Edici贸n No.01/2011
plan internacional
tan humano como t煤
Recomendaciones
Por qué elegirnos
ARS Humano es la primera Administradora de Riesgos de Salud en la República Dominicana con más de 900,000 afiliados que nos han preferido por la calidad de nuestros planes y la excelencia en el servicio que ofrecemos. Trabajamos continuamente para elevar la calidad de vida de nuestros afiliados y satisfacer completamente sus necesidades de cobertura de salud, es por esto que te presentamos nuestro Plan de Salud Internacional con cobertura mundial
Utilizar la red de centros afiliados a ARS Humano. Al visitar un prestador indentifíquese como afiliado. Antes de acudir a recibir servicios médicos, verifique el alcance de su plan detallado en este brochure. Revise su cuenta en la clínica antes de firmar el formulario. No firme formularios en blanco. Antes de pagar diferencias, confirme que las mismas corresponden, según coberturas descritas en este brochure. Para cualquier intervención quirúrgica que no sea de emergencia, solicite segunda opinión médica. Para más información visite nuestra página: www.arshumano.com
Estamos cerca de ti, contamos con 19 oficinas de atención ubicadas en las principales provincias del país:
Santo Domingo (Oficina Regional) Av. Lope de Vega 36 809-476-3570
Unicentro Plaza 809-947-3912 Ozama 809-593-4045 Herrera 809-560-8402 Villa Mella 809-741-2072 Baní 809-522-2687 Santiago (Oficina Regional) Av. 27 de Febrero 14 809-583-0411 Av. 27 de Febrero 72, Las Colinas 809-576-1145 La Vega 809-573-9219 Puerto Plata 809-970-1088 San Francisco de Macorís 809-290-1772
Moca 809-578-1123 Mao 809-572-1219 Bonao 809-296-3034 Nagua 809-584-1141 La Romana (Oficina Regional) Av. Padre Abreu, Plaza Sajoma III, 2do. nivel 809-813-5837 San Pedro de Macorís 809-529-0019 Higüey 809-746-0916 Bávaro 809-468-4032 Centro de Atención al Cliente 809-476-3535 1-809-200-4903 desde el interior sin cargos
www.arshumano.com
El Plan de Salud Internacional de ARS Humano provee cobertura hasta por US$2,000,000, renovable anualmente, combinado con un extenso rango
Coberturas
internacional
Su cobertura es mundial, incluyendo la República Dominicana. Adquiera un Plan de Salud Internacional sin duplicar la cobertura local Al adquirir un Plan de Salud Internacional de ARS Humano usted puede seleccionar dos deducibles diferentes, uno en República Dominicana y otro internacional. El nivel de las tarifas de su plan estará determinado por los deducibles elegidos: cuanto más alto es el deducible, más bajo será el precio. Esto permite que, siendo cliente de un plan local de ARS Humano, usted pueda elegir un deducible más alto en República Dominicana, reduciendo de esta cubriría el deducible en el país. Usted tiene la libertad de elegir la cobertura internacional deseada y combinarla con su plan de salud local para la más completa cobertura mundial a un precio competitivo. Opciones de deducibles en República Dominicana US$1,000 *
US$1,000
US$2,500
US$5,000
US$10,000
US$15,000
Opciones de deducibles Internacionales US$1,000
US$2,500
US$5,000
US$10,000
* Tenemos una cobertura especial de cero deducible en Hospitalización y deducible de US$1,000 en la cobertura de Servicios Ambulatorios, dentro de la República Dominicana.
PEDIATRÍA
Children’s Hospital Medical Center, Cincinnati Children’s Hospital of Philadelphia Children’s Hospital of Pittsburgh Children’s Hospital, Boston Children’s Hospital, Los Angeles Children’s Hospital, Miami, FL Children’s Memorial Hospital, Chicago Children’s National Medical Cter, Washington, D.C. Columbia-Presbyterian Medical Cter, New York Johns Hopkins Hospital, Baltimore University Hospitals of Cleveland (Rainbow Babies & Children ’s Hospital)
OFTALMOLOGÍA
(Doheny Eye Institute) Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Johns Hopkins Hospital (Wilmer Eye Inst.), Baltimore Los Angeles County-USC Medical Center Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Boston Mayo Clinic Rochester, Minn UCLA MedicalCtr.(Jules Stein Eye Inst.), Los Angeles Univ. of California, San Francisco Medical Cter. Univ. of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City University of Miami, Bascon Palmer Eye Inst. Wills Eye Hospital, Philadelphia ORTOPEDIA
Baptist Hospital, Miami, FL Brigham and Women ’s Hospital, Boston Cleveland Clinic Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Hospital for Special Surgery, New York Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. South Miami Hospital, Miami, FL UCLA Medical Center, Los Angeles Univ. of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City Univ. of Washington Medical Center, Seattle OTORRINOLARINGOLOGÍA
Barnes-Jewish Hospital, St. Louis Johns Hopkins Hospital, Baltimore Mayo Clinic, Rochester, Minn. UCLA Medical Center, Los Angeles Univ. of California, San Francisco Medical Ctr. Univ. of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City Univ. of Michigan Medical Center, Ann Arbor Univ. of Texas, M.D. Anderson Cancer Ctr., Houston Univ. of Washington Medical Center, Seattle University of Pittsburgh Medical Center ARS Humano se reserva el derecho de realizar cambios, sin notificación previa, a la red de prestadores. Si desea confirmar nuestra red de clínicas accesar a www.arshumano.com
REHABILITACIÓN
Red de Prestadores
NEUMOLOGÍA
Barnes-Jewish Hospital, St. Louis Cleveland Clinic Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. National Jewish Center, Denver UCLA Medical Center, Los Angeles Univ. of California, San Francisco Medical Cter. University of Hospital, Denver
Craig Hospital, Englewood, Colo. Kessler Inst. for Rehabilitation, West Orange, N.J. Los Angeles County – Rancho Los Amigos Mayo Clinic, Rochester, Minn. Medical Center, Downey, CA New York Univ. Medical Center (Rusk Institute) Ohio State Univ. Medical Center, Columbus Rehabilitation Institute of Chicago Thomas Jefferson Univ. Hospital, Philadelphia TIRR (The Texas Institute for Rehabilitation and Research), Houston Univ. of Washington Medical Center, Seattle REUMATOLOGÍA
Brigham and Women’s Hospital, Boston Cleveland Clinic Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C . Hospital for Special Surgery, New York Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. UCLA Medical Center, Los Angeles Univ. of Alabama Hospital at Birmingham Univ. of Michigan Medical Center, Ann Arbor UROLOGÍA
Barnes-Jewish Hospital, St. Louis Cleveland Clinic Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. Memorial Sloan-Kattering Cancer Center, New York Stanford University Hospital, Stanford, CA UCLA Medical Center, Los Angeles Univ. of Texas, M.D. Anderson Cancer Ctr., Houston
Con el Plan de Salud Internacional de ARS Humano usted puede recibir tratamiento en cualquier parte del mundo y con el médico u hospital de su preferencia. En la República Dominicana contamos con la más amplia red de centros de salud, médicos y laboratorios a nivel nacional, con acceso a más de 3,500 proveedores adscritos, incluyendo la red completa del Plan Platinum que contiene la Clínica Corazones Unidos, Centro de Medicina Avanzada Dr. Abel González, Hospiten Santo Domingo y Bávaro, HOMS y CEDIMAT, entre otros destacados prestadores. Cuando solicite tratamiento médico fuera de República Dominicana, usted cuenta con una red única y exclusiva diseñada para nuestros clientes. Dicha red está conformada por dos multinacionales de gran experiencia y prestigio, UNITEDHEALTH en Estados Unidos y MAPFRE Asistencia para el resto del mundo. A continuación presentamos una lista selecta de los centros afiliados más reconocidos por especialidad dentro de los Estados Unidos.
CÁNCER
Dana-Farber Cancer Institute, Boston Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. H Lee Moffitt Cancer Ctr. and Research Inst., Tampa, FL Johns Hopkins Hospital, Baltimore Mayo Clinic, Rochester, Minn. Memorial Sloan-Kattering Cancer Center, New York New York-Presbyterian Univ. Hospital of Columbia and Cornell, New York Stanford University Hospital, Stanford, CA UCLA Medical Center, Los Angeles Univ. of Texas, M.D. Anderson Cancer Ctr., Houston Univ. of Washington Medical Center, Seattle University of Chicago Hospitals CARDIOLOGÍA / CIRUGÍA CARDÍACA
Baptist Hospital, Miami, FL Brigham and Women ’s Hospital, Boston Cleveland Clinic Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Emory University Hospital, Atlanta Episcopal Hospital, Houston Johns Hopkins Hospital, Stanford, CA Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. South Miami Hospital Stanford University Hospital, Stanford, CA Texas Heart Institute – St. Luke’s ENDOCRINOLOGÍA
Barnes-Jewish Hospital, St. Louis Beth Israel Deaconess Medical Ctr., Boston Brigham and Women ’s Hospital, Boston Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. UCLA Medical Center, Durham, N.C. Univ. of Virginia Health Sciences Ctr., Charlottesville University of Chicago Hospitals GASTROENTEROLOGÍA
Baptist Hospital, Miami, FL Brigham and Women’s Hospital, Boston Cleveland Clinic
Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. Mount Sinai Medical Center, New York South Miami Hospital, Miami, FL UCLA Medical Center, Los Angeles, CA Univ. of California, San Francisco Medical Cter. University of Chicago Hospitals GERIATRÍA
Beth Israel Deaconess Medical Ctr., Boston Cleveland Clinic Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C . Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic Rochester, Minn. Mount Sinai Medical Center, New York St. Louis University Hospital UCLA Medical Center, Los Angeles, CA Univ. of Michigan Medical Center, Ann Arbor GINECOLOGÍA
Brigham and Women’s Hospital, Boston Columbia-Presbyterian Medical Cter, New York Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. Memorial Sloan-Kattering Cancer Center, New York Northwestern Memorial Hospital, Chicago UCLA Medical Center, Los Angeles Univ. of Texas, M.D. Anderson Cancer Ctr., Houston NEUROLOGÍA / NEUROCIRUGÍA
Cleveland Clinic Columbia-Presbyterian Medical Cter, New York Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Hospital of the Univ. of Pennsylvania, Philadelphia Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. New York Hospital-Cornell Medical Center UCLA Medical Center, Los Angeles Univ. of California San Francisco Medical Ctr.
Beneficio máximo renovables por año Transplante de órganos Edad máxima de permanencia Enfermedades congénitas (12 meses período de espera) Beneficio máximo por año para mayores de 75 años
US$1,000,000 US$300,000 de por vida * Sin límite N/A 75 a 80 años US$750,000 81 años en adelante US$300,000
COBERTURA INTERNACIONAL Y EN REPÚBLICA DOMINICANA Ambulatorias Consultas ambulatorias, laboratorios, rayos x, procedimientos ambulatorios, estudios especiales, consultas psiquiatrícas y emergencias Quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia y rehabilitación luego de accidente
N/A
100%
Hospitalización Habitación y alimentación, unidad de cuidados intensivos, sala de cirugía sala de recuperación, medicinas, material gastable, honorarios médicos, exámenes de laboratorios, imageneología y estudios especiales
100%
Maternidad Cuidados prenatales, parto natural o cesárea, aborto terapéutico Beneficios recién nacidos con problemas
N/A N/A
Internacionales Copago con precertificación dentro de la red Copago con precertificación fuera de la red Reembolso
20% de primeros US$5,000* Sobre este límite 100% 30% de primeros US$10,000* Sobre este límite 100% 50% en Hospitalizacion*
República Dominicana Hospitalización dentro de la red Reembolso fuera de la red Aeroambulancia
100%* 90% en Hospitalización * Opcional
Otras Coberturas Enfermedades Catastróficas Ambulancia Aérea Afiliada Plan Asistencia de Viajero Repatriación
100% * Hasta US$15,000* por año Incluido US$10,000
* Todas las coberturas internacionales están sujetas a deducible y copago y se reconocerán únicamente los Gastos Usuales, Razonables y Acostumbrados de gastos elegibles con relación al lugar donde fue recibido el tratamiento médico.
Coberturas Classic
Coberturas
Prestadores de Servicios de Salud
Durante una emergencia médica, el acceso a tratamiento calificado es una preocupación inmediata. El Plan de Salud Internacional de ARS Humano incluye el servicio de ambulancia área al lugar más cercano con capacidad resolutiva para tratar enfermedades o accidentes que pongan en riesgo su vida o la de sus familiares. Contamos con una red de prestadores contratados para ofrecer el servicio de ambulancia área, con los cuales usted sólo paga el deducible y el copago correspondiente a la cobertura estipulada en su plan.
Cobeturas Opcionales
Cobertura de Ambulacia Aérea
Con nuestro Plan de Salud Internacional usted cuenta con una cobertura complementaria de asistencia de viaje con los siguientes beneficios: • Asistencia Mundial 24/7 • Compensación por pérdida de equipajes • Tratamiento dental por accidentes • Adelanto honorarios de abogados (US$4,000) • Adelanto de fianzas (US$10,000) • Asistencia Médica y Hospitalaria: Atención en consultorio y/o en domicilio temporal en emergencias o accidentes. Atención por especialistas por referimiento del médico de urgencias. Gastos de hospitalización y honorarios médicos • Gastos de medicamentos prescritos por un médico • Evacuación médica de emergencia • Gastos por convalecencia • Transporte de acompañante por hospitalización del asegurado (ida y vuelta) • Gastos de estancia de acompañante • Viaje de regreso en fecha diferente por enfermedad o accidente del asegurado • Traslado/Repatriación de restos mortales • Localización y envío de equipajes y efectos personales • Informe de trámites de visados, estado del tiempo y vacunas para cada país. • Informe de trámites de documentos extraviados en el exterior • Transmisión de mensajes urgentes • Teléfonos del servicio al cliente del programa de asistencia: Desde cualquier parte del mundo 1 (809) 735-3543 llamada a cobro revertido Desde EEUU y Canadá 1 (800) 547-0383 Desde Puerto Rico 1 (866) 288-3094
Coberturas US$1,000,000 Beneficio máximo renovables por año US$500,000 de por vida * Transplante de órganos Sin límite Edad máxima de permanencia US$50,000 de por vida * Enfermedades congénitas (12 meses de período de espera) 75 a 80 años US$750,000 Beneficio máximo por año para mayores 81 años en adelante US$300,000 de 75 años COBERTURA INTERNACIONAL Y EN REPUBLICA DOMINICANA Ambulatorias Consultas ambulatorias, laboratorios, rayos x, 100% procedimientos ambulatorios, estudios especiales, consultas psiquiatrícas y emergencias Medicina ambulatoria por reembolso US$10,000 por año (No aplica en República Dominicana) Quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia 100% y rehabilitación luego de accidente Hospitalización Habitación y alimentación, unidad de cuidados 100% intensivos, sala de cirugía sala de recuperación, medicinas, material gastable, honorarios médicos, exámenes de laboratorios, imageneología y estudios especiales Maternidad Cuidados prenatales, parto natural o cesárea, aborto terapéutico Beneficios recién nacidos con problemas
Hasta US$5,000* Hasta US$50,000 vitalicio*
Internacionales Copago con precertificación dentro de la red Copago con precertificación fuera de la red Reembolso
20% de primeros US$5,000* Sobre este límite 100% 30% de primeros US$10,000* Sobre este límite 100% 60%
República Dominicana Cobertura dentro de la red Reembolso fuera de la red Aeroambulancia
100%* 90% en Hospitalización* Alert Plus
Otras Coberturas Enfermedades catastróficas Ambulancia aérea afiliada Plan asistencia de viajero Chequeo preventivo Repatriación
100% * Hasta US$20,000 por año* Incluido Hasta US$200 US$10,000
* Todas las coberturas internacionales están sujetas a deducible y copago y se reconocerán únicamente los Gastos Usuales, Razonables y Acostumbrados de gastos elegibles con relación al lugar donde fue recibido el tratamiento médico.
Coberturas Executive
Programa de Asistencia al Viajero (hasta 90 dias consecutivos)
US$2,000,000 US$1,000,000 de por vida* Sin límite US$75,000 de por vida* 75 a 80 años US$1,500,000 81 años en adelante US$1,000,000
COBERTURA INTERNACIONAL Y EN REPUBLICA DOMINICANA Ambulatorias Consultas ambulatorias, laboratorios, rayos x, 100% procedimientos ambulatorios, estudios especiales, consultas psiquiatrícas y emergencias Medicina ambulatoria por reembolso US$20,000 por año (No aplica en República Dominicana) Quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia 100% y rehabilitación luego de accidente Hospitalización Habitación y alimentación, unidad de cuidados intensivos, sala de cirugía sala de recuperación, medicinas, material gastable, honorarios médicos, exámenes de laboratorios, imageneología y estudios especiales
100%
Maternidad Cuidados prenatales, parto natural o cesárea, aborto terapéutico Beneficios recién nacidos con problemas
Hasta US$10,000* Hasta US$250,000 vitalicio*
Internacionales Copago con precertificación dentro de la red Copago con precertificación fuera de la red Reembolso
20% de primeros US$5,000* Sobre este límite 100% 20% de primeros US$10,000* Sobre este límite 100% 80%
República Dominicana Cobertura dentro de red Reembolso fuera de la red Aeroambulancia
100%* 90% en Hospitalización * Alert Plus
Otras Coberturas Enfermedades catastróficas Ambulancia aérea afiliada Plan asistencia de viajero Chequeo preventivo Repatriación
100% * Hasta US$30,000 por año* Incluido Hasta US$300 US$10,000
* Todas las coberturas internacionales están sujetas a deducible y copago y se reconocerán únicamente los Gastos Usuales, Razonables y Acostumbrados de gastos elegibles con relación al lugar donde fue recibido el tratamiento médico.
Coberturas Premium
Beneficio máximo renovables por año Transplante de órganos Edad máxima de permanencia Enfermedades congénitas (12 meses período de espera) Beneficio máximo por año para mayores de 75 años
US$2,000,000 US$1,000,000 de por vida* Sin límite US$75,000 de por vida* 75 a 80 años US$1,500,000 81 años en adelante US$1,000,000
COBERTURA INTERNACIONAL Y EN REPUBLICA DOMINICANA Ambulatorias Consultas ambulatorias, laboratorios, rayos x, 100% procedimientos ambulatorios, estudios especiales, consultas psiquiatrícas y emergencias Medicina ambulatoria por reembolso US$20,000 por año (No aplica en República Dominicana) Quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia 100% y rehabilitación luego de accidente Hospitalización Habitación y alimentación, unidad de cuidados intensivos, sala de cirugía sala de recuperación, medicinas, material gastable, honorarios médicos, exámenes de laboratorios, imageneología y estudios especiales
100%
Maternidad Cuidados prenatales, parto natural o cesárea, aborto terapéutico Beneficios recién nacidos con problemas
Hasta US$10,000* Hasta US$250,000 vitalicio*
Internacionales Copago con precertificación dentro de la red Copago con precertificación fuera de la red Reembolso
20% de primeros US$5,000* Sobre este límite 100% 20% de primeros US$10,000* Sobre este límite 100% 80%
República Dominicana Cobertura dentro de red Reembolso fuera de la red Aeroambulancia
100%* 90% en Hospitalización * Alert Plus
Otras Coberturas Enfermedades catastróficas Ambulancia aérea afiliada Plan asistencia de viajero Chequeo preventivo Repatriación
100% * Hasta US$30,000 por año* Incluido Hasta US$300 US$10,000
* Todas las coberturas internacionales están sujetas a deducible y copago y se reconocerán únicamente los Gastos Usuales, Razonables y Acostumbrados de gastos elegibles con relación al lugar donde fue recibido el tratamiento médico.
Coberturas Premium
Beneficio máximo renovables por año Transplante de órganos Edad máxima de permanencia Enfermedades congénitas (12 meses período de espera) Beneficio máximo por año para mayores de 75 años
Con nuestro Plan de Salud Internacional usted cuenta con una cobertura complementaria de asistencia de viaje con los siguientes beneficios: • Asistencia Mundial 24/7 • Compensación por pérdida de equipajes • Tratamiento dental por accidentes • Adelanto honorarios de abogados (US$4,000) • Adelanto de fianzas (US$10,000) • Asistencia Médica y Hospitalaria: Atención en consultorio y/o en domicilio temporal en emergencias o accidentes. Atención por especialistas por referimiento del médico de urgencias. Gastos de hospitalización y honorarios médicos • Gastos de medicamentos prescritos por un médico • Evacuación médica de emergencia • Gastos por convalecencia • Transporte de acompañante por hospitalización del asegurado (ida y vuelta) • Gastos de estancia de acompañante • Viaje de regreso en fecha diferente por enfermedad o accidente del asegurado • Traslado/Repatriación de restos mortales • Localización y envío de equipajes y efectos personales • Informe de trámites de visados, estado del tiempo y vacunas para cada país. • Informe de trámites de documentos extraviados en el exterior • Transmisión de mensajes urgentes • Teléfonos del servicio al cliente del programa de asistencia: Desde cualquier parte del mundo 1 (809) 735-3543 llamada a cobro revertido Desde EEUU y Canadá 1 (800) 547-0383 Desde Puerto Rico 1 (866) 288-3094
Coberturas US$1,000,000 Beneficio máximo renovables por año US$500,000 de por vida * Transplante de órganos Sin límite Edad máxima de permanencia US$50,000 de por vida * Enfermedades congénitas (12 meses de período de espera) 75 a 80 años US$750,000 Beneficio máximo por año para mayores 81 años en adelante US$300,000 de 75 años COBERTURA INTERNACIONAL Y EN REPUBLICA DOMINICANA Ambulatorias Consultas ambulatorias, laboratorios, rayos x, 100% procedimientos ambulatorios, estudios especiales, consultas psiquiatrícas y emergencias Medicina ambulatoria por reembolso US$10,000 por año (No aplica en República Dominicana) Quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia 100% y rehabilitación luego de accidente Hospitalización Habitación y alimentación, unidad de cuidados 100% intensivos, sala de cirugía sala de recuperación, medicinas, material gastable, honorarios médicos, exámenes de laboratorios, imageneología y estudios especiales Maternidad Cuidados prenatales, parto natural o cesárea, aborto terapéutico Beneficios recién nacidos con problemas
Hasta US$5,000* Hasta US$50,000 vitalicio*
Internacionales Copago con precertificación dentro de la red Copago con precertificación fuera de la red Reembolso
20% de primeros US$5,000* Sobre este límite 100% 30% de primeros US$10,000* Sobre este límite 100% 60%
República Dominicana Cobertura dentro de la red Reembolso fuera de la red Aeroambulancia
100%* 90% en Hospitalización* Alert Plus
Otras Coberturas Enfermedades catastróficas Ambulancia aérea afiliada Plan asistencia de viajero Chequeo preventivo Repatriación
100% * Hasta US$20,000 por año* Incluido Hasta US$200 US$10,000
* Todas las coberturas internacionales están sujetas a deducible y copago y se reconocerán únicamente los Gastos Usuales, Razonables y Acostumbrados de gastos elegibles con relación al lugar donde fue recibido el tratamiento médico.
Coberturas Executive
Programa de Asistencia al Viajero (hasta 90 dias consecutivos)
Durante una emergencia médica, el acceso a tratamiento calificado es una preocupación inmediata. El Plan de Salud Internacional de ARS Humano incluye el servicio de ambulancia área al lugar más cercano con capacidad resolutiva para tratar enfermedades o accidentes que pongan en riesgo su vida o la de sus familiares. Contamos con una red de prestadores contratados para ofrecer el servicio de ambulancia área, con los cuales usted sólo paga el deducible y el copago correspondiente a la cobertura estipulada en su plan.
Cobeturas Opcionales
Cobertura de Ambulacia Aérea
Con el Plan de Salud Internacional de ARS Humano usted puede recibir tratamiento en cualquier parte del mundo y con el médico u hospital de su preferencia. En la República Dominicana contamos con la más amplia red de centros de salud, médicos y laboratorios a nivel nacional, con acceso a más de 3,500 proveedores adscritos, incluyendo la red completa del Plan Platinum que contiene la Clínica Corazones Unidos, Centro de Medicina Avanzada Dr. Abel González, Hospiten Santo Domingo y Bávaro, HOMS y CEDIMAT, entre otros destacados prestadores. Cuando solicite tratamiento médico fuera de República Dominicana, usted cuenta con una red única y exclusiva diseñada para nuestros clientes. Dicha red está conformada por dos multinacionales de gran experiencia y prestigio, UNITEDHEALTH en Estados Unidos y MAPFRE Asistencia para el resto del mundo. A continuación presentamos una lista selecta de los centros afiliados más reconocidos por especialidad dentro de los Estados Unidos.
CÁNCER
Dana-Farber Cancer Institute, Boston Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. H Lee Moffitt Cancer Ctr. and Research Inst., Tampa, FL Johns Hopkins Hospital, Baltimore Mayo Clinic, Rochester, Minn. Memorial Sloan-Kattering Cancer Center, New York New York-Presbyterian Univ. Hospital of Columbia and Cornell, New York Stanford University Hospital, Stanford, CA UCLA Medical Center, Los Angeles Univ. of Texas, M.D. Anderson Cancer Ctr., Houston Univ. of Washington Medical Center, Seattle University of Chicago Hospitals CARDIOLOGÍA / CIRUGÍA CARDÍACA
Baptist Hospital, Miami, FL Brigham and Women ’s Hospital, Boston Cleveland Clinic Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Emory University Hospital, Atlanta Episcopal Hospital, Houston Johns Hopkins Hospital, Stanford, CA Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. South Miami Hospital Stanford University Hospital, Stanford, CA Texas Heart Institute – St. Luke’s ENDOCRINOLOGÍA
Barnes-Jewish Hospital, St. Louis Beth Israel Deaconess Medical Ctr., Boston Brigham and Women ’s Hospital, Boston Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. UCLA Medical Center, Durham, N.C. Univ. of Virginia Health Sciences Ctr., Charlottesville University of Chicago Hospitals GASTROENTEROLOGÍA
Baptist Hospital, Miami, FL Brigham and Women’s Hospital, Boston Cleveland Clinic
Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. Mount Sinai Medical Center, New York South Miami Hospital, Miami, FL UCLA Medical Center, Los Angeles, CA Univ. of California, San Francisco Medical Cter. University of Chicago Hospitals GERIATRÍA
Beth Israel Deaconess Medical Ctr., Boston Cleveland Clinic Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C . Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic Rochester, Minn. Mount Sinai Medical Center, New York St. Louis University Hospital UCLA Medical Center, Los Angeles, CA Univ. of Michigan Medical Center, Ann Arbor GINECOLOGÍA
Brigham and Women’s Hospital, Boston Columbia-Presbyterian Medical Cter, New York Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. Memorial Sloan-Kattering Cancer Center, New York Northwestern Memorial Hospital, Chicago UCLA Medical Center, Los Angeles Univ. of Texas, M.D. Anderson Cancer Ctr., Houston NEUROLOGÍA / NEUROCIRUGÍA
Cleveland Clinic Columbia-Presbyterian Medical Cter, New York Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Hospital of the Univ. of Pennsylvania, Philadelphia Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. New York Hospital-Cornell Medical Center UCLA Medical Center, Los Angeles Univ. of California San Francisco Medical Ctr.
Beneficio máximo renovables por año Transplante de órganos Edad máxima de permanencia Enfermedades congénitas (12 meses período de espera) Beneficio máximo por año para mayores de 75 años
US$1,000,000 US$300,000 de por vida * Sin límite N/A 75 a 80 años US$750,000 81 años en adelante US$300,000
COBERTURA INTERNACIONAL Y EN REPÚBLICA DOMINICANA Ambulatorias Consultas ambulatorias, laboratorios, rayos x, procedimientos ambulatorios, estudios especiales, consultas psiquiatrícas y emergencias Quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia y rehabilitación luego de accidente
N/A
100%
Hospitalización Habitación y alimentación, unidad de cuidados intensivos, sala de cirugía sala de recuperación, medicinas, material gastable, honorarios médicos, exámenes de laboratorios, imageneología y estudios especiales
100%
Maternidad Cuidados prenatales, parto natural o cesárea, aborto terapéutico Beneficios recién nacidos con problemas
N/A N/A
Internacionales Copago con precertificación dentro de la red Copago con precertificación fuera de la red Reembolso
20% de primeros US$5,000* Sobre este límite 100% 30% de primeros US$10,000* Sobre este límite 100% 50% en Hospitalizacion*
República Dominicana Hospitalización dentro de la red Reembolso fuera de la red Aeroambulancia
100%* 90% en Hospitalización * Opcional
Otras Coberturas Enfermedades Catastróficas Ambulancia Aérea Afiliada Plan Asistencia de Viajero Repatriación
100% * Hasta US$15,000* por año Incluido US$10,000
* Todas las coberturas internacionales están sujetas a deducible y copago y se reconocerán únicamente los Gastos Usuales, Razonables y Acostumbrados de gastos elegibles con relación al lugar donde fue recibido el tratamiento médico.
Coberturas Classic
Coberturas
Prestadores de Servicios de Salud
PEDIATRÍA
Children’s Hospital Medical Center, Cincinnati Children’s Hospital of Philadelphia Children’s Hospital of Pittsburgh Children’s Hospital, Boston Children’s Hospital, Los Angeles Children’s Hospital, Miami, FL Children’s Memorial Hospital, Chicago Children’s National Medical Cter, Washington, D.C. Columbia-Presbyterian Medical Cter, New York Johns Hopkins Hospital, Baltimore University Hospitals of Cleveland (Rainbow Babies & Children ’s Hospital)
OFTALMOLOGÍA
(Doheny Eye Institute) Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Johns Hopkins Hospital (Wilmer Eye Inst.), Baltimore Los Angeles County-USC Medical Center Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Boston Mayo Clinic Rochester, Minn UCLA MedicalCtr.(Jules Stein Eye Inst.), Los Angeles Univ. of California, San Francisco Medical Cter. Univ. of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City University of Miami, Bascon Palmer Eye Inst. Wills Eye Hospital, Philadelphia ORTOPEDIA
Baptist Hospital, Miami, FL Brigham and Women ’s Hospital, Boston Cleveland Clinic Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Hospital for Special Surgery, New York Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. South Miami Hospital, Miami, FL UCLA Medical Center, Los Angeles Univ. of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City Univ. of Washington Medical Center, Seattle OTORRINOLARINGOLOGÍA
Barnes-Jewish Hospital, St. Louis Johns Hopkins Hospital, Baltimore Mayo Clinic, Rochester, Minn. UCLA Medical Center, Los Angeles Univ. of California, San Francisco Medical Ctr. Univ. of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City Univ. of Michigan Medical Center, Ann Arbor Univ. of Texas, M.D. Anderson Cancer Ctr., Houston Univ. of Washington Medical Center, Seattle University of Pittsburgh Medical Center ARS Humano se reserva el derecho de realizar cambios, sin notificación previa, a la red de prestadores. Si desea confirmar nuestra red de clínicas accesar a www.arshumano.com
REHABILITACIÓN
Red de Prestadores
NEUMOLOGÍA
Barnes-Jewish Hospital, St. Louis Cleveland Clinic Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. National Jewish Center, Denver UCLA Medical Center, Los Angeles Univ. of California, San Francisco Medical Cter. University of Hospital, Denver
Craig Hospital, Englewood, Colo. Kessler Inst. for Rehabilitation, West Orange, N.J. Los Angeles County – Rancho Los Amigos Mayo Clinic, Rochester, Minn. Medical Center, Downey, CA New York Univ. Medical Center (Rusk Institute) Ohio State Univ. Medical Center, Columbus Rehabilitation Institute of Chicago Thomas Jefferson Univ. Hospital, Philadelphia TIRR (The Texas Institute for Rehabilitation and Research), Houston Univ. of Washington Medical Center, Seattle REUMATOLOGÍA
Brigham and Women’s Hospital, Boston Cleveland Clinic Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C . Hospital for Special Surgery, New York Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. UCLA Medical Center, Los Angeles Univ. of Alabama Hospital at Birmingham Univ. of Michigan Medical Center, Ann Arbor UROLOGÍA
Barnes-Jewish Hospital, St. Louis Cleveland Clinic Duke Univ. Medical Center, Durham, N.C. Johns Hopkins Hospital, Baltimore Massachusetts General Hospital, Boston Mayo Clinic, Rochester, Minn. Memorial Sloan-Kattering Cancer Center, New York Stanford University Hospital, Stanford, CA UCLA Medical Center, Los Angeles Univ. of Texas, M.D. Anderson Cancer Ctr., Houston
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Edici贸n No.01/2011
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