Lupus cutáneo subagudo

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LUPUS CUTANEO SUBAGUDO María Claudia Rodríguez Galvis Residente Dermatología HMC


HISTORIA 

Kaposi fue el primero en reconocer las manifestaciones cutaneas de LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO en 1872


LUPUS CUTANEO 

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Lupus eritematoso es una enfermedad inflamatoria crónica autoinmune con un gran espectro de manifestaciones . El lupus es una enfermedad compleja de origen desconocido Se ha asociado a factores ambientales, hormonales y genéticos. En los pacientes con lupus, el sistema inmune ataca a las células y tejidos. Esto puede generar daño a varias órganos como:     

Articulaciones La piel Riñon Vasos sanguíneos Cerebro.


LUPUS CUTANEO 

La afectación de la piel es en orden de frecuencia la segunda manifestación , después del dolor articular, y en algunos casos puede ser la manifestacion inicial. El compromiso cutáneo puede generar un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes.


LUPUS ERITEMATOSO SUBAGUDO

Es un subtipo de Lupus eritematoso cutáneo. Representa el 10% de todos los casos de esta enfermedad.


INTRODUCCIÓN

La piel es uno de los órganos comunmente afectados El factor de riesgo ambiental más reconocido para LE es la exposición a luz UV solar o artificial.


MANIFESTACIONES CUTANEAS

El lupus cutáneo se clasifica en:  LE

cutáneo crónico ( CCLE)  LE cutáneo subagudo (SCLE)  LE cutáneo agudo (ACLE)


LUPUS CUTANEO SUBAGUDO 

Enfermedad relativamente benigna Puede aparecer como lesiones eritematosas (rojas) 

50% tienen lesiones escamosas que simulan lesiones de psoriasis. 50% lesiones redondeadas, anulares

Distribución característica en áreas expuestas al sol 

Pecho y espalda

Hombros

Brazos

Raro cara y cuero cabelludo


LUPUS CUTANEO SUBAGUDO 

Las lesiones pueden aparecer o empeorar con el uso de medicamentos  Hidroclorotiazida,

IECAS entre otros.


LUPUS CUTANEO SUBAGUDO 

Otra manifestaciones no especificas de LE  Alopecia

(caida del pelo)  Alteraciones en piel por el frio  Lesiones alrededor y en las uñas


DIAGNÓSTICO   

Examen clínico general Biopsia de piel Laboratorio del paciente para descartar afectación sistémica. 70-80% de pacientes con lupus cutaneo subagudo tiene ANAS (anticuerpos antinucleares) positivos y Anticuerpos anti- Ro positivos.


TRATAMIENTO 

Los objetivos del tratamiento van encaminados a:  Vigilar

la progresion a enfermedad sistemica  Mejorar la parte cosmética del paciente  Evitar las cicatrices, atrofia y cambios de coloracion en la piel.


TRATAMIENTO

Protección solar Protección física (sombreros, ropa)

Corticoides tópicos o intralesionales

Medicamentos moduladores de la respuesta inmunológica.


Lo mas importante es siempre consultar a un especialista para evitar la progresi贸n, exacerbaci贸n y posibles secuelas que se pueden presentar en esta enfermedad.


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