UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS UDLA
FARMACO LOGIA FARMACOCINETICA , FARMACODINAMIA 24_10_2021
folleto de farmacos
FARMACOLOGIA 1
ATROPINA MECANISMO DE ACCIÓN
la atropina se extrae de la planta atropa belladona Estimula el SNC y después lo deprime, tiene acciones antiespasmódicas sobre el músculo liso y reduce las secreciones , especialmente salival y bronquial , reduce la transpiración , deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca bloqueo de receptores muscarínicos de acetil colina antagonista no selectivo
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FARMACOCINETICA
Absorción tras la administración intravenosa , el aumento máximo de la frecuencia cardiaca tiene lugar entre 2 y 4 minutos las concentraciones plasmaticas maximas de atropina , tras administración intravenosa se alcanzan en 30 minutos aun que los efectos máximos en el corazón , la sudoración transpiración pueden darse un 1 hora después de la administración intramuscular
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DISTRIBUCIÓN
los niveles plasmáticos posteriores a la administracion intramuscular e intravenosa , son comparables a 1 hora , la atropina se distribuye ampliamente por todo el cuerpo y atraviesa la barrera hematoencefalica y la barrera placentaria
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METABOLISMO
la atropina no se metaboliza completamente em el higado y se excreta en la orina en forma de farmaco inalterado y sus metabolitos, en torno al 50% de la dosis se excreta en el plzao de 4 horas y el 90% en 24 horas
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ELIMINACIÓN
la semivida de eliminación de la atropina es de entre 3 y 5 horas aproximadamente, el 50%esta ligada hacia las proteinas por lo cual es eliminada por la orina después de la administración de la atropina , la eliminación en sangre actúa en 2 fases fase rapida de 2 horas fase lenta duración de 3 hoas aproximadamente la mitad de la dosis administrada se excreta sin modificaciones en su forma original por la orina y el resto se elimina por hidrolisis y conjugación
FARMACODINAMIA
mecanismo de acción La atropina bloquea de forma reversible las acciones colimeticas en los receptore muscarínicos , por lo cual una dosis pequeña puede ser fácilmente reversible por una dosis mayor de acetil colina o agonista muscarínico equivalente Cuando la atropina se une al receptor muscarínico impide la liberación del trifosfato de inositol y la inhibición de la adenilciclasa , causadas por los agonistas muscarínicos y evitan la unión con el agonista
Reacción adversa medicamentosa El patrón de reacciones adversas observado con la atropina puede deberse mayormente a sus acciones farmacológicas y muscarínicas y, en dosis altas, a los receptores nicotínicos dando como resultado excitación confusión mental descoordinación alucinaciones hipertermia , alteración visual taquicardia ,etc
Dosificación Solución inyectable en jeringa precargada. Solución transparente e incolora. pH 3,24,0.
Adultos : 400-600 mcg 4 veces al día (con las comidas y al acostarse) vía oral, SC, IM o IV. preanestesia: 300-600 mcg SC, IM o IV aproximadamente 1 hora antes de la inducción. NIños : Uso general: 10 mcg/Kg cada 4-6 horas vía oral o SC.
cuidados de enfermería nunca descontinuar bruscamente monitorear siempre al paciente el tratamiento debe ser controlado administrar la dosis correcta siempre verificar el historial clinico
FENOTEROL Farmacocinética después de una administración oral, el fenoterol se absorbe rápidamente por el tracto digestivol, siendo la absorción del orden del 60%.Sin
embargo, los máximos niveles plasmáticos, que se alcanzan a las dos 2 horas, indican que tan
sólo el 2.5% de la dosis ha pasado a la circulación sistémica
La semi-vida de eliminación después de una
dosis oral es de 6 a 7 horas
la absorción tiene lugar en dos fases: la primera fase, que tiene lugar entre la primera y cuarta
subdivisión del árbol bronquial, es prácticamente independiente de la dosis
El fenoterol se distribuye ampliamente siendo
conjugado muy rápidamente (sobre todo a
sulfatos) en la mayor parte de los tejidos. La
unión a las proteínas del plasma es tan solo del 40%
el fenoterol no es metabolizado por las catecolO-metil transferasas, sino que se excreta en forma de conjugados
Aproximadamente el 40% de la dosis se elimina por vía renal en las 48 horas siguientes a su
administración, mientras que otro 40% lo hace por vía biliar.
Farmacodinamia los efectos broncodilatadores del fenoterol se
deben a su acción agonista sobre los receptores a-adrenérgicos. Aunque el fenoterol tiene una
mayor actividad sobre los receptores bronquiales, también estimula otros órganos,
mostrando efectos tocolíticos, inotrópicos
positivos, estimulantes de la producción de
eritropoyetina y anabólicos. También muestra efectos anti-alérgicos antagonizando las
respuestas a la histamina mediada por las IgE
Interacción medicamentosa Los efectos broncodilatadores de los fármacos
simpaticomiméticos son antagonizados por los bbloqueantes, por lo que el estado asmático del paciente puede empeorar si ambos tipos de medicación se utilizan concomitantemente.
Los anticolinérgicos, los derivados xantínicos
(como la teofilina) y los corticosteroides pueden incrementar los efectos broncodilatadores del fenoterol
Reacción medicamentosa afecciones al sistema cardiovascular palpitaciones taquicardia
dolor en el pecho
nerviosismo , cefaleas , intranquilidad , ansiedad , debilidad imsomnio
Dosificación Administración oral
Adultos: 2,5-5 mg/8 h.
Niños de 6-14 años: 2,5 mg/8 h.
Niños de 1-6 años: 1,25-2,5 mg/8 h.
Lactantes: 0,5-1,5 mg/8 h (solución)
Cuidados de enfermeria El fenoterol no se debe utilizar diariamente por inhalación sin una terapia anti-inflamatoria adecuada.
el fenoterol está contraindicado en pacientes con taquiarritmias, cardiomiopatías obstructivas hipertróficas o con hipersensibilidad
verificar signos y sintomas
Ipratropio de bromuro
Farmacocinética absorción Debido a que la absorción gastrointestinal del bromuro de ipratropio es despreciable, la biodisponibilidad de la cantidad de dosis
deglutida es sólo de aproximadamente un 2%. La fracción de la dosis que alcanza los pulmones presenta una biodisponibilidad sistémica casi completa y alcanza la circulación en pocos minutos.
Ditribución
aLas concentración plasmática cae
rápidamente. El volumen de distribución (Vz) es de 338 l ( 4,6 l/kg). El fármaco se une
mínimamente a proteínas plasmáticas (menos de un 20%). Debido a la estructura del ión
amonio, el ipratropio no atraviesa la barrera hematoencefálica.
Metabolismo Los principales metabolitos encontrados en orina tienen una baja afinidad por los receptores muscarínicos y no poseen actividad
anticolinérgica. Aproximadamente el 60% de la dosis sistémica disponible es metabolizada,
probablemente en el hígado. El aclaramiento
total medio del fármaco se ha estimado en 2,3 1 minuto
Eliminación la vida media de eliminación del fármaco y de sus metabolitos es de 3,6 horas. La vida media de la fase de eliminación terminal es de aproximadamente 1,6 horas
Sobre el 40% de la dosis sistémica disponible se
excreta a través de los riñones, correspondiendo a un aclaramiento renal del 0,9 l/min.
Farmacodinamia Mecanismo de acción El bromuro de ipratropio es un antagonista
competitivo de receptores muscarínicos de
acetilcolina. Muestra una gran potencia sobre los receptores bronquiales, tanto administrado por vía intravenosa como por inhalación, pero no produce taquicardia.
El bromuro de ipratropio inhibe la
broncoconstricción refleja tras realizar ejercicio, en la inhalación de aire frío y como respuesta temprana a antígenos inhalados. Además,
también revierte la broncoconstricción inducida por agonistas colinérgicos inhalados.
Interacción medicamentosa La solución de bromuro de Ipratropio forma un precipitado con el cromoglicato disódico si
ambos fármacos se mezclan en el nebulizador. .
Reacciones adversas Reacciones alergicas anafilacticas casos de urticaria
angioedema de la lengua rash maculopapular prurito
edema .
Dosis Aerosol: 2 pulverizaciones (18 µg/pulverización) 3—4 veces al día, administradas a intervalos de al menos 4 horas
nebulisación : Adultos: 500 µg (un vial) 3 o 4 veces al día a través de un nebulizador. Las dosis deben ser espaciadas entre 6 y 8 horas
Cuidados de enfermeria Contraindicados en pacientes con alegias a la lecitina de soja
la solución no debe entrar en contacto con los ojos verificar la dosificación correcta del farmaco verificar el estado del paciente
notificar cualquier novedad al medico
labetalol antagonista alfa y beta competitivo
Farmacocinetica El Labetalol es rápidamente absorbido del tracto
gastrointestinal alcanzándose niveles plasmáticos máximos a las 1-2 horas después de la
administración oral. Tiene lugar un metabolismo de primer paso significativo, lo que conduce a
una biodisponibilidad del 25% aproximadamente, aunque existe una variación considerable.
experimentando en el hígado una extensa
metabolización de primer paso, de tal forma que sólo el 25% alcanza la circulación sistémica
Los efectos hipotensores se manifiestan a los
20 minutos, siendo máximos a las 1-4 horas y manteniéndose durante 8 a 14 horas.
En los pacientes con la función renal normal, la semi-vida de eliminación es de 2.5 a 8 horas El labetalol se distribuye por todo el cuerpo,
atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche
Es capaz de atravesar parcialmente la barrera hematoencefálica.
El labetalol es extensamente metabolizado en
el hígado por glucuronación y se excreta en las heces y en la orina. El 55-60%
la dosis se elimina en forma de metabolitos, recuperándose el 5% de fármaco inalterado.
Farmacodinamia el labetalol bloquea los receptores beta-1 en el corazón, los beta-2 en los músculos
bronquiales y vasculares y los alfa-1 en los
músculos lisos vasculares. La potencia betabloqueante es de 3 a 7 veces mayor que la actividad alfa..
se ha observado que el labetalol posee una actividad agonista beta-2 intrínseca que contribuye al efecto vasodilatador.
Adicionalmente, el labetalol muestra un efecto estabilizante de la membrana similar al de la quinidina
Interacción medicamentosa El verapamil y el diltiazem pueden ocasionar
un bloqueo significativo de la conducción AV especialmente si se administran
concomitantemente con un beta-bloqueantes. Se recomienda no utilizar concomitantemente el labetalol con estos fármacos.
Reacción adversa medicamentosa Suelen ser leves y transitorias
mareos , hipotensión , sincope hipotensión ostatica cefaleas , fatigas
depresión , pesadillas
Dosificación Administración intravenosa
Adultos: 10 a 25 mg después de la inducción
de la anestesia. Repetir si fuera necesario con
dosis de 2.5 a 15 mg en función de la respuesta
Administración intravenosa en combinación con otros anestésicos:
Adultos: 30 mg después dela inducción de la anestesia, repitiendo se fuera necesario con
dosis de 5 a 10 mg en función de la respuesta
Cuidados de enfermeria se deben utilizar con precaución en pacientes con hipertiroidismo o tirotoxicosis
están contraindicados en los sujetos con bradicardia severa o bloqueo AV.
se debe utilizar con precaución en los
pacientes con feocromocitoma o angina de Prinzmetal
LORATADINA FARMACOCINETICA
1
Absorción es activa por via oral ,despues de su administración , el comienzo de la acción antihistaminica tiene de 1 a 3 horas con efecto maximo a as 12 horas y una duración de efecto que se realiza a las 24 horas
la aborsión cuando seadministra con alimentos aumenta en un de un 40 a 50% aun que el tiempo de union a las proteinas plasmáticas aumenta , la loratadina se una a las proteínas plasmáticas en un 97% y se excreta en la leche materna
metabolismo
2
La loratadina experimenta un metabolismo hepático intenso a través de las isoenzimas CYP3A4 y CYP2D6, originando metabolitos inactivos
3
Eliminación
La semivida de eliminación de la loratadina y de sus metabolitos es de 8.4 horas y 28 horas, respectivamente. La eliminación tiene lugar por vía renal y fecal.
CREADO POR RAQUEL PÉREZ
Farmacodinamia Loratadina no presenta propiedades sedantes o anticolinérgicas clínicamente significativas en la mayoría de la población y cuando se utiliza a la dosis recomendada
Loratadina no tiene actividad significativa sobre los receptores H2. No inhibe la captación de norepinefrina y prácticamente no influye sobre la función cardiovascular o sobre la actividad intrínseca del marcapasos
Interacción medicamentosa La cimetidina, eritromicina y el ketoconazol han demostrado interferir con el metabolismo de la loratadina, probablemente mediante un mecanismo de inhibición de la isoenzima CYP3A4 del citocromo P-450, lo que ocasiona un aumento de las concentraciones plasmásticas de loratadina y de sus metabolitos
Reacción adversa medicamentosa somnolencia sedación Xerostomia cefaleas nerviosismo fatiga jadeos , dolor abdominal , infecciones en el tracto respiratorio disfonia, malestar general
Dosis Comprimidos: 10 mg una vez al día (un comprimido con cubierta pelicular). Jarabe: 10 ml (10 mg) de jarabe una vez al día. Niños de 2-11 años, oral:
Cuidados de enfermeria Advertir al paciente sobre la somnolencia que puede producir la loratadina , se realiza la administración para casos de dermatitis atopicas Verificar siempre el estado del paciente Verificar siempre signos y sintomas notificaral medico sobre cualquier complicación
METOCLOPRAMIDA 1
FARMACOCINÉTICA Absorción
1. se absorve con rapidez y por completo por vía oral teniendo una biodisponibilidad cerca del 75% , los niveles plasmaticos maximos alcanzan entre 0,5 y as 2 horas
Distribución
El medicamento se distribuye pronto hacia la mayor parte de los tejidos (volumen de distribución: 3,5 litros/kg) y cruza con facilidad la barrera hematoencefálica y la placenta
Metabolismo
se somete a un metabolismo hepático de primer paso. La biodisponibilidad por vía oral es de aproximadamente 80%, pero varía entre 30 y 100%
Eliminación
La eliminación es bifásica, con una terminal de vida media de eliminación de aproximadamente 4 a 6 horas, se excreta en la orina aproximadamente el 85% de la dosis siendo eliminada en 72 horas. 20% se elimina en forma inalterada y el resto como sulfato o glucurónido conjugado o en forma de metabolitos. PROPIEDADES
FARMACODINAMIA
La metoclopramida es un sustituto de la benzamida que pertenece a los neurolépticos y se utiliza principalmente por sus propiedades antieméticas. La actividad antiemética resulta de dos mecanismos de acción:
antagonismo de los receptores dopaminérgicos D2 de estimulación químicoceptora y en el centro emético de la médula implicada en la apormorfina – vómito inducido.
INTERACICIÓN
La acción de metoclopramida puede verse afectada por la administración de los siguientes fármacos: •Levodopa: la levodopa y la metoclopramida poseen un antagonismo mutuo. •Alcohol: Se potencia el efecto sedante del alcohol y la metoclopramida.
Reacción adversa medicamentosa somnolencias fatigas sedación nauseas imsomnio confución
DOSIS
Adultos Adultos: 10 mg p.os., i.v o i.m cuatro veces al día 30 minutos antes de las comidas y a la hora de acostarse Infusión intravenosa Niños: 1—2 mg/kg i.v. cada 2—4 horas. El pretratamiento con difenhidramina puede reducir el riesgo de síntomas extrapiramidales
Cuidados de enfermeria
Adultos debe administrarse antes de las comidas y al acostarse monitorización constante Evitar administrarse con alcohol Verificar el estado del paciente
NEOSTIGMINA
Farmacocinetica
la neostigmina se administra por vía oral y parenteral. Sólo el 1-2% de la neostigmina se absorbe en el tracto gastrointestinal El inicio de la acción se produce a partir de 2-4 horas cuando se toma por vía oral, 10 a 30 minutos cuando se inyecta
Aproximadamente el 15-25% de la neostigmina se une a la albúmina sérica. El fármaco se metaboliza por las enzimas microsomales del hígado y es hidrolizado por las colinesterasas.
Farmacocinetica eliminación
Alrededor del 80% del agente se excreta en la orina dentro de las 24 horas como fármaco inalterado y metabolitos.
FUENTE: WWW.UNSITIOGENIAL.ES
Farmacodinamia
la neostigmina ejerce sus efectos al
competir con la acetilcolina por su sitio de unión en la acetilcolinesterasa. Al
interferir con la destrucción enzimática de la acetilcolina, la neostigmina
potencia la acción de la acetilcolina tanto en el músculo esquelético
la neostigmina también puede estimular las respuestas colinérgicas en los ojos (que causan miosis) si se aplica directamente
iNTERACCIÓN MEDICAMENTOSA
La atropina se utiliza con frecuencia para
contrarrestar los efectos muscarínicos de neostigmina. Se debe evitar el uso
rutinario de atropina en el tratamiento del día a día de la miastenia gravis
porque la atropina puede enmascarar los signos de un exceso de neostigmina
Reacción medicamentosa
Nauseas dolor abdominal Dearreas Miosis salivación diaforesis bradicardia
Cuidados de enfermeria
Verificar los signos vitales en cada momento del paciente administrar de manera correcta Verificación del estado del paciente manifestar cualquier reaccion producida
Dosis
Administración oral Adultos: La dosis inicial habitual es de 15 mg por vía oral tres veces al día. La dosis diaria debe aumentarse gradualmente a intervalos de 1 o más días.
Omeprazol mecanismo de acción es una base débil , que se concentra y pasa en forma activa en un medio extremadamente acido de los caniculos extracelulares de la célula parietal , inhibiendo la enzima ATP asa es decir la bomba de protones , este paso es el final del proceso de formación de acido gástrico
farmacocinética Absorción son labiles en presencia de Ph acido y por lo tanto se administra por vía oral en forma de gránulos con recubrimiento entérico con cápsulas o comprimidos , la absorción del omeprazol es rápida y la concentración plasmática máxima es de 1 a 2 horas después de la dosis , tiene lugar en el intestino delgado completandose de 3 a 6 horas
Distribución
El volumen de distribución aparente en sujetos sanos es, aproximadamente, 0,3 l/kg de peso corporal. La unión del omeprazol a las proteínas plasmáticas es del 97%
Metabolismo El omeprazol es metabolizado completamente por el sistema citocromo P450 (CYP) . La mayor parte de su metabolismo depende de CYP2C19 expresado polimórficamente, responsable de la formación de hidroxiomeprazol, el principal metabolito en plasma
Eliminación El omeprazol se elimina completamente del plasma entre dosis, sin tendencia a la acumulación durante la administración una vez al día. Casi el 80% de una dosis oral de omeprazol se excreta como metabolitos en la orina y el resto en las heces, procedentes principalmente de la secreción biliar.
Farmacodinamia El omeprazol es una mezcla racémica de dos enantiómeros activos que reduce la secreción de ácido gástrico a través de un mecanismo altamente selectivo. Es un inhibidor específico de la bomba de hidrogeniones en la célula parietal gástrica. Actúa rápidamente y produce un control mediante la inhibición reversible de la secreción ácida del estómago, con sólo una dosis diaria.
Interacción medicamentosa La absorción de algunos fármacos puede verse alterada debido a la acidez intragástrica reducida. Por ello, cabe esperar que la absorción de ketoconazol disminuya durante el tratamiento con omeprazol, al igual que ocurre durante el tratamiento con otros inhibidores de la secreción ácida o antiácidos
Reacciones adversas Dermatologicas : erupciones en la piel , plurito, eritemas ,fotosensibilidad Musculo esqueletico : astralgias, debilidad muscular , mialgias , afección en el SNC gastrointestinales : diarrea , estreñimiento , dolor abdominal aumento de sudoración edemas perifericos
Dosificación El omeprazol se administrará preferiblemente por las mañanas, tragando las cápsulas enteras con ayuda de un poco de líquido. Los pacientes con dificultades para tragar pueden abrir las cápsulas e ingerir su contenido o suspenderlo en un líquido que sea ligeramente ácido, como puede ser zumo, yogur o leche agria. La suspensión deberá tomarse antes de 30 minutos. Estos pacientes pueden también succionar las cápsulas y tragar su contenido. El contenido de las cápsulas no debe ser masticado ni triturado.
Cuidados de enfermería
Siempre preguntar al paciente si es alérgico al omeprazol o algún medicamento inhibidor de la bomba de protones Si esta tomando un medicamento que contenga nelfinavir para el VIH Verificar siempre el estado del paciente si no presenta reacciones adversas por la administración de farmaco sumistrar la dosificación correcta del fármaco
AINES IBUPROFENO Descripción Ibuprofeno es un compuesto no esteroideo
derivado del ácido propiónico con marcadas propiedades antiinflamatorias, analgésicas, y antipiréticas.
mecanismo de acción Su mecanismo de acción podría ser debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Las prostaglandinas desempeñan un papel esencial en la aparición de la fiebre, del dolor y de la inflamación.
Farmacocinetica Se absorbe en el tracto en el 80%, la concentración plasmática es de 1 a 2 horas, se une a las proteínas en un 99%, se metaboliza en el hígado y es excretado por vía renal
reacciones adversas Trastornos gastrointestinales (nausea, vomito, dispepsia, deposición liquidas, melenas) Hematemesis
Alteración física de la mucosa
Alteraciones cardiovasculares 2 y 3 meses tiempo alterado. Tabletas de 400 mg • Tabletas de 600 mg • Suspensión
(jarabe) de 200 mg/5ml • Suspensión (jarabe) de 100mg/5ml • Ampolleta de 2ml/5mg
presentacion del farmaco Tabletas de 400 mg • Tabletas de 600 mg • Suspensión
(jarabe) de 200 mg/5ml • Suspensión (jarabe) de 100mg/5ml • Ampolleta de 2ml/5mg
contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco
No en el tercer trimestre de embarazo C Pacientes con asma bronquial
Pacientes con enfermedades gastrointestinales y renales
interacción medicamentosa Dexametasona+ ibuprofeno puede alterar los resultados
Antihipertensivo + ibuprofeno potencia el efecto hipotensor Diurético + ibuprofeno disminuye el efecto
Anticoagulante + ibuprofeno disminuye el efecto
indicaciones tratamiento de artritis reumatoide artritis juvenil espondelitis.
cuidados de enfermeria Se debe advertir a los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, y en especial a los ancianos, que comuniquen inmediatamente síntoma abdominal infrecuente.
No consumir el medicamento con estómago vacío pruebas de gasometria , para función pulmonar
Metamizol descripción Es un analgésico antipirético, antiinflamatorio.
mecanismo de acción Actúa en la inhibición de síntesis de las prostaglandinas Inhibir las enzimas COX 1 y COX2
indicaciones dolor agudo , post operatorio , o posto traumatico dolor tipo colico
dolor de origen túmoral
fiebre alta que no responde hacia antipiretico
contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco
No administrar en pacientes con asma, disnea, broncoaspiración (shock anafiláctico)
Categoría C en el embarazo del primer trimestre
reacciones adversas reacciones anafilacticas agranulocitosis
shock anafilactico
reacciones cutaneas
No administrar en pacientes con asma, disnea, broncoaspiración (shock anafiláctico)
Categoría C en el embarazo del primer trimestre
farmacocinetica La absorción a nivel gastrointestinal a 90%
Su concentración plasmática es de 2 a 3 horas Se metaboliza en el hígado u oxidación Se excreta a los riñones al 100%
presentacion del farmaco Capsulas 500 mg Supositorios
Inyectable 2g/5ml
interacción medicamentosa Inmunosupresor + metamizol aumenta las
concentraciones de sangre
Cimetidina + metamizol aumenta la concentración plasmática y la vida media
cuidados de enfermeria realizar pruebas de funcion pulmonar
no administrar a embarazadas por riesgo teratogenico
Exámenes de laboratorio y verificar como esta los leucocitos y la coloración de la orina.
Verificar las contraindicaciones no administrar en pacientes embarazadas por la eliminación por la leche materna.
Meloxican descripcion
Es una AINE característica propia Es un derivado de oxicam
Tiene una vida media de 20 horas
mecanismo de acción Actúa en la inhibición de síntesis de las prostaglandinas
Inhibir las enzimas COX 1(actúa en nuestros
hematíes) y COX2 (aumentar el umbral del dolor y mediador antiinflamatorio) no inhibe la relación
plaquetaria reduce la producción del tromboxano (agregación y coagulación plaquetaria)
catalizando la conversión del acido arquidonico
farmacocinetica se administra por via oral , pero tambien por via intramucular o rectal
Se absorba por gastrointestinal Se metaboliza en el hígado
Se excreta al 50 % por la orina y las heces La semivida es de 15 a 20 horas
indicaciones para la osteoartritis
artritis reumatica
tratamiento a corto plazo del dolor en caso de lumbago
contraindicaciones hipersensibilidad al farmaco
hipersensibilidad a los salicilatos pacientes con asma
hipersensibilidad a la aspirina paciente con lesión renal insuficiencia cardiaca hipertensión
interacción medicamentosa Meloxicam + sulfametoxazol Eleva las
concentraciones de ambos fármacos.
Meloxicam + antihipertensivo reduce el efecto antihipertensivo
Aspirina + meloxicam Disminuye loe efectos de aspirina
Furosemida + meloxicam disminuye los efectos diuréticos y presenta edemas
reacciones adversas hemorragias y perforaciones digestivas
trasntornos gastrointestinales ; nausea , vomito , diarrea
colitis , xerostomia ,ulcera peptica , eruptacion , esofagitis
cuidadoss de enfermeria Verificar ingesta y eliminación
Controlar y valorar la presión respiratoria Controlar el perfil hepático
Estar pendiente de los efectos adverso
Evaluar tipo de patología como ulceras gastritis o .
laceración estomacal.
ANESTESICOS IZOFLORAN Descripción Es un anestésico inhalatorio liquido volátil
mecanismo de acción ·Actúa en el mecanismo lipídico
·Deprime la percepción de la sensación , interviniendo en la función fisiológica
·Influye en el mecanismo lipídico de las neuronas cerebrales , bloqueando la respuesta adrenérgica , disminuyendo la excitabilidad neuronal
Farmacocinetica ··Se absorbe rapidamente en la circulación por nuestros pulmones
·Se metaboliza en el hígado
Y se elimina 95% por la exalación y 5 % por via renal
reacciones adversas Nauseas vómitos frecuentes, temblores, ansiedad e hipoxia, hipotensión, hipersensibilidad al fármaco.
arritmias , incremento de globulos blancos , daño hepatico ·Hipoventilación , aumento de glóbulos blancos , depresión respiratoria
Toxicidad que puede causar isquemias temblores , ansiedad
presentacion del farmaco ·Frasco de 100 ml
·Mantenimiento de 3,5
·Inducción de 1,5- a 3 inhalado
contraindicaciones Hipersensibilidad a isoflurano Disfunción hepatica
Leucocitosis o eusinofilia
Hipertermia maliga
interacción medicamentosa Betabloqueante muscular + isoflurano puede Produce relajación muscular masiva
Betabloqueante muscular + isoflurano puede Produce relajación muscular estriado
Puede producir toxicidad causando vasodilatación y causa una isquemia.
indicaciones Inducción y mantenimiento de la anestesia general. Mantenimiento de la anestesia durante el parto.
cuidados de enfermeria Hipersensibildad al famarco y toxicidad estar alertas Pendientte de administrar a pacientes con lesiones intracraneales
Vigilar si en el urfa si hay reaciones Establezco ventilación area
Pruebas funcionales hepaticos
Tiopental descripción Anestesico barbeturico de acción ultra corta.
mecanismo de acción Aumenta la respuesta de el neurotransmisor gama , deprime la excitabilidad neuronal.
El tiopental aumenta la respuesta inhibidora del ácido
aminobutírico (GABA) disminuyendo las respuestas al
glutamato y deprime directamente la excitabilidad neurona
indicaciones Induccioón anestesica general
Procemientos quirurgicos leves , extracción malar , limpieza quirurgica
Hipertensión endocranial
Crisis convulsivas , despues a la administración de un anestesico inhalatorio
contraindicaciones Pacientes con hipersensibilidad
Insuficiencia renal , hepatica
reacciones adversas Cardiovascular : temblores , Hipoventilación , arritmias
Depresión respiratoria
Ocacionalmente , somnolencias prolongadas , cefaleas , nauseas , vomitos Hipotensión
Taquicardia compensatoria Apnea post anestesia Hipotermia Amnesia
farmacocinetica ·Se absorbe muy rápido a través de la barrera
hematoencefalica , se distribuye hacia los tejidos corporales ,
se metaboliza en el hígado a nivel hepático y se elimina a nivel renal
Vida media de eliminación de 3 a 8 horas
presentacion del farmaco ·Frascos 1 gr
·De acuerdo al paciente
·Inducción 50 mg kg/ peso ·Mantenimiento 100mg
Kg/peso
interacción medicamentosa No administrar conjunto con alcohol , deprime el
SNC
En conjunto con antipertensivos y diureticos ,
incrementa el riesgo de hipotención
No administrar con el midozolan potencia el efecto del tiopental
cuidados de enfermeria Veriicar la toxicidad que pueda presentar el
paciente
Extravazación , via periferica inadecuado no esta
permeable , produce necrosis en la piel , edema, dolor .
En el embarazo categoria C
Adulto mayor ajustar dosis ,para evitar ICC , o lesión hepatica o renal
Pendientes de reflejos laringeos , deglución .
Midozolan descripcion El midazolam es una benzodiazepina de acción
muy corta que se utiliza para la sedación consciente, ansiolisis y amnesia durante procedimientos quirúrgicos menores o
procedimientos de diagnóstico, o como inductor anestésico o como adyuvante a la anestesia general
mecanismo de acción Incrementa la actividad del GABA al facilitar su
unión con el receptor GABA-ergico, permitiendo el paso de iones de cloro a través de la membrana celular, esta acción ocasiona hiperpolarización
postsináptica y disminución de la excitabilidad neuronal
farmacocinetica El comienzo de acción tras su administración IV es
de 1-5 minutos, es ampliamente metabolizado por el hígado, se elimina por vía renal, con una semivida de 2-4 horas.
indicaciones ·Sedación y amnesia previas a procedimientos de
diagnóstico o endoscopia
·Sedación y amnesia previas a cirugía
·Sedación en pacientes con ventilación mecánica ·Tratamiento del status epilepticus refractario
contraindicaciones ·Depresión y paradas respiratorias
·En pacientes con EPOC
·Anatomia anormal de las vias respiratorias ·Enfermedades pulmonares ·Ictus,coma , tumores
·En pacientes con enfermedades neuromusculares ·Distrofia muscular
·Insuficiencia hepatica severa
interacción medicamentosa Asoles y eritromicina y claritromicina + midazolam
aumentan las concentraciones plasmáticas hasta 5 veces.
Diltiazem administrada a pacientes sometidos a un bypass de arteria coronaria aumentó las
concentraciones plasmáticas de midazolam
intravenoso en aproximadamente un 25% y la vida media terminal se prolongó en un 43%.
reacciones adversas · · · · ·
·
Depresión respiratoria
Hipotension Bradicardia
Debilidad muscular Somnolencias
Disminución del nivel de conciencia
cuidadoss de enfermeria El midazolam debe ser administrado por médicos
con experiencia en un entorno totalmente equipado para el control y soporte de la función respiratoria y cardiovascular, así como por personas formadas específicamente para el reconocimiento y tratamiento de acontecimientos adversos
esperados, incluida la reanimación cardiopulmonar.
Propofol Descripción
·Es un agente sedante hipnotico , que se administra por inyección IV
mecanismo de acción Incrementa la actividad del GABA permitiendo el
paso de iones de cloro a través de la membrana neuronal y a dosis altas puede desensibilizar el receptor GABAa con supresión del sistema inhibitorio en la membrana postsináptica
farmacocinetica La distribución es rápida, entre 2-4 minutos. Su vida
media de acción es de 30 a 60 minutos, se
metaboliza principalmente en el hígado y los
metabolitos inactivos se eliminan en la orina en un lapso de 24 h.
indicaciones Inducción de la anestesia general
Mantenimieno de la anestesia general Sedación anestesica monitorizada
Sedación en adultos con respiración asistida, en UCI
contraindicaciones ·En pacienes geriatricos
·Alteraciones metabolicas de los lipidos
hipertrigliceridemia , hiperlipidemia diabetica , ·Pancreatitis
·Pacientes alergicos al farmaco ·Categoria B en el embarazo ·En obstreticia, cesareas
No usarse en la lactancia
interacción medicamentosa Propofol puede usarse en asociación con
anestésicos administrados por vía espinal y epidural
y con medicamentos utilizados de forma habitual en la premedicación: bloqueantes neuromusculares,
agentes inhalatorios y analgésicos y con anestesia raquídea y epidural.
presentación del medicamento 1 ml de emulsión contiene 10 mg de Propofol. IV Cada ampolla de 20 ml contiene 200 mg de Propofol. IV
Cada vial de 50 ml contiene 500 mg de Propofol. IV
Cada vial de 100 ml contiene 1000 mg de Propofol. IV
efectos adversos
Efectos cardiovasculares , hipotensión
En niños sindrome de infusión , intensa y subita bradicardia
Hepatomegalias
Acidosis metabolica , mioglobinuria , rabdomiliosis Efectos neurologicos : movimientos incontrolados
de las extremidades Dolor
apnea , bradiardia , hipotesión , movimientos
involuntarios , nauseas , vomitos , tromboflebitis
cuidados de enfermeria Deberá ser administrado por personal especializado en anestesia
Los pacientes serán continuamente monitorizados y se deberá disponer, en todo momento, de
instalaciones para el mantenimiento de una vía
respiratoria libre, ventilación artificial, suministro de oxígeno y equipo de reanimación.
ANTIMICROBIANOS Piperacilina + tazobactam Descripción Es un antibiótico de amplio espectro que se utiliza para la destrucción de muchos tipos de bacterias
mecanismo de acción Piperacilina pertenece al grupo de medicamentos llamado
antibióticos penicilínicos de amplio espectro y pueden destruir muchos tipos de bacterias. Tazobactam puede evitar que algunas bacterias resistentes sobrevivan a efectos de la
piperacilina. De esta forma, al administrar juntos piperacilina y tazobactam, se destruyen más tipos de bacterias.
farmacocinetica ·La concentración máxima del medicamento es de 30 minutos tras la administración IV,
se unen a las proteínas plasmáticas del 30% se metaboliza en el hígado y se excreta por
la vía renal mediante la filtración glomerular
presentación del farmaco jvía intravenosa
Medicamento de 2 gramos y 4 mg para dilución.
indicaciones Infecciones del tracto respiratorio inferior,
Infecciones del tracto urinario, Infecciones intraabdominales, infecciones de piel y
estructuras asociadas a la piel, septicemia bacteriana, infecciones ginecológicas
contraindicaciones Hipersensibilidad a cualquiera de los ß-lactámicos (entre
ellos, penicilinas y cefalosporinas) o inhibidores de ß-
lactamasa. Este producto no debe ser administrado durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia, ni durante la lactancia
interaccion medicamentosa Relajantes musculares + PIP/TZ prolonga el bloqueo neuromuscular.
Anticoagulantes + PIP/TZ afectan a la coagulación del sistema sanguíneo.
Metotrexato + PIP/TZ reducen la eliminación del medicamento.
reacciones adversas Diarrea, náuseas, vómitos, exantema (incluyendo el
maculopapular
hipotension , sincope , escalofrios dolor de espalda
taquicardia sinusal
cuidados de enfermeria Emplear con cuidado en pacientes con alteraciones
convulsivas. Hay que modificar la dosis ante una función renal alterada.
Riesgo de leucopenia y neutropenia, en usos prolongado. Realizar hemograma de control
Ampicilina + sulbactam
descripción La ampicilina es una amino penicilina semi-sintética, no resistente a la beta-lactamasa. El sulbactam es un inhibidor de beta-lactamasa estructuralmente relacionado a la ampicilina y otras penicilinas.
mecanismo de acción Es un medicamento de uso sistémico consiste en la inhibición de la pared celular bacteriana (actúa en la fase del crecimiento) mediante el bloqueo de
proteínas fijadoras de la penicilina, es un bactericida En combinación con sulbactam se inhibe la
inactivación de la ampicilina de la desintegración de la mayoría de las betalactamasas.
presentación del farmaco Inyectable: Polvo estéril reconstituyente, puede administrar vía IM e IV
farmacocinetica ·se administra por via intravenosa
se unen a un 30% de las proteinas plasmaticas se metaboliza en el higado eliminacio1n via renal
indicaciones
infecciones graves causadas por microorganismos suceptibles
para infecciones de las vias respiratorias para infecciones nosocomiales
para piel o nefritis o complicaciones de bacterias
contraindicaciones pacientes con hipersensibilidad a la penicilina
hipersensibilidad
insuficiencia renal
pacientes con hipopotacemia
pacientes con enfermedades gastrointestinales
interacción medicamentosa Probenecid + Ampicilina/sulbactam conlleva a
concentraciones séricas más altas y prolongadas de ampicilina y sulbactam, concentraciones de
ampicilina en la bilis, así como a una vida media de eliminación prolongada y un aumento en el riesgo de toxicidad.
reacciones adversas
·hipotensión , ilius , sincope
Náuseas, vómitos, diarrea, exantema
prurito, reacciones cutáneas, anemia,
trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia,
cuidados de enfermeria
Estar pendiente de las interacciones
medicamentosas y los efectos adversos que provoca el medicamento
realizar pruebas gastricas bioquimica sanguinea
Amoxicilina + acido clavulánico descripción Es un antibiótico de combinaciones de penicilinas, incluidos los inhibidores de betalactamasas
presentación del farmaco 875 mg/125 mg polvo para suspensión oral Polvo para suspensión oral.
Polvo de color blanco a blanquecino.
mecanismo de acción La amoxicilina es una penicilina semisintética que
inhibe una o más enzimas en la ruta biosintética del
peptidoglicano bacteriano, El ácido clavulánico es un antibiótico beta-lactantico estructuralmente
relacionado con las penicilinas. Inactivar las enzimas beta-lactamasas y previene la inactivación de la amoxicilina.
farmacocinetica ·La amoxicilina y el ácido clavulánico se disocian
completamente en solución acuosa a pH fisiológico, se absorben bien y rápidamente tras la
administración por vía oral, tras la administración
oral, alcanzan una biodisponibilidad aproximada del 70%, se metaboliza en el hígado y excreta por vía renal.
indicaciones sinusitus bacteriana
otitis media , por bacteias oporunistas cistitis
peil onefritis
infecciones en vias urinarias
infecciones en la piel y tejidos
contraindicaciones no en hipersensibilidad
pacientes con ictericia e insuficiencia renal función hepatica y renal anafilaxia
hipersensibilidad a las cefaloporinas
reacciones adversas Los más frecuentes son diarrea, náuseas y vómitos, candidiasis mucocutánea, mareo, cefalea,
indigestión, erupción cutánea, prurito y urticaria.
cuidados de enfermeria Antes de la administración de amoxicilina/ácido
clavulánico, debe revisarse la existencia previa de reacciones de hipersensibilidad a penicilinas,
cefalosporinas y otros agentes beta-lactámicos.
Dicloxacilina Descripción Es un antibiótico bactericida
presentación Dicloxacilina sódica de 250 mg suspensión oral Dicloxacilina de 500 mg comprimidos VO Dicloxacilina sódica de 250 mg IV
farmacocinetica Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, La biodisponibilidad oral es del 35-76%, se
metaboliza en el hígado y el metabolismo de la
dicloxacilina es hasta cierto punto limitado y sus
metabolitos son excretados a través de la orina por filtración glomerular y secreción tubular renal
indicaciones Infecciones por gérmenes gram positivos susceptibles
unfecciones por bacterias gram positiva y gram negativas
contraindicaciones Hipersensibilidad a las penicilinas o a las cefalosporinas.
categoria D en el embarazo
puede producir riesgo teratogenico en disfunción hepatica y renal
mecanismo de acción ILa dicloxacilina es una penicilina isoxazólica resistente a las betalactamasas con acción bactericida contra
gérmenes Gram positivos y algunos gramnegativos. Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular
bacteriana, preferentemente por uniones específicas a las proteínas de unión a penicilina (PBPs), que se encuentran en el interior de la pared celular bacteriana
reacciones adversas diarrea , nauseas , vomitos dolor epigastrico anorexia
hepatotxicidad
sindrome de steven jhonson
interacción medicamentosa La dicloxacilina es una penicilina isoxazólica resistente a las betalactamasas con acción
bactericida contra gérmenes Gram positivos y
algunos gramnegativos. Inhibe la tercera y última
etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana, preferentemente por uniones específicas a las proteínas de unión a penicilina (PBPs), que se encuentran en el interior de la pared celular bacteriana
cuidados de enfermeria realizar pruebas de perfil hepatico por la producción de hepatitis
pruebas de función renal
realizar constantemente pruebas de glucemia
Penicilina Benzatínica descripción Es un antibiótico de amplio espectro.
mecanismo de acción Se establece por la inhibición de la biosíntesis de
mucopéptidos de la pared celular. La penicilina B es un antibiótico beta-lactámico.
Es principalmente de acción bactericida, inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared
celular bacteriana, preferentemente por enlace a las
proteínas de unión específicas a la penicilina (PBPs), localizadas en el interior de la pared celular bacteriana.
INDICACIONES Infecciones de bacterias grampositivas sensibles para infecciones graves por microorganismos sensibles , como la pericarditis gangrena gaseosa
tratamiento de la endocarditis
farmacocinetica por via iv
Las concentraciones séricas de penicilina son detectadas hasta los 5-7 días después de su
administración. Aproximadamente el 60% de la
penicilina G se une a la albúmina. La penicilina G es
rápidamente eliminada por excreción tubular renal y se retrasa significativamente en los pacientes con función renal disminuida.
reacciones adversas reacciones alergicas
hipersensibilidad a las penicilinas alergias , asma , rinitis alergia urticaria
reacciones de hipersensibilidad , erupciones , rash reacciones anafilacticas
presentacion del farmaco Penicilina Benzatínica de 1’20000’0000 UI vía IM
Penicilina Benzatínica de 2’40000’0000 UI vía IM
contraindicaciones Una reacción previa de hipersensibilidad a cualquier penicilina o a lo procaína, nefritis intersticial, edema angioneurótico, enfermedad del suero, fiebre del heno, insuficiencia renal grave, edema
angioneurótico. Las reacciones alérgicas se
presentan sin antecedentes de administración
previa del antibiótico y no dependen de la dosis.
interacción medicamentosa La velocidad de excreción de las penicilinas es
reducida por la administración concomitante de probenecid; el probenecid prolonga y eleva las
concentraciones sanguíneas de las penicilinas. La tetraciclina, un antibiótico bacteriostático, puede
antagonizar el efecto bactericida de la penicilina, por lo que debe evitarse el uso concomitante de estos fármacos.
cuidados de enfermeria Como es una droga potente es necesaria la revisión
periódica de la función órgano sistémica, incluyendo hematopoyética, renal y hepática durante una terapia prolongada.
Existe la posibilidad de una sobreinfección por hongos y bacterias oportunistas, durante el
tratamiento prolongado, si esto ocurre, se debe dar el tratamiento correspondiente.
cefalexina Descripción Son betalactámicos bactericida de primera generación.
mecanismo de acción Interfiere en la síntesis de peptidoglucano
provocando la lisis bacteriana, Inhibe la primera y la tercera parte de la pared bacteriana uniendo a las PBP, tiene mejor resistencia a las betalactamasas,
indicaciones Infecciones por bacterias sensibles.
Indicado para estreptococos y estafilococos aureus, infecciones IVU, ITU. Otitis media, piel, tejido blando, faringitis.
farmacocinetica Se administra por vía oral, absorbe en el tracto
gastrointestinal se distribuye en la mayoría de los
tejidos y fluidos corporales, pero no alcanza niveles terapéuticos en el LCR. Atraviesa la placenta, se
elimina por filtración glomerular con una semivida de 1 hora.
reacciones adversas Frecuentes: Alergias, dolor sitio administración, tromboflebitis,
Trastornos gastrointestinales, dispepsia,
Raras; prurito anal o vaginal, urticaria, discrasia
sanguínea (anemia, trombocitopenia, eosinofilia
contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco
Insuficiencia o enfermedad renal
Categoría en el embarazo, excreta por lactancia.
interaccion medicamentosa El probenecid inhibe competitivamente la secreción
tubular renal de cefalexina, causando que los niveles séricos más altos.
El uso de cefalosporinas con fármacos nefrotóxicos como aminoglucósidos, colistina, diuréticos puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad
cuidados de enferneria La preparación oral no debe ser usada en pacientes
con enfermedad severa; náuseas, vómito, dilatación gástrica, cardiospasmo o hipermotilidad intestinal.
vancomicina descripción Es un medicamento antibacteriano.
mecanismo de acción La acción bactericida de la vancomicina se debe
principalmente a la inhibición de la biosíntesis de la pared celular. También afecta la permeabilidad de
la membrana celular bacteriana e inhibe la síntesis del ARN.
indicaciones infeccciones resistentes a staphylococcus betalactamicos neumonia
perionnitis profilaxis
pacientes con disfuncion renal
farmacocinetica Administración parenteral, Concentración
plasmática en 1 hora, alcanza el plasma en niveles adecuados para la lisis, se distribuye en tejidos líquidos se difunde muy poco en el SNC, no se
metaboliza se excreta por filtración glomerular y las heces
reacciones adversas ototoxicidad coclear tinitus
perdida de oido
ataxia , vertigo. nauseas , nistagmo negrotoxicidad
reacciones anafilacticas
presentación del farmaco 500 mg reconstituir de 5 a 10 ml, 1 g reconstituir de 5 a 10 ml IV, Diluir con 250 y 300 ml administrar de 2 a 3 horas
contraindicaciones Hipersensibilidad al medicamento. Lesión renal aguda o crónica. No administrar IM, VO
Categoría B en el embarazo, lactancia.
interacción medicamentosa La administración concomitante de vancomicina
intravenosa y agentes anestésicos como el óxido
nitroso, el halotano o el fentanilo, se ha asociado a eritema y reacciones anafilactoides
cuidados de enfermeria pruebas de función renal no administrar via IM
Permeabilizar la vía IV pues su extravasación provoca necrosis.
• Diluir a una proporción de 2,5 a 5,0 mg/ml a una velocidad no superior a 10 mg/min y
cefazolina descripción Es un antibiótico de bactericida.
mecanismo de acción Es una cefalosporina semisintética que interfiere en la fase final de la síntesis de la pared de las
bacterias gram-positivas y gram-negativas.
indicaciones Infecciones del tracto respiratorio graves causados por Streptococcus Pneumoniae, Klebsiella Species, Haemophilus Influenzae y Stphilococcus Aureus (sensibles a penicilina y penicilina resistente), Infecciones del Tracto Genitourinario por Escherichia Coli,
farmacocinetica Se absorbe en el gastrointestinal se une
en un 90% a propiedades plasmáticas se excreta libre en la orina por filtración
glomerular, su vida media es de 24 horas.
reacciones adversas nefrotoxicidad
nefritis intersticial disfunció renal
reacciones alergicas , rash
maculopapular , sindrome de stevens jhonson
reacciones gastroinstestinal
presentación del farmaco Polvo y disolvente de 1 y 2 gramos Administrar IV e IM
contraindicaciones Hipersensibilidad y lactancia
hipersensibilidad a las cefalosporinas pacientes alergicos a las penicilinas en pacientes con insuficiencia renal categoria B en el embarazo
ineracción medicamentosa La cefazolina no debe administrarse junto a otros antibióticos que tengan un
mecanismo de acción bacteriostático
(por ejemplo, tetraciclinas, sulfonamidas,
eritromicina, cloranfenicol) ya que se han observado efectos antagonistas en pruebas in vitro.
cuidados de enfermeria Tener cuidado en administrar a pacientes con Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal y Hepática, Trastorno de la
coagulación o Problemas de Sangrado.
Ceftazedina descripción Es un antibiótico de bactericida indicada en el tratamiento de infecciones
bacterianas graves, simples o mixtas,
producidas por organismos sensibles.
mecanismo de acción Tiene una acción bactericida mediante la inhibición de la enzima responsable de la síntesis de la pared celular. Un amplio
número de organismos gramnegativos son susceptibles incluyendo las cepas resistentes a la gentamicina y otros aminoglucósidos.
indicaciones para infecciones por microorgnismos senciobles
infecciones en el tracto respiratorio inferior
para peritonitis
para dialisis peritoneal
para infecciones en el tracto urinario
reacciones adversas Frecuentes: Eosinofilia, trombocitosis, flebitis, diarrea, elevación de enzimas hepáticas.
Poco frecuentes: Leucopenia, neutropenia y
trombocitopenia, cefalea, mareo, trastornos gastrointestinales,
Raros: Linfocitosis, anemia hemolítica y agranulocitosis, anafilaxis, mal sabor de boca
farmacocinetica La administración parenteral tiene una semivida de 2
horas, las concentraciones terapéuticamente eficaces están todavía presentes en suero a las 8-12 horas después de una administración intravenosa o
intramuscular, se metaboliza en el organismo, se excreta por la filtración glomerular en 24 horas, atraviesa la placenta y en la leche materna.
presentación del farmaco Polvo y disolvente de 500mg y 1g.
solución inyectable IM, IV
Polvo y disolvente de 1 y 2g para perfusión IV
contraindicaciones Está contraindicada en pacientes con probada hipersensibilidad a los antibióticos cefalosporínicos.
interaccion medicamentosa Ceftazidima no deberá ser mezclada en la misma jeringa con antibióticos aminoglucósidos.
Si se propone la administración concurrente de ceftazidima con cloramfenicol, deberá
considerarse la posibilidad de un antagonismo
cuidados de enfermeria Antes de iniciar el tratamiento establecer si el paciente presenta antecedentes de
hipersensibilidad a ceftazidima, cefalosporinas, penicilinas u otros fármacos.
Valoración del perfila hepático
ceftiaxona descripción Es un antibiótico cefalosporínico de amplio espectro y acción prolongada para uso parenteral.
mecanismo de acción La actividad bactericida de ceftriaxona se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular,
siendo activa in vitro, frente a una amplia gama de gérmenes grampositivos y gramnegativos.
indicaciones sepsis
meningitis
infecciones abdominales
infecciones de huesos , piel tejidos blandos infecciones en vias urinarias ,infecciones renales
farmacocinetica
La concentración plasmática es de 2 a 3 horas tras ser administrada vía IM, penetra en los
tejidos y fluidos corporales, no se metabolizan sistemáticamente su eliminación es por vía
renal, orina y también en cierta cantidad en la bilis.
reacciones adversas Trastornos gastrointestinales, hematológicos, en casos raros cefalea y mareos, precipitación sintomática de ceftriaxona cálcica en la vesícula biliar, aumento de los enzimas
hepáticos, oliguria, aumento de creatinina
sérica y/o nitrógeno ureico sanguíneo, micosis del tracto genital, fiebre, temblor y reacciones anafilácticas o anafilactoides
presentación del farmaco Ceftriaxona sódica de 2 g IM, IV.
Ceftriaxona polvo y disolvente para inyección 2 y 1g con 10 ml de agua destilada.
interaccion medicamentosa En raros casos el test de Coombs puede dar falsos positivos en pacientes tratados con
ceftriaxona yaqué como otros antibióticos,
puede dar falsos positivos en los tests para galactosemia
contraindicaciones Pacientes con probada hipersensibilidad a los antibióticos cefalosporánicos.
Pacientes con antecedentes de enfermedad
gastrointestinal, especialmente colitis ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada a antibióticos.
cuidados de enfermeria Este medicamento al ser adminstrado
Intramuscular contiene lidocaína en la ampolla
de disolvente para aumentar la tolerancia local
en su administración. En consecuencia, no debe emplearse por vía intravenosa, ni en niños menores de 2 años y medio, ni en
imepenem descripción Antibacterianos para uso sistémico, carbapenemes,
mecanismo de acción Ejerce su actividad bactericida inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana en
bacterias grampositivas y gramnegativas a través de la unión a proteínas
transportadoras de penicilinas
indicaciones
infecciones causadas por sepas sensibles Neumonía grave, incluidas neumonía
hospitalaria y asociada a ventilación. Infecciones intraparto y postparto.
Infecciones complicadas del tracto urinario. Infecciones complicadas de la piel y de tejidos blandos
farmacocinetica Tras la administración IV se absorbe en 20 minutos, la distribución en cuanto a proteínas plasmáticas humanas es
aproximadamente del 20%, se metaboliza en los riñones su eliminación es a través de la
concentración de orina después de 8 horas.
reacciones adversas Nauseas, diarrea, vomito, erupción cutánea, fiebre, hipotensión, convulsiones, prurito, urticaria y somnolencia, flebitis dolor y eritema en el sitio de la infección.
presentacion del famaco 500 mg/500 mg polvo para solución para perfusión EFG
250 mg/250 mg polvo para solución para perfusión EFG
contraindicaciones Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes.
Hipersensibilidad a cualquier otro agente antibacteriano de tipo carbapenem.
Hipersensibilidad grave (p. ej., reacción anafiláctica,
interaccion medicamentosa Ganciclovir + imipenem/cilastatina produce convulsiones generalizadas.
Warfarina+ imipemnem aumento del efecto anticoagulante de los medicamentos anticoagulantes orales
cuidados de enfermeria Tener en cuenta la idoneidad del uso de un
agente antibacteriano de tipo carbapenem en base a factores como la gravedad de la infección.
Se debe vigilar estrechamente la función hepática durante el tratamiento con
imipenem/cilastatina debido al riesgo de toxicidad hepática
meropenem descripción antibacterianos de uso sistémico, carbapenemes
mecanismo de acción Ejerce su acción bactericida inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana en
bacterias Grampositivas y Gramnegativas,
ligándose a las proteínas de unión a penicilina (PBPs).
indicaciones Neumonía, incluyendo neumonía adquirida en la comunidad y neumonía nosocomial
Infecciones broncopulmonares en fibrosis quística.
Infecciones complicadas del tracto urinario. Infecciones complicadas intraabdominales Infecciones intra- y postparto
farmacocinetica La unión a proteínas plasmáticas promedio de meropenem fue aproximadamente del 2% e independiente de la concentración, se metaboliza por hidrólisis del anillo
betalactámico, generando un metabolito microbiológicamente inactive, se excreta
inalterado principalmente a través de los riñones.
reacciones adversas Nauseas, diarrea,
vomito,
rash cutáneo, dolor e inflamación en el lugar de
la inyección.
presentación del farmaco Meropenem 500 mg polvo para solución inyectable y para perfusión EFG
Meropenem 1.000 mg polvo para solución inyectable y para perfusión EFG
Diluido en 10 y 20 ml de disolvente por vía IV.
contraindicaciones Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Hipersensibilidad a cualquier otro agente antibacteriano carbapenem.
Hipersensibilidad grave (p. ej. reacción anafiláctica, reacción cutánea
interaccion medicamentosa No se han realizado estudios específicos de interacción con medicamentos, con la
excepción de probenecid este compite con
meropenem en la secreción tubular activa y, por tanto, inhibe su excreción renal,
cuidados de enfermeria estudios previos de posibles reacciones adversas
realiza pruebas de cultivo , para verificar que tipo de bacteria es
Durante el tratamiento con carbapenemes,
incluido meropenem, se han notificado con
poca frecuencia convulsiones realizar el perfil hepático con frecuencia por su toxicidad.
antimicrobianos que inhiben la sintesis de acido nucleico Sulfametoxazol + trimetropin descripción Es un antibiótico bacteriostático
mecanismo de acción El trimetroprim+ sulfametoxazol es
generalmente bactericida actuando al inhibir enzimas secuenciales que intervienen en la síntesis del ácido fólico bacteriano.
indicaciones infecciones del tracto urinario
para pielonefritis complicados
infecciones urinarias complicadas profilaxia de la infección urinaria
farmacocinetica Se absorbe de forma rápida y completa (95%), El 45% del TMP y el 70% del SMX se unen a
proteínas. La vida media plasmática para el TMP es de 6 a 17 horas vs. 9 horas
para el SMX, Estos compuestos se eliminan
como metabolitos inactivos o sin modificación
en un 80% por vía renal y 20% por vía hepática. Se necesita ajustar la
dosis si está comprometida la función renal.
reacciones adversas Candidiasis,
hipertosamemia, cefalea,
trastornos gastrointestinales, erupciones cutáneas,
presentación del farmaco Tabletas de 80mg/400mg
Tabletas de 160mg/800mg
Jarabes de 8 mg/40mg/ ml
contraindicaciones Niños prematuros y niños a término menores de 6 semanas.
Pacientes con sospecha o diagnóstico confirmado de porfiria aguda.
interacción medicamentosa Potencia efecto de Warfarina, hipoglicemiantes
orales, Fenitoína y Metrotexato, por desplazarlos de las proteínas.
cuidados de enfermeria Se han producido casos raros de muerte, debidos a reacciones graves incluyendo
necrosis hepática fulminante, agranulocitosis,
anemia aplásica, otras discrasias sanguíneas e hipersensibilidad del aparato respiratorio. No debe administrarse a pacientes con
alteraciones hematológicas graves a excepción de aquellos casos en los que exista una supervisión médica estrecha.
Se debe informar a los pacientes de los signos y síntomas y vigilar estrechamente la aparición de reacciones cutáneas.
sulfacetamida descripción Es un antibiótico quinolonico que actúa como bactericida o bacteriostático
mecanismo de acción Es una fluoroquinolona de cuarta generación, inhibe la ADN girasa y la topoisomerasa IV
necesarias para la replicación, reparación y recombinación del ADN bacteriano.
indicaciones Tratamiento de la conjuntivitis bacteriana.
procesos inflamatorios asociados a infecciones bacterianas
queratouveítis, episcleritis
farmacocinetica Se absorbió rápidamente en la circulación
sistémica. Las concentraciones plasmáticas son eficaces, no se metaboliza. Se estimó que la
semivida plasmática de moxifloxacino es de 13 horas.
reacciones adversas Cefalea, mareo,
irritación y dolor ocular, queratitis puntiforme,
ojo seco, hemorragia conjuntival,
hiperemia ocular, prurito en el ojo, edema palpebral, molestia ocular
presentación del farmaco Colirio en solución de 5mg/ml vía oftálmica
contraindicaciones Hipersensibilidad al principio activo, a otras quinolonas o a alguno de los excipientes. Tuberculosis ocular; queratitis epitelial;
afecciones micóticas y virales; infecciones oculares purulentas
glaucoma de ángulo abierto; infecciones
interacción medicamentosa No se han realizado estudios específicos de interacción con Vigamox. Dada la baja
concentración sistémica de moxifloxacino
después de la administración oftálmica de este medicamento
cuidados de enfermeria 1 si se produce una reacción alérgica al
medicamento, debe interrumpirse su uso.
2 las reacciones de hipersensibilidad agudas graves a moxifloxacino u otro componente
pueden requerir tratamiento de urgencia. Debe administrarse oxígeno y despejar las vías
respiratorias cuando esté clínicamente indicado
sulfadoxina descripción Es un medicamento antimalárico.
mecanismo de acción Es un agente antimalárico cuya acción
sinérgica se basa en la potencialización
recíproca de ambos componentes y es por ello
por lo que es posible destruir los parásitos de la malaria (trofozoitos y esquizontes) con una dosis única.
indicaciones Tratamiento y profilaxis de la malaria: el
tratamiento de la malaria por P. falciparum,
siempre que la infección ocurra en regiones con resistencia a la cloroquina.
También se indica para el tratamiento de la infección por Toxoplasma gondii
farmacocinetica
Después de la administración oral, la
pirimetamina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, alcanzando las
concentraciones séricas máximas en 2-6 horas. La pirimetamina se une a las proteínas
plasmáticas en un 80 a 87%, se metaboliza en el hígado y se excreta a nivel renal.
reacciones adversas Efectos gastrointestinales: dispepsia, náuseas, vómitos (raros), estomatitis.
Ha habido casos de hepatitis coincidente con la ingestión de la asociación.
Alteraciones hemáticas: en casos raros, leucopenia, trombopenia y anemia megaloblástica
presentación el farmaco Comprimidos de 25 mg.
Contiene 90 mg de lactosa.
contraindicaciones Intolerancia a las sulfamidas o pirimetamina hipersensibilidad
insuficiencia renal hepatica
interacción medicamentosa La administración simultáneamente de la
asociación y trimetoprima o asociaciones de trimetoprima y sulfamida pueden reforzar el
efecto anti fólico, con los consiguientes efectos secundarios hematológicos.
cuidados de enfermeria Para prevenir la toxicidad hematológica durante el embarazo y en otras condiciones que
predispongan a una deficiencia de folatos, se debe administrar un suplemento de ácido folínico.
realizar pruebas de función hepatica y renal
levofloxacino mecanismo de acción Inhibe la topoisomerasa IV y la DNA-girasa
bacterianas.
indicaciones Pielonefritis aguda e infecciones del tracto urinario complicadas
Prostatitis bacteriana crónica. Ántrax por inhalación
Sinusitis bacteriana aguda.
Exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Neumonía adquirida en la comunidad. Infecciones de piel y tejidos blandos complicadas.
Cistitis no complicadas.
farmacocinetica Puede administrarse por vía oral, intravenosa u oftálmica, se absorbe rápidamente con una
biodisponibilidad del 99%, Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan entre 1 y 2 horas después de una dosis oral, El
aclaramiento renal tiene lugar por mediante una secreción tubular se metaboliza en el hígado y se excreta a nivel renal.
reacciones adversas Trastornos gastrointestinales.
Picazón o secreción vaginales. Altera la flora intestinal.
presentación del farmaco Tabletas de 500 mg VO Tabletas de 750 mg VO
Suspensión de 50mg/ml
Ampollas de 5 mg solución para perfusión Solución oftálmica.
contraindicaciones En pacientes con hipersensibilidad a
levofloxacino u otras quinolonas o a alguno de los excipientes, en pacientes con epilepsia, en
pacientes con antecedentes de trastornos del
tendón relacionados con la administración de fluoroquinolonas
interacción medicamentosa La absorción de levofloxacino disminuye
significativamente cuando se administran concomitantemente con levofloxacino comprimidos sales de hierro.
Levofloxacino no se vio afectada en ningún grado clínicamente relevante cuando se
administraba levofloxacino junto con los
siguientes medicamentos: carbonato cálcico, digoxina, glibenclamida, ranitidina.
cuidados de enfermeria Se debe evitar el uso de levofloxacino en
pacientes que hayan experimentado con
anterioridad reacciones adversas graves con el uso de medicamentos que contienen quinolonas o fluoroquinolonas.
Ciprofloxacino descripción Antibacteriano del grupo de las fluoroquinolonas
mecanismo de acción La acción bactericida de ciprofloxacino se debe a la inhibición tanto de la topoisomerasa de
tipo II (ADN-girasa) como de la topoisomerasa de tipo IV, necesarias para la replicación, la
transcripción, la reparación y la recombinación del ADN bacteriano
indicaciones Neumonía
Otitis media supurativa crónica
Exacerbación aguda de la sinusitis crónica Infecciones del tracto genital, vaginal y gastrointestinal.
farmacocinetica Se absorbe rápida y ampliamente,
principalmente en el intestino delgado, y las
concentraciones séricas máximas se alcanzan en una a dos horas, se distribuye por todo el
cuerpo, se metaboliza en el hígado y se excreta ampliamente y sin modificar por vía renal y, en menor grado, por vía fecal. En sujetos con la
función renal normal la semivida de eliminación del suero es de aproximadamente 4 - 7 horas.
reacciones adversas Trastornos digestivos, neuro psíquicos, reacción alérgica, neuropatía periférica, reacciones de fotosensibilidad (protegerse del sol), dolores musculares y articulares, tendinitis (en particular
presentación del farmaco Comprimidos de 500mg, 750mg, 250 mg/ VO
Gránulos y disolvente para suspensión oral de 250 mg/5 ml
contrandicaciones Hipersensibilidad al principio activo, o a otras quinolonas o a alguno de los excipientes.
Administración concomitante de ciprofloxacino y tizanidina.
No administrar en caso de antecedente de
alergia o reacciones adversas severas por una fluoroquinolona
interacción medicamentosa Probenecid inhibe la excreción renal de ciprofloxacino
Metoclopramida acelera la absorción de ciprofloxacino
ciprofloxacino y omeprazol resulta en una ligera reducción de la Cmax y la AUC de ciprofloxacino.
cuidados de enfermeria
Administrar con precaución en pacientes epilépticos.
Reducir la posología a la mitad en caso de insuficiencia renal.
Ciprofloxacino no se recomienda para el
tratamiento de las infecciones estreptocócicas debido a su eficacia insuficiente
tinidazol descripción Es un derivado de los compuestos imidazólicos,
con actividad anti protozoaria y anti anaerobia.
mecanismo de acción Es un antiinfeccioso con acción bactericida,
amebicida y tricomonicida, del grupo de los
nitroimidazoles. Actúa alterando el ADN de los
gérmenes susceptibles e impidiendo su síntesis. Es activo frente a la mayoría de las bacterias anaeróbicas estricta..
indicaciones Tricomoniasis urogenital tanto en mujeres como en hombres; vaginitis inespecífica producida por la Gardner ella vaginales; giardiasis;
amebiasis intestinal y la patología amebiana del hígado, producida por Entamoeba
histolytica y en la gingivitis ulcerativa aguda.
farmacocinetica
Es absorbido rápida y completamente después de su administración oral. La biodisponibilidad
oral es del 100%, alcanzando el nivel plasmático máximo al cabo de 2 horas, Es ampliamente distribuido por el organismo, alcanzando concentraciones elevadas en el tracto genitourinario
saliva, musculatura abdominal, intestino y bilis, se metaboliza parcialmente en el hígado, y su eliminación es por la orina y heces con una semivida de 13 horas.
reacciones adversas Efectos gastrointestinales figuran: náuseas,
vómitos, anorexia, diarrea y sabor metálico. En casos raros pueden aparecer reacciones de
hipersensibilidad, ocasionalmente graves, en
forma de erupciones cutáneas, prurito, urticaria y edema angioneurótico.
Puede producir leucopenia transitoria.
Otros efectos raras veces señalados son:
cefaleas, fatiga, lengua saburral y orina oscura.
presentación del farmaco Dosis única oral de 2 gramos. Óvulos de 15mg/100mg Tabletas de 500 mg
Suspensión oral de 200 mg
interacción medicamentosa Alcohol etílico: hay estudios en los que se ha registrado potenciación de la toxicidad.
Cimetidina y rifampicina hay un estudio en el que se ha registrado aumento de los niveles plasmáticos máximos
cuidados de enfermeria Educar al paciente que Puede teñir la orina de
color rojo o marrón, sin que ello tenga ninguna trascendencia patológica.
Las bebidas y los medicamentos que contienen alcohol no deben consumirse durante el
tratamiento con tinidazol hasta, al menos, un
día después del mismo, debido a la posibilidad de aparición del denominado efecto Antabus, reacción caracterizada por enrojecimiento, vómitos y taquicardia
metrodinazol descripción Antiinfeccioso de la familia de los 5 nitroimidazoles,
mecanismo de acción
Interaccionan con el ADN celular produciendo
una pérdida de la estructura helicoidal, rotura
de la cadena con la inhibición resultante de la síntesis de ácidos nucleicos y muerte celular
indicaciones Uretritis y vaginitis producidas por tricomonas, lambiasis, amebiasis, infecciones bacterianas anaerobias
farmacocinetica Se absorbe muy fácilmente cuando se administra por vía oral, con una
biodisponibilidad próxima al 100%, se distribuye
ampliamente y aparece en los siguientes tejidos y fluidos: bilis, huesos, leche materna, abscesos hepáticos, saliva, fluido seminal y secreciones vaginales, se metaboliza en el hígado, se excreta en orina, principalmente como
metabolito, apareciendo en heces una pequeña cantidad con una semivida de eliminación es de 8 horas
reacciones adversas Trastornos sanguíneos, inmunológicos, sistema nervioso, gastrointestinal, renales y urinarios.
presentación del farmaco Comprimidos de 250 mg y 500 mg VO Óvulos de 50 mg vía vaginal
Suspensión oral de 125mg y 250mg VO
Solución para perfusión de 500mg/100ml
contraindicaciones Hipersensibilidad a metronidazol o a otros
derivados nitroimidazólicos o a alguno de los excipientes incluidos.
Durante el primer trimestre del embarazo.
interacción medicamentosa Debe administrarse con precaución en
pacientes con evidencia o historia de discrasia sanguínea.
No utilizar metronidazol simultáneamente en las 2 semanas siguientes al uso de disulfiram en pacientes alcohólicos.
Potencia los efectos anticoagulantes de
Warfarina y otros anticoagulantes orales cumarínicos, dando como resultado un
incremento del tiempo de protrombina.
cuidados de enfermeria Se debe administrarse con precaución en pacientes con enfermedades del sistema nervioso central. Se han descrito crisis convulsivas y neuropatía periférica.
En insuficiencia hepática por el riesgo de
reacciones hepatotóxicas, se debe vigilar estrechamente la función hepática con determinaciones analíticas frecuentes.
Se debe administrarse con precaución en
pacientes con evidencia o historia de discrasia sanguínea.
Ketorolak Descripción es un farmaco antiinflamatorio no esteroidado que posee propiedades analgésicos y antipiréticas
presentación del farmaco Ketarolaco + trometamol amp 30 mg Acular oftálmica 0,5 %
mecanismo de acción Tiene efectos antinflamatorios, consecuencia de la inhibición de las prostaglandinas, mediante el bloqueo de la enzima cicloixigenasa
Las prostaglandinas sensibilizan los
receptores de dolor y su inhibición se cree que es responsable de los efectos analgésicos
via de administración Vía intramuscular Vía intravenosa Vía sublingual Oftálmica
farmacocinetica generalmente se administra via oral su absorción es rapida
los alimentos disminuyen su absorción su biodisponibilidad es del 80% al 100% se destribuye no es amplia
se metaboliza en el higado y es excretado via renal
indicaciones Para el tratamiento a corto plazo del dolor moderado: dolor de huesos, dolor dental, astralgias, mialgias
Tratamientos de dolores agudos, dolor de cabeza severo incluida la migraña
Reducción de dolor ocular fotofobia después de la cirugía refractiva incisional
Tratamientos de las conjuntivas alérgica estacional
contraindicaciones Con precaución en pacientes con enfermedad hepática
No administrar en pacientes con insuficiencia renal
En pacientes con deshidratación avanzada
Embarazo ketorolac categoría C , en el tercer trimestre categoria D
En la lactancia no debe ser administrado
interacción medicamentosa No usar con otros aines ya que aumenta los trastornos gastrointestinales
los aines causan sangrado intestinal
no usar conjuntamente con la warfarina ya que ha reducido los niveles de protombina
Efectos adversos Trastornos gastrointestinales, dolor
abdominal, disepsia, náuseas, vómitos, gastritis, ulceras sépticas • Sangrados
• Reacciones hematológicas, trombocitopenia, anemias
• Trastornos en el SNC, cefaleas, mareos, somnolencias • Sudoración
cuidados de enfermeria Realizar una valoración de dolor (EVA)
Observar claves verbales y expresiones faciales del paciente
Verificar el estado del paciente y reacciones adversas
Verificar estado respiratorio del paciente
ibuprofeno descripción derivado del acido propionico , que este posee propiedades analgesicas ,
antiflamatorias y antipireticas , que ayuda aliviar el dolor
presentación del farmaco Tabletas de 400 mg Tabletas de 600 mg
Suspensión ( jarabe) de 200 mg/5ml Suspensión ( jarabe) de 100mg/5ml Ampolleta de 2ml/5mg
Vias de administación vía oral
vía intravenosa.
mecanismo de acción Su mecanismo de acción podría ser debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas.
Las prostaglandinas desempeñan un papel
esencial en la aparición de la fiebre, del dolor y de la inflamación.
farmacocinetica se absorbe rapidamente por el tracto digestivo
concentracion plasmatica de 1 a 2 horas se metaboliza en el higado se elimina por via renal
indicaciones Procesos reumáticos agudos y crónicos. Artritis reumatoides.
Tratamiento de lesiones de tejidos blandos
como torceduras y esguinces.
Procesos dolorosos de intensidad leve y
moderada como el dolor dental, el dolor postoperatorio
y tratamiento sintomático de la cefalea.
Tratamiento sintomático de la fiebre en
cuadros febriles de etiología diversa
contraindicaciones Pacientes con ulcera péptica activa. Hipersensibilidad al fármaco o sus
derivados.
Pacientes con asma o con antecedentes. Enfermedades gastrointestinales.
Pacientes con alteraciones renales,
hepáticas, cardiacas. Categoría C en el embarazo (contraindicado en el tercer trimestre) Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante
interacción medicamentosa no suministrar junto con antihipertensivos ya que reduce el efecto hipotensor
no administrar junto con diureticos : dimsminuye el efecto diuretico
efectos adversos Producen ulceras pépticas, perforación o
hemorragia gastrointestinal, También se han notificado náuseas, vómitos, diarrea,
flatulencia, constipación, dispepsia, dolor
abdominal, melena, hematemesis, ulcerosa, e y enfermedad de Crohn.
cuidados de enfermeria Se debe advertir a los pacientes con
antecedentes de toxicidad gastrointestinal, y en especial a los ancianos, que comuniquen inmediatamente síntoma abdominal infrecuente.
No consumir el medicamento con estómago
vacío.
Aspirina Descripción Acido acetil salicilico
Es un Analgésico, Antinflamatorio,
Antipirético, Antiplaquetario, Antitrombótico, Anti proliferativo.
mecanismo de acción inhibe la sintesis de las prostaglandinas , lo
que impide la estimuación de los receptores del dolor por parte de la bradiquidina inhibe la forma irreversible de la
ciclooxigenasa , que actua en el acido araquidonico
indicaciones dolor. moderado :cefaleas , dolor muscular , incluido el dolor menstrual , fiebre resfriado dolor dental
mecanismo de acción administracion via oral , aun que puede ser administrado a nivel rectal en supositorios se absorbe bien por el tracto digestivo
se destribuye ampliamente por todos los tejido
metabolización hepatica eliminación renal
Reacciones adeversas gastrointestinales : molestias gastricas , ulceras pepticas , gastritis
sistema nervioso cental : tinitus , perdida de oido , vertigos
hipersensibilidad hepatotoxico
función renal afectada
contraindicaciones no en niños con varicela o gripe ya que desarolla el sindome de reye
en pacientes con ulceras pepticas no en pacientes alcoholicos
insuficiencia renal , hepatica hipersensibilidad al farmaco no en el embarazo
presentación Comprimidos 500 mg.
Comprimidos masticables 0,5mg. Tabletas efervescentes 300mg Sobres de 500mg
interacción medicamentosa Acetazolamida
no con anticuagulantes antineoplasicos alcohol
cuidados de enfermeria Toma de Signos Vitales
Estar pendiente de las reacciones adversas del fármaco.
Dar el fármaco a tomar con estómago lleno. Tener en cuenta las precauciones y advertencias del medicamento.
Tomar cuando la persona con fiebre debido a causas infecciosas
Paracetamol Descripción metabolito de la fenacetina , siendo un analgesico
analgesico , antipiretico
mecanismo de acción Es un analgésico y antipirético que inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y
bloquea la generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el centro
hipotalámico regulador de la temperatura.
farmacocinetica se absorbe por el tracto diigestivo
su concentración plasmatica es de 30 a 60 min
biodisponibilidad del 70 a 80 %
distribución : por todo el tejido uniendo a proteinas plasmaticas
metabolización hepatica eliminación renal
indicaciones tratamiento de dolor ligero a moderado ,
fiebre , cefaleas , mialgias , dolor de espalda dolor dental
dolor osteoartritico resfriados , gripe
contraindicaciones hepatitis virica
pacientes alcholicos hepatopatias
hepatotoxicidad
no en pacientes con insuficiencia renal cronica
sensibilidad a los salicilatos
interacción medicamentosa Aumenta efecto de anticoagulantes orales, Hepatotoxicidad potenciada por: alcohol,
isoniazida, Niveles plasmáticos disminuidos por: estrógenos, Disminuye efecto de: diuréticos de asa, zidovudina, Efecto disminuido por: anticolinérgicos,
colestiramina, Absorción aumentada por: metoclopramida, domperidona, Puede aumentar toxicidad de: cloranfenicol
Cuidados de enfermeria Realizar pruebas de función hepatica realizar pruebas de función renal verificar que el paciente no este
consumiendo bebidas alcoholicas verificar reacciones adversas
Morfina Descripción ·Morfina categoria C traspasa la barrera placentaria Es un opiode agonista potente de los receptore Miu (u)
Presentación del farmaco Via oral 10-60mg comprimidos IV 10-20 mg
Vias de administración VO vía oral Intramuscular Intravenosa
Mecanismo de acción
·Están acoplados en la proteína G en la membrana celulares y en la membrana del SNC , actuando como modulador tanto como positivo , como negativo , inhibe la liberación de los gransmisores nocioceptivos
Farmacocinética ··Vo ,IM,SC ,IV durade 3 a 4 horas ·VO comprimidos de 10-60mg ·IM : 50 min ·IV : 20 min ·Se metaboliza en el hígado , se elimina por el riñon y por bilis
Interacción medicamentosa Es muy poco comun , tomar en cuenta cuando se administre conjuntamente antidepresivos trisiclicos , por que pueden producir intensificar el efecto depresivo
Contraindicaciones Enpacientes con hiperssensibilidad , depresión respiratorioa , convulsiones , arritmias cardiacas , pancreatitis
indicaciones Tratamiento del dolor agudo o crónico moderado o grave, incluyendo el dolor óseo Tratamiento de las cefalea graves, incluyendo la migraña tratamiento del dolor anginoso asociado al infarto de miocardio o la angina inestable
Reacciones adversas ·Nauseas , vomito , rinorrea , transtornos gastrointestinales
·Hipertensión , taquicardia ·Dependencia psicológica por un síndrome de abstinencia , parestesias , diaforesis , rubicundez
Cuidados de enfermeria ·Vigilar mediante la escala de EVA ·Dilusión mediante jeringa de 10 ml no se coloca de forma total
·La morfina atraviesa la barrera placentaria , tener cuidado en el momento del embarazo
·Morfina categoria tipo c , aumenta las contracciones uterinas y aumenta la dilatación cervical
·Vigilar signos vitales ·Vigilar ruidos hidroareos del paciente Vigilar interacciones medicamentosas
Codeina Descripción ·: Es un agonista opiaceo debil que se acopla a la proteina g , con los receptores miu kapa y delta
Presentación del medicamento Oral de 10 – 20mg IV 5 mg en 2ml 10 mg en 5 ml
Mecanismo de acción ·Opioide se unen a la proteína g y se acoplan a los receptores Miu Kapa y Delta generando una respuesta analgésica
Farmacocinetica ·Se administra vía oral o parenteral ·Inicio de acción es de 30-60 min vía oral ·IV efecto de acción de 30 min ·Se metaboliza a nivel hepático ·Y se elimina a nivel renal o heces ·Semivida de eliminación de 3 a 4 horas ·Se excreta por la leche materna
interacción medicamentosa ·Codeina no se administra con naloxona por que genera una disminución de los efectos farmacologicos de la codeina Mas neperidina por que ocaciona reaciciones graves , hipotension , bradipnea , depresión respiratoria
Contraindicaciones ·No administrar en pacientes on lesiones renales cronicas y agudas
·Gastrointestinales ·Enfermedadeshepaticas En pacientes con arritmias cardiacas , hipotensión
indicaciones Indicaciones para el dolor leve a moderado , como tambien para el tratamiento de la tos no productiva ( tos seca) aumentando una secreción bonquial efecto tusijeno
·Astralgias , mialgias , migranas , cefaleas , dolor quirurgico
Reacciones adveras ·Transtornos gastrointstinales : nauseas , vomitos , constipación
·Sindrome de abstinencia de la codeína : diaforesis , parestesias , rubicundez , taquicardia , taquipnea , hipertensión , hipertermia , insomnio , irritabilidad
Cuidados de enfermeria Tener en cuenta las reacciones adversas presentadas por parte del farmáco Educar al paciente sobre el medicamento , ya que puede producir somnolencia El uso excesivo de codeína concomitantemente con otros antidiarreicos puede conducir a un estreñimiento severo y a una mayor depresión del SNC Tomar la codeina como se indica , ya que puede prvocar adicción al farmaco
CÓMO ESTUDIAR ANTES D E LOXICODONA OS EXÁMENES DE MANERA EFICAZ
Descripción agonista opioide puro que se una a la proteina g hacia los receptores miu para producir su efecto deseado en la analgesia presentacion : de 5 a 10 mg
mecanismo de accion ·Oxicodona agonista opioide puro que se una a la proteina g hacia los receptores miu para producir su efecto deseado en la analgesia
farmacocinetica ·Vía oral con una concentración plasmática de 1 a 2 horas
·Metaboliza en el hígado Eliminación de metabolitos por el riñón
interacción medicamentosa
·Oxicdona + rifanpicina disminuye los efectos del analgesico oxicodona + sedantes trisiclicos reducen los efectos sedantes
Contraindicaciones ·En pacientes con hipersensibilidad ·Depresión respirtoria ·Hilioparalitico ·Asma agudo o grave ·Asma bronquial ·En el embarazo categoria B ·Atraviesa la barrera placentaria
Indicaciones ·Para dolores cronicos y agudos mialgias Astralgias
Efectos adversos ·Trantornos gastrointestinales , diarrea y prurito ·Genera reacciones graves en el paro respiratorio , depresión respirtoria
·Sobredosis : depresión respiratoria , muerte del paciente
Cuidados de enfermeria
Valorar la escala de EVA para el dolor no consumir alcohol conjuntamente con la oxicodona valorar constantemente los signos vitales
Meperidina Descripción ·Opioide de menor potencia
para el dolor agudo
Presentación Via oral comprimidos De 50 a 100 mg IV 100 mg en 2ml Vía oral
mecanismo de acción ·Opioidea sintetico que se une a los receptores miu por la proteína P generando una actividad analgésica para el dolor agudo
Farmacocinetica
·Vía oral de dos a 4 horas de concentraciones plasmáticas
·Vía iv concentración plasmática de 20min ·Distribución del fármaco de 2 a 3 min ·Atraviesa la placenta Y se excreta en la leche materna
·Difusión de 2 a 11 min ·Metaboliza en el hígado · Se excreta a nivel renal ·La semivida es de 3 a 5 horas Con disfunción hepática aumenta de 7 a 11 horas
Interacción medicamentosa ·Anticuagulantes + meperidina noxaparina , provoca potencia de actividad anticuagulante
·Antidepresivos + meperdina
, potencia los efectos
sedantes de estos antidepresivos Meperdina + diureticos , disminuye los efectos de losdiureticos , presenta lesión cardiaca
indicaciones ·Tratamiento para el dolor moderado a intenso ·Tratamiento durante el parto ,mialgias , astragias Fracturas abiertas o cerradas
contraindicaciones ·Riesgo de embarazo de C a D ·Ataraviesa la placenta , produce efectos toxicos en el feto y se excreta en el feto
Efectos adversos ·Depresión respiratoria ·Trastornos gastrointestinales ·Reacciones alérgicas prurito ·Alteración en nivel genito urinario ·Convulsiones , alucinaciones , disforia
cuidados de enfermeria tener cuidado en las mujeres embarazadas valorar el patron respiratorio momentaneamente hacer pruebas de alergias , para verificar tolerancia de alergias estar al pendiente de las convulsiones
Fentanilo Descripción ·Es un opioide sintetico 100 veces mas potente que la morfina
Presentación
·Transdermico 4,2 mg ·IV 5oo um en 10 ml o 0,05 mg en 1 ml ·Dolor crónico : diluir en 90 cc de solución salina + 500 mg en 10 ml 90 cc i solución salina fusión continua + 10 ml de fentanilo
mecanismo de acción ·Agonista receptor de los miu y kapa acoplada a la proteína g para poder realizar su efecto analgésico en niveles mas altos del sistema nervioso central
farmacocinetica ·Es parenteral , tansmucosa y transdermico ·Vida media es de 17 horas transtermina metabolizado en la piel
·ID entre 30-60 min ·Se metaboliza hígado Emanación a nivel renal
interacción medicamentosa ·Administra fentanilo + amioradona el paciente comienza con bradicardia o hipotensión o brdicardia
·Fentanilo + captopril , puede provocar una respuesta exagerada del fentanilo Oxido nitrosos + fentanilo provoco una depresión cardiovascular
contraindicaciones
·En pacientes con afecciones gastrointestinales colitis , ulceras pepticas
·En afecciones respiratorias asma y epoc , depresión respiratoria
·Categoria C en el embarazo ·Traspasa la barrera placentaria y causa depresin rspiratoria en el feto
·Se excreta en la leche materna y el nene presenta depresión rspiratoria
indicaciones Para prcedimientos quirurgicos de mayor y menor complejidad es un archivante para la anestesia gerneral , para controlar el dolo moderado a severo
Efectos adversos ·Depresión respiratoria hipoxia , apnea , disnea , paro cardio respiratorio
·Síndrome de abstinencia , hipertensión , taquicardia , taquipnea , hipertermia , insomnio , irritabilidad
·Hipoventilación
cuidados de enfermeria valorar sintomas de hipoxia tener en cunta la hipersensibilidad del farmaco dosificar correctamente el farmaco