NO ME HAGAS SONROJAR Héctor Camilo Pérez Cely Paola Jimena Cárdenas Universidad Nacional de Colombia
CASO
5 años de edad
Masculino
Enrojecimiento hemifacial izquierdo
Antecedentes: Restricción del crecimiento intrauterino, glaucoma congénito y dermatitis atópica
DIAGNOSTICOS DE TRABAJO SINDROME DE STURGE WEBER HEMANGIOMA CAPILAR HEMANGIOMA CAVERNOSO MALFORMACION ARTERIO VENOSA SINDROME DE COBB
Palidez hemifacial Anhidrosis hemifacial
Eritema hemifacial Hiperhidrosis hemifacial
¿Cuál es su impresión diagnóstica?
CASO
Síndrome arlequín
SÍNDROME ARLEQUIN
Lance y col. 1988 5 casos: Enrojecimiento facial Ejercicio o condiciones calientes Enrojecimiento facial unilateral Hemihiperhidrosis Anhidrosis y palidez contralateral Manifestación de una alteración simpática Asociado a alteraciones oftálmicas
J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1988;51(5):635-42
Case Rep Med. 2017;2017:5342593.
Palidez hemifacial Anhidrosis hemifacial
Eritema hemifacial Hiperhidrosis hemifacial
SÍNDROME ARLEQUÍN
Síndrome de Horner Síndrome de Adie Síndrome de Ross Dermatol Online J. 2015;16;21(4) J Neuroophthalmol. 2008;28(3):171-7
CAUSAS PRIMARIA O IDIOPÁTICA SECUNDARIAS: ORGÁNICA
IATROGÉNICA
NEURINOMA MEDIASTINAL
BLOQUEOS TORÁCICOS PARAVERTEBRALES
ASTROCITOMA INTRAMEDULAR
CATETERIZACIÓN DE LA VENA YUGULAR
NEUROFIBROMA TORÁCICO
SIMPATECTOMÍA TORÁCICA
CÁNCER PULMONAR APICAL IZQUIERDO
TRAUMA QUIRÚRGICO
SÍNDROME DE GUILLAIN BARRE
TRAUMA CERVICAL
NEUROPATÍA DIABÉTICA
PAROTIDECTOMIA
ANEURISMAS CAROTÍDEOS
TRAUMA EN EL CANAL DE PARTO
Dermatol Online J. 2015 16;21(4).
ESTUDIO
Prueba con yodo
Valoración oftalmología
Valoración neurología
TC cabeza, cuello, tórax
Angiografía de vasos carotideos
RMN o TC columna
Case Rep Med. 2017;2017:5342593. Klin Padiatr. 2011; 223(2):90-1. Dermatol Online J. 2015;16;21(4).
TRATAMIENTO Valorar integral
Tratar causa secundaria
Toxina botulĂnica contralateral
SimpatectomĂa contralateral
Case Rep Med. 2017;2017:5342593. Dermatol Online J. 2015; 21(4).
CONCLUSIONES Enfermedad rara o infradiagnosticada Valoraciรณn interdisciplinaria Descartar causas secundarias Afecciรณn emocional del paciente para definir manejo
AGRADECIMIENTOS
Dr. Juan Raúl Castro Ayarza
Dr. Carolina Cortes
Dra. Luisa Montenegro