E l d E r E cho a la vida
d E sd E una visión
jurídica
int E rnacional y E statal
Joanna Lagunowicz
Reservados todos los derechos. De conformidad con lo dispuesto en los arts. 270, 271 y 272 del Código Penal vigente, podrá ser castigado con pena de multa y privación de libertad quien reprodujere, plagiare, distribuyere o comunicare públicamente, en todo o en parte, una obra literaria, artística o científica, fijada en cualquier tipo de soporte, sin la autorización de los titulares de los correspondientes derechos de propiedad intelectual o de sus cesionarios.
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s umario
C apítulo 1. p r ÁC ti C as M édi C as en los C a M pos de C on C entraC ión Y perspe C tivas bioéti C as en el C ontexto de la salud M
2. C ontexto históriC o de la M ediC ina nazi
a. El programa eliminador de eutanasia Aktion T4 . . .
b. El tratamiento especial Aktion 14 f 13, Reinhard y Brandt
3. l os experi M entos nazis en las perspeC tivas bioétiC as
a. Los efectos del impacto desprevenido en la situación límite
b. El debate en torno a las interpretaciones influyentes en la comprensión de la salud mental
C apítulo 2. p ro C esos después de la segunda guerra M undial Y el re C ono C i M iento del dere C ho a la vida Y a la salud
M ental en el ÁM bito universal
1. i ntroduCC ión . .
2. origen Y evoluC ión de los JuiC ios de núre M berg . .
a. Los diez puntos de conducta ética elaborados por el Código de Núremberg, de 20 de agosto de 1947 . . . 49
b. El Juramento Hipocrático moderno en la Declaración de Ginebra de 1948 .
c. El Código Internacional de Ética Médica de la Asociación Médica Mundial de 1949
3. a proxi M aC ión a la de F iniC ión de salud M ental.
a. El concepto de salud
b. Conceptos pertinentes en la clasificación de las enfermedades
4. e l reC ono C i M iento del dereC ho a la vida en la deC laraC ión universal de los dereC hos hu M anos, de 10 de diC ie M bre de 1948 . . . . .
5. e l M arC o de las garantías del dereC ho a la vida 70
a. La Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial sobre principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos de 1964 . . 70
b. El Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, y el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de 1966 72
c. Cuestiones éticas relacionadas con la medicina y la vida en el marco de la UNESCO .
d. Otros principios relativos al reconocimiento del derecho a la vida
C apítulo 3. e l re C ono C i M iento del dere C ho a la vida Y la salud M ental en el ÁM bito regional europeo 77
1. i ntroduCC ión .
2. l a a F ir M aC ión a nivel regional del reC ono C i M iento del « dereC ho a la vida» Y del « dereC ho a la vida p rivada» . .
a. Contenido del «Derecho a la Vida» . . .
78
81
i. La obligación positiva de proteger el derecho a la vida: Medidas necesarias versus existe ausencia de cuidados médicos que provocan la muerte de una persona . . . . . . . . . . . 81
ii. La obligación positiva de prevenir amenazas a la vida: Medidas operativas preventivas versus no se legisla ni se toma medidas prácticas para proteger y proporcionar información a los ciudadanos de los riesgos para su vida .
iii. La obligación procesal positiva de garantizar un sistema de justicia eficaz e independiente: exigir responsabilidades a los responsables versus los ataques contra la vida queden impunes
83
87
a. Contenido del «Derecho a la Vida Privada». . . . . . . 91
i. Las obligaciones positivas de proteger el derecho al respeto de la vida privada: proteger al individuo contra injerencias arbitrarias de las autoridades públicas . . . . . 91
ii. Las obligaciones negativas: el justo equilibrio entre el interés general y los intereses del particular interesado .
92
3. desarrollo del reC ono C i M iento del dereC ho a la vida en el C onseJo de e uropa . . . . . . . . . . . . 95
4. e l C ontenido del reC ono C i M iento del dereC ho a la vida en la unión e uropea .
. 98
C apítulo 4. e l re C ono C i M iento del dere C ho a la vida Y a la salud M ental en el ÁM bito estatal . . . . . . . . . 103
1. i ntroduCC ión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
2. e speC ial re F erenC ia al reC ono C i M iento del dereC ho a la vida en el M arC o C onstituC ional . . . . . . . . 104
a. La Constitución Española de 1978: anteproyecto y enmiendas en el Congreso de los Diputados . . . . . 105
b. Informe de las enmiendas .
108
c. El desarrollo del Proyecto de Constitución en el Senado 110
d. La interpretación del Tribunal Constitucional . . . . . 111
3. l a proY eCC ión en M ateria de salud M ental . . . . . 115
C apítulo 5. l a C obertura de los M ar C os nor M ativos pertinentes en la proble MÁti C a del proto C olo M édi C o . . 123
1. i ntroduCC ión . . .
2. C onC epto Y F unC ión de la personalidad. r eperC usiones de las di F iC ultades en el diagnóstiC o del trastorno . .
3. de F iniC iones de la C ontenC ión M eCÁ niC a , Motivos que J usti F iC an su apliC aC ión Y las C onseC uenC ias para el paC iente .
123
125
132
a. El debate europeo respecto a la erradicación de la contención mecánica 138
b. El debate en el Congreso de los Diputados respecto a la eliminación de la contención mecánica . . . . . . 142
4. e l M arC o J urídiC o - instituC ional autonóM iC o en la regulaC ión de la C ontenC ión M eCÁ niC a . . . . . . . 144
5. e l estado de la C uestión: la evaluaC ión del riesgo . 149
C on C lusiones
b ibliogra F ía
p ubli C aC iones periódi C as .
r e F eren C ias do C u M entales .
i. JurisprudenC ia del t ribunal e uropeo de dereC hos hu M anos . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
ii. JurisprudenC ia del t ribunal de JustiC ia de la unión e uropea 199
iii. JurisprudenC ia del t ribunal C onstituC ional español. . . .
iv. JurisprudenC ia del t ribunal supre Mo . . . . . . . .
200
201
P r EsEntación
El derecho a la vida desde una visión jurídica internacional y estatal presenta un análisis exhaustivo y multidisciplinar sobre uno de los derechos fundamentales más complejos y debatidos en el ámbito jurídico y bioético. Se trata de una obra que pretende analizar, con precisión y claridad, los desafíos históricos, legales y éticos que rodean la protección del derecho a la vida, poniendo especial atención a los protocolos médicos aplicables en el ámbito de la salud mental. El texto combina un sólido fundamento histórico, centrado en las prácticas médicas en los campos de concentración nazis y su tratamiento en los juicios de Núremberg, con un análisis contemporáneo de la legislación internacional, europea y estatal. Este recorrido proporciona al lector una visión global y contextualizada, permitiéndole comprender la evolución y los retos actuales de este derecho. Se analizan los principios que garantizan la protección del paciente y la necesidad de una regulación óptima de los protocolos sanitarios. Se establece el antecedente histórico para comprender cómo ha sido el desarrollo y el análisis del conjunto normativo hasta la actualidad. Desde estos fundamentos uno de los puntos más destacados es el análisis jurisprudencial. La autora examina la normativa relativa a la protección del paciente en el ámbito de la salud mental, pero también integra aspectos de bioética, reafirmando la defensa del derecho a la vida. Constituye de obligado tratamiento las decisiones
/ Joanna Lagunowicz
clave del Tribunal Europeo de Derechos Humanos y el Tribunal Constitucional español, mostrando cómo estas resoluciones han sentado las bases para la interpretación y aplicación del derecho a la vida en contextos clínicos, como los intentos de suicidio o el uso de contención mecánica en pacientes con trastornos mentales. El enfoque bioético constituye otro pilar importante de la obra, integrando principios de autonomía, la beneficencia y la justicia en el análisis jurídico. La autora logra equilibrar la teoría en ejemplos concretos, evitando que el discurso caiga en exceso de tecnicismos. La obra examina en concreto los supuestos de protección a los pacientes con trastorno límite de la personalidad y aborda cuestiones como el protocolo de contención mecánica o el intento de suicidio, siendo los supuestos más cuestionados y polémicos que pueden revertir de graves consecuencias para el paciente. Esta obra ofrece un análisis riguroso y plantea reflexiones profundas sobre la dignidad humana y la responsabilidad del Estado en lo referente a la protección efectiva del derecho a la vida para poder debatir y comprender los desafíos actuales en la intersección entre derecho, bioética y salud mental.
Joanna Lagunowicz es Procuradora de los Tribunales de Barcelona, Licenciada en Derecho, diplomada en Práctica Jurídica con obtención del diploma de Aptitud Profesional de la Abogacía otorgado por el Consejo General de la Abogacía de España y Máster de Ciudadanía y Derechos Humanos. Es Profesora de Universidad, del Máster de Abogacía y Procura, de la Universidad de Barcelona. También ha participado en conferencias y seminarios de ámbito nacional e internacional.
