Med balsam som får sitta kvar i håret går det enklare, men var noga med att torka av kammen på ett papper eftersom lössen blir klibbiga och annars fastnar. Att kamma kan i sig delvis ta bort löss och ägg, men hittar du löss behöver du också behandla med ett

MED VÅRT BLOD, våra varma hårbottnar och hjälp av en bakterie har hårlössen allt de behöver för att överleva. De kan inte överleva särskilt länge, ett till två dygn högst, borta från den varma människokroppen.

APOTEKET ONLINE

Här hittar du aktuellt och tidigare nummer av tidningen Apoteket: www.apoteket.se/tidning Följ också Apoteket på: 38 |

| nummer 4 2014

Med vårt blod, våra varma hårbottnar och hjälp av en Vad gör hårlössen egentligen bakterie har hårlössen allt i våra hår? behöverlever för att –de Hårlöss avöverleva. vårt blod. Blodet är

näringsrikt, men saknar samtidigt några näringsämnen, som B-vitaminer. Det är troligen skälet till varför insekter som tse tse-flugor, vägglöss och huvudlöss – som uteslutande lever på blod från ryggradsdjur under sina liv – i allmänhet lever i symbios med bakterier som förser den med B-vitamin som insekten inte får via blodmåltiden.

Illustration: Mats Jansson

Hur blir man effektivast av med hårlöss?

Vår Externa Expert svarar

Under tiden den här tidningen finns till gänglig ute på apoteken finns tidningens mejladress kvar, tidningen.apoteket@ apoteket.se därefter hänvisar vi till Apote kets Kundservice för kontakt med Apoteket.

Varför kan hårlöss vara så svåra att bli av med? – Problemet är oftast att man inte upptäcker lössen förrän efter ett tag. Det är inte alltid som de kliar. Måste man alltid både kamma och använda någon produkt, det är ganska tidskrävande? – Att kamma tar tid men det är det bästa sättet att ta reda på om du har löss. Jag rekommenderar att kamma åtminstone en gång i veckan speciellt vid smittotopparna, vid skolstarten efter sommaren och ett par månader framåt samt under julen och veckorna därefter. Själva behandlingen i sig är inte så tidskrävande för de flesta produkter. Det är mycket mer tidskrävande att inte behandla när du hittar lössen. Då riskerar du att barnen sprider dem till sina vänner som sprider dem ytterligare och snart finns hårlössen på hela förskolan eller skolan.

Medlemserbjudanden från ApoPlus!

KUNDKLUBBEN

Gäller 15 september - 19 oktober

Apoteket Linsvätska

Desinfektionslösning, för mjuka kontaktlinser, 355 ml

65:-

(icke medlem 79:50)

Vichy Idéalia Ögoncreme

Eucerin Duscholja

Med pump, parfymerad/ oparfymerad, 400 ml

15 ml

219:-

(icke medlem 279:-)

89:-/st (icke medlem 109:-/st)

20 % rabatt

på valfri produkt från ACO for Men (icke medlem från 39:-/st)

Eucerin DermoDensifyer Day

Dagkräm, Spf 15, anti-age, parfymerad, 50 ml

20 % rabatt

på valfri produkt från ACO Minicare (icke medlem från 79:-/st)

229:-

(icke medlem 289:-)

Gäller t o m 19/10 -14, med reservation för slutförsäljning. Lokala avvikelser i sortimentet kan förekomma.

nummer 4 2014 |

| 39

T E H Y

ETT GENOMBROTT

I BEHANDLINGEN AV M U N S Å R

FRÅGA EFTER ZOVIDUO® PÅ APOTEKET.

Stoppar viruset och hjälper till att förhindra att munsår utvecklas till blåsor Om en blåsor utvecklas, hjälper Zoviduo® till att förkorta läkningstiden Rekommenderas till vuxna samt barn över 12 års ålder

Zoviduo® (aciklovir och hydrokortison) kräm, är ett receptfritt läkemedel.Zoviduo används för att behandla tidiga tecken och symtom på återkommande munsår (herpes labialis) på läppar och i ansikte, i syfte att minska uppkomsten av munsår som kan bilda sår. Särskild försiktighet skall iakttas för att undvika kontakt med ögat. Använd inte tillsammans med ocklusionsförband så som plåster eller speciella munsårsplåster. Långvarig behandling skall undvikas. Behandla inte under en period längre än 5 dagar.För mer information se www.fass.se. Läs bipacksedeln noga före användning. GlaxoSmithKline Consumer Healthcare A/S, Nykær 68, 2605 Brøndby, Danmark. Zoviduo är ett varumärke som tillhör GlaxoSmithKline-koncernen. Maj 2014

www.zoviduo.se

CHSE/CHZOD/0022/14

En duo-effekt med många fördelar: