Cicatrices de acné universidad ces

Es una enfermedad inflamatoria CRÓNICA

Piel

Afecta la UNIDAD PILOSEBACEA

Glándula sebácea: Producen sebo

Folículo piloso (Pelo)

• El acné se presenta en el 85% de individuos en algún período de su vida • Es más frecuente entre los 14 y 17 años en las mujeres y entre los 16 y 19 años entre los hombres.

• Afecta principalmente el pecho, la cara y la espalda

LEVE

MODERADO:

SEVERO:

Presenta principalmente comedones, también llamados “puntos negros” o “espinillas”

Presenta pápulas, que son los granitos rojos inflamados y pústulas que corresponden a las lesiones con centro blanco que contienen pus

Se caracteriza por presentar gran cantidad de lesiones y/o por presentar nódulos y quistes, que son las lesiones abultadas dolorosas, profundas.

La presencia de cicatrices también cataloga al acné como severo.

La aparición de cicatrices está relacionada con la severidad del acné.

• Es por esto que es importante, que consulte con su dermatólogo una vez presente acné, mientras mas temprano lo haga, mejor, pues la respuesta al tratamiento será mas favorable.

• Así evitará las secuelas físicas como cicatrices y psicológicas que pueden afectar de forma negativa su calidad de vida y provocar trastornos emocionales que reducen la autoestima.

Debido a que es una enfermedad crónica, se deben seguir las instrucciones tal y como lo estipula su dermatólogo, durante el tiempo establecido y debe asistir a los controles para resultados óptimos

Generalmente son terapias prolongadas y los resultados no deben ser esperados de forma inmediata.

La manipulación de las lesiones puede infectarlas, lo cual las empeora.

Debe evitar el uso de cosméticos y productos (cremas, ungüentos, maquillajes) que no sean recomendados por su dermatólogo, estos productos pueden emporar el acné

Las cicatrices de acné se clasifican así:

Color Normal / Rojo/ Café/ Blanco

Textura Normal

Deprimida (80-90%)

Elevada

Hipertrófic a

Queloide

Pica de Hielo

Boxcar

Rolling

Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment. Dermatol Res Pract 2010

Pica Hielo < 2mm Puntiformes y profundas Forma de V No mejora con tratamientos superficiales

Rolling >4-5mm Forma de M, onduladas Poco profundas

Boxcar 1-4mm Redonda u ovalada Forma de U Bordes bien definido Superficie amplia

Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment. Dermatol Res Pract 2010

•Superficie lisa, suave

•Superficie enrollada, dura

•No supera los límites de la lesión

•Síntomas severos

•Menos sintomáticas

•Permanece o aumenta en el tiempo

•Involución con el tiempo

Current Therapeutic Approach to Acne Scars. Acta Dermatovenerol Croat 2010

EL TIPO DE CICATRIZ

EL COLOR

LA TEXTURA

EL NÚMERO DE CICATRICES

LAS EXPECTATIVAS

EL TIPO DE LESIONES DE ACNÉ

TRATAMIENTOS PARA EL ACNÉ

COLOR DE LA PIEL (FOTOTIPO)

Current Therapeutic Approach to Acne Scars. Acta Dermatovenerol Croat 2010

No Quirúrgico

Quirúrgico

• Peeling • Microdermabrasión • Dermabrasión • Rellenos • Laser

• Subcisión • Escisión con punch • Elevación con punch • Microinjerto • Microagujas A continuación veremos cada uno de estos tratamientos…

•Se utilizan sustancias químicas que producen una exfoliación de las capas de la piel, esta puede ser:  Superficial  Media  Profunda •Los resultados son variables • Se recomiendan tratamientos combinados.

Chemical peels. Clin Dermatol 2008



Elimina la capa mas superficial de la piel



Es un procedimiento mínimamente invasivo



Utiliza un componente abrasivo, usualmente cristales de óxido de aluminio o cristales de diamante y un componente de presión al vacío



Útil en lesiones superficiales



Para resultados óptimos se requieren como mínimo 6 sesiones, separadas por 20- 30 días

Microdermabrasion. Am J Clin Dermatol 2005

• Es un mecanismo invasivo

DERMABRASIÓN

• Produce una erosión en la piel, hasta la profundidad deseada dependiendo de la severidad de las lesiones.

• Intencionalmente crea una herida en la piel para promover el crecimiento de una nueva piel saludable y estéticamente superior.

• Se utilizan puntas de diamante, puntas de alambre, papel de lija o motor tool • Buenos resultados con cicatrices profundas, principalmente en boxcar .

Alkhawam L and Alam M. Dermabrasion and Microdermabrasion. Facial Plast Surg 2009

RELLENOS Consiste en aplicar una sustancia directamente en el área afectada para dar volumen y elevar la cicatriz Puede ser con: • • • • •

Grasa autóloga Colágeno Silicona Ácido poli L láctico Ácido hialurónico: actualmente el más utilizado

.

Fillers: from the past to the future. Semin Cutan Med Surg 2012

NO ABLATIVOS

EXISTEN 2 TIPOS:

ABLATIVOS

CO2 y Er: YAG • Remueven el tejido • Estimulan el proceso de cicatrización adecuado

Diodo y Nd:YAG • No remueven tejido • Estimulan la producción de colágeno

TRATAMIENTO

El láser es una solución efectiva para mejorar las cicatrices de acné, su dermatólogo será quien determine cual tipo de laser está indicado.

Laser treatment of facial scars.Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2011

Subsición

Escisión con Punch

Consiste en producir un trauma controlado utilizando una aguja para inducir la formación de nuevo colágeno.

Produce una liberación funcional de la cicatriz

Consiste en retirar la totalidad de la cicatriz cortando con un elemento llamado «Punch», luego cerrar la herida con una sutura.

Se cambia la cicatriz deprimida por una lineal pequeña.

Consiste en poner injertos muy pequeños de piel que reemplazan las cicatrices Se utiliza en cicatrices en pica de hielo de hasta 4 mm

Las punciones repetidas sobre la piel afectada promueven la eliminación del colágeno alterado y la producción de nuevo colágeno.

.

Microinjertos

Microagujas Su dermatólogo será quien determine cuál de estos procedimientos es el más indicado

Lesiones tipo

«mancha»

Micro dermabrasion

Peeling

Láser no ablativo

Pica de hielo

Peeling

Punch

Láser ablativos

Rolling

Subsición

Láser ablativos

Dermoabrasión Láser no ablativo Láser ablativos

Boxcar superficiales

Peeling

Micro dermabrasin

Profunda

Rellenos

Dermoabrasión

Las cicatrices son secuelas que afectan la Calidad de vida Lo mas importante es la prevención Lo ideal es hacer terapias combinadas para mejorar los resultados No hay tratamientos 100% efectivos