Bulletin Scientifique ASTB 3, 2016 LE BIO-TRAINING© pour SENIORS FRAGILISES Les réductions d’aptitude et les pathologies liées au vieillissement, aux maladies de société, à l’immobilisation thérapeutique, aux médications agressives ou abusives (ANNEXE-I), peuvent être activement combattues par l’exercice physique (BK. PEDERSEN & B. SALTIN, Exercise as medicine - evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases. Scand J Med Sci Sports 2015: (Suppl. 3) 25 : 1-72). L’entraînement physique, si ses caractéristiques spatio-temporelles sont en plus parfaitement adaptées au potentiel physiologique des personnes auxquelles il s’adresse, prend donc une place essentielle dans notre arsenal thérapeutique pour améliorer et entretenir de façon optimale à tout âge et individuellement tant l’aptitude bioénergétique que la santé. Telles sont les exigences de l’« ESI » (JP. ECLACHE, L’Entraînement Scientifique Individuel, Collection Performance et Santé, ASTB éd. 1999 : 207p) dont le « Bio-training© » est probablement l’expression la plus « bio » puisqu’il privilégie les activités fondamentales naturelles réalisées en milieu naturel et le « low cost ». Parmi toutes ces activités naturelles, la marche est celle dont la plage d’astreinte énergétique qu’elle offre est la plus compatible avec la réduction normale de l’aptitude énergétique des Séniors et a fortiori avec celle de Séniors fragilisés. La mise en place d’un « Bio-training© » optimal nécessite l’intervention synergique du Médecin et du Moniteur afin d’imposer une astreinte énergétique adaptée, fonction de l’aptitude énergétique du sénior concerné et de la contrainte mécanique de l’activité de marche (www : sport-trav-biol.com, contrat-type MSM). Le rôle du Médecin thérapeute est de leur fournir une ordonnance précisant, en fonction de leur spécialité, l’une ou plusieurs des limites mécaniques, métaboliques, respiratoires ou cardiologiques à ne pas dépasser ; le rôle du Moniteur d’encadrement est, en fonction des caractéristiques du terrain sélectionné, de traduire en termes spatio-temporels les caractéristiques physiques optimales de la marche respectant ces limites et l’ « ESI » (Bull. Ass. Sport Trav. Biol., 2, 2015 : 18p). LES PARCOURS « MeRCI-astb© » Les circuits MeRCI-astb© sont des parcours pédestres sélectionnés par différents organismes pour être soumis à l’expertise de l’ASTB aux fins de labellisation en tant que circuits susceptibles d’être ouverts aux populations de séniors fragilisés dans un objectif d’entraînement et/ou de rééducation Métabolique, Respiratoire et Cardiovasculaire Individuelle (ANNEXE-II). Lorsqu’un médecin, un service hospitalier ou un hôpital souhaitent mettre en place un « Bio-training » pour un patient ou un sénior fragilisé sur un parcours particulier, par exemple du fait de sa proximité géographique, il est préférable de suivre les quelques recommandations ci-après : - Vérifiez tout d’abord que les caractéristiques de ce parcours, situation, topographie, qualité de sol, possibilités de repérage séquentiel, équipements, etc…, correspondent a priori aux critères d’accessibilité et d’utilisation « pour tous » retenus par l’ASTB. - Consultez le Répertoire « MeRCI-astb© » et contactez le secrétariat général, 10 rue des Tulipes, 69680, Chassieu – tel : 06 14 39 85 51, mail : sport.trav.biol@gmail.com (ou le secrétaire de votre Club Sport Travail Biologie régional de rattachement, ou de tout responsable du CD ou du département Médicosocial de l’ASTB) pour vérifier si ce parcours fait partie de la centaine de parcours bénéficiant du label de l’ASTB. - Si ce parcours possède déjà le label ASTB : envoyez l’ordonnance d’activité sénior individuelle au secrétariat ASTB (modèle : page 7-8 du Bull. Ass. Sport Trav. Biol., 2, 2016 : 18p.). Vous obtiendrez directement en retour une copie du Photo-guide et de la Fiche Timing individuelle ainsi que les coordonnées du Moniteur agréé « Performance et Santé » responsable du CSTB de rattachement local ou régional. Ce Moniteur, détenteur du diplôme « PS1 » (ou supérieur, « PS2 » ou « PS3 »), est formé pour exploiter les données du Photo-guide et de la Fiche Timing, afin de conseiller et d’encadrer au mieux sur ce parcours les marches d’entraînement et de rééducation « ESI » du ou des séniors et personnes fragilisées concernées. - Si ce parcours ne possède pas le label ASTB : en cas d’absence d’expertise ou de non renouvellement annuel pour dégradations ou absence d’entretien, adressez au secrétariat avec les adresses postales et électroniques du responsable choisi pour développer cette activité, un plan détaillé du parcours que vous souhaitez labelliser ; précisez sa structure et ses équipements, sa situation, la ville de rattachement ainsi que les modalités d’accès et de parking ; le département Technique de l’ASTB vous adressera en retour une proposition de date d’expertise. - Si le responsable n’a pas la qualification requise : le département Enseignement de l’ASTB vous proposera en retour, en fonction des diplômes possédés et des attestations de formations suivies : + soit une journée de formation, pratique sur le terrain expertisé et théorique en salle ; cette formation s’effectue indépendamment ou couplée à la journée d’expertise, le lendemain ; le programme de la formation « PS1 » est rappelé ci-dessous ; pour PS2 et PS3 contacter le secrétariat. +soit une validation des acquis sur le terrain afin d’obtenir le diplôme de Moniteur « PS1 ».
FORMATION DE MONITEUR « PS1 » En salle
Terrain En salle
Terrain En salle
09H00 : enseignement théorique Moniteur PS1*. - principes de l’entraînement métabolique et cardiorespiratoire individuel « ESI », - application à la marche et aux séniors fragilisés : « le Bio-training », - analyse du Bulletin « Bull. Ass. Sport Trav . Biol., 2, 2016 : 18p. », - le guide MeRCI-astb© et le site sport-travail-biologie.com. 10H00 : table ronde, réponse aux questions. 10H30 : préparation du TP-TD - protocole et équipement du sénior volontaire ou désigné, - fiche « Moniteur-accompagnateur » p.9-10 du Bull. Ass. Sport Trav . Biol., 2, 2016. 11H00 : TP-TD étalonnage cadence de pas-fréquence cardiaque-dépense énergétique. 12H00 : débriefing, pause. 14H00 : présentation des résultats : - de l’étalonnage du sénior volontaire ou désigné, - des données de l’expertise des deux parcours étudiés (expertise-formation couplées). 14H30 : équipement du sénior volontaire ou désigné. 15H00 : TP-TD démonstration en situation sur l’un des parcours labellisé : - modalités générales d’encadrement d’une séance « ESI », - modalités d’échauffement de la séance de Bio-training. 17H00 : table ronde, réponse aux questions. 18H00 : fin des prestations.
*NB : -Fournir un exemplaire du Bulletin « Bull. Ass. Sport Trav . Biol., 2, 2016 :18p. » à chacun des participants. -Réserver une salle équipée pour l’enseignement théorique : TV grand écran ou vidé-projecteur pour PC. -Horaires et lieux peuvent être modulés en fonction des besoins, de la proximité entre salle d’enseignement et terrain ou en fonction des conditions climatiques. -En cas de mauvais temps les TP-TD du matin peuvent être réalisés dans un gymnase ou une grande salle et ceux de l’après-midi éventuellement remplacés par une simulation en gymnase ou en grande salle. FORMALITES ADMINISTRATIVES 1-DOCUMENTS A RETOURNER A L’ASTB 11- la date et le programme prévisionnel éventuellement rectifiés en accord avec l’ASTB, 12- les plans du (ou de deux) parcours : + non labellisés : à expertiser pour labellisation, + déjà labellisés : préciser simplement celui retenu pour les TP-TD et/ou vérification des acquis. 13- l’adresse de la salle équipée où se tiendra l’enseignement théorique, 14- la liste nominative des participants à cette formation, 15- le nom et les coordonnées postales et électroniques du sénior volontaire : + secrétaire du CSTB qui coordonne l’activité d’encadrement des séniors et fragilisés, + moniteur agréé ou en formation PS1, 2 ou 3 qui encadre l’activité de marche des séniors et fragilisés. 16- l’ordonnance d’activité du sénior volontaire (Bull. Ass. Sport Trav . Biol., 2, 2016 : 7-8) complétée. 2-REGLEMENT DES PRESTATIONS 11- Expertise technique d’un ou deux parcours (journée J1) : gratuite, prise en charge ASTB, 12 - Formation Moniteur PS1, 2 ou 3 (journée J2) : gratuite, prise en charge ASTB, 13 - Déplacement et séjour de l’équipe technique de 2 personnes : + CSTB régulièrement enregistré ou CSTB « découverte »** : gratuite, prise en charge ASTB, + Organisme autre : frais d’hébergement et de séjour selon Convention ASTB-organisme. **NB : extrait des statuts et RI de l’ASTB. « les CSTB « découverte » incomplets et/ou en voie de formation (moins de 7 membres) peuvent bénéficier la première année de leur création d’une subvention de l’ASTB pour prise en charge de l’adhésion de cinq membres. L’adhésion des deux premiers membres (coordinateur, moniteur) reste obligatoirement à la charge des personnes ou des organismes demandeurs. »
ANNEXE-I : L’ENTRAINEMENT COMME REMEDE DE 26 MALADIES CHRONIQUES La liste présentée ci-après est issue de la revue actualisée de BK. PEDERSEN et B. SALTIN sur les travaux scientifiques qui montrent à l’évidence les effets thérapeutiques bénéfiques de la prescription d’entraînement physique sur la genèse et la symptomatologie de 26 maladies chroniques (BK. PEDERSEN & B. SALTIN, Exercise as medicine - evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases. Scand J Med Sci Sports 2015: (Suppl. 3) 25: 1-72). On ne peut que saluer cet exceptionnel travail de synthèse reprenant quelques 800 publications scientifiques issues de revues internationales à comité de lecture, réalisé par l’une des plus talentueuses équipes de médecins physiologistes spécialisés dans la biologie et la médecine de l’exercice. Cette mise à jour tombe fort à propos dans nos sociétés industrialisées frappées d’une augmentation catastrophique des maladies liées au sédentarisme et à la robotisation. Elle nous rappelle la nécessité fondamentale et universelle que représente l’activité physique pour le bon développement et la survie de toutes les structures vivantes. MALADIES PSYCHIATRIQUES : - dépression - anxiété - stress - schizophrénie MALADIES NEUROLOGIQUES - démence - maladie de Parkinson - sclérose en plaques MALADIES METABOLIQUES - obésité - hyperlipidémie - syndrome métabolique - syndrome ovarien polykystique - diabète type 2 - diabète type 1 MALADIES CARDIOVASCULAIRES - accident vasculaire cérébral - hypertension - maladie coronarienne - infarctus du myocarde - claudication intermittente MALADIES PULMONAIRES - syndrome obstructif chronique - asthme bronchique - fibrose kystique TROUBLES MUSCULO-SQUELETTIQUES - ostéo-arthrite - ostéoporose - mal de dos - arthrite rhumatoïde CANCER
Mais cette étude sera vraisemblablement complétée dans l’avenir pour au moins deux raisons essentielles : - la première concerne l’existence de plusieurs travaux personnels ou étrangers non référencés qui mettent en évidence un même effet positif dans différentes pathologies ne faisant pas l’objet de cette étude : par exemple certaines enzymopathies telles le syndrome de Mac Ardle ou insuffisance en myo-phosphorylase, les suites d’accidents traumatiques grâce à l’accélération des processus de régénération tissulaire, les pathologies liées au dopage, certaines thérapeutiques abusives ou toxiques, etc. … . - la deuxième concerne l’optimisation des effets thérapeutiques de l’entraînement grâce à l’adaptation individuelle des caractéristiques spatio-temporelles mécaniques de l’activité prescrite en termes de type d’activité, de masse corporelle mise en jeu, de forme de séance (relation intensité-temps), de durée et de répétitivité de séance, caractéristiques déterminées en fonction des données individuelles d’aptitude et d’inaptitude (JP. ECLACHE, L’Entraînement Scientifique Individuel, Collection Performance et Santé, ASTB éd. 1999 : 207p).
ANNEXE – II : PRECISIONS CONCERNANT L’EXPERTISE ET LE LABEL « MeRCI-astb© » . Le label « MeRCI-astb© »est attribué sur demande aux parcours susceptibles d’être utilisés comme « ergomètres de marche » pour les séniors et séniors fragilisés. Ceci implique deux obligations complémentaires : permettre simultanément le découpage séquentiel médico-physiologique adapté à l’aptitude bioénergétique de ces populations et le repérage visuel et photographique pertinent des « balises nature » que sont les limites de chaque séquence fonctionnelle. A ces critères indispensables s’associent des critères traditionnels concernant la sécurité, l’accessibilité, l’intérêt ludique ou éducatif, les équipements, etc.… . La durée maximum de ce label à compter de la date d’expertise est de trois ans. L’attribution du label peut être revue et corrigée en positif en fonction des travaux et aménagements entrepris ou en négatif en fonction des dégradations observées. Pour obtenir confirmation de l’attribution ou de la validité de ce label contacter le secrétariat :
Mail : sport.trav.biol@gmail.com, ou tel : 06 14 39 85 51 Mise en garde Ce label ne porte donc que sur le parcours ou le circuit considéré et uniquement sur le relevé de positionnement des balises « nature » ou « artificielles » en question réalisé par l’ASTB, mais pas sur la validité de l’implantation de repères ou des mentions qui y ont été préalablement portées par d’autres organismes et sous leur propre responsabilité. Or, certaines de ces inscriptions peuvent comporter des approximations, inexactitudes ou erreurs métrologiques susceptibles de présenter un risque pour les séniors fragilisés et conduire à des conséquences délétères en matière de rééducation ou d’entraînement. Le risque des terrains pré-balisés Il est bien illustré dans le guide 2015 par deux exemples de circuits urbains adaptés ayant fait l’objet d’une expertise par l’ASTB : - Le premier « La voie de la Dombes », réalisé par l’Association AF3V, présente un balisage métrique très satisfaisant inscrit sur des poteaux en bois. Ceci le rend facilement utilisable pour y effectuer les trois types d’applications traditionnelles de la marche sur terrain balisé : Bio-training© à savoir réentraînement ou rééducation aérobie métabolique, respiratoire et cardiovasculaire, étalonnage dépense énergétique-fréquence cardiaque ou dépense énergétique-cadence de pas pour encadrer et sécuriser ces exercices, ou enfin mesure d’aptitude bioénergétique par technique indirecte pour en vérifier et suivre les effets positifs. - Le second en revanche, « Le Tunnel de la Croix Rousse », mode doux, présente plusieurs erreurs métriques ; il faut donc s’affranchir des inscriptions de distance (par rapport au Rhône et à la Saône) placées sur le mur à côté du trait vertical de balisage. Seules les distances vérifiées par l’ASTB et reportées sur la fiche timing et le photo-guide personnalisés peuvent être valablement utilisées pour utiliser cette voie piétonne comme ergomètre de marche.
L’intérêt des terrains pré-balisés Il n’est donc pas non plus à négliger puisqu’un balisage métrique préexistant correct peut permettre de s’affranchir d’un Photo-guide. Les organismes chargés d’un balisage de circuit pédestre adapté à l’activité de marche des séniors et fragilisés sont donc toujours invités à rentrer en contact avec l’ASTB afin que ce balisage soit à même de respecter simultanément un découpage séquentiel médico-physiologique adapté tout en respectant bien évidemment les règles de l’art en matière de relevés métriques.
Remerciements Le Comité Directeur de l’ASTB remercie de leur confiance et de leur collaboration tous les responsables des organismes qui acceptent d’améliorer en ce sens l’équipement et la structure des circuits adaptés « ouverts à tous », promenades confort, circuits éco-balisés, parcours éducatifs, parcours santé, etc.…, ainsi que tous ceux qui nous soutiennent dans le repérage de ces circuits, et en particulier, les Offices du Tourisme, les Directions de Parcs Nationaux ou Régionaux, les Services Hospitaliers, les Associations et Fédérations sportives, l’Office National des Forêts, les Communautés urbaines et Municipalités, les Clubs Sport Travail Biologie, le Conseil Scientifique et d’Ethique ASTB. Il remercie en outre tous ceux qui veulent bien lui faire part de leurs conseils et de leurs remarques et qui sont souvent à l’origine d’une amélioration non seulement de la qualité des parcours labellisés ouverts à tous mais aussi de celle de leur expertise et de la formation corollaire des moniteurs et animateurs agréés des CSTB qui encadrent les séniors et personnes fragilisés lors des marches optimisées « ESI » d’entraînement scientifique individualisé.
R E P E R T O I R E PARCOURS PERFORMANCE ET SANTE: "MeRCI-astb©" Notice 1CP du département 2Dénomination du parcours ou du circuit ayant fait l’objet d’une expertise 3Ville de rattachement ayant au moins un CSTB référent et un animateur agréé « Performance et Santé » 4Critères de sélection utilisés en vue de l’obtention d’une labellisation ou de son renouvellement Le nombre de croix fournit une indication sur la vérification des principaux critères de sélection enregistrés lors de la dernière expertise ou contre-expertise d’un parcours ou d’un circuit. S’il fournit donc une orientation intéressante sur la probabilité d’une labellisation il ne préjuge en rien de la décision définitive qui sera prise mensuellement par le CD après consultation du dossier d’expertise et avis du CSE. La présence d’un « 0 » en revanche traduit le fait que le dossier d’expertise présentait un nombre insuffisant de critères pour être soumis à la décision du CD pour attribuer une labellisation. L’absence de croix traduit le fait que l’expertise ou la contre-expertise est soit trop ancienne et n’a toujours pas été renouvelée, soit qu’elle est en cours de réalisation ou en cours d’exploitation ou de décision de labellisation.
Pour obtenir confirmation de l’attribution ou de la validité de ce label contacter le secrétariat ASTB
Mail : sport.trav.biol@gmail.com
ou
tel : 06 14 39 85 51
Département
M/CSTBs
Expertise
Expertise
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
CH
Genève
Parc de la Grange
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
1
Bourg en Bresse
Bois de La Rena
+++
1
Bourg en Bresse
Lac de Bouvent
+++++
1
Bourg en Bresse
Grand Lac de Montrevel
+++
1
Bourg en Bresse
Chamambard
0
1
Belley
Marais de Lavours
+++
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
2
Laon
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
3
Moulins
Les Ozières
++++
3
Moulins
Parc Géraldine
3
Vichy
Esplanade Napoléon 3
3
Vichy
Parc Kennedy
+++++
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
4
Digne les Bains
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
5
Gap
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
6
Antibes
Parc Vaugrenier
+++
6
Nice
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
7
Privas
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
8
Charleville-Mézières
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
9
Foix
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
10
Troyes
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
11
Carcassonne
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
12
Rodez
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
13
Marseille
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
14
Caen
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
15
Aurillac
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
16
Angoulême
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
17
La Rochelle
0
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
18
Bourges
Parc des Gibjoncs
++++
18
Vierzon
La Salamandre
++++
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
19
Clerjoux
Château de Sedières
19
Tulle
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
2A
Ajaccio
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
2B
Bastia
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
21
Dijon
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
22
Saint Brieuc
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
23
Guéret
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
24
Périgueux
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
25
Besançon
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
26 26
Montelimar Valence
Via Rhôna Les Anciennes Fermes
26 26
Valence Valence
Parc Jouvet Parc de l'Epervière
+++++
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
27
Evreux
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
28 28
Chartres Chartres
Lac de Luisants Lac Orée de Sologne
++++
28
Combleux
Lac des Vallées
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
29
Brest
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
30
Nimes
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
31
Toulouse
Prairie des Filtres
CP
Ville
Dénomination du Parcours
32
Auch
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
33
Audenge
Le Graveyron
33
Bordeaux
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
34
Montpellier
Parc du Mas Rouge
CP
Ville
Dénomination du Parcours
35
Rennes
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
36
Chateauroux
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
37
Notre Dame d'Oé
Cousinerie
+++
37
Saint Avertin
Le Bois des Hâtes
+++
37
Tours
Bergeonnerie
++++
37
Tours
Parc des Bretonnières
+++++
37
Tours
Parc Ste Radegonde
37
Tours
La Loire rive droite
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
38
Bourgoin
Parc des Lilattes
+++++
38
Grenoble
Bois Français
++
38
Grenoble
Ile d'Amour
++
38
Grenoble
Voie Verte Isère
38
Grenoble
Bastille
38
Prapoutel
Le Pré de l'Arc
38
Romagneu
Parc de Romagneu
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
0
38
Allevard
Lac de la Mirande
+++
38
Sassenage
Parc Ovalie
38
Sassenage
Le Furon
38
Vienne
Ile Barlet
38
Vizille
Parc du Château
CP
Ville
Dénomination du Parcours
39
Lons le Saunier
0
39
Charnot
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
40
Mont de Marsan
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
41
Blois
Parc des Mées
41
Chambord
Tour des Douves
CP
Ville
Dénomination du Parcours
42
Bouthéon
Parc du Château
42
La Talaudière
Tour du Lac
++++
42
Montbrison
La Bâtie d'Urfé
+++
42
Montbrison
Ecopôle du Forez
42
Saint Etienne
Barrages du Furan
+++
42
Saint Etienne
Planfoy
++
42
Saint Etienne
Etang Sograma
++++
42
Saint Etienne
Tour du Pas du Roy
CP
Ville
Dénomination du Parcours
43
Brioude
Parc de la Visitation
43
Brioude
La Roche Dragon
43
La Chaise Dieu
Le Serpent d'Or
43
Le Puy en Velay
Jardin Henri Vinay
43
Le Puy en Velay
Borne rive dte
43
Le Puy en Velay
Lac du Bouchet
43 43 43
Le Puy en Velay Sarniat Sarniat
Loire berge Les Prés Lac La Chanterelle
0
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
++++
++++
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
44
Nantes
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
45
Orléans
Lac de la Source
+++++
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
46
Cahors
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
47
Agen
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
48
Florac
Promenade de l'Oultre
48
Mende
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
49
Angers
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
50
Saint Lô
0
50
Cherbourg
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
51
Châlons en Champagne
0
51
Reims
0
CP 52
Ville Chaumont
Dénomination du Parcours 0
Critères
CP 53
Ville Laval
Dénomination du Parcours 0
Critères
53
Meslay du Maine
Lac Chesnaie
+++++
53 53
Meslay du Maine Meslay du Maine
Jonction stade-lac Boucle bleue
++++ 0
CP 54
Ville Nancy
Dénomination du Parcours 0
Critères
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
55
Bar Le Duc
0
CP 56
Ville Vannes
Dénomination du Parcours 0
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
57
Metz
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
58
Nevers
0
58
Ouroux en Morvan
Euro 2008
CP
Ville
Dénomination du Parcours
59
Lille
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
60
Beauvais
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
61
Alençon
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
62
Arras
0
62
Calais
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
63
Clermont-Fd
Parc Montjuzet coteau
++
63
Clermont-Fd
Parc Montjuzet Plateau
63
Clermont-Fd
Parc Lecoq
CP 64
Ville Pau
Dénomination du Parcours 0
64
Bayonne
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
65
Tarbes
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
66
Perpignan
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
67
Strasbourg
Jardin des deux rives
CP
Ville
Dénomination du Parcours
68
Colmar
0
68
Mulhouse
0
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
69
Bron
Parc de Parilly
+++++
69
Caluire
Voie verte Dombes
+++++
69
Chassieu
Biézin Nature
69
Chassieu
Vvert Grand Stade
69
Chassieu
Promenade ouest
69
Décines
Tour Grand Stade
69
La Duchère
Parc du Vallon
69
Lyon
Parc Gerland
++++
69
Lyon
Tunnel X Rousse M doux
++++
69
Lyon
Parc Tête d'Or
+++++
69
Lyon
Parc Blandan
++++
69
Lyon
Parc de Miribel
69
Lyon
Rhône rive gauche
69
Lyon
Parc Lacroix Laval
69
Lyon
Sentier de l'Yzeron
69
Lyon
Saône rive gauche
69
Saint Priest
Forêt de Feuilly
69
Villefranche/Saône
Lac de Cormoranche
69
Villefranche/Saône
Aire de Jassans Riottier
CP
Ville
Dénomination du Parcours
70
Vesoul
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
71 71 71 71 71 71
Autun Autun Chalon Mâcon Montceau les Mines Montceau les Mines
Le Parc des Laives Le Parc Morvan Lac des Prés St Jean Le Parc Nord Houillères tour du lac Houillères 2
+++++ +++
CP 72 72 72 72 72
Ville Pontvallain 0 Le Mans 0 0
Dénomination du Parcours Circuit de la Méchinière Base loisirs Mansigné 0 0 0
++++
Critères
Critères
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
73
Aix les Bains
Le Chemin Lacustre
++++
73
Aix les Bains
Au fil de l'eau
0
73
Albertville
Tour du Mât Olympique
++++
73
Albertville
Stade Olympique
++++
73
Allevard
Tour du Lac
73
Chambéry
Voie Verte Nord
73
La Rochette
Lac de Détrier
73
Motz
Sentier du Fier
73
St Jean de la Porte
Les Grangettes
73
Viviers du Lac
Parc des Mottets
++++
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
74
Annecy
Parc Charles Bosson
++++
74
Annecy
Promenade Jacquet
++++
74
Yvoire
Rovorée
+++
74
Yvoire
La Chataigneraie
+++
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
75
Paris
Jardin des Plantes
+++
75
Paris
Jardin du Luxembourg
+++
75
Paris
Parc Citroën
++++
75
Paris
Parc Montsouris
75
Paris
Parc Brassens
75
Paris
Parc Lenglen
CP 76
Ville Rouen
Dénomination du Parcours 0
76
Le Havre
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
77
Melun
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
78
Versailles
0
0
Critères
Critères
Critères
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
79
Niort
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
80
Amiens
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
81
Albi
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
82
Montauban
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
83
Le Lavandou
Sentier du Gouron
+++++
83
Le Rayol
Jardin Méditerranée
+++
83
Toulon
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
84
Apt
Véloroute Calavon
+++
84
Apt
Colorado de Rustrel
0
84
Avignon
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
85
Besançon
0
85
La Roche sur Yon
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
86
Poitiers
La Boivre
CP
Ville
Dénomination du Parcours
87
Limoges
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
88
Epinal
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
89
Auxerre
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
90
Belfort
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
91
Evry
0
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
CP
Ville
Dénomination du Parcours
92
Nanterre
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
93
Bobigny
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
94
Créteil
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
95
Cergy Pontoise
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
971
Basse Terre
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
972
Fort de France
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
973
Cayenne
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
974
Saint Denis
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
976
Mamoudzou
0
CP
Ville
Dénomination du Parcours
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères
Critères