A TRIBUNA 07 DE MAIO DE 2021

CAIXA LANÇA CAMPANHA PARA ESTIMULAR TRANSAÇÕES PELO CELULAR

PAINEL

WWW.ATRIBUNARJ.COM.BR | ESTADO DO RIO DE JANEIRO | SEXTA-FEIRA, 7 DE MAIO DE 2021 | ANO LXXXV | Nº 35.419 |

R$ 2,00 |

ÚLTIMO ATO DE PAULO GUSTAVO É MARCADO POR HOMENAGENS Fotos: Marcelo Feitosa

Em uma cerimônia restrita à família e amigos mais próximos e marcada por muita emoção, principalmente de Déa Lúcia (ao lado), o corpo do ator foi cremado ontem no Parque da Colina, em Niterói, sua cidade natal, tão exaltada por ele durante toda a carreira. Um forte esquema de segurança foi montado desde cedo para garantir a privacidade dos presentes, que vestiram camisas estampadas com o rosto do artista. No entanto, o aparato não impediu que duas moradoras da comunidade que fica ao lado do cemitério prestassem a última homenagem ao humorista com uma faixa simples (abaixo), mas com palavras que representam o sentimento de um país inteiro: “Brasil te ama”, mostrando o quanto Paulo Gustavo e seus inesquecíveis personagens são e continuarão sendo amados para sempre. PÁGINA 5

NITERÓI VAI ACELERAR VACINAÇÃO CONTRA A COVID-19 PÁGINA 4

FLÁVIO RICCO

PASTOR EVANGÉLICO É EXECUTADO EM BAIRRO DE SÃO GONÇALO PÁGINA 6

FAMÍLIA BUSCA POR JOVEM DESAPARECIDO NO PONTO CEM RÉIS

MINISTRO DA SAÚDE É SABATINADO NA CPI DA PANDEMIA PG.3

PÁGINA 5

CIDADES

TROCA DE TIROS EM UMA DAS PRINCIPAIS VIAS DO BARRETO PÁGINA 6

PÁGINA 8

MARICÁ ESCOLA É REFORMADA E GANHA NOVA QUADRA POLIESPORTIVA

RIO BONITO ABRE POLO PRESENCIAL PARA ALISTAMENTO

SUCESSO DE ANA CLARA DURANTE O BBB 21 PODE ABRIR PORTAS PARA A APRESENTADORA DENTRO DA GLOBO PÁGINA 7

OPERAÇÃO TERMINA COM 25 MORTOS EM COMUNIDADE DA ZONA NORTE DO RIO PÁGINA 16

PÁGINA 8 EDIÇÃO 16 Páginas - FECHAMENTO 00:30 - ACOMPANHA A EDIÇÃO Agência Brasil

2

SEXTA-FEIRA, 7 DE MAIO DE 2021

Fundado em 26 Novembro de 1936 A TRIBUNA é uma publicação da Editora Esquema Ltda CNPJ: 30.108.948/0001-26

www.atribunarj.com.br

ADJORI-RJ JOURDAN AMÓRA

O DOMINIO LINGUÍSTICO E A ERA DO FUNDAMENT ALISMO FUNDAMENTALISMO Reformas ortográficas, mudanças de currículos, novas mudanças físicoeconômicas, alteração no comportamento dentro das escolas, novas tecnologias e zig-zaques na estrutura física são algumas mudanças ocorridas sem que a meta básica tenha sido atingida: a alfabetização de toda a população O ensino passou a navegar em rotas tortuosas com maiores preocupações com o controle político, econômico e tecnológico dos tempos atuais.

Até a década de 60 o antigo curso ginasial tornava obrigatório o aprendizado das nossa língua-mãe, o latim que abriu o caminho para idiomas como o italiano, francês, romeno, espanhol, português etc.

Era obrigatório o aprendizado de mais duas línguas como o francês, o espanhol e o inglês, permitindo-se o descarte de uma delas, com a maioria dos alunos dispensando o espanhol, pela sua maior afinidade com o português e a proximidade com nossos costumes sul-americanos.

Existiam internatos como o Colégio de Pádua, do famoso Lavaquial Biosca; ou o Colégio Nossa Senhora das Mercês, em Niterói. Também existia o ensino profissionalizante na capital do ex-RJ, como a primorosa Escola Industrial Henrique Lage, para meninos – entre eles, Luis Antônio Pimentel- e a EI Aurelino Leal, defronte ao Palácio do Ingá, essa destinada exclusivamente para as meninas, além dos cursos noturnos como abordamos anteriormente.

Um dos maiores saltos dados na área da Educação devemos ao ex-governador Ernani do Amaral Peixoto, que construiu centenas de grandes prédios com amplos espaços em volta para o funcionamento dos Grupos Escolares (GE), além de anexos ou separados Jardins de Infância. Não enchiam creches como nos tempos atuais. A última unidade por ele inaugurada, ocupou na campanha, para eleger Miguel Couto Filho como seu sucessor. Foi o mais moderno de todos o GE (hoje colégio) Joaquim Távora, no Campo de São Bento. Atrás deste prédio está, no valioso espaço verde, a Escola Infantil (antigo Jardim de Infância) Júlia Cortines.

Mas não se buscou completar a base: a erradicação do analfabetismo. * É jornalista

RAYMUNDO NERY STELLING JUNIOR

A IMPOR TÂNCIA DA AÇÃO SOLIDÁRIA IMPORT EM PROL DO BEM COMUM Vivemos um período desafiador aonde certamente todos nós estamos tendo que considerar toda uma série de variáveis que passaram a nos envolver em nossa vida diária.

O advento da Pandemia do COVID-19 nos tem legado uma Sociedade que já apresentava significativas discrepâncias entre suas classes sociais para uma Sociedade muito mais desgastada e saturada aonde a maioria dos cidadãos se encontra ainda tentando entender exatamente o que se passa e quais consequências que irão advir deste Quadro Caótico...

Certamente mais do que nunca devemos e temos que exercer nosso Humanismo e procurarmos pensar sempre no todo social que se apresenta enfraquecido em suas respostas e nas ações de apoio e resgate de uma queda espantosa da qualidade de vida, sobretudo de milhões de brasileiros na base social que se viram privados de oportunidades que lhes permitiam ainda que minimamente sobreviverem com alguma dignidade.

A construção de uma sociedade necessita que tenhamos olhares justo, igualitários e generosos para com todos e assim possamos diminuir as diferenças e os privilégios objetivando qualidade de vida para os seres humanos, os animais e a Natureza como nosso Ambiente de Vida!

O desenvolvimento econômico deve se dar dentro de uma perspectiva plena de Sustentabilidade posto termos o dever e a obrigação de legarmos um Mundo Sustentável com qualidade de vida para as futuras gerações.

Dentro desta visão deve se oportunizar uma Educação de Qualidade, um Sistema de Saúde pleno; Moradia e Mobilidade dignas e,

Diretoria Diretoria: Jourdan Amóra Eva de Lourdes Santana Amóra Gustavo Santana Amóra Editor: Marcelo Macedo Soares Endereço Endereço: Rua Professor Heitor Carrilho, 350F, Centro, Niterói - RJ - Cep: 24.030-230

O PDDE Interativo é uma ferramenta on-line de apoio ao planejamento e à gestão escolar desenvolvida pelo Ministério da Educação (MEC) em parceria com as secretarias municipais e estaduais, e mantida pela Secretaria de Educação Básica (SEB). A ferramenta possibilita que todas as escolas públicas estaduais, distritais e municipais possam utilizar uma metodologia de planejamento estratégico composta por um diagnóstico da situação atual da escola e por um plano de ações focado nos principais problemas identificados.

ção dos caminhos pela superação deste terrível e fatal período.

Como o tema abordado deste Artigo, se torna mister que todos tenhamos em nossos corações e mentes e coloquemos em prática Ações Solidárias para que juntos possamos como Humanidade superar este trágico momento!

do diretor, da escola, do seu ambiente e do conselho escolar. A segunda etapa é a de Primeiros Passos, que organiza o ambiente institucional a fim de tornar participativo e legitimar o processo de planejamento junto à comunidade escolar. A terceira etapa é a de Elaboração do Diagnóstico, que possibilita que a escola perceba onde estão suas principais fragilidades. Já a quarta e última etapa, o Plano Integrado, contém os problemas e ações que a escola definiu para alcançar as melhorias desejadas.

Divulgação

Continuam abertas, até 14/5, as inscrições para 300 vagas gratuitas para turmas do Programa ViraVida: Jovens do Futuro. Por conta da pandemia, as atividades serão desenvolvidas em formato remoto, durante quatro meses consecutivos, para adolescentes e jovens de ambos os sexos, entre 15 e 22 anos, moradores de comunidades de baixa renda e em situação de vulnerabilidade social em todo estado do Rio. O objetivo do programa é desenvolver um processo psicossocioeducativo voltado a jovens em situação de vulnerabilidade social. São atividades que contemplam temas como habilidades socioemocionais, rede de direitos, saúde mental, projeto de vida, educação para o mundo do trabalho, língua portuguesa, matemática aplicada ao cotidiano e empregabilidade. Elas integram educação básica e noções de autogestão, assegurando aos alunos atendimento psicossocial voltado ao resgate de valores e ao fortalecimento de vínculos familiares. Ao término do curso, é realizado um acompanhamento para o mercado de trabalho. “Trata-se de uma experiência que contribuirá para o autodesenvolvimento e para o desenvolvimento de competências para o

mundo do trabalho”, resume Celso de Souza Cunha, especialista em Projetos Especiais da Firjan Sesi e coordenador do ViraVida.

O programa tem como parceiras as Redes de Proteção de Direitos, tais como o CRAS – Centro de Referência da Assistência Social, CRES –

facebook.com/atribunarj Sigo muito triste e indignada por não ter vacina. Perder um ente querido para uma doença que já tem vacina é indignante.

Marcia Tibau Que vergonha para nós, cristãos. Ela se esconder na religião e fazer essas coisas horríveis, ela vai ter o pior julgamento, que

* Professor Doutor Raymundo Nery Stelling Júnior (PhD in Science Education - USA e Master in Administration/T otal Quality ManageAdministration/Total ment - USA ), Presidente-Chanceler do IFEC - Instituto Interamericano de Fomento á Educação, Cultura e Ciência (www.ifec.org.br) .

Telef ones: (021) 2719-1886 / 2621-4986 elefones: Whatsapp: (021) 97848-4642

ViraVida Jovens do Futuro abre inscrições para turmas

Bem Comum.

termos muita responsabilidade uns pelos outros na luta e na constru-

Anual ............................................................................ R$ 504,00

Além disso, por meio da ferramenta, o MEC viabiliza ações e planejamentos de programas que envolvem o repasse de recurso direto à escola.

As ações são organizadas em etapas, de modo a auxiliar a equipe escolar a identificar seus principais problemas e a definir ações para alcançar os seus objetivos.

As ações estão reunidas num plano, que está dividido em quatro etapas. A primeira delas é a Identificação.

Nela, o sistema apresenta informações gerais sobre a escola, como o nome

assim estar colaborando de forma construtiva e efetiva em prol do

tes marcas em todos os segmentos da Sociedade e que nos leva a

Semestral ................................................................... R$ 252,00

Divulgação

o Homem possa através de seu labor sustentar a si e a sua família e

neste mais de ano em que a Pandemia do COVID-19 deixa desgastan-

Trimestral ................................................................... R$ 126,00

PDDE Interativo auxilia no planejamento escolar

naturalmente Segurança e espaço no Mercado de Trabalho para que

Muitos são certamente os desafios que se apresentam a todos nós

Assinatura: assinaturaatribuna@gmail.com

é o do Senhor. (sobre Flordelis)

Alvaro Luis

Centro de Referência Especializado da Assistência Social, Conselho Tutelar, entre outros. Desde a primeira turma, em 2011, já passaram pelo projeto mais de 720 jovens. Para concorrer, basta preencher o formulário acessando o link: https://forms.gle/ jh38GU6G33M23jgm9.

3

SEXTA-FEIRA, 7 DE MAIO DE 2021

PAINEL CAIXA LANÇA CAMPANHA PARA ESTIMULAR TRANSAÇÕES PELO CELULAR Para estimular os beneficiários de programas sociais a movimentarem recursos pelo smartphone, a Caixa Econômica Federal lançou ontem uma campanha promocional para estimular o uso do aplicativo Caixa Tem. As empresas parceiras da campanha sortearão até R$ 250 mil para os clientes do aplicativo usarem o cartão de débito virtual da bandeira Visa em compras virtuais.

A campanha vai até 16 de setembro. Até lá, em cada compra realizada pelo cartão de débito virtual Caixa Visa, o consumidor concorrerá a mais de 1,4 mil cartões pré-pagos com saldos de R$ 50, R$ 100 e R$ 250. A cada quatro compras, o cliente receberá um número da sorte para participar de quatro sorteios mensais de cartões pré-pagos no valor de R$ 10 mil cada.

Os números da sorte também permitem concorrer ao grande prêmio final, um certificado de ouro de R$ 250 mil. A Caixa sugere usar esse dinheiro na compra de uma casa e de carros populares.

Os clientes interessados devem se cadastrar na plataforma de benefícios Vai de Visa . A partir daí, basta fazer compras de qualquer valor por meio do cartão de débito virtual Visa, gerado no Caixa Tem. O regulamento e os procedimentos podem ser consultados no site da campanha.

painel@atribunarj.com.br

O FIM DA ‘FRANCESA’

CRIANÇAS E ADOLESCENTES TAMBÉM SÃO INFECTÁVEIS

Menores de 18 anos estão excluídos das campanhas de vacinação por serem mais imunes ao vírus.

Isto é desmentido pela Prefeitura de Montes Claros (MG), onde o balanço oficial aponta entre 32,4 mil pessoas infectadas, 901 crianças de 0 a 9 anos e mais 1.713 pessoas com idades entre 11 e 15 anos.

A maior quantidade dos infectados está nas faixas etárias de 20 a 29 anos (6.225) e de 30 a 39 anos (7.919); e de 40 a 59 anos (10.764), exatamente os que aqui no Estado do Rio terão de esperar longo tempo para a imunização. Entre os maiores de 60 anos foram atingidas 4.941 pessoas.

O LADO BOM Mas há um fato positivo naquela cidade do Noroeste Mineiro, caminho de intenso tráfego de Porto Seguro à Brasília: não ocorreu nenhuma morte

de pessoas abaixo dos 15 anos.

Foram 109 dos 20 aos 29; 41 da faixa dos 30 aos 39; 176 de quarentões e cinquentões e 547 de pessoas idosas.

Marcelo Feitosa

DIPLOMACIA A China não é vingativa. Não se vangloria do seu poder. Não ataca verbalmente os que vem de baixo com voz alta e agressividade.

Assim demonstrou o seu representante diplomático Wang Wenwen ao ser cutucado sobre a nova declaração do presidente brasileiro, acusado o país detentor do “maior PIB mundial” como responsável pelo ví-

Já está sendo desocupado o espaço da tradicionalíssima padaria Francesa, no bairro de São Domingos. Na metade do século passado ela foi dirigida pelo comerciante Euzébio Perez, transferida nos anos 60 para o seu filho, Sérgio Bousquet Peres, presidente do Sindicato da Indústria da Panificação e um dos diretores da Firjan.

Quando um incêndio destruiu o centenário prédio, próximo a casa onde José Bonifácio, o patriarca da Independência e primeiro Juiz de Fora de Niterói (prefeito, na monarquia), Sérgio Bousquet manteve a atividade, num imóvel defronte à praça e que, através de vários comerciantes, operou como padaria.

O empobrecido bairro que abrigava a Realeza Portuguesa perdeu importante ponto de vida e marco histórico.

ALERTA AOS JOVENS Homenageando o ator Paulo Gustavo, o prefeito Axel Grael lembrou a necessidade de todos – inclusive os falecidos com apenas 42 anos de idade – estarem atentos na autodefesa e na proteção contra a disseminação do vírus da Covid.

Lembrou a grande colaboração da apelo ator para a projeção de Niterói, sempre destacada em seus trabalhos profissionais, para expressa a tristeza por tão precoce desaparecimento de uma pessoa com a sua grandeza pessoal.

A ABOLIÇÃO, NOSSA SENHORA DE FÁTIMA E AS MÃES Com a volta da permissão do funcionamento controlado das igrejas espera-se grande atividade no entorno das igrejas consagradas a Nossa Senhora de Fátima no Bairro de Fátima e por toda a cidade.

O dia à Ela consagrado é o 13 de maio, quinta-feira, quando também se comemora o dia da Libertação dos Escravos. Não está confirmado, mas dia 13 deveria haver celebração na Igreja de São Benedito e do Rosário, no Cubango.

Quanto ao Dia das Mães o comércio lojista está entusiasmado com a possibilidade de boas vendas, seja pelo afrouxamento das medidas restritivas, como pelo fato de muita gente ter poupado gastos com o isolamento e não abrir mão de presentes às mães. Mas, infelizmente, muitas não estão fisicamente junto aos filhos.

rus espalhado pelo mundo.

Com muita fineza, Wang Wenwen tranquilizou os brasileiros temerosos de um revide com a negativa do IFA para fabricação de vacinas pelo Brasil. Pela audácia do capitão Bolsonaro em falar de “guerra” e “armas químicas ou biológicas”, O diplomata condenou a politização do combate ao “inimigo de toda a humanidade”.

MINISTRO DA SAÚDE DEPÕE NA CPI DA PANDEMIA E NÃO CITA CLOROQUINA Marcelo Queiroga foi mais cauteloso em suas colocações que os ministros anteriores

Depois de dois ex-ministros da Saúde serem ouvidos na Comissão Parlamentar de Inquérito (CPI) da Pandemia no Senado Federal, ontem (6), foi o dia do depoimento do atual ministro da Saúde, o médico Marcelo Queiroga. Por estar no cargo, Queiroga foi mais cauteloso em suas colocações que os ministros anteriores e afirmou que tem autonomia para gerir a pasta. O relator da CPI, Renan Calheiros (MDB-AL), chegou a reclamar de “falta de objetividade” do depoimento.

Ao contrário do que afirmou Nelson Teich, Queiroga negou que haja “aconselhamento paralelo” quando questionado pelo relator da CPI, o senador Renan Calheiros (MDBAL), sobre a existência de um “conselho extraoficial” aconselhando o presidente. “Não tenho conhecimento desse aconselhamento paralelo.

Eu não posso falar do que não tenho conhecimento”, disse.

Questionado sobre a opinião do presidente sobre o chamado “Kit Covid”, Queiroga disse que não poderia fazer “juízo de valor” e fugiu da pergunta. Sobre o uso de Cloroquina, o ministro afirmou que o tratamento precoce não é “decisivo” no enfrentamento à pandemia, mas sim a vacinação e as medidas

Divulgação

AO CONTRÁRIO do que afirmou Nelson Teich, Queiroga negou que haja “aconselhamento paralelo”

de isolamento social e o uso de máscaras. Mesmo tentando não criar atrito com a base governista, os argumentos defendidos por ele contrariavam a bancada governista presente na CPI, que insistia na defesa do tratamento precoce que é pregado desde o início da crise sanitária pelo presidente.

“Há um agrupamento de colegas que defendem fortemente esse chamado tratamento precoce com esses ‘fármacos’ e há outros colegas que se posicionam contrariamente, e o Ministério da Saúde quer acolher todos para que cheguemos a um consenso. Essa questão do tratamento precoce não é decisiva

no enfrentamento a pandemia, o que é decisivo é justamente a vacinação e as medidas não farmacológicas”, disse Queiroga evitando falar a palavra Cloroquina.

Sobre as aglomerações que são promovidas pelo presidente Jair Bolsonaro em visitas que faz nos Estados, Queiroga foi questionado se esse tipo de postura pode causar contaminações pela Covid-19, resposta da qual tentou fugir. Mas no fim afirmou que “toda aglomeração deve ser dissuadida, independente de quem a faça”.

Alegando que não era ministro em 2020, Queiroga não quis opinar sobre a recusa das vacinas da Pfizer em agosto do ano passado por parte do governo. A empresa ofereceu ao Brasil um lote de 70 milhões de doses, com entrega prevista a partir de dezembro passado. “Eu assumi há 45 dias e esses acordos não foram firmados na minha gestão. Não tenho como precisar se houve demora, porque não participei dessas negociações”, afirmou o ministro deixando claro que, em sua gestão, foi fechado um contrato para a compra do imunizante e que as primeiras doses já estão em uso no Brasil. Ainda ontem, o Ministério da Saúde liberou R$ 6,6 bilhões para

a compra de novas 100 milhões de doses da vacina da Pfizer.

Próximos depoimentos Previsto para ser ouvido na tarde de ontem (6), o presidente da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Ansiva), Antonio Barros Torres, teve sua oitiva remarcada para a próxima terça-feira (11). A alteração da data se deu devido ao depoimento do ministro Queiroga entrar pela tarde.

Ainda nessa semana, estão agendados os depoimentos dos exministros Fabio Wajngarten, da Secretaria da Comunicação, na quarta-feira (12) de Ernesto Araújo, das Relações Exteriores, na quinta-feira (13), quando também devem ser ouvidos a presidente da Pfizer Brasil, Marta Díez, e o ex-líder do laboratório Carlos Murillo. Outro nome do governo que deve ser convocado para depor é Paulo Guedes, ministro da Economia.

Alegando ter contato com pessoas que testaram positivo para Covid19, o ex-ministro general Eduardo Pazuello, teve seu depoimento remarcado para o próximo dia 19. Contudo, ontem o militar recebeu visita do secretário-geral da Presidência da República do Brasil, Onyx Lorenzoni.

DA PONTE AO CINE ICARAÍ: POLÍTICOS DE NITERÓI PROPÕEM PROJETOS EM HOMENAGEM A PAULO GUSTAVO Após a morte do ator e humorista Paulo Gustavo, vítima de complicações da Covid-19, políticos da cidade de Niterói apresentaram projetos para homenagear o artista. Pelo menos dois deputados federais e quatro vereadores fizeram propostas.

O deputado federal Felício Laterça (PSL) enviou um ofício à BR Distribuidora para rebatizar a Reserva

Cultural de Niterói como nome do ator. Como justificativa, o deputado alega que nenhum outro artista tinha tamanha identificação com Niterói e aponta que a administração do local já sinalizou que vai acatar.

Já Chico D’Angelo (PDT) protocolou na Câmara dos Deputados um Projeto de Lei (PL) para mudar o nome da Ponte Presidente Costa e Silva, a

Ponte Rio-Niterói, para Ponte Ator Paulo Gustavo. Como justificativa, o deputado afirma que o Plano Nacional de Direitos Humanos prevê que não mais sejam homenageados quem tenha violado os Direitos Humanos na Ditadura Militar (1964-1985).

Na Câmara de Vereadores de Niterói, pelo menos quatro Projetos de Lei foram protocolados para home-

nagear Paulo Gustavo. O primeiro altera o nome da Rua Coronel Moreira César, em Icaraí, para Rua Ator Paulo Gustavo, protocolado pela vereadora Walkiria Nictheroy (PCdoB).

Outra proposta quer criar o Centro Cultural Paulo Gustavo em frente à Praça Getúlio Vargas, no local onde funcionou o Cinema Icaraí, de autoria do vereador Paulo Velasco (PTdoB).

Outro projeto de lei quer nomear o Centro Petrobras de Cinema com o nome do artista, uma iniciativa do vereador Andrigo de Carvalho (Solidariedade). O último projeto é um que autoriza a prefeitura a dar o nome de Cinema Reserva Cultural Ator Paulo Gustavo ao espaço que funciona no local que deverá abrigar o Museu do Cinema, de autoria da vereadora Verônica Lima (PT).

4

SEXTA-FEIRA, 7 DE MAIO DE 2021

COVID-19 : UMA DOSE DE ESPERANÇA NITERÓI VAI ACELERAR VACINAÇÃO DE PESSOAS COM COMORBIDADES Objetivo é imunizar pessoas com de 35 anos ou mais até o dia 15 de maio Divulgação

GESTANTES MORREM MAIS DE COVID DO QUE O RESTO DA POPULAÇÃO BRASILEIRA

Fotos: Divulgação

O Observatório Obstétrico Brasileiro Covid-19 (OOBr), que analisa dados sobre a saúde de gestantes e puérperas brasileiras durante a pandemia, divulgou que a Covid-19 está matando mais este grupo do que a população em geral. O número de mortes maternas neste ano por coronavírus já ultrapassa o total de mortes deste grupo registrado em 2020.

A plataforma aponta que, nos quatro primeiros meses deste ano, 494 mortes maternas foram registradas, ultrapassando os 457 óbitos dentro deste grupo contabilizados em todo o ano de 2020. Esse aumento pode ser explicado pela expansão da variante P1 este ano no país.

"Hoje, no Brasil, temos a variante P1 na maioria dos estados. Já existem alguns estudos que mostram que ela é mais transmissível. Ou seja, se aumenta a transmissão, mais pessoas ficam doentes, sobrecarregando mais ainda o sistema de saúde que já tem uma fragilidade grande", diz professora do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da USP. A médica também expressa sua preocupação com o aumento importante da média semanal de mortes por Covid-19 em 2021, em relação ao ano passado, entre gestantes e puérperas. O acréscimo, segundo ela, é maior do que o registrado entre a população geral: "Entre as gestantes e puérperas, esse aumento é de 200%, enquanto que entre a população geral é de 90%".

COM SUBNOTIFICAÇÕES BRASIL JÁ ESTARIA EM 600 MIL MORTES

AXEL GRAEL, reforçou que o município espera que o Ministério da Saúde acelere o envio de vacinas

A Prefeitura de Niterói vai acelerar, a partir da próxima semana, a vacinação contra Covid-19 de pessoas com comorbidades e com deficiência permanente cadastradas no Programa de Benefício de Prestação Continuada (BPC). Tendo em vista a necessidade de seguir o Plano Nacional de Imunizações (PNI) e os estoques disponíveis do imunizante, o município vai vacinar, a partir da próxima segunda-feira (10), pessoas com comorbidades de 45 ou mais. Até o dia 15, devem ser imunizadas pessoas de 35 anos ou mais.

Dentro do critério de comorbidades e deficiência permanente, na segunda (10) e terça-feira (11), serão imunizadas pessoas com 45 anos ou

mais. Na quarta (12) e quinta-feira (13), pessoas com 40 ou mais, e na sexta-feira (14) e sábado (15), pessoas com 35 ou mais. Pacientes com doença renal crônica, pessoas com Síndrome de Down, gestantes e mulheres que deram à luz nos últimos 45 dias (puérperas), todos acima de 18 anos, podem ir aos postos para tomar a primeira dose em qualquer dia da semana.

O secretário municipal de saúde de Niterói, Rodrigo Oliveira, em mais um encontro semanal com o prefeito Axel Grael, aproveitou para informar apopulação sobre a vacinação na cidade.

"Devido a falta de entrega da vacina Coronavac por parte do Ministério da saúde, precisamos reajustar

o calendário. com isso, priorizamos novamente as pessoas com mais idades", disse Com o anúncio a imunização no município ficará da seguinte forma: inicía hoje a segunda dose para pessoas com 66 anos ou mais. Com a alteração no calendário, a vacinação do grupo de comorbidades ou deficiência permanente com 18 anos ou mais deve ser concluída até 21 de maio.

O secretário ainda adiantou que existe a perspectiva de chegada de novas doses de CoronaVac nesta sexta-feira (7). Caso o quantitativo realmente chegue à cidade, a Prefeitura de Niterói vai anunciar novo cronograma de segunda dose para o imunizante.

PAGAMENTO DOS PROGRAMAS SOCIAIS NA PRÓXIMA SEMANA A recarga do mês de maio dos cartões dos programas sociais pagos pela Prefeitura tiveram o cronograma de depósito anunciado. Para as famílias inscritas no CadÚnico, o cronograma segue nos dias 10, 11 e 12. No dia 10, será efetuada a recarga para pessoas com nomes iniciados de A até F. No dia 11, para quem tem nome iniciado de G até M, e no dia 12, para iniciais de N até Z. Nos dias 13 e 14, será feito o pagamento para as famílias de alunos da rede municipal que não estão inscritas no CadÚnico. De acordo com o cronograma de ordem alfabética, no dia 13 recebem os responsáveis com nomes inici-

ados pelas letras de A até J. No dia 14, aqueles com a letra inicial do nome de K até Z. Os profissionais inscritos no Busca Ativa e os microempreendedores individuais (MEI) terão a recarga efetuada no próximo dia 15. Já os taxistas recebem o auxílio no dia 17.

EMPRESA CIDADÃ - As inscrições ficarão abertas até o dia 14 de maio.

Para participar, será preciso acessar o site www.empresacidada. niteroi. rj.gov.br, clicar em 'solicitar adesão', preencher o formulário de inscrição; anexar os documentos exigidos

(GFIP relativa a março de 2021; GRF relativa a março de 2021; Contrato social da empresa; RG do administrador e CPF do administrador) e aceitar o termo de adesão. Os documentos serão conferidos e, caso tudo esteja correto, o empregador receberá um e-mail com o protocolo de atendimento e a confirmação da solicitação. As empresas deverão se comprometer a manter os postos de trabalho cadastrados pelo período de seis meses consecutivos à adesão.

A previsão é que o primeiro depósito para as empresas credenciadas nessa fase seja feito no dia 28 de maio.

LOCAIS DE VACINAÇÃO PARA PRIMEIRA E SEGUNDA DOSE (ASTRAZENECA) Policlínica Sérgio Arouca - Rua Vital Brazil Filho, s/nº - Vital Brazil. / Policlínica Dr. João da Silva Vizella - Rua Presidente Craveiro Lopes, 726 – Barreto. / Policlínica Regional de Itaipu - Avenida Irene Lopes Sodré – Itaipu. / Policlínica Regional Carlos Antônio da Silva - Avenida Jansen de Melo, s/nº - São Lourenço. / Colégio Gomes Pereira - Largo da Batalha. / Policlínica Regional Doutor Guilherme Taylor March - R. Desembargador Lima Castro, 238 - Fonseca / Policlínica Regional de Piratininga Dom Luís Orione – Rua Dr. Marcolino Gomes Candau, 111 – Piratininga. / Policlínica Regional Dr. Renato Silva - Avenida João Brasil, s/nº - Engenhoca / Clube Central - Avenida Jornalista Alberto Francisco Torres, 335 - Icaraí. / Posto volante no Campo de São Bento - Centro Cultural Paschoal Carlos Magno - Icaraí / Drive thru da Universidade Federal Fluminense (UFF) - Campus Gragoatá - Rua Alexandre Moura, 8 - São Domingos.

LOCAIS DE VACINAÇÃO PARA SEGUNDA DOSE (CORONAVAC) Policlínica Regional de Itaipu - Avenida Irene Lopes Sodré – Itaipu. / Policlínica Regional Dr. Renato Silva - Avenida João Brasil, s/nº - Engenhoca / Drive thru da Universidade Federal Fluminense (UFF) - Campus Gragoatá - Rua Alexandre Moura, 8 - São Domingos e Posto volante no Campo de São Bento - Centro Cultural Paschoal Carlos Magno - Icaraí

Um estudo divulgado ontem (6), pelo Instituto de Métricas e Avaliação em Saúde (IHME, na sigla em inglês) da Universidade de Washington, nos Estados Unidos, informou que o Brasil já atingiu 595,9 mil mortos pelo coronavírus.

Isso chega a 46 % a mais do que as estatísticas oficiais.

Conforme os pesquisadores, quando as estatísticas oficiais informavam 408.680 mil vítimas da covid-19 no Brasil, o que ocorreu na última terça-feira (3), o número real era de 595.903 óbitos. Os números mais recentes, de quartafeira (5), apontam 414,4 mil óbitos pela doença no Brasil.

Na menção ao Brasil, o estudo afirma que "há claro e significativo registro tardio de mortes desde junho de 2020". Na prática, a cada 100 óbitos por coronavírus no país, há 146.

Segundo a análise, o coronavírus causou 6,9 milhões de mortes durante a pandemia, mais do que o dobro reportado pelas estatísticas oficiais dos países. A subnotificação das vítimas, dizem os cientistas, é uma constante em praticamente todas as nações.

POSIÇÃO DAS CIDADES FLUMINENSES NO RANKING NACIONAL

TOTAL DE MORTES

TOTAL DE CASOS

MORTES/ 100.000 HABITANTES

TAXA DE LETALIDADE

2º RIO DE JANEIRO

24.317

269.150

360,37

23º SÃO GONÇALO

2.077

41.575

190,25

5%

32º NITERÓI

1.558

34.674

302,34

4,49 %

35º NOVA IGUAÇU

1.327

15.155

161,18

8,76 %

41º DUQUE DE CAXIAS

1.275

19.368

137,89

6,58 %

55º CAMPOS DOS GOYTACAZES

9,06 %

1.058

22.525

206,98

4,7 %

57º PETRÓPOLIS

969

8.400

315,97

11,54%

67º SÃO JOÃO DE MERITI

860

8.022

181,85

10,72 %

71º VOLTA REDONDA

807

26.348

294,54

3,06 %

90º TERESÓPOLIS

667

22.692

362,03

2,94 %

108º BELFORD ROXO

552

18.958

107,58

2,91 %

111º CABO FRIO

536

10.361

232,66

5,17 %

113º MACAÉ

529

22.586

202,29

2,34 %

123º NOVA FRIBURGO

492

15.867

257,38

3,1 %

130º BARRA MANSA

455

18.841

151,35

2,42 %

140º MAGÉ

435

10.308

176,52

4,22 %

147º ANGRA DOS REIS

403

12.337

194,64

3,27 %

152º NILÓPOLIS

383

3.036

235,41

12,62 %

156º MARICÁ

380

8.093

230,39

4,7 %

176º RIO DAS OSTRAS

354

9.573

228,1

3,7 %

176º MESQUITA

343

2.935

194,26

11,69 %

224º ARARUAMA

253

4.807

206,27

5,76 %

303º SAQUAREMA

194

2.191

214,17

8,85 %

307º SÃO PEDRO DA ALDEIA

190

3.943

179,16

4,82 %

345º RIO BONITO

171

4.669

282,3

3,66 %

416º QUEIMADOS

146

4.846

96,47

3,01 %

605º TANGUÁ

91

2.467

262,93

3,69 %

610º IGUABA GRANDE

90

3.732

312,1

2,41 %

1220º ARMAÇÃO DE BÚZIOS

41

3.947

118,92

1,04 %

1899º ARRAIAL DO CABO

23

596

75,18

3,86 %

5

SEXTA-FEIRA, 7 DE MAIO DE 2021

EM CERIMÔNIA RESTRITA, FAMILIARES E AMIGOS SE DESPEDEM DE PAULO GUSTAVO Corpo do ator e humorista foi cremado ontem no Parque da Colina, em Niterói

Fotos: Marcelo Feitosa

A MÃE de Paulo Gustavo, Déa Lúcia, é consolada ao chegar à cremação do filho no Parque da Colina

Com grande aparato de segurança e numa cerimônia restrita à família e amigos mais próximos, o corpo do ator e humorista Paulo Gustavo foi cremado ontem no cemitério Parque da Colina, em Pendotiba, Niterói, cidade natal do artista.

O corpo do ator Paulo Gustavo chegou às 8h44 ao crematório do Parque da Colina. A cerimônia, realizada pelo reitor do Cristo Redentor, padre Omar, terminou às 14h30 e contou com a presença de familiares e amigos mais próximos como as atrizes Tatá Werneck, Samantha Schmütz, Mônica Martelli, Heloísa Périssé, a cantora Preta Gil, o ator Marcus Majella e a modelo Carol Trentini.

Por volta das 11h50, o médico Thales Bretas, viúvo de Paulo Gustavo, chegou ao cemitério, seguido por Ju Amaral, irmã do humorista, e da sogra Déa Lúcia, que chegaram em um carro separado e foram apoiadas por amigos da família.

O cemitério ficou o tempo todo fechado, sendo apenas permitida a entrada da família e de amigos próximos. Preta Gil chegou acompanhada do marido Rodrigo Godoy, e logo após dar o último adeus ao amigo, postou nas redes sociais “Está doendo muito. É inacreditável, devastador e injusto. Te amo

para sempre irmão e prometemos cuidar dos seus”.

A modelo Carol Trentini disse que não conseguiu consolar os filhos, tamanha era a tristeza pela perda do “Tio Paulo”, como eles chamavam. A atriz Samantha Schmütz descreveu o momento como “insuportável, apenas isso”.

Pelas redes sociais, Mônica Martelli, grande amiga do ator disse que não consegue parar de lamentar e agradecer.

“Lamento que um pedaço de mim tenha ido embora e agradeço que outro tenha se fortalecido tanto”.

Entre as pessoas mais emocionadas estava Tatá Werneck, que estava acompanhada do marido Rafa Vitti e ficou distante das pessoas sempre com um frasco de álcool gel nas mãos.

Grandes amigos como Fábio Porchat, Regina Casé, Luciano Huck e Angélica, não compareceram à cerimônia, mas enviaram coroas de flores homenageando o ator.

CARINHO DOS FÃS Um forte esquema de segurança foi montado para o funeral de Paulo Gustavo. Três viaturas da Guarda Municipal e duas da Polícia Militar ficaram permanentemente posicionadas para evitar a aproximação da im-

THALES BRETAS, viúvo do ator, deixa o cemitério após a cerimônia

DUAS MORADORAS de uma comunidade que fica ao lado do cemitério fizeram questão de prestar a última homenagem

prensa, de fãs e curiosos.

Isso não impediu que pessoas simples, comuns, pudessem dar um “jeitinho” de se despedir do ator e manifestar sua solidariedade. Moradoras de uma comunidade próxima ao cemitério fizeram uma faixa em homenagem ao ator e chegaram a impro-

visar uma escada para observar o que se passava além dos muros e tentar estender a homenagem dentro do cemitério.

Após a cerimônia os presentes homenagearam o ator, utilizando uma camisa estampada com seu rosto para tirar uma foto. Depois, aplaudiram a

PAIS DE ERIK REBELLO SE ORGULHAM DO JOGADOR, MAS COBRAM ESTUDO Arquivo pessoal

VÍTOR D’AVILA

Enquanto o jovem Erik Rebello, de 16 anos, caminha para ser uma das maiores promessas do futebol, atuando no time sub-17 do Coritiba, seus maiores incentivadores permanecem em Niterói, lidando com a distância, mas sempre enviando energias positivas.

Todavia, os pais de Erik, Fabiana Rebello, de 31 anos, e Jorge Júlio de Castro, de 34, têm consciência da importância dos estudos na vida do rapaz, que mantém vivo o sonho de cursar a faculdade de Direito.

Fabiana, que também tem outros dois filhos, Breno e Yasmin, relembra que Erik só entrou no futebol para acompanhar o irmão, que também chegou a tentar carreira, mas hoje se dedica somente aos estudos. Ela sabe dos obstáculos que o universo do futebol coloca no caminho, mas sabe que todos os ensinamentos que seu filho recebe, fazem tudo valer a pena.

“Eu tenho o Erik, o Breno e a Yasmin. Eles são minha vida, sempre tratei todos iguais. Breno começou com o futebol e o Erik, que sempre foi muito agarrado com ele, foi atrás. Esse mundo do futebol é meio cruel, mas é muito bom, te ensina muitas coisas boas. Fico orgulhosa demais porque ele faz tudo com tanta seriedade, não passa por cima de ninguém, se-

ENQUANTO o filho está em Curitiba, pais torcem á distância pelo atleta

gue tudo a risca”, disse.

Segundo o pai, a presença dos pais era constante na vida do menino, com presença em todos os treinos e jogos, até ele se mudar, em 2019, para Curitiba, quando assinou com o Coxa. José Julio conta que foi necessária uma adaptação na celebração de datas comemorativas, como aniversários e Dia das Mães, para que as visitas de Erik a Niterói se adequem ao calendário de jogos e treinos.

“A gente sempre acompanha, tanto eu quanto a mãe. A gente levava em todos os treinos, jogos, em todas as atividades a gente estava sempre junto. Ele nunca participou de nada sozinho até ir para o Coxa, pois a gente não tem como morar lá. Na verdade, eu preservo muito a questão do

bem estar. Ser jogador é legal, mas a pessoa tem que estar feliz. Embora ele tenha 16 anos, não é uma criança. Ele foi para lá com 14. Aniversário, esquece. Dele, da mãe, dos irmãos... temos que reformular as datas todas por causa disso. Comemorar antes dele ir embora. Nessa semana, ele vem na sexta e vai embora no domingo, para o Dia das Mães, mas isso é raro”, contou.

Ainda assim a distância machuca, relata Fabiana. O que conforta o coração da mãe é que a estadia em Curitiba é apenas para o bem do rapaz. Além da rotina de treinos e jogos pelo sub-17 do Coritiba, Erik cursa o segundo ano do ensino médio em um colégio particular da cidade. A mãe ainda conta que, mesmo tendo de se adaptar a

outra região, as notas do filho permanecem altas.

“A distância dói, tem dias que eu choro, mas depois eu penso que é o melhor para ele.

Todos os meninos alojados estudam na mesma escola, em Curitiba. Ele está no segundo ano, nunca repetiu, sempre foi muito bom aluno. Ele sempre estudou em colégio público.

Lá é um pouco mais ‘pegado’, mas ele conseguiu conciliar muito bem. Treina de manhã e à tarde e estuda online à noite”, orgulhou-se.

Por fim, Fabiana faz um alerta para que Erik jamais abandone os estudos e mantenha vivo o sonho de cursar Direito. Embora ele tenha uma carreira promissora, ma mãe sabe que, no futebol, as coisas são incertas e podem mudar de uma hora para outra. Por isso, em caso de acontecer quaisquer adversidades, há a necessidade de haver um “plano B”.

“A gente sabe que não é algo certo, por isso tem que estudar. Fazendo uma escola, uma faculdade, para ter uma segunda opção. Ele sempre falou que seus sonhos são o futebol e a faculdade de Direito. Desde o começo ele fala para mim que vai fazer Direito. Meu orgulho é ainda maior pela pessoa que ele é.

Meu orgulho é saber que ele está no caminho certo, sem trapacear, sem ser mau caráter”, concluiu.

memória do comediante.

Paulo Gustavo morreu na última terça-feira (4) após ficar 53 dias internado por conta de complicações da Covid-19. Ele era casado com o dermatologista Thales Bretas. O casal tinha dois filhos, Romeu e Gael, de apenas 1 anos e 9 meses.

FAMÍLIA BUSCA JOVEM DESAPARECIDO EM NITERÓI O jovem Antônio Márcio Farias Guimarães, de 23 anos, morador de Ponto Cem Réis, em Niterói, está desaparecido desde a manhã de quarta-feira (5). De acordo com familiares, no dia em que ele desapareceu, ele saiu de casa vestindo bermuda vermelha, camisa de malha azul clara e calçava chinelos.

A família conta que ele mora com o pai e saiu de casa às 11h de quarta-feira para ir ao banco, na Avenida Amaral Peixoto, no Centro de Niterói, e não retornou.

De acordo com a mãe de Márcio, Rosimeri Farias, ele não levou telefone celular e não fez mais contato com ninguém.

“Ele é um rapaz quieto, calmo e nunca fez isso. Nunca sumiu assim de casa e não tem nenhum envolvimento com droga e nada disso. Ele nem bebe”, afirmou a mãe.

O pai do rapaz fez um registro de ocorrência informando o desaparecimento na 76ª DP (Centro), que está fazendo buscas para tentar localizar o rapaz. Na delegacia, os policiais relataram que não havia ninguém com a sua descrição que tivesse sido preso e nenhum registro de homicídio na região.

Ontem, os pais peregrinaram por diversas unidades de saúde de Niterói para tentar saber se ele estava internado, mas a busca foi também sem sucesso.

DE ACORDO com a mãe de Márcio, Rosimeri Farias, ele não levou telefone celular e não fez mais contato com ninguém

O celular do rapaz está em casa, mas os pais não conseguem ter acesso para saber quais foram as últimas conversas dele para descobrir o que pode ter acontecido, pois está bloqueado com senha. Os pais foram informados pela polícia que, apenas 48 horas após o desaparecimento seria possível realizar uma busca para acessar o conteúdo do aparelho.

Quem tiver informações que possam ajudar a localizar o rapaz podem entrar em contato pelos telefones dos familiares: Meri (21) 99083-6229; Marcio (21) 98521-3920; ou Ana Paula 97068-1497.

6

SEXTA-FEIRA, 7 DE MAIO DE 2021

Pastor evangélico é executado a tiros no Galo Branco, em São Gonçalo Polícia investiga se vítima explorava serviço de internet e telefonia no bairro VÍTOR D’AVILA

Um pastor evangélico foi executado a tiros, na noite de quarta-feira (5), no bairro do Galo Branco, em São Gonçalo. Segundo relatos de testemunhas, a vítima, identificada como Wesley dos Anjos Gomes de Azevedo, seria proprietária de uma empresa de telefonia e internet na região. Essa possibilidade está sendo investigada pela Polícia Civil, que também tanta identificar os executores.

Segundo informações da corporação, policiais militares foram acionados ao Pronto Socorro Central de São Gonçalo (PSCSG), no Zé Garoto, para verificar a ocorrência de uma pessoa que morreu após dar entrada baleada.

No local, um amigo de Wesley relatou que eles conversavam na Rua Antônio Toledo, altura do número 330, quando um carro passou e atirou contra a vítima. O amigo, então, socorreu Wesley à unidade de saúde.

O caso foi registrado pela Delegacia de Homicídios de Niterói, São Gonçalo, Itaboraí e Maricá (DHNSG), que deu início às investigações no mesmo dia do crime. Familiares e conhecidos já foram ouvidos pela especializada.

Os depoimentos dão conta de que Wesley supostamente seria o dono da empresa. A DHNSG investiga o fato e, caso seja confirmado, também será apurado se essa empresa seria regula-

Google Street View

rizada ou clandestina. A suposta empresa não teve o nome divulgado.

Ainda de acordo com o depoimento de testemunhas, Wesley era pastor e pregava em uma igreja evangélica da região. Uma equipe especializada em local de crime esteve na rua onde a vítima foi baleada para buscar elementos que ajudem a desvendar o crime, entre eles possíveis câmeras de segurança.

Entretanto, os policiais não conseguiram localizar equipamentos do tipo.

A investigação também trabalha para descobrir os autores e, consequentemente, a motivação do crime.

Há indícios de que o automóvel usado pelos criminosos seria fruto de um roubo. Uma possível proprietária do veículo foi localizada pela especializada e será chamada para prestar informações que ajudem a confirmar se o carro usado de fato é o dela.

NEGÓCIO LUCRATIVO A criminalidade tem explorado serviços de telecomunicação em inúmeros bairros de São Gonçalo, seja por meio de ligações clandestinas ou até mesmo “sequestrando” antenas. Um dos métodos usado pelas quadrilhas, segundo relatos de populares à polícia, é aliciar usuários de drogas para que cortem cabos de operadoras regularizadas para que o “gatonet”, controlado pelos criminosos, seja a única opção.

Além disso, um total de 26 ante-

CRIME aconteceu na Rua Antonio Toledo, no Galo Branco, na noite de quarta-feira

nas de telefonia celular, atualmente, estariam sob o domínio de bandidos, em Niterói, São Gonçalo, Itaboraí e Rio de Janeiro. O que, vale dizer, sequestradas, já que os criminosos estão pedindo “pagamento de resgate” às operadoras de telefonia. O sequestro das antenas está afetando os serviços de telefonia e internet móvel e fixa, prejudicando um total de 126 mil usuários nestes quatro municípios do RJ. Questionada, a Polícia Civil confir-

mou que há investigação sobre o caso, em andamento, na Delegacia de Repressão às Ações Criminosas Organizadas e Inquéritos Especiais (Draco).

Em nota, a corporação faz questão de ressaltar que “tem atuado fortemente no combate às milícias e demais organizações criminosas que atuam no território fluminense.”

“A Secretaria de Estado de Polícia Civil (Sepol) do Rio de Janeiro, por meio da Delegacia de Repressão às Ações

TIROTEIO NO PORTO DO ROSA TERMINA COM SUSPEITO BALEADO Arquivo

Criminosas Organizadas e Inquéritos Especiais, das unidades especializadas e distritais, tem atuado fortemente no combate às milícias e demais organizações criminosas que atuam no território fluminense. Investigações estão em andamento para identificar e prender os autores dos crimes citados, assim como receptadores de materiais subtraídos. Operações e ações fiscalizatórias têm sido feitas com frequência para reprimir tais atos ilícitos”, diz a nota.

FORAGIDO POR TENTATIVA DE HOMICÍDIO É CAPTURADO EM NITERÓI VÍTOR D’AVILA

VÍTOR D’AVILA

Uma ação da Polícia Militar terminou com um suspeito de roubo baleado, na manhã de ontem (6), no bairro do Porto do Rosa, em São Gonçalo.

Os agentes conseguiram recuperar, durante a ação, uma motocicleta, que possui registro de roubo. Uma arma também foi apreendida.

De acordo com os agentes, uma equipe do Grupamento de Ações Táticas (GAT) do 7º BPM (São Gonçalo) realizava patrulhamento pela região, quando começaram os tiros, partindo de criminosos da localidade. Os policiais revidaram, e, no confronto, o suspeito acabou sendo baleado.

Policiais socorreram o suspeito, de 25 anos, ao Hospital Estadual Alberto Torres (Heat), no Colubandê.

O acusado recebeu atendimento no centro de trauma da unidade e lá permanece, em estado de saúde estável. Ainda de acordo com a unidade, o rapaz foi baleado com um disparo, na coxa esquerda. A ocorrência foi registrada na 73ª DP (Neves).

Policiais civis de Niterói conseguiram localizar e prender, na quarta-feira (5), um homem que estava foragido por tentativa de homicídio, em Cachoeiras de Macacu, Região Metropolitana do Rio de Janeiro. A ação foi coordenada por agentes da 77ª DP (Icaraí).

Segundo os policiais, a distrital recebeu informação relacionada à possível localização do suspeito. A equipe do Setor de Inteligência iniciou trabalho de cruzamento de dados e conseguiu confirmar a denúncia. Uma equipe da 77ª DP foi ao município a fim de cumprir o mandado de prisão preventiva.

Chegando à cidade, os agentes iniciaram buscas e conseguiram localizar o foragido em uma rua no bairro de São Francisco de Assis, em Cachoeiras de Macacu. De acordo com a distrital, o acusado não resistiu à prisão e foi conduzido à carceragem da 77ª DP para, na sequência, ser encaminhado ao sistema prisional.

A distrital confirmou que o mandado de prisão preventiva, por crime de homicídio na forma tentada, foi expedido pela 2ª Vara da Comarca de Cachoeiras de Macacu. A investigação sobre o crime estava a cargo da 159ª DP (Cachoeiras de Macacu). Entretanto, a polícia não divulgou maiores detalhes sobre o crime.

Divulgação

O ACUSADO foi socorrido no Hospital Estadual Alberto Torres, no Colubandê

ZONA DE CONFLITO A localidade do Porto do Rosa, recentemente, tem se notabilizado por ser área de constantes conflitos entre policiais e criminosos, além de ponto de barricadas. No dia 25 de abril, o policial militar Thiago Lopes Gonçalves foi morto durante tiroteio

com criminosos no bairro do Porto do Rosa, em São Gonçalo. Ele era lotado nas Rondas Especiais e Controle de Multidões (Recom).

Policiais Militares do 7º BPM retiraram, na última terça-feira (4), uma barricada que obstruía o cruzamento entre as

Ruas Padre Nicolau Luiz e Custódio Duarte. A obstrução na via foi tema de reportagem na edição do dia 24 de abril, em A TRIBUNA. Moradores afirmavam que serviços como coleta de lixo e passagem de ambulâncias estavam prejudicados.

ACUSADO foi localizado por agentes da 77ª DP em Cacheiras de Macacu

Divulgação

POLÍCIA FRUSTRA AÇÃO DE LADRÃO DE CARROS Uma troca de tiros em uma das ruas mais movimentadas de Niterói terminou com um suspeito preso, no começo da tarde de ontem (6), no Barreto, na divisa entre Niterói e São Gonçalo. Policiais militares do Serviço Reservado (P2) do 12º BPM (Niterói) frustraram a ação do homem, que estaria tentando cometer roubos a automóveis na localidade.

Segundo informações dos agentes, uma equipe estava em deslocamento pela Rua Dr. March, altura do número 200, altura do Morro do Castro, flagrou o homem saindo de uma área de mata, armado com uma pistola.

O acusado teria acabado de fazer uma tentativa de roubo a um Jeep Renegade, que acabou não se concretizando.

Com a aproximação da

equipe para fazer a abordagem, os policiais relatam que foram atacados a tiros pelo homem.

Os agentes revidaram, dando início ao confronto. Após os disparos cessarem, os militares conseguiram deter o acusado, que ficou preso em flagrante.

A ocorrência foi registrada na 73ª DP (Neves), pois o confronto aconteceu na parte gonçalense da divisa.

AÇÃO coordenada por policiais da P2 aconteceu no Barreto, na divisa com São Gonçalo

7

SEXTA-FEIRA, 7 DE MAIO DE 2021

CULTURA ENTRETENIMENTO, CURIOSIDADES E DISCUSSÕES NO SOLAR DO JAMBEIRO

O

PREFEITO Axel Grael e Carlos Ruas

tural. Em uma conversa informal, os convidados Cilênio Peres e Júlio São Paio batem um papo durante cinquenta minutos.

No dia 18 às 18h será apresentado o ‘Curta Solar: Dia da Luta Antimanicomial’, onde é comemorado o Dia da Luta Antimanicomial. O movimento pela reforma psiquiátrica se iniciou no final da década de 70, na redemocratização do país e, hoje, será recordada a importância dessa luta. Para isso será exibido um curta, em parceria com a Niterói Filmes.

No dia 20, às 18h, será o ‘Feliz 20 anos, Jambeiro #tbt’. O dia será para recordar as contribuições que o

Solar já proporcionou para a sociedade niteroiense, em seus 20 anos de centro cultural. No dia 25, será repetido o ‘Você Sabia?’, para contar curiosidades acerca da história do Solar, criando reflexões e estabelecendo pontes com manifestações artísticas que por ele passaram. E no dia 28, às 18h, terá o ‘Encontro Literário: Chiquinha Gonzaga’. O Encontro Literário reúne poetas para dialogarem sobre suas obras, em parceria com a rede de bibliotecas populares. Neste mês, a homenageada será Chiquinha Gonzaga, mulher, pianista, maestria, compositora e primeira mulher negra a reger uma orquestra no Brasil.

Flávio Ricco Vez por outra, alguém inventa a “aposentadoria” da Ana Maria Braga, sempre acompanhada ou sugestões sobre a sua substituição sob encomenda.

Quer saber? Pra esse tipo de programa que a Ana Maria faz na televisão brasileira, desculpem as interessadas, não tem ninguém. É única.

ESTRADA

Fruto dos tantos anos nessa estrada, Ana Maria Braga consegue fazer o “Mais Você”, conversando com o telespectador, olho no olho, ao vivo, na maioria das vezes improvisando.

E isso todo santo dia. Não é fácil. A ela todas as honras. Merece até estátua na Globo.

Instagram

CIUMEIRA

A coluna recebeu informações que, dentro do próprio SBT, tem gente “torcendo” contra o “Vem Pra Cá”.

Não bastassem os tantos problemas que o programa vem enfrentando, mais esse.

Dos mais graves, por sinal.

O que não chega a ser novidade. Em praticamente todas as TVs, a concorrência ou ciumeira interna é sempre muito grande.

Maior que a de fora muitas vezes. E isso desde sempre.

Só que no caso do “Vem Pra Cá”, meio que extrapolou e o fato de Patrícia Abravanel ser dona ou filha do dono, pega ainda mais.

Uma coisa é uma coisa, outra coisa é outra coisa...

O “Vem Pra Cá” tem sérios problemas.

Está longe de ser um bom programa e todas as correções terão que ocorrer em pleno voo.

Pra começar, não podia ter saído da manhã e, como qualquer outro, precisa de tempo para o público se acostumar com ele.

Mas sem ninguém jogar contra o patrimô-

C´EST FINI

que também entregou ao prefeito o livro “Niterói de Todos Outros Tempos – Fatos, festas e fotos”, com inúmeros registros históricos da cidade e dedicatória, disponibilizou seu acervo pessoal para a Secretaria Municipal das Culturas e a Fundação de Arte de Niterói digitalizarem. Além de registros fotográficos, Carlos tem anúncios publicitários e jornais da época.

HOMENS TRABALHANDO

Divulgação

Instagram

Está em processo bem acelerado a construção das instalações de “A Ilha dos Famosos”, um dos próximos realities shows da Record.

Uma vila em Paraty, com vários locais e uma sede principal.

Patricia Abravanel e Gabriel Cartolano nio. Porque aí não dá. Fica impossível.

Existem nomes e sobrenomes atrás disso.

MUITAS DÚVIDAS

A Globo está com tudo planejado para a exibição de “Pantanal” bem no início do ano que vem, na sequência de “Um Lugar ao Sol”, da Lícia Manzo.

Gravações a partir de junho e julho ou, mais tardar, no comecinho do segundo semestre, para estrear em fevereiro. É o estabelecido.

Na Rede TV!, ninguém sabe ainda como vai ficar o anunciado projeto semanal para Flávia Noronha e Júlio Cociello. O título, “Galera FC”, já está sendo utilizado pela TNT em uma série que estreia dia 10.

Por causa da demora dos pilotos, tem gente apostando inclusive que o negócio não vai vingar.

REGRESSIVA

A Band já está no azul com a Fórmula 1, com quatro cotas vendidas: Claro, Heineken, Philco e Banco do Brasil.

E mais duas bem encaminhadas.

Faltam poucos dias para entrar no ar a temporada inédita de “Salve-se Quem Puder” na Globo. A partir do próximo dia 17, já serão apresentadas cenas gravadas durante a pandemia e dentro do protocolo de saúde elaborado pela emissora.

Um trabalho que se estenderá até 16 de julho num total de 53 episódios.

Depois de “SQP”, estreia “Quanto Mais Vida, Melhor”.

Às vésperas do Dia das Mães, o fotógrafo e jornalista niteroiense, Carlos Ruas, esteve no gabinete do prefeito de Niterói, Axel Grael, para uma homenagem muito especial. Carlos presenteou o prefeito com fotos de sua mãe, Ingrid Schmidt Grael, que foi Miss Clube Regatas, Rainha dos Jogos da Primavera, Miss Niterói, Miss Estado do Rio, e segunda colocada no Miss Brasil.

“Estou muito feliz e emocionado. O Carlos registrou fotos de quando minha mãe foi Miss. Algumas dessas fotos eu não conhecia. Minha mãe venceu alguns concursos de beleza, além de ser atleta.

Meu avô veio conhecer Niterói, passar 15 dias e nunca mais foi embora”, relembrou o prefeito.

O fotógrafo e jornalista,

Colaboração: José Carlos Nery

ALÉM DE TUDO, “VEM PRA CÁ” TAMBÉM TEM CONCORRÊNCIA INTERNA CONTRA ELE

PELA ORDEM

Em se tratando de apresentadora, Ana Clara Lima mostrou no “Big Brother” que tem futuro na Globo. Já tinha ido bem no “Vídeo Show”. Sabe das coisas.

Aliás, vamos combinar que preconceito com ex-BBBs está bem fora de moda. O sucesso da Grazi, Sabrina e companhia bela comprovam. Sucesso incomoda.

Divulgação

Divulgação

Solar do Jambeiro está com uma programação virtual recheada de novidades, no mês de maio. Poesia, tbt, curiosidades, bate-papo, e performances são algumas das atrações.

O público poderá assistir ao conteúdo nas redes @solardojambeiro. As inscrições serão abertas a todo o público e serão disponibilizadas, antecipadamente, nas redes sociais do Solar do Jambeiro. No dia do encontro, será necessária apenas a sinalização, por meio do chat do meet.

Poesias, falas e contribuições são todas bem-vindas.

No dia 8, às 18h, será vez da ‘A Arte de Governar a si Mesmo’, um solo narrativo com Daniella D’Andrea, em que se dá voz às palavras do Mestre Hakim Sanai, poeta persa do século XII, e como o Mestre vê o ser humano e suas estratégias de parecer importante. No dia 11, às 18h, será apresentado o ‘Você Sabia?’. O quadro tem o intuito de contar curiosidades sobre a história do Solar, criando reflexões e estabelecendo pontes com manifestações artísticas que por ele passaram.

Para o dia 14, está agendado o ‘Sextou Cultural com Sol de Paula celebração cultura negra’, às 18h30min. Neste encontro, será celebrada a abolição da escravatura, com artistas negros para tratar da cultura que compõe a identidade nacional. No dia 17 às 18h é vez do ‘Papo à Live: Cilênio Peres e Júlio São Paio’.

Neste quadro, músicos e compositores da cidade de Niterói falam de suas carreiras e do atual momento profissional que se apresenta na área cul-

MODELO EXCLUSIVO

FOTÓGRAFO CARLOS RUAS FAZ HOMENAGEM AO PREFEITO DE NITERÓI

SÓ ALEGRIA

NOVA SÉRIE

Na TV Cultura, o “Planeta Terra” estreia neste domingo a série África: Maravilhas do Mundo Marinho. A produção inglesa destaca dois mundos diferentes na costa sul-africana.

Um é palco para os ousados e os belos e no outro, reina a emboscada e a camuflagem.

Em cinco episódios, vai ao ar a partir das 17h.

- O contrato da maioria dos ex-participantes do “BBB21” com a Globo chega ao fim neste sábado, dia 8; coincidentemente no mesmo dia do especial de confraternização/lavagem de roupa suja.

No domingo, inclusive, eles já estarão liberados para aparecer em programas da concorrência.

Então é isso. Mas amanhã tem mais. Tchau!

A PROPÓSITO

POR OUTRA

Equipe do Rodrigo Carelli, mesmo com a estreia do “Power Couple” no domingo, também já está envolvida com a produção de “A Ilha dos Famosos”.

Estreia em julho, com 13 participantes, um pessoal bem conhecido, também em processo de escolha.

Entre as regras estabelecidas para este novo reality show, nenhum dos eliminados vai voltar para casa antes do programa terminar, mas irão para o exílio em uma outra parte da ilha.

E, além da convivência, haverá atividades para todos, até com a chance de voltarem a participar.

8

SEXTA-FEIRA, 7 DE MAIO DE 2021

CIDADES

Maricá entrega quadra poliesportiva da escola Alcione Soares Rangel Unidade também recebeu nova pintura em seu interior e teve a área externa reformada Divulgação

A Prefeitura de Maricá entregou na última quarta-feira (5) a obra de inauguração da quadra Poliesportiva Michel Marques Corrêa Chaves e a revitalização da Escola Municipal Professora Alcione Soares Rangel da Silva, situada na Avenida Balneário, em Bambuí. Atendendo a 271 alunos com idades que vão desde os 3 anos (Ensino Infantil) aos 9 anos (Ensino Fundamental), a unidade recebeu nova pintura em seu interior e teve a área externa toda reformada com paisagismo e jardinagem.

“Essa unidade é mais uma que temos afastada do centro da cidade.

Essa reforma é a realização de um sonho junto com a comunidade em ver essa estrutura tão bonita, colorida e cheia de vida. Só temos a agradecer”, disse a secretária de Educação, Adriana Luiza da Costa.

A diretora da escola, Andreia dos Santos Machado Alcântara, não escondeu o orgulho em ter se tornado gestora da unidade em que foi aluna. “É a escola que estudei, estagiei, entrei como professora e hoje sou gestora. Então esse chão é tão importante para mim que vai muito além de concretos, de ferro e de galvanizados. Uma parte da minha vida e da minha história está aqui e eu só tenho orgulho dela”, afirmou.

A quadra poliesportiva recebeu este nome em homenagem ao morador que lutou pelas crianças do bairro e que faleceu em janeiro deste ano por complicações em decorrência da Covid-19. Nascido em Petrópolis, na Região Serrana do Rio de Janei-

ESPAÇO homenageia Michel Marques Corrêa Chaves, que morreu em janeiro por complicações da Covid

ro, mudou-se para Maricá no ano de 2000 quando casou-se com Eliane da Costa Machado, com quem teve dois filhos. Amante do futebol, ele montou a Escolinha de Futebol Vasco Bambuí para levar alegria e entretenimento às crianças do bairro e mantê-las longe da violência.

“Sinto que ele foi um anjo que passou por aqui e que Deus levou de volta. Isso foi um presente do Dia das

Mães (celebrado no próximo do domingo) para mim. Foi uma homenagem muito linda e jamais imaginei isso. Meu filho deixou um legado muito bom”, afirmou emocionada a mãe do homenageado, Cidiléia Marques Corrêa Chaves.

Sua esposa, Eliane da Costa Machado Marques Corrêa Chaves, de 44 anos, lembrou do carinho que ele tinha pelo bairro e pelas crianças.

“Eu fiquei muito feliz porque trabalho aqui há mais de 10 anos. É uma homenagem linda porque ele era futebol, alegria, cuidador das crianças e dos campos de futebol. A alegria dele era isso, o esporte”, comentou.

Ex-aluno da escola, o presidente da autarquia Serviços de Obras de Maricá (Somar), Renato Machado, falou da sensação em ver seu bairro se transformando ao longo dos anos.

RIO BONITO ABRE POLO PRESENCIAL PARA ALISTAMENTO MILITAR Jovens que completam 18 anos em 2021 devem fazer o alistamento militar obrigatório até 30 de junho e, por conta da pandemia de Covid19, o processo de alistamento está sendo feito pela página alistamento.eb.mil.br.

Para auxiliar aos jovens que não possuem acesso à internet, a prefeitura de Rio Bonito divulgou que está realizando as inscrições na Junta de Serviço Militar de Rio Bonito, localizada na Rua Desembargador Itabaiana de Oliveira, 95, Centro.

O atendimento está sendo feito apenas na parte da manhã, entre 8 e 12 horas. Para realizar a inscrição o candidato, que deve completar 18 anos este ano, deve levar os seguintes documentos: RG; CPF; e comprovante de residência (para os não nascidos em Rio Bonito). “Os jovens nascidos até o dia 30 de junho

Divulgação

O ATENDIMENTO está sendo feito apenas na parte da manhã, entre 8 e 12 horas

de 2003 estão isentos de pagar a multa”, afirmou a secretária da Junta Militar de Rio Bonito, Susana Miranda.

O Serviço Militar consiste no exercício das atividades desempenhadas pelas

Forças Armadas (Exército, Marinha e Aeronáutica) em defesa da nação. O alistamento é obrigatório no Brasil desde 1906 para jovens com 18 anos ou mais, inclusive aos portadores de defi-

ciência física e mental.

Quem não se alistar não poderá tirar passaporte, prestar vestibular para instituições de ensino, tirar carteira de trabalho nem ingressar no serviço público ou privado.

“Vale muito a pena acreditar nos seus sonhos, olhar para o futuro e achar que é possível transformar e se superar.

Fico feliz em ver a mobilidade urbana que o bairro adquiriu, com Bambuí toda pavimentada, recebendo quadra poliesportiva, escola e praça. Então, como ex-aluno de Bambuí, me sinto uma pessoa muito honrada por tudo que estou vendo aqui”, expressou.

Com relação ao homenageado, Renato Machado tinha uma relação de proximidade, já que Michel era seu cunhado.

“Me emocionei pela homenagem, pois ele deixou um legado muito bacana, seja como funcionário público, como marido ou como pai. Acho que ficou um exemplo de um ser humano fantástico. O nome dessa quadra tem tudo a ver com ele, pois transmite bondade, paz, carinho e amor.

Espero que dessa escola saiam crianças que no futuro possam ter o mesmo sentimento que tivemos hoje de ver uma ex-aluna sendo diretora, secretária, um ex-aluno que é vereador, como estávamos todos aqui hoje”, revelou.

Além do carisma, o “professor”, como era conhecido, deixou marca com seus famosos bordões: “Um luxo!”, quando gostava de algo, e “Que fase!”, quando não gostava da situação. Michel Marques Corrêa Chaves deixa a esposa Eliane, o filho Bernardo, de 17 anos, que estudou na unidade desde a educação infantil até o 5º ano, e o pequeno Emanuel Corrêa, aluno do 1º ano do Ensino Fundamental.

SAQUAREMA AVANÇA COM PAVIMENTAÇÃO DA MOMBAÇA A Prefeitura de Saquarema, por meio da Secretaria Municipal de Obras Públicas, está pavimentando a Estrada da Mombaça. Na última quarta-feira (5) mais um trecho recebeu o asfalto. Importante via que promove a ligação entre diversos bairros da cidade, a Estrada da Mombaça terá seus oito quilômetros de extensão pavimentadas.

A Mombaça é um recanto da cidade, lugar pacato com grande potencial turístico por causa da lagoa que banha o bairro. A pavimentação fomentará turismo no local, aumentando a renda no bairro e na cidade.

“A obra está contemplando a drenagem, pavimentação e urbanização da Estrada da Mombaça, principal via de acesso ao bairro. Iniciamos com duas frentes de trabalho:

uma, na altura do bairro Mombaça, e outra próxima ao bairro Jardim, de forma a agilizar a conclusão dos serviços”, informou a Prefeita Manoela Peres.

“Sou nascido e criado aqui na Mombaça. Nunca vi um progresso tão grande como este que está ocorrendo no bairro”, afirmou Altamir de Nazareth.

“Quando chovia, era lama e não tínhamos ônibus, que ficavam atolados. Agora, com a obra, vai ficar uma maravilha!”, comentou a Conceição Augusta.

Além da Estrada da Mombaça, a obra contempla a pavimentação de algumas vias de acesso na altura do bairro Jardim. Para acompanhar o andamento, o cidadão poderá seguir a prefeitura de Saquarema pelas redes sociais.

DIA DO TURISMO E HOMENAGEM ÀS MÃES EM CABO FRIO Em comemoração ao Dia Nacional do Turismo e ao Dia das Mães, a prefeitura de Cabo Frio realiza, amanhã (8), uma série de atividades ao ar livre em pontos estratégicos da cidade. Todas as atividades seguirão as regras de prevenção ao contágio do coronavírus.

A programação começará às 8h na Praça da Cidadania, na orla da Praia do Forte, com o lançamento do marco zero do Circuito de Cicloturismo da Região Sudeste.

De acordo com o secretário de Turismo, Esporte e Lazer, Carlos Cunha, neste fim de

semana Cabo Frio vai entrar para a rota nacional do ciclismo com o primeiro circuito da Região Sudeste. Ao todo são 450 quilômetros de extensão, atravessando 13 cidades.

Em antecipação ao Dia das Mães, comemorado no domingo (9), atividades es-

portivas serão realizadas ainda no sábado (8). Às 10h, em frente à Bandeira Azul, na Praia do Peró, será realizada aula de zumba. Já em Tamoios, às 14h, haverá passeio ciclístico do paredão da Praia de Unamar até a Praia do Pontal, em Santo Antônio.

NA ÚLTIMA quarta-feira (5) mais um trecho recebeu o asfalto

9

SEXTA-FEIRA, 7 DE MAIO DE 2021

PUBLICIDADE LEGAL Extrato Ata de Registro de Preços nº 009/2021

ERRATA 01 PROCESSO SELETIVO SIMPLIFICADO DA SAÚDE EDITAL 003/2021 – URGÊNCIA E EMERGÊNCIA No Anexo I do edital do Processo Seletivo Simplificado da Saúde, ONDE SE LÊ:

Processo: 3878/2020 – Secretaria Municipal de Saúde Pregão Presencial SMS Nº 004/2021 Objeto: Registro de Preços para futura aquisição de insumos com e sem comodato de equipamentos Prazo: 12 (doze) meses Data de Assinatura: 27/04/2021 A Prefeitura Municipal de Rio Bonito, em cumprimento ao disposto no § 2º do art. 15 da Lei Federal n.º 8.666/93 c/c art. 10 do Decreto Municipal nº. 169/ 2005, torna público o EXTRATO DA ATA DE REGISTRO DE PREÇOS, do material abaixo relacionado, com suas especificações, preços e fornecedor.

CLÁUSULA SEGUNDA Permanecem inalteradas as demais cláusulas da ata ora aditada.

DATA DA ASSINATURA: 07/04/2021 CONTRATANTE: MUNICÍPIO DE RIO BONITO CONTRATADA: COMERCIAL PREFERIDO LTDA A Secretaria Municipal de Administração, no uso de suas atribuições legais, torna público a CONTRATAÇÃO por tempo determinado da Secretaria Municipal de Obras e Serviços Públicos nos termos do Edital 01/2021 para atender as necessidades temporárias de excepcional interesse público, nos termos da Lei nº 2287 de 14.03.2019 e suas alterações posteriores, dos seguintes profissionais conforme abaixo discriminado:

EXTRATO DE CONTRATO - SECSA - Nº 047/2021 MUNICÍPIO DE RIO BONITO E NUTRIMIX COMERCIAL LTDA EPP. Aquisição de suplemento infantil e outros. R$ 10.390,00 (Dez mil, trezentos e noventa reais). Processo n° 1062/2020. Contrato SECSA nº 047/2021. O presente contrato terá vigência de 04 (quatro) meses. Data da assinatura: 27/04/2021.

EXTRATO DE CONTRATO - SECSA - Nº 048/2021 MUNICÍPIO DE RIO BONITO E ARTHUCELY COMÉRCIO E SERVIÇOS EIRELI. Aquisição de suplemento infantil e outros. R$ 2.580,00 (Dois mil, quinhentos e oitenta reais). Processo n° 1062/2020. Contrato SECSA nº 048/2021. O presente contrato terá vigência de 04 (quatro) meses. Data da assinatura: 27/04/2021.

EXTRATO DE CONTRATO - SECSA - Nº 050/2021 MUNICÍPIO DE RIO BONITO E PCP EQUIPAMENTOS ELÉTRICOS LTDA. Contratação de empresa especializada na prestação de serviços de locação de grupo gerador de energia elétrica. R$ 17.200,00 (Dezessete mil, duzentos reais). Processo n° 1012/2021. Contrato SECSA nº 050/2021. O presente contrato terá vigência de 04 (quatro) meses. Data da assinatura: 04/05/2021.

EXTRATO DE CONTRATO - SECSA - Nº 051/2021 MUNICÍPIO DE RIO BONITO E FOXY LOG DISTRIBUIDORA E SERVIÇOS EM GERAL EIRELI. Aquisição de tiras reagentes e lancetas. R$ 150.500,00 (Cento e cinquenta mil, quinhentos reais). Processo n° 5895/ 2020. Contrato SECSA nº 051/2021. O presente contrato terá vigência de 04 (quatro) meses. Data da assinatura: 04/05/2021.

EXTRATO DE CONTRATO - SECSA - Nº 052/2021 MUNICÍPIO DE RIO BONITO E COMERCIAL PREFERIDO LTDA. Aquisição de gêneros alimentícios. R$ 302.000,00 (Trezentos e dois mil reais).

Processo n° 3212/2020. Contrato SECSA nº 052/2021. O presente contrato terá vigência de 04 (quatro) meses. Data da assinatura: 04/05/2021.

EXTRATO DE CONTRATO - SECSA - Nº 053/2021 MUNICÍPIO DE RIO BONITO E ARTHUCELY COMÉRCIO E SERVIÇOS EIRELI. Aquisição de fraldas. R$ 1.250,00 (Um mil, duzentos e cinquenta reais). Processo n° 4790/2020. Contrato SECSA nº 053/2021. O presente contrato terá vigência de 03 (três) meses. Data da assinatura: 04/05/2021.

EXTRATO DE CONTRATO - SECSA - Nº 054/2021 MUNICÍPIO DE RIO BONITO E MOSAICO ROSA COMÉRCIO E SERVIÇO EIRELI. Aquisição de fraldas. R$ 2.362,50 (Dois mil, trezentos e sessenta e dois reais e cinquenta centavos). Processo n° 4790/2020. Contrato SECSA nº 054/2021. O presente contrato terá vigência de 03 (três) meses. Data da assinatura: 04/05/2021.

EXTRATO DE SEGUNDO TERMO DE REALINHAMENTO DE ATA DE REGISTRO DE PREÇOS Nº 024/2020 CLÁUSULA PRIMEIRA – DOS VALORES Ficam os valores dos materiais registrados na referida Ata alterados, nos termos do Art. 65, da Lei 8.666/93, conforme tabela abaixo:

Rio Bonito, 06 de maio de 2021.

Isabela Ouverney Machado Marques Arantes Secretária Municipal de Administração Matr. 1858 A Secretaria Municipal de Administração, no uso de suas atribuições legais, torna público a CONTRATAÇÃO por tempo determinado da Secretaria Municipal de Desenvolvimento Urbano e Habitação nos termos do Edital 01/ 2021 para atender as necessidades temporárias de excepcional interesse público, nos termos da Lei nº 2287 de 14.03.2019 e suas alterações posteriores, dos seguintes profissionais conforme abaixo discriminado:

10

SEXTA-FEIRA, 7 DE MAIO DE 2021

ABORDAGEM IMEDIATA PARA OS CASOS SUSPEITOS, OU CONFIRMADOS PARA COVID-19 (SARS-COV-2)

Rio Bonito, 06 de maio de 2021.

Isabela Ouverney Machado Marques Arantes Secretária Municipal de Administração Matr. 1858 Nos termos do Edital 001/2021 da Secretaria Municipal de Obras e Serviços Públicos, A Secretária Municipal de Administração, no uso de suas atribuições legais, torna pública a DESISTÊNCIA, nos termos da Lei nº 2287 de 14.03.2019, dos seguintes profissionais, conforme abaixo discriminado:

Rio Bonito, 06 de maio de 2021.

Isabela Ouverney Machado Marques Arantes Secretária Municipal de Administração Matr. 1858

ATO DE DESIGNAÇÃO DE DEFENSOR DATIVO Tendo em vista revelia nos Processos Disciplinares nº 009/2019, 001/2019, 004/2019, 002/2016 e 1174/2015 que apura possível abandono no serviço público, fica neste ato, designado o servidor OTACÍLIO BRANDÃO NETO matrícula 2574 para atuar como defensor dativo nos mencionados processos, conforme disposição legal expressa no art. 245 §2º do Estatuto dos Servidores Públicos Municipais de Rio Bonito.

Rio Bonito, em 22 de abril de 2021.

LEANDRO PEREIRA NETTO PREFEITO

LEI Nº 2439 DE 05 DE MAIO DE 2021 Institui Plantão de Atendimento 24 (vinte e quatro horas) para Farmácias e Drogarias no Município de Rio Bonito e dá outras providências.

LEANDRO PEREIRA NETTO, Prefeito Municipal de Rio Bonito, Estado do Rio de Janeiro, no uso das atribuições que lhe são conferidas por Lei, faz saber que a Câmara Municipal aprovou e ele sanciona a seguinte lei: Art. 1º - As farmácias e drogarias localizadas em Rio Bonito deverão estabelecer entre si, sistema de plantão de funcionamento 24 (vinte e quatro) horas em escala de rodízio de forma a prestar atendimento ininterrupto à população, obedecendo assim o que estabelece a lei federal nº 5.991/73 bem como atender ao mandamento constitucional do art.197 da CRFB. § 1º - O plantão deverá ocorrer semanalmente, ou seja, uma das farmácias ou drogarias ficará aberta 24 (vinte e quatro) horas, inclusive aos sábados, domingos e feriados. § 2º - Farmácias de Manipulação e Homeopáticas não estão incluídas no serviço de plantão. § 3º - Novas farmácias e drogarias que vierem a se estabelecer no Município e se enquadrarem nos critérios, deverão fazer parte da escala de Rodízio de Plantão 24 (vinte e quatro) horas. § 4º - No período estabelecido, o plantão deverá ter a participação de no mínimo 01 (uma) farmácia ou drogaria.

Art. 2º - A escala de Rodízio de Plantão 24 (vinte e quatro) horas será fixado em local de fácil visualização das unidades de saúde do Município e caberá aos proprietários dos estabelecimentos confeccionarem placas indicativas informando a Escala de Rodízio de Plantão 24 (vinte e quatro) horas no município e fixá-las no lado externo do estabelecimento, de forma bem visível.

Parágrafo Único - Poderá haver a colocação de aviso luminoso, na fachada das farmácias e drogarias, com símbolo da farmácia ou medicina, que permanecerá aceso, durante todo período do plantão.

Art. 3º - Farmácias e drogarias com até 9 (nove) funcionários estão dispensados da obrigatoriedade de participar da Escala de Rodízio de Plantão 24 (vinte e quatro) horas no município.

Art. 4º - A Escala de Rodízio de Plantão 24 (vinte e quatro) horas no município poderá ser alterada pelo órgão competente ou entidade representativa das farmácias e drogarias, sempre que haja motivo de interesse público ou em acordo das partes, desde que previamente comunicado a população.

Parágrafo Único - Não havendo acordo entre as farmácias e drogarias, compete ao órgão municipal competente intervir estabelecendo a Escala de Rodízio e forma de atendimento, que será obrigatoriamente obedecida.

Art. 5º - Por motivo de segurança, o atendimento das farmácias e drogarias no horário de 20h00 às 08h00 do dia subsequente poderá ser feito através de “campainha”, “janela” de fácil acesso ao consumidor, ou outro meio mais seguro para quem for trabalhar à noite.

Art. 6º - Constitui infração deixar de funcionar em dia de escala ou não atender ao plantão para o qual esteja designada, salvo esta que apresente ofício com justificativas, sendo este deferido ou indeferido.

Art. 7º - O Poder Executivo Municipal regulamentará e designará órgão competente para fiscalização do cumprimento desta Lei, aplicando-se aos infratores a penalidade de: I - Advertência; II - Multa; e III - Suspensão de Alvará de Funcionamento.

Parágrafo Único - Todos os Cidadãos são partes legítimas para oferecer denúncia de inobservância desta Lei junto ao órgão fiscalizador.

Art. 8º - Esta Lei entra em vigor 60 (sessenta) dias da data de sua publicação.

Rio Bonito, 05 de maio de 2021.

LEANDRO PEREIRA NETTO PREFEITO MUNICIPAL OBS: Projeto de Lei de autoria do Vereador Eduardo Silva dos Santos.

DECRETO Nº. 054/2021 O PREFEITO MUNICIPAL DE RIO BONITO, Estado do Rio de Janeiro, no uso de suas atribuições legais e de acordo com o que lhe confere o Art. 8º inciso III da Lei Municipal nº 2.427 de 05 de janeiro de 2021.

DECRETA: Art. 1º - Ficam abertos pelo Poder Executivo, os Créditos Adicionais Suplementares, no valor de R$ 1.227.000,00 (Um Milhão, Duzentos e Vinte e Sete Mil Reais) para atender despesas de diversas Unidades Orçamentárias, de acordo com as dotações orçamentárias relacionadas no quadro a seguir:

Parágrafo Único – A autorização a que se refere este artigo se fundamenta nas disposições dos artigos 40 e 42 da Lei Federal n° 4.320/64.

Art. 2º - Os recursos para atender a presente autorização são provenientes das anulações de saldos orçamentários conforme autoriza o artigo 43 parágrafo 1º - inciso III da Lei Federal nº 4.320/64 das dotações orçamentárias relacionadas a seguir:

Art. 3º Em decorrência deste Decreto fica alterado o Quadro de Detalhamento das Despesas da referida Unidade Orçamentária.

Art. 4º - Este Decreto entra em vigor na data de sua publicação, revogadas as disposições em contrário.

Rio Bonito, 06 de Maio de 2021.

LEANDRO PEREIRA NETTO PREFEITO MUNICIPAL

Exposição dos motivos A pandemia da Covid-19chegou ao Brasil segundo registros do Ministério da Saúde em fevereiro de 2020. Após um pouco mais de ano registra 13 milhões de casos, 11,3 milhões de recuperados e 350 mil óbitos. A cidade de Rio Bonito interior do estado do Rio de Janeiro também não apresenta números favoráveis: a cidade fechou o ano de 2020 com 89 óbitos25 e no dia 31 de março, 133 óbitos, chegando um quantitativo de 50% dos óbitos do ano anterior em apenas 3 meses. Além disso, 16.375 notificados, 5.298 confirmados, 4.868 recuperados. Não bastando, os serviços de saúde pública da cidade beiravam o colapso com lotação quase sempre completa dos leitos de CTI do hospital de referência da cidade, o Hospital Regional Darcy Vargas. Além desse hospital, a rede pública de saúde conta com uma UPA junto a BR-101 que corta a cidade e 1 centro de triagem, um próximo ao centro da cidade no bairro Mangueirinha, no ambulatório Manoel Loyola.

Houve também a implantação do programa municipal de vacinação que depende das esferas federal e estadual e promoveu a imunização de boa parcela de idosos, porém o nosso país se deparava com um novo desafio. A nova variante P.1 do coronavírus chegou para ficar, é mais transmissível e pode ser mais virulenta e acometer populações mais jovens. Estudos mostram que a P.1 já chegou a todo estado do Rio, inclusive Rio Bonito. Possivelmente, o advento da nova variante justifica o aumento do número de casos e óbitos da COVID-19 na cidade.

Um dos objetivos do Comitê Operacional de Emergência (COE) é elaborar um protocolo que oriente médicos a prescreverem de forma mais eficaz e resolutiva. Naturalmente, os médicos precisam estar alinhados com as decisões os COE e por isso mesmo a recomendação é que médicos do Centro de Triagem participem das reuniões. Assim, o atendimento poderá ser o mais homogêneo e em qualquer plantão, o paciente irá obter uma prescrição com poucas variações de padrão. Um fato que está sacramentado na experiência desses médicos é a terapia com múltiplas drogas de acordo com a fase da doença. Assim como evitar o uso de corticoterapia em baixas doses na fase inicial e usar em doses altas na fase inflamatória. Nota-se que o tratamento deve ser individualizado, diferente do famoso “kit covid”. Para essa questão de retorno ao ambulatório de tratamento necessitaremos do apoio das equipes da Estratégia de saúde da família (ESF) para monitorar esse retorno que pode ser inclusive no posto de saúde para realização de exames laboratoriais e saturação. O objetivo agora passa por abordagem e acompanhamento imediatos.

Além do protocolo, o COE irá elaborar ações de enfrentamento a COVID19. Durante as primeiras reuniões o núcleo técnico definiu algumas metas iniciais: 1- Orientação de separação das unidades com pacientes sintomáticos e assintomáticos, assim evitando a ampla contaminação, 2- Implantação de Ambulatório de Tratamento Imediato e preparação dos ESFs para realizar atendimentos mais simples (exames complementares e saturação do oxigênio) e evitar o deslocamento do paciente potencial contaminante.

3Capacitação das equipes assistenciais no manejo da doença e das diversas fases clínicas de apresentação baseada em publicações internacionais e amplamente aceitas no meio científico (classificação de SIDDIQI), 4- Orientação o quanto ao diagnóstico clínico (score de Cadegiani modificado), ou seja, determinados níveis de suspeição da COVID19 já permitem o tratamento enquanto o paciente aguarda os resultados dos exames complementares (seja o RT-PCR ou a sorologia) 5- Criação de rotas mais rápidas via SUS para o paciente com síndrome gripal obter acesso a tomografia computadorizada de tórax que também fornece indícios diagnósticos sólidos.

6Treinamento e orientação de agentes de saúde que tem uma importante função nessa equipe: lembrar os pacientes da data de retorno (em 5 dias ou à critério médico) e verificar o motivo da falta do paciente.

7- A unidade de saúde mais próxima de cada paciente deve disponibilizar alguma forma de contato para casos de piora clínica e também poder medir sinais vitais como a saturação de oxigênio evidentemente preparando a equipe para evitar a contaminação nesses setores.

8- A implementação destas medidas deverá ser acompanhadas de controle estatístico para demonstrar mudança nos desfechos da doença e futura publicação, com apoio direto da vigilância epidemiológica.

9- As possíveis medidas que ainda carecem de comprovação devem ter o consentimento informado e o paciente, ou seu responsável, devem assinar termo de ciência e também o médico prescritor. Tais medidas foram amplamente testadas com experiências em alguns municípios do Brasil e encontram amparo no parágrafo 32 da Declaração de Helsinki e resolução do CFM. I - Introdução Desde a notificação pela Organização Mundial da Saúde (OMS) da ocorrência de casos de pneumonia grave de etiologia desconhecida, na cidade de Wuhan (província de Hubei), na China, doença atualmente denominada Coronavirus Disease 19, abreviadamente, COVID-19 e causada pelo SARSCoV-2; o mundo entrou em alerta e a comunidade médico-científica internacional acompanha o avanço dos casos e busca o conhecimento da doença e de seu agente etiológico no que tange as características epidemiológicas, formas de transmissão, patogenia, diagnóstico e tratamento.

Os sintomas mais frequentes da COVID-19 são: febre, tosse, dor de garganta, dor “tipo sinusite”, náuseas, perda de apetite, perda ou alteração do olfato e/ou do paladar, cansaço, dores musculares, dor torácica e falta de ar.

Alguns pacientes apresentam sintomas gastrointestinais como náuseas, “dor de estômago” ou diarreia.

No atual momento da pandemia, todo paciente com sintomas de “resfriado, ou gripe” pode ter COVID-19 e deve ficar imediatamente em isolamento respiratório, procurando atendimento médico por consulta presencial ou por tele consulta.

Embora muitos artigos científicos tenham sido publicados em tempo recorde, e os comitês internacionais e nacional tenham produzido documentos com diretrizes para orientação, inúmeras dúvidas ainda são angustiantes para o dia-a-dia dos profissionais de saúde que se deparam com a falta de conhecimento, para atuar na assistência aos pacientes (principalmente depois da identificação do primeiro caso no Brasil) e muitas perguntas carecem de respostas.

II - Sintomatologia Os sintomas mais comuns de COVID-19 incluem febre, fadiga e uma tosse seca. Alguns pacientes podem ter dor localizada em áreas diferentes, congestão nasal, coriza nasal, faringite ou diarreia. Em termos gerais, esses sintomas são leves e se desenvolvem gradualmente. Alguns pacientes podem não ter sintomas ou se sentir doentes. A maioria das pessoas (aproximadamente 80%) se recupera sem ações corretivas específicas. Aproximadamente um em seis pacientes com COVID-19 desenvolve sintomas severos e angústia respiratória. Em pessoas idosas e pessoas com outras condições médicas, como hipertensão arterial, doenças cardíacas ou diabetes, o risco de sintomas severos é mais alto. De acordo com a maioria das estimativas, o período típico de incubação para COVID-19 varia de 2 a 14 dias e, mais frequentemente, é de cerca de cinco dias.

Pode-se contrair COVID-19 de outras pessoas se elas estiverem infectadas. A doença pode se espalhar entre pessoas quando uma pessoa inala as gotículas produzidas quando uma pessoa infectada tosse ou espirra.

O período de incubação varia de 2 a 14 dias, em média, 5-7 dias.

A COVID-19 é caracterizada por sintomas clínicos de uma infecção viral respiratória aguda: • Temperatura corporal elevada (>90%); • Tosse (seca ou com pouco fleuma) em 80% dos casos; • Falta de ar (30%); • Fadiga (40%); • Sensação de congestão no tórax (>20%); • Também pode haver dor de garganta, coriza nasal, olfato e paladar reduzidos, sinais de conjuntivite.

A falta de ar mais severa se desenvolve pelo 6º- 8º dia após a infecção.

Também foi encontrado que os primeiros sintomas podem incluir mialgia (11%), estado mental confuso (9%), cefaleia (8%), hemoptise (2-3%), diarreia (3%), náusea, vômito, palpitações. Esses sintomas no início da infecção podem ser observados na ausência de um aumento na temperatura corporal.

Em média, 50% das pessoas infectadas são assintomáticas. Em 80% dos pacientes com manifestações clínicas de COVID-19, a doença se parece como Infecção viral respiratória aguda (ARVI) leve.

Variantes clínicas e manifestações da COVID-19: • Infecção viral respiratória aguda (afetando apenas o trato respiratório superior); • Pneumonia sem insuficiência respiratória; • Pneumonia com sintomas de insuficiência respiratória aguda; • ARDS - Síndrome da angústia respiratória aguda (Acute respiratory distress syndrome); • Sepse; • Choque séptico (tóxico infeccioso); • Hipoxemia (uma redução na saturação de oxigênio de menos de 88%) se desenvolve em mais de 30% dos pacientes.

A maioria dos pacientes com COVID-19, especialmente os com menos de 50 anos e que não têm comorbidades (doenças crônicas pré existentes)

evoluem bem, sem complicações, sem necessidade de internamento hospitalar. Os principais fatores de risco para evoluir para COVID-19 grave são: pessoas com 60 anos ou mais, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), doença cardiovascular (insuficiência cardíaca, insuficiência coronariana, cardiomiopatia), diabetes tipo 2, obesidade (IMC de 30 ou mais), doença renal crônica, imunocomprometidos (receptores de transplante de órgãos, pessoas que vivem com HIV e tem contagem de linfócitos T CD4+ baixa, indivíduos com câncer), anemia falciforme.

Estes pacientes devem ser acompanhados com avaliação dos sintomas, bem como verificação diária de temperatura para detectar febre e da oximetria digital para detectar hipóxia (diminuição de oxigênio no sangue e nos tecidos e órgãos).

Para as gestantes e pacientes com algumas doenças crônicas, tais como: asma moderada e grave, doenças cerebrovasculares, fibrose cística, hipertensão arterial, tabagismo, diabetes tipo 1, demência, doenças hepáticas e outros estados de imunossupressão, os dados científicos atuais estão sendo avaliados para provavelmente inclui-los nos “grupos de risco para COVID-19 grave” (N Engl J Med. Oct 29, 2020) III - Diagnóstico O quadro clínico inicial da doença é caracterizado como síndrome gripal, no entanto, casos iniciais leves, subfebris podem evoluir para elevação progressiva da temperatura e a febre ser persistente além de 3-4 dias, ao contrário do descenso observado nos casos de influenza. O diagnóstico depende da investigação clínico-epidemiológica e do exame físico.

O diagnóstico laboratorial para identificação direta do vírus SARS-CoV-2 é realizado por meio das técnicas de RT-PCR em tempo real e sequenciamento parcial ou total do genoma viral.

A detecção do vírus por RT-PCR em tempo real (reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa) permanece sendo o teste laboratorial de escolha para o diagnóstico de pacientes sintomáticos na fase aguda. Entretanto, trata-se de tecnologia que atualmente requer laboratórios especializados, cujo quantitativo de equipamentos e insumos é limitado e o tempo de execução é relativamente demorado, o que limita o número de testes que efetivamente podem ser oferecidos dentro de um prazo de resultado razoável.

Algumas tecnologias baseadas em testes rápidos moleculares estão em fase de lançamento e licença, não estando ainda disponíveis no mercado brasileiro. É importante considerarmos também outras limitações da RT-PCR com relação ao valor preditivo do resultado negativo: em pacientes assintomáticos, possui valor preditivo relativamente baixo, o que significa que um resultado negativo não exclui a infecção. Da mesma forma, em pacientes convalescentes, a tendência é uma menor recuperação de RNA viral no material coletado (a depender de variáveis relacionadas ao paciente, quadro clínico e amostra clínica testada, a partir de 7 dias do início dos sintomas). Além disso, as técnicas moleculares são bastante dependentes da fase pré-analítica, necessitando de uma boa técnica de coleta de material de nasofaringe e orofaringe e/ou trato respiratório inferior, sua conservação e transporte até o momento da análise.

A detecção direta de partículas virais do SARS-CoV-2 nas secreções respiratórias, seja do seu material genético ou de seus antígenos, é a única forma amplamente disponível para a identificação dos indivíduos agudamente infectados.

A reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR) em tempo real, é o método molecular de escolha padrão ouro para a detecção do material genético (RNA) do vírus da Covid-19, sendo considerado o padrão ouro para o seu diagnóstico.

Os antígenos nada mais são do que proteínas com capacidade imunogênica. O SARS-CoV-2 apresenta alguns tipos dessas proteínas, as quais podem ser identificadas por algumas metodologias (ex.: ELISA, testes rápidos imunocromatográficos, imunofluorescência). À semelhança do método molecular, os antígenos podem ser detectados já nos primeiros dias de sintomas, por meio da coleta de um swab das secreções respiratórias (nasofaringe). Como os antígenos são gerados na fase aguda da doença, a sua identificação pode ser utilizada para o diagnóstico de pacientes infectados ainda na fase inicial da doença.

Os testes de antígenos estão disponíveis em diferentes tipos de técnicas, bem mais simples e baratas que a RT-PCR, as quais não necessitam de uma grande infraestrutura laboratorial, nem tampouco de técnicos altamente especializados para sua execução (notadamente os testes rápidos imunocromatográficos). Desse modo, os testes de antígeno apresentam um potencial muito maior de descentralização e capilaridade de distribuição, essenciais em países com poucos recursos e amplo território, como no caso do Brasil. Em relação a especificidade, os métodos de antígeno apresentam uma boa correlação com a RT-PCR, possuindo um alto valor preditivo positivo (VPP) em comunidades com elevada prevalência da doença.

Por conta das suas características analíticas, um resultado positivo do teste de antígeno, aliado ao contexto clínico-epidemiológico do paciente, pode ser utilizado para a confirmação laboratorial da infecção, bem como para a tomada de decisão em relação ao isolamento de pacientes e contactantes diretos.

Entretanto, devido a sua sensibilidade inferior à da RT-PCR, um resultado negativo por esse tipo de teste não deve ser utilizado como o único critério para a exclusão de um caso suspeito (seja em qualquer fase da infecção).

Nesses casos, um teste molecular deve ser realizado para confirmação do resultado.

Todo paciente com sintomas de “resfriado ou gripe” pode ter COVID-19 e deve ficar imediatamente em isolamento respiratório, procurando atendimento médico por consulta presencial, ou por tele consulta.

Pacientes sintomáticos com suspeita de COVID-19 devem ser submetidos preferencialmente ao exame de RT-PCR, com material coletado da nasofaringe por swab, idealmente na 1ª semana de sintomas. Esse exame tem 60% a 80% de sensibilidade. Se o resultado for positivo para COVID19, confirma o diagnóstico, já que resultados falso positivos são raros (especificidade de 99% ou mais). Se o resultado for negativo, mas a suspeita clínica for forte, o paciente também deve completar 14 dias de isolamento respiratório, já que o RT-PCR pode ser falso negativo.

Outro exame diagnóstico possível de ser realizado na primeira semana de sintomas é o teste de antígeno. É mais barato, não necessita de um laboratório, tem menor tempo para o resultado, porém a sensibilidade é inferior à do RT-PCR, principalmente nos indivíduos assintomáticos e com carga viral baixa. Sendo assim, esse teste negativo não exclui o diagnóstico.

Os testes sorológicos para COVID-19 (exames de sangue), tanto os rápidos de farmácia quanto os de laboratório, não são recomendados para o diagnóstico precoce da doença. As classes de anticorpos IgA e IgM têm praticamente nenhuma utilidade clínica. A detecção de anticorpos totais ou IgG indica infecção prévia pelo vírus SARS-CoV-2 e são importantes em estudos epidemiológicos.

As pessoas que tiveram contato de alto risco com paciente com COVID19, também chamados de contactantes próximos, que são as pessoas que tiveram proximidade com pacientes com suspeita ou COVID-19 confirmada sem máscaras, por 15 minutos ou mais e a uma distância menor de 1,8 metro (CDC) também devem ficar em isolamento respiratório por 10 a 14 dias (período máximo de incubação). O médico deve avaliar o tipo de contato para avaliar a necessidade de testes diagnósticos e acompanhamento.

O período de incubação da COVID-19, na maioria dos casos, é entre 5 e 7 dias, podendo chegar a 14 dias. Uma estratégia para os contactantes próximos que permanecem assintomáticos (isto é, sem sintomas) pode ser realizar teste de antígeno (Ag), ou RT-PCR nasal colhido entre 6 e 8 dias depois do último contato. Se o resultado for positivo, o indivíduo deve ficar 14 dias em isolamento respiratório, contados a partir da data do exame. Se o teste de Antígeno for negativo, o contactante assintomático deverá ser submetido ao RT PCR padrão ouro. Se o RT-PCR for negativo, poderá sair do isolamento respiratório em 7 dias, contados a partir da data do último contato, mantendo as medidas preventivas.

Se o contato do caso positivo apresentar qualquer sintoma suspeito de COVID-19 nas 2 semanas após o contato, deve colher RT-PCR nasal para SARS-CoV-2 Os testes imunológicos vêm ganhando destaque tanto na imprensa leiga quanto especializada no Brasil, e são baseados na resposta de anticorpos produzidos pelo organismo frente à infecção pelo coronavírus. Grande expectativa vem sendo criada com a disponibilização destes testes, considerandose a possibilidade de realização em maior escala, em relação aos testes Pontos importantes que precisam ser considerados com relação aos testes imunológicos e sua aplicação na infecção pelo coronavírus: 1) A resposta imunológica depende de fatores individuais tanto do hospedeiro, quanto das características do antígeno utilizado, o que significa que o aparecimento de anticorpos pode ser mais precoce ou mais tardio a depender do indivíduo. A literatura médica já disponível a respeito da resposta imune ao SARS-CoV-2 ainda é bastante limitada e indica o aparecimento de anticorpos das classes IgA e IgM, em média, a partir do 7º dia desde o início dos sintomas, seguido pelo elevação dos níveis de IgG - o que significa que o teste, aplicado em pacientes na fase aguda da doença, possui um baixo valor preditivo negativo, ou seja, um resultado negativo não exclui a doença nem possibilidade de infectar outros indivíduos. Por outro lado, um resultado positivo possui elevado valor preditivo.

2) Para a realização de ensaios imunológicos, estão disponíveis algumas tecnologias, a saber: ELISA, quimioluminescência e imunocromatogra-

11

SEXTA-FEIRA, 7 DE MAIO DE 2021

fia, sendo o último conhecido popularmente como “teste rápido”. Alguns deles são baseados na detecção de anticorpos totais, e outros fazem a identificação em separado de IgM e IgG, raros também IgA. Independentemente das características do aparecimento de anticorpos no indivíduo, o poder de detecção destes anticorpos pelas técnicas laboratoriais depende de uma série de propriedades do ensaio, que se traduzem nas características de desempenho do teste, como por exemplo a sensibilidade analítica (limite de detecção) e a especificidade analítica (menor interferência de outras substâncias ou antígenos).

Conhecendo-se essas premissas e com a experiência adquirida até o momento pela literatura médica e ensaios de validação ainda parciais executados pelos laboratórios brasileiros, na aplicação de testes imunológicos para diagnóstico de coronavírus, podemos trazer o seguinte posicionamento: a.

Um resultado negativo para o SARS-CoV-2 por métodos imunológicos não exclui a possibilidade de infecção, principalmente nas fases iniciais da doença (primeiros 7-10 dias desde o início dos sintomas). b.

Os testes imunológicos não possuem acurácia suficiente para serem utilizados como triagem de quadros respiratórios quanto à etiologia por SARSCoV-2. c.

Plataformas analíticas baseadas em ELISA e quimioluminescência (realizadas dentro de ambiente laboratorial por técnicas automatizadas) apresentam desempenho analítico superior aos testes imunocromatográficos (rápidos), porém mesmo assim tem demonstrado valor preditivo negativo inferior a 50% na fase inicial da doença (primeiros 7 dias desde o início dos sintomas). d.

Os testes imunocromatográficos (rápidos) apesar de serem de fácil realização e não dependerem de equipamentos laboratoriais, devem ser realizados por pessoal treinado, bem como interpretados por profissionais experientes, portanto recomenda-se que sejam sempre realizados sob a responsabilidade e supervisão de um laboratório clínico legalmente habilitado. e.

A fase de verificação analítica dos testes é uma etapa imprescindível antes da utilização de qualquer método laboratorial e é uma responsabilidade da instituição que realizará os testes. As características de desempenho trazidas pelos fabricantes em sua validação, principalmente em se tratando de testes rápidos, não são padronizadas, em geral não trazem as características da população testada e muitas tem trazido um número de amostras inadequadamente baixo para a confiabilidade dos dados. Mais uma vez coloca-se a importância da realização destes testes sob a responsabilidade de um laboratório clínico, que é quem detém a capacitação e a disponibilidade da testagem dos novos conjuntos diagnósticos contra testes já validados em populações já conhecidas de doentes, em fases diferentes de infecção e esgotando ao máximo as possibilidades de interferência, podendo assim responder pela sensibilidade e especificidade dos testes. f.

Como qualquer diagnóstico laboratorial, a realização de testes imunológicos para o SARS-CoV-2 precisa observar a regulamentação pela RDC n.302 de 13 de outubro de 2005.

Considerando-se os pontos acima, trazemos como potencial contribuição dos testes imunológicos ao diagnóstico de SARS-CoV-2: 1.

Diagnóstico de pacientes hospitalizados com quadro tardio (após o sétimo dia desde o início dos sintomas), como primeira opção antes da reação de PCR. Entretanto, um resultado negativo, neste contexto, não descarta o diagnóstico, sendo recomendada a realização de exame molecular específico (RT-PCR).

2.

Informações epidemiológicas referentes à “imunidade de rebanho” (percentual de pessoas já expostas na população e que já desenvolveram anticorpos).

Fora o programa de testagem em massa de indivíduos sintomáticos vamos também tentar evitar novas infecções com as medidas de higiene respiratória (máscaras, lavar as mãos, distanciamento 1,5 m, não levar as mãos ao rosto, etc.) em ambientes de trabalho, transporte público, escolas, etc. Regrando o uso de restaurantes, casas noturnas, praias, museus e evitando aglomeração. Aumentando o número de leitos e UTI para tratamento de COVID e de outras afecções graves. Tentando isolar enfermarias e UPG, e/ou UTI COVID-19.

IV - Classificação Clínica da COVID-19 A) Assintomáticos: somente com os testes sorológicos, principalmente com o perfil IgA e IgG, IgG e IgM reagentes para coronavírus em inquéritos soro epidemiológicos, realizados em grande parte da população permitirão dizer qual será o percentual da população brasileira que foi infectada, sem ficar doente. Estes pacientes assintomáticos parecem serem importantes na cadeia de transmissão de COVID-19.Um teste de anticorpos positivos não indica imunidade anti-COVID-19, somente a pesquisa de anticorpos neutralizantes, em laboratório de pesquisa, pode avaliar a eficácia da inibição destes anticorpos anti coronavírus-2.

B) Doença leve a moderada: caracterizada por quadro clínico de resfriado, síndrome gripal ou pneumonia leve ambulatorial, sem necessidade de oxigenioterapia ou internação hospitalar. Representam cerca de 80% dos pacientes sintomáticos e letalidade em torno de 0,1%, quando ocorre em jovens e sem fatores de risco de complicações. Dependendo da faixa etária (> 65 anos), comorbidades (cardiopatia, diabetes, neoplasia, obesidade, tabagismo, DPOC, pacientes com HIV com carga viral detectável e CD4 < 350), estes terão um maior risco de evoluírem para formas graves.

C) Doença grave Em adultos: febre e ou infecção respiratória com a frequência respiratória > 23 incursões por minuto, dispneia e ou Saturação de Oxigênio < 93% em ar ambiente.

Temos observado que estes pacientes têm uma febre diária, alta e algumas vezes com presença de um intenso calafrio. A manutenção desta síndrome febril por mais de 5 dias e a história de calafrio, a presença de linfopenia no hemograma completo e um aumento da proteína C reativa, LDH no sangue destes pacientes, o clínico deverá atender para evolução para o fenótipo de insuficiência respiratória grave.

Em crianças: tosse ou dificuldade na respiração mais cianose central ou SatO2<90% ou dispneia grave (gemência e/ou tiragem intercostal) *. Estes pacientes necessitam de oxigenioterapia hospitalar e, frequentemente levando à descompensação da doença de base e/ou febre persistente, mas sem necessidade de cuidados intensivos. Representam cerca de 15% dos pacientes sintomáticos. Há casos de evolução sem manifestação respiratória com uma apresentação clínica e laboratorial semelhante à síndrome de choque tóxico. *Atentar aos sinais de alerta em lactentes e crianças: dificuldades na amamentação ou ao beber líquidos, letargia ou redução no nível de consciência, ou convulsões. Atentar também para outros sinais de pneumonia como por exemplo a taquipneia (<2 meses: e”60ipm; 2-11 meses: e”50ipm; 1-5 anos: e”40ipm).

D) Doença crítica: são os pacientes com insuficiência respiratória grave por hipoxemia que necessitam de ventilação mecânica (SRAG, síndrome respiratória aguda grave) e/ou pacientes em choque séptico. Representam cerca de 5% dos casos sintomáticos e letalidade, dependendo da idade e comorbidades pode chegar a 50%.

Atualmente é utilizado, para fins diagnóstica, um sistema de classificação de 3 estágios, reconhecendo que a doença COVID-19 exibe 3 graus de gravidade crescente, que correspondem a achados clínicos, resposta à terapia e desfecho clínico distintos.

V.1. Estágio I (leve) - infecção precoce (até 5° dia) O estágio inicial ocorre no momento da contaminação e início do estabelecimento da doença. Para a maioria das pessoas, isso envolve um período de incubação normalmente assintomático seguido de sintomas leves e frequentemente inespecíficos, como mal-estar, febre e tosse seca. Durante esse período, o SARS-CoV-2 se multiplica e estabelece residência no hospedeiro, principalmente com foco no sistema respiratório. Semelhante ao seu parente mais antigo, o SARS-CoV (responsável pelo surto de SARS de 2002-2003), o SARS-CoV-2 liga-se ao seu alvo usando o receptor da enzima 2 de conversão da angiotensina em células humanas. Esses receptores estão abundantemente presentes no pulmão humano, no epitélio do intestino delgado e no endotélio vascular. Como resultado do método de transmissão aerotransportado e da afinidade pelos receptores pulmonares da enzima conversora da angiotensina 2, a infecção geralmente se apresenta com sintomas respiratórios e sistêmicos leves. O diagnóstico nesta fase inclui reação em cadeia da polimerase da amostra respiratória (teste de swab de nasofaringe, ou orofaringe para RT-PCR do SARS-CoV-2), ou critérios clínicos podendo utilizar escore para diagnóstico. Nessa fase da doença, exames clínicos e/ou imagem devem ser solicitados apenas para casos de pacientes com condições e fatores de risco a serem considerados para possíveis complicações da COVID-19. Em pacientes que conseguem manter o vírus limitado a este estágio do COVID-19, o prognóstico e a recuperação são excelentes.

V.2. Estágio II (moderado) - envolvimento pulmonar (IIa) sem hipóxia e (IIb) com hipóxia (do 5° ao 7° dia) No segundo estágio da doença estabelecida, a norma é a multiplicação viral e a inflamação localizada no pulmão. Durante esta fase, os pacientes desenvolvem uma pneumonia viral, com tosse, febre e, possivelmente, hipóxia (definida como PaO 2 / FiO 2 < 300 mm Hg – essa relação é identificada pelo exame de gasometria arterial). A imagem da tomografia computadorizada (TC) do tórax revela infiltrados bilaterais ou opacidades em vidro fosco. Os exames de sangue revelam piora da linfopenia juntamente com elevação das transaminases. Os marcadores de inflamação sistêmica podem estar elevados, mas não de forma notável. É neste estágio que a maioria dos pacientes com COVID-19 tendem a ser hospitalizados para observação e tratamento cuidadosos, especialmente se com necessidade de oxigênio ou sinais clínicos evidentes de hipoxemia silenciosa (apatia intensa, taquipneia com saturação de O2 preservada, etc...). Após o sexto dia do início dos sintomas, mesmo sem hipóxia, o uso de corticosteroides em pacientes com COVID-19 deve ser indicado, com a dose prescrita podendo ser de acordo com os marcadores inflamatórios e extensão de comprometimento pulmonar (pela TC tórax). No entanto, se ocorrer hipóxia, é provável que os pacientes evoluam para a necessidade de ventilação mecânica e, nessa situação, acreditamos que o uso de terapia anti-inflamatória, como os corticosteroides, pode ser útil e criteriosamente empregada. Portanto, a doença no Estágio II deve ser subdividida em Estágio IIa (sem hipóxia) e Estágio IIb (com hipóxia).

V.3. Estágio III (grave) - Hiperinflamação sistêmica: (a partir do 10° dia) Uma minoria de pacientes com COVID-19 fará a transição para o terceiro e mais grave estágio da doença, que se manifesta como uma síndrome de hiperinflamação sistêmica extrapulmonar. Nesse estágio, os marcadores de inflamação sistêmica estão elevados. A infecção por COVID-19 resulta em uma diminuição nas contagens de células T auxiliares, supressoras e regulatórias 20. Estudos revelaram que citocinas inflamatórias e biomarcadores como IL-2, IL-6, IL-7, fator estimulador de colônias de granulócitos, proteína inflamatória de macrófagos 1-±, fator de necrose tumoral-±, proteína C reativa, ferritina e D-dímero são significativamente nos pacientes com doença mais grave. Os marcadores inflamatórios comumente disponíveis são PCR, ferritina, D-dímero, além de LDH. A troponina e o peptídeo natriurético do tipo pro-B do terminal N também podem estar elevados. Uma forma semelhante à linfo-histiocitose hemofagocítica secundária pode ocorrer em pacientes neste estágio avançado da doença. Nesse estágio, são perceptíveis choque, vasoplegia, insuficiência respiratória e até mesmo colapso cardiopulmonar.

O envolvimento sistêmico de órgãos, até mesmo miocardite, se manifestaria durante esse estágio. A terapia sob medida no Estágio III depende do uso de agentes imunomoduladores para reduzir a inflamação sistêmica antes que resulte em disfunção multi orgânica. Nesta fase, o uso de corticosteroides pode ser justificado. Em geral, o prognóstico e a recuperação desse estágio crítico da doença são ruins, e o rápido reconhecimento e implantação de terapia podem ter o maior rendimento.

CLASSIFICAÇÃO DE SINAIS CLÍNICOS E SINTOMAS POR FASES

Fonte: Adaptação – Orientações do Ministério da Saúde para manuseio medicamentoso de pacientes com diagnóstico da Covid-19, 2020 e Classificação Siddiqi & Mehra MR., 2020.

CRITÉRIOS PARA ESTABELECER O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA COVID-19 Os critérios para estabelecimento do diagnóstico da doença COVID-19 seguirá as orientações de notas técnicas, que dispõe sobre a definição de casos, notificação, investigação e critérios para coleta de material biológico, sendo: POR CRITÉRIO CLÍNICO: caso de Síndrome Gripal (SG) ou Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) associado a anosmia (perda olfativa) OU ageusia (perda gustatória) aguda sem outra causa pregressa.

POR CRITÉRIO CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO: Caso de SG ou SRAG com histórico de contato próximo ou domiciliar, nos 14 dias anteriores ao aparecimento dos sinais e sintomas com caso confirmado para COVID-19.

POR CRITÉRIO CLÍNICO IMAGEM: caso de SG ou SRAG ou óbito por SRAG que não foi possível confirmar por critério laboratorial E que apresente pelo menos uma (1) das seguintes alterações tomográficas: - OPACIDADE EM VIDRO FOSCO periférico, bilateral, com ou sem consolidação ou linhas intralobulares visíveis (“pavimentação”), OU - OPACIDADE EM VIDRO FOSCO multifocal de morfologia arredondada com ou sem consolidação ou linhas intralobulares visíveis (“pavimentação”), OU - SINAL DE HALO REVERSO ou outros achados de pneumonia em organização (observados posteriormente na doença). > POR CRITÉRIO LABORATORIAL: Caso de SG ou SRAG com teste de: BIOLOGIA MOLECULAR: resultado DETECTÁVEL para SARS-CoV-2 realizado pelo método RT-PCR IMUNOLÓGICO: resultado REAGENTE para IgM e/ou IgG realizado por métodos como Ensaio imunoenzimático (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay - ELISA).

Atenção: O critério utilizado para diagnóstico da doença COVID-19 fica sob a responsabilidade do profissional médico durante o atendimento. A NOTIFICAÇÃO DO CASO suspeito deve sempre ser garantida pelos serviços que atendem o paciente com preenchimento da ficha de notificação específica e lançamento no e-SUS no mesmo turno de trabalho ou no máximo no turno subsequente.

V - PROCEDIMENTOS: a. CRITÉRIOS DE INTERNAÇÃO 1. Desconforto Respiratório objetivamente verificado; 2. Esforço ventilatório (uso de musculatura acessória, tiragem intercostal, batimento de asa nasal); 3. Taquipneia (FR > 23 ipm); 4. Dessaturação (SpO2<93% em ar ambiente);

3. Descompensação hemodinâmica (PAS < 90 mmHg) 6. Alteração do nível de consciência 7. Descompensação da doença de base b. CONSIDERAR INTERNAÇÃO NOS SEGUINTES CASOS 1. Pacientes acima de 60 anos com duas ou mais comorbidades e que refere piora de sintomas a partir do final da primeira semana do quadro ou com TC Tórax com mais de 30% de comprometimento dos campos pulmonares; 2. Idoso > 70 anos com apresentação atípica (quadro pode se iniciar com sintomas gastrointestinais antes dos respiratórios e TC de tórax alterada); 3. Imunodeprimidos: Com sintomas respiratórios e TC de Tórax sugestiva de COVID-19 na admissão com extenso comprometimento de parênquima; c. CONSIDERAR INTERNAÇÃO EM UTI PARA SEGUINTES CASOS 1. Sem melhora da saturação de oxigênio apesar da oferta de O2 (SatO2<93% com oferta de 6L/min); 2. Esforço ventilatório (uso de musculatura acessória, tiragem intercostal, batimento de asa nasal) apesar da oferta de O2; 3. Relação pO2/FiO2 < 200; 4. Hipotensão arterial; 5. Alteração da perfusão periférica (tempo de enchimento capilar); 6. Alteração do nível de consciência; 7. Oligúria; d. CONSIDERAR MONITORIZAÇÃO PERIÓDICA COM OXIMETRIA DE PULSO PORTÁTIL 1. Necessidade de fluxo de oxigênio >2 L/min e < 6 L/min para manter SatO2 e” 93%; 2. Frequência cardíaca mantida acima de 100 bpm na ausência de febre; 3. Fator de risco clínico associado a alteração laboratorial* ou a alteração radiológica em > 50% dos campos pulmonares; *Dímero-D > 1000 mg/dL; CPK e Troponina alteradas e. Considerar internação de enfermaria 1. Paciente com melhora clínica após oferta de O2; 2. Estável hemodinamicamente; Exames complementares: A) EXAMES NA ADMISSÃO de internação 1. Swab do tipo Rayon de secreção de nasofaringe somente após 3º dia do início dos sintomas 2. TC de tórax sem contraste 3. Proteína C Reativa 4. Hemograma completo 5. TGO/TGP e bilirrubinas totais 6. CPK 7. Troponina 8. LDH 9. Ferritina 10. Eletrólitos: Sódio/Potássio/Cálcio/Magnésio, 11.Creatinina 12. Uréia 13. Gasometria arterial 14. Eletrocardiograma (para pacientes acima de 60 anos ou cardiopatia prévia).

B) EXAMES NA ROTINA DE SEGUIMENTO EM TERAPIA INTENSIVA a. Hemograma completo, Proteína C Reativa, Creatinina/Ureia, Gasometria arterial, Na+, K+, Cálcio, magnésio, TGO,TGP, Fosfatase Alcalina, Gama GT, Bilirrubinas, PT, PTTa, ferritina. b. RX de tórax pelo menos a cada 2 dias, ou após procedimentos como CVC, ou indicação clínica. c. ECG apenas se indicação clínica C) Admissão: estudando os riscos • Fatores de risco: IMC > 30, imunossupressão, pneumopatia • Tempo de doença desde 1º sintoma (maior risco se < 8 dias e menor risco se> 14 • Uso de oxigenioterapia: anotar L/min para SpO2 88 92% —> indicar VNI ou CNAF se O2 > 7 8 L/min • Uso de imagem: TC maior risco se comprometimento em vidro fosco > 50% • Outras disfunções comuns: coração e/ou renal (25% dos pacientes em VM) VI - Tratamento farmacológico Até o momento, não existem evidências robustas de alta qualidade que possibilitem a indicação de uma terapia farmacológica específica para a COVID-19. Desde o final de 2019 vários estudos estão sendo realizados na busca de alternativas terapêuticas para o tratamento da COVID-19.

Durante epidemias, assim como esta, causada pelo novo coronavírus, os tratamentos clínicos efetivos precisam ser consolidados. Nestes casos há tendência ao uso de medicamentos baseado em resultados de estudos préclínicos, ou tendo por base estudos observacionais com limitações importantes.

Intervenções vêm sendo propostas, como o remdesivir, betainterferona, ivermectina, nitazoxanida, plasma convalescente, umifenovir, antirretrovirais, entre outros. No entanto, a maioria das intervenções é baseada em evidências procedentes de pequenos estudos observacionais ou de intervenção. Assim, faz-se necessário mais ensaios clínicos bem delineados, com tamanho de amostra adequado.

O tratamento de pacientes com coronavírus deve ser baseado em estudos multicêntricos, randomizados e duplo-cegos no que tangem a abordagem médica terapêutica.

Todos os pacientes internados se beneficiam de anticoagulação profilática, uma vez que estão imobilizados, sem deambular, têm doença de base que aumenta o risco de TVP e a infecção por COVID-19 pode levar à trombose.

A anticoagulação em doses intermediárias e dose plena são indicadas por alguns autores em pacientes com D- dímero elevado (valores duas e seis vezes acima da normalidade, respectivamente), na necessidade de oxigenioterapia suplementar. Estudos ainda estão sendo conduzidos na elaboração das diretrizes elaboradas em diversos centros.

O uso de Enoxaparina tem a vantagem de ser em dose única diária, quando se deseja a profilaxia, o que expõe a equipe de saúde a um menor contato com o paciente. Na anticoagulação plena, o uso de heparina venosa tem a vantagem da meia vida menor e poder ser antagonizada farmacologicamente.

O uso de antimicrobianos deve ser destinado àqueles pacientes que tenham infecção secundária bacterina ou em situações onde a pneumonia bacteriana não possa ser excluída.

Apesar de os consensos de SARS-Coronavirus-2 recomendarem associação de antimicrobianos, como a ceftriaxona e a azitromicina, temos observado em hospitais, diferente da epidemia de Pneumonia de H1N1, não registramos muitos casos de coinfecção bacteriana nos pacientes que internam na enfermaria com o coronavírus. Sem embargo, há muitos casos de infecções associada à assistência de saúde, principalmente de pacientes em ventilação mecânica, aqueles que passaram por hemodiálise e no CTI. O uso da ceftriaxona traz como vantagem, nestes pacientes, o uso da dose única diária, portanto, menor exposição da equipe e saúde na manipulação do paciente.

Na fase inicial, medicamentos sintomáticos, como analgésicos e antitérmicos, como dipirona, podem ser usados para pacientes que apresentam dor e/ou febre (paracetamol em casos de alergia a anti-inflamatórios não esteroidais – AINES).

OBS.: A enorme importância de detectar hipóxia, incluindo a hipóxia silenciosa Os pacientes que evoluem com pneumonia grave, com falta de oxigênio no sangue e nos órgãos (hipóxia) necessitam de internamento hospitalar. A maioria desses pacientes são os que têm mais de 60 anos e/ou os que têm doenças crônicas como diabetes, insuficiência cardíaca, enfisema pulmonar, imunodeprimidos, insuficiência renal crônica, obesidade.

Fundamental detectar o primeiro sinal de hipóxia (falta de oxigênio) através da oximetria digital, pois muitos pacientes têm hipóxia sem sentir falta de ar, que é a HIPÓXIA SILENCIOSA. Os pacientes de risco para COVID-19 grave devem verificar a oximetria digital (exame com o aparelho oxímetro no dedo) diariamente. É um exame não-invasivo.

A pneumonia com hipóxia (oximetria digital com saturação de oxigênio menor que 95%) geralmente ocorre ao redor do 7º dia de sintomas (entre o 5º e o 9º dia) na maioria dos pacientes. Ao se detectar esta pneumonia com hipóxia, o que ocorre, em geral, quando o comprometimento pulmonar é igual ou superior a 50%, o tratamento hospitalar com oxigenioterapia, dexametasona (corticoide) e heparina (anticoagulante) profilático fará com que a maioria dos pacientes evoluam bem e sem necessidade de ventilação mecânica (respirador) na UTI. Principal referência bibliográfica: Dexamethasone in Hospitalized patients with Covid-19 — Preliminary Report The RECOVERY Collaborative Group. N Engl J Med. July 17, 2020. DOI: NEJMoa2021436.

Ademais, não existem atualmente muitas vacinações aprovadas fora de uso emergencial para COVID-19; no entanto, muitas vacinas candidatas, algumas delas empregando técnicas novas, estão em desenvolvimento. Muitos países têm acelerado o processo dos ensaios clínicos para determinar uma vacina efetiva e segura para prevenir a COVID-19 e influenciar o curso da

12

doença. Atualmente, cerca de 250 vacinas candidatas contra SARS-CoV-2 estão em desenvolvimento no mundo todo, incluindo vacinas de RNAm, vacinas de DNA, vacinas de vetor viral de replicação, vacinas de vetor viral sem replicação, vacina baseada em célula dendrítica autóloga e vacinas de vírus inativo. A vacina induz a formação da imunidade humoral e celular à infecção pelo coronavírus induzida pelo vírus SARS-CoV-2.

VII - ABORDAGEM TERAPÊUTICA POR FASES Início imediato de esquemas terapêuticos para pacientes com diagnóstico presumido ou confirmado de infecção pelo COVID-19, conforme orientação abaixo: VII.1. ADULTO: Orientação para prescrição farmacológica para pacientes ADULTOS com caso suspeito ou confirmado da covid-19, de acordo com a classificação dos sinais clínicos, sintomas, sinais vitais e fase da doença.

FASE I – (replicação viral) Evolução até 5 dias Tratamento deve ser iniciado nos primeiros dias de sintomas, sempre na primeira suspeita clínica o mais rápido possível, enquanto existir vírus (até 12 dias do início dos sintomas). Os resultados clínicos são melhores para os casos com início imediato com redução dos sintomas e complicações.

Prescrição farmacológica: 1. Ivermectina 6 mg - 1 comp. a cada 30kg/peso/dia (máximo de 4 comprimido- 0,2mg/ Kg de peso/ dia) por 3 dias + Azitromicina 500 mg, 1 comprimido, via oral, uma vez ao dia, por 5 dias 2. Suplementação de vitaminas (opcional): Vitamina C 1 g,1 x ao dia por 15 dias. Vitamina D, 5.000 UI 1 x ao dia por 15 dias + Quelato de Zinco 60 mg quelato 1 x ao dia por 15 dias.

FASE II: A Final da replicação – início da inflamação - Evolução 5 a 7 dias Tratamento deve ser iniciado nos primeiros dias de sintomas, sempre na primeira suspeita clínica o mais rápido possível, enquanto existir vírus (até 12 dias do início dos sintomas). Os resultados clínicos são melhores para os casos com início imediato com redução dos sintomas e complicações.

Prescrição 1- Ivermectina 6 mg - 1 comp. a cada 30kg/peso/dia máximo de 4 comprimido- 0,2mg/ Kg de peso/ dia) por 3 dias + Azitromicina 500 mg, 1 comprimido, via oral, uma vez ao dia, por 5 dias (repetir se já fez uso, podendo estender até 10 dias).

2- Prednisona ou prednisolona: 1 a 2mg/Kg peso por 1 a 2 dias seguido de 0,5mg/Kg peso do 3º ao 5º dia somente após o sexto dia do início dos sintomas. (Esquema sugerido para pacientes 60kg: 80mg no primeiro dia e 40mg do segundo ao quinto dia), podendo variar a dosagem conforme o peso. Para casos muito sintomáticos na fase inflamatória, pode-se prescrever dexametasona 0,1 a 0,2mg/kg/dose a cada 12 ou 24 h, venosa por 5 dias consecutivos em regime ambulatorial, seguidas de reavaliações médicas a cada 48h, podendo reduzir a dose após melhora clínica. Recomenda-se diluição em 250 a 500ml SF 0,9% e infusão em 1 hora para evitar efeitos colaterais.

3- Enoxaparina 40mg (dose profilática) (opcional e avaliar pacientes de alto risco da rede hospitalar) 1 ampola no subcutâneo a cada 24h, dependendo do quadro clínico, das comorbidades, da extensão pulmonar de acometimento à tomografia de tórax e da dosagem dos marcadores trombogênicos (D- dímero). A enoxaparina, 1mg/kg (dose terapêutica), deverá ser 12/12h se D – dímero maior que 1000 (terapêutico no CTI), sendo mantidas as doses conforme evolução clínica/laboratorial.

4- Salbutamol 100mcg (opcional), 2 jatos 4 a 6 horas, sempre com espaçador em caso de tosse e até sua melhora.

6- O2 – Oxigenoterapia por cateter nasal baixo fluxo se saturação < 93%, objetivando manter níveis de saturação e” 95%. A oferta de O2 deve ser por máscara não reinalante em caso de necessidade de O2 superior a 5L/min.

FASE II B Evolução 7 a 10 dias em média Pilares do tratamento: 1 - reduzir atividade inflamatória; 3 – tratar infecção secundária se critério clínico e laboratorial; 4 – suplementação de vitaminas; 5 - prevenção de eventos embólicos; 6 – melhora dos sintomas de tosse; 7 – identificar e tratar hipóxia silenciosa.

Prescrição farmacológica: 1- Ivermectina 6 mg - 1 comp. a cada 30kg/peso/dia máximo de 4 comprimido- 0,2mg/ Kg de peso/ dia) por 3 dias + Azitromicina 500 mg, 1 comp., via oral, uma vez ao dia, por 5 dias (repetir se já fez uso, podendo estender até 10 dias) 2. Considerar associar Metilprednisolona 80 a 125mg, endovenoso, a cada 12 ou 24 h por 3 a 5 dias para casos com nítida atividade inflamatória (laboratorial com elevação de marcadores) e/ou clínica com piora da ausculta pulmonar e/ou necessidade de O2 suplementar na evolução da doença. Ou podese usar dexametasona venosa (ampola 4mg/2,5ml = 10mg / ampola) na dose de 0,1 a 0,2mg /kg/dose por 5 ou mais dias. As doses são variadas na literatura científica sobre a COVID-19, porem é consenso que a dose deve ser elevada por curto período de tempo, considerando a tempestade de citocinas. (Ex: paciente com 80kg: recomenda-se 1 a 2 dias de dose de dexametasona 2 ampolas 12/12h(40mg) seguido de 1 ampola de 12/12h( 20mg) por 1 a 2 dias e seguido de 1 ampola pela manhã ( 10mg), totalizando 5 dias. O tempo e a dose de corticóide devem estar baseados na evolução clínica, laboratorial de cada caso COVID-19 com avaliações sistemáticas a beira leito.

3. Esquema duplo antimicrobiano: Ceftriaxona 1g, endovenoso, 12/12h associado a azitromicina. O tempo de tratamento pode ser prosseguido ou optado com o tratamento oral de antibióticos (amoxicilina com clavulanato 500/125mg, 1 comp., oral, de 8/8h 10 a 14 dias, associado a azitromicina 1 comprimido a cada 24h).

4. Enoxaparina: dose 1mg/kg via subcutânea de 12/12h, enquanto permanecer a fase inflamatória (pacientes da rede hospitalar). Redução de dose em 50% para ClCr menor que 30 (clearance de creatinina).

5. Salbutamol 100mcg, 2 jatos 4/4horas, sempre com espaçador em caso de tosse e até melhora do sintoma.

6. O2 – oxigenoterapia por cateter nasal baixo fluxo se saturação < 93%, objetivando manter níveis de saturação e” 95%. A oferta de O2 deve ser por máscara não reinalante em caso de necessidade de O2 superior a 5L/min.

Obs: CASOS GRAVES (Comum em evoluções acima de 8 dias e sem abordagem terapêutica) Sinais e Sintomas: Palidez cutânea, sudorese fria, crepitações pulmonares, adinamia intensa, tosse persistente, fala entrecortada, podendo ou não ter febre, além da piora do estado geral e prostração. Relato de síncope, confusão mental, lipotimia.

Sinais Vitais: FR e” 30 irpm e Saturação <93%, mesmo em uso de oxigenioterapia, taquicardia FC e” 100 bpm.

Exames complementares: seriar exames a cada 48h: hemograma, PCR, VHS, ferritina, LDH, uréia, creatinina, Na+, K+, Mg, cálcio, albumina, CK total, CK MB, troponina, TGO, TGP, GGT, Fosfatase alcalina, coagulograma. Considerar gasometria.

TC de tórax: típicos infiltrados “vidro fosco” com extensão superior a 50%, associados a consolidações pulmonares, atelectasias e/ou derrame pleural.

Radiografia de tórax: comumente alterado com consolidações basais bilateralmente, sendo pouco esclarecedor para COVID-19.

ECG: monitorar ritmo, alterações inespecíficas podendo estar presente junto de elevação de troponina e CK/CK MB na miocardite viral.

1- Manter todos os cuidados recomendados na fase IIB 2- Garantir oferta adequada de O2 por máscara 3- Garantir ventilação não invasiva em “cápsula proteção” com a equipe de fisioterapia de acordo com a necessidade clínica de cada caso; 4- Preencher relatório do sistema estadual de regulação de leitos hospitalares para agilizar a transferência para leito UTI; 5- Proceder a intubação orotraqueal garantindo a segurança de toda equipe e do próprio profissional, conforme diretrizes se houver falência de tratamento; 6- Manejo do paciente crítico em leito de terapia intensiva conforme protocolos de cada instituição, até a transferência para leito específico.

Fonte: Adaptação – Orientações do Ministério da Saúde para manuseio medicamentoso de pacientes com diagnóstico da COVID-19, 2020.

Condições e fatores de risco a serem considerados para possíveis complicações da COVID-19 Idade igual ou superior a 60 anos; Tabagismo; Obesidade; Miocardiopatias de diferentes etiologias (insuficiência cardíaca, miocardiopatia isquêmica etc.); Hipertensão arterial; Pneumopatias graves ou descompensados (asma moderada/grave, DPOC); Imunodepressão e imunossupressão; Doenças renais crônicas em estágio avançado (graus 3, 4 e 5); Diabetes melito, conforme juízo clínico; Doenças cromossômicas com estado de fragilidade imunológica; Neoplasia maligna (exceto câncer não melanótico de pele); Algumas doenças hematológicas (incluindo anemia falciforme e talassemia); Gestação.

FONTE: Guia de Vigilância Epidemiológica – Ministério da Saúde, 2020.

VII.2- Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Crianças e Adolescentes provavelmente relacionada à COVID-19 (PMIS- Covid-19): • Definição de caso provável segundo a OMS: Crianças e adolescentes de 0 a 19 anos com febre e” 3 dias + Dois (2) dos seguintes achados: 1. Exantema ou conjuntivite não purulenta bilateral ou sinais de inflamação mucocutânea (orais, mãos ou pés).

2. Hipotensão ou choque.

3. Características de disfunção miocárdica, pericardite, valvulite ou 13 anormalidades coronárias (incluindo achados do ecocardiograma ou elevações

SEXTA-FEIRA, 7 DE MAIO DE 2021

de troponina/pró-BNP).

4. Evidência de coagulopatia (TAP, PTT, D-dímero elevado).

5. Problemas gastrointestinais agudos (diarreia, vômito ou dor abdominal).

E Marcadores de inflamação elevados, como VHS, PCR ou procalcitonina.

E Nenhuma outra causa de inflamação microbiana, incluindo sepse bacteriana, síndromes de choque estafilocócico ou estreptocócico.

E Evidência de COVID-19 (RT-PCR, teste antigênico ou sorologia positiva), ou provável contato com pacientes com COVID-19.

VIII – OBSERVAÇÕES SOBRE RECOMENDAÇÕES PARA O CUIDADO DO PACIENTE SUSPEITO/CONFIRMADO COVID-19 O atendimento médico deverá ser o mais rápido possível nos primeiros sintomas com início do tratamento imediato, sendo necessário avaliar comorbidades, fatores de risco para evolução desfavorável e proposta de retornos sistemáticos baseados nestes fatores; Questionar no primeiro atendimento sobre o início dos sintomas e quantos contatos íntimos o caso suspeito possui e se já tem algum sintoma.

Em caso de algum caso sintomático, deve ser orientado a comparecer à “Unidade de Referência COVID” para correta avaliação e conduta médica adequada.

O retorno deve ser a cada 48h para casos com comorbidades, idosos, ou já admitidos tardios (além de 5 dias de sintomas) para associação das medicações de fase inflamatória nos prazos corretos.

Todos os casos devem ser reavaliados no sexto dia do início dos sintomas pelo início presumido da fase inflamatória da doença, devendo realizar a tomografia computadorizada de tórax (fluxo definido com a gerência de regulação) além de marcadores sanguíneos para estadiamento dos fatores prognósticos (LDH, hemograma, proteína C reativa - PCR, TGO, TGP, ureia, creatinina, pelo menos); A ficha do paciente atendido deve ser arquivada para ser utilizada pela equipe assistencial nos seus retornos até sua alta.

O uso das medicações está condicionado à avaliação médica, com realização de anamnese, exame físico mantendo o princípio do tratamento imediato em todas as fases da doença.

Os critérios clínicos para início do tratamento em qualquer fase da doença não excluem a necessidade de confirmação laboratorial e estadiamento radiológico.

Para pacientes adultos hospitalizados e com sinais de gravidade, considerar anticoagulação e pulsoterapia com corticóide, conforme protocolo.

Avaliar o uso de anticoagulantes para todos os casos na rede hospitalar que evoluírem para forma IIA durante o tempo da COVID-19 e manter uso por tempo prolongado a depender dos fatores de risco e comorbidades do paciente.

Investigar e tratar anemia; Os pacientes devem ser orientados a retornar na mesma Unidade de Referência COVID-19 do seu primeiro atendimento ou manterem as suas reavaliações em uma das unidades de referência COVID-19 para acompanhamento da doença até sua alta médica. A doença COVID-19 tem evolução silenciosa; Toda piora do quadro clínico do paciente e do padrão respiratório, com desconforto e/ou aumento de frequência respiratória (FR e”24 irpm) e/ou retorno da febre, especialmente a partir do 5º dia dos sintomas da doença COVID-19, devem ser seguidas de avaliação médica imediata para adequadas alterações da proposta terapêutica, conforme este protocolo.

O período crítico da doença COVID -19 é descrito entre o 8º e o 12º dia, período mais frequente de complicações e necessidade de suporte ventilatório mecânico.

IX- Referências: 1. Cyranoski, D. Profile of a Killer: The Complex Biology Powering the Coronavirus Pandemic. Nature 2020;581(7806):22-26. DOI:10.1038/d41586020-0135-7.

2. Novel Coronavirus(2019-nCoV) Situation Report – 9. WHO, January 2020.

3. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected: Interim guidance. WHO, May 2020. 4. Loeffelholz M, Tang YW. Laboratory diagnosis of emerging human coronavírus infections – the state of the art. Emerg Microbes Infect 2020; 9(1):747-756. doi: 10.1080/22221751.2020.174509.

5. Huang, C, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020;395, 497–506.

6. Wang, D, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA - J. Am. Med. Assoc. 2020. doi: 10.1001/jama.2020.1585 7. Arabi, Y. M., Fowler, R. & Hayden, F. G. Critical care management of adults with community-acquired severe respiratory viral infection. Intensive Care Med. 2020; 46: 315–328.

8. Severe Outcomes Among Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) - United States, February 12-March 16, 2020. MMWR. Morb. Mortal.

Wkly. Rep. 2020; 69: 343–346.

9. Zhou, F, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet (London, England) 2020; 395: 1054–1062.

10. Fang, L., Karakiulakis, G. & Roth, M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19. Lancet Respir Med 2020 Apr;8(4):e21. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30116-8 11. Cascella, M., Rajnik, M., Cuomo, A., Dulebohn, S. C. & Di Napoli, R. Features, Evaluation and Treatment Coronavirus (COVID-19). in (2020).

12. Grasselli, G., Pesenti, A. &Cecconi, M. Critical Care Utilization for the COVID-19 Outbreak in Lombardy, Italy: Early Experience and Forecast During an Emergency Response. JAMA (2020). doi: 10.1001/jama.2020.4031 13. Onder, G., Rezza, G. &Brusaferro, S. Case-Fatality Rate and Characteristics of Patients Dying in Relation to COVID-19 in Italy. JAMA 2020. doi: 10.1001/jama.2020.4683.

14. Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: guidelines on the management of critical III adults with coronavírus disease 2019 (COVID-19) Intensive Care Med. 2020; 1–34. doi: 10.1007/s00134-020-06022-5 .

15. Lescure, F.-X., et al. Clinical and virological data of the first cases of COVID-19 in Europe: a case series. Lancet. Infect. Dis. 2020. doi: 10.1016/ S1473-3099(20)30200-0 16. Hung, I. F. N, et al. Viral loads in clinical specimens and SARS manifestations. Emerg. Infect. Dis. 10, 1550–1557 (2004).

17. Cheng, P. K. C, et al. Viral shedding patterns of coronavirus in patients with probable severe acute respiratory syndrome. Lancet (London, England) 2004: 363, 1699–1700.

18. Diretrizes para o Tratamento Farmacológico da COVID-19. Consenso da Associação de Medicina Intensiva Brasileira, da Sociedade Brasileira de Infectologia e da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. 18 de maio de 2020.

19. Machado, A. A. Infecção pelo vírus Influenza A (H1N1) de origem suína: Como reconhecer, diagnosticar e prevenir. J. Bras. Pneumol. 2009:35, 464– 469.

20-Jain, S, et al. Community-Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization among U.S. Adults. N Engl J Med 2015; 373:415-427 21. Bansal, M. Cardiovascular disease and COVID-19. Diabetes Metab.

Syndr. 2020:. 14, 247–250.

22. Young, B. E, et al. Epidemiologic Features and Clinical Course of Patients Infected With SARS-CoV-2 in Singapore. JAMA 2020. doi: 10.1001/ jama.2020.3204 23. Rubin, G. D, et al. The Role of Chest Imaging in Patient Management during the COVID-19 Pandemic: A Multinational Consensus Statement from the Fleischner Society. Radiology 2020. doi: 10.1148/radiol.2020201365 24. Huang, C, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet .2020: 395, 497–506.

25.. Wang, D, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA - J. Am. Med. Assoc. 2020. doi: 10.1001/jama.2020.1585 26. Arabi, Y. M., Fowler, R. & Hayden, F. G. Critical care management of adults with community-acquired severe respiratory viral infection. Intensive Care Med. 2020: 46, 315–328.

27. Severe Outcomes Among Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) - United States, February 12-March 16, 2020. MMWR. Morb. Mortal.

Wkly. Rep.2020:69, 343–346.

28 Zhou, F, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet (London, England) 2020.395, 1054–1062.

29. Fang, L., Karakiulakis, G. & Roth, M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 . Lancet Respir Med 2020 Apr;8(4):e21. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30116-8 30. Cascella, M., Rajnik, M., Cuomo, A., Dulebohn, S. C. & Di Napoli, R. Features, Evaluation and Treatment Coronavirus (COVID-19). Stat pearls [Internet ] in (2020), Last Update: April 6, 2020.

31. Grasselli, G., Pesenti, A. &Cecconi, M. Critical Care Utilization for the COVID-19 Outbreak in Lombardy, Italy: Early Experience and Forecast Durin an Emergency Response. JAMA 2020 . doi: 10.1001/jama.2020.4031 32. Onder, G., Rezza, G. &Brusaferro, S. Case-Fatality Rate and Characteristics of Patients Dying in Relation to COVID-19 in Italy. JAMA 2020. doi:

10.1001/jama.2020.4683 33. Lescure, F.-X, et al. Clinical and virological data of the first cases of COVID-19 in Europe: a case series. Lancet. Infect. Dis.2020.doi: 10.1016/ S1473-3099(20)30200-0 34. Hung, I. F. N, et al. Viral loads in clinical specimens and SARS manifestations. Emerg. Infect. Dis. 2004( 10): 1550–1557.

35. Cheng, P. K. C, et al. Viral shedding patterns of coronavirus in patients with probable severe acute respiratory syndrome. Lancet (London, England) .

2004; 363, 1699–1700.

36. Zhang, L. & Liu, Y. Potential interventions for novel coronavirus in China: A systematic review. J. Med. Virol.2020: 92, 479–490.

37. Liu, W, et al. Long-term SARS coronavirus excretion from patient cohort, China. Emerg. Infect. Dis.2004: 10, 1841–1843.

38. Stockman, L. J., Bellamy, R. & Garner, P. SARS: systematic review of treatment effects. PLoS Med.2006: 3, e343.

39. Chorin E1, et al. Interval Prolongation and Torsade De Pointes in Patients with COVID-19 treated with Hydroxychloroquine/Azithromycin. Heart Rhythm. 2020 S1547-5271(20)30435-5. 40. Yang Z, et al. effect of corticosteroid treatment on patients with coronavirus infection: a systematic review and meta-analysis. Infect. 2020 pii: S0163-4453(20)30191-2 41. Chen J, et al. A pilot study of hydroxychloroquine in treatment of patients with common coronavirus disease-19 (COVID-19). Journal of Zhejiang University (Medical Science) 2020: 49; 215-219.

42. Morgan ND, Patel SV, Dvorkina O. Suspected hydroxychloroquineassociated QT-interval prolongation in a patient with systemic lupus erythematosus. J Clin Rheumatol 2013; 19(5): 286-8.

43. Xu X,et al. Effective treatment of severe COVID-19 patients with Tocilizumab. ChinaXiv 2020; 202003(00026): v1.

44. Cao B, et al. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med 2020; 382:1787-1799.

45. Stockman LJ, Bellamy R, Garner P. SARS: systematic review of treatment effects. PLoS Med 2006; 3(9): e343.

46. Patel, A. Usefulness of Ivermectin in COVID-19 Illness (April 19, 2020).

SSRN. Disponível em: https://ssrn.com/abstract=3580524 47. NIH. COVID-19 Treatment Guidelines Panel. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. National Institutes of Health. Available at https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/. Accessed [insert date].

48, Vabret N, et al. Immunology of COVID-19: Current State of the Science 2020 May 6 doi: 10.1016/j.immuni.2020.05.002.

49. Rawson T, et al. Bacterial and fungal co-infection in individuals with coronavirus: A rapid review to support COVID-19 antimicrobial prescribing.

Clin Infect Dis. 2020 :May 2: ciaa530. Published online 2020 May 2. doi: 10.1093/cid/ciaa530 50. de M da S. Diretrizes para diagnóstico e tratamento da COVID-19.

Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde - SCTIE. 2020;4.

51. Maicon Falavigna, Verônica Colpani, Cinara, Stein, Luciano Cesar Pontes Azevedo, Angela, et al. Diretrizes para o tratamento farmacológico da COVID-19. Consenso da Associação de Medicina Intensiva Brasileira, da Sociedade Brasileira de Infectologia e da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Rev Bras Ter Intensiva. 2020;32:166–96.

52. N Engl J Med. Oct 29, 2020; www.idsociety.org/COVID-19guidelines (atualizado 02/12/2020); 53. NIH COVID-19 Treatment Guidelines (atualizado 03/12/2020); https:// www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/therapeutic-options.html (atualizado em 04/12/2020).

54. World Health Organization. Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim guidance. January 2020.

55. World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected.

January 2020.

56. Cheung JC, et al. Staff safety during emergency airway management for COVID-19 in Hong Kong. Lancet. Feb. 2020.

57. Tran K, Cimon K, Severn M, Pessoa-Silva CL, Conly J. Aerosol generating procedures and risk of transmission of acute respiratory infections to healthcare workers: a systematic review. PLoS One 2012; 7: e35797.

58. Simonds AK, et al. Evaluation of droplet dispersion during non-invasive ventilation, oxygen therapy, nebuliser treatment and chest physiotherapy in clinical practice: implications for management of pandemic influenza and other airborne infections. Health Technol Assess. 2010 59. Pan L, et al. How to face the novel coronavirus infection during the 2019–2020 epidemic: the experience of Sichuan Provincial People’s Hospital. Intensive Care Med. Feb. 2020.

60. Liao X, Wang B, et al. Novel coronavirus infection during the 2019-2020 epidemic: preparing intensive care units - the experience in Sichuan Province, China. Intensive Care Med. 2020 61. Guan W, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. NEJM. Feb. 2020.

62. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Database 2019 (COVID-19) Outbreak in China. JAMA. Feb. 2020 63. Yang X, Yu, Y, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respiratory Medicine. Feb. 2020 64. CNN International. 10% of Coronavirus cases in Lombardy involve Medical Professionals. 29 Feb 2020.

65. Xie et al. Critical care crisis and some recommendations during the COVID-19 epidemic in China. Intensive Care Med. 2020 X - ANEXOS: Figura 1: Tipos de testes laboratoriais para vírus respiratório COVID-19

SEXTA-FEIRA, 7 DE MAIO DE 2021

13

14

SEXTA-FEIRA, 7 DE MAIO DE 2021

15

SEXTA-FEIRA, 7 DE MAIO DE 2021

SEN ALB A RJ SENALB ALBA SINDICATO DOS EMPREGADOS EM ENTIDADES CULTURAIS, RECREATIVAS, DEASSISTÊNCIASOCIAL, DE ORIENTAÇÃO E FORMAÇÃO PROFISSIONALDO ESTADO DO RIO DE JANEIRO – SENALBARJ

EDITAL DE CONVOCAÇÃO DA ELEIÇÃO SINDICAL 2021/2025 Em conformidade com as disposições constante no capitulo VI do Diploma Estatutario, art. 31º e seguintes da entidade sindical de 1º grau, vem, por seu Presidente convocar os sindicalizados(associados), integrantes da categoria e quites com suas obrigações sindicais.

Eleição sindical do SENALBA RJ com a finalidade de renovação do mandato dos membros da Diretoria, Conselho Fiscal e Delegados representantes junto a FESENALBA, a se realizar no dia 17 de maio de 2021, no horário das 10:00 às 16:00 horas. Devido à pandemia do Covid 19 o processo eleitoral ficou sobrestado e com a flexibilização ao novo normal, conforme normas e decretos “União, Estado e Municípios”.

Considerando a crise sanitária decorrente da pandemia Covid-19 declarada pela OMS em 11 de março 2020, a declaração de estado de calamidade em âmbito nacional respeitando os decretos estaduais e municipais. Como orientação dos orgãos competentes e também observando a necessidade do isolamento social, as reuniões de todas as ordens sejam organizadas de forma virtual. A votação ocorrerá através do link de acesso a nosso formulário, que será enviado por email, via celular(aplicativo whatsapp) e outras plataformas digitais.

Alcides Avelino Freire 06 de maio de 2021.

SEN ALB A RJ SENALB ALBA EDITAL CNPJ 30.132.856/0001-81 O Presidente do SENALBA RJ no uso de suas atribuições legais divulga a Chapa A, única chapa inscrita no dia 22 de março 2021 denominado “Construção e Resultado Objetivo e Consenso”. O pleito ocorrerá de acordo com o capítulo VI, art. 31 e seguintes do estatuto legal. Diretoria com mandato 2021/2025 Executiva e Suplentes, Conselho Fiscal, Delegados juntos a FESENALBA (Federação Interestadual RJ-SP-TO-RN-DF). O critério do candidato é estar associado no mínimo 2(dois) anos, quites com as obrigações sindicais. Visando manter as regras da pandemia e vigilância sanitária por legislações específicas (União, Estado e Municípios). Os seguintes nomes da Diretoria: Arinelson de Sena, Dilson Cezar da Costa Barbosa, Claudia Rangel Gonçalves, Jorge Luiz de Freitas França, Silvia Jardim Dutra, Alcides Avelino Freire, James Bonfim Cumins, Cid Burlamaqui, Carlison Garcia Sá, Rainier Barbosa de Carvalho, Luciano de Souza Dias, Flavianne Gonçalves Calliari, Albercy Menezes Quintã, Idorilea Correia Batista, Wantuir Antunes Machado.

PUBLICIDADE LEGAL É AQUI. TELEFONE: 2719-1886

16

SEXTA-FEIRA, 7 DE MAIO DE 2021

ASSOCIAÇÃOFLUMINENSE DE ENGENHEIROS E ARQUITETOS SINDICATO ESTADUAL DOS PROFISSIONAIS DE EDUCAÇÃO DO RIO DE JANEIRO - NÚCLEO NITERÓI (SEPE-NITERÓI) EDITAL DE CONVOCAÇÃO ASSEMBLEIA ORÇAMENTÁRIA DO NÚCLEO SEPE-NITERÓI A Diretoria do Sindicato Estadual dos Profissionais de Educação do Rio de Janeiro núcleo Niterói (SEPE-Niterói), através de sua Coordenação Geral, no uso de suas atribuições e nos termos do Estatuto e da legislação em vigor, convoca todos os Profissionais de Educação filiados ao Sindicato dos Profissionais de Educação, tanto da Rede Municipal de Educação de Niterói quanto da Rede Estadual de Educação do Rio de Janeiro com matrícula em escolas de Niterói, a participarem da Assembleia Orçamentária do núcleo SEPE-Niterói, a se realizar no dia 10 de maio de 2021 (segunda-feira), às 18:00h, em primeira convocação, e às 18:30h, em segunda e última convocação, com final previsto para 21:00h, através de plataforma digital online a ser indicada no site da entidade (https://www.facebook.com/sepeniteroi), em razão da pandemia do novo coronavírus, para a discussão e deliberação da seguinte ordem do dia: 1) Prestação de Contas do SEPE-Niterói do período agosto/2018 a abril/2021; 2) Plano Orçamentário do SEPE-Niterói para o período de maio/2021 a dezembro/2021; 3) Assuntos gerais sobre as Finanças do SEPE-Niterói. Às 20:00h do mesmo dia até 21:00h ocorrerá votação online na própria plataforma e sobre o mesmo tema da assembleia. Os Profissionais de Educação da Rede Municipal de Niterói e Rede Estadual do Rio de Janeiro com matrícula em escolas estaduais de Niterói que sejam filiados ao SEPE deverão se inscrever por meio digital que será disponibilizado no site acima e demais redes sociais da entidade para a participação na referida assembleia, oportunidade em que deverão encaminhar cópia e dados dos seguintes documentos: RG ou documento oficial com foto, CPF e contracheque.

Rio de Janeiro, 05 de Maio de 2021.

Coordenação Geral do SEPE-Niterói Sindicato Estadual dos Profissionais de Educação do Rio de Janeiro Núcleo Niterói (SEPE-NITERÓI)

ASSEMBLÉIA GERAL EXTRAORDINÁRIA Ficam os associados efetivos, beneméritos e remidos, no gozo dos direitos previstos no artigo 15 dos Estatutos da AFEA – Associação Fluminense de Engenheiros e Arquitetos, convocados para a A.G.E. a ser realizada em sua Sede Administrativa, sito à Av. Roberto Silveira, 245 – Icaraí – Niterói, às 19:00h do dia 17/05/2021, em 1ª convocação e às 19:30h em 2ª convocação, para deliberarem sobre a definição do processo eleitoral que organizará as eleições para o Conselho Fiscal e a Diretoria para o biênio 2021/2023 e o Terço do Conselho de Delegados para o triênio 2021/2024.

Niterói, 07 de maio de 2021.

Paulo Roberto Vilela Dias Presidente

AUTO POSTO GERANIUS CAFUBA LTDA CNPJ: 28.571.216/0001-26 CONCESSÃO DE LICENÇA AUTO POSTO GERANIUS CAFUBA LTDA, torna público que recebeu da Secretaria Municipal de Meio Ambiente, Recursos Hídricos e Sustentabilidade –SMARHS a Licença Ambiental Municipal de Operação - LAM- O Nº 027/2019, através do PROCESSO Nº 250/001283/2019, com validade até 12 de Junho de 2019, que viabiliza operação de posto de gasolina, na Av Doutor Raul de Oliveira Rodrigues, 1691 – lt 01, 02, e 13 quadra 85 lot. Cafuba – Piratininga - Niterói/RJ.

PUBLICIDADE LEGAL É AQUI.

Justiça revoga prisão domiciliar do ex-deputado Eduardo Cunha O desembargador Ney Bello, do Tribunal Regional Federal da 1ª Região (TRF1), revogou hoje (6) a prisão domiciliar do ex-deputado federal Eduardo Cunha.

O magistrado atendeu ao pedido de habeas corpus protocolado pela defesa no processo que está relacionado à Operação Sepsis, investigação que apurou o suposto pagamento de propina de empresas interessadas na liberação de verbas do Fundo de Investimento do Fundo de Garantia do Tempo de Serviço (FI-FGTS).

Na decisão, o desembargador disse que Cunha está preso há mais de quatro anos e não há riscos para o andamento do processo.

“Ocorre que, passado mais um ano de sua prisão domici-

liar, constato não haver mais necessidade de manutenção de sua prisão domiciliar, notadamente, pelo tempo que em que a medida constritiva foi determinada, em razão de não se ter notícia do descumprimento das obrigações impostas e, também, pela demora em se marcar o julgamento da apelação já interposta em favor do requerente”, decidiu.

Na semana passada, em outra decisão, o Tribunal Regional Federal da 4ª Região (TRF4), sediado em Porto Alegre, revogou outro mandado de prisão contra o ex-deputado.

Na decisão, a 8ª Turma determinou que Cunha está proibido de deixar o país e deve entregar à Justiça todos os passaportes que possui.

AÇÃO AJUDA FAMÍLIAS DE ALUNOS DE PROJETO SOCIAL O Instituto Reação, projeto social e esportivo criado pelo ex-judoca Flávio Canto, reiniciou uma campanha para auxiliar os cerca de dois mil alunos da entidade, que tem núcleos no Rio de Janeiro e em Cuiabá, impactados pela pandemia do novo coronavírus (covid-19).

Segundo ele, o objetivo da iniciativa, de nome Ippon no Corona, é arrecadar R$ 600 mil em doações para recargas de R$ 100,00 em cartões alimentação, por três meses, que serão destinados às famílias dos jovens.

A gente está muito na ponta. O Reação atua com famílias de baixa renda, algumas baixa renda mesmo, então a gente percebe rapidamente as consequências da pandemia. [A opção pelos cartões] nós aprendemos com a Gerando Falcões [organização social que também atua em periferias e favelas]. Facilita a logística, fomenta o mercado local e diminui o risco de contágio”, explicou o medalhista olímpico de bronze nos Jogos de Atenas (2004).

“Dá um aperto no coração pensar que R$ 100,00 são tão relevantes para a família de tanta gente e, ao mesmo tempo, tão pouco para outras. A gente vive o Reação há mais de 20 anos, mas é duro ver que há uma distância tão grande, e com crianças tão queridas e próximas”, completou Canto.

A campanha teve uma primeira edição no início da pandemia, em março do ano passa-

do, co o mesmo intuito. Na ocasião, após a meta de doações ser atingida, a iniciativa foi ampliada para atender famílias de outras regiões do país e reuniu personalidades do esporte como o técnico de vôlei Bernardinho, o surfista Gabriel Medina, o lutador de MMA Rodrigo Minotauro, o velejador Lars Grael, a ex-ginasta Dayane dos Santos, o ex-tenista Gustavo Kuerten, a ex-jogadora de basquete Hortência e o meia Diego Ribas, do Flamengo. A ação ganhou o nome Vencendo Juntos.

“Priorizamos projetos sociais que tivessem o esporte como ferramenta de transformação e conseguimos arrecadar cerca de R$ 4 milhões. A ideia é que, tendo sucesso, a gente amplie novamente [a

campanha] para outros projetos que já estão mapeados. Temos priorizado resolver a situação das famílias do Reação nos próximos três meses”, explicou o ex-judoca.

ADAPTAÇÃO O Reação surgiu em 2003 na favela da Rocinha, zona sul do Rio de Janeiro, para ensinar judô e promover os valores do esporte a jovens carentes. O projeto se expandiu para outras comunidades da cidade (Cidade de Deus, Tubiacanga, Pequena Cruzada, Rocha Miranda e Solar Meninos de Luz), chegando também a Cuiabá (Cidade Alta e Três Barras).

Campeã olímpica em 2016, na categoria até 57 quilos, Rafaela Silva é a principal revelação do instituto.

Por conta da pandemia, o projeto teve de adaptar as atividades ao sistema on-line. O próprio Canto acabou reforçando a equipe de professores nas aulas virtuais de judô.

“Dei aulas de judô nos primeiros 11 anos do projeto e voltei agora. Em março [do ano passado], fizemos uma convocação. Temos desde atletas de quatro anos a medalhistas olímpicos. Como fazer um movimento que pudesse incluir a todos, nesse novo modelo? A gente migrou todo nosso conteúdo para on-line em uma semana. Fomos aprendendo e estamos até hoje nesse modelo híbrido, do qual não pretendemos mais sair, porque você tem uma escalabilidade maior quando usa a tecnologia”, concluiu o ex-judoca.

OPERAÇÃO POLICIAL NO JACAREZINHO DEIXA PELO MENOS 25 MORTOS Pelo menos 25 pessoas foram mortas na manhã de ontem durante a Operação Exceptis, da Polícia Civil, na favela do Jacarezinho, na zona norte do Rio de Janeiro. Entre os mortos, um seria policial.

A operação visava combater grupos armados de traficantes de drogas que estariam aliciando crianças para o crime.

De acordo com a Polícia Civil, a região do Jacarezinho é um dos quartéis-generais da facção Comando Vermelho na zona norte e abriga “uma quantidade relevante de armamentos” protegidos por barricadas e táticas de guerrilha adotadas pelo grupo criminoso.

Durante o tiroteio pela manhã, dois passageiros do metrô foram feridos dentro de um trem da Linha 2, na altura da estação Triagem, na zona norte. Segundo o MetrôRio, o acidente ocorreu “após o vidro de uma das composições aparentemente ser atingido por projétil vindo da área externa”. Um passageiro foi atingido de raspão no braço e o outro por estilhaços de vidro. Ambos foram socorridos para hospitais municipais.

A Polícia Civil negou que tenha havido casos de execuções entre os 24 suspeitos mortos. Segundo delegados que participaram diretamente da operação, os suspeitos morreram em decorrência do confronto com os policiais.

Durante a ação, o agente civil André Leonardo de Mello Frias, de 45 anos, lotado na Delegacia de Combate às Drogas (Dcod), foi morto com um tiro na cabeça quan-

do desembarcava de um veículo blindado.

Foi a operação policial mais letal na história do estado. O objetivo era desarticular uma quadrilha de traficantes que aliciava menores de idade - alguns com apenas 12 anos - para o mundo do crime. Além disso, eles estavam envolvidos em outros crimes, incluindo sequestros de trens que passam pela comunidade.

O delegado Fabrício Oliveira, chefe da Coordenadoria de Recursos Especiais (Core), unidade especial da Polícia Civil, contou que os confrontos se estenderam por toda a comunidade e os criminosos invadiram as casas dos moradores, o que forçou os policiais a entrarem nas residências. Porém, ele negou que tenha havido execuções de suspeitos.

“Negativo [não houve execuções]. A polícia cumpre rigorosamente a lei. O policial tem todo o dever de se proteger, se defender. E a polícia atua somente em legítima defesa. Em todos os casos, e eu estava presente pessoalmente na operação, em que houve confrontos dentro de casas. Foram casas que foram invadidas por criminosos e os moradores estavam acuados”, declarou.

Outro delegado que participou diretamente da ação, Felipe Curi, diretor do Departamento de Polícia Especializada, também frisou que não houve execuções por parte dos policiais e que os mortos foram abatidos por resistirem e atirarem contra os agentes.