Colegio de Médicos de La Rioja Mayo 2011. Nº 7
La revista para los profesionales del séctor médico.
Programa PAIME Colegio y Consejería firman un acuerdo clave para cuidar de la salud del médico
Dra. Sara Velilla Formación
La Jefe de Estudios de Formación Especializada del San Pedro desgrana su labor
Por la defensa de los Colegios Médicos
La nueva Ley de Servicios podría eliminar la colegiación obligatoria
370 euros que dan para mucho
¿Cómo se administra la cuota colegial que pagan los médicos de La Rioja?
Sumario
Publicación trimestral gratuita para los colegiados del COMLR. 2º Trimestre mayo 2011. Número 7.
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Esta revista es una iniciativa de COMLR, para la comunicación y el progreso común de sus colegiados.
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COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE LA RIOJA C/ Ruavieja 67-69, 1º · 26001 · LOGROÑO (La Rioja) Teléfono: 941 27 04 71 Fax: 941 25 33 15 http://www.medicosrioja.com comrioja@cgcom.org
Redacción: Begoña García-Baquero
7 | VIII Congreso de SRHTA-RV
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Los artículos publicados en esta revista son propiedad de sus respectivos autores. Está prohibida su reproducción sin la autorización expresa de los mismos. AUDACIA COMUNICACIÓN no se hace responsable ni se identifica necesariamente con las opiniones de sus colaboradores en los trabajos publicados. Esta publicación no puede ser reproducida ni en todo ni en parte en ninguna forma ni por ningún medio sin la autorización escrita de AUDACIA COMUNICACIÓN.
Publicación gratuita destinada exclusivamente a los colegiados del COMLR Los artículos publicados en esta revista son propiedad de sus respectivos autores. Está prohibida su reproducción en todo o en parte sin la autorización expresa de los autores. La revista Médicos Rioja Noticias y la dirección del COMLR no se hacen responsables ni se identifican necesariamente con las opiniones de sus colaboradores en los trabajos publicados.
Dra. Imaculada Martínez Torre. Presidenta del COMLR
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a nueva ley de Servicios Profesionales que prepara el Gobierno y de la que ya conocemos su borrador amenaza la colegiación universal obligatoria para las profesiones sanitarias. Es
posible que de aprobarse esta Ley, tal cual está ahora mismo planteada, sólo los médicos que ejerzan la medicina privada deban colegiarse como requisito para desarrollar su labor. Me preocupa que una institución colegial como la nuestra, con mas de 100 años de historia, pueda desaparecer algún día y por eso voy a reivindicar de todas las formas posibles el trabajo que se hace desde los Colegios Profesionales. Creo que todos estuvimos durante un tiempo algo distanciados con su labor, pero hoy en día, nadie puede negar que, si queremos, el Colegio sirve y puede servir para mucho. Hablo por ejemplo del impulso que hemos conseguido dar a la formación continuada acreditada, con nuevas ofertas cada trimestre; hablo del convenio firmado con la fiscalía para la defensa del médico que sufre agresiones; hablo del programa PAIME que estamos poniendo en marcha tras un importante acuerdo con la Consejería y que busca la salud del propio médico; hablo de la excelente labor de la Comisión Deontológica; hablo de nuestra representación a nivel nacional en órganos médicos; hablo de convertir el Colegio en la sede de las Sociedades Científicas; hablo de la sensación de comunidad y fraternidad que conseguimos crear a través de actividades culturales y de ocio; hablo del amparo que supone tener Un patronato de huérfanos único en el País ; y hablo de la voz que hemos recuperado a nivel regional y nacional. Teníamos mucho que decir como colectivo y ahora tenemos una institución a través de la cual podemos hablar, y lo que es más importante, podemos ser escuchados. La implantación en la Atención Primaria del programa informático de historia única Selene ha sido el último ejemplo. Los médicos de Primaria solicitaron ayuda al Colegio y el Colegio la prestó, instando al a Consejería a solucionar el problema. Es sólo un ejemplo, el último, del importante papel que tenemos, pero quiero ir más allá de lo que la institución hace por nosotros y hago extensiva mi reivindicación a su papel social. El Colegio, y la obligación que supone la colegiación universal obligatoria, suponen una garantía de servicio al paciente. Lo he dicho una y otra vez estos meses y no me cansaré de repetirlo: eliminar la colegiación universal obligatoria es abrir la puerta al fraude y al intrusismo. En una profesión como la nuestra, no creo que la clave sea eliminar controles, sino sumar garantías y una de ellas, fundamental, está en el Colegio. Por último, hago mío un pensamiento expresado hace unos días por el presidente la Organización Médica Colegial, Juan José Rodríguez Sendín: Si la Ley de Servicios Profesionales se aprueba tal y como está actualmente planteada, España sería el único país del mundo desarrollado en donde el empleador de los profesionales sanitarios es quien decide qué son las buenas prácticas clínicas. Esto implicará que un profesional no pueda negarse a hacer un acto sanitario aunque crea que es inseguro para su paciente. No podemos permitirlo. El colegio profesional es la única institución de derecho público que representa a todos los ámbitos de la profesión de forma independiente de cualquier otro poder, político o sindical, y que garantiza el valor profesional por encima de cualquier otro interés para la buena calidad asistencial que se presta a los ciudadanos. Con esta Ley, nos jugamos mucho. Espero todo vuestro apoyo en esta lucha.
Editorial
Colegios Profesionales, garantía de médicos y pacientes.
Paime
Colegio y Consejería ponen en marcha PAIME La administración financiará el 70% del Programa de Ayuda Integral al Médico Enfermo, que permite tratar a los médicos que sufren adicciones y trastornos de la conducta. El Colegio de Médicos y la Consejería de Salud han firmado un acuerdo clave que ha permitido la puesta en marcha en La Rioja del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME). Se trata de un ambicioso proyecto que ofrece tratamiento específico a aquellos colegiados que sufran adicciones, trastornos de la conducta o problemas psiquiátricos que le impiden desarrollar su labor profesional. Lo que en palabras de la Presidenta, Inmaculada Martínez, “supone un paso importante en el servicio que el Colegio de La Rioja ofrece al colegiado y a la sociedad, ya que de la salud de un médico depende la salud de muchas personas. Creemos que es nuestra obligación disponer de todas las herramientas necesarias para evitar situaciones de riesgo”. En este sentido, el director del programa y secretario general del Colegio, el Dr. Manuel Tomás Fernando Plaza, indica que “los médicos están sometidos a mucha presión por las responsabilidades de su trabajo, un trabajo que nos exige dar lo mejor de nosotros mismos en cada momento”. Precisamente, ahí radica el objetivo principal del programa: lograr que los médicos enfermos puedan volver a desarrollar su tarea profesional en las mejores condiciones por ellos mismos y con las máximas garantías para sus pacientes.
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El nuevo convenio acuerda que la Consejería de Salud aporte el 70% del presupuesto del programa (hasta un máximo de 12.000€), mientras que el Colegio aportará el 30% restante. Al director del proyecto, el Dr.
Inmaculada Martínez y José Ignacio Nieto se dan las manos tras la firma del acuerdo.
Manuel Tomás Fernando Plaza, secretario del Colegio, se le suman en el equipo dos médicos y dos psiquiátras que tratarán al paciente y que “garantizarán en todo momento la confidencialidad, la no penalización y el anonimato del paciente”, explica. En qué consiste el PAIME El PAIME es un programa pione-
ro que dispone de unos procedimientos colegiales (de acceso directo, de confidencialidad, del uso de contratos terapéuticos para el seguimiento de casos complejos, etc..) y de una unidad asistencial, con servicios de internamiento, de hospital de día y de tratamiento ambulatorio, especializados y confidenciales, específicos para los profesionales de la medicina.
A partir de ahí, el psiquiatra emitirá un diagnóstico sobre el paciente y en caso de denuncia formal, se llevará a cabo un doble peritaje. El siguiente paso será realizar la propuesta de un tratamiento y ponerlo en
¿Quiénes pueden acogerse al PAIME?
Paime
La entrada de un colegiado en el programa puede llegar a través de 3 vías diferentes: bien porque se haya producido una denuncia formal; bien a través de información confidencial trasmitida al Colegio por una autoridad civil, un compañero o un familiar en primer grado del médico en cuestión; bien por una demanda voluntaria del propio médico que quiera ponerse en tratamiento. En este sentido, se ha habilitado un teléfono móvil (600 979 894) que permite solicitar una primera entrevista con el psiquiatra que posibilite hacer una evaluación del caso y emitir un diagnóstico, garantizando en todo momento la confidencialidad del paciente.
Todos los médicos colegiados en la región que estén en activo y que sufran problemas psiquiátricos, trastornos de la conducta y/0 adicciones (alcohol, drogras, etc)
¿Cuál es su objetivo? Lograr que estos médicos enfermos puedan volver a desarrollar su labor profesional en las mejores condiciones por ellos mismos y con las máximas garantías para sus pacientes.
¿Cómo puede solicitarse la entrada en el Programa?
Los médicos que necesiten tratamiento pueden entrar en el programa a través de 3 cauces: 1. Porque se haya producido una denuncia formal. 2. Porque así lo solicita una autoridad civil, una compañero o un familiar en primer grado. 3. Por una demanda del propio médico que solicite tratamiento. La primera entrevista debe solicitarse llamando al teléfono móvil habilitado a tal efecto 600 979 894.
marcha. Paciente y Colegio firmarán un documento mediante el cual el enfermo se compromete a seguir en todo momento las indicaciones de los médicos
que van a participar en su tratamiento y la institución se compromete a darle asistencia y los servicios más adecuados hasta la recuperación total.
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ENTREVISTA FORMACIÓN
“La legislación actual exige al tutor nuevos métodos de enseñanza para conseguir la autonomía del alumno”
La Jefe de Estudios de Formación Especializada del San Pedro asegura que la nueva normativa sobre la formación impartida en hospitales define muy bien las funciones de todas las figuras implicadas en la enseñanza al MIR y destaca los acuerdos de la Dirección General de RRHH con hospitales de otras provincias que agilizan las rotaciones externas. Sara Velilla nació en Logroño a principios de los 70 y después de pasar por el Clínico Universitario de Valladolid y doctorarse, aterrizó en Logroño en el 2004 para unirse al Servicio de Oftalmología como refuerzo en la sección de retina para convertirse en 2009 en Jefe de Sección. Además, desde septiembre de ese mismo año, ejerce como Jefe de Estudios de Formación Especializada del Hospital San Pedro, faceta sobre la cual nos habla en esta entrevista. ¿Cuál es la labor de un Jefe de Estudios de Formación especializada?
Presido la Comisión de Docencia que vela por la formación especializada de nuestros residentes para que pueda convivir la labor asistencial y docente en nuestro hospital. Tratamos de ayudar y guiar a los tutores y residentes para que se consiga el mejor nivel de formación especializada en nuestro hospital. Este año hemos coordinado a 96 residentes.
¿Cómo se articula dentro del Hospital la formación que ellos reciben?
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En el Hospital hay 20 unidades docentes acreditadas en especialidades médicas o médico-quirúrgicas; una unidad docente multidisciplinar para médicos,
farmacéuticos, biólogos y químicos; una unidad de farmacia hospitalaria; otra de matronas para enfermería y dos más acreditadas recientemente en el CIBIR que comenzarán a tener residentes en mayo. La duración de la formación es de 2 años para matronas y entre 4 y 5 años en el resto de especialidades. También en el hospital reciben parte de su formación la Unidad Docente de Medicina de Familia y Comunitaria y Medicina del Trabajo, aunque mi labor se reduce al ámbito de la formación especializada.
A nivel nacional, ¿qué valoración tiene la formación que se recibe en el Hospital San Pedro? Hay gente que escoge este hospital con muy buen número de orden por el servicio escogido. En otros casos porque su tamaño tiene algunas ventajas frente a grandes hospitales. También hay otros que lo escogen por la ciudad o por razones familiares. Los estudiantes llegan ilusionados, con incertidumbre y con ganas de aprender.
¿Los estudiantes llegan al Hospital con una buena formación?
En la última década los planes de estudios de las universidades han fomentado el aprendizaje práctico en los cursos finales y los estudiantes que acceden a la universidad en Medicina tienen las notas más altas, por lo que todos obtienen una buena formación. Aquí, en el Hospital, han de adquirir conocimientos puramente médicos pero también habilidades en otros temas como el
trabajo en equipo, la comunicación con el paciente, la responsabilidad, etc. Estos campos son a veces difíciles y han de adquirirlos en poco tiempo.
¿Se ha producido algún cambio en la docencia recientemente?
Se han producido importantes novedades legislativas como el Decreto 49-2010 por el que se regula la ordenación del sistema de FSE en nuestra Comunidad. Este documento define muy bien las funciones de todas las figuras relacionadas con la formación del residente, principalmente de la Comisión de Docencia y del tutor a los que reconoce su protagonismo y el modo de acreditación. Sin duda, el tutor ha de aprender también nuevos métodos de enseñanza y adaptarse al diferente perfil que está teniendo nuestro personal en formación para conseguir la progresiva autonomía del alumno. En esta tarea se está trabajando mucho para garantizar las herramientas docentes que necesitan tutores y alumnos. Por otro lado tratamos de optimizar los recursos para todas las unidades docentes, unificando los cursos de formación y herramientas de apoyo al residente. También se han creado nuevos dispositivos docentes asociados dentro de nuestro sistema sanitario que garantizan idénticas condiciones de formación en cada uno de ellos. Además se están realizando acuerdos en este mismo sentido desde la Dirección General de RRHH con hospitales de otras provincias para agilizar las rotaciones externas que son necesarias.
Más de 150 expertos se dieron cita el 31 de marzo y el 1 de abril en Haro para analizar en profundidad los últimos avances y novedades de una enfermedad que sufrirán en algún momento de su vida una de cada tres personas.
Dr. Francisco Adán. Presidente SRHTA-RV
Los pasados 31 de Marzo y 1 de Abril la Sociedad Riojana de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular (SRHTA-RV) celebró su VIII Congreso Regional que en esta edición tuvo lugar en el Hotel Los Agustinos de Haro bajo el lema: “una visión integrada de la HTA”. Un encuentro que contó con el reconocimiento de interés sanitario de la Consejería de Salud de La Rioja y que congregó a más de 130 médicos de diferentes especialidades como atención primaria, nefrología, medicina interna, cardiología, endocrinología, neurología, urgencias, cuidados intensivos, geriatría o cuidados paliativos entre otras. Tras el acto inaugural presidido por el Excmo. Sr. D. José Ignacio Nieto García, Consejero de Salud del Gobierno de La Rioja que contó con la presencia del Excmo. Alcalde de Haro, la presidenta del Iltre.Colegio Oficial de Médicos de La Rioja y el presidente de la Sociedad Riojana de Hipertensión Arterial tuvo lugar la asamblea anual de socios dando comienzo el congreso propiamente dicho que desarrolló 5 ponencias y varios talleres simultáneos sobre diferentes temas de actualidad cardiovascular. En este encuentro participaron destacados líderes en el campo de la hipertensión arterial del panorama nacional e internacional entre los que destacó la presencia del Profesor Alberto Zanchetti, Director del Centro de fisiología clínica e hipertensión de la Universidad de Milán, Consultor de la O.M.S. y Expresidente
de la Sociedad Europea de Hipertensión, que desarrolló una conferencia magistral sobre el tema: “Mucho más que hipertensión. ¿Hasta cuánto podemos reducir el riesgo cardiovascular?”. Los diferentes ponentes coincidieron en la necesidad de hacer un abordaje multidisciplinar de la hipertensión arterial integrada con el resto de factores de riesgo cardiovascular con los que habitualmente está relacionada: diabetes, dislipemia u obesidad, entre otros, como la mejor estrategia para abordar el manejo de estos pacientes y en definitiva contribuir al descenso de la morbimortalidad cardiovascular que sigue representando la principal causa de muerte en nuestra Comunidad. Durante este VIII Congreso se presentó el protocolo conjunto de “actualización en el manejo de la hipertensión arterial en Atención Primaria” elaborado
VIII CONGRESO DE SRHTA-RV
VIII CONGRESO DE SRHTA-RV, una visión integrada de la HTA
por las Sociedades de Medicina de Familia (SRMFyC), Medicina General (SEMG), Hipertensión Arterial (SRHTA-RV) y Servicio Riojano de Salud que será difundido en todos los Centros de Salud del Area próximamente. Como broche final, durante la cena de clausura se procedió al nombramiento de Presidente Honorífico de la SRHTA-RV al Dr. Ángel Sánchez Casajús y Socio de Honor al Profesor Alberto Zanchetti que recibieron sendas distinciones de la mano del actual Presidente, el Dr. Francisco M, Adán Gil. La Directora Gerente del Area de Salud entregó también durante el acto de clausura los premios a los mejores casos clínicos de atención primaria y especializada convocados en 2011. Los asistentes así como aquellos que este año no pudieron estar presentes quedaron emplazados a la celebración del IX Congreso en la primavera de 2012.
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Colegiación Universal
Por la defensa de la colegiación universal Médicos y enfermeras buscan apoyos para que la nueva Ley de Servicios Profesionales, que reduciría la obligación de colegiarse a los médicos que ejerzan la medicina privada, no salga adelante en el Parlamento
La adaptación de la ley española a la normativa general europea a veces trae consigo situaciones chocantes. Es el caso de la llamada Ley de Servicios Profesionales, de la cual se ha hecho público el borrador y que contempla la desaparición de varios Colegios Profesionales y la remodelación de las exigencias para otros, entre ellos, los colegios de médicos y enfermeras. Entre los cambios que pueden sufrir los colegios sanitarios según los textos hechos públicos por el Gobierno, con la Ley peligraría la colegiación universal obligatoria para los profesionales sanitarios. En concreto, dejaría de ser obligatoria la colegiación para aquellos sanitarios que ejerzan su profesión en la sanidad pública, reduciéndose este requisito a aquellos profesionales que ejerzan la medicina privada. A partir de la aprobación de la Ley, pasaría a los servicios regionales de salud la responsabilidad de autorizar al galeno a ejercer la medicina pública, siendo ellos los encargados de realizar las comprobaciones y el papeleo
pertinente para ello. En cifras globales, esto supondría que el 87% de los médicos que ejercen en España no estarían obligados a presentar sus títulos universitarios y formativos en los Colegio de Médicos para obtener el permiso pertinente que les autoriza a ejercer la medicina. En opinión de la presidenta del Colegio de Médicos de La Rioja, este cambio puede suponer un peligro para el paciente, pues abre la puerta al intrusismo y al fraude. “Los colegios somos una garantía porque nos aseguramos de que las personas son quiénes dicen ser y tienen la formación que dicen tener”, explica Inmaculada Martínez Torre. “Sabemos por experiencia que en aquellas profesiones donde no es obligatoria la colegiación es dónde más abusos, fraudes y casos de intrusismo profesional se producen, no podemos exponer al paciente a este tipo de situaciones”, insiste a la vez que señala casos como el de Andalucía o Extremadura, donde la colegiación es voluntaria desde 2001 y donde se producen la mayoría
de los casos con falsos médicos ejercientes. Recuerda también la presidenta, que debido al déficit de profesionales que sufre el sistema, es cada vez más frecuente que médicos extranjeros ejerzan en España. En estos casos, es el Ministerio el encargado de visar sus títulos pero posteriormente el Colegio debe realizar las comprobaciones pertinentes y admitir la colegiación. En estos casos, Martínez Torre opina que “lo que hay que hacer es añadir filtros de verificación, no eliminarlos”. Preocupa también a la presidenta que se ponga en peligro la labor de vigilancia del cumplimiento del Código Deontológico que lleva a cabo el Colegio “pero que sólo alcanza a los médicos colegiados”. “Si no están colegiados, no podemos actuar”. Y por último, que los médicos como colectivo pierdan representatividad. “Si se apaga la vida de los Colegios Profesionales, se apaga la voz y la opinión autorizada e independiente de un colectivo”.
Reunión con Sanz
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La presidenta del Colegio de Médicos y el Presidente del Colegio de Enfermería, Pedro Vidal, mantuvieron una reunión con el Presidente de La Rioja para trasmitirle su preocupación por la eliminación de la colegiación universal obligatorio y buscar el apoyo del Partido Popular, de cara al paso de la Ley por la cámara alta.
1.344 colegiados pagan una cuota anual de 370,64 € cada uno de ellos, que se distribuye de la siguiente manera.
20%
37%
9%
Fundación Patronato Príncipes de Asturias_137,14 € Formación_56,08 € Asesorías_33,76 € ONGs_2,60 € Ocio y actividades culturales_33,06 € Gastos de personal e impuestos_75,32 € Mantenimiento del edificio_32,69 €
9% 0,7%
Colegiación Universal
¿Cómo se administra la cuota de colegiación?
9% 15%
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Noticias
Programa SELENE Los médicos de Atención Primaria solicitan la intermediación del Colegio con la Consejería de Salud por la implantación del nuevo programa informático de historia única Selene.
En el último trimestre la extensión del nuevo programa informático Selene en todos los Centros de Salud de La Rioja se ha convertido en uno de los temas candentes. Si bien su funcionamiento ha supuesto un paso adelante en la implantación de la historia única del paciente, una parte de los médicos de Atención Primaria han expresado su descontento. Los médicos lamentan que el nuevo programa haya creado ciertos retrasos y lentitud en la atención al paciente, dificultando la labor profesional del médico. Por este motivo, varios coordinadores del área solicitaron la intermediación del Colegio en el conflicto con la Consejería. La institución colegial ha acogido cuantas reuniones han sido solicitadas por los médicos afecta-
dos. En este sentido, cabe destacar la disposición de los vocales de la junta del COMLR de primaria Antonio Miralles, Asunción Razquín y Ángel Laspeñas para recoger cuantas sugerencias han querido expresar los médicos de Primaria para la mejora de dicho programa También se han implicado las Sociedades Científicas de medicina primaria . Además, la presidenta del Colegio, Inmaculada Martínez Torre, se puso en contacto con todos los coordinadores para conocer de primera mano cómo se ha vivido la transición hacia el nuevo programa en cada uno de los centros de la provincia. También la presidenta ha mantenido varias reuniones, acompañada por el vicepresidente Fernando Martínez Soba, los
vocales Ernesto Bozalongo, Miralles y Razquín, con los médicos y coordinadores que lo han solicitado para posteriormente trasladar su descontento a la Consejería y buscar el encuentro para los puntos de mejora Asi , el 7 de marzo, Colegio, Sociedades Científicas, de Primaria y Pediatría mantuvieron con La Consejería un encuentro en el que se acercaron posturas y al que también asistieron responsables de la gerencia e informática del SERIS. El programa que ya esta implantando va , añadiendo progresivamente mejoras e incorporaciones en sus funcionalidades, que han sido sugeridas por los profesionales. El COMLR seguirá impulsando la importancia de la voz de los profesionales en la comunidad.
Las consultas a la Comisión Deontológica, ahora también en internet La Comisión Deontológica del Colegio ha activado en la web de la institución un cuestionario que permite realizar consultas on-line desde la zona de Acceso Restringido a colegiados de la web, a la cual se accede utilizando las claves facilitadas a tal efecto (los colegiados que aún no tengan sus claves pueden solicitarlas enviando un correo electrónico a comrioja@cgcom.org). El programa permite entonces pinchar en “Consultas a Comisión Deontológica” para rellenar y enviar un cuestionario en el que explicar el motivo de la consulta, la cual será vinculante. El Presidente de la Comisión Deontológica, Alfonso Moreno, y la Presidenta del Colegio recibirán la consulta en forma de mail, momento a partir del cual, la Comisión procederá de la forma habitual .
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Noticias
NOTICIAS
En Honor de Carmen Rivas El Ayuntamiento de Logroño ha querido rendir un homenaje especial a Carmen Rivas por trayectoria profesional y humanitaria, dedicándole un espacio en Cascajos, en la calle Lope de Vega, entre Servillas y Juan Boscán. El nombre de la conocida ginecóloga, que falleció el pasado enero a los 88 años de edad y que dedico gran parte de su vida profesional a los que no tenían nada, puede leerse ya en la placa conmemorativa situada en ese espacio.
DR. SANTIAGO ALONSO LERA RESPONSABLE QUIRÚRGICO DEL TRASPLANTE RENAL
El colegio cumple 119 años
El Colegio celebró sus 119 cumpleaños con una charla organizada por la vocalía de Jubilados, que dirige el Dr. Emilio Velázquez. La interesante charla, que se celebró en el salón de actos, fue impartida por el catedrático de la facultad de Medicina de la Universidad de Navarra el Dr. Pedro Gil Sotres. Sotres, que hablo sobre ‘La Medicina en el Camino de Santiago’ ante el numeroso público asistente.
En octubre de 2010 se incorporó al Servicio Riojano de Salud el Dr. Santiago Alonso Lera como responsable quirúrgico del Programa de Trasplante Renal del Hospital San Pedro. Procedente del Hospital Clínico San Carlos de Madrid este especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo ha estado vinculado desde hace más de 15 años a los programas de extracción renal y desde hace 7 años pertenecía al equipo quirúrgico de trasplante renal de este centro madrileño. En el Hospital San Pedro dirige su equipo quirúrgico compuesto por los especialistas en Urología: Dr. Fernando Martinez Castellanos, Dr. Amancio Fernandez Fernandez, Dr. Ignacio Cabezudo Hernando y Dr. Daniel Pascual Regueiro.
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Comisión Deontológica
Un posible caso de mala práctica médica en el año 1758 Autor: Alfonso Moreno Ortigosa.
Es un objetivo de nuestra Comisión Deontológica que los médicos colegiados en La Rioja conozcan el Código Deontológico de la Organización Médica Colegial en vigor, que se elaboró en 1999. Quiero acercaros a este código a través de un supuesto caso de mala práctica médica y, de paso, hacer un homenaje a aquellos médicos y cirujanos que hace muchos años nos precedieron en el quehacer médico. Antiguamente era frecuente que en los pueblos existiese médico, cirujano sangrador y boticario. Ellos se ocupaban de la atención de la salud de sus vecinos y también de los de las aldeas cercanas, que carecían de esos servicios. Los documentos en los que se basa este caso se encuentran en el Archivo Histórico Provincial de Logroño (AHPL). Este es el caso de un cirujano de Herce, Joseph Garijo, que posiblemente cometió una falta de mala práctica de la medicina.
se le otorgó a Blas Pascual se cumplió y se le despidió en tiempo y en forma...” Este hecho debió de marcar la vida de nuestro cirujano en Herce ya que, como se describen en varios documentos, se le llego a acusar, condenar y llevar a prisión por diversos hechos. Así, el anterior cirujano, Blas Pascual, arremete contra Joseph Garijo, y en un poder otorgado reclama que la justicia actúe contra su colega: 2
“...ante los señores presidente y Alcaldes del Crimen de dicha
Real chancillería, de los autos y retardación de Justicia de Da Maria Antonia Miñano Abadesa del Real Monasterio de Santa Maria de esta Villa, en fabor de Joseph Garijo cirujano en esta dicha Villa; pues siendo asi que Dn Joseph Serrano Cura y Beneficiado en la Parrochial de esta vill tenía un Baso poblado de Abexas, y dicho Garixo hizo que pasasen a otro suio por lo que se hicieron diferentes autospor el Alcalde mayor de esta dicha Villa de los cuales apeló dicho Garixo ante dicha señora Abadesa, señora de esta villa, en los cuales no los ha pro-
Joseph Garijo empezó a ejercer como cirujano en Herce en el año 1757. Empezó con tropiezos ya que su antecesor, Blas Pascual, reclamó que no se le había despedido en forma. De esta forma se tuvo que dar un poder a Joseph García Cordón para solucionar ese problema. Los vecinos de Herce y sus aldeas le encargaban que defendiese ese nombramiento, o mejor dicho, su conducción, como se denominaba el proceso de contrato entre una villa y un profesional al servicio de los vecinos: 1
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“...sea válida y firme la escritura otorgada por los otorgantes con dicho Joseph Garijo y que la que
Fianza dada por Bernardo García y otros a favor de Joseph Garijo AHPL. Protocolos Notariales. Herce. Pedro Martínez, 1758, folio 75r y vto.
Es decir, que el dicho Joseph Garijo no se llevaba bien con bastantes vecinos, parece que le birló una colmena de abejas al cura, andaba tirando piedras por la noche a casas de parientes de su anterior colega y estaba acusado y condenado por el alcalde de la villa de administrar medicinas de forma inadecuada y con intención de hacer daño a varios de los vecinos de la villa. No obstante, la Señora de la villa, La abadesa del convento de Herce, parece que lo protegía sin administrar la justicia solicitada ante esos hechos. Esto lo llegó a describir al escribano de la villa, Pedro Martínez Aldama, en el que declara la reclamación que le hace la abadesa de los papeles que tenía en su poder, refiriéndose a la causa seguida contra el señor Garijo : 3
“...unas causas criminales que se seguían contra Joseph Garijo cirujano en dicha villa de Herce sobre haber tirado unas piedras a casa de Antonio Pascual vecino de ella entre once y doce de la noche, y sobre haber despachado diferentes vomitivos a diferentes personas hombres y mujeres sin ser de su facultad y reconociendo...”. No le faltaron amigos a nuestro cirujano ya que estos se hacen sus fiadores y pagan la fianza para sacarlo de prisión , donde estaba preso por esos motivos: “... mandando que dando la fianza 4
de estar adicho y pagar Juzgado y sentenciado se le conceda soltura de la prisión en que se alla Joseph Garijo como consta de dicho auto al que se Remiten y siendo ciertos y sabedores de lo que en este caso les pertenece desde luego salen fiadores del dicho Joseph Garijo...”. No tardaron, los alcaldes y regidores de Herce y de sus aldeas, en romper el contrato con Joseph Garijo y contratar a otro cirujano, en este caso a Bernardo las Navas. Este es un extracto de su conducción : 5
“asi juntos y congregados se conbienen y conciertan por esta escritura, y en nombre de ella de una parte y de la otra Bernardo Navas natural de la ciudad de Arnedo cirujano, se obliga con su persona y bienes muebles y Rayces abidos y por aber asistir con mucha puntualidad y servira y asistira en esta villa y en los lugares de su jurisdicción de Bergasa Somera, Bergasa Luenga y Santolaya sus Aldeas al oficio de cirujano a la curación de los enfermos y a todo aquello que por Razon de dicho oficio esta obligado desde oy dia de la firma de dicha escritura asta el dia del Sr San miguel del año que biene de mil setecientos y cincuenta y nuebe...” Lo que parece claro es que la corta estancia de nuestro cirujano en el pueblo de Herce estuvo llena de percances. Parece que se le acusó de dar medicamentos con la intención, no de curar, sino de perjudicar a algunos de sus vecinos. Por ello y otras razones fue condenado y llevado a prisión. Finalmente fue cesado y sustituido como cirujano.
Este caso puede considerarse como una vulneración del Código Deontológico de la Organización Médica en su capítulo segundo : 6
CAPITULO II.- PRINCIPIOS GENERALES Artículo 4. 1. La profesión médica está al servicio del hombre y de la sociedad. En consecuencia, respetar la vida humana, la dignidad de la persona y el cuidado de la salud del individuo y de la comunidad, son los deberes primordiales del médico. 2. El médico debe atender con la misma diligencia y solicitud a todos los pacientes, sin discriminación alguna. 3. La principal lealtad del médico es la que debe a su paciente y la salud de éste debe anteponerse a cualquier otra conveniencia. 4. El médico nunca perjudicara intencionadamente al paciente ni le atenderá con negligencia. Evitará también cualquier demora injustificada en su asistencia.
Comisión Deontológica
seguido como tambien los autos que se ha fulminado a dicho Garixo, y como alcalde Mayor sobre que dicho Garixo andaba tirando piedras entre once y doce de la noche a las ventanas del Antonio Pascual vecino de esta dicha Villa, de los cuales apelo ante dicha Señora, quien no ha dado ni da providencia en la Administración de justicia y como asimismo dicho Alcalde le a fulminado sobre haber dado diferentes medicamentos Bomitivos, a diferentes Personas hombres y mujeres en esta dicha villa, de los cuales Apelo ante dichos señores...”.
Cabe, por tanto, considerar en este caso real, aunque algo antiguo, que a Joseph Garijo se le pudiera responsabilizar de una vulneración del CDM en su artículo 4, en los apartados 1, 3 y 4 y sobre todo del apartado 4, en su primer enunciado. Espero que la historia de este caso pueda servir para acercaros a la lectura reflexiva sobre nuestro código de actuación en nuestra práctica médica. Además, me gustaría haceros partícipes de la noticia de que este año parece que se aprobará, por parte la OMC, nuestro nuevo código, adaptándose a nuestras nuevas necesidades.
Ficha Bibliográfica Bibliografía: 1. AHPL. Protocolos Notariales. Herce. Pedro Martínez, 1757, folio 100r y vto. 2. AHPL. Protocolos Notariales. Herce. Pedro Martínez, 1758, folio 93r y 94r. 3. AHPL. Protocolos Notariales. Herce. Pedro Martínez, 1758, folio 76r y vto. 4. AHPL. Protocolos Notariales. Herce. Pedro Martínez, 1758, folio 75r y vto. 5. AHPL. Protocolos Notariales de Herce. Pedro Martínez, 1758, folio 95r y vto. 6. Código Deontológico de la Organización Médica Colegial. 1999.
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De un vistazo
De un vistazo Estatutos, ya legalizados El Gobierno de La Rioja ha certificado la legalidad de los Estatutos del Colegio y estos fueron publicados en el BOR el 21 de marzo de 2011. Los Estatutos fueron redactados en octubre de 2009 y aprobados en Asamblea General en diciembre de ese mismo año. Una vez pasado el filtro del Ejecutivo Riojano y habiéndose procedido a su inscripción en el Registro de Colegios Profesionales de La Rioja, se cumple con la legalidad absoluta del documento final, que puede ser consultado en la página web del Colegio: www.medicosrioja.com.
II Edición de los concursos científicos para colegiados El Colegio vuelve a convocar el Concurso de Fotografía Médico-Científica, el concurso de Póster o Comunicación en Congresos y el Concurso de Publicación Científica en Revistas. Las bases completas pueden consultarse en la web del Colegio.
Registro de médicos cooperantes Son muchos los médicos que desarrollan una labor desinteresada como cooperantes en países de todo el mundo. El Colegio quiere mantener actualizado el registro Médicos Cooperantes y por eso pide a todos los galenos que desarrollen esta labor, rellenar una ficha que pueden descargarse en la página web de la institución y enviarla al correo: electrónicocomrioja@cgcom.org
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III Certamen Iberoamericano de las Artes La Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe de Asturias, de la Organización Médica Colegial (OMC), ha puesto en marcha la tercera edición “Certamen Iberoamericano de las Artes”. Podrán participar todos los médicos españoles e iberoamericanos así como el personal de los Colegios de Médicos y del Consejo General. Este año las categorías en las que se puede participar son de pintura, dibujo, escultura, fotografía, novela, relato corto y la de poesía. Asimismo, las obras presentadas deben ser originales e inéditas en cualquiera de sus modalidades. La fecha de presentación de obras finaliza el 30 de abril de 2011 y las bases del certamen pueden consultarse en la web del Colegio y en la web de la OMC.
CURSOS VALORACIÓN (HISTORIA Y EXPLORACIÓN) DE LA PATOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR EXPLORACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA
ACREDITACIÓN PARA LA CARRERA PROFESIONAL