Comlr nº13 Anuario 2015 issuu by Audacia Comunicación

Colegio de Médicos de La Rioja Año 2016. Nº 13

REUNIÓN CON LA CONSEJERA DE SALUD Defensa de la estabilidad laboral

La revista para los profesionales del sector médico.

Perpetuo Socorro

PREMIO PARA MÉDICOS RIOJANOS Por un trabajo sobre hipertensión

CONDENADO POR AGRESIÓN

Agredió a una médico de Logroño

Sumario

Publicación anual gratuita para los colegiados del COMLR. Año 2016. Número 13.

Publicación gratuita destinada exclusivamente a los colegiados del COMLR Los artículos publicados en esta revista son propiedad de sus respectivos autores. Está prohibida su reproducción en todo o en parte sin la autorización expresa de los autores. La revista Médicos Rioja Noticias y la dirección del COMLR no se hacen responsables ni se identifican necesariamente con las opiniones de sus colaboradores en los trabajos publicados.

3 | Editorial

4/7 | Fiesta de los médicos. Un brindis por la profesión 8 | Guía de Patología Otorrinolaringológica

9/11 | Financiación de medicamentos innovadores para la hepatitis C 12/14 | La Rioja, plataforma de encuentro y congresos 15/18 | No a la violencia

19 | En defensa del Banco de Sangre de La Rioja

20/21 | Premiado un trabajo de Médicos Riojanos sobre Hipertensión

22/25 | XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Arterioesclerosis

Esta revista es una iniciativa de COMLR, para la comunicación y el progreso común de sus colegiados.

COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE LA RIOJA C/ Ruavieja 67-69, 1º · 26001 · LOGROÑO (La Rioja) Teléfono: 941 27 04 71 Fax: 941 25 33 15 http://www.medicosrioja.com comrioja@cgcom.org

26/27 | Programa de Apoyo Integral al Colegio de Médicos Saharaui

Redacción: Audacia Comunicación

30/31 | XI Congreso Paime de Atención Integral al Médico Enfermo

Diseño y publicidad: Audacia Comunicación

28/29 | Real Recreto de Prescripción Enfermera

32/33| El COMLR, en los medios de comunicación

34/35 | La Formación, un pilar clave para el COMLR 36/37 | Día Nacional de la Atención Primaria 38/39 | Encuesta médicos atención primaria 40 | Validación periódica de la OMC

41 | Refuerzo en la gestión de los Colegios de Médicos 42/43 | Amparo legal para el médico cooperante 44/45 | Cooperación internacional 46/47 | Reuniones intitucionales

48 | La revolución de las redes sociales en el ámbito sanitario 49 | Médicos jubilados, el valor de la experiencia 50/51 | Asociaciones de Pacientes

52 | Premios a los mejores Proyectos Socio-sanitarios 53 | Carta de Proyecto Hombre 54/55 | Becas de movilidad

56/57 | Reflexión Deontológica

58/59 | 3er Curso de Actualización en Medicina de Familia 60 | Un guiño al talento y la creatividad artística

61 | Aportación del COMLR a la cocina económica

Los artículos publicados en esta revista son propiedad de sus respectivos autores. Está prohibida su reproducción sin la autorización expresa de los mismos. AUDACIA COMUNICACIÓN no se hace responsable ni se identifica necesariamente con las opiniones de sus colaboradores en los trabajos publicados. Esta publicación no puede ser reproducida ni en todo ni en parte en ninguna forma ni por ningún medio sin la autorización escrita de AUDACIA COMUNICACIÓN.

Dra. Inmaculada Martínez Torre. Presidenta del COMLR

Editorial

El COMLR, tu aliado

Arranca el 2016 en un contexto político muy diferente, que va a exigir altas dosis de consenso, racionalidad y responsabilidad por parte de todos los agentes políticos. Se abre un nuevo escenario en el conjunto del Sistema Nacional de Salud (SNS), con viejos problemas, con nuevos retos, y también con una realidad política que exigirá la convergencia de muchas voluntades para determinar las políticas de salud. Estas nuevas confluencias, sensibilidades y visiones del derecho a la protección de la salud, nos condicionarán como colectivo profesional esencial en el conjunto del SNS. Los médicos en su actividad profesional, y los colegios de médicos, deberán afrontar esta novedosa realidad en la disposición de las políticas de salud con una clara determinación de garantizar siempre la mejor atención a los pacientes y usuarios de los servicios de salud. Es importante que las organizaciones colegiales cuenten con estructuras adaptadas a la nueva realidad social de España. Así, en este año, será relevante el proceso de elaboración de unos nuevos estatutos de la Organización Médica Colegial (OMC). La necesidad de renovación de los mismos, viene marcada por los cambios legislativos nacionales y europeos que se han producido en los últimos años, por las nuevas dinámicas en las organizaciones colegiales, y por la aplicación del vigente Código de Deontología Médica. Para el año 2016, uno de los grandes retos para los colegios de médicos, la OMC y las Consejerías de Sanidad de las CCAA, es el desarrollo y la aplicación de la Ley 19/2013 de Transparencia, Acceso a la Información Pública y Buen Gobierno, que ha entrado en vigor el pasado 10 de diciembre del 2015. Esta nueva norma nos exigirá avanzar por el camino de la transparencia, un valor añadido para los colegios profesionales y también para las propias Consejerías de Sanidad.

Desde el Colegio de Médicos de La Rioja aportaremos nuestra experiencia para que el nuevo documento sirva para contribuir a una mayor modernización de la institución, adaptándola a la nueva realidad social y a las nuevas tecnologías. Abogaremos por unos estatutos que pongan en valor la profesión médica y el compromiso de los profesionales de la medicina con el servicio a los ciudadanos. Asimismo, seguiremos manteniendo nuestra más firme colaboración con la Administración Pública en el logro de intereses comunes, en la formulación y ejecución de la política sanitaria y en cuantas cuestiones se relacionen con la promoción de la salud, la profesionalidad y la asistencia sanitaria. Seguiremos defendiendo los derechos de nuestros colegiados, instando a los organismos públicos o privados para que doten a las instituciones sanitarias y a los colegiados, del material y del personal necesario para ejercer una Medicina de calidad. Igual de importante para nosotros es continuar manteniendo una línea de colaboración con las asociaciones de pacientes con el fin de lograr una atención médica de calidad centrada en las personas. Como profesionales de la salud, siempre intentamos ponernos en “el lugar del otro”, para poder comprender las necesidades y perspectivas de los pacientes, objetivo de nuestro trabajo. Todos estos propósitos que se suman a los logros conseguidos a lo largo de 2015, un año apasionante, marcado por una relevante actividad dentro de nuestro Colegio, como la llevada a cabo por nuestras Comisiones de Formación, de Deporte, y sobre todo, de Violencia de Género, en la que se han promovido diferentes actuaciones de prevención, sensibilización, protección y coordinación institucional en materia de violencia en La Rioja. Para la profesión se han conseguido importantes éxitos, como la aprobación de la nueva Ley del Voluntariado, por la que los profesionales sanitarios podrán acceder a un permiso para participar en actividades de cooperación en emergencias humanitarias, manteniendo la reserva de la plaza y, considerando el tiempo a ellas dedicado, como una situación de servicio activo en el SERIS (o en nuestro sistema de salud), computando para todos los derechos laborales que lleva aparejada. No menos importante es la puesta en marcha de la Validación Periódica de la Colegiación, un proceso que certifica, por periodos de seis años, que la preparación y formación del colegiado supera los requisitos previamente definidos para ejercer como médico. En definitiva, certifica la buena praxis. Ahora estamos inmersos en pleno debate del polémico Real Decreto de Prescripción Enfermera, una nueva normativa que está provocando el frontal rechazo de los profesionales de la Enfermería. Confiamos que nuestra argumentación permita que el real decreto llegue a buen puerto, por el bien de todo el colectivo de profesionales que trabajamos en el ámbito sanitario. Nuestra postura, como Colegio de Médico Profesional, siempre será la de salvaguardar los principios deontológicos y ético-sociales de la profesión médica, la ordenación del ejercicio profesional, así como la representación y defensa de los intereses de los facultativos. Deseo y espero seguir trabajando “codo con codo” con nuestros colegiados proporcionándoles el mejor desarrollo profesional, ofreciendo servicios que puedan aportar un valor añadido diferenciador y que faciliten la calidad de su práctica asistencial. Seguiremos apostando por ofrecer un Colegio abierto, comprometido, que colabore con la sociedad y su entorno, que atienda especialmente una mutua colaboración entre médicos, con las asociaciones de pacientes, con la Administración Pública y con otros grupos de interés en el ámbito sanitario buscando el beneficio general. Un 2015 lleno de objetivos cumplidos, de muchas realidades, que nos abre el camino del 2016 para seguir avanzando en la defensa de la dignidad y los derechos de los médicos riojanos: NUEVOS RETOS Y MÁS REALIDADES PARA EL 2016.

Festividad de Nuestra Señora del Perpetuo Socorro 2015

Fiesta del Perpetuo Socorro

LA FIESTA DE LOS MÉDICOS. UN BRINDIS POR LA PROFESIÓN La festividad de la Virgen del Perpetuo Socorro fue conmemorada un año más por los médicos riojanos el pasado 27 de junio. El encuentro, que se celebró en la sede del COMLR congregó a más de 300 asistentes. Por un día, los médicos de La Rioja dejan de un lado las batas, las consultas, las listas de pacientes y el bisturí para reunirse y celebrar la fiesta de su patrona. Entre las personalidades que acudieron al evento, se encontraba el entonces Consejero de Sanidad, José Ignacio Nieto, entre otras autoridades riojanas.

La festividad de la Virgen del Perpetuo Socorro fue conmemorada un año más por los médicos riojanos el pasado 27 de junio. El encuentro, que se celebró en la sede del COMLR congregó a más de 300 asistentes. Por un día, los médicos de La Rioja dejan de un lado las batas, las consultas, las listas de pacientes y el bisturí para reunirse a celebrar la fiesta de su patrona. Entre las personalidades que acudieron al evento, se encontraba el Consejero de Sanidad, José Ignacio Nieto, entre otras autoridades riojanas. A las 12.00 horas se celebró la tradicional misa en la Iglesia de San Bartolomé de Logroño. Posteriormente, tuvieron lugar los actos centrales de la festividad que comenzaron con la bienvenida de la presidenta del Colegio Oficial de Médicos de La Rioja, Inmaculada Martínez Torre, a los colegiados asistentes.

La presidenta, durante su intervención, puso en valor la profesión médica, señalando que “siempre buscamos el bienestar de nuestros pacientes”. En

esta línea, destacó la importante labor que hacen diariamente los médicos, volcados en su trabajo y que dan lo mejor de sí mismos para “aliviar enfermedades y salvar vidas”. Un trabajo vocacional que se desempeña “con la mayor alegría y predisposición”. En esta línea, Inmaculada Martínez Torre indicó que el principal objetivo es “conseguir un sistema sanitario cada vez mejor” para que los usuarios se sientan satisfechos con el servicio que reciben. Asimismo, la presidenta invitó a los colegiados a mirar “hacia el futuro” y a sentirse orgullosos de cómo se van superando los retos, siempre con “profesionalidad, trabajo, dedicación, entusiasmo, esfuerzo y empeño”, para que la calidad de la atención que reciben los pacientes no se resienta. Tras la recepción a los nuevos colegiados, llegados entre el 28 de junio de 2014 y el 27 de junio de 2015, y a los que la presidenta deseó una “fructífera carrera”, se procedió a los homenajes al Médico Colegiado Honorífico y a los Médicos con 25 y 50 años de colegiación.

El COMLR hizo un reconocimiento especial a los médicos honoríficos, por su buen hacer de la profesión y por su dedicación. José María Burgos Hernández, Lucía Daniel Riesco, Juan Ignacio Díez Arias, Manuel Gómez Ferreras, Miguel Aizpún Ponzán, Jesús Alberto de Miguel Solaesa, Elías Jesús Esteban Blanco, Víctor Muro Pascual y Lorenzo Alonso Tomás, recibieron el calor y el aplauso de todos sus compañeros. Durante el acto, también se dedicó un momento especial a los profesionales que cumplen sus bodas de oro dentro del mundo de la medicina. Profesionales que durante toda una vida han estado dando lo mejor de sí mismos para ofrecer el mejor servicio a los pacientes en todo tipo de situaciones. Por este motivo, el COMLR quiso homenajear a José Luis Barquín Ruiz, José Joaquín Pascual Galilea, Luis Alberto Fernández López y Alfredo Milazzo Estefanía. Asimismo, hubo un especial reconocimiento a quienes celebran sus bodas de plata junto al Colegio de Médicos. A todos ellos, nuestra más sincera enhorabuena. Juana María Aranda Yangüela, María Concepción Berzal de Santiago, María del Pilar Gentil García, María Josefa Nájera Irazu, Natividad Valladolid Ostiategui, Nuria mota Edreira, Elvira Millán Revuelta, María Soledad Casis Navajas, Alicia Pilar Alejandre Agreda, María Ángeles Arce Díaz, Silvia Campillo del Río, Margarita Ezquerra Ortin,

María Luisa Fernández Fontecha, Alejandra Gil Redrado, Josefina Gil de Gómez Barragán, María Luz Lasanta Moreno, Rosa María Martínez Azpicueta, María Elena Muro Ovejas, María del Carmen Muro Ovejas, Francisco Javier Ardanza Trevijano Moras, José María Carpintero Escudero, José Emilio Labad Sicilia, Javier Ángel López Torroba, Víctor Rubio Viguera, Rafael Tremps García, Carlos José Piserra Bolaños, Pedro José Terrero Blasco, Juan Carlos Anadón Ibarra, Fernando Blasco Sampedro, Jaime del Hoyo Mateo, José María Fernández - Pinedo Armendáriz, José Gregorio Pérez García, José Luis Lacosta Nicolás, Julio Víctor Lagüens Velasco, Francisco Javier Ochoa Gómez, Roberto Jesús Dopereiro Gómez, José Ramón Blanco Ramos, Rafael Daroca Pérez, Antonio Manuel Gil Paraíso, Hassane Ibrahim Khalil Kassem, Roberto Magaña Balanza, Miguel Ángel Muñoz Lafoz, Julián Muñoz Castellano y José Javier Martínez Maestre Además, durante el acto festivo, se entregaron los premios a los ganadores de los concursos científicos; concretamente, en los certámenes de artículos, posters y fotografía científica. La fiesta en honor de Nuestra Señora del Perpetuo Socorro culminó con el sorteo de obsequios entre los asistentes y un cóctel para colegiados, autoridades e invitados. Una velada muy especial para todos los compañeros de profesión que nos permitió estrechar lazos en un ambiente distendido, lúdico y festivo.

Festividad de Nuestra Señora del Perpetuo Socorro 2015

HOMENAJES Y RECONOCIMIENTOS

Festividad de Nuestra Señora del Perpetuo Socorro 2015

EL PERPETUO SOCORRO, EN IMÁGENES

Perpetuo Socorro.

Asistentes.

Perpetuo Socorro.

Galardonada.

Festividad de Nuestra Señora del Perpetuo Socorro 2015

Inmaculada Martínez Torre. Presidenta del Colegio Oficial de Médicos de la Rioja

Perpetuo Socorro.

Guía de Patología Otorrinolaringólogica

Manual didáctico para conseguir un buen diagnóstico

‘Guía de Patología Otorrinolaringológica’ El Colegio Oficial de Médicos de La Rioja fue el escenario de presentación de la ‘Guía de Patología Otorrinolaringológica’, obra del Dr. D. Pedro Díaz de Cerio, Médico Adjunto del Servicio ORL del Hospital San Pedro, de Logroño.

Díaz de Cerio es un gran conocedor de las patologías otorrinolaringológicas y su tratamiento. En este sentido asegura que “la realización de una buena historia clínica y una exploración rigurosa cuando llega el paciente, son las pautas claves para conseguir un buen diagnóstico”. De las enfermedades ORL, el cáncer de cabeza y cuello es la más grave. Entre las más comunes, faringoamigdalitis, vértigo, otitis, catarro o rinitis alérgica dependiendo, sobre todo, de la época del año.

una buena historia clínica y una exploración rigurosa, claves para conseguir un buen diagnóstico El Colegio Oficial de Médicos de La Rioja fue el escenario de presentación de la ‘Guía de Patología Otorrinolaringológica’, obra del Dr. D Pedro Díaz de Cerio, Médico Adjunto del Servicio ORL del Hospital San Pedro, de Logroño. Se trata de un un manual dirigido a médicos de Atención Primaria y Urgencias “para facilitar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades otorrinolaringológicas a los profesionales de esos servicios”, sostiene el Dr. Díaz de Cerio para quien la guía es, ante todo, un “manual muy didáctico”.

“El tabaco, principal responsable del cáncer de cabeza y cuello en personas adultas” 8

Estas dolencias afectan a la población en general y no siguen un patrón típico por género o edad, aunque la otitis tiene más prevalencia en los menores. En el caso del cáncer de cabeza y cuello, es más frecuente en varones de entre 30 y 50 años, aunque, según manifiesta Díaz de Cerio, empiezan a verse más casos en mujeres, hasta ahora prácticamente inexistentes, probablemente por el consumo de tabaco. No fumar y no beber son las principales recomendaciones para evitar estas enfermedades que se diagnostican, fundamentalmente, en base a las 3 ‘D’: dolor, disfonía y disfagia. La ‘Guía de Patología Otorrinolaringológica’ cuenta con 70 páginas y tamaño bolsillo y pretende “facilitar la labor diaria de los médicos que, en primera instancia, atienden la mayoría de patologías de este tipo”. Se trata del tercer manual del Dr. D. Pedro Díaz de Cerio, quien anteriormente ha publicado “Guía práctica de patología nasosinusal en Atención Primaria” y “Manual de exploración básica otorrinolaringológica”.

Ante la situación creada por el acceso a los nuevos tratamientos de la Hepatitis C, una enfermedad que en España puede llegar a afectar a 500.000 personas, la OMC elaboró un comunicado en el que solicitaba al Gobierno de España la creación de un Fondo de Financiación Específico con carácter finalista destinado a dichos tratamientos, además de proporcionar de forma homogénea en todas las CC.AA. el acceso a los medicamentos de probada eficacia para esta patología.

Según estudios publicados, el coste de producción de los medicamentos antivirales puede variar entre los 50 y 100 € por persona afectada. La Organización Médica Colegial reiteraba la necesidad de llevar a cabo una reforma en profundidad de la industria farmacéutica. Tal y como apuntababan “esta industria es clave en la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y en la creación de las normas necesarias para protegerlo”. Comunicado de la OMC La Hepatitis C es una enfermedad grave que se adquiere esencialmente por contacto con la sangre de personas enfermas y de las cuales, buena parte de los afectados, aún no lo saben si la sufren. Se estima que en España el número de infectados puede llegar a 500.000. De hecho, muchos de los pacientes han recibido transfusiones en el pasado, en épocas previas al diagnóstico serológico de la propia Hepatitis C, cuando era imposible controlar dichas transfusiones. Incluso profesionales sanitarios han sufrido punciones con agujas a lo largo de su vida profesional. También se debe a inyección de drogas de abuso por uso compartido

Tratamiento Hepatitis C

Financiación de medicamentos innovadores para la Hepatitis C

de jeringuillas y otras vías de contagio. En muchos casos, nunca se esclareció el origen de la infección, siendo también común la coinfección con otros virus como el VIH. Por lo general, la infección es crónica y tiene un largo período de ausencia de síntomas, pero en una gran proporción daña progresiva e inexorablemente el hígado, conduciendo a la cirrosis hepática, el hepatocarcinoma y eventualmente a la muerte. Según refiere la información ofrecida por los fabricantes y los resultados de los ensayos clínicos efectuados hasta el momento, los nuevos tratamientos son muy eficaces contra la Hepatitis C y pueden permitir en menor tiempo y sin apenas efectos secundarios, ganarle la batalla a la enfermedad. Se informa de porcentajes de éxito superiores al 90%. Existen evidencias publicadas sobre la eficacia de fármacos antivirales orales, que potencialmente pudieran ser capaces, de erradicar la infección de algunas variantes del VHC. Uno de los efectos de los recortes y de la insuficiencia financiera del SNS son las listas de espera, tanto diagnósticas como terapéuticas,

Tratamiento Hepatitis C

que afectan al acceso y calidad de los servicios sanitarios. La persistente insuficiencia financiera del SNS adquiere hoy una nueva dimensión, hasta ahora poco evidente: la restricción en la financiación pública de nuevos fármacos eficaces, y en consecuencia la limitación del acceso a los mismos de pacientes que los precisen. Esta situación no ha tenido consecuencias importantes cuando las innovaciones farmacológicas ofrecían mejoras clínicas poco relevantes respecto a las anteriores o bien porque podían ser sustituidas por alternativas terapéuticas que las precedían. Pero hay una situación nueva, determinada por la eficacia y seguridad de los nuevos fármacos contra la Hepatitis C, una enfermedad para la que antes no existían soluciones terapéuticas apropiadas. Se trata de un gran segmento de población afectada que espera tratamiento para una enfermedad que en buena parte determinará el futuro de sus vidas.

Sorprende que en la unión europea no se haya producido una negociación conjunta Los medicamentos en la actualidad constituyen uno de los sectores económicos de mayor rentabilidad; sus procesos y actividades de la cadena de valor, desde la investigación hasta su comercialización y precio de mercado, además de su indiscutible valor sanitario, están también sometidos a intereses políticos y económicos del más alto nivel, así como al más estricto criterio del mercado en razón al beneficio y ánimo de lucro. Esto tiene consecuencias inevitables para la salud de las personas y poblaciones más desfavorecidas y, especialmente, para los sistemas nacionales de salud. En el caso que nos ocupa se calcula, según estudios publicados, que el coste real de producción de los fármacos antivirales orales puede oscilar entre los 50 y 100 € por paciente. El precio final en los diferentes mercados puede variar de unos países a otros en función de las muy diversas situaciones políticas, económicas, sociales, capacidad de respuesta de los mismos; estos gradientes de precio oscilan entre los 69.000 € por tratamiento en EEUU, el país donde es más caro, frente a los 750 € en India y Egipto, diferencias que consideramos abrumadoras e irracionales. Sorprende que en la Unión Europea (UE) no se haya producido una negociación conjunta para

establecer su mejor y más justo precio. Y sería necesario conocer las razones por las que se rechazó la propuesta del Gobierno francés en julio del 2014 para crear una plataforma específica con el fin de negociar un precio apropiado para estos medicamentos innovadores. Cada Gobierno de la UE negocia el precio sin coordinación entre ellos, con poca transparencia y rendición de cuentas, a pesar de su importancia económica y social. El Gobierno español, según información de la prensa, se opuso sorprendentemente a una mutualización en la política de precios, por entender que no era necesario un instrumento específico para abaratar el medicamento. La agresividad de la política de precios de estos medicamentos innovadores, promovida por la Industria Farmacéutica (que dice legitimarse por su responsabilidad social corporativa), es previsible que continuará por idéntica senda con el próximo medicamento innovador, que será posiblemente aún más caro, o con cualquier otro fármaco eficaz que se comercialice frente a ésta o cualquier otra enfermedad, lo que sin lugar a dudas tensionará la frágil estabilidad presupuestaria del SNS para afrontar estos nuevos tratamientos. Entendemos que ello podría provocar, si no cambian sustancialmente las políticas de mercado y la gobernanza de la prestación farmacéutica, el colapso financiero del SNS, con la consiguiente incapacidad para poder atender las necesidades de salud de los ciudadanos. A su vez, la pérdida de control sanitario desde el ámbito de gobierno del SNS supondría indirectamente abrir el camino a la privatización de los servicios sanitarios públicos y con ello hacia una sanidad socialmente dual, una para quienes pudieran afrontar sus costos y otra de beneficencia para las rentas más débiles. Todo lo anterior convierte a la crisis del tratamiento innovador de la Hepatitis C en un problema de Salud Pública de primer orden, con consecuencias específicas para las personas afectadas y otras generales para toda la población y para el propio SNS, cuyo final desconocemos aunque no es difícil prever.

propuestas

Hay tres situaciones derivadas, que aunque concomitantes es preciso analizar de forma separada:

1. Es necesario proporcionar de forma homogénea en todas las CC. AA el acceso a los medicamentos de probada eficacia para la Hepatitis C y para cualquier otra enfermedad, debiendo éstos recibir la financiación adecuada de forma inmediata y finalista.

a) El retraso o la imposibilidad de rápido acceso a un tratamiento eficaz para una enfermedad grave es sanitaria y socialmente inaceptable, porque puede determinar desde daños irreversibles, hasta la muerte de los pacientes. b) Los poderes públicos y los responsables políticos deberían meditar sobre las reformas necesarias y la búsqueda de fórmulas alternativas que, desde la investigación de nuevos fármacos, hasta su financiación por el sistema de salud, tuvieran relación con las necesidades reales de la población, fortaleciendo los principios de equidad y eficiencia social del SNS. El aceptar precios excesivos impuestos por la Industria Farmacéutica ante la urgencia sanitaria y la presión legítima de las demandas sociales puede comprometer la calidad de otras prestaciones sanitarias, desequilibrar la oferta de otros servicios esenciales, reducir los gastos de inversión en infraestructuras y tecnologías apropiadas, y seguir devaluando las rentas salariales de los profesionales sanitarios. c) En situaciones que afectan a la Salud Pública y a los derechos constitucionales de las personas (especialmente de los enfermos) en relación con la salud y la atención sanitaria, estos derechos sustantivos deben estar siempre por delante de los intereses de los mercados. El legítimo ánimo de lucro de las empresas privadas deberá estar supeditado y modulado por el interés general del conjunto de la sociedad.

conclusiones a) La insuficiencia financiera del SNS está poniendo en riesgo la atención a las necesidades reales de salud de los pacientes. b) La salud y la vida de las personas son bienes socialmente preferentes frente al valor del dinero y el oportunismo económico, y deben condicionar las actuaciones políticas y los servicios públicos esenciales. c) No se puede comprometer la vida y la salud de los pacientes en razón a unos medicamentos con precios abusivos, codiciosos e injustos. d) El acceso universal, solidario y gratuito a los fármacos de dispensación hospitalaria es uno de los pilares de nuestro SNS. No es éticamente admisible ni equitativo que el acceso a los mismos fuera diferente entre CC.AA. e) Los retrasos en el acceso a nuevos fármacos de eficacia y seguridad probada por la Agencia Europea del Medicamento pudieran derivar en responsabilidad patrimonial, cuando no penal, si se demuestra inacción de las Administraciones Públicas.

2. Dado que es previsible la llegada en poco tiempo de asociaciones fijas de nuevas terapias antivirales orales, más eficaces aún, es preciso definir criterios médicos de gravedad y pronóstico para priorizar las indicaciones de tratamiento con valores explícitos de equidad, a cuyo consenso se ofrece a colaborar la Organización Médica Colegial. 3. El Estado debe transmitir a la industria manufacturera farmacéutica que en la incorporación de fármacos innovadores de eficacia y seguridad demostrada deben primar criterios de Salud Pública y el interés de atención sanitaria a los pacientes; y que el beneficio industrial debe ser prudente y proporcionado a los costes de producción e investigación, estableciendo un precio justo negociado.

Tratamiento Hepatitis C

CONSECUENCIAS

4. El actual modelo de relaciones de la industria farmacéutica con el SNS, que se concreta a lo largo de toda la cadena de valor del medicamento y muy especialmente en la investigación, producción y financiación de nuevos fármacos, está agotado y precisa una reforma en profundidad. 5. El dilema ético de los médicos, al no poder prescribir un medicamento que consideran útil para los pacientes por la restricción presupuestaria y el precio excesivo del mismo, obliga a la Organización Médica Colegial a plantear la necesidad y urgencia de dicha reforma, en cuyo diseño se ofrece a participar de forma constructiva. 6. Creación desde el Gobierno de España de un Fondo de Financiación Especifico y con carácter finalista que dé cobertura a las necesidades definidas por el Comité de Expertos del Plan Estratégico de abordaje de la Hepatitis C, así como atendiendo a los informes preceptivos elaborados por las Agencias Públicas de Evaluación del conjunto del SNS. 7. Insistir en la necesidad de creación de una Agencia Nacional de Evaluación e Investigación de Tecnología y Servicios del SNS, independiente y participada colegiadamente por los Servicios de Salud de todas las Comunidades Autónomas, que guíe desde el principio de buen gobierno los procesos de decisión y fundamente económica y socialmente la incorporación de nuevas prestaciones y productos sanitarios. 8. Por último, nos reiteramos desde nuestra responsabilidad social en la necesidad de crear un Pacto de Estado por la Sanidad, suscrito por todos los grupos políticos para abordar las reformas estructurales pendientes en aras de la sostenibilidad del SNS y la mejor atención a las necesidades de los pacientes.

La Rioja referencia de Congresos y Jornadas 12

MÁS DE 50.000 RIOJANOS SUFREN HIPERTENSIÓN

LA RIOJA, PLATAFORMA DE ENCUENTRO Y CONGRESOS En 2015, La Rioja ocupó una destacada posición a nivel nacional en la acogida de importantes citas relacionadas con la medicina. Desde el COMLR, seguimos apostando porque nuestra tierra siga siendo cada año un lugar de referencia para profesionales del sector sanitario. 2015 fue un año en el que se celebraron en La Rioja importantes congresos y jornadas en las que mostramos nuestro apoyo logístico y en el desarrollo de los mismos.

En los primeros meses del año, el Colegio Oficial de Médicos de La Rioja celebró el Taller de Urgencias en ORL para Atención Primaria. La Dra. Marta Zabaleta López fue la encargada de dirigir el taller que se celebró en 3 sesiones de 2 horas.

Dr. Díaz de Cerio, para quien la guía es, ante todo, un “manual muy didáctico”. La ‘Guía de Patología Otorrinolaringológica’ cuenta con 70 páginas, es de tamaño bolsillo y pretende

El Colegio Oficial de Médicos de La Rioja también fue el escenario de presentación de la ‘Guía de Patología Otorrinolaringológica’, obra del Dr. D Pedro Díaz de Cerio, Médico Adjunto del Servicio ORL del Hospital San Pedro, de Logroño. Un manual dirigido a médicos de Atención Primaria y Urgencias “para facilitar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades otorrinolaringológicas a los profesionales de esos servicios”, según manifiesta el

“ PARA FACILITAR EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES OTORRINOLARINGOLÓGICAS A LOS PROFESIONALES DE ESOS SERVICIOS”

DURANTE LA PONENCIA SE HABLÓ DE ESTE NUEVO TRATAMIENTO MENSUAL NO CONVENCIONAL, EL PRIMERO QUE LANZA LA ALIANZA OTSUKA-LUNDBECK Asimismo, El Colegio Oficial de Médicos de La Rioja acogió en varias ocasiones la reunión científica “Abilify Maintena: primer agonista parcial inyectable de liberación prolongada para el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia, con el Dr. Joaquín Pacheco como ponente, que es médico Especialista en Psiquiatría. Durante la ponencia se habló de este nuevo tratamiento mensual no convencional, el primero que lanza la alianza OtsukaLundbeck en España.

También, el Colegio Oficial de Médicos de La Rioja acogió la reunión científica “ESTRING. Tratamiento innovador en Vaginitis Atrófica”, con el Dr. Jackie Calleja, Especialista en Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Quirón de Madrid como ponente. Una de las citas de referencia en La Rioja fue la celebración del XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Arterioesclerosis con la participación de más de 400 profesionales de toda España. En el mismo, se presentaron nuevos fármacos, altamente eficaces para combatir el colesterol y los triglicéridos. Se presentaron cinco nuevos fármacos útiles para personas con alteraciones genéticas del colesterol o los triglicéridos, un nuevo medicamento para personas que hayan sufrido un infarto y que reúne tres fármacos en una sola cápsula, y un producto nuevo que combina dos fármacos para reducir el colesterol en una sola cápsula y que lograría descensos del 60% de los niveles y favorecería la adherencia a la medicación.

La Rioja referencia de Congresos y Jornadas

“facilitar la labor diaria de los médicos que, en primera instancia, atienden la mayoría de patologías de este tipo”.

El encuentro acogió, además, el XII Congreso de la Sociedad Riojana de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular, que puso sobre la mesa el estudio de novedosos grupos farmacológicos para tratar la diabetes en una mesa redonda. Asimismo,

La Rioja referencia de Congresos y Jornadas 14

se incluyó una mesa redonda sobre la gota como factor de riesgo cardiovascular. Por primer año, el Grupo PACAP de La Rioja, organizó en octubre las I Jornadas de Salud Comunitaria en la región. Un encuentro creado con el fin de potenciar la participación comunitaria en salud entre los profesionales sociosanitarios y ciudadanía, sensibilizando a ambos sobre su importancia y aprovechando esta cita para hacer una reflexión sobre la participación activa en salud comunitaria. Las jornadas se dirigieron a profesionales sociosanitarios, especialmente de Atención Primaria, pero también de otras instituciones y niveles asistenciales, o que trabajan en el ámbito asociativo; así como a activistas y personas que participan en asociaciones y colectivos con interés en impulsar procesos de participación comunitaria.

El Colegio de Médicos de La Rioja también organizó en el mes de noviembre una jornada sobre la “Asistencia sanitaria en el Sahara”. El médico saharaui Abidin Madani Alamin, ofreció una ponencia sobre “La Sanidad en el Sahara”, donde expuso la situación que se vive actualmente en esta zona y habló de su experiencia formativa llevada a cabo en el Hospital San Pedro de Logroño. Y un año más se celebró la VI Jornada de la Sociedad Riojana de Geriatría y Gerontología, bajo el epígrafe de “Protegiendo a las Personas Mayores”, donde, al finalizar el mismo, se estableció un compromiso de organizar una jornada entre sanitarios, trabajadoras sociales y personas relacionas con la judicatura, para llegar a consensos y protocolos conjuntos en los casos de demencias, incapacidades, etc.

Comisión para el tratamiento de temas relacionados con la atención a las víctimas de violencia

Mediante Decreto 1/2014, de 3 de enero (BOR nº 4 de 10 de enero de 2014) se regula la Comisión Institucional de La Rioja para la coordinación de actuaciones de sensibilización, protección y recuperación integral de las victimas de violencia. Para llevar a cabo esta coordinación, la citada Comisión está integrada por representantes de las distintas Administraciones Públicas, instituciones y entidades implicadas en la prevención y erradicación de la violencia, entre los que se encuentra un representante del Colegio Oficial de Médicos de la Rioja.

Está constituida por cinco colegiados que ejercen su profesión en Medicina Legal, Medicina de Urgencias, Atención Primaria y Médico residente. Son los representantes del COMLR en las distintas comisiones técnicas creadas por la Comisión Institucional de la Rioja: Comisión Técnica para el Observatorio contra la Violencia Doméstica y de Género, Comisión Técnica contra el Maltrato para las Personas Mayores y Comisión Técnica contra la Violencia de Género entre jóvenes.

Conscientes de la importancia que en la protección de la salud tienen las actuaciones encaminadas, no solo al tratamiento de las víctimas, sino también a la detección y prevención de la violencia, en el COMLR existe una Comisión para el tratamiento de temas relacionados con la atención a las víctimas de violencia.

En esta materia, el COMLR presta su apoyo institucional y de coordinación con los demás estamentos administrativos para el seguimiento de los protocolos vigentes de actuación a nivel sanitario y presta su asistencia y apoyo en campañas de sensibilización por parte de Consejerías, Ayuntamientos y otras instituciones.

Comisión contra la violencia

NO A LA VIOLENCIA

Agresiones médicas

CONDENA POR AGRESIÓN A UNA MÉDICO DE LOGROÑO Este tipo de noticias son de las que no nos gustaría dar. En 2015 una compañera de profesión sufría un desagradable incidente de agresión por parte de un usuario de la Seguridad Social. Los hechos ocurrieron en el mes de febrero, en un Centro de Salud de la Comunidad de La Rioja, cuando la doctora de guardia procedió, con ayuda de sus compañeros, a atender a un paciente que se encontraba en evidente estado de embriaguez y éste comenzó a proferir insultos , dándole una bofetada y , posteriormente, una patada en el abdomen.

Tras la posterior denuncia, el Juzgado de Instrucción número 2 de Logroño condenaba al usuario de la Seguridad Social a una pena de seis meses de prisión como autor de un delito de atentado por agredir a la doctora que le estaba tratando y, a la que, también, tuvo prohibido acercarse a menos de 200 metros, por un periodo de cuatro meses, como autor de una falta de maltrato de obra. Además, se le impuso una multa de 120 euros y hacerse cargo del pago de las costas procesales. Tanto el Ministerio Fiscal como el Juzgado de Instrucción consideraron que tal comportamiento constituye un delito de atentado contra un agente de la autoridad por tener esta calificación la figura del médico de la sanidad pública, si bien la condena no superaba los seis meses de prisión dada la circunstancia atenuante de embriaguez del acusado. DATOS DEL OBSERVATORIO DE AGRESIONES DE LA OMC Las agresiones a médicos disminuyeron un 2,8% en 2014, con 344 casos El Observatorio Nacional de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC), presentaba en marzo de 2015 los datos de violencia registrados en el año 2014, que asciendían a 344 casos, frente a los 354 del año anterior, lo que suponía una disminución del 2,8%. Por segundo año consecutivo se registra esta tendencia descendente que pone en valor el trabajo de estos años de actividad del Observatorio Nacional de Agresiones que la OMC y los 52 colegios de médicos de toda España pusieron en marcha a raíz de la muerte, en 2009, de la Dra. María Eugenia Moreno, una residente de 34 años que fue asesinada por un paciente

cuando se encontraba trabajando en el centro de salud de Moratalla (Murcia). La concienciación a los profesionales que trabajan en el entorno de los servicios de salud, la cooperación con las Administraciones Públicas -Ministerio de Sanidad, Consejerías de Salud de las Comunidades Autónomas, Ministerio de Justicia, Fiscal General del Estado, Fiscalías y Cuerpos de Seguridad del Estado - y la sensibilización de la sociedad en general ante este grave problema, ha sido de gran ayuda para abordar esta lacra, que requiere de la unidad de todos.

SE HA PUESTO EN MARCHA por la corporación médica el Curso de Prevención y Abordaje de las Agresiones

La aprobación por el Senado de la reforma del Código Penal que contempla las agresiones a sanitarios como delito de atentado ha sido el logro más importante en la lucha contra esta lacra, pero es necesario que ésto se extienda a los profesionales que trabajan en la sanidad privada, sector en el que en 2014 aumentaron las agresiones del 11% al 13%. Por ello, desde el Observatorio Nacional de Agresiones de la OMC se sigue trabajando para que las agresiones a sanitarios sean consideradas como violencia social, contemplando la consideración de delito contra la autoridad

Lesiones, amenazas, coacciones, maltrato, hurto, injurias y/o vejaciones centran la mayor parte de las 2.058 agresiones que han sufrido los médicos en el ejercicio de su profesión en toda España en los cinco últimos años, según los datos del Observatorio. De los 344 casos de violencia que se contabilizaron en 2014, un 18% de ellos acabo con lesiones. Las acciones del Observatorio están encaminadas, en primer lugar, a evitar en la medida de lo posible estas agresiones que, además de repercutir gravemente en la salud y en la calidad de vida del profesional agredido, afecta de forma sustancial a la actividad sanitaria, uno de los pilares básicos de nuestra sociedad del bienestar.

el Observatorio de Agresiones ha hecho público un Manifiesto en el que hace un llamamiento a todos los agentes intervinientes para que tomen las medidas necesarias para proteger a los profesionales

El Observatorio Nacional de Agresiones recoge las comunicaciones de agresiones a médicos recibidas en los Colegios de Médicos. Con éstas y de forma anual, se analizan a través de un estudio los datos, tanto cuantitativos como cualitativos, del agredido como del agresor (sexo, edad, especialidad, lugar, etc.), así como las denuncias que, desde los Colegios, se derivan por vía judicial. Este Observatorio trabaja en un tratamiento multidisciplinar del problema para establecer todas las medidas preventivas necesarias contra la violencia en el ámbito sanitario.

Por ello, ha auspiciado los convenios firmados con Fiscalías y Administraciones Autonómicas en diversas comunidades autónomas que han servido, sin duda, para avanzar en procedimientos judiciales rápidos, expeditivos y ejemplarizantes, en los que la consideración como delito de atentado contra la autoridad pública ha sido esencial, hecho que por primera vez se reconoció en 2007 a raíz de una sentencia del Tribunal Supremo que consideró delito de atentado la agresión que sufrió un médico dentista en el servicio público catalán por un paciente al que le habían extraídos un diente, caso por el que el agresor fue condenado a una pena de prisión y una indemnización de 65.000 euros.

Agresiones médicas

tanto si se producen en el ámbito público como en el privado y para que sean penadas con los mismos criterios en todas las CCAA.

Otra de las medidas de prevención puestas en marcha por la corporación médica ha sido el Curso de Prevención y Abordaje de las Agresiones, de la Fundación para la Formación de la OMC, con el que se pretende formar a los profesionales y darles pautas de actuación para enfrentarse a este tipo de situaciones que repercuten en la vida personal, profesional y, en muchas ocasiones, en la propia salud del médico. Todas estas medidas han repercutido de forma notable en el descenso del número de agresiones comunicadas en 2014 que han disminuido en un 2,8% respecto a las registradas en al año anterior, aunque los datos siguen revelando una prevalencia sostenida de estas conductas violentas en el ámbito sanitario. En el Día Nacional contra las Agresiones en el Ámbito Sanitario, los doctores Juan José Rodríguez Sendín, Serafín Romero y Juan Manuel Garrote, presidente, vicepresidente y secretario general de la OMC, respectivamente, y José Alberto Becerra, coordinador del Observatorio Nacional de Agresiones, han hecho públicos estos datos.

TODAS LAS MEDIDAS HAN REPERCUTIDO NOTABLEMENTE EN EL DESCENSO DE AGRESIONES Como cada año, el Observatorio de Agresiones ha hecho público un Manifiesto en el que hacen un llamamiento a todos los agentes intervinientes para que tomen las medidas necesarias para proteger a los profesionales y, con ellos, al conjunto del sistema sanitario.

Agresiones médicas

DATOS ESTUDIO AGRESIONES

Los datos de violencia registrados en 2014 asciendieron a 344 casos frente a los 354 del año anterior, lo que supone una disminución del 2,8%. Del estudio, se desprende una cierta equidad en cuanto al porcentaje de agresiones que sufrieron hombres (49%) y mujeres (51%).

varon baja laboral, que aumentó desde el 9% del año anterior.

En cuanto al ámbito sanitario de ejercicio, sigue siendo el público donde se producen la gran mayoría de este tipo de conductas violentas, con un 87% de los casos, mientras que en el sector privado se han producido el 13%, experimentando este último un ligero aumento respecto al año anterior (11%). Y, sobre el ámbito donde se produce la agresión, sigue siendo la Atención Primaria la que se lleva la mayor parte (48%), frente a la hospitalaria (16%), las urgencias hospitalarias y extra hospitalarias tienen un porcentaje de un 10% cada una de ellas.

Otro dato significativo es el porcentaje de casos de médicos que contaron con el apoyo o asesoramiento del centro/empresa donde realizaban su trabajo en el momento de la agresión, que aumentó del 32% al 40%. No obstante, el 60% de los casos no recibió apoyo o asesoramiento.

De los agresores, ha aumentado el porcentaje de familiares del paciente, pasando del 25% al 31%; el 36% son pacientes programados, es decir, con cita previa; el 18% son pacientes no programados y el 15% son usuarios del centro donde se producen las agresiones. En cuanto a las causas principales de las agresiones, el 30% se producen por discrepancias en la atención médica; el 12 % por el tiempo en ser atendido; el 11% por discrepancias personales; el 9% por no recetar el medicamento propuesto por el paciente; el 6% en relación a la incapacidad laboral; el 5% por emitir informes médicos no acordes con sus exigencias; el 4% por malestar del funcionamiento del centro y el 23% por otras causas. Del total de agresiones, en el 18% de los casos provocaron lesiones y el 12% conlle-

En cuanto a las acciones emprendidas desde los Colegios, en el 60% de los casos se efectuaron diligencias; en el 66% de ellas se presentaron denuncia y en un 53% se celebró juicio.

En 2014, desde el Observatorio se analizaron 71 sentencias, de las cuales, el 41% de las agresiones fueron calificadas como delitos (atentado, lesiones, amenazas, abuso sexual y alteración del orden público) por los órganos jurisdiccionales y el 59% fueron consideradas como faltas (lesiones, daños, maltrato, orden público, amenazas, vejaciones e injurias). Todo ello muestra una gran variabilidad en la falta de unificación de criterios por parte de los órganos judiciales a la hora de tipificar las agresiones. El Observatorio Nacional de Agresiones está formado por los doctores: Juan Manuel Garrote, secretario general de la OMC y responsable del Observatorio ante la Asamblea General; José Alberto Becerra, secretario del Colegio de Médicos de Badajoz y coordinador del Observatorio de Agresiones; Manuel Muñoz Garcia de la Pastora, vicepresidente COM Ávila, y los secretarios de los colegios de Ourense, José Manuel Bendaña; Córdoba, Rosa Ma Montero; Cádiz, Gaspar Garrote; Ciudad Real, Luis M. Casero; Murcia, José Miguel Bueno; Zamora, Luis Alfonso Pérez Gallego.

El Colegio Oficial de Médicos de La Rioja salió al paso de las críticas dirigidas hacia el personal del Banco de Sangre de La Rioja y defendió su profesionalidad frente a las acusaciones de “incompetencia e ignorancia” vertidas por parte de la Asociación de Donantes de Sangre, a principios de 2015. Desde el primer momento, el Colegio Oficial de Médicos de La Rioja consideró que la labor profesional que el Banco de Sangre realiza al servicio de la sociedad riojana no puede ser, de ninguna manera, cuestionada.

Banco de sangre de La RIoja

EN DEFENSA DEL BANCO DE SANGRE DE LA RIOJA

Por esta razón, cualquier tipo de agresión, vejación, menoscabo o desconsideración en cuestiones profesionales debe ser atendida y defendida por el Colegio Oficial de Médicos de La Rioja en base a esta normativa. Además, el Código de Deontología Médica establece claramente que la principal lealtad del médico es la que debe a su paciente, y la salud de éste debe de anteponerse a cualquier otra conveniencia.

Es conveniente recordar que el Banco de Sangre desarrolla una actividad médica de calidad cumpliendo rigurosamente con la legislación vigente y cuenta con las acreditaciones que certifican el cumplimiento de los estándares de calidad oportunos (Comité de Acreditación Transfusional y Norma ISO 9001).

Es incuestionable la labor que realiza eL Banco de Sangre de la Rioja

Precisamente, una de las competencias específicas del Colegio Oficial de Médicos de La Rioja es la defensa de los derechos y la dignidad de los médicos a los que el COMLR representa, proporcionando el debido amparo colegial (BOR 21 de marzo de 2011).

El COMLR lamenta que se produzcan declaraciones de este tipo por el menoscabo que puede suponer en la opinión pública así como por el impacto negativo que pueden tener sobre los donantes de sangre y su generoso acto de donación al servicio de todos los riojanos.

Premios Mejor Caso Clínico

MÁS DE 50.000 RIOJANOS SUFREN HIPERTENSIÓN

PREMIADO UN TRABAJO DE MÉDICOS RIOJANOS SOBRE HIPERTESIÓN Un trabajo elaborado por médicos riojanos fue reconocido como Mejor Caso Clínico por la Sociedad Española de Hipertensión

El caso clínico presentado por las doctoras Catalina Renata Elizalde Martínez-Peñuela y Ana María de la Peña Dieste Pérez, residentes de ginecología, y Cecilia Dall´Anese, nefróloga, consiguió el reconocimiento como mejor trabajo a nivel nacional en el 15º Premio de Casos Clínicos sobre Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular de la Sociedad Española de Hipertensión. De los 18 trabajos presentados, el jurado valoró el presentado por las doctoras de La Rioja bajo el título “Diagnóstico diferencial de la hipertensión arterial con debut en el puerperio” por la dificultad que entraña conseguir un diagnóstico de una enfermedad poco frecuente y la metodología utilizada, como principales valores en la práctica médica. El estudio se centra en la importancia

del control de la tensión arterial durante el embarazo así como la etapa posterior para evitar posibles consecuencias negativas para la madre.

EL ESTUDIO SE CENTRA EN LA IMPORTANCIA DEL CONTROL DE LA TENSIÓN ARTERIAL DURANTE EL EMBARAZO, ASÍ COMO LA ETAPA POSTERIOR.

Premios Mejor Caso Clínico “Ganar este premio es muy difícil para una comunidad pequeña como La Rioja que tiene que competir con casos clínicos presentados por grandes hospitales como los de Madrid, Barcelona o Valencia, lo que supone un valor añadido, y más teniendo en cuenta que son los propios profesionales los que califican los trabajos presentados”, recalcó el Presidente de la Sociedad Riojana de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular, el Dr. Francisco M. Adán Gil. El Congreso Nacional de Hipertensión celebrado en Oviedo fue el escenario de la entrega de los diplomas acreditativos en unas jornadas en las que el foco de atención estuvo en una enfermedad que afecta a más del 35% de la población española y que está considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como el factor de riesgo con mayor mortalidad atribuible en el mundo. Al menos el 45% de las muertes por enfermedad coronaria, 51% de muertes por ictus y 25% del total de muertes tienen en la hipertensión (HTA) su principal causa, aunque también influye en la morbilidad por cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca y enfermedad renal crónica.”

MÁS DE 50.000 RIOJANOS SUFREN HIPERTENSIÓN Según los primeros datos de la Estrategia de Atención al Paciente Crónico en La Rioja, más de 50.000 riojanos padecen hipertensión. Es una enfermedad más prevalente entre las mujeres, que afecta al 60% de la población femenina mayor de 80 años. Como ha sucedido en España, la mortalidad por enfermedad hipertensiva en La Rioja ha ido en aumento en la última década situándose en 2012 en cifras del 10,68 y 9,95 por cien mil en La Rioja y España respectivamente. La HTA constituye uno de los principales motivos de consulta médica en nuestra Comunidad, especialmente en el ámbito de la Atención Primaria. A partir de los 40 años es preciso vigilar la tensión arterial ya que es una enfermedad que está infradiagnosticada, es decir, muchos no saben que la sufren. Y, entre los que sí están diagnosticados, es frecuente olvidar tomar la medicación correspondiente por lo que es necesario ser constante en el tratamiento. El elevado consumo de sal, el estrés o la contaminación son factores que influyen negativamente en la presión arterial.

XXVIII Congreso SEA 2015

XXVIII CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ARTERIOESCLEROSIS

EL ENCUENTRO, REÚNE EN LA RIOJA A MÁS DE 400 PROFESIONALES Del 27 al 29 de mayo de 2015 La Rioja acogió el XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Arterioesclerosis en el que se presentaron nuevos fármacos, altamente eficaces para combatir el colesterol.

En el Congreso SEA 2015 se explicaron las nuevas posibilidades que se abren para tratar el colesterol y los triglicéridos. Se presentaron cinco nuevos fármacos útiles para personas con alteraciones genéticas del colesterol o los triglicéridos, un nuevo medicamento para personas que hayan sufrido un infarto y que reúne tres fármacos en una sola cápsula, y un producto nuevo que combina dos fármacos para reducir el colesterol en una sola cápsula y que lograría descensos del 60% de los niveles y favorecería la adherencia a la medicación. Como indicaba el doctor Ángel Brea, presidente del Comité Organizador, “los nuevos tratamientos disponen de un alto grado de efectividad y reforzarán el tratamiento actual para los afectados por altos niveles de colesterol”. “Gente que antes no era capaz de alcanzar niveles normales de colesterol, con estos fármacos podría conseguirlo”, subrayaba. El XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) incluyó charlas tan interesantes como la Ponencia de Apertura impartida por el Dr. Emilio Ros, reconocido experto mundial en nutrición sobre “El vino en la dieta mediterránea”. Además, se analizó el uso de alimentos, como yogures y otros lácteos, enriquecidos con esteroles ve-

getales para el control del colesterol, se expusieron nuevos métodos diagnósticos como la identificación del tipo de colesterol por Resonancia Magnética, se presentó una nueva guía que aborda el diagnóstico y tratamiento de los aneurismas de la aorta abdominal y novedosos métodos para prevenir las enfermedades cardiovasculares. Al XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) asistieron más de 400 profesionales de toda España, un centenar de La Rioja. Además, como novedad, el congreso SEA 2015 acogió el XII Congreso de la Sociedad Riojana de Hipertensión y Riesgo Vascular (SRHTAyRV).

EL COLESTEROL EN CIFRAS EN LA RIOJA El colesterol afecta al 56’4% de la población riojana con valores superiores a los 200 mg/dl, prácticamente por igual a hombres que a mujeres, aunque es algo más prevalente entre la población masculina. Cuando existe un exceso de colesterol circulante en la sangre, tiende a depositarse

En la actualidad, las enfermedades del aparato circulatorio constituyen en La Rioja la principal causa de muerte, suponiendo un 32% de la mortalidad total, porcentaje similar a lo que ocurre en el resto de España y en la Unión Europea, donde también son la primera causa de defunción. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 4,4 millones de personas fallecen anualmente en el mundo por tener unos niveles de colesterol total elevados.

Novedosos grupos farmacológicos para tratar la diabetes

El XII Congreso de la Sociedad Riojana de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular, incluido dentro del Congreso SEA 2015, puso sobre la mesa el estudio de novedosos grupos farmacológicos para tratar la diabetes en una mesa redonda sobre esta enfermedad. El Dr. Francisco Adán, presidente de la SRHTAyRV y participante de la mesa redonda, manifestaba que “se analizarán esos nuevos fármacos, que se administran de forma inyectable, y que producen el mayor descenso de glucosa, y también de peso, a diferencia de la insulina que provoca un aumento de kilos que para nada beneficia a los diabéticos”. “Está demostrado que el control del peso es esencial en su tratamiento, por lo que disponer de medicamentos que supongan menos peso y una disminución del nivel de glucosa es muy importante”, añade.

XXVIII Congreso SEA 2015

en la pared de las arterias, originando la arteriosclerosis que está constituida por el colesterol almacenado y que va provocando la obstrucción de los vasos sanguíneos. Dependiendo de la localización de las arterias afectadas, provoca anginas de pecho e infartos de miocardio en el corazón, trombosis cerebrales o aneurismas aórticos, entre otros daños.

La diabetes es un factor que influye en la salud cardiovascular. Se calcula que entre el 30 y el 35% de las muertes en La Rioja se deben a enfermedades cardiovasculares, constituyendo la primera causa de muerte en la región. De ahí que la presentación del “Protocolo de Hipertensión Arterial en La Rioja”, consensuado entre profesionales del ámbito hospitalario y la Atención Primaria, con el que se busca reducir la morbilidad sea tan importante, como señalaba el presidente de la SRHTAyRV. El XII Congreso de la Sociedad Riojana de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular incluyó una mesa redonda sobre la gota como factor de riesgo cardiovascular, teniendo en cuenta que los pacientes con altos índices de ácido úrico tienen más posibilidades de sufrir un infarto. Como cierre del encuentro, se nombró Socio de Honor de la SRHTAyRV al reconocido cardiólogo Adrián Arnaldo Beloscar LLorca fallecido en 2014.

XXVIII Congreso SEA 2015

La Rioja, en primera línea del ejercicio médico en cardiología El presidente de la Asociación Española de Cardiología realza la labor de La Rioja en la atención del infarto de miocardio

El ‘Código Infarto’ pone a La Rioja en primera línea en cardiología, aseguraba el Dr. José Ramón González Juanatey, dentro del XXVIII Congreso SEA 2015. Durante el encuentro, recalcó la importante labor realizada por los profesionales de La Rioja donde se está ejerciendo una “cardiología de altura”, al nivel de comunidades como Cataluña o Madrid. El presidente de la Asociación Española de Cardiología resaltaba la “magnífica labor que se está realizando desde La Rioja para atender una patología tan grave y tan prevalente como el infarto de miocardio”. El doctor José Ramón González Juanatey, felicitaba “a los profesionales y a la Administración por haber sido capaces de organizar un ‘Código Infarto’ que se traduce en la actualidad en mayor eficacia en la atención y en una mayor calidad de vida para los pacientes que sufren esta dolencia”. “Conseguir implantar la angioplastia primaria, que hoy por hoy es la es-

trategia más eficiente para tratar esta enfermedad, es uno de los puntos fuertes del Código Infarto”, especificaba el presidente de la Asociación Española de Cardiología. “En La Rioja se está actuando al nivel de comunidades como Cataluña o Madrid; se está ejerciendo una cardiología de alto nivel que sitúa a la comunidad en la primera línea del ejercicio médico en cardiología”. El doctor José Ramón González Juanatey marcaba un reto fundamental de cara al futuro: la puesta en marcha de programas educativos y de formación para informar y concienciar a los ciudadanos sobre los síntomas de alarma, para actuar con la mayor rapidez posible. Rebajar aún más los tiempos de actuación: en el diagnóstico inicial, en la realización del primer electrocardiograma, el traslado del paciente o el propio tránsito dentro del hospital son otros puntos que mejorarán aun más “un programa que está dando muy buenos resultados y que se ha puesto en marcha con gran agilidad y eficacia”.

‘El vino en la dieta mediterránea’, fue el tema de la conferencia inaugural del XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Arterioesclerosis.

El consumo de vino con moderación, y en las comidas, es un componente esencial del patrón alimentario denominado “dieta mediterránea” y, precisamente, a la relación entre el consumo de vino y su influencia en la reducción de la mortalidad general y de las enfermedades cardiovasculares estuvo dedicada la conferencia inaugural del XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Arterioesclerosis. El doctor Emilio Ros, conocido experto mundial en nutrición, argumentaba en su ponencia que “muchos estudios de observación con seguimiento a largo plazo de grandes poblaciones han revelado de modo consistente que, en comparación con la abstención o el consumo excesivo, el consumo moderado de bebidas alcohólicas de cualquier tipo (vino, cerveza o bebidas espirituosas) se asocia a menores tasas de enfermedades cardiovasculares, diabetes y muerte por cualquier causa”. Estos efectos beneficiosos, explicaba, se atribuyen al aumento del colesterol HDL, o colesterol “bueno”, y un efecto antitrombótico dependientes del propio alcohol. “El vino, especialmente el tinto, tiene efectos protectores cardiovasculares adicionales, que dependen de los poli-

XXVIII Congreso SEA 2015

El consumo moderado de vino ayuda a proteger la salud cardiovascular

fenoles derivados de la uva que contiene, siendo el resveratrol el más conocido”, especificaba el doctor Ros. En este sentido, añadía que “estudios con vino tinto desalcoholizado, que contiene los polifenoles pero no el alcohol, son los que han demostrado efectos beneficiosos sobre numerosas vías metabólicas, desde inhibición de la inflamación o estimulación de la dilatación de las arterias a estímulo de moléculas que prolongan la vida celular”. EFECTO CARDIOPROTECTOR En estudios de países mediterráneos se sugiere un notable efecto cardioprotector del consumo de vino tinto, por lo que el doctor Ros recomendaba en su intervención “un consumo moderado de vino con las comidas en el contexto de una dieta mediterránea, siempre teniendo en cuenta los peligros del exceso de bebida y las contraindicaciones por profesión o actividad, evitando su ingestión, por ejemplo, a la hora de conducir o manejar maquinaria, o si se padecen problemas médicos como enfermedades hepáticas o pancreatitis”. Emilio Ros concluía manifestando que, “beber vino tinto, con moderación, en las comidas suele asociarse a una vida más larga y saludable”.

Apoyo al Colegio Médico Saharaui

Programa de Apoyo Integral al Colegio Médico Saharaui

En el mes de abril de 2015, el consejero de Salud y Servicios Sociales del Gobierno de La Rioja, José Ignacio Nieto García, y la presidenta del Colegio Oficial de Médicos de La Rioja (COMLR), María Inmaculada Martínez Torre, firmaban un acuerdo de colaboración por el que un médico saharaui podría mejorar su capacitación profesional en La Rioja gracias a un programa de prácticas formativas. Dicho convenio queda enmarcado en las actuaciones del Programa de apoyo integral al Colegio Médico Saharaui, formación e intercambio de profesionales médicos y sanitarios en los campamentos de refugiados saharauis en Tindouf. El Programa está estructurado en tres fases: una primera de asistencia en Atención Primaria, otra de docencia y formación, y una tercera de envío de material médico-sanitario y/o tecnológico. El convenio obliga a la consejería de Salud y Servicios Sociales del Gobierno de La Rioja a poner a disposición del COMLR los centros de atención primaria y especializada necesarios para la ejecución del programa. Por su parte, el Colegio Oficial de Médicos debe proponer un itinerario formativo que se adecúe a las necesidades formativas y de especialización médica del profesional saharaui designado.

OBJETIVOS Los objetivos de esta iniciativa son apoyar la formación y capacitación de los profesionales médicos de los campamentos de refugiados saharauis, formar al facultativo saharaui según su especialidad médica en un centro de salud español, en este caso de La Rioja, bajo la supervisión de un tutor para propiciar la mejora de la asistencia médica de la población de los campamentos, intercambiar conocimientos entre los profesionales y consolidar las relaciones entre la Organización Médica Colegial de España y el Colegio de Médicos Saharauis. El Programa de apoyo integral al Colegio Médico Saharaui permite el establecimiento de proyectos de capacitación profesional, el fortalecimiento de la profesión, la mejora de la atención médica en los campamentos de refugiados, el fortalecimiento de los sistemas de salud, el desarrollo de infraestructuras y la dotación de material e instrumental médico y tecnológico. Este plan de formación está integrado en las actividades que promueve la Fundación Red de Colegios Médicos Solidarios, orga-

AVIDIN MADANI ALAMIN, REALIZA SUS PRÁCTICAS FORMATIVAS EN EL HOSPITAL SAN PEDRO DE LOGROÑO El médico saharaui Abidin Madani Alamin, uno de los 27 facultativos con los que cuenta el Colegio de Médicos de Sáhara, se incorporó en el mes de noviembre a sus prácticas en el Hospital San Pedro de Logoño. Dicho período de formación le permitió, a lo largo de un mes, conocer el funcionamiento de los servicios de Laboratorio, Hematología, Banco de Sangre y Medicina Interna de este centro riojano.

JORNADAS DE ASISTENCIA SANITARIA EN EL SAHARA Dentro de la Fundación de los Colegios Médicos para la Cooperación Internacional (FCOMCI), impulsada para mejorar la asistencia sanitaria en los campamentos de refugiados argelinos de Tindouf, el Colegio de Médicos de La Rioja organizó el 23 de noviembre de 2015 una jornada sobre la “Asistencia sanitaria en el Sahara” en el Salón de Actos del COMLR. El médico saharaui Abidin Madani Alamin, ofreció una ponencia sobre “La Sanidad en el Sahara”, donde expuso la situación que se vive actualmente en esta zona y habló de su experiencia en la formación llevada a cabo en el Hospital San Pedro de Logroño. La presentación de las Jornadas corrió a cargo de la presidenta del Colegio Oficial de Médicos de La Rioja, la Dra. Inmaculada Martínez Torre y el Dr. Javier Pinilla Moraza, médico especialista en Medicina Interna en el Hospital San Pedro, fue el moderador.

Apoyo al Colegio Médico Saharaui

nización sin ánimo de lucro, que nació en 2010, como resultado de la voluntad de la Organización Médica Colegial de contribuir a la mejora de las condiciones de vida de la población más desfavorecida de los países en desarrollo.

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Real Decreto de Prescripción Enfermera

REAL DECRETO DE PRESCRIPCIÓN ENFERMERA

Tras la aprobación en 2015 por el Consejo de Ministros del Real Decreto de Prescripción Enfermera, en diciembre entraba en vigor el Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre, por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros. De esta forma se oficializa una prescripción enfermera que nace con un amplio rechazo de la profesión y de multitud de agentes sociales y políticos que ya han manifestado su oposición a esta normativa. En el documento, se determinan las actuaciones de los enfermeros en materia de indicación, uso

y autorización de dispensación de medicamentos, así como la elaboración y validación de protocolos y guías de práctica clínica para la indicación de productos sujetos a prescripción médica y los procesos de acreditación de los profesionales, mantiene en su totalidad el artículo 3. Es el punto más polémico, puesto que indica que los enfermeros sólo podrán prescribir medicamentos bajo la supervisión de un médico excepto aquellos que queden fuera de la competencia del facultativo, es decir, los que el paciente o ciudadano puede adquirir libremente en cualquier farmacia sin necesidad ni indicación por parte de un profesional de la Sanidad.

Con esta norma, ya en vigor, los enfermeros deberán contar con el consentimiento de un médico cuando administren medicación que esé sujeta a preescripción médica. De igual forma, el RD obliga a los enfermeros que quieran prescribir, a realizar un curso de formación de 180 horas -o su equivalente en créditos ECTS- para poder ejercer esta competencia -ya de por sí limitada por el propio Real Decreto-. El Sindicato de Enfermería Satse ha recurrido ante el Tribunal Supremo (TS) el real decreto que regula la denomi-

Satse informaba a través de un comunicado que ha interpuesto ante la Sala de lo Contencioso Administrativo del TS, un recurso contra esta norma aprobada el 23 de octubre y que entró en vigor el pasado 24 de diciembre.

EL SINDICATO DE ENFERMERÍA SATSE recurre ante el TRIBUNAL Supremo el Real Decreto

Según denuncian, este R.D implica “una grave inseguridad jurídica y profesional” para los enfermeros que “podrán ser objeto de denuncia por incurrir en posible intrusismo profesional” y tendrá “efectos perniciosos” para el funcionamiento del sistema sanitario con más esperas, burocracia, y peor atención para el paciente. En dicho recurso se solicita la suspensión cautelar de la vigencia del artículo 3.2 del Real Decreto.

CONSIDERACIONES DEL CGCOM SOBRE LA APLICACIÓN DEL RD ENFERMERÍA El Consejo General de Colegios de Médicos, tras las decisiones tomadas en Asamblea General de fecha de 14 de noviembre de 2015, reitera que: Es acertada la redacción definitiva del artículo 3.2 del Real Decreto de uso, indicación y autorización para la dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros siempre en el marco de la mejor protección de la salud de los ciudadanos, de la seguridad de la atención y de la efectividad alcanzada por el tratamiento de los pacientes. El Real Decreto, tal como estable en el preámbulo del mismo, es acorde a la jurisprudencia del Tribunal Supremo en lo relativo a que la responsabilidad del diagnóstico, tratamiento y prescripción corresponde al médico: 1. La capacidad de prescribir fármacos sujetos a receta sigue siendo de médicos, odontólogos y podólogos, en el marco de sus competencias, tal y como establece la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios de 2006. 2. Deja perfectamente delimitado el campo de actuación y competencias de ambas profesiones respecto a las responsabilidades de médicos y profesionales de enfermería en relación a los medicamentos sujetos por ley a prescripción médica. 3. Establece que los profesionales de enfermería podrán indicar, usar y autorizar la dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica, mediante la correspondiente orden de dispensación. 4. Para que los enfermeros acreditados puedan llevar a cabo las actuaciones respecto de los medicamentos sujetos a prescripción médica, será necesario que el correspondiente profesional prescriptor haya determinado previamente el diagnóstico, la prescripción y el protocolo o guía de práctica clínica y asistencial a seguir. Este protocolo, en el que está establecido que participe entre otras entidades el CGCOM, está pendiente de definir.

Mientras tanto, cualquier cuestionamiento de las funciones que hasta ahora han venido desempeñando los profesionales de enfermería para mostrarse en contra de este Real Decreto que trunca su pretensión de prescribir, es una dejación clara de su trabajo y un incumplimiento de sus deberes en cuanto garantes de la satisfacción de los intereses públicos por los que han de velar las Administraciones sanitarias.

Real Decreto de Prescripción Enfermera

nada “prescripción enfermera” por la “grave inseguridad jurídica y profesional” que, a su juicio, supone para estos profesionales sanitarios.

En defensa de la mejor protección de la salud y de la seguridad de la atención a los pacientes, los médicos deben registrar siempre en la historia clínica las decisiones y ordenes de tratamiento que son de su competencia así como emitirlas y trasladarlas formalmente al profesional de enfermería, pero en ningún caso deben asumir funciones que no les corresponden. En el caso de dudas y ante cualquier dejación de funciones de otros profesionales deben ponerlo en conocimiento de la dirección del centro de salud, hospital o Colegio de médicos. El CGCOM aboga por la buena relación y trabajo en equipo de todos los profesionales sanitarios, cada uno en las funciones que le corresponden, para ofrecer la mejor calidad de atención sanitaria a los pacientes. La corporación considera que este Real Decreto se ajusta a derecho, por lo que se ha personado ante el Tribunal Supremo en los recursos que han interpuesto contra el citado Real Decreto el Consejo General de Enfermería de España (CGE) y el Sindicato de Ayudantes Técnicos Sanitarios de España (SATSE) y lo hará ante cualquier otro que se interponga en relación al contenido expresado en su artículo 3.2 referido. Ante cualquier duda al respecto de esta cuestión, los médicos podrán consultar a su respectivo Colegio o al propio CGCOM. Madrid, 1 de febrero de 2016

Declaración VI Congreso PAIME

VI CONGRESO PAIME DE ATENCIÓN INTEGRAL AL MÉDICO ENFERMO El Programa de Atención Integral al Médico Enfermo ha atendido 3.810 casos

Cáceres acogió en 2015 el VI Congreso PAIME de Atención Integral al Médico Enfermo, bajo el lema “Cuidando de ti, cuidando de todos”. La VI edición de este Congreso, de carácter bienal, analizó el presente y futuro de este Programa que forma parte de las prestaciones de la Fundación de Protección Social de la OMC (FPSOMC). También abordó aspectos como las repercusiones médicolegales del médico enfermo y patologías prevalentes en el PAIME, e incluyó talleres formativos para todos los profesionales sobre la implementación de este programa en los colegios, las estrategias de relaciones externas y el seguimiento del “paciente difícil”. Más de 170 asistentes, entre especialistas, coordinadores del PAIME, presidentes de diferentes Colegios de Médicos, y miembros de sus Juntas Directivas y de las Vocalías, además de psiquiatras, psicólogos y otros expertos, se dieron cita entre los días 16 y 17 de abril, en este evento que giró en torno a una serie de mesas redondas dedicadas a las repercusiones médico-legales del médico enfermo; patologías prevalentes en el PAIME; y presente y futuro del Programa. En el acto inaugural, el presidente de la Organización Médica Colegial, el Dr. Juan José Rodríguez Sendín, destacó la importancia que ha adquirido el PAIME en estos casi 20 años de existencia, “ha calado entre el colectivo, como lo demuestra el incremento de la demanda de asistencia y de cuidados a petición propia del afectado”. No obstante, lamentó que, pese a ser considerado “marca España”, por su originalidad tanto en España como a nivel internacional, el PAIME no haya tenido todavía el suficiente reconocimiento público por parte de las Administraciones. “Se trata de otro servicio más no incluido en el contrato público que le prestamos a la sociedad al SNS y a las Administraciones públicas, siendo lamentable la falta de colaboración por parte de algunas de ellas”.

“Sus características, la reducción del tiempo de ingreso, así como los controles ambulatorios refuerzan el valor del PAIME”, como indicó el Dr. Rodríguez Sendín, quien tuvo palabras de especial agradecimiento para las unidades de apoyo de este programa y para los profesionales que las integran “cuya tarea es una de las más difíciles con unos resultados extraordinarios”.

EL 87% DE LOS MÉDICOS ATENDIDOS POR EL PAIME SE RECUPERA El PAIME atendió en 2014 a 357 médicos, un número similar al registrado en los últimos 5 años que es desde cuando la corporación lleva analizando la evolución de los casos registrados. En el último año, el trastorno mental ha sido el principal motivo de la demanda de ingreso en este programa (63%), seguido de problemas de alcoholismo (15%) y drogas (9%). El 11% de los casos presentaba una patología dual. El PAIME se financia de modo compartido a través de los Colegios de Médicos, la Fundación para la Protección Social de la OMC y las Administraciones Sanitarias, muchas de las cuales financian parcial o totalmente este programa que tiene un coste anual aproximado de 710.000 euros. Las únicas CC.AA. que financian totalmente el PAIME son Navarra y Extremadura. En las que carecen de subvención alguna (Asturias, Aragón, Comunidad Valenciana, La Rioja, Murcia, Baleares, Ceuta y Melilla), el coste total del programa recae en los colegios de médicos y la FPSOMC. El Congreso concluyó con la “Declaración Cáceres”, en la que los profesionales demandaron una mayor implicación de las Administraciones Sanitarias en la atención al médico enfermo.

1-El Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) ha atendido desde su inicio a 3.810 médicos. Los trastornos mentales representan el 63,22% de los casos atendidos, mientras los problemas derivados del consumo de drogas y alcohol un 24,84% y la patología dual supone un 11,94%. Destaca la incidencia que este tipo de patologías tienen sobre los médicos más jóvenes, poniéndose en valor los casos de especial riesgo para la praxis y sus consecuencias sobre el ámbito laboral, así como su repercusión económica. 2-El PAIME, creado en el año 1998 en el Colegio de Médicos de Barcelona, es un programa de médicos para médicos que precisan atención, pero también es uno de los ejemplos más claros del compromiso de una organización profesional con la profesión y una muestra clara de responsabilidad ante la sociedad, al asegurar la buena praxis profesional, la calidad y la seguridad en la asistencia. La filosofía del PAIME nace como herramienta necesaria para dar respuesta al Código de Deontología Médica de la Organización Médica Colegial (OMC), marco fundamental de referencia de la relación médico-paciente. La confidencialidad y la confianza mantenidas durante todo el proceso son dos de las claves del éxito del programa y garantía de un buen hacer en los planes integrales ofertados a los pacientes objeto del PAIME. 3-El PAIME tiene como finalidad atender de manera integral (asistencia sanitaria, atención social, apoyo legal y asesoramiento laboral) e integrada, a los médicos que sufren problemas psíquicos y/o conductas adictivas, asegurar que reciben el adecuado tratamiento y, en consecuencia, que puedan retornar con adecuadas garantías a ejercer su profesión. El PAIME, más allá de su vertiente asistencial, contribuye, además, a proporcionar a los Colegios una función primordial, que es la de mejorar y dar garantías al acto médico, y ofrece a las Administraciones Sanitarias un instrumento de calidad. Cuidando del profesional y del adecuado funcionamiento de las organizaciones sanitarias, estamos actuando preventivamente en muchas variables modificables de los propios sistemas y, al mismo tiempo, minimizando las consecuencias tóxicas que sobre la salud de los profesionales y la propia asistencia pueden llegar a tener. Por esta razón, proteger y promover la salud del médico es fundamental. 4-El PAIME debe estar ubicado en el ámbito colegial por coherencia con sus funciones estatutarias. Fundamentalmente y desde el punto de vista conceptual, nació y es un programa que se instrumenta desde los Colegios de Médicos porque debe contribuir a dar garantías de la capacidad de los médicos para ejercer. Si los Colegios quieren liderar sus competencias, deben desarrollar con más énfasis su función reguladora del ejercicio. En otras palabras, se debe avanzar más en la gestión sancionadora y en el control de los casos de riesgo. Esto por sí mismo justifica la colegiación universal y forma parte del contrato social de la profesión médica. 5-Desde el punto de vista de la responsabilidad jurídica, lo esencial es prevenir y por eso el PAIME es una herramienta de gran utilidad para evitar el daño, causa básica de la responsabilidad civil del médico y de las organizaciones prestadoras de servicios sanitarios, sean públicas o privadas. El Código de Deontología Médica de la OMC recoge las actuaciones y responsabilidades de los médicos como enfermos, como colegas o compañeros y también en su papel de médico para médicos enfermos. 6-Es fundamental que desde los propios Colegios de Médicos, sus Consejos Autonómicos y el Consejo General de Colegios de Médicos se enfatice ante el Ministerio de Sanidad Política Social e Igualdad y las Comunidades Autónomas sobre la necesidad de una financiación compartida. El colectivo médico, y sanitario en general, precisa de una atención sanitaria específica y de calidad como cualquier otro ciudadano, pero ésta debe ser de una especificidad y confidencialidad especial como han evidenciado la experiencia y los estudios publicados.

La actitud proactiva y de colaboración entre las administraciones sanitarias y los PAIMES Colegiales se ha mostrado necesaria y es fundamental tanto para la detección, diagnóstico y tratamiento como para el posterior seguimiento a la reincorporación laboral, una vez producida ésta. El compromiso en este ámbito ha de ser pleno y transparente para que sea eficaz. El PAIME debe ser entendido por las Administraciones como algo suyo, independientemente del apoyo presupuestario al mismo, que como administración les corresponde. El liderazgo, tanto en su abordaje integral como en su gestión, debe corresponder a los Colegios Médicos. El PAIME es una específica respuesta asistencial que no rompe la integridad del sistema sanitario y que debe ser incluido en la cartera de servicios básicos, en las estrategias para mejorar la seguridad de los pacientes y en todos aquellos planes de acogida de los profesionales a nuestro sistema sanitario. 7-La Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de la OMC, órgano de solidaridad de todos los médicos españoles, bajo el patrocinio del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, acoge al Programa de Atención Integral al Médico Enfermo, así como todas aquellas actividades encaminadas a la protección, promoción y prevención de la salud del médico. Dentro de sus funciones en relación al PAIME se ha mostrado muy necesaria la Comisión Nacional de Seguimiento del programa, formada por el Consejo Asesor Técnico y el Consejo Interterritorial del PAIME, como red de apoyo intercolegial en la búsqueda de aliados naturales (servicios de prevención de riesgos laborales, departamento de Recursos Humanos, etc.), así como la necesidad de una estandarización consensuada de registro de la actividad, calidad y evaluación de las intervenciones.

Declaración VI Congreso PAIME

DECLARACIÓN CÁCERES SOBRE EL PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL AL MÉDICO ENFERMO (PAIME)

8-Desde el PAIME debemos estar atentos a las consecuencias derivadas de la aparición de patologías emergentes relacionadas con las nuevas formas de ejercicio y las condiciones del mismo, como así lo demuestra nuestro último estudio de evolución en el que se destaca el aumento de patología asociada a los trastornos adaptativos. Etapas como el grado, la formación MIR, la mujer médico, la conciliación de la vida laboral y familiar, el síndrome de desgaste, el mobbing o las agresiones a médicos, los casos PAIME difíciles o reincidentes, la prevención y tratamiento de las conductas suicidas en los profesionales, etc., han de ser objeto de mayor atención, soporte e investigación. 9-Los Colegios y/o los Consejos Autonómicos de Colegios de Médicos, a través de sus PAIMES, deberían facilitar la accesibilidad de los médicos enfermos al Programa, haciendo más accesible y comprensible la información del PAIME. Es recomendable intensificar el abordaje integral y personalizado de los casos para una mejor identificación y tratamiento de los problemas, así como garantizar un registro confidencial de los datos más relevantes. Debería existir una relación de trabajo más intensa entre los terapeutas del PAIME y los responsables colegiales en las situaciones más complejas en las que se detecte un posible riesgo para la praxis, siendo necesaria una mayor implicación por parte de los Colegios en el desarrollo de instrumentos colegiales para la limitación y/o tutela de los casos de riesgo de mala praxis. 10-El PAIME tiene futuro, para ello deben intensificarse aquellas iniciativas que permitan una rehabilitación y reinserción laboral más efectiva, continuar desarrollando programas de prevención y de promoción de salud de los médicos y otros profesionales sanitarios, así como estimular y promover la elaboración y publicación de estudios de investigación para el mejor conocimiento de la realidad. España es un modelo a seguir y la difusión del PAIME en los ámbitos profesionales europeos e internacionales debe formar parte de las políticas de representación de la OMC. Declaraciones como la aprobada por el Foro Iberoamericano de Entidades Médicas (FIEM) en Azores en 2013 sobre la Atención a la Salud del Médico a propuesta española son un buen ejemplo del camino a seguir.

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EL COMLR, EN LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN Los medios de comunicación se hicieron eco en 2015 de las informaciones del Colegio Oficial de Médicos de La Rioja (COMLR), como el convenio para la formación de médicos saharuis, el Congreso SEA, el premio al Mejor Caso Clínico conseguido por médicos riojanos y otras noticias que ha generado el Colegio. Además, la prensa ha mostrado el resultado de las reuniones que mantuvo la presidenta del COMLR, Inmaculada Martínez Torre, con la consejera de Salud, María Martín, o el Presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Dr. Juan José Rodríguez Sendin, entre otros. Martínez Torre fue también protagonista de entrevistas en revistas especializadas como las que le realizaron en Diario Médico o en Médico Hospitalario, y en medios audiovisuales como Onda Cero o Televisión Española (TVE) donde estuvo analizando la situación de la profesión médica en La Rioja y defendió el restablecimiento de la carrera profesional de forma progresiva y la estabilidad de las plantillas.

Somos Noticia

Formación en el COMLR

LA FORMACIÓN, UN PILAR CLAVE PARA EL COMLR La celebración de cursos y actividades destinadas a la formación de nuestros colegiados, es una prioridad para el Colegio Oficial de Médicos de La Rioja. La formación médica de los profesionales sanitarios, en un entorno tan rápidamente cambiante y progresivamente competitivo como el sector de la salud, es sin duda un factor clave para el éxito y, por ello, siempre apoyamos e impulsamos cualquier iniciativa destinada a ampliar las capacidades de nuestros colegiados.

Durante el año 2015 han sido múltiples los temas planteados para la puesta en marcha de diferentes cursos, actividades y talleres que han abordado un amplio abanico de temas dentro del ámbito sanitario. En ellos se ha analizado la situación actual de diferentes enfermedades o situaciones sociales, se han avanzado conocimientos, se han ofrecido técnicas y casos prácticos… Una de las primeras jornadas del año fueron las del Taller de Urgencias en ORL para Atención Primaria, celebradas entre enero y febrero, a cargo de la La Dra. Marta Zabaleta López.

SEMES La Rioja en colaboración con el COMLR elaboró una guía formativa a lo largo de todo el 2015, dirigida a profesionales sanitarios médicos, tanto de Atención Primaria, como Médicos de Urgencia Hospitalaria, Médicos de Emergencias, Médicos de Urgencias de Atención Primaria y Residentes, con el fin de mejorar los conocimientos de las patologías más prevalentes atendidas en Urgencias. A lo largo del año 2015 también se ha celebrado un programa de películas y conferencias. En este caso, ha sido sobre aquellos contenidos que se hacen

presentes en nuestra sociedad, y como tema central del ciclo se abordó la “Relación padres - hijos”. Cada profesor fue proponiendo su vértice de conocimiento, utilizando –como en anteriores ediciones- diversos films, a modo de viñetas clínicas, que permitieron observar los diferentes comportamientos que pueden darse en la relación, dependiendo de la calidad del funcionamiento psíquico parental y filial. El Colegio Oficial de Médicos de La Rioja también fue escenario de una jornada sobre Cáncer de Próstata. Se presentaron las

cular en Atención Primaria, en el que se trataron temas como la “Patología Aórtica y carotídea”, o la “Arteriopatía periférica de miembros inferiores”.

TRATAMIENTO DE LA DEPENDENCIA A OPIÁCEOS De gran interés también fue la Reunión científica “Tratamiento de la dependencia a opiáceos/ dependencia a analgésicos opiáceos” que se celebró en el Colegio Oficial de Médicos de La Rioja, a cargo de los Dres. Miguel Ángel Ortega Esteban (Médico especialista en psiquiatría en el Hospital San Pedro de Logroño) y Miguel

Ángel Landabaso Vázquez (Médico especialista en psiquiatría en el Centro de Salud Mental Getxo de Vizcaya). Por otra parte, el COMLR volvió a apostar por los idiomas ofreciendo sus tradicionales cursos de inglés en varios niveles para empezar con la formación en idiomas o continuar con la de antiguos alumnos. La bodega de los Colegios Profesionales Sanitarios de La Rioja acogió un año más, y con gran éxito, el Curso de Cocina para Colegiados impartido por los cocineros del Restaurante ‘El Arriero’ Sorzano. Unas jornadas que dejaron un estupendo “sabor de boca” entre todos los asistentes, que pudieron perfeccionar sus técnicas culinarias.

Formación en el COMLR

opciones terapéuticas actuales para el cáncer de próstata a Médicos de Atención Primaria, Oncología Radioterápica, Oncología Médica y Urología. Las instalaciones del COMLR también abrieron sus puertas para acoger un curso de “Neumología desde la Atención Primaria”, en el que se abordaron cuestiones como los tratamientos EPOC o de ventilación mecánica no invasiva, entre otras materias. Asimismo, se celebraron mesas redondas de especial interés como una sobre incapacidad temporal en Atención Primaria, organizada por la Sociedad Riojana de Medicina Familiar y Comunitaria. Cursos que tuvieron una gran acogida en su primera edición y que se volvieron a celebrar, como el de Patología Vas-

CURSOS DE FORMACIÓN COMLR

CURSOS FORMACION CONTINUADA DEL COMRL ‐ AÑO 2015

2º TRIMESTRE

1º TRIM.

CURSO

4º TRIMESTRE

Nº INS

HORAS

CREDITOS

TALLER DE URGENCIAS ORL PARA AP

29 enero y 5, 12 febrero 2015

6,00

1,16

V CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN DIABETES

18, 19 y 20 marzo 2015

22,30

3,00

LA NEUMOLOGÍA DESDE ATENCIÓN PRIMARIA

2, 9, 16, 23 y 30 marzo 2015

10,00

1,93

PLAN DE FORMACIÓN SEMES RIOJA

19, 26 marzo, 16, 30 abril, 14, 21 mayo, 4, 18 junio, 22, 29 octubre, 5, 12 noviembre y 10, 17 diciembre 2015

47,00

5,57

PUESTA AL DÍA EN CÁNCER DE PRÓSTATA Y TALLER DE TACTO RECT 16, 21, 23 y 28 abril 2015

10,00

1,57

TRATAMIENTO DE DOLOR CRÓNICO

30 abril, 7, 14, 21 mayo y 4 junio 2015

10,00

1,00

ACTUALIZACIÓN DATOS EN EL TRATAMIENTO NEOADYUVANTE DEL CÁNCER DE MAMA HER 2 NEGATIVO

18 Junio 2015

2,30

‐

CURSOS DE INGLÉS COLEGIADOS (LOGROÑO)

Octubre 2014 ‐ Mayo 2015

576,00

‐

CURSO DE INGLÉS COLEGIADOS (RIOJA BAJA)

Octubre 2014 ‐ Mayo 2015

96,00

‐

CURSOS DE COCINA LA IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO PRECOZ EN CÁNCER DE CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE

2, 16, 23 y 30 Noviembre 2015 / 5, 12 de Noviembre y 3 y 14 de Diciembre

12,00

‐

17 de Noviembre 2015

2,30

0,34

II CURSO DE PATOLOGÍA VASCULAR EN ATENCIÓN PRIMARIA

FECHAS

23, 25 y 30 Noviembre y 2 Diciembre 2015

10,00

1,96

TOTALES……………………………………………….……………………………………………………………………

383

803,90

16,53

Presidente Formación Continuada del COMLR ‐ Dr. Angel Julián Brea Hernando

Atención primaria 36

Día Nacional de la Atención primaria 2015

DEDICADOS A LAS PERSONAS Con motivo del Día Nacional de la Atención Primaria, celebrado el 13 de abril de 2015, el Foro de Médicos de A.P lanzó un mensaje en positivo para poner en valor el quehacer diario del primer nivel asistencial, reivindicando al Ministerio de Sanidad medidas concretas que permitan a los profesionales realizar su labor de forma satisfactoria y eficiente.

Con motivo del Día Nacional de la Atención Primaria, celebrado el 13 de abril de 2015, el Foro de Médicos de A.P lanzó un mensaje en positivo para poner en valor el quehacer diario del primer nivel asistencial reivindicando al Ministerio de Sanidad medidas concretas que permitan a los profesionales realizar su labor de forma satisfactoria y eficiente.

Conferencia específica para ella, derogar el Real Decreto 16/2012 para rectificar de inmediato la exclusión sanitaria que produce y modificar el Real Decreto 625/2014 de manera que la gestión y control de la Incapacidad Temporal (IT) se ajusten realmente a criterios clínicos han sido las tres primeras, aunque no las únicas.

“La Atención Primaria hace mucho y bien, y se siente orgullosa de lo que es y de lo que hace”. Este es el mensaje que se lanzaba en el acto central del Día Nacional de la Atención Primaria celebrado en Madrid y en el que se solicitaba al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, representado por su director general de Ordenación Profesional, medidas concretas por la calidad y eficacia del primer nivel asistencial: un Consejo Interterritorial que priorice en su orden del día a la Atención Primaria y en el que se anuncie una

El Foro de Médicos de Atención Primaria profundizaba también en la necesidad de una mayor y mejor presencia en la universidad, concretando las necesidades de reforma sobre la IT, que permitan conseguir a corto y medio plazo mejoras en el contexto profesional diario de la Atención Primaria y en el día a día de sus pacientes. “MEdeDICO A las Personas” fue el lema elegido para llevar a cabo estas reivindicaciones.

1.La Atención Primaria es el eje del sistema sanitario, y así debe ser reconocida a todos los efectos: incremento presupuestario, dotación adecuada de recursos humanos, aumento de la capacidad de realización de pruebas diagnósticas...

fico y eliminando toda actividad burocrática que no tenga justificación clínica, facilitando al máximo su realización.

a. Incremento del presupuesto de AP dentro del sistema sanitario en los próximos presupuestos. Objetivo: 16% en un año y 20% en cuatro años.

b.Estandarización de documentos asistenciales que facilite su cumplimentación a nivel de todo el Estado.

b. Determinación de criterios para la adecuación de las plantillas profesionales a la realidad sociodemográfica de la población a atender. 2. La Atención Primaria debe liderar, por tanto, la gestión de los procesos del enfermo crónico dentro del sistema sanitario y social, incluyendo la coordinación con el nivel hospitalario, centros geriátricos y de discapacitados, asociaciones de pacientes... a. En todos los procesos que se desarrollen dentro de la Estrategia Nacional de Enfermedades Crónicas debe quedar patente el papel fundamental del médico de Atención Primaria. 3. Los Médicos de familia y pediatras deben, a su vez, liderar la toma de decisiones relacionadas con la organización y gestión de los recursos sanitarios. a.Creación de estructuras de participación activa de los médicos en la gestión estratégica de la Atención Primaria . b.Definición, desde esas estructuras de participación, de los procesos de selección del personal directivo de los centros de salud (profesionalización de la gestión) 4. Dado su papel central en el sistema sanitario, los médicos de familia y pediatras deben tener acceso al catálogo completo de pruebas complementarias según indicación razonada y criterios de eficiencia clínica. a.Incremento de la disponibilidad de pruebas diagnósticas en AP (ecografía, radiología, endoscopias...) b. Definición de un catálogo de pruebas complementarias homogéneo en todo el Estado español . 5. El ejercicio de la Medicina en Atención Primaria debe tener un entorno profesional y laboral atractivo: estabilidad, incentivación basada en criterios profesionales, reconocimiento de la penosidad (turnos de tarde, soledad...) a.Carrera profesional vinculada a un auténtico proceso de desarrollo profesional y científico evaluable en el tiempo. b.Estabilización del ejercicio profesional mediante la realización periódica de procesos selectivos 6. Las agendas deben adecuarse a una asistencia de calidad, con un tiempo mínimo de 10 minutos por paciente, siempre teniendo en cuenta el contexto socio demográ-

a.Diseño personalizado de la agenda en base a criterios de eficiencia y calidad asistencial

7. La gestión de la Incapacidad Temporal debe tener un diseño basado en criterios clínicos, evitando la multiplicación de informes que requiere la nueva regulación, y haciéndola extensiva a todos los niveles asistenciales.

Atención primaria

DECÁLOGO DE OBJETIVOS DEL FORO DE ATENCIÓN PRIMARIA

8. La receta electrónica debe extenderse a todos los niveles asistenciales y a todo el Sistema Nacional de Salud, en un formato ágil y que garantice la interoperabilidad, así como el acceso al historial médico integrado a nivel nacional. a. 100% de implantación de la receta electrónica con total interoperabilidad en un plazo máximo de 4 años. 9. La formación en Atención Primaria debe empezar en la universidad, con la creación de un área de competencias en Medicina de Familia y la definición de competencias específicas de Pediatría de AP en la formación de pregrado, adecuando los criterios de acceso a la docencia universitaria a la realidad de la Atención Primaria. a.Creación del área de conocimiento de Medicina de Familia y definición de competencias específicas de Pediatría en AP en todos los programas de pregrado de Medicina del Estado en un plazo máximo de cuatro años. b.Conversión de dicho criterio en requisito para la acreditación de facultades de Medicina c. Redefinición de los criterios de acceso a la docencia universitaria para los profesionales de Atención Primaria. 10. Se debe facilitar el acceso de los profesionales de AP a las actividades formativas y promover la investigación teniendo en cuenta las características propias de dicho nivel asistencial a. Garantizar el acceso a la formación continuada desde los equipos asistenciales. b. Adaptar las bases para la convocatoria pública de ayudas para la investigación a las características de AP / Creación de partidas específicas de ayudas a la investigación en AP, mediante la constitución de los instrumentos necesarios para ello (fundaciones de investigación...) c. Facilitar el desarrollo de proyectos de investigación colaborativos mediante la validación universal automática de su aprobación por parte de un CEIC acreditado.

Encuesta

ENCUESTA El 38 % de los Médicos de Atención Primaria de La Rioja reconocen tener cupos superiores a los 1.500 pacientes Datos extraídos de la “Encuesta sobre la situación del Médico de Atención Primaria en España en 2015 y las consecuencias de los recortes” Esta encuesta ha sido realizada durante el año 2015 por la Vocalía de Atención Primaria del Consejo General de Colegios Médicos. El objetivo era conocer la situación de la Atención Primaria en España y ver en qué manera se había visto afectada por la aplicación de los recortes. La respuesta en La Roja fue muy amplia, contabilizándose 119 encuestas válidas, lo que representa el 38,8 % del colectivo representado. Este número de respuestas nos permiten realizar una explotación de los datos de La Rioja.

PERFIL DE LA MUESTRA Se han contabilizado 119 encuestas válidas. De ellas el 72,3 % corresponden a Médicos y/o Pediatras que trabajan en Centros de Salud, el 17,6 % en Consultorios locales y el 7,6 % en puntos de Atención Continuada o Urgencias. La mayoría (66 – 55,5 %), trabajan en Municipios de más de 15.000 habitantes (Logroño o Calahorra), una tercera parte (42 - 35,3 %) en Municipios de entre 1.000 y 5.000 habitantes y el resto en municipios menores de 1.000 habitantes. La gran mayoría (82,3% ) de los que han contestado a la encuesta, tienen la plaza en propiedad. Por lo que respecta a la edad y sexo de los médicos que han contestado la encuesta, el 42 % son mayores de 55 años (sector mayoritariamente masculino). Por el contrario, al reducirse los rangos etarios aumenta la feminización del colectivo (63 % de los médicos menores de 45 años son mujeres).

CARGAS DE TRABAJO El 38 % de los que han respondido a la encuesta reconocen tener cupos superiores a los 1500 pacientes. Esto ocasiona un sobrecarga laboral, sobretodo, si tenemos en cuenta la falta de sustitutos para suplir las vacaciones, permisos reglamentarios y en muchas ocasiones bajas por enfermedad. Esto hace que los cupos reales sean muy superiores a los oficiales.

Encuesta

38% RECONOCE SUPERAR LOS 1.500 PACIENTES SE HAN CONTABILIZADO 119 ENCUESTAS 72,3% MÉDICOS Y/O PEDIATRAS DE CENTROS DE SALUD 17,6% EN CONSULTORIOS LOCALES 7,6% EN PUNTOS DE ATENCIÓN CONTINUADA O URGENCIAS En concreto , en un Centro de Salud de Logroño que cuente con 9 médicos y 1500 pacientes por cupo, el cupo real es superior a los 1700 durante todo el año ( teniendo en cuenta la vacaciones y permisos reglamentarios). Si tenemos en cuenta que los periodos vacacionales se concentran en Navidades (15 dic-15 enero) y verano (jun-jul-ago-sept) el resultado sería que durante casi medio año el cupo real de cada profesional se acerca a los 2000 pacientes. Esto se agrava si algún profesional presenta una situación de ILT. Lógicamente esto hechos condicionan un incremento de las cargas de trabajo. Dos terceras partes de los médicos encuestados reconocen ver más de 35 pacientes al día en épocas normales de trabajo. La práctica totalidad (90 %) superan esta cifra en momentos de acumulación (cinco meses al año). De hecho casi dos terceras partes de los médicos encuestados han reconocido que en periodos vacacionales “nunca” o “casi nunca” está la plantilla ocupada al completo. A pesar de todo ello casi el 92 % de los médicos encuestados declaran tener demoras en atención en consulta inferiores a 24 h. Porcentaje que se reduce al 80 % en periodos vacacionales o de incremento de la demanda. Esto se refiere a las consultas no urgentes, ya que las urgentes o a domicilio son siempre atendidas en el día. Estos datos son importantes, porque ponen en evidencia que a pesar de los recortes sufridos y del incremento de la carga asistencial, la repercusión en la atención prestada a nuestros pacientes (medida de una forma indirecta por los tiempos de demora) apenas se ha incrementado. Demoras en La Rioja superiores a un día, en asistencia no urgente, del 9 % frente al 52,4 % estatal en situaciones normales y del 20 % en La Rioja frente al 73 % en España en periodos vacacionales o de incremento de la demanda. Y estos datos avalan la profesionalidad y dedicación de los Médicos y Pediatras de Atención Primaria. Muchas gracias a todos ellos y de forma especial a los que han dedicado parte de su tiempo en contestar la encuesta.

Fdo.- ERNESTO BOZALONGO VOCAL DE ATENCION PRIMARIA URBANA COLEGIO DE MÉDICOS DE LA RIOJA

Acreditación Profesional

LAS SOCIEDADES DE ATENCIÓN PRIMARIA APOYAN LA VALIDACIÓN PERIÓDICA DE LA OMC El Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM) y las Sociedades Científicas de Atención Primaria —Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) y Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)— firmaban en septiembre de 2015 un convenio de colaboración en materia de validación y acreditación profesional. El acuerdo, según destacaban las instituciones implicadas, sitúa a España “en la vanguardia” en materia de validación y acreditación profesional en el proceso que Europa ya ha marcado como horizonte a través de la directiva de cualificaciones profesionales. A través de este convenio, SEMERGEN, semFYC, SEMG y el CGCOM se comprometían a desarrollar un programa a través del cual se va a llevar a cabo el proceso de Validación Periódica de la Colegiación (VPC) y Recertificación de los médicos de Atención Primaria. Para el presidente del CGCOM, Rodríguez Sendín, las funciones de la corporación son muy claras: “defender el mejor ejercicio profesional en las mejores condiciones, es decir, intentar promover el médico bueno; el mejor médico posible para atender mejor a la gente”.

De ahí que la Validación Periódica de la Colegiación (VPC) representa un “compromiso formal de la profesión, de entrega y mejora de la atención a los pacientes”.

EL PROGAMA ACORDADO El programa ha sido estructurado en cuatro módulos: buena praxis médica, estado psicofísico del médico, actividad laboral profesional y desarrollo profesional continuo y formación continuada. Mientras el Consejo General se responsabilizará de la evaluación de los tres primeros módulos, las sociedades científicas definirán y desarrollarán los estándares de las competencias específicas de los médicos de Atención Primaria. Este acuerdo, además de unificar el papel que le corresponde tanto a los Colegios de Médicos como a las Sociedades Científicas, también trata de ofrecer un proceso integral y completo que incluya todos los factores relacionados con la competencia y la capacidad del profesional dentro de su especialidad, con la posibilidad de renovarlas periódicamente. También se suma la recertificación de las competencias específicas de cada especialidad un aspecto del que se está “obteniendo una respuesta muy favorable”.

VALORACIONES ACERCA DEL ACUERDO Según el presidente de SEMERGEN “la necesidad de valorar la competencia profesional mediante una Recertificación periódica debe ser asumida plenamente por todos los médicos de Familia de España”. Además, el presidente de semFYC consideraba que es “indispensable para recertificación una alianza con el Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM) donde cada cual asuma un papel diferenciado. El CGCOM, por un lado, haciendo una validación colegial; y las Sociedades Científicas, por otro, certificando las competencias clínicas y profesionales del médico de familia, centrándonos no solamente en los conocimientos, sino en desarrollo de las competencias, en definitiva, en el saber hacer clínico de cada día”. Por su parte, el Pte. de SEMG, opinaba que los médicos “siempre hemos mantenido un compromiso por sostener y cuidar nuestra competencia profesional: se trata de un esfuerzo que, desligado de condicionantes de otro tipo, se erige como pilar fundamental del profesionalismo médico”.

La Organización Médica Colegial (OMC) y la Asociación de Economía de la Salud (AES) firmaban en febrero de 2015 un acuerdo con el objetivo de promover la formación en el ámbito económico- financiero y de gestión en los Colegios de Médicos. El presidente de la Organización Médica Colegial, Dr. Juan José Rodríguez Sendín, se mostró satisfecho con dicha colaboración, destacando la importancia de este convenio, especialmente en el contexto actual donde “todo tiene que ver con la economía” y afirmó que “tener un conocimiento de ésta, se demuestra como una verdadera necesidad”. Asimismo, el Dr. Juan José Rodríguez Sendín reiteró la importancia de contar con formación en el ámbito de la gestión económica al considerar que actualmente “los médicos no podemos prescindir de las

razones económicas para llevar a cabo nuestra labor” y es fundamental tener en cuenta el “coste-efectividad de nuestras decisiones para poder manejar todo de la mejor manera posible” y para ello “necesitamos tener conocimientos de economía de la salud”, concluyó. El vicepresidente de AES, Eusebi Castaño, valoró el convenio como “una gran oportunidad” para “acercarnos más a los colectivos de nuestro Sistema Nacional de Salud” y “lograr que nuestras propuestas se escuchen y sean tenidas en cuenta”. Castaño recordó que el principal objetivo de AES es contribuir a mejorar la salud y los servicios sanitarios para el conjunto de la población, fomentando el conocimiento y promoviendo el debate, mediante actividades científicas y de participación abierta, así como con propuestas concre-

Firma de Acuerdos

Refuerzo en la gestión de los Colegios de Médicos

tas “desde la independencia y el rigor profesional”. Según el vicepresidente de AES, el convenio con la OMC es un impulso hacia “la necesaria cultura de la evaluación de las políticas sanitarias”, mediante la creación de nuevos foros de debate que sirvan para el intercambio de ideas y evidencia científica. El convenio contempla la celebración de unas jornadas anuales con el ánimo de informar, formar e intervenir en las grandes cuestiones de interés común y de sus asociados y colegiados. Además, se realizarán cursos y seminarios dirigidos a los gestores y secretarios generales de las distintas corporaciones médicas autonómicas y provinciales, así como la puesta en marcha de diferentes programas en instituciones colegiales para sus asociados y colegiados, así como a la población en general.

Nueva Ley del Voluntariado

Amparo legal para el médico cooperante Los profesionales sanitarios que prestan servicio en los centros e instituciones del Sistema Nacional de Salud podrán acceder a un permiso para participar en actividades de cooperación en emergencias humanitarias, manteniendo la reserva de la plaza y se les considerará en situación de servicio activo, según reconoce la Ley del Voluntariado aprobada por el Congreso en octubre de 2015.

FOTO: OCHA/Gemma Connell. Aleppo (Siria) Se trata de una de las más importantes reivindicaciones del colectivo de cooperantes y organizaciones médico humanitarias en las que ha trabajado especialmente la Fundación de Colegios de Médicos para la Cooperación Internacional (FCOMCI) de la Organización Médica Colegial (OMC) y la ONG Médicos Sin Fronteras.

perante sanitario, además de a efectos de permisos, de cómputo del periodo de trabajo como cooperante en lo referente a la carrera profesional, así como la valoración como méritos, como servicios prestados a la Administración de la que dependan y en procesos selectivos de provisión de plazas.

Ambas organizaciones, en base al acuerdo que firmaron inicialmente para trabajar conjuntamente a favor de la homogeneización de la normativa aplicable al personal laboral y estatutario de los servicios públicos de salud en su desempeño como cooperantes, solicitaron en el Congreso y en el Senado la revisión de esta normativa, en defensa de un marco normativo homogéneo y de aplicación en todo el ámbito estatal que garantizase los derechos laborales de este colectivo.

Además, con esta nueva Ley, se evita cualquier tipo de sanción por no atender a las ofertas cuando se produzcan durante su trabajo de cooperación en emergencias humanitarias. Ahora, las Comunidades Autónomas deberán regular las condiciones y el procedimiento para estas situaciones, tanto para el personal estatutario como para los que trabajen en régimen laboral o funcionario de carrera.

Ahora, su contribución para poner en valor el trabajo de los profesionales sanitarios en labores de cooperación y dar una mayor agilidad para responder a las emergencias humanitarias, se ha visto reflejado en la nueva Ley que recoge el reconocimiento de la labor del coo-

Todo ello queda recogido en el artículo 24 de la nueva Ley del Voluntariado, referente a la Acreditación y reconocimiento de las actuaciones de voluntariado, en la Disposición adicional tercera que establece cómo es la Participación del personal del Sistema Nacional de Salud en emergencias humanitarias.

1. Podrá autorizarse la actividad de cooperación en emergencias humanitarias, conforme al concepto contenido en el apartado 3, bajo los parámetros del régimen de voluntariado en las acciones o proyectos que se promuevan, tanto por Organizaciones no Gubernamentales calificadas por la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID) u Organismos Internacionales, siempre que se encuentren avalados por la AECID. 2. El personal que presta servicios en los Centros e Instituciones del Sistema Nacional de Salud podrá disfrutar de un permiso para participar en emergencias humanitarias. Este permiso tendrá la condición de no retribuido o retribuido parcialmente, tal y como se encuentra actualmente regulado para el personal estatutario de los servicios de salud, por el artículo 61.4 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco de los servicios de salud. Esta configuración del permiso es compatible con el carácter habitualmente profesional y remunerado de la actividad de cooperación en emergencias humanitarias, conforme a las condiciones establecidas en el Real Decreto 519/2006, de 28 de abril, por el que se establece el Estatuto de los Cooperantes. El profesional durante la vigencia del permiso mantendrá la reserva de la plaza y se le considerará en situación de servicio activo. El personal estatutario y el personal funcionario de carrera tendrán derecho, durante la vigencia del permiso, al cómputo de este periodo a efectos de trienios. El personal estatutario también tendrá, además, derecho a su cómputo a efectos de carrera profesional. La duración ordinaria del permiso será de tres meses. Este permiso se podrá prorrogar, con carácter extraordinario, hasta un máximo de seis meses, de duración total, de detectarse tal circunstancia, en función de las necesidades que se aprecien para prolongar la presencia de los profesionales en misiones humanitarias de emergencia a cargo de organizaciones humanitarias especializadas avaladas por la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID). Este permiso, el que se conceda de forma extraordinaria, tendrá en todo caso, el carácter de no retribuido. 3. A los efectos de esta ley se entenderá por «emergencia humanitaria», la definición establecida por la Organización de Naciones Unidas, a través de su Oficina de Coordinación de Asuntos Humanitarios del Secretariado General y del Comité Internacional de Cruz Roja. Tendrán la misma consideración, las denominadas emergencias sobrevenidas, o las crisis humanitarias prolongadas en el tiempo que deberán comunicarse conjuntamente por la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo y el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. El programa de cooperación deberá estar liderado, bien por una Organización no Gubernamental calificada por la Agencia Española de Cooperación Inter-

nacional para el Desarrollo y avalada oficialmente por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad o por una Organización Internacional, en los términos que en cada caso indique el Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación, a través de la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo. 4. Conforme a lo ya establecido por el apartado g) del artículo 10.1 del Real Decreto 519/2006, de 28 de abril, el tiempo de trabajo realizado durante el permiso para participar en proyectos de Cooperación Española en emergencias humanitarias será objeto de valoración como mérito, como servicios prestados a la Administración de la que dependan, tanto en los procesos selectivos para acceder a la condición de personal estatutario fijo, como en los procesos de provisión de plazas de personal estatutario, fijo y temporal, es decir, en aquellos de: selección, promoción interna, concurso, libre designación y movilidad. El permiso al personal estatutario temporal estará condicionado a la vigencia de la plaza que ocupe el profesional y, en caso de extinción del nombramiento, supondrá la rescisión del permiso. Las comunidades autónomas revisarán sus normas o acuerdos de selección de personal temporal, a fin de evitar cualquier tipo de sanción por no atender la oferta que se les dirija, desde la bolsa de empleo temporal de su categoría, cuando esta se produzca en su ausencia, por encontrarse disfrutando de este permiso por cooperación en emergencias humanitarias.

Nueva Ley del Voluntariado

TEXTO COMPLETO DE DICHA DISPOSICIÓN

5. Las comunidades autónomas regularán las condiciones y el procedimiento para la concesión del permiso para participar en emergencias humanitarias al personal estatutario, de acuerdo con lo previsto en el artículo 61.4 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, o al personal funcionario dependiente de su servicio de salud, tanto en su plazo ordinario, como en el extraordinario. En la medida de lo posible se otorgará dicho permiso mediante el trámite de urgencia. También se regulará por las Administraciones autonómicas, en su caso, el reconocimiento de similares derechos y garantías, para los profesionales de instituciones sanitarias, cuyo régimen de vinculación sea, tanto el laboral, como el del funcionario de carrera.

Fortalecimiento de la Cooperación Internacional 44

COOPERACIÓN INTERNACIONAL “La salud de todos los pueblos es una condición fundamental para lograr la paz y la seguridad, y depende de la más amplia cooperación de las personas y de los estados” (Constitución de la Organización Mundial de la Salud adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional celebrada en Nueva York del 19 de Junio al 22 de Julio de 1946)

Con esta declaración fundacional, la OMS fundamenta en la Cooperación Internacional la paz y la seguridad mundial a través de garantizar la salud.

En líneas generales, la “Fundación de los Colegios Médicos para la Cooperación Internacional” tiene los siguientes objetivos.

La Organización Médica Colegial (OMC), sensible al fortalecimiento de la Cooperación Internacional a través de sus colegiados, creó hace cuatro años la “Fundación de los Colegios Médicos para la Cooperación Internacional”. Dicha Fundación nace de la voluntad del colectivo médico de apoyar los esfuerzos de la comunidad internacional para mejorar el acceso a la sanidad de la población más vulnerable de los países en desarrollo y concretamente de la mejora de sus condiciones de vida. Esta Fundación se constituye como una organización privada de naturaleza Fundacional, sin ánimo de lucro, que nace de la mano del Consejo General de los Colegios Oficiales de Médicos de España. Los fines de la Fundación están directamente relacionados con la sanidad y la protección de la salud. Resulta fundamental la cooperación para el desarrollo, la promoción del voluntariado y la acción social; facilitando así la cooperación en el ámbito médico-sanitario con especial énfasis en los ámbitos de formación, transferencia de conocimientos, intercambio de profesionales médicos y asesoramiento técnico con los colegios o agrupaciones de profesionales sanitarios en los países en desarrollo.

• Establecimiento de una plataforma de trabajo, consulta e intercambio de información para los profesionales médicos y las organizaciones en el ámbito médico-sanitario. • Establecimiento de una plataforma de apoyo y asesoramiento para el médico cooperante y voluntario y desarrollo de las prestaciones que favorezcan el ejercicio de su labor. • Desarrollo de programas de formación especializada dirigidos a los profesionales médicos en los distintos ámbitos que sean identificados como necesarios para desarrollar su labor de cooperación. • Desarrollo de programas de cooperación médico-sanitaria en países en desarrollo, directamente o a través de organizaciones constituidas para tales fines. La “Fundación de los Colegios Médicos para la Cooperación Internacional” ha puesto en marcha un registro nacional de médicos cooperantes y volunta-

A este respecto, nuestro Colegio Oficial de Médicos de La Rioja (COMLR) ha creado una oficina virtual en su página web donde los colegiados interesados tienen acceso a noticias de actualidad en el ámbito de la salud y desarrollo, normativas legales vigentes tanto nacionales como internacionales, derechos y deberes del cooperante, recomendaciones de viajes y direcciones de interés, programas formativos con enlaces a las principales organizaciones en el ámbito del desarrollo médico biosanitario para convocatoria de becas y ayudas entre otras.

EL COMLR HA CREADO UNA OFICINA VIRTUAL EN SU PÁGINA WEB DONDE LOS COLEGIADOS TIENEN ACCESO A NOTICIAS DE ACTUALIDAD SANITARIA DEL COOPERANTE

trabajo de nuestro Colegio en los siguientes ámbitos de actuación: • Ayudas anuales a proyectos de cooperación internacional. Nuestro Colegio destina anualmente el 0,7% de su presupuesto a proyectos de cooperación y en concreto desde el 2009 han sido favorecidos por estas ayudas diversos proyectos de cooperación internacional de asociaciones como: Médicus Mundi, Fundación Visión Mundi, Hermanas Misioneras, Fundación Vicente Ferrer, El Charquito, ANACAONA y UNICEF. • Reunión de médicos cooperantes con la finalidad de estrechar el conocimiento mutuo y de la actualización del censo de los mismos. • Participación en el programa de apoyo integral del Colegio de Médicos Saharaui mediante la formación e intercambio de profesionales médicos y sanitarios en los campamentos de refugiados Saharauis de Tindouf. Este programa cristalizó con la firma de nuestra Presidenta y del Presidente de la OMC por un lado y el necesario convenio de colaboración entre el COMLR y el Gobierno de La Rioja. Así pudo efectuar el compañero Saharaui un plan de rotación por laboratorio central y análisis clínicos, microbiología, banco de sangre y medicina interna durante un mes en total.

Consideramos que la apertura de esta oficina virtual en la página web del COMLR es un paso adelante que facilita el desarrollo de una eficaz cooperación internacional ya existente desde hace varios años en La Rioja.

En el citado Congreso se abordaron mesas redondas de candente actualidad como son “La crisis del mediterráneo desde la perspectiva médicohumanitaria” y “La Asistencia de la salud en el seno de conflictos armados con vulneraciones del derecho humanitario internacional”.

Los días 26, 27 y 28 de noviembre de 2015 tuvo lugar en Granada la celebración del “I Congreso de Cooperación Internacional de la Organización Médica Colegial”. Nuestro COMLR tuvo una ponencia en el marco de la reunión de trabajo de la “Fundación de los Colegios Médicos para la Cooperación Internacional”. En dicha presentación se expuso el

Queda pues mucho por hacer en el campo de la Cooperación Internacional ante las grandes dificultades recientemente creadas que exigen nuestra respuesta. Es de desear que el COMLR continúe en la primera línea de la Cooperación Internacional como hasta ahora intensificando aún más si cabe, su implicación en este campo.

Fortalecimiento de la Cooperación Internacional

rios con la colaboración de los 52 Colegios Oficiales de Médicos. Mediante el portal web de la Fundación se puede acceder al registro nacional de médicos cooperantes y voluntarios y a la bolsa de médicos dirigida a profesionales sanitarios interesados en formar parte de proyectos de desarrollo.

Reuniones institucionales

“La estabilidad de las plantillas es fundamental” Dra. Inmaculada Martínez Torre La presidenta del COMLR transmite a la Consejera de Salud, María Martín, cuestiones prioritarias para los profesionales médicos

La Presidenta del COMLR en el encuentro con la Consejera de Salud, María Martín. La presidenta del Colegio Oficial de Médicos de La Rioja, Inmaculada Martínez Torre, y la consejera de Salud, María Martín, mantuvieron un encuentro en el mes de agosto de 2015, en el que analizaron la situación de la profesión médica en La Rioja. La doctora Martínez Torre propuso a María Martín el restablecimiento de la carrera profesional de forma progresiva, la negociación de las 37,5 horas semanales para la actividad asistencial, entre otras cuestiones prioritarias para los profesionales médicos. “La estabilidad de las plantillas es fundamental”, destacó la presidenta del Colegio Oficial de Médicos en La Rioja. Martínez Torre también planteó a la consejera de Salud la posibilidad de ampliar el Convenio PAIME (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo) a todos los facultativos de La Rioja y no sólo a los médicos del Servicio Riojano de Salud (SERIS). Fueron algunos de los puntos centrales de la reunión celebrada en la que se abordaron, además, otros asuntos como el convenio para facilitar la realización de prácticas de un médico

saharaui en el Hospital San Pedro de Logroño. También se puso sobre la mesa la firma de un acuerdo con la Consejería de Salud, para que los médicos cooperantes y que se encuentran al servicio del SERIS, puedan desarrollar su actividad de cooperante, con cargo al Servicio Riojano de Salud. El reciclaje de los facultativos fue otra de las cuestiones destacadas en la entrevista que mantuvieron la presidenta del COMLR y la consejera de Salud a la que también asistió el director del Área de Salud del SERIS, Juan Ramón Rábade. En este aspecto, Inmaculada Martínez Torre recalcó que “el Colegio Oficial de Médicos de La Rioja desarrolla anualmente un completo plan de formación continuada para médicos, para mantener a los colegiados perfectamente formados en el desarrollo de su actividad profesional”. Además, propuso que los cursos de formación organizadas por el SERIS estén abiertos a los colegiados que no pertenecen al Servicio Riojano de Salud.

El Presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Dr. Juan José Rodríguez Sendín, mantenía en el mes de septiembre de 2015 un encuentro con la Consejera de Salud de La Rioja, María Martín Díez de Baldeón y en el que también participó la presidenta del Colegio de Médicos de La Rioja, Dra. Inmaculada Martínez Torre junto con el Director del Área de Salud de la Rioja, Juan Ramón Rábade. En el encuentro se abordaron, entre otros asuntos, la financiación de la sanidad y las nuevas fórmulas de gestión, recogidas en el acuerdo marco firmado en 2013 por el Ministerio de Sanidad y el Foro de la Profesión Médica que, en palabras del presidente de la OMC, “serán de gran ayuda para recuperar la confianza de los profesionales y su compromiso con el SNS”. Por su parte, la presidenta del COMLR, Dra. Inmaculada Martínez Torre, que había

mantenido el 25 de agosto un primer encuentro con la titular de Salud para analizar la situación de la profesión médica de La Rioja, agradeció a la nueva consejera su disposición al diálogo y su interés por los profesionales al servicio del SERIS.

La presidenta del comlr agradeció a la nueva consejera su disposición al diálogo e interés. Habitualmente, el Presidente de la Organización Médica Colegial lleva a cabo encuentros con los representantes sanitarios de las diferentes Comunidades Autónomas, con el objetivo de establecer una colaboración constante con los profesionales que garantice

Reuniones institucionales

LA OMC ABOGA POR AFIANZAR EL COMPROMISO DE LOS PROFESIONALES CON EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

la universalidad del Sistema Nacional de Salud y la mejor calidad asistencial para los pacientes. En cada uno de ellos, el presidente de la OMC ha destacado la necesidad de trabajar conjuntamente con los profesionales sanitarios para aportar soluciones a los problemas actuales que tiene el Sistema Nacional de Salud, que permitan “gestionar los recursos y seguir atendiendo a los ciudadanos con la misma calidad, conscientes de que lo que pedimos sea razonable y se pueda cumplir”. A todos ellos, ha agradecido su disposición al diálogo y el interés mostrado por conocer la realidad y las necesidades de los profesionales sanitarios, y les ha emplazado a nuevos encuentros para analizar en profundidad algunos de los temas más importantes para profesionales y ciudadanos.

Sanidad en Redes Sociales

LA REVOLUCIÓN DE LAS REDES SOCIALES EN EL ÁMBITO SANITARIO Con la integración de las Redes Sociales en nuestra vida diaria, se ha producido una revolución sin precedentes en la forma en que se relacionan tanto personas como organizaciones. Existen numerosos ejemplos de los cambios y mejoras que estos nuevos canales de comunicación han traído a todo tipo de ámbitos, entre ellos el sanitario. NUEVAS VÍAS DE CONTACTO DIRECTO ENTRE PRESONAL SANITARIO Y PACIENTES Aunque tradicionalmente los pacientes han recibido sus notificaciones médicas por vía telefónica o postal, cada vez es más común que los profesionales del ámbito de la salud se comuniquen con ellos por email o través de las redes sociales. DIFUSIÓN DE MENSAJES SOBRE EL BIENESTAR FÍSICO Y HÁBITOS SALUDABLES Debido a la gran facilidad con la que se pueden compartir contenidos a través de los medios sociales, muchos profesionales del campo de la medicina han decidido complementar su actividad profesional convirtiéndose en prescriptores de información. De este modo, cada día que pasa podemos encontrar nuevos blogs editados por médicos, enfermeros e investigadores, en los que se escribe sobre todo tipo de temas relacionados con el bienestar físico y los hábitos de vida saludables.

MEJORA DE LA COMUNICACIÓN E INTERCAMBIO DE CONOCIMIENTOS Cada vez más, las Redes Sociales son utilizadas como herramienta de “backchannel” durante congresos e intervenciones médicas retransmitidas a través de Internet, permitiendo la sinergia de conocimientos, así como la realización de preguntas y recomendaciones en tiempo real. ACERCAR A LA CIUDADANÍA LAS SINGULARIDADES, ANÉCDOTAS Y CURIOSIDADES DEL EJERCICIO DE LA MEDICINA En la actualidad, cada vez más médicos y enfermeros se animan a escribir posts compartiendo sus vivencias y reflexiones personales sobre el ejercicio de la medicina.Es una forma de cómo se pueden estrechar y humanizar las relaciones entre el personal sanitario y los pacientes a través de los medios sociales. HACER LLAMAMIENTOS A LA POBLACIÓN Hasta la llegada de las Redes Sociales, un hecho tan común como la solicitud de donantes de sangre de un determinado tipo y en una zona geográfica concreta, debía hacerse a través de los medios de comunicación de tradicionales (televisión, prensa y radio) o mediante el uso de cartelería. Actualmente, se pueden hacer llamamientos masivos de una forma sencilla y mucho más efi-

ciente utilizando por ejemplo a través de Twitter. Otras situaciones en las que las Redes Sociales pueden ser de gran utilidad como herramienta de comunicación en el área de la salud pública y la sanidad son las catástrofes naturales, las epidemias o la emergencias médicas.

MEJORAR LA COMUNICACIÓN ENTRE PACIENTES AFECTADOS POR LAS MISMAS DOLENCIAS O ENFERMEDADES La llegada de las redes sociales ha supuesto un antes y un después para las asociaciones de pacientes y afectados por diversas enfermedades o dolencias, sobre todo aquellas que son poco comunes. Por ejemplo, a través de cuentas de Facebook, tanto los enfermos como sus familiares pueden mantener un estrecho contacto con otras personas interesadas en el tema, compartir conocimientos y organizarse, de forma sencilla y económica. Como conclusión, podemos decir que la generalización del uso de las Redes Sociales ha traído una mejora en la comunicación de médicos, enfermeros, investigadores, pacientes y todas las personas interesadas en el ámbito de la salud.

Ya no están en activo, pero aún tienen mucho que decir en la sociedad riojana. Son médicos de toda la vida y para toda la vida. Lo que han aprendido a lo largo de su carrera forma parte de ellos y de la sabiduría de nuestra región. Los médicos jubilados siguen dando ejemplo, y aún tienen mucho que aportar. Nos hablan desde la experiencia y con ellos podemos compartir habilidades y conocimientos. Cada día demuestran que el hecho de estar retirados de la profesión a la que han dedicado toda su vida, no significa que estén inactivos o que no sean necesarios en la sociedad. En el colectivo médico todavía tienen mucho que aportar ya que la experiencia es uno de sus puntos fuertes. Por eso cada año se hace una celebración en su honor. En esta ocasión, se eligieron los días 8 y 9 de octubre DE 2013, para conmemorar el Día del Médico Jubilado, organizado por el Colegio de Médicos de La Rioja. Con dicho evento, siem-

Medicos Jubilados un valor añadido

MÉDICOS JUBILADOS, EL VALOR DE LA EXPERIENCIA

pre motivo de alegría, el Colegio quiere agradecer anualmente a sus colegiados ya jubilados la labor profesional desarrollada durante tantos años, siempre al servicio de la sociedad y dignificando a la profesión médica. Dos días de celebraciones, en los que se congregaron varias actividades. El jueves día 8 por la tarde, tuvo lugar un concierto del “Grupo de Cámara del Rioja Armónica Club”. Seguidamente, los asistentes pudieron disfrutar de un vino riojano. El viernes día 9 se celebró una misa en la Capilla del Hospital Provincial de La Rioja que sirvió de precedente para la Asamblea General en la que se entregaron premios y diplomas. Por último, como colofón de los actos tuvo lugar una comida en el Campo de Golf de la Grajera en un ambiente distendido en el que los años no fueron impedimento para pasarlo bien y reivindicar el valor de la experiencia.

Asociaciones de Pacientes

ASOCIACIONES DE PACIENTES, UN ESLABÓN CLAVE EN LA CALIDAD ASISTENCIAL Las Asociaciones de Pacientes y Familiares constituyen la voz de las personas enfermas ante el sistema sanitario; por ello son muchas las razones para que los pacientes, los profesionales y los gestores conozcan la inestimable labor que desarrollan.

La utilidad de las Asociaciones de Pacientes radica en que proporcionan a los afectados y a los familiares que acuden a ellas algo más que una información general sobre la patología que presentan. Las asociaciones escuchan desde la empatía, acompañan desde la experiencia compartida, asesoran en el auto-cuidado y suponen un importante apoyo en el ámbito psicológico y ocupacional. De este modo, las asociaciones facilitan la interrelación entre los afectados, evitando el aislamiento y la estigmatización que sufren por causa de la enfermedad. Estas actuaciones van encaminadas a alcanzar la plena integración de los pacientes, mejorar su calidad de vida y sensibilizar finalmente a la sociedad. Del conjunto de las actividades que desempeñan las Asociaciones de Pacientes tam-

bién se benefician los profesionales sanitarios y, aunando esfuerzos y voluntades, crean entre ellos un vínculo de complementariedad que contribuye a mejorar salud de los pacientes. Existen cinco grandes campos en los que trabajan las asociaciones de enfermos en España: 1. LA INFORMACIÓN A LOS PACIENTES Los pacientes necesitan información contrastada y acreditada y proporcionada por profesionales. Las asociaciones suelen ser el mejor vehículo para ello. Cuentan en muchas ocasiones con el asesoramiento de médicos y expertos. Proporcionan a través de sus materiales gráficos información a los ciudadanos, a los enfermos y a sus asociados. En muchos casos cuenta con estructuras de páginas web que proporcionan también información.

Asociaciones de Pacientes 2. LA PARTICIPACIÓN EN LA TOMA DE DECISIONES CLÍNICAS Los pacientes, directamente o a través de sus asociaciones, demandan cada vez con mayor claridad intervenir en las decisiones que se toman sobre su salud. En eso juegan un papel central los grupos de pacientes como informadores del enfermo, para que éste pueda efectivamente tener criterio en algunas decisiones que se toman sobre su salud y para que se implique activamente en su cura. 3. MEJORANDO LA RELACIÓN ENTRE MÉDICO Y PACIENTE La relación entre médico y paciente debe estar basada en el respeto y la confianza mutua, lo que lleva a mejorar la efectividad de los tratamientos, a prevenir futuros episodios de cualquier tipo y a resolver los problemas de salud y calidad de vida de los pacientes y de sus familiares. Las asociaciones pueden contribuir a mejorar esta relación.

4. ACCESO DEL PACIENTE A LA ASISTENCIA Los grupos de pacientes y las organizaciones que los representan tienen un papel clave en mejorar el nivel y la calidad del acceso a la asistencia sanitaria. Desde esos grupos se aconseja, se reivindica y se promueve el acceso a los mejores tratamientos posibles y dispuestos por el avance científico. 5. LA PARTICIPACIÓN DE LOS ENFERMOS EN LA POLÍTICA SANITARIA Y LA DEFENSA DE SUS DERECHOS La implicación de los ciudadanos, y los pacientes, en el proceso de toma de decisiones (y la creación de mecanismos de participación) es uno de los objetivos prioritarios de las organizaciones de pacientes. Sólo con esa implicación, el sistema puede mejorar su eficacia y transformarse a medida que las necesidades de la sociedad evolucionen. Es además con la participación como pueden garantizarse los derechos establecidos para los enfermos.

Premios Proyectos Socio-Sanitarios

PREMIOS A LOS MEJORES PROYECTOS SOCIO - SANITARIOS

El Colegio de Médicos de La Rioja, un año más mostró su apoyo a los que más lo necesitan con la concesión de los Premios a los Mejores Proyectos Socio - Sanitarios a ONGs, que ya cumplen su octava edición. A través de este reconocimiento, tres asociaciones riojanas recibieron el 7% de nuestro presupuesto anual para desarrollar labores humanitarias. La cuantía total asciende a 1.097,55 euros. Es la forma de aportar nuestro granito de arena a quienes también trabajan para mejorar la calidad de vida de los demás. Uno de los proyectos ganadores fue el de “Atención Dermatológica en El Seibo”, presentado por Anacaona (Logroño - La Rioja), que obtuvo un importe de 1.097,55 euros. Se trata de un proyecto para mejorar la salud dermatológica de la población de Santa Cruz del Seibo y Bateyes de la zona. Otro de los ganadores fue UNICEF (Logroño - La Rioja) por su programa de “Atención a los refugiados sirios”. El importe recibido es 1.097,55 euros. Por último, se premió a Proyecto Hombre por su “Proyecto sobre el manejo del impulso agresivo y la gestión del sentimiento de ira dirigido a los pacientes internados en la ciudad Terapéutica de Proyecto Hombre La Rioja y a la población reclusa del Centro Penitenciario de Logroño”. Igualmente, el importe recibido es de 1.097,55 euros.

Queridos amigos del Ilustre Colegio de Médicos de La Rioja, en primer lugar quiero dar las gracias por este premio a mejor Proyecto Socio-Sanitario del año 2015. Creo que iniciativas como estos premios dignifican aún más si cabe la labor de un colectivo como el vuestro. Proyecto Hombre lleva 25 años ayudando de forma profesional a las personas que tienen un problema de adicción tanto con sustancias como sin sustancias y a sus familias. Todo este trabajo lo realizamos con el tremendo esfuerzo de entidades como el Colegio de Médicos y otras entidades y personas, que dedican parte de su tiempo y dinero a ayudar en una labor que apenas cuenta con un 40% de financiación Pública. En el caso de este proyecto contamos con la generosa colaboración voluntaria de D. Fº Javier Iñigo Barrera, Licenciado y Doctor en Medicina. Especialista en Neumología, Experto en Tabaquismo. Máster en Terapia de Conducta. Máster en Terapias Contextuales. Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y Psicoterapia Analítica Funcional (FAP), con más de diez años de experiencia en terapias para dejar de fumar y con más de doce años de experiencia en terapias de politoxicómanas. D. Fº Javier Iñigo lleva ya más de 12 años realizando un curso ACT sobre el manejo del impulso agresivo y la gestión del sentimiento de la ira, dirigido a la los pacientes internados en la Comunidad Terapéutica de Proyecto Hombre La Rioja y

Proyecto Hombre

CARTA DE DAVID GARCÍA DE LA CAL. DIRECTOR PROYECTO HOMBRE LA RIOJA

este año queremos dirigirlo también a la población reclusa del Centro Penitenciario de Logroño. Hemos constatado que un gran número de personas con un problema de adicción tienen una enorme dificultad en el manejo de ciertos impulsos, como es el caso del impulso agresivo, provocado por el sentimiento de ira y que originan con mucha frecuencia conductas agresivas y violentas. Muy a menudo estos problemas son la causa de comportamientos delictivos, por lo que esta cuestión tiene una alta incidencia, una mayor prevalencia en nuestro campo. Con este curso se trata de promover un cambio de estos comportamientos agresivos y violentos hacia conductas asertivas mediante práctica de determinadas estrategias ACT adecuadas para un eficaz manejo del impulso de la agresividad provocado por los sentimientos de ira. Quiero también decir que no es fácil recoger en unas pocas líneas lo que ha supuesto para una entidad como Proyecto Hombre, recibir este premio y el reconocimiento del Ilustre Colegio de Médicos de La Rioja. Cuando una persona o entidad no cuenta con los recursos necesarios para realizar su trabajo con calidad y llega una ayuda que le permite mejorar, la valoras tremendamente y a veces no eres capaz de transmitir esta dicha. Desde lo más sincero, GRACIAS. Fdo. David García de la Cal Director Proyecto Hombre La Rioja

Una apuesta por la formación

BECAS DE MOVILIDAD

El Colegio de Médicos de La Rioja apuesta por la formación y la especialización de sus colegiados, para que puedan completar sus conocimientos y formación. Por este motivo, un año más se hizo entrega de las las Becas de Movilidad 2015 de las que se han beneficiado ocho facultativos. El importe total destinado han sido 6.000 euros, dirigido a que los médicos continúen mejorando profesionalmente en diferentes puntos de España, Europa y Estados Unidos. Los beneficiarios han sido la Dra. Carmen Martín Requena – MIR Psiquiatría (R3), con una rotación externa en el King´s College London de Londres en la Especialidad de Psiquiatría (Psicosis Resistente) del 1 de Mayo al 31 de Julio del 2015; Dra. Sandra Colina Lizuain – MIR Neurología (R4), con una rotación externa en el Hospital Rush Medical Center de Chicago en la Especialidad de Neurología (Unidad de Epilepsia) del 1 de Agosto al 30 de Septiembre de 2015; Dra. Catalina Renata Elizalde MartínezPeñuela – MIR Obstetricia y Ginecología (R3), con una rotación externa en el Complejo Hospitalario de Navarra de Pamplona en la Especialidad de Obstetricia y Ginecología (Cirugía laparoscópica) del 1 al 30 de Junio del 2015; Dr. Oscar Fernando Isaula Jiménez – MIR Medicina Familiar y Comunitaria (R3), con una rotación externa en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid en la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria (Abordaje multidisciplinar del dolor) del 1 de Junio al 11 de Julio del 2015. Dra. Meritxell Lorente Álava – MIR Obstetricia y Ginecología (R3), con una rotación externa en el Hospital Clinic de Barcelona en la Especialidad de Obstetricia y Ginecología (Ginecología – Cirugía Endoscópica) del 1 de Marzo al 30 de Abril del 2015; Dra. Mirian Ruiz de la Cuesta López – MIR Medicina Intensiva (R4), con una rotación externa

en el Hospital Universitario Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria en la Especialidad de Medicina Intensiva (UCI Pediátrica) del 1 de Junio al 31 de Julio del 2015; Dra. Cristina San Martín Basterra – MIR Obstetricia y Ginecología (R4), con una rotación externa en el Hospital 12 de Octubre de Madrid en la Especialidad de Obstetricia y Ginecología (Medicina Fetal) del 1 al 30 de Septiembre de 2015; Dra. María Golvano Sarria – MIR Anestesiología y Reanimación (R3), con una rotación externa en el Hospital Sant Joan de Deu de Barcelona en la Especialidad de Anestesiología y Reanimación (Anestesia Pediátrica) del 1 de Septiembre al 30 de Noviembre de 2015. BASES BECAS DE MOVILIDAD El COMLR, con el fin de facilitar una óptima formación de sus colegiados, tiene el propósito de ayudar a financiar estancias de sus miembros en otros centros fuera de la Comunidad de La Rioja. En el año 2015 ha destinado 6.000 € a repartir en un ocho Becas, siendo de 600,00 € si la estancia es nacional, y de 900,00 € si la estancia es en el extranjero. Pueden solicitar estas ayudas todos los colegiados del COMLR. El fin de estas ayudas es facilitar el intercambio de experiencias, el conocimiento de técnicas y sistemas organizativos, y la formación en aspectos concretos relacionados con aspectos asistenciales, docentes y de investigación en el área de especialización propia de cada uno de nuestros médicos residentes. La solicitud de estas ayudas estará abierta todo el año otorgando cada una de las becas con una periodicidad anual. El fallo de la convocatoria se produce en la primera semana de diciembre del año en curso.

1. El Colegio oficial de Médicos de La Rioja destinará para el año 2016, hasta un total de SEIS MIL EUROS (6.000,00 €), pudiendo ser la beca de 600,00 € si la estancia es nacional, y de 900,00 € si la estancia es en el extranjero. 2. El importe de estas ayudas está sujeto a IRPF, por lo que el COMLR deducirá para pagar a Hacienda el porcentaje correspondiente en cada caso del importe total, teniendo también obligación de declararlo las personas a las que se les conceda. 3. El solicitante deberá estar colegiado en el COMLR. Solo se podrá solicitar UNA ayuda por colegiado para movilidad, anualmente. Es condición indispensable estar al corriente del pago de cuotas colegiales. 4. La presentación de las solicitudes estará abierta hasta el 31 de diciembre del año en curso. El fallo de la convocatoria se producirá en el mes de enero del año siguiente por la Comisión Permanente, y la entrega de las Becas tendrá lugar en el acto de presentación de los Médicos Residentes. Las Becas serán entregadas personalmente al médico premiado o a la persona que haya sido designada para recogerlo. Si el premio no es recogido en el acto de entrega el importe de la Beca quedará en tesorería del colegio. 5. El solicitante deberá remitir a la secretaría del COMLR, por correo electrónico a comrioja@ cgcom.org, o personalmente en las oficinas del Colegio la siguiente documentación: 5.1. Impreso oficial de solicitud de Ayudas a la Movilidad debidamente cumplimentado.

Una apuesta por la formación

BASES BECAS MOVILIDAD MEDICOS RESIDENTES 2016

5.2. Breve resumen de su currículo vitae (máximo 10 páginas) 5.3. Motivos, justificación y duración de la estancia, incluidos en una breve memoria. 5.4. Carta de aceptación o estancia del centro elegido. 5.5. Aval de su centro habitual de trabajo: Comisión de Docencia y/o Jefe del departamento, Servicio o Sección que certifique por escrito interés y duración de la estancia. 5.6. Relación de gastos previstos como consecuencia de la estancia. 6. La estancia deberá abarcar un período mínimo de un mes en el centro de destino. 7. La selección de las solicitudes de las ayudas se realizará por la Comisión Permanente de la Junta Directiva del COMLR, constituida por la Presidenta, 3 Vice- Presidentes, Secretario, ViceSecretaria y Tesorero. 8. El beneficiario deberá incorporarse al centro elegido en el año en curso, justificándolo adecuadamente y poniéndolo en conocimiento de la Comisión Permanente. 9. El beneficiario deberá presentar en el Colegio un informe/memoria final de la estancia realizada (máximo 5 páginas), en un plazo máximo improrrogable de tres meses a partir de la finalización de la estancia. La no presentación de la memoria final imposibilitará la concesión de Becas-Ayudas en posteriores convocatorias, y conllevará el reintegro de la financiación recibida. Asimismo, si de su estancia en el centro de trabajo se derivara algún tipo de publicación en revistas biomédicas, deberá incluir en el apartado de Agradecimientos que ha sido posible total o parcialmente mediante una “Ayuda del COMLR” y deberá remitir una copia de la publicación a la Secretaría del COMLR. 10. El hecho de participar en este concurso, significa la total aceptación de las bases de esta convocatoria. El incumplimiento de las normas puede dar lugar a limitaciones en el acceso del colegiado a los beneficios de futuras Ayudas o Becas, siempre tras decisión de la Comisión Permanente del COMLR.

Etica y Ley

REFLEXIÓN DEONTOLÓGICA Consideraciones éticas y legales sobre la utilización de cadáveres humanos en la experimentación y enseñanza médicas

Al contrario de lo que ocurre con el sujeto vivo, cuya participación en la experimentación y enseñanza médicas está muy bien definida y delimitada tanto por la legislación como por las reglas deontológicas, el uso de los cadáveres humanos es menos nítido. Parece que la ley apenas se ocupa de determinar las reglas para el empleo de cadáveres humanos en la experimentación y enseñanza. En parte es debido a que los cadáveres no tienen personalidad civil. El Código Civil dice en su artículo 32 que la personalidad civil se extingue por la muerte de las personas. La persona muerta ya no es depositaria de derechos ni deberes. La poca regulación que existe deriva de aspectos sanitarios y aspectos éticos referentes a la dignidad humana inherente a los restos humanos, además de la consideración debida a los deseos en vida de los individuos respecto al uso que se dé a sus restos tras su muerte o los de sus familiares y allegados.

Respecto a la legislación española debemos mencionar en primer lugar el artículo 11 de la Ley 4/2002 de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de los derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínicas, sobre las instrucciones previas, mediante las cuales, el otorgante del documento puede decidir sobre el destino de su cuerpo o sus órganos una vez fallecido. Por otra parte, están los reglamentos de Policía Sanitaria Mortuoria de las Comunidades Autónomas que definen lo que es un cadáver: “El cuerpo humano durante los cinco años siguientes a la muerte real, que se contarán desde la fecha y hora que figure en la inscripción de la defunción en el Registro Civil”; su clasificación en dos grupos, el grupo primero que incluye a todo cadáver que ocasione un riesgo sanitario por diversas causas definidas en el reglamento (contamina-

ción por productos radioactivos, enfermedad de CreutzeldtJakob, fiebres hemorrágicas víricas, carbunco, cólera, rabia, peste y las que en su momento puedan determinarse) y el grupo segundo que incluye al resto de cadáveres; y determinan que el destino final de todo cadáver debe ser la inhumación o la cremación y que su empleo para fines científicos y de enseñanza no eximirá de que su destino final sea uno de los anteriormente señalados.

el código civil dice en su artículo 32 que la personalidad civil se extingue por la muerte de la persona Este reglamento tiene un capítulo específico para la utilización

finalizadas las actuaciones docentes e investigadoras el destino será la inhumación o cremación Además, el Código Penal en su capítulo IV sobre delitos cometidos con ocasión del ejercicio de los derechos fundamentales y de las libertades públicas garantizadas por la Constitución, en el artículo 526 dice: “El que, faltando al respeto debido a la memoria de los muertos… profanare un cadáver o sus cenizas… será castigado con la pena de prisión de tres a cinco meses o multa de seis a diez meses”. A la vista de todo lo anteriormente expuesto parece que la legislación vigente permite el empleo de cadáveres humanos, no sujetos a instrucción judicial, para su uso en investigación y

enseñanza médicas siempre y cuando se cumplan las condiciones de que haya consentimiento o instrucción previa para ello, o no conste oposición expresa, que los cuerpos o los restos no sean objeto de profanación y que sean inhumados o incinerados una vez terminado el objetivo pretendido. Diversas publicaciones médicas se refieren al empleo de cadáveres humanos en la enseñanza de la medicina, llegando todas ellas a la conclusión de que es imprescindible por su eficacia por encima de los modelos anatómicos, no solo desde un punto de vista técnico, sino también desde una perspectiva ética por la inculcación del respeto a la dignidad humana. En todo caso este uso de cadáveres humanos siempre debe estar rodeado del respeto y garantías propias del más alto nivel científico-técnico. Desde el punto de vista deontológico, aunque nuestro código no dice nada al respecto, debemos referirnos al Convenio de Oviedo para la protección de los Derechos Humanos y la dignidad del ser humano con respecto a las aplicaciones de la Biología y la Medicina que en su artículo 21 dice: “El cuerpo humano y sus partes, como tales, no deberán ser fuente de aprovechamiento” y en el artículo 22 dice: “Cuando una parte del cuerpo ha sido extraída en el curso de una intervención, solo podrá conservarse y utilizarse para una finalidad distinta de aquella para la que hubiera sido extraída de conformidad con los procedimientos de información y de consentimiento adecuados”. Vemos que se conserva el principio elemental de deontología de contar siempre con el consentimiento de la persona que con conocimiento y libertad, en instrucción previa, permite el uso de su cuerpo u órganos para fines científicos.

Dentro del tema que nos ocupa, debemos referirnos al caso particular de los pacientes que fallecen en centros sanitarios, sobre cuyos cadáveres los estudiantes o residentes ensayan diversos procedimientos tales como la intubación oro-traqueal, búsqueda de vías centrales, etc. En estos casos y a la vista de lo anteriormente mencionado, esta práctica, no infrecuente, no se ajusta a las reglas que hemos expuesto anteriormente. En primer lugar existe un requisito administrativo que es la inscripción de la muerte en el registro civil previo certificado médico de defunción para la consideración de que el paciente fallecido es un cadáver (desde el punto de vista de la definición reglamentaria). En segundo lugar deberíamos obtener el consentimiento de los familiares en el caso de que no constase la instrucción previa del fallecido o bien estar seguros de la no oposición expresa.

Etica y Ley

de cadáveres y restos humanos con fines docentes e investigadores que dice que pueden usarse para estos fines los cadáveres del grupo dos de aquellas personas que por voluntad propia lo hayan manifestado expresamente y aquellas personas identificadas, no reclamadas por sus familias o deudos en el plazo de veinticuatro horas desde la defunción, cuya causa de fallecimiento esté debidamente certificada y no medie instrucción judicial, siempre que no conste oposición a tal fin. Finalizadas las actuaciones docentes e investigadoras el destino será la inhumación o la cremación. La excepción es para los restos óseos obtenidos de cementerios que no tienen consideración sanitaria para su conservación en museos o dependencias docentes.

se conserva el principio elemental de deontología de contar con el consentimiento De los hechos considerados en este texto se desprende que el empleo de cadáveres humanos para la investigación o la enseñanza de la medicina es perfectamente legítimo siempre y cuando se cumplan ciertas reglas. La omisión de las mismas debería considerarse como una actuación contraria a la buena práctica médica y a la deontología. Revistas como New England Journal Of Medicine establecen claramente como política editorial no publicar resultados de investigaciones que no se atengan a los principios éticos, independientemente del teórico valor de dichos resultados.

Formación atención primaria

3º CURSO DE ACTUALIZACION EN MEDICINA DE FAMILIA

La Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria -srmFYC- con la colaboración del Colegio Oficial de Médicos de La Rioja, ha organizado el 3º curso de actualización en Medicina de Familia, que se desarrolla durante los meses de enero a mayo de 2016, con un total de 20 horas de formación y con un enfoque eminentemente práctico. ¿POR QUÉ ESTE CURSO? Los profesionales de Atención Primaria atendemos a las personas y sus problemas de salud, y resolvemos el 85% de las demandas en el ámbito de su comunidad. Para ello se requiere una actualización permanente en contenidos teóricos y prácticos. ¿A QUIÉN VA DIRIGIDO? Este curso de actualización va dirigido a médicos de familia y médicos en formación. ¿QUÉ TEMAS SE REVISAN? • Actualización práctica de la atención urgente en el medio extrahospitalario y con los medios diagnósticos y terapéuticos de Atención Primaria. • Actualización del tratamiento farmacológico de los procesos crónicos desde la perspectiva de la Medicina Basada en la Evidencia y con criterios de coste-efectividad. • Conocer y practicar técnicas diagnósticas y terapéuticas habituales en Atención Primaria.

• Actualización en la atención a los pacientes con problemas por consumo de drogas. • Actualización en la utilización racional de las pruebas diagnósticas. ¿DÓNDE Y CUÁNDO SE REALIZA? En el salón de actos del Colegio de Médicos de La Rioja, dos días al mes, durante los meses de enero a mayo de 2016 y en horario de 19 a 21 horas. Se puede obtener más información en el siguiente enlace: http://www.srmfyc.es/3o-curso-de-actualizacion-en-medicina-de-familia/ Los asistentes recibirán un diploma acreditado por la Comisión de Formación Continuada. ¿QUÉ ES LA SOCIEDAD RIOJANA DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA –SRMFYC-? Es una sociedad científica que se fundó hace más de 30 años, llegando en la actualidad a más de 215 socios. La srmFYC forma parte, junto a las otras 17 Sociedades autonómicas federadas, de la Sociedad Española de Medicina de Familia y comunitaria -semFYC- que agrupa a más de 20.000 médicos de familia en España. Como sociedad científica, nuestro papel principal es la promoción de la Medicina de Familia mejorando el desarrollo profesional de nuestros asociados. Esta labor la desarrollamos mediante

Pueden ser socios de la srmFYC todos los médicos que trabajen o estén relacionados con la Atención Primaria de Salud en La Rioja, sean o no especialistas en Medicina de Familia y Comunitaria.

El perfil del Médico de Familia es el de un profesional para el que la persona es un todo integrado por aspectos físicos, psíquicos y sociales vinculados a un contexto familiar y social concreto, lo que le permite llevar a cabo una atención continuada al colectivo de personas al que atiende para elevar el nivel de salud de las que están sanas, curar a las que están enfermas y cuidar, aconsejar y paliar los efectos de la enfermedad, cuando no es posible la recuperación de la salud.

¡Y os animamos a seguirnos también en las redes sociales y a suscribiros gratuitamente en el blog de nuestra página web! www.srmfyc.es https://twitter.com/srmfyc www.facebook.com/srmfyc Fdo. Junta Directiva srmFYC

¿CUÁL ES EL PROGRAMA? ENERO: ACTUALIZACIÓN EN URGENCIAS: Jueves 21: Dolor torácico. Dr. José Luis Ramón. Médico de Familia, CS Siete Infantes de Lara. Disnea. Dr. José Luis Ramón. Médico de Familia, CS Siete Infantes de Lara.

Formación atención primaria

la realización de actividades de formación continuada, fomentando la investigación, participación e intercambio de experiencias entre nuestros socios y proporcionando material científico elaborado por la sociedad.

Jueves 28: Pérdida y disminución del nivel de conciencia. Dra. Lina Garrido. Médico de Familia, SUAP Arnedo FEBRERO: ACTUALIZACIÓN EN TRATAMIENTO: Jueves 18: Diabetes. Dr. José Luis Torres. Médico de Familia, CS Rodríguez Paterna. HTA. Dr. Santiago Vera. Médico de Familia, Consultorio de Rincón de Soto. Jueves 25: EPOC. Dra. Jaione González. Médico de Familia, CS Nájera. Uso racional de los antibióticos. Dr. Jesús Ortega. Médico de Familia Rincón de Soto. MARZO: ACTUALIZACIÓN TÉCNICAS: Miércoles 16: Cómo se hace… sondaje vesical, ECG, canalizar vía venosa, taponamiento nasal, vía subcutánea, vendaje funcional. Jueves 17: Cómo se hace… sondaje vesical, ECG, canalizar vía venosa, taponamiento nasal, vía subcutánea, vendaje funcional. ABRIL: ACTUALIZACIÓN ABORDAJE CONSUMO DE DROGAS: Jueves 21: Alcohol. Dr. Ignacio Fernández Hurtado. Médico de Familia, CS Camero Nuevo. Jueves 28: Cannabis y tabaco. Dña. Ana Esteban. Psicóloga. Dr. Diego Beni. Médico de Familia, Consultorio Aldeanueva. MAYO: ACTUALIZACIÓN EN PRUEBAS DIAGNÓSTICAS: Jueves 19: El diagnóstico médico en AP. Dr Jesús Ochoa. Médico de Familia, CS Joaquín Elizalde. Hemograma. VSG. PCR. Dra. Teresa Mayado. Médico de Familia, CS Cascajos. Jueves 26: Pruebas de función hepática. Alteraciones de la coagulación. Nuevos marcadores bio químicos de enfermedad: calpotrectina, proBNP. Dra. Lourdes Alonso. Médico de Familia CS Cascajos.

Concursos

UN GUIÑO AL TALENTO Y LA CREATIVIDAD ARTÍSTICA Los médicos demuestran su talento a través de los diferentes concursos que organiza el COMLR. Así se refleja en los concursos celebrados en 2015de Relatos Cortos, Fotografía y Pintura, a los que se sumó el certamen de Felicitaciones Navideñas, dirigido a los hijos de los Médicos del COMLR, en el que los niños nos deleitan normalmente con numerosos dibujos en los que expresan su forma de vivir la Navidad.

1er Premio de Pintura y 1er Premio de fotografía. En Relatos Cortos, la segunda clasificada fue la Dra. Yolanda Sánchez, quedando el resto de premios desierto; en el de Fotografía, los ganadores fueron Aida Isabel González, Enrique Rodríguez Rocandio y Jesús Arnáez Gonzalo; y, en el de Pintura, Carlos Cruz Marco Pérez, José María Sobrón Gutiérrez y María Luisa Cuartero Iturrialde. Al XXV Concurso de Fotografía se presentaron un total de 69 fotografías a la que concurrieron 29 participantes. Aida Isabel González se proclamó ganadora del certamen, con “Generación digital”, obteniendo un premio de 300 euros y un

obsequio. El segundo puesto fue para la fotografía “Ventanas” de Enrique Rodríguez, que se llevó 200 euros y un obsequio. El tercer clasificado fue Jesús Arnáez con “Sin rumbo: Invierno”, que obtuvo 100 euros y un obsequio. Asimismo, se concedieron cinco Accesits dotados con 60 euros cada uno. En el XVI Concurso de Pintura, se presentaron seis obras de 4 autores. El primer premio fue para Carlos Cruz Marco con su obra “Jueves de vino”, que obtuvo 300 euros y un obsequio. José María Sobrón se hizo con el segundo puesto con la obra “Padre Ebro”, obteniendo 200 euros de premio y un obsequio. La

tercera clasificada fue María Luisa Cuartero con “Viña”, que se llevó 100 euros y un obsequio. Los más pequeños también tuvieron su protagonismo a través del Concurso de Felicitaciones de Navidad 2015. Uno de los dibujos premiados fue el de Laura Sáenz Eguiluz, de 8 años, con “Los regalos más bonitos”, convirtiéndose en la felicitación de Navidad a los colegiados por correo electrónico. “Ilusión de Navidad”, de Mencía Díaz de Cerio, de 9 años, fue la felicitación que se envió desde el COMLR por correo postal. Ambas niñas, recibieron una bicicleta como premio.

El Colegio Oficial de Médicos de La Rioja, celebró el día 10 de Diciembre de 2015 una cata solidaria en su sede con cuatro vinos ofrecidos por Bodegas López de Heredia.

Cata solidaria

APORTACIÓN DEL COMLR A LA COCINA ECONÓMICA

Los participantes cataron el blanco crianza Viña Gravonia (2005), los tintos reserva Viña Bosconia (2004) y Viña Tondonia (2003), y el gran reserva Viña Tondonia de 1981. La bodega jarrera colaboró desinteresadamente con esta iniciativa del Colegio de Médicos. Se decidió por unanimidad entregar la recaudación a la Cocina Económica.