RESUM DE LA REUNIO REALITZADA AMB EL PRESIDENT DEL PATRONAT DE LA FUNDACIÓ SANT HOSPITAL (Sr. Albert Batalla) I EL GERENT DEL MATEIX (Sr. Joan Altimir) I IDEES CONTRASTADES AMB EL COMITÈ D’EMPRESA I LA INFORMACIÓ ACCESSIBLE
Estructuració del sistema de Salut Català Per tal de donar cobertura mèdica, el sistema català té dues vessants: la pública amb l’Institut Català de la Salut (ICS) i la concertada amb el Servei Català de la Salut (CatSalut). Dins d’aquest últim hi ha la Xarxa Hospitalària d’Utilitat Públic (XHUP). El sector concertat és una xarxa formada per un conjunt de centres sanitaris de Catalunya, de titularitat privada, amb els que el Catsalut contracta la prestació de serveis. La Xhup integra un conjunt d'hospitals i centres sanitaris que estan agrupats en diferents consorcis sanitaris (http://www10.gencat.cat/sac/AppJava/organigrama.jsp?codi=2803&jq=200040) A la comarca tenim el Centre d’Atenció Primària que es situaria dins del ICS i la Fundació Sant Hospital que es situaria a dins de la XHUP. Estructuració de la Fundació Sant Hospital D’acord amb el que ens exposa el Comitè d’Empresa, la FSH està encapçalada pel Patronat, format per: • • • • • •
Alcalde de l’ajuntament de la Seu d’Urgell, que és el president del Patronat Representant del primer partit de l’oposició Tres representants de l’església (1 designat pel bisbe i l’ajuntament, 1 sacerdot de la parròquia de St. Ot i 1 prevere) 2 representants de la societat civil Cap de l’àrea Sanitària de l’Alt Pirineu i Aran Cap de l’ICS de Lleida.
A partir d’aquí hi ha una direcció-gerència, que actualment ocupa el Sr. Joan Altimir. Per davall i segons l’organigrama de l’hospital hi ha dues direccions més: la direcció assistencial, que actualment ocupa el Sr. Joan Altimir, i la direcció operativa assistencial, que actualment ocupa la Sra. Sandra Montanyà Pressupost anual de la FSH Cada mes arriben per part de la Generalitat entre 900.000 i 1 milió d’euros per fer front als pagaments, principalment nòmines i quotes dels bancs. Actualment el pressupost anual és aproximadament de 15 milions d’euros, els quals en més del 90% venen de la Generalitat de Catalunya. Ho fan per tres camins diferents: •
CATSALUT, la més important ja que com hem dit és aquest departament que contracta a la FSH per cobrir les necessitats necessàries de la població en aquesta regió sanitària
• •
ICASS per part del departament de Benestar i Família, ja que la FHS també té una residència d’ancians. SEM, servei d’emergències mèdiques, a l’hospital hi ha una base activa d’aquest servei
La resta del pressupost prové de les mútues privades com poden ser la Mútua Comarcal, DKV o SIGSA, les quals utilitzen l’hospital per tractar determinades qüestions. En els últims temps s’han negociat nous convenis amb les mútues. Segons el Comitè d’Empresa el lloguer d’espais a metges privats no és tan beneficiós com sembla. Actualment és el metge qui lloga els espais i materials per realitzar les intervencions. Abans és realitzava la intervenció corresponent i es facturava a les mútues. L’endeutament de la FSH Segons els representants de la FSH existeixen dos factors externs que influeixen en l’endeutament: un és la situació de crisi estructural que pateix el sistema sanitari amb un deute constant amb la Seguretat Social; l’altre és la situació actual de crisi econòmica. El tercer i important factor que va fer augmentar el deute de la FSH va ser la necessitat que hi va haver el 2006 d’adequar les instal·lacions. Es van adequar quiròfans, boxs d'urgència i admissions, que havien quedat obsolets i que van suposar una important inversió, i per tant endeutament (http://www.medicinatv.com/noticias/las-constructorasriera-y-felca-se-adjudican-la-ampliacion-del-hospital-de-la-seu-lleida-por-2-6-millones121906). Durant les obres es va rescindir el contracte amb la primera empresa, UTE Felca-Riera, perquè segons tècnics contractats per la FHS procedents del CHC (Consorci Hospitalari de Catalunya) no s’estaven realitzant bé els treballs, tot i què el Comitè d’Empresa assegura que les obres realitzades van rebre la corresponent legalització. Aquesta primera empresa va demandar la FSH (http://www.324.cat/noticia/271454/alturgell/La-UTE-Felca-Riera-demanda-lHospitalde-la-Seu-dUrgell-per-limpagament-d12-milions-deuros) per rescindir el contracte de forma unilateral i es va haver d’indemnitzar-la. La empresa que es va contractar per acabar la segona fase de les obres va ser TEYCO-COMSA, proposada pel CHC. A més, actualment el pressupost de contractació per part de la Generalitat ha baixat respecte els anys anteriors. El Comitè d’Empresa apunta que la comarca de l’Alt Urgell és una de les comarques que més diners de sanitat per ciutadà. A dia d’avui el patrimoni de l'hospital és negatiu. S’estan prenent mesures per reduir les despeses i poder-se adaptar a la situació (tancament de la segona planta, reducció de la plantilla i del sou dels treballadors, etc.) sense perdre la qualitat dels serveis a l'usuari. S’ha negociat amb el banc (BBVA) una carència del pagament de capital per pagar únicament interessos. Segons el Comitè d’Empresa, el deute al 2003 era de 6m€ i actualment és de 20m€. El Comitè també comenta que entre 2005 i 2007 es va privatitzar el servei de cuina amb l’empresa SERHS. Degut a les queixes amb el servei per part dels usuaris aquest tracte és va haver de desfer havent de pagar la corresponent indemnització, entre 90.000 i
100.000 €. També recorda que cuines SERHS va ser la responsable de les cuines dels col·legis de primària, amb un contracte amb el Consell Comarcal. El Comitè també menciona que entre els anys 2008 i 2009 i va haver la major contractació amb el Consorci Hospitalari de Catalunya per a realitzar assessoraments. I que al 2013 hi ha hagut una despesa de més de 200.000€ en indemnitzacions.
Serveis (llistes d’espera, reduccions, etc) Per part del Patronat es defensa que les llistes d’espera del Pirineu són les més baixes de tota Catalunya. Les llistes d'espera van en funció de les prioritats i segons els criteris de cada servei per garantir l'equitat i que hi hagi diversos circuits. http://www10.gencat.cat/catsalut/cat/servcat_espera_cen.htm Actualment s’està realitzant una reestructuració de serveis per coordinar-se amb els hospitals Santa Maria i Arnau Vilanova de Lleida. La formació de personal mèdic, el seguiment dels pacients i la contractació de serveis es farà amb aquests hospitals. Amb aquest últim punt es vol evitar contractar a un consultor que si té algun contratemps no podrà realitzar el servei, en canvi si es contracta un servei a un conjunt de consultors és més fàcil suplir aquesta manca de personal, com ha passat aquests últims mesos amb el uròleg. Segons les estadístiques la FSH és l’hospital més mal valorat de Catalunya, amb un 7,7. Segons el Comitè d’Empresa, a l’any 2012, l’hospital recull el 60% de les queixes registrades a la regió sanitària de l’Alt Pirineu i Aran. El patronat té previst fer un pla d'enquestes amb el personal assistencial i d’admissions, fent petits canvis que ajuden en els circuits interns i potenciant el servei d'atenció a l'usuari com a eina per canalitzar les queixes i suggeriments.
Actualment Segons el Comitè d’Empresa a dia d’avui els serveis que ofereix l’Hospital són: • • • • • • •
Pediatria i ginecologia: treballadors liberals que els paga l’Hospital St. Joan de Deu. Radiologia: treballadors liberals que els paga la Fundació Sant Hospital. Dermatologia: no hi ha servei a l’Hospital, el metge de capçalera té contacte amb Dermatologia de Lleida. Actualment també hi ha una consulta privada de dermatologia els dissabte matí a l’Hospital. Salut Mental: el servei puja de Lleida, abans estava a l’Hospital. Oncologia: el servei puja de Lleida, cada setmana o quinze dies aproximadament. Urologia: el servei puja de Lleida, cada quinze dies aproximadament. Traumatologia: servei de la Fundació Sant Hospital.
• • • • • • •
Cirurgia: servei de la Fundació Sant Hospital. Oftalmologia: servei de la Fundació Sant Hospital. Medicina Interna (subespecialitats: cardiologia, reumatologia, nefrologia, hematologia): amb un conveni amb Santa Maria o Arnau els metges de medicina interna de l’Hospital tenen relació amb els especialistes de Lleida. Urgències: servei de la Fundació Sant Hospital. Laboratori: servei de la Fundació Sant Hospital. Anestesia: servei de la Fundació Sant Hospital. Farmàcia: servei de la Fundació Sant Hospital.
Futur Els representants de la FSH ens afirmen que està totalment garantit, com fins ara.