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"Entrega o teu caminho ao Senhor, conﬁa nEle, e o mais Ele fará' Salmos 37:5

Helton Delai

DIRETOR GERAL

O 44 9 9741.9037

m helton@guiasaude.com.br

SUMÁRIO

89 14

var a impotência?

o não só contribui para a aterosclerose (endureciambém pode causar diretamente a impotência. A as artérias, tornando-as menos flexíveis e redusporte de sangue até o pênis.

Dr. Marcio Carvalho

MATÉRIAS

Terapia da alegria

Jessica Chimatt

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GINECOLOGIA

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ORTOPEDIA

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18/21

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Especial capa

Dr. CESAR EDUARDO

Dra.Edna Motta Almodin

14..............................Dr. MARCIO DE CARVALHO 18/19..............................Dra. BEATRIZ BOTELHO 20/21..............Dr. CARLOS A. CALZADO GOMES 26...............................................Dr. HASAN JUDA 28.............................DRA. ANA PAULA FABRÍCIO 29....Dr. LUCAS EDUARDO SAVÓIA DE OLIVEIRA 32/33............................Dra. AMANDA MOREIRA 34/35...............................Dr. MARCIO MOREIRA 36/37...........................................HEMOCENTRO 38.......................................................Dra. VIVIAN 39..................................................CONTA BRASIL 40...................................Dr. REINALDO TAVARES 41..........DR. GUILON OTÁVIO SANTOS TENÓRIO 43...........................DR. MARCUS R. ANDREUCCI 49........................... KAREN FIGUEIREDO JOBIM 50/51..................................Dr. CESAR EDUARDO 54/55.................DR. DENIS BATAGLINI GRANDI 56....................................DRA. ELISAMA LOUBAK 58.......... .........DR. LUIZ JORGE MOREIRA NETO 59..................................................Dra. THARCILA 64/65..........................Dra. FABIANA TURCHIARI 67...............................Dr. CLETO ROCHA POMBO 78/79..........................................Dr. ALEX SASAKI 80.....................................Dra. ISABELLA TOSTES 81...................................ALESSANDRA FERREIRA 84............................Dra.EDNA MOTTA ALMODIN 87..............Dra. MARIAGDA PAULA SOUZA BUZO 89........................................TERAPIA DA ALEGRIA 91.......................................................RECEITA FIT 93..................................NUTRIÇÃO DE IMPACTO 96 ............................................JESSICA CHIMATT 100/107.....................................GALERIA SOCIAL 109/113......................................GALERIA SOCIAL 114/117............................................GUIA MÉDICO 120/121.................................GUIA ESPECIALISTA

14 78/79

Dr. Alex Sasaki

Dr. Reinaldo

Dr. Luiz Jorge

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Dr. Marcio de Carvalho

Dra. Vivian

Dra. Amanda Moreira

Dra. Ana Paula FabrĂcio

Impotência sexual e disfunção erétil são a mesma coisa? Sim, são a mesma coisa, porém disfunção erétil é o termo mais utilizado no meio médico. Significa a incapacidade de conseguir e/ou manter o pênis rígido suficiente para a penetração e ter uma relação sexual satisfatória. Deve ser um fato que se repete e não apenas um episódio. Esta é uma definição técnica, mas os pacientes tendem a confundir falta de desejo e até ejaculação precoce com impotência.

Quando devo procurar ajuda médica especializada? A maioria dos homens experimenta, em algum momento de suas vidas, incapacidades ocasionais de ereção, usualmente por fadiga, estresse temporário ou consumo excessivo de álcool. Entretanto se esta condição perdura ou interfere com a atividade sexual normal do homem, deve-se procurar ajuda imediatamente. O que mais prejudica a realização sexual é a desinformação e a dúvida. Estudos têm mostrado que o homem espera em média 4 anos para buscar ajuda no campo sexual. É um sofrimento desnecessário.

Por que em alguns homens o pênis não fica totalmente rígido durante a relação?

A pressão alta ou hipertensão não só contribui para a aterosclerose (endurecimento das artérias), como também pode causar diretamente a impotência. A hipertensão arterial danifica as artérias, tornando-as menos flexíveis e reduzindo sua eficiência no transporte de sangue até o pênis.

Todo homem diabético tem impotência?

A dificuldade em conseguir uma ereção totalmente rígida depende basicamente de cinco grandes causas: deficiência hormonal (deficiência na produção do hormônio masculino testosterona), doenças interferindo com a condução nervosa (como causadas pelo diabetes, alcoolismo ou derrame), problemas vasculares (estreitamento ou o endurecimento das artérias causadas pela aterosclerose, que impede o enchimento sanguíneo do pênis), algumas medicações que o paciente esteja tomando (como remédios para pressão alta, para a depressão, para diminuir o crescimento da próstata, etc) ou puramente emocional (psicológica). Lembrando que o fator emocional (insegurança, medo de falhar, perda da autoestima) habitualmente, acompanha a maioria das causas.

Cerca de 50 a 60% dos homens com diabetes apresentam alguma forma de dificuldade erétil. O diabetes pode causar impotência de duas formas: danificando os nervos que estimulam o pênis e prejudicando o funcionamento das artérias penianas. Tal situação pode ser temporária ou definitiva. Alguns pacientes quando estão com diabetes descompensada podem apresentar impotência, que só melhora quando o problema é compensado. Caso o paciente não se cuide adequadamente (não tome os medicamentos prescritos, não faça a dieta adequada, não procura fazer exercícios, etc), passando longos períodos com a glicemia elevada, a lesão nos nervos pode tornar-se definitiva e irrecuperável.

A impotência pode afetar pessoas mais jovens?

Se o meu colesterol estiver elevado eu posso desenvolver disfunção erétil?

A impotência pode surgir em pessoas mais jovens que passaram por situações de estresse emocional ou até mesmo cobrança excessiva da parceira. Porém, a causa mais frequente é a preocupação exagerada com o próprio ato sexual, a chamada ansiedade quanto ao desempenho, que pode provocar o medo do fracasso e de falhar novamente gerando um sentimento de insegurança. Quando o homem está prestes a manter a relação sexual essa ansiedade faz descarregar na corrente sanguínea um grande volume de adrenalina, hormônio do estresse e da ansiedade, que leva a contração do músculo peniano e suas artérias, resultando em diminuição do fluxo de sangue para o pênis, impedindo a ereção. A situação típica é quando o homem fica excitado, tem ereção, mas no mo-

A pressão alta pode levar a impotência?

A elevação do colesterol é um fator de risco para a disfunção erétil, principalmente se associado a outras condições como a hipertensão arterial, diabetes, o fumo e álcool. O aumento persistente do colesterol favorece o desenvolvimento da aterosclerose pela formação de placas de gordura de uma maneira generalizada nas paredes das artérias, reduzindo o fluxo de sangue, predispondo a doença cardíaca e influenciando no desenvolvimento da disfunção

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GINECOLOGIA

Especial CAPA

CIRURGIA ÍNTIMA FEMININA: CONHEÇA A NINFOPLASTIA Você alguma vez sentiu desconforto ou sentiu-se insegura na hora do ato sexual por vergonha das suas “partes íntimas”? OU SENTIU CONSTRANGIMENTO ao vestir biquíni e roupas apertadas? Algumas mulheres, desconfortáveis com a aparência de seu órgão genital, podem desenvolver complexos que afetam sua vida sexual e emocional. Porém, a ninfoplastia pode devolver à mulher sua autoestima e confiança e solucionar problemas de ordem emocional, funcional e estética. A ninfoplastia, também conhecida como cirurgia íntima feminina ou labioplastia, consiste em uma técnica cirúrgica que remove o excesso de pele dos pequenos lábios vaginais e é indicada para mulheres que apresentam hipertrofia no local, ou seja, o aumento do tamanho destes. COMO É FEITA? A cirurgia é considerada de pequeno porte, e na maioria dos casos, a paciente pode ir para casa no mesmo dia. O procedimento costuma durar entre 40 minutos e uma hora e meia, e pode ser realizado com anestesia local, sedação ou raquianestesia, depende de cada caso. O médico cirurgião ou ginecologista irá remover a pele excedente dos pequenos lábios, reconstruir suas estruturas e finaliza dando pontos, normalmente com fios absorvíveis, que não precisam ser removidos depois. A recuperação costuma ser rápida e os resultados muito satisfatórios.

QUEM PODE FAZER? Antes de realizar a ninfoplastia é necessário que a mulher passe por uma avaliação médica para constatar se o tamanho realmente é anormal e se há necessidade de uma intervenção cirurgica na região. Em relação a idade recomenta-se em pacientes maiores de 18 anos. Isso porque a partir desta fase, a vagina já não está mais em formação, o que é benéfico para o bom resultado do procedimento cirúrgico. COMO É O PÓS OPERATÓRIO? O pós operatório costuma ser tranquilo, com pouca ou sem dor, apenas com inchaço na região, que pode ser amenizado com compressas de gelo e uso de roupas frouxas. Uma das maiores preocupações das pacientes que se submetem à ninfoplastia é em relação à perda da sensibilidade na região, porém a cirurgia não compromete a sensibilidade dos pequenos lábios e do clitóris. Como os pequenos lábios têm a função de proteger a vagina, dificultando o surgimento de infecções bacterianas, é importante que a redução dos mesmos não seja exagerada. Devido a necessidade de se ter técnica cirúrgica precisa, para evitar possíveis complicações pós-operatórias é extremamente imprescindível consultar um médico especialista, que buscará alcançar o melhor resultado possível tanto no aspecto estético quanto funcional da genitália.

Dra. Beatriz Botelho

CRM-PR: 30926 | RQE: 20276 Ginecologista e Obstetra Membro da Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetricia pela Febrasgo Colposcopia Cirurgias Ginecológicas Pré - Natal, Parto e Puerpério Inserção de DIU

Especial CAPA

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GINECOLOGIA

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ORTOPEDIA

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SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO Dormência, formigamento e dor nas mãos são queixas muito frequentes no consultório. MUITAS PODEM SER AS CAUSAS, porém uma das mais comuns é a síndrome do túnel do carpo (STC). A síndrome do túnel do carpo caracteriza-se pela compressão do nervo mediano ao nível do punho (canal do carpo), sendo esta a compressão nervosa mais comum e conhecida do membro superior. Os principais sintomas são dormência, formigamento ou ambos no território do nervo mediano (polegar, dedo indicador, dedo médio e metade do dedo anular). Quando a dor está presente ela ocorre principalmente na região do polegar ou do antebraço (trajeto do nervo mediano), e raramente pode irradiar para o ombro. Os sintomas ocorrem predominantemente à noite e podem melhorar ao agitar ou massagear as mãos e os punhos. Eles também podem ocorrer durante atividades nas quais o membro superior permanece por tempo prolongado na mesma posição como dirigir, ler um livro ou um jornal, utilização de teclado ou mouse de computador, falar ao telefone. Nos casos mais avançados os sintomas podem ser constantes, pode haver atrofia da musculatura do polegar e fraqueza para pegar objetos. A STC é mais comum nas mulheres (60-70%) na faixa etária entre 40 e 60 anos e na grande maioria dos casos ela não tem uma causa específica. Algumas condições podem estar associadas ao aparecimento de compressão do nervo mediano no canal do carpo: doenças reumáticas como a artrite reumatóide, diabetes melito, hipotireoidismo, obesidade, gravidez, alterações hormonais da menopausa, trauma direto sobre o nervo, após fraturas do punho, tumores, etc. A STC é uma doença de diagnóstico predominantemente clínico pela combinação de sintomas e sinais vistos no exame físico. Seu diagnós-

tico pode ser confirmado pelo estudo eletrodiagnóstico que inclui a eletroneuromiografia (ENMG) e o estudo de condução nervosa, os quais avaliam grau de compressão e comprometimento do nervo mediano. O ultra-som apresenta um importante papel na avaliação de tendões, nervos, presença de tumorações, alterações da anatomia dentro do canal carpiano. O tratamento da síndrome do túnel do carpo pode ser conservador ou cirúrgico. O tratamento conservador consiste na utilização de anti-inﬂamatórios, talas de punho, fisioterapia, infiltração com corticoide e exercícios para o nervo comprometido. O tipo de tratamento a ser escolhido pelo médico varia conforme a causa e gravidade do caso. O tratamento cirúrgico é indicado nas seguintes situações: falha no tratamento conservador (não gerar melhora dos sintomas); contra-indicação para realizar o tratamento conservador (ex.: tumores); casos em que o nervo mediano esteja potencialmente comprometido no momento do diagnóstico. Pacientes com sintomas de longa data, atrofia muscular estabelecida e perda severa de sensibilidade devem ser advertidos que a liberação cirúrgica do nervo no canal carpiano pode somente evitar a progressão da doença e pode não levar a recuperação completa dos sintomas. Várias doenças manifestam-se através de dormência, formigamento e dor nas mãos. Logo, faz-se necessária a consulta com cirurgião de mão para elucidação diagnóstica e conduta adequada diante de tantos diagnósticos diferenciais.

Carlos A. Calzado Gomes CRM/PR: 33055

Ortopedia e Traumatologia RQE: 18028 Cirurgia da Mão RQE: 18029

- Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT; - Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Mão - SBCM; - Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS; - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia no Hospital Nossa Senhora de Pompéia, Caxias do Sul - RS; - Título de Especialização em Ortopedia e Traumatologia pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT; - Residência Médica em Cirurgia de Mão no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad INTO - RJ; - Título de Especialização em Cirurgia da Mão pela Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão - SBCM; - Aperfeiçoamento em Microcirurgia no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad INTO - Rj; - Aperfeiçoamento em Cirurgia de Mão e do Membro Superior no Institut Européen de la Main. IEM, Luxemburgo.

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ORTOPEDIA

Especial CAPA

no atacado

Dor Especialista em dor é uma especialidade nova, que transita por entre Nos dias atuais o tratamento multimodal e interdisciplinar para a dor todas as especialidades. O tratamento inadequado da dor, ausência de tornou-se uma exigência. Dentre as opções do tratamento multimodal informações científicas sobre o mecanismo fisiológico e psicológico oferecidas no campo da dor estão uma série de novas medicações que da dor e o aumento da expectativa de vida da população trouxe um atuam de modo central na dor, como uma série de intervenções que grande desafio aos profissionais de saúde: - possibilitar a manutenção complementam esse tratamento. Podemos citar o agulhamento seco, da qualidade de vida, controlando o sofrimento gerado por sintomas que é diferente da acupuntura, o bloqueio neuromuscular realizado como a dor e possibilitar a manutenção da funcionalidade física e in- com medicações injetáveis. Nesse mesmo campo de tratamento mulexer telectual das pessoas. Antigamente a dor era vista apenas como timodal, oferece-se ainda a terapia cognitiva comportamental e exersubproduto de uma doença e supunha-se que os médicos que tratavam cícios específicos para recuperação neuromuscular e melhora da dor, doenças controlassem também as dores dos seus pacientes. Infeliz- evitando exercícios excêntricos e começando por exercícios isométrimente, com frequência isto não ocorria e os pacientes sofriam desne- cos. Claro que estas recomendações são apenas para ilustrar o arsenal cessariamente. O tratamento da dor sempre fez parte dos deveres de terapêutico disponível no tratamento da dor e que o tratamento tem qualquer médico, mas apenas nos últimos anos é que passamos a ob- que ser individualizado para cada paciente. Além da fibromialgia servar o surgimento de especialistas nesta nova área da medicina. várias outras doenças são contempladas para a especialidade de dor, novos conceitos e tecnologias tem favorecido o desenvolvimento do tais como: artrites, artroses, tendinites, bursites, dor na coluna, campo da medicina da dor. Doenças “novas” como a fibromialgia, ombros, quadris, joelhos, dores de cabeça, neuropática e dor no antes tratadas por uma série de especialidades, dependendo dos sinto- idoso. Nos dias atuais uma pessoa permanecer com dores crônicas é mas da pessoa, tiveram um grande avanço no seu tratamento, tanto incomum, com raríssimas exceções. Dedico esta matéria a todos os pelos novos conhecimentos científicos como um melhor treinamento pacientes que em sua dor tocaram as nossas vidas e tanto nos ensinadados aos médicos da dor .

ram.

Hasan Juda Especialista em Dor

Crm 16334-pr RQE 23566 e RQE 20774

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GINECOLOGIA

QUANDO TRATAR A MENOPAUSA A MENOPAUSA ACONTECE QUANDO os ovários param de produzir hormônios femininos e a mulher apresenta sintomas como: fogachos (ondas de calor) suores noturnos, insônia, ansiedade, alterações do humor atrapalhando a vida conjugal, memória fraca, diﬁculdade de concentração, dores nas articulações, pele seca, queda de cabelo, ganho de peso, dor na mama, dores de cabeça, palpitações, infecção urinária recorrente, tonturas, sensações de abdome distendido e outros sintomas. Existem, portanto tratamentos inovadores de formas naturais, como suplementação e laser que melhora os sintomas da menopausa proporcionando qualidade de vida nesta fase tão importante para mulher.

Dra. Ana Paula Fabrício CRM-PR: 16636 Ginecologista

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Inverno Quem se preocupa com a saúde da pele em geral sabe o quanto a exposição ao sol pode ser prejudicial se não for bem observada. Por isso mesmo alguns tratamentos para melhorar o aspecto e a textura da pele a base de laser e produtos químicos são especialmente indicados nesta época do ano onde a temperatura é mais amena e o sol não representa grande ameaça. Considerado um dos procedimentos mais modernos e eficazes para o rejuvenescimento da pele, o Laser de CO2 Fracionado (Dual Deep) oferece ainda o melhor custo benefício ao paciente. Ao promover a renovação do colágeno de forma contínua, ele melhora substancialmente o aspecto da área tratada, atenuando as marcas do tempo. O Laser de CO2 Fracionado é ideal para o tratamento das linhas finas da face, rugas superficiais e profundas, manchas, textura, vasos, cicatrizes de acne, estrias, poros abertos e diminuição da flacidez da pele provocada pelo envelhecimento, recuperando a tonicidade da pele. Pode ser aplicado em quaisquer áreas do corpo, como rosto, pálpebras, pescoço, colo, mãos, braços e pernas. As sessões são feitas mensalmente e o número de sessões depende da pele da paciente, da faixa etária e da indicação do procedimento. De um modo geral, a melhoria na pele causada pelo CO2 Fracionado é duradoura, mas como o envelhecimento é um processo constante, é necessária uma reavaliação anualmente para verificar a necessidade de reaplicação do laser.

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Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

VANTAGENS DO VASER LIPO

- Ótimos resultados desde áreas delicadas até regiões com extrema ﬁbrose - Perda sanguínea mínima - Possibilidade de lipoescultura na circunferência de todo o tronco (barriga, pneus, costas, cintura e bumbum) ao mesmo tempo

CRM-PR 11.118 Cirurgia Plástica - RQE 4596

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- Baixo risco de complicação

LOGO EM NOVO ENDEREÃ&#x2021;O.

Estenose de Carótida A estenose da carótida é responsável por cerca de 20% dos acidentes O tratamento consiste em abordagem cirúrgica (endarterectomia e anvasculares cerebrais (AVC). O principal processo patológico é a ateros- gioplastia) e clínica. Endarterectomia da carótida, que consiste na reticlerose do sistema arterial com a formação de placa aterosclerótica le- rada da placa aterosclerótica por acesso cirúrgico convencional na vando ao estreitamento da luz vascular e reduzindo o fluxo sanguíneo, região cervical. Esta modalidade cirúrgica tem sido realizada desde a podendo complicar com ulceração da placa levando à trombose e embo- década de 50, porém sua indicação tem sofrido modificações conforme lização distal – causando o AVC. A estenose de carótida pode apresen- surgem trabalhos controlados e novas tecnologias. Angioplastia de catar-se de forma assintomática ou sintomática, onde, na forma sintomáti

rótida que consiste na colocação de stent intravascular no local do es

ca, o principal sinal é o AVC ou o acidente isquêmico transitório (AIT). treitamento por via endovascular, fazendo-se o uso de acesso arterial Um elemento para o diagnóstico é o sopro carotídeo. Presente em 4% da por via femoral ou braquial utilizando cateteres e fios guia. população geral sem doença vascular e em até 10% em indivíduos com O tratamento clínico dos pacientes baseia-se no controle dos fatores de mais que 60 anos, o sopro carotídeo tem baixa especificidade para pre- risco como tabagismo, hipertensão arterial, hipercolesterolemia, hiperdizer a estenose, podendo estar inaudível nas estenoses graves devido a trigliceridemia, diabetes melito, obesidade, sedentarismo, coagulopatias, doenças inflamatória e no uso de antiagregante plaquetário (Ácido

redução extrema do fluxo.

O diagnóstico é realizado com auxílio de métodos de imagem, princi- acetilsalicílico – AAS, Clopidogrel). Lembrando que o tratamento clínipalmente eco doppler das carótidas, angiografia, angiotomografia ou co e cirúrgico das estenoses de carótidas visam evitar episódios de AVC, angiorressonância. Desses métodos o ecodoppler mostra-se muito tanto primários quanto a recorrência, sendo sempre recomendado con eficaz devido sua realização rápida e por tratar-se de método não invasi- sultar um cirurgião vascular para avaliar a conduta mais indicada. vo, podendo ser repetido quando necessário sem risco para o paciente. Apesar da grande importância, não se justifica a recomendação de exame de imagem das carótidas de maneira rotineira sendo este realiza do em pacientes com risco cardiovascular aumentado, isto é, naqueles

Dr. Guilon Otávio Santos Tenório Cirurgia Vascular CRM/PR 23923 44 3354-2280 e 44 99115-1590 Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2238 – Zona 5 – Maringá - PR

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@ctbmaringabucomaxilo

EXCELÊNCIA EM RESULTADOS E COM UM MAIOR MIX DE SERVIÇOS CIRURGIA E ESTÉTICA BUCOMAXILOFACIAL: Diagnostica e trata as alteraçčes do complexo bucomaxilofacial, tais como: traumatismos, deformidades, alterações da articulacão témporo mandibular e outras patologias.

CIRURGIA ORTOGNÁTICA: Trata deformidades faciais, que são alterações nas porções da face, acarretando em desoclusão, ou seja, falta de encaixe entre os dentes superiores e inferiores.

HARMONIZAÇAO FACIAL: Correção de deficiências dos tecidos moles da face com procedimentos minimamente invasivos

BICHECTOMIA: Procedimento cirúrgico que reduz o tamanho das bochechas e deba o rosto com um aspecto mais fino, salientando mais as maças do rosto e com resultado muito satisfatório inclusive do ponto de vista estético.

IMPLANTES DENTÁRIOS: Reposição de dentes ausentes, restabelecendo a função do sistema mastigatório e harmonia facial

CIRURGIAAMBULATORIAL: Dentes do siso, supranumerários, biópsias, remocão de cistos, tracionamento dentário, cirurgias com finalidades protéticas, entre outros.

CIRURGIA DE ENXERTOS ÓSSEO: Reconstrução de defeitos ósseos para instalaçáo de impilantes dentários Obs.: Nem todos os implantes necessitam de enxertos

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I n ve r n o e c o r a ç ã o

Há pelo menos 50 anos, especialistas em todo o mundo observam o aumento da mortalidade por doença cardiovascular durante o inverno.

Em temperaturas mais frias, com médias diárias abaixo de 14ºC, ocorre um aumento estimado entre 20 a 30% nos casos de morte por infarto do miocárdio. O clima frio desencadeia também outras doenças cardiovasculares, como acidente vascular cerebral, angina e arritmias cardíacas. Pessoas que apresentam colesterol elevado, hipertensão arterial, diabetes, tabagistas e idosos são as mais vulneráveis e a existência concomitante dessas situações aumenta ainda mais o risco de acentuação de doenças. A exposição intensiva ao frio pode acarretar o aumento da pressão sanguínea,.

Importante manter a prática regular de atividades física , manter uma dieta saudável com uma alimentação equilibrada pois nossos hábitos alimentares mudam durante o inverno, o que pode motivar alterações no perfil metabólicos e nos níveis de colesterol e é frequente um ganho de peso neste período que, em excesso, favorece a formação de placas de gordura. Evitar fumar, pois o cigarro aumenta ainda mais o risco de vasoconstrição, e evitar ingerir quantidades excessivas de álcool, uma vez que essas combinações elevam o risco de pressão alta, ataque cardíaco e derrame.

Alguns pesquisadores atribuem esse efeito ao número de horas de sol, no inverno e

Vacinar-se contra a gripe tem contribuído na redução da mortalidade por doenças

no verão, porém as temperaturas elevadas também são responsáveis por alterações

cardiovasculares e Acidente Vascular Cerebral (AVC), isso porque, com uma infecção,

fisiológicas, como um aumento da viscosidade sanguínea pela desidratação e do débito cardíaco, levando à hipotensão e aumento do trabalho cardíaco. No inverno, cuja prevalência maior é na região Sul do país, onde está o Paraná, há alé um risco maior para várias doenças como gripes, resfriados, rinites alérgicas e problemas cardíacos. Com a queda das temperaturas nessa época do ano, semelhante ao perfil mundial, há um aumento dos casos de morte por infarto do miocárdio. O aumento no número de infecções respiratórias, muito comum nessa época do ano, que também sobrecarrega o sistema cardiovascular e agrava esses sintomas, leva ao aumento do risco, o que faz pensarmos em medidas de prevenção durante os meses de frio : evitar se expor desnecessariamente à temperatura muito fria,

nosso organismo fica em um estado maior de inflamação, que por sua vez aumenta as chances de rupturas de placas de aterosclerose, por isso a precaução em portadores de doenças crônicas e, principalmente, hipertensão e diabetes. Nunca esqueça de tomar os medicamentos de uso rotineiro, assim como ir ao médico periodicamente para controle dos fatores de risco. E procure imediatamente um Serviço de Urgência, preferencialmente Cardiológico, ao sentir qualquer sintoma como dor no peito, palpitação e falta de ar. Prevenção ainda é a melhor forma de lidarmos com as doenças e diagnósticos precoces permitem resultados mais eficazes. Que o charme do período de inverno possa ser vivido com muita saúde e corações saudáveis !

além de se manter bem agasalhados, realizar exames de rotina para acompanhar os níveis de colesterol e glicemia no sangue, assim como verificar a pressão sanguínea. Outro fator que merece atenção é a variação súbita da temperatura. Conhecido como choque térmico, a transição de um ambiente muito aquecido para um lugar mais frio pode desencadear alterações cardíacas. São mudanças bruscas gerando estímulos de constrição dos vasos sanguíneos que podem elevar a pressão arterial e desencadear crises de angina.

Dr. Marcus R. Andreucci Cardiologista CRM-PR 30.011 RQE 2326

Especialista em Cardiologia pela U.F.J.F. e S.B.C. Mestre – UMSA – Argentina Chefe do Pronto Socorro Cardiológico - Hospital Santa Rita - Maringá PR Preceptor da Residência Médica em Cardiologia – Hospital Santa Rita - Maringá PR Coordenador do Ambulatório de D.A.C. do Santa Rita Saúde - Maringá PR

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25%

ADICIONAL DE NA APOSENTADORIA

A Lei que dispõe sobre os Planos de Benefícios da Previdência Social estabelece que, todo segurado aposentado por invalidez que necessitar da assistência permanente de outra pessoa terá direito a um acréscimo de 25% (vinte e cinco por cento) no valor de seu benefício. Tal adicional também é conhecido como “auxílio acompanhante”. O valor adicional é pago pelo INSS até o óbito do segurado e não é incorporado à pensão por morte, caso haja dependentes. Também têm direito a receber o acréscimo de 25% (vinte e cinco por cento) os aposentados que recebem seu benefício no valor do teto máximo da Previdência, mesmo que com o auxílio o valor de sua aposentadoria ultrapasse o teto limite. E, apesar de a Lei determinar que este auxílio é somente para aposentados por invalidez, o fato é que a garantia estabelecida não está consolidada exclusivamente no tipo de aposentadoria, mas na condição de invalidez do segurado. Desta feita, a Turma Nacional de Uniformização dos Juizados Especiais Federais (TNU) firmou tese durante sessão realizada no dia 12 de maio de 2016, de que o adicional de 25% previsto no art. 45 da Lei 8.213/91 é extensível às demais aposentadorias concedidas sob o Regime Geral da Previdência Social, e não só a por invalidez, desde que seja comprovada a incapacidade do aposentado e a necessidade de ser assistido por terceiro. Por óbvio que toda pessoa aposentada e que se encontra na condição de inválido não possui condições de ter uma vida digna, tendo em vista que, seja para tomar um banho, para realizar as tarefas diárias em sua residência, de se locomover até o médico para promoção de sua saúde ou mesmo para realizar a menor atividade simples de lazer, irá depender de alguém para lhe auxiliar.

É justamente por conta disso que a lei garantiu ao aposentado um acréscimo de 25% no valor do benefício, a fim de que o custo na contratação de um cuidador pudesse ser amparado pelo aumento em seu rendimento. Embora os demais aposentados (por idade, tempo de serviço ou especial entre outros) pudessem gozar de plena saúde no ato da aposentadoria, há que se ressaltar que estes não estão imunes às intempéries que a vida proporciona. É o caso, por exemplo, do segurado que se aposentou por idade e, passados 10 anos, foi acometido de "Mal de Alzheimer", passando a depender 24 horas de terceiros para suas atividades. Ou ainda, do segurado aposentado por tempo de contribuição que, passados 15 anos de aposentado, ficou paraplégico ou tetraplégico em decorrência de uma queda em sua residência ou de um acidente de automóvel. Entre as doenças que dão direito ao adicional estão: neoplasia maligna (câncer), cegueira total, cardiopatia grave (doença que atinge e compromete o coração), nefropatia (moléstia que atinge e compromete os rins), hepatopatia (moléstia que atinge e compromete o fígado, hepatite c, etc...) , paralisia irreversível e incapacitante, paralisia dos dois membros superiores ou inferiores, alteração das faculdades mentais com grave perturbação da vida orgânica e social, doenças que exijam permanência contínua no leito,ou qualquer outra moléstia que incapacite para prática de sua rotina. Quem atende aos requisitos mencionados e não recebe os 25%, pode requerer o benefício em uma agência do INSS, levando os documentos e exames que comprovem a necessidade de ajuda permanente de outra pessoa.

Karen Figueiredo Jobim Advogada especialista em Direito previdenciário Presidente da Comissão de Direito Previdenciário da OAB Maringá. tel: (44) 3031-5108 Av. Brasil, 3772, Centro sl. 511 Maringá/PR

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ENDOCRINOLOGIA

10 COISAS

QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE CRESCIMENTO E GH

Muitos fatores contribuem para que uma pessoa tenha problemas de crescimento, desde a herança genética até alterações na produção hormonal. CONFIRA AS PRINCIPAIS INFORMAÇÕES sobre os problemas de crescimento, suas causas e tratamentos. A sigla GH (Growth Hormone) se refere ao hormônio do crescimento. O GH é produzido pela glândula hipófise, situada na base do crânio, e está presente em todas as pessoas normais. É indispensável durante o período de crescimento e sem ele a estatura adulta normal não pode ser alcançada. Crianças profuzem GH em maior quantidade pois estão em fase de CRESCIMENTO, como adultos já não crescem mais a produção de GH caí de forma fisiológica. Para avaliar o ritmo de desenvolvimento os médicos utilizam a velocidade de crescimento. Para isso é preciso ter pelo menos duas medidas de estatura e um intervalo de tempo entre elas. Nos primeiros meses de vida as medidas podem ser mensais, mas depois a cada três ou quatro meses. Nos primeiros dois anos de vida a criança cresce cerca de 25 cm, ocorrendo uma desaceleração progressiva da velocidade de crescimento, mas na puberdade ela volta a acelerar. O acompanhamento com o Pediatra é fundamental para detectar precocemente qualquer alteração da velocidade de crescimento, e com isso permitir o diagnóstico precoce de doenças que afetam o crescimento. Quando o crescimento é menor que o esperado, o ideal é que um especialista seja consultado. Quanto mais cedo for percebido o problema, melhores serão as chances de recuperação. O nanismo é um termo usado para situações de baixa estatura grave. Manifesta-se principalmente a partir dos dois anos de idade, impedindo o crescimento e desenvolvimento durante a infância e adolescência. Pode ser causado por deficiência de hormônio de crescimento (chamado de nanismo hipofisário) ou por doenças ósseas congênitas. Quando o corpo humano produz GH em excesso, causa uma doença conhecida como gigantismo. É um quadro de crescimento exagerado, acompanhado de outros problemas graves de saúde. Pode surgir na infância, durante a puberdade. Na vida adulta O excesso de GH caracteriza geralmente uma patologia de nome Acromegalia. A deficiência de GH pode ser causada por problemas genéticos, traumas, doenças infecciosas ou inflamatórias, tumores cranianos, radioterapia, quimioterapia, entre outras. Muitas vezes não é possível identificar a causa da deficiência, mesmo realizando todos os exames disponíveis. O tratamento com GH mesmo em crianças que não apresentam déficit de GH comprovado não faz com que elas atinjam uma altura maior. Infelizmente não é possível ainda que façamos nossas crianças atingirem estaturas fora de seu padrão genético / familiar. Uma das formas de se identificar problemas de crescimento é observar que a criança está demorando para trocar a numeração de roupas e calçados ou quando ela se torna a menor da turma da escola. Esses são sinais importantes que devem estimular os pais a procurar um médico endocrinologista.

1°.

2°.

3°.

4°. 5°.

6°.

As crianças devem ser medidas e os dados de peso e estatura precisam ser colocados nos gráficos para serem interpretados corretamente. Só assim é possível comparar as medidas da criança com as de outras crianças da mesma idade e sexo e também com a estatura dos pais. O tratamento com GH só pode ser feito através de injeções diárias do hormônio em doses calculadas e, precisas para cada caso. O crescimento acontece até que haja a fusão ou fechamento das cartilagens de crescimento, que é uma região especial dos ossos. A época em que ocorre o término do crescimento vai depender muito da idade de início e de término da puberdade. Depois que as cartilagens dos ossos longos se fecham, não há mais possibilidade de crescer, mesmo tomando o GH. Nesse caso, além de não fazer crescer, o uso do GH não é seguro e pode trazer prejuízo para a saúde. Adultos com deficiência de GH, são extremamente raros e, em situações especificas podem fazer a reposição do hormônio de crescimento. Nesses casos o tratamento com GH produz outros benefícios para a saúde como melhora da capacidade física, aumento da massa magra (ossos e músculos), redução da gordura corporal e melhora da qualidade de vida. O uso inadequado de GH em adultos por por exemplo agravar problemas de saúde pré-existentes e, aumentar o risco de morte. Porem, em decorrêcia de alguns benefícios do GH em adultos, algumas pessoas , e MÉDICOS utilizam o GH erroneamente para tratar a obesidade, reduzir o processo de envelhecimento e melhorar o desempenho físico. A medicação é contraindicada para esses fins por não ser considerada segura. No esporte, a sua utilização é considerada ilícita e passível de punição. A abordagem dos problemas de crescimento é feita da seguinte forma: inicialmente o endocrinologista avalia o histórico de saúde da família e da criança, incluindo os antecedentes gestacionais e de nascimento, além do exame físico completo para identificar outros sinais de doenças. Depois realiza a pesquisa de possíveis causas por meio de exames laboratoriais e radiológicos. Se for constatada uma deficiência de hormônio de crescimento, o endocrinologista indicará o tratamento com GH. É importante saber que existem outras situações que atrapalham o crescimento normal e que também podem ser tratadas com GH. Tomar hormônio, só com orientação médica.

7°.

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9°.

10°.

Texto adaptado por Dr Cesar Eduardo Guilherme. CRM-PR 16635 Texto original do site da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e, Metabologia / Dra. Julienne Ângela Ramires de Carvalho

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Ginecomastia

Grau 1

Grau 2 a

Grau 2 b

Grau 3 54 Informativo Publicitรกrio

DR. DENIS BATAGLINI GRANDI CRM - PR : 25591 | RQE : 18064 Estética Reparadora e Queimaduras CRM - PR : 25591 | RQE : 18064 Membro da Sociedade Brasileira de Cirúrgia Plástica Membro da Sociedade Brasileira de Queimaduras Responsável Técnico: Dr. Denis Bataglini Grandi CRM - PR : 25591

Harmonização Facial Toxina Botulínica A Preenchimento facial com Ácido Hialurônico Sculptra Skinbooster Microagulhamento avançado Peeling Químico e Ultrassônico Correção de Papada - Lipo Enzimática (Deoxycholic Acid) Limpeza de Pele Biofotônica Intradermoterapia Facial Rejuvenescimento, melasma e manchas na pele Controle de oleosidade, melhora de poros e textura facial Procedimenos estéticos para olheiras Hiperidrose axilar Tratamento Capilar para queda, crescimento e calvície Procedimentos Estéticos Injetáveis para Microvasos (PEIM) Tratamento clínico para celulite, flacidez e estrias Aplicação de Enzimas Intramuscular (Redução de medidas, Ganho de massa magra) Lipo enzimática (Gordura localizada) Hidrolipoclasia Não-Aspirativa Programa para redução de medidas: MAIS SAÚDE Bem-Estar: Spa Urbano Lady & Lord

Dra. Elisama Loubak Biomedicina Estética CRBM: 23994 Biomédica Especialista em Estética Facial e Corporal. Mestre em Ciências da Saúde - UEM

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INFECTOLOGIA

ENTREVISTA: INFECÇÕES DE REPETIÇÃO

INFECTOLOGISTA TIRA DÚVIDAS SOBRE ESTE TEMA TÃO IMPORTANTE GUIA SAÚDE MARINGÁ: Porque algumas pessoas tem tantas infecções de repetição? Quais as mais comuns? DR. LUIZ JORGE: As infecções de repetição normalmente ocorrem em situações em que a imunidade está baixa. As mais comuns são o herpes labial e genital, as faringites e outras infecções respiratórias. Podem ocorrer também episódios de micoses em unhas e pele e, em casos raros, infecções do sistema nervoso. Já as infecções urinárias de repetição estão relacionadas com problemas anatômicos, como cirurgias ou alterações no formato da bexiga. GUIA SAÚDE MARINGÁ: No caso do herpes labial e genital, que realmente a gente vê muito, existem maneiras de evitar? DR. LUIZ JORGE: Sim, existem maneiras de prevenir. Antes de tudo, é necessário verificar se o paciente tem alguma causa para isso. Normalmente estas crises vêm após episódio de stress agudo, como um problema familiar ou no emprego, além de traumatismos locais ou exposição intensa ao sol ou ao frio, mas nem sempre a relação está clara. Às vezes temos que investigar se há alguma causa imunológica para isso, descartando doenças como diabetes e outras, fazendo exames específicos. No caso do herpes há alguns medicamentos que podem ser utilizados para prevenção em pessoas mais suscetíveis. GUIA SAÚDE MARINGÁ: E nas infecções respiratórias de repetição – faringites, dores de garganta, sinusites, pneumonias – o que o Dr. recomenda? DR. LUIZ JORGE: Estas infecções muitas vezes acontecem em pessoas alérgicas, que tem rinite ou asma, e essas situações devem estar controladas para prevenir estas infecções. Isso é ainda mais importante nos meses mais frios, quando essas doenças se tornam ainda mais frequentes. O maior problema é se o paciente tem alguma deficiência imunológica. A mais comum delas,

que é a imunodeﬁciência de anticorpos, geralmente leva a infecções respiratórias de repetição. Em todos os casos o paciente precisa ser investigado adequadamente para ser tratado. Para prevenção podemos lançar mão da vacina contra pneumococos 13-valente, que ajuda a evitar pneumonias, otites e sinusites. GUIA SAÚDE MARINGÁ: No caso das infecções urinárias de repetição, que está relacionada a alterações anatômicas, como isso ocorre? DR. LUIZ JORGE: Sim, temos bons resultados com a prevenção dessas infecções. Normalmente ocorrem em mulheres, pois a uretra feminina é mais curta e facilita o acesso das bactérias à bexiga, ocasionando a cistite. Pode ser associada também ao ato sexual, motivo pelo qual fazemos os questionamentos necessários nessa área. Em homens essas infecções não são tão comuns mas normalmente o problema é prostático ou relacionado a cálculos urinários. Para todas estas situações é possível tentar medicamentos para reduzir a sua frequência. GUIA SAÚDE MARINGÁ: O que o Dr. indica aos nossos leitores que têm todas essas infecções? DR. LUIZ JORGE: O ideal é realizar uma avaliação médica aprofundada para determinar a causa destas infecções. Precisamos focar nos hábitos de vida do paciente, nos seus problemas de saúde prévios e dos seus parentes próximos e veriﬁcar se há alguma causa que predisponha a essas infecções, além de solicitar alguns exames complementares pertinentes. Não existe uma solução mágica que funcione para todos e o tratamento, quando houver, deve ser individualizado. Entretanto, um bom primeiro passo já pode ser dado ainda antes da consulta: procurar ter sono e alimentação adequados, atividade física regular e evitar os fatores estressantes.

Dr. Luiz Jorge Moreira Neto CRM-PR 19.842

Infectologista

RQE 15.177

Graduado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina (2002) Residência Médica em Infectologia pela Universidade Estadual de Londrina (2007) Pós-graduado em Infecção Hospitalar pela Universidade Estadual de Londrina (2007) Pós-graduado em Gestão Clínica pelo Instituto Sírio-Libanês (2010) Especialista em Infectologia Hospitalar pela Sociedade Brasileira de Infectologia (2017) Professor do Curso de Medicina da Unicesumar Mestrando em Doenças Infecciosas e Parasitárias pela Universidade Estadual de Maringá

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DRA.THARCILA BREGINKI DA ROCHA

ALIMENTAÇÃO E CANCÊR Você sabia que a nutrição pode contribuir para a pre-

venção e tratamento do câncer? Isso mesmo, a alimentação tem um papel fundamental neste processo. Como um carro precisa de combus�vel para andar, assim também nosso corpo precisa de alimento para viver. Porém se um veículo é a gasolina, não posso colocar etanol ou vice e versa. Mesmo um carro sendo ﬂex se colocarmos diesel acabará estragando o motor, não é mesmo? O que isso tem haver com a nutrição? Tudo que colocamos em nossa boca, se torna nutrientes para o nosso corpo, como um carro tem seu combus�vel certo, também no tratamento do câncer temos os alimentos que podem contribuir com a quimioterapia e radioterapia, para o sucesso do tratamento, como também existem alimentos que além de atrapalhar, acabam acelerando o crescimento do tumor. Quer um exemplo? Refrigerante! Mais é tão gostoso, porém um copo de 150 ml tem um PH 2,5 só para comparar, o PH do nosso sangue e 7,5 a 7,9. Quando tomamos um copo de refrigerante precisamos tomar 33 copos de água de boa qualidade para eliminar o dano que o mesmo causa ao nosso corpo. Quanto mais ácido o alimento, mais o câncer se alimenta e se desenvolve. Agora imagine uma pessoa que tome refrigerante todos os dias, acabará modiﬁcando a sua cadeia de DNA, trazendo a doença para o seu organismo. Outro exemplo, que sempre falo nas consultas, é

copo plás�co com bebidas quentes (o famoso e tradicional cafezinho no copo plás co) libera substância que chamamos de xenobió�cos, que além de dificultar na perda de peso, aceleram o crescimento e desenvolvimento do tumor. Todos nós sabemos que açúcar e farinha de trigo não fazem bem para nossa saúde, porém para pacientes com câncer, quanto menor o consumo desses alimentos melhor para seu tratamento. Outra dica: verduras hidropônicas (verduras produzidas em estufas ambiente protegido, onde não há uso do solo, e sim o uso de adubos químicos de fácil solubilidade em água), não são melhor opção, porque puxam metais pesados da água que geralmente recebe soluções químicas e fer�lizantes que são absorvidos pela raiz da planta. Tome cuidado também com papel filme que é toxico e libera xenobió�cos (Esse plás co é o filme de PVC que é pra co para armazenar os alimentos, pois adere muito bem às super�cies) , aquele que as donas de casa gostam de armazenar ou embrulhar alimentos. Fique atento, procure um profissional qualificado para orientar e adequar a sua dieta.

Cris ane Renata Silva Nutricionista Clinica e Funcional CRN 8 6624 • Graduação em nutrição – Unicesumar 2009 • Especialista em Nutrição Clinica e Espor va – Unicesumar 2013 • Formação em Iridologia – Ins tuto Brasileiro de Iridologia 2015 • Cursando Homeopa a – UEM 2018 • Nutricionista responsável pela associação beneﬁcente Casa de Nazaré • Nutricionista Clinica: Clinica Única

CLINICA ÚNICA Av. Nóbrega, nº 258, zona 4 | Maringá - PR Tel: 44 3029-6633 | 44 99921-3938 | 44 99933-1674 E-mail: dracris�anerenata@hotmail.com www.nutricris�anerenata.com.br - Instagram: nutricris�ane�renata 60 Informativo Publicitário

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Domine a Ansiedade e o Pânico Há mais de 10 anos venho ajudando pacientes a se libertarem da síndrome do Pânico com uma técnica da terapia Cognitivo-Comportamental (Bernard Rangé). Também venho ensinando e treinando meus alunos do curso de medicina e eles tem ajudado muitas pessoas a se libertar desse fantasma. Com a motivação de ajudar mais pessoas, agora divulgo para vocês a minha interpretação dessa ansieda faz parte da vida, portanto precisamos aprender a lidar com técnica. A ansiedade ela. Tudo o que será dito aqui só vale após exames cardiológicos normais.

1-O primeiro passo: consiste em aceitar a ansiedade, aceitar os sintomas físicos e não fugir deles. Você precisa conhecer seu inimigo, para isso você deverá permitir que ele se manifeste em você. Se começar a sentir palpitação, falta de ar , tontura, suor frio, náuseas, aperto no peito, pressão na cabeça, tremores, não interrompa nem fuga deles. Se você fugir você dará vida a um fantasma. Deixa palpitar, deixa formigar permita-se vivenciar seu estado ansioso. 2-Segundo passo: Distraia sua mente .Nossa mente é poderosa onde ela foca ela

5-Quinto passo: questione suas crenças de que você está prestes a morrer a todo momento. Isso acontece com quem está na UTI. Você pode pensar que é um infarto um derrame ou qualquer outra catástrofe, o que você não pode é esquecer que também pode ser o contrário. Deve sempre trazer a tona o contraponto positivo. Que pode também não ser um infarto, um derrame, um câncer, não ser algo catastrófico. Ou seja, deve aprender a pensar corretamente, não otimista nem pessimista, mas sim realista. Isso significa que você deve pensar nas catástrofes, mas também que pode não ser catastrófico. Pode ser uma crise de ansiedade apenas. E pensar quantas crises teve e quantas dessa foram infarto e quantas não foram. Ou seja dizer para si mesmo é tudo fruto da ansiedade.

cria uma realidade. Evite ficar se auto monitorando, verificando seu batimento cardíaco, ou verificando a pressão arterial. Pois esse comportamento faz com que seus sintomas piorem. Então preste atenção a uma música, descreva uma paisagem para você exemplo: Eu estou vendo uma janela com vários objetos, enfim descreva o que estiver a sua frente. Ou fale com alguém. Objetivo é distrair a mente para que 6-Sexto passo: espere o futuro com a presença da ansiedade. Como no primeiro a ansiedade passe. Ela sempre passa ! Agora a duração dela depende de você fazer passo evite tentar se livrar por completo da ansiedade, isso não é possível. Ela é as coisas certas como não focar nos sintomas. necessária para nos proteger de perigos reais e não imaginários. Esperando o futuro com a presença da ansiedade você estará em boas condições para lidar com ela. 3-Terceiro passo: Continue agindo mesmo sentindo aqueles sintomas físicos. Pois se você interromper tudo por causa da ansiedade você retornará ao passo anterior pois toda sua atenção se voltará para seu corpo. Diminua o rítimo mas não pare. 4-Quarto passo: Respire profunda e lentamente. A respiração é o botão de volume da ansiedade. Respirou rápido ela aumenta, respirou devagar ela diminui, simples assim. Então qualquer pessoa que respire rápido começará a ter falta de ar. Faça o teste: respire rápido e forte 15 vezes, você verá vários sintomas físicos aparecerem. Palpitação , falta de ar e tontura podendo levar a um desmaio ou a uma crise de pânico. Não está faltando o ar, se não todos ao redor estariam sufocados. A pessoa está se afogando em ar. Ao fazer esse teste, na hora a pessoa que tem crise de Pânico sentirá todos os sintomas da crise aparecerem como num passe de mágica. Então ela será libertada desse alarme falso, pois verá que não é infarto, derrame, anuncio da morte ou um espírito que desceu, mas sim sua respiração rápida. Para qualquer pessoa isso age assim. Respire devagar e ela passará mais rápido.

Médico pela PUC-PR Especialização em Psiquiatria pela PUC-PR Psiquiatra pela ABP(Associação Brasileira de Psiquiatria) Especialização em Psicoterapia Psicanalítica-USP-SP Mestrado em Psicologia- U.E.M-PR Professor do curso de Medicina UNICESUMAR

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O que é o eSocial Empresas? É um novo sistema de registro, elaborado pelo Governo Federal, para facilitar a administração de informações relativas aos trabalhadores. De forma padronizada e simplificada, o novo eSocial empresarial vai reduzir custos e tempo da área contábil das empresas na hora de executar 15 obrigações fiscais, previdenciárias e trabalhistas.

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MEUS CABELOS ESTÃO CAINDO. O QUE FAZER?

A queda de cabelos é uma das queixas mais frequentes em consultório dermatológico, e nos últi-

Existem diversas opções de tratamento, podendo ser associadas entre si, tais

mos anos tem recebido bastante atenção por parte dos especialistas e estudiosos, com aumento no

como:

investimento em pesquisas e na indústria farmacêutica e de cosméticos. A saúde e beleza dos cabe-

- medicações tópicas aplicadas através de loções, cremes e shampoos

los impactam diretamente na imagem e auto-estima de homens e mulheres, e as doenças capilares

- aplicação de medicamentos como corticóides, vitaminas e fatores de

podem inclusive ser causa de depressão. Mas quando que a queda de cabelo é algo realmente

crescimento diretamente dentro do folículo através de diversas técnicas como

preocupante? Primeiramente é importante esclarecer que existe uma queda considerada normal

a intradermoterapia ou mesoterapia capilar e o mmp (microinfusão de

ou fisiológica de cerca de 50 a 100 fios por dia, e quando as lavagens são menos frequentes, essa

medicamentos através da pele, onde se utiliza uma máquina com

queda pode ser mais percebida pela pessoa, mas em geral ela é imperceptível. Quando o paciente

microagulhas sobre o couro cabeludo)

procura o dermatologista com essa queixa geralmente é porque observou uma maior quantidade

- uso de luzes ( led ) e lasers

de cabelos no chão do banheiro ou de outros cômodos da casa, ou então notou que os cabelos

- medicações via oral, como vitaminas e antiandrógenos, até medicações

estão mais “ralos”, com “falhas”. A partir dessa percepção é preciso analisar qual tipo de queda o

Imunossupressoras, dependendo da causa da queda de cabelos.

paciente apresenta e investigar as possíveis causas. Os tipos mais frequentes de quedas de cabelos

Para saber que tratamento iniciar, é de suma importância que se consulte um

são o eflúvio telógeno, onde ocorre um aumento na queda de forma difusa, e a alopecia andro-

médico especialista, que fará exame minucioso, utilizando-se do auxílio de apa-

genética, com afinamento dos fios e regiões com maior rarefação capilar, podendo também ser

relhos de dermatoscopia, exames laboratoriais e até biópsia, para chegar a um

difusa. Entre as causas de queda temos: capilar vão de déficits vitamínicos, estresse, agressões ex-

correto diagnóstico e abordar o problema da melhor forma.

ternas (chapinha, alisamento, tinturas, descolorações, etc), anemia, distúrbios metabólicos (espe-

Se você acha que tem alguma alteração capilar, procure um médico dermatolo-

cialmente tireoidopatias), transtornos hormonais (síndrome do ovário policístico, gravidez,

gista, especialista nas doenças da pele e seus anexos, ou seja, cabelos, pelos e

pós-parto, menopausa, suspensão de anticoncepcionais), uso de medicações, quimioterapia e her-

unhas.

ança genética. O tratamento vai depender não só da causa, mas também de fatores individuais, como tempo de instalação do problema, gravidade, idade de início, comorbidades, entre outros, com respostas bem individuais.

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Dra. Isabella Tostes Médica Dermatologista Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia .CRM:23792/RQE:22320.

TERAPEUTA TÂNTRICA

POMPOARISMO TÂNTRICO “A BUSCA PELO PRAZER” INSTRUTORA DE POMPOARISMO TÂNTRICO formada pela universidade de sexualidade metamorfose: pompoarismo ou ginástica íntima, é uma arte milenar nascida na índia que deriva do yoga tantra e consiste na contração e relaxamento dos músculos circunvagais, É uma técnica de fortalecimento muscular da vagina. Recomendado por ginecologistas, o exercício torna o sexo mais prazeroso e previne contra incontinência urinária e queda da bexiga, constipação, excesso do fluxo menstrual etc. A grande vantagem é que a mulher pode se tornar multiorgástica e ainda cuidar da saúde. TERAPEUTA TÂNTRICA - Filosofia surgida em 2.500 a.C O que faz? Como trabalha? Quem ela atende? E, para começar, deixo claro o que um terapeuta tântrico não faz: sexo. Se você comparecer a uma sessão de terapia tântrica esperando por isso, sairá muito frustrado. Da mesma forma, se receber esse tipo de abordagem da pessoa que o atender, saiba que você não esteve diante de um profissional sério (sequer diante de um profissional). O papel do terapeuta tântrico deve ser o de RESSIGNIFICAR conceitos, de quebrar paradigmas e limpar seu corpo dos condicionamentos que ele tenha a respeito de crenças sexuais. E isso não se faz com uma relação amorosa, mas sim com técnicas que, ao serem aplicadas, alteram a bioquímica e a percepção que temos do nosso corpo. ALGUMAS DESSAS TÉCNICAS SÃO: Meditações, Técnicas de respirações e cura através de ondas de energia (THETAHEALING) TERAPEUTA THETAHEALING ThetaHealing é um reencontro com sua essência. É uma técnica de cura energética que te ensina a identificar e liberar crenças limitantes e padrões que te impedem de ser feliz e ter uma vida sexual saudável e plena.

Através desta ferramenta simples, que qualquer pessoa pode acessar você aprende a olhar para dentro, se reconectando profundamente com sua essência. Você aprende a se curar, a perdoar, a se realizar, vivendo de uma forma abundante, saudável e plena, e quebrando tabus internos. INSTRUTORA DE MASSAGEM TÂNTRICA PARA MULHERES A técnica de massagem tem como princípio despertar a energia vital, agindo diretamente no seu campo emocional e ajudando a se conectar com seu prazer. Uma grande questão sobre a prática é que ela ajuda a pensar sobre a pergunta: “o quanto você conhece da capacidade de seu corpo de proporcionar prazer a si mesmo”? A maioria das pessoas que experimentam, descobrem o que elas nem imaginavam! Por meio de estímulos corporais que expandem a energia orgástica, a massagem tântrica desenvolve o lado terapêutico do prazer. Ela tem poder de provocar estímulos inéditos no corpo e, por isso, quebra vários paradigmas referentes à sua sexualidade. Sabe aqueles pensamentos do tipo “eu só consigo ter orgasmo em algumas posições?”. Esqueça! O prazer vai muito além do orgasmo. COACH DE RELACIONAMENTOS E SEXUALIDADE A Sexualidade é parte importante e fundamental não apenas do indivíduo com seus pares, mas na descoberta de uma energia muito maior que independe do outro para acessá-la. Compreender sua função nas relações e nas interações com o meio ambiente abre um campo de inﬁnitas possibilidades. •Organizamos seu Chá de Lingerie; •Quer algo bem divertido para comemorar esse evento inesquecível? •Temos espaço super confortável com lazer e piscina; •Temos uma equipe que prepara desde sua lista de lingeries como “brincadeiras” para a interação da noiva com suas convidadas; •Contamos com uma sexóloga, que trabalha com esses eventos há 12 anos. Deixe com a nossa equipe seu evento de Chá de Lingerie e ele será perfeito.

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OFTALMOLOGIA

LASER DE FEMTOSEGUNDO PARA CIRURGIA DE CATARATA:

A cirurgia de catarata mudou, agora já pode ser feita com laser. A CIRURGIA DE CATARATA é um dos procedimentos mais seguros e eficazes da atualidade. A cirurgia consiste na retirada do cristalino (lente natural do olho), para o implante de uma lente intraocular (LIO) – lente artificial que funciona como a lente natural (cristalino). No PROVISÃO HOSPITAL DE OLHOS, a cirurgia pode ser realizada com Laser de Femtosegundo. PROVISÃO HOSPITAL DE OLHOS especializado em oftalmologia na cidade de Maringá, para manter a excelência do atendimento prestado aos pacientes, agora, completa sua linha de equipamentos oftalmológicos trazendo à Maringá o Laser Z8 – Laser de Femtosegundo para cirurgia de catarata.Pioneiro ao adquirir este equipamento no Paraná, o Provisão acredita neste revolucionário tratamento e, por isso, investiu na completa tecnologia para recuperação da visão dos pacientes com catarata.Agora conseguimos responder a velha pergunta dos pacientes: Doutor, minha cirurgia de catarata vai ser feita a laser? Sim, a partir desta nova tecnologia, a cirurgia de catarata é realizada a laser. A tecnologia oferecida pelo Laser de Femtosegundo, elimina a utilização de bisturis e garante uma cirurgia mais precisa e controlada que a técnica manual. O Laser Z8 fornece imagens do olho até em Tomografia, (OCT) então obtidas somente através de exames realizados fora do centro cirúrgico.

Dra.Edna Motta Almodin RQE 010580 - CRM/PR: 7500

Isto permite planejar o procedimento e deﬁnir os parâmetros a serem utilizados na cirurgia. Trata-se de uma personalização do procedimento, antes não disponível com a cirurgia tradicional ultrassônica de catarata. A cirurgia realizada com o Laser Z8 é guiada pelo computador e acompanhada através das imagens de tomografia geradas instantaneamente.(OCT) Etapas críticas da cirurgia de catarata como a capsulotomia anterior, incisões na córnea e a quebra da catarata, antes realizadas manualmente, com uso de bisturis, pinças e ultrassom, são agora executadas pelo laser, com precisão e rapidez. A cirurgia de catarata com Laser de Femtosegundo representa uma evolução, pois apresenta um conjunto de vantagens, tais como: - Menor probabilidade da descompensação da córnea, devido à reduzida utilização de ultrassom. - Correção, no mesmo ato cirúrgico, do astigmatismo, mediante incisões na córnea com o Femtosegundo, obtendo-se melhores resultados visuais. - Redução de complicações no ato cirúrgico, em especiﬁco de roturas de cápsula posterior e fugas da cápsula anterior do cristalino. - Aperfeiçoamento da centragem das lentes intraoculares devido a um controle perfeito na abertura da capsula anterior do cristalino (capsulorrexis). - Diminuição de complicações intra e pós-operatórias. A introdução da tecnologia do Laser de Femtosegundo, para realização da cirurgia de catarata, veio trazer maior previsibilidade ao procedimento. O Laser de Femtosegundo é a opção tecnologicamente mais avançada para a realização da cirurgia de catarata atualmente.

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

ORTOPEDISTA ESPECIALISTA EM JOELHO

MEMBRO EFETIVO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA (SBOT) MEMBRO EFETIVO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA DE JOELHO (SBCJ)

DR LUIZ CARLOS DE ANDRADE CRM 28.128 RQE 18.591

ORTOPEDISTA ESPECIALISTA EM JOELHO

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Assim chamados popularmente, são estes os mais conhecidos: Alprazolan, A dependência ativa, seja ela física e ou psicológica, ocorre quando os pacientes Bromazepam, Clordiazepóxido, Clonazepan, Cloxazolan, Lorazepan, Diaze- não conseguem se sentir bem sem o uso contínuo dos calmantes e apresentam pan, Midazolan, Nitrazepan, entre outros. Todos estes, sem exceção, possuem sinais e sintomas de fissura e ou de abstinência. Nestes casos, faz- se necessário faixa preta em sua embalagem e NÃO são por definição antidepressivos, sendo a utilização de uma nova medicação psicotrópica, sendo esta obrigatoriamente assim, não tratam de maneira efetiva os diversos quadros de Depressão exde outra classe, isto é, que possua faixa vermelha em sua embalagem para que a istentes. dependência no novo medicamento não ocorra. O uso contínuo destes medicamentos quando indicados corretamente não deve Existem diversos medicamentos psicotrópicos de faixa vermelha em sua emem ultrapassar os 03 meses de duração devido ao alto índice de: efeitos colaterais balagem, como por exemplo: os antidepressivos, os estabilizadores de humor, perigosos, tolerabilidade e dependência ativa. alguns ansiolíticos e certos indutores do sono, entre outros. Os efeitos colaterais mais comumente encontrados nos usuários de calmantes Os medicamentos psicotrópicos de tarja vermelha em sua embalagem são casão: fadiga, sonolência diurna, dificuldade de concentração, diminuição do raci- pazes de tratar efetivamente os diversos diagnósticos existentes de transtornos ocínio, redução da produtividade, diminuição dos reflexos, tonturas, cefaleia, de humor de maneira global e não de forma sintomático ou paliativa como amnésia, confusão mental, sedação, depressão, comprometimento da memória, fazem os medicamentos de tarja preta. Portanto, para cada paciente com seu transtorno de humor específico haverá um demência, entre outros. O surgimento de tolerabilidade aos calmantes quando utilizados por longo medicamento psicotrópico de traja vermelha com o melhor perfil para uso properíodo ocorre quando a mesma dosagem perde seu efeito inicial. Neste mo- longado sem apresentar os riscos de: tolerabilidade e ou dependência ativa. mento alguns pacientes iniciam um processo de uso abusivo destes calmantes Entende-se que para uma prescrição ideal de psicotrópicos, seja para introdução objetivando alcançar o mesmo efeito experimentado no início do uso. ou substituição do medicamento há indicação de um especialista da área de saúde mental, evitando assim, maiores intercorrências durante o processo de tratamento.

DRA MARIAGDA PAULA SOUZA BUZO

Médica Psiquiatra

CRM PR: 30409 / RQE 2510

Formado em Medicina pela UNIFENAS - MG Residência em Psiquiatria pela Faculdade de Medicina de Jundiaí Complexo Hospitalar do Juquery - Franco da Rocha - SP Título de especialista em Psiquiatria pela Associação Brasileira de Psiquiatria Perita da Justiça Federal

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AÇÃO SOCIAL

DE MÉDICO, PALHAÇO E LOUCO, NÓS TEMOS UM POUCO... “QUANDO A MÉDICA SE VIU CARA A CARA com o palhaço em pleno corredor do hospital, ela disse: ‘UTI não é lugar de palhaço’. A resposta veio de imediato: ‘Nem de criança’”, aﬁrmou Michael Christensen fundador do projeto com palhaços em hospitais em 1986 na cidade de Nova York, EUA. É natural que a entrada, muitas vezes inevitável, num hospital seja acompanhada de ansiedade, medo, irritação e de um sentimento de vulnerabilidade de ter de se submeter a essa situação indesejada. Sabe-se que qualquer tipo de internação pode trazer um impacto negativo em qualquer pessoa, principalmente quando se diz respeito à criança, pois, além da mudança de rotina e medo do desconhecido, ela é na maioria das vezes privada do brincar, ou seja, o que toda criança precisa e gosta de fazer. Através da Humanização hospitalar, que tem como objetivo a suavização deste ambiente, as portas dos hospitais têm sido abertas para os artistas com o intuito de proporcionar momentos diferenciados de descontração, pois além do bem-estar dos pacientes e funcionários, este trabalho promove também a redução no tempo de internação e recuperação. Com base em estudos cientíﬁcos que determinaram a relação que existe entre o humor e a saúde; surgiram em várias partes do mundo com excelentes resultados, as chamadas "terapias do riso", onde, de maneira natural, sem ajuda de medicamentos, estimula-se às pessoas a

Hudson Zanoni

Diretor e “doutor palhaço” do Projeto Terapia da Alegria

sorrir, a rirem de si mesmas e a recordar situações engraçadas. O que se busca são risadas verdadeiras, explosivas, dessas que movem 400 músculos em todo o corpo, ativam o sistema imunológico e oxigenam os tecidos. Tecnicamente o RISO inicia uma cadeia de reações fisiológicas que podem ajudar e muito na adesão ao tratamento, diminuir o tempo de internação, além de favorecer o bem-estar do paciente. Conhecendo esta realidade e motivados a transformar o ambiente hospitalar, surge em 2003 o Projeto Terapia da Alegria, uma associação sem fins lucrativos, que tem a proposta de levar alegria e bem-estar aos pacientes internados em hospitais e asilos na cidade de Maringá – Pr, através da linguagem do palhaço. Para entrar nesse ambiente hospitalar, a Terapia da Alegria transformou a clássica roupa branca dos médicos em uma roupa divertida: os jalecos receberam bolsos coloridos e apetrechos por todos os lados, os sapatos tradicionais foram trocados por sapatos de palhaço, calças xadrez e adereços completam o figurino, e o nariz vermelho é o ingrediente final nessa receita que não possui contraindicação. Misturando elementos do teatro, música, circo, mágicas, palhaçaria entre outros, nossos “doutores” são especialistas em “risologia” e os procedimentos se baseiam nos simples e importantes verbos BRINCAR e AMAR. A proposta do projeto se resume na rotina de visitas semanais de “doutores palhaços" nos quartos do hospital, nos corredores do pronto atendimento e asilos da cidade, entre eles o Hospital Municipal, Hospital Psiquiátrico e Asilo Luzamor. A trupe é composta por 15 integrantes, cada plantão tem duração de 2 horas, os quartos recebem uma interação de 5 a 10 minutos aproximadamente. Cerca de 50 crianças e 200 adultos por semana recebem a visita dos doutores palhaços da Terapia da Alegria, totalizando 10.000 pessoas alcançadas por ano nos pontos de atendimento. Entendemos que o riso tem uma função no organismo, a de comunicação. É uma mensagem que nós enviamos às outras pessoas comunicando disposição para brincar, ligar-se a elas, ficarmos felizes e fazê-las felizes, mostrarmos que somos pacíficos. Assim o Riso funciona também como um indicador importante na recuperação dos pacientes.

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PRATICAR ATIVIDADE FÍSICA E SENTIR OS benefícios que ela traz para sua qualidade de vida é de interesse de todos, mas nem todos encontram a força de vontade necessária para praticar exercícios regularmente. Aí que entra o trabalho de um Personal Trainer, que atualmente tornou-se mais acessível. Seja qual for o seu objetivo, perder peso, ganhar massa muscular ou condicionamento físico, o acompanhamento profissional potencializa os resultados. Contudo, existem pontos essenciais a serem considerados ao procurar esse profissional. MINHA PROPOSTA DE TRABALHO Através de uma avaliação física e funcional e uma conversa sobre os objetivos do aluno, avalio a melhor estratégia e periodicidade para realização dos exercícios, montando assim o treino de acordo com a individualidade biológica, perfil e preferências do mesmo. Meu atendimento é feito em academias e residências. TREINO CUSTOMIZADO O trabalho de um Personal Trainer deve aliar os exercícios necessários às condições do bom funcionamento do corpo. Por isso, existe a importância de se avaliar a individualidade biológica do aluno. Nesses anos de experiência aprendi que um corpo estressado não responde a

um estímulo da mesma forma que um corpo em equilíbrio, por isso primeiramente abordo questões comportamentais, como os hábitos e crenças distorcidas sobre o exercício e a imagem corporal, o controle de estresse, para depois focar no objetivo, seja ele o emagrecimento, o ganho de massa, o fortalecimento. Nos casos de emagrecimento, como diz Weineck (2003), a quantificação do alimento e exercícios aeróbicos incessantes tornam-se ineficazes se não associados a um funcionamento ideal do coração e do Sistema Nervoso Central, já que são eles que regulam o bom funcionamento do corpo. METODOLOGIA CUSTOMIZADA PARA UM MELHOR RESULTADO Os benefícios da atividade física virão se os exercícios associarem interação de diferentes variáveis: via metabólica ideal de se trabalhar, natureza do estímulo, duração e intensidade do esforço, estado nutricional e emocional do praticante e grau de treinabilidade. Por isso, antes de montar o treino, avalio qual o treinamento adequado para cada aluno, se o de força, aeróbico, flexibilidade ou a combinação deles, além de alternar as intensidades de treinamento durante o ano objetivando a maior assimilação das cargas e os melhores resultados para os alunos.

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Educação Física pela Universidade Estadual de Maringá. Especialização na Universidade Positivo (Curitiba) em 2014/2015: -Treinamento personalizado. -Fisiologia Humana aplicada ao exercício físico

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MÉDICOS PRESENTES NESTA REVISTA

GUIA MÉDICO

DR. ALEX SASAKI CRM-PR: 25613 | RQE: 22006 Cirurgião Plástico Maringá - PR Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2136 44 3305-0268 | 44 98815-5453 Cianorte - PR Clínica Life Rua Ipiranga, 322. 44 3019-1900

DR. CARLOS A. C. GOMES CRM / PR : 33055 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA RQE: 18028 CIRURGIA DA MÃO - RQE: 18029

Tel. 44 3265-1444 Av. Nóbrega,590 Zona- 4 Maringá - PR

DRA. AMANDA MOREIRA CRM-PR 32061

DR. CÉSAR EDUARDO DA SILVA GUILHERME

Médica

CRM-PR: 16635 Endocrinologista / Metabologista

Av Tiradentes, 1084 Maringá PR amandamoreiradr@gmail.com Tel: (44) 3262-2241

CEMMA – Centro de Endocrinologia e Metabologia Maringá

Av. Curitiba, 486 - Zona 04 Centro Médico Santa Rita - sala 201 MARINGÁ - PR Tel.(44) 3031-7474

DRA. ÂNDREA KRAFT CRM/PR: 16335 | RQE 2825 MARINGÁ

DR.CLETO ROCHA POMBO CRM 19276 / RQE 1408 Psiquiatra

Psiquiatra

Av tiradentes 1081 Centro Vascular João belczac Maringá-PR

Avenida Tiradentes, 1455 44 3224-9553

Fone (44) 3225-4965

DRA. BEATRIZ BOTELHO CRM.PR 30926 - RQE 20276

DR. DENIS BATAGLINI GRANDI CRM-PR: 25591 / RQE: 18064

Ginecologia e Obstetricia Clinilive av. Euclides da Cunha , 1465 Maringá-PR

Cirurgião Plástico Clínica Vitrè Av. Dom Manoel da Silveira D'elboux, 391 - Zona 05 Maringá - PR

biabotelho@hotmail.com www.beatrizbotelho.med.br Tel. 44 3029-3004

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Tel. 44 3031-1575

MÉDICOS PRESENTES NESTA REVISTA

GUIA MÉDICO

DR. DAOUD NASSER CRM 9624 PR Gastroenterologia Tel. 44 3225-2121 Av.Carlos Gomes,29 Zona-05 MAringá-PR www.obesidademaringa.com.br

DRA.EDNA MOTTA ALMODIN RQE 010580 - CRM/PR: 7500 PROVISÃO HOSPITAL DE OLHOS Rua Silva Jardim 359 Maringá-PR. www.hospitalprovisao.com.br 44 3262.2061

DRA. FABIANA TUIRCHIARI CRM -PR 23334 Cirurgiã Plástica Tel: (44)3026-1515 End. Praça dos Sertões 60 Maringá- PR

DR. HEINE MACIEIRA CRM - PR 4981 Gastroenterologia Cirurgia Geral Rua das Camélias, 62 | Zona 05 Maringá/PR TEl. 44 3224 5071 Cel. 44 99972 1163

DRA. JULIANA PAULA BAGATIN CRM: 18509 Médica Rua Luiz Gama, 359 Zona 04 Maringá PR Tel. 44 3024-9242

DR.LUCAS SAVÓIA CRM/PR 23658 Gastroenterologia Tel. 44 3225-2121 Av.Carlos Gomes,29 Zona-05 Maringá-PR

DR. LUIZ CARLOS ANDRADE FILHO CRM 28.128 Ortopedista – Traumatologista Especialista em: Prótese do Joelho, Trauma em Emergência.

tel. t44 3225-1249 Endereço: Clínica de Ortopedia Santa Rita Av. Curitiba, 358 Maringá/ PR

DR. MÁRCIO DE CARVALHO CRM-PR: 12020 / RQE: 6499 Urologista UROMED Rua Pioneiro Waldemar Gomes da Cunha, 514 Maringá - PR Tel.(44) 3029-3600 marciocarv@hotmail.com

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MÉDICOS PRESENTES NESTA REVISTA

GUIA MÉDICO DR. GUILON OTÁVIO SANTOS TENÓRIO CRM/PR 23923 Angiologia e Cirurgia Vascular CENTRO MÉDICO SAN RAFAELE Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2238 – Zona 5 – Maringá, PR 44 3354-2280 44 99115-1590

DR. LUIZ JORGE MOREIRA NETO CRM-PR 19.842 RQE 15.177 Infectologista Av. Carlos Corrêa Borges, 19 – Zona 05 Maringá – PR

44 3037-5520 / 44 3037-5021 44 99137-9115

Dr. Marcio Moreira CRM: 11118 RQE: 4596 Cirurgião Plástico

DR. MARCUS R. ANDREUCCI CRM-PR: 30011 Cardiologista

Av Tiradentes, 1084. Maringá PR

Av. Rio branco, 761 zona 5 Maringá – PR

Tel: (44) 3262-2241

Tel. 44 3026-7372

clinicamoreira.com.br

dr.andreucci@gmail.com

HASAN JUDA CRM 16334-PR RQE 23566 e RQE 20774

DRA MARIAGDA PAULA SOUZA BUZO CRM PR: 30409 / RQE: 2510 Médica Psiquiatra

Maringá Clinica Maringá Rua Tiradentes, 1455 44 3224-9553

Equilíbrio Psíquico Tel. (44)3224-4648 Cel. (44) 9 9902-4800 R. das Camélias,326 sala 08 Maringá-PR

Campo Mourão Clinica Specialitá Rua Araruna 979 44 3523-6757 | 44 9987-3745

DRA ISABELLA TOSTES CRM:23792/RQE:22320. Dermatologista Clínica Vida Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3760 Umuarama-PR 44 3622-1261 | 44 99171-0571

equipsiquico@gmail.com

DR. PAULO R. CURI FRACARELI FILHO CRM 28.398 Cirurgião Plástico Neo Alves Martins, 3219 Zona 01 Maringá, Paraná PR Tel. 44-3025-3373 pfrascareli@gmail.com

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MÉDICOS PRESENTES NESTA REVISTA

GUIA MÉDICO DR. PAULO ROBERTO CURI FRASCARELI CRM - PR 6613 Gastroenterologista, Endoscopia Digestiva Tel:(44) 32625155 Gastroclinica R Neo Alves Martins 3219 Zona -01 Maringá - PR

Dr. Reinaldo Tavares Júnior CRM-PR: 18607 Angiologista / Cirurgião Vascular Centro Médico San Rafaele Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2238 - Zona 05 (44) 3225-6720 � (44) 9 8824-5884 Maringá - PR

DRA.THARCILA BREGINKI DA ROCHA CRM-PR: 25384 /RQE: 20084 OFTALMOLOGISTA Clínica Gastren Av. Curitiba, 305 tel. 3029-0236 / 3224-0236

DRA VIVIAN DE SOUZA SANTOS RENESTO DOS REIS CRM: 18535 Ginecologista e Obstetra Av. Neo Alves Martins,3377 sl 601 Tel.(44) 3262-2024 vivianrenesto@hotmail.com

DR. RICARDO EIZI TOKUNAGA CRM 22355 Oftalmologista OFTALMOMCENTER Av. Tiradentes, 1096 (Zona 01) Maringá -PR

DR. OCTÁVIO RODRIGUES CURI FRASCARELI CRM-PR: 30594 | 521032593-RJ Médico

Tel.(44) 3026-6454 oftalmocentermaringa.com.br

DR. FABIO MASSAITI TOKUNAGA CRM/PR 22380 Oftalmologista OFTALMOCENTER AV.TIRADENTES , 1096 Zona 01 Maringá – PR TEL. 443026 6454 oftalmocentermaringa.com.br

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Isso mesmo, a alimentação tem um papel fundamental neste processo. Como um carro precisa de combus�vel para andar, assim também nosso corpo precisa de alimento para viver. Porém se um veículo é a gasolina, não posso colocar ESPECIALISTAS PRESENTES NESTA EDIÇÃO etanol ou vice e versa. Mesmo um carro sendo ﬂex se colocarmos diesel acabará estragando o motor, não é mesmo? O que isso tem haver com a nutrição? Tudo que colocamos em nossa boca, se torna nutrientes para o nosso corpo, como um carro tem seu combus�vel certo, também no tratamento do câncer temos os alimentos que podem contribuir com a quimioterapia e radioterapia, para o sucesso do tratamento, como também existem alimentos que além de atrapalhar, acabam acelerando o crescimento do tumor. Quer um exemplo? Refrigerante! Mais é tão gostoso, porém um copo de 150 ml tem um PH 2,5 só para comparar, o PH do nosso sangue e 7,5 a 7,9. Quando tomamos um copo de refrigerante precisamos tomar 33 copos de água de boa qualidade para eliminar o dano que o mesmo causa ao nosso corpo. Quanto mais ácido o alimento, mais o câncer se alimenta e se desenvolve. Agora imagine uma pessoa que tome refrigerante todos os dias, acabará modiﬁcando a sua cadeia de DNA, trazendo a doença para o seu organismo. Outro exemplo, que sempre falo nas consultas, é

GUIA ESPECIALISTA

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BIOMEDICINA ESTÉTICA DRA. ELISAMA LOUBA Biomédica Dra. Elisama Loubak Biomedicina Estética Av. São Paulo, 1099 Shopping maringá Park (Anexo á Lady & Lord) 44 99958-3091

CRBM: 23994 Biomédica Especialista em Estética Facial e Corporal. Mestre em Ciências da Saúde - UEM

de xenobió�cos, que além de dificultar na perda de peso, aceleram o crescimento e desenvolvimento do tumor. Todos nós sabemos que açúcar e farinha de trigo não fazem bem para nossa saúde, porém para pacientes GUIA ESPECIALISTA com câncer, quanto menor o consumo desses alimentos melhor para seu tratamento. Outra dica: verduras hidropônicas (ǀĞƌĚƵƌĂƐ ƉƌŽĚƵǌŝĚĂƐ Ğŵ ĞƐƚƵĨĂƐ ĂŵďŝĞŶƚĞ ƉƌŽƚĞŐŝĚŽ͕ ŽŶĚĞ ŶĆŽ ŚĄ ƵƐŽ ĚŽ ƐŽůŽ͕ Ğ Ɛŝŵ Ž ƵƐŽ ĚĞ ĂĚƵďŽƐ ƋƵşŵŝĐŽƐ ĚĞ ĨĄĐŝů ƐŽůƵďŝůŝĚĂĚĞ Ğŵ ĄŐƵĂͿ͕ não são melhor opção, porque puxam metais pesados da água que geralmente recebe soluções químicas e fer�lizantes que são absorvidos pela raiz da planta. Tome cuidado também com papel filme que é toxico e libera xenobió�cos ( ƐƐĞ ƉůĄƐƟĐŽ Ġ Ž ĮůŵĞ ĚĞ Ws ƋƵĞ Ġ ƉƌĂƟĐŽ ƉĂƌĂ ĂƌŵĂǌĞŶĂƌ ŽƐ ĂůŝŵĞŶƚŽƐ͕ ƉŽŝƐ ĂĚĞƌĞ ŵƵŝƚŽ ďĞŵ ăƐ ƐƵƉĞƌİĐŝĞƐ) , aquele que as donas de casa gostam de armazenar ou embrulhar alimentos. Fique atento, procure um profissional qualificado para orientar e adequar a sua dieta.

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renata

ESPECIALISTAS

é incorporado à pensão por morte, caso haja dependentes. Também têm direito a receber o acréscimo de 25% (vinte e c por cento) os aposentados que recebem seu benefício no valo teto máximo da Previdência, mesmo que com o auxílio o valo sua aposentadoria ultrapasse o teto limite. E, apesar de a Lei determinar que este auxílio é somente para PRESENTES NESTA EDIÇÃO sentados por invalidez, o fato é que a garantia estabelecida está consolidada exclusivamente no tipo de aposentadoria, ma condição de invalidez do segurado. Desta feita, a Turma Nacional de Uniformização dos Juizados peciais Federais (TNU) firmou tese durante sessão realizada no 12 de maio de 2016, de que o adicional de 25% previsto no ar da Lei 8.213/91 é extensível às demais aposentadorias conced sob o Regime Geral da Previdência Social, e não só a por inv dez, desde que seja comprovada a incapacidade do aposentado necessidade de ser assistido por terceiro. Por óbvio que toda pessoa aposentada e que se encontra condição de inválido não possui condições de ter uma vida di tendo em vista que, seja para tomar um banho, para realiza tarefas diárias em sua residência, de se locomover até o mé para promoção de sua saúde ou mesmo para realizar a menor a dade simples de lazer, irá depender de alguém para lhe auxilia

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