Universidad del valle
• Es la Inflamación de la piel, causada por el contacto directo con una sustancia (irritante o alérgeno) • Estas sustancias desencadenan alérgica o irritan la piel
una
reacción
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Es una enfermedad muy frecuente, responsable del 20-25% de la consulta al dermatólogo
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Afecta cualquier edad, sexo y raza
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Es más frecuente en mujeres por el uso de joyería y actividades domésticas
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Considerada como la enfermedad ocupacional (laboral) más común
DERMATITIS DE CONTACTO
ALERGICA
IRRITATIVA
20%
80%
Causada por sustancias (alérgenos) que activan el sistema inmune de defensa, produciendo daño de las células de la piel
Causada por agentes físicos y/o químicos (irritantes), que producen daño directo de las células de la piel
• Níquel • Aleaciones metálicas • Objetos chapados • Joyas, botones, cremalleras, metales de ropa • Monedas, llaves, tijeras, herramientas de metal
CosmĂŠticos y productos de cuidado personal Fragancias, conservantes: contienen parabenos, timerosal Excipientes: propilenglicol, lanolina, colorantes Algunos protectores solares Tintes para cabello: contienen parafenilendiamina
Alguno medicamentos t贸picos o cremas Plantas: hidra venenosa, roble, zumaque Sustancias de tatuajes, guantes de caucho o l谩tex, sandalias de caucho
La reacci贸n a la sustancia (al茅rgeno) no se presenta cuando se est谩 expuesto por primera vez a ella; sin embargo, el uso reiterado y regular puede causar sensibilidad y una reacci贸n al producto
Cualquier sustancia es capaz de irritar la piel • • • • • •
Agua (contacto prolongado) Detergentes, jabones Disolventes Ácidos fuertes (químicos) Bases Agentes oxidantes
Situaciones que favorecen la irritación: ▫ Largo tiempo de contacto con la sustancia irritante ▫ Alta frecuencia de exposición a la sustancia irritante ▫ Altas concentraciones de la sustancia irritante ▫ Propiedades químicas
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Sustancias causantes Ocupación Humedad Manipuladores de alimentos • Trabajadores de la salud • Personas que trabajan con químicos o detergentes
Ambiente
Genes
Enfermedades de la piel Dermatitis atópica
Aguda
Formas Cr贸nica
Eritema o enrojecimiento de la piel Pápulas, vesículas, ampollas, secreción Picor o escozor intenso Distribución en áreas de piel en contacto con la sustancia
Dermatitis de contacto alérgica a broches metálicos del brasier
Liquenificación o engrosamiento de la piel Acentuamiento de las líneas de la piel Descamación Piel seca
Fisuras o grietas
Dermatitis de contacto irritativa cr贸nica por detergentes y contacto prolongado con el agua
La localización de la dermatitis nos permite sospechar la probable sustancia causante
Antecedente de exposición previa a irritantes o alérgenos
Escozor o picor intenso ardor
Localización típica de las lesiones en el cuerpo, de acuerdo con la índole de la sustancia causante
Lesiones en piel características (enrojecimiento, vesículas..)
En caso de dudas respecto a la sustancia causante de la dermatitis de contacto alĂŠrgica, es posible realizar pruebas especĂficas para determinar la presencia de sensibilidad o alergia a dicha sustancia
Prueba de parche
SUSTANCIAS IRRITANTES
Identificar y evitar el agente causal •
Jabones, contacto prolongado con el agua, y otras sustancias que irriten la piel, según lo indique el dermatólogo
SUSTANCIAS IRRITANTES
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Buscar alternativas a los productos causantes: productos libres de la sustancia
• Medidas de protección de la piel •
Guantes de tela, vinilo o nitrilo
• Utilizar productos que humecten la piel • Tratar la inflamación y la picazón
Medicamentos aplicados
Glucocorticoides tópicos
Tacrolimus tópico
• Antiinflamatorios • Deben ser prescritos únicamente por el médico tratante, según el tipo de lesión y del área del cuerpo comprometida, para evitar complicaciones asociadas a su uso
• Antiinflamatorio • Prescrito en casos de dermatitis de contacto alérgica, cuando no hay respuesta a los glucocorticoides tópicos o se requiere uso prolongado de estos últimos
Medicamentos sistémicos
Glucocorticoides orales • En casos muy severos, con compromiso de gran extensión de la piel, y que se requiera un alivio rápido. Deben ser prescritos únicamente por el médico tratante para evitar complicaciones
Otros tratamientos Compresas de acetato de aluminio, baños coloidales de avena, calamina (disminuyen la picazón, y exudación o secreción)
Antihistamínicos orales → disminuyen la picazón Consulte al dermatólogo http://asocolderma.org.co/directorio_medico_d ermatologos