Percorsi di cura e salute - Le dermatiti nei bambini

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DERMATITI NEI BAMBINI



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DERMATITE ATOPICA

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DERMATITE ATOPICA E EDUCAZIONE TERAPEUTICA

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DERMATITE DA CONTATTO

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BETAMETASONE USO TOPICO

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DERMATITE DA PANNOLINO

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DERMATITE SEBORROICA NEL LATTANTE

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DERMATOSI NEONATALI TRANSITORIE

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DERMATITE SEBORROICA NELL’ADOLESCENTE

BETAMETASONE USO ORALE Pag. 12

PREDNISONE Pag. 13

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DERMATITI NEI BAMBINI, LE RISORSE DELL’OSPEDALE BAMBINO GESÙ

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DERMATITE ATOPICA

La dermatite atopica è una malattia cronica della pelle, non infettiva né contagiosa, che si manifesta di solito nei primi mesi di vita.

Il sintomo principale è il prurito intenso e costante.

Può essere causata da diversi fattori come una predisposizione familiare, una pelle secca e pruriginosa e da fattori ambientali come l’inquinamento.

Le aree della pelle interessate dalla dermatite atopica possono apparire umide, arrossate oppure secche.

Per curare la dermatite atopica sono molto utili detergenti e creme emollienti. In alcuni casi si possono utilizzare, sotto controllo medico, creme con cortisone.

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Il bagnetto porterà sollievo al piccolo ed eliminerà il prurito. Asciugarlo tamponando la pelle e poi applicare con massaggio delicato la crema prescritta. Una cura costante accelera la guarigione e riduce l'intensità e la frequenza delle ricadute. Di solito la guarigione spontanea avviene intorno ai 3-4 anni.

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DERMATITE ATOPICA E EDUCAZIONE TERAPEUTICA

L’educazione terapeutica per la dermatite atopica consiste in un insieme di tecniche per un’efficace gestione della dermatite del bambino a casa. La gestione a casa può essere difficoltosa perché il trattamento varia continuamente a seconda della manifestazione della dermatite e perché spesso il bambino non vuole collaborare. Le tecniche vengono insegnate ai genitori del bambino dal personale infermieristico specializzato durante la visita dermatologica ambulatoriale. Viene mostrato come, quando e quanto utilizzare le creme e come effettuare la medicazione, come distrarre il bambino e come trasformare in un gioco il momento dell’applicazione della crema.

Le creme non devono essere applicate direttamente sulla cute del bambino ma prima sfregate sulle mani.

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L'applicazione viene effettuata con un massaggio: con i polpastrelli su mani e piedi e con movimenti ampi e circolari sulle aree più estese da trattare. Il massaggio va iniziato dalle gambe per finire con il viso, che è la parte dove i bambini non gradiscono essere toccati.

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DERMATITE DA CONTATTO

Le dermatiti da contatto sono malattie infiammatorie della pelle e delle mucose provocate dal contatto con alcune sostanze.

Alcune di queste sostanze possono essere detergenti aggressivi, detersivi, cosmetici, profumi, coloranti, indumenti sintetici e tatuaggi.

Le dermatiti da contatto possono essere irritative e allergiche.

Le manifestazioni delle dermatiti da contatto sono arrossamento e gonfiore, piccole vescicole che rapidamente si rompono e danno luogo ad un aspetto umido della pelle. Le dermatiti irritative da contatto sono causate dall'effetto tossico di alcune sostanze e si manifestano qualche ora dopo il contatto con l'agente irritante.

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Le dermatiti allergiche da contatto sono causate da un meccanismo immunologico in bambini predisposti e le manifestazioni della pelle si presentano dopo circa 24-48 ore dal contatto. Evitare i contatti con la sostanza che scatena la dermatite da contatto ed effettuare la terapia locale con creme antinfiammatorie, cortisoniche, creme idratanti e creme cheratolitiche.

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DERMATITE DA PANNOLINO

Le dermatiti della regione del pannolino sono piuttosto frequenti nel lattante.

La dermatite da pannolino più comune è quella irritativa.

La dermatite irritativa da pannolino si manifesta di solito sugli organi genitali sia nei maschi che nelle femmine. La causa più frequente è il contatto con le urine e con le feci. Questa dermatite, sebbene banale e spesso transitoria, non deve essere sottovalutata per l'elevato rischio di complicanze infettive, da batteri o da funghi.

Lavare ripetutamente le zone più colpite con acqua tiepida e detergenti delicati e cambiare spesso il pannolino.

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Applicare creme e medicamenti consigliati dal pediatra evitando l'impiego dei cortisonici locali.

La dermatite da pannolino generalmente guarisce in pochi giorni.

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DERMATITE SEBORROICA NEL LATTANTE

La dermatite seborroica è una malattia infiammatoria cronica della pelle.

Nel neonato e nel lattante la pelle è arrossata e spesso coperta da squame bianco-giallastre che di solito hanno un aspetto untuoso.

La dermatite seborroica si manifesta nel neonato soprattutto al cuoio capelluto.

Spesso viene definita erroneamente "crosta lattea".

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La dermatite seborroica del lattante si risolve spontaneamente entro il terzo mese di vita.

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DERMATITE SEBORROICA NELL’ADOLESCENTE

La dermatite seborroica è una malattia infiammatoria cronica della pelle, fastidiosa soprattutto per l'impatto estetico (sul viso) e per la mancanza di cure risolutive. È causata da un'aumentata secrezione di sebo che provoca infiammazione, arrossamento e presenza di squame secche o untuose. La dermatite seborroica si manifesta soprattutto sul cuoio capelluto, sulla pelle dietro l'orecchio, nel condotto uditivo esterno e su altre aree del viso. Sono indicati, in tutte le fasce di età, shampoo frequenti per mantenere un’igiene adeguata e per evitare il rischio di infezioni batteriche.

Negli adolescenti, l'applicazione locale di prodotti a base di ketoconazolo o ciclopiroxolamina è utile per ridurre gli effetti della dermatite.

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Per il cuoio capelluto sono consigliati lozioni e shampoo con cheratolitici, zolfo o zinco.

È opportuno evitare l'uso di gel, lacche o spray per capelli.

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DERMATOSI NEONATALI TRANSITORIE

Le dermatosi neonatali transitorie sono un gruppo di manifestazioni della pelle, non tutte sono malattie vere e proprie.

Compaiono, di solito, entro il primo mese di vita e scompaiono spontaneamente.

Le manifestazioni normali della pelle sono ad esempio la vernice caseosa, la lanugine e l'ittero. Sono benigne e scompaiono da sole. Altre dermatosi transitorie possono essere le macchie mongoliche, la dermatite seborroica e le miliarie. Anch’esse tendono a risolversi spontaneamente.

La terapia delle dermatosi transitorie è solo sintomatica a base di emollienti/idratanti.

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Molto raramente vengono prescritti antibiotici o creme e unguenti cortisonici e antistaminici in caso di prurito.

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BETAMETASONE USO TOPICO

Il Betametasone è un cortisonico e ha una potente azione antinfiammatoria.

Le creme a base di Betametasone sono efficaci nel ridurre i sintomi delle dermatosi infiammatorie e allergiche.

Viene usato nella cura delle dermatiti eczematose (dermatite atopica, da contatto, seborroica), delle dermatiti da agenti fisici (luce, calore, raggi X) e di altre dermatosi, in particolare la psoriasi. Considerando la cronicità della dermatite seborroica, è sconsigliato l'uso di cortisone topico per il rischio di effetti collaterali locali e l'assuefazione.

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Seguire scrupolosamente la prescrizione del medico.

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BETAMETASONE USO ORALE

Il Betametasone è un cortisonico e ha una potente azione antinfiammatoria.

A volte viene prescritto dallo specialista dermatologo per curare le dermatosi infiammatorie gravi.

Le compresse di Betametasone possono essere sciolte in un bicchiere d’acqua.

Seguire scrupolosamente la prescrizione del medico.

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Il Prednisone è un cortisonico utilizzato anche per il trattamento delle dermatiti gravi.

PREDNISONE Grazie alla sua potente azione antinfiammatoria permette di ridurre e controllare i sintomi associati alla dermatite.

Il Prednisone deve essere somministrato al bambino per bocca.

Le compresse devono essere somministrate al bambino con un bicchiere d'acqua, latte o succo di frutta, preferibilmente dopo i pasti e prima di andare a letto.

Di solito ci vogliono 4-6 ore perché il farmaco faccia effetto e i sintomi comincino a migliorare.

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Spetta al medico stabilire di quanto farmaco ha bisogno il bambino e per quante volte al giorno. Per far sì che il medicinale abbia l'effetto voluto, è importantissimo seguire scrupolosamente la prescrizione del medico.

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