MINICASO #161: Niño con enrojecimiento en cara.

NO ME HAGAS SONROJAR Héctor Camilo Pérez Cely Paola Jimena Cárdenas Universidad Nacional de Colombia

CASO 

5 años de edad

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Masculino

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Enrojecimiento hemifacial izquierdo

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Antecedentes: Restricción del crecimiento intrauterino, glaucoma congénito y dermatitis atópica

DIAGNOSTICOS DE TRABAJO SINDROME DE STURGE WEBER HEMANGIOMA CAPILAR HEMANGIOMA CAVERNOSO MALFORMACION ARTERIO VENOSA SINDROME DE COBB

Palidez hemifacial Anhidrosis hemifacial

Eritema hemifacial Hiperhidrosis hemifacial

¿Cuál es su impresión diagnóstica?

CASO

Síndrome arlequín

SÍNDROME ARLEQUIN 

Lance y col. 1988 5 casos:  Enrojecimiento facial  Ejercicio o condiciones calientes  Enrojecimiento facial unilateral  Hemihiperhidrosis  Anhidrosis y palidez contralateral  Manifestación de una alteración simpática  Asociado a alteraciones oftálmicas

J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1988;51(5):635-42

Case Rep Med. 2017;2017:5342593.

Palidez hemifacial Anhidrosis hemifacial

Eritema hemifacial Hiperhidrosis hemifacial

SÍNDROME ARLEQUÍN

Síndrome de Horner Síndrome de Adie Síndrome de Ross Dermatol Online J. 2015;16;21(4) J Neuroophthalmol. 2008;28(3):171-7

CAUSAS PRIMARIA O IDIOPÁTICA SECUNDARIAS: ORGÁNICA

IATROGÉNICA

NEURINOMA MEDIASTINAL

BLOQUEOS TORÁCICOS PARAVERTEBRALES

ASTROCITOMA INTRAMEDULAR

CATETERIZACIÓN DE LA VENA YUGULAR

NEUROFIBROMA TORÁCICO

SIMPATECTOMÍA TORÁCICA

CÁNCER PULMONAR APICAL IZQUIERDO

TRAUMA QUIRÚRGICO

SÍNDROME DE GUILLAIN BARRE

TRAUMA CERVICAL

NEUROPATÍA DIABÉTICA

PAROTIDECTOMIA

ANEURISMAS CAROTÍDEOS

TRAUMA EN EL CANAL DE PARTO

Dermatol Online J. 2015 16;21(4).

ESTUDIO 

Prueba con yodo

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Valoración oftalmología

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Valoración neurología

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TC cabeza, cuello, tórax

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Angiografía de vasos carotideos

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RMN o TC columna

Case Rep Med. 2017;2017:5342593.

Klin Padiatr. 2011; 223(2):90-1.

Dermatol Online J. 2015;16;21(4).

TRATAMIENTO Valorar integral

Tratar causa secundaria

Toxina botulĂ­nica contralateral

SimpatectomĂ­a contralateral

Case Rep Med. 2017;2017:5342593.

Dermatol Online J. 2015; 21(4).

CONCLUSIONES Enfermedad rara o infradiagnosticada Valoraciรณn interdisciplinaria Descartar causas secundarias Afecciรณn emocional del paciente para definir manejo

AGRADECIMIENTOS 

Dr. Juan Raúl Castro Ayarza

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Dr. Carolina Cortes

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Dra. Luisa Montenegro