TANNHELSETJENESTEN Ã…RSMELDING 2012
TANNHELSETJENESTEN
2
Tannhelsetjenesten ÅRSMELDING 2012 1. Hovedtrekk Tannhelsen blant barn og ungdom i Aust-Agder er bedre enn noen gang, og ligger over landsgjennomsnittet hos de yngste årskullene. 84,4 prosent av femåringene har feilfrie tenner. 12-åringene har i gjennomsnitt 1,1 tenner som har hatt eller trenger behandling. Tilsvarende tall for 18-åringene er 4,5 tenner. Over halvparten av 12-åringene har feilfrie tenner og 18 prosent av 18-åringene er uten fyllinger eller karies. Det finnes likevel grupper av unge som har store tannhelseproblemer. 11 prosent av 18åringene har 10 eller flere tenner som har hatt eller trenger behandling. Tannhelsetjenesten har fortsatt en særskilt utfordring i å forbedre tannhelsen hos de mest vanskeligstilte. Brukere av hjemmesykepleien og rusmiddelavhengige krever stadig større ressurser. Antall ferdigbehandlede har økt med 693 personer (2,7 %) i forhold til 2011. Pasientinntektene var på 16 858 000 kroner, en økning på 1 152 000 kroner (7,3 %) fra 2011. Tannhelsetjenesten hadde i 2012 nettoutgifter på 48 188 000 kroner. Foreløpige regnskapstall viser et merforbruk på 2 212 000 kroner. Tilsvarende tall for fjoråret var 2 223 000 kroner. Merforbruket er i løpet av siste treårsperiode redusert med 547 000 kroner. Uforutsette ikke-budsjetterte utgifter utgjør nærmere 1 mill. kroner. To tannlegeårsverk sto vakante ved utgangen av 2012. Folkehelsearbeidet prioriteres. Tverrsektorielt samarbeid og tett oppfølging av fylkeskommunens innsats i det helsefremmende og forebyggende arbeidet vektlegges. Tannhelsetjenesten har et særskilt ansvar for individuell oppfølging av vanskeligstilte barn og unge, og vil styrke samarbeidet med barnevernet. Helsedirektoratet mottar årlige rapporter om antall bekymringsmeldinger sendt fra fylkeskommunene til barnevernstjenesten. Fylkeskommunen disponerer deler av lokalene til Tannhelsetjenestens kompetansesenter Sør til egne aktiviteter. Det er anskaffet to nye behandlingsenheter, og ett behandlingsrom er oppgradert i 2012.
Årsmelding 2012
3
1. Virksomheten 1.1
Navn: Tannhelsetjenesten
1.2
Eierforhold, organisatorisk og faglig tilknytning
Den offentlige tannhelsetjenesten i Aust-Agder fylkeskommune er organisert i en fylkeskommunal virksomhet med fylkestannlegen som leder. Virksomheten er direkte underlagt fylkesrådmannen.
1.3
Virksomhetens målsetting
1.3.1
Overordnet mål.
I tannhelseplan 2010 – 2014 er det satt som overordnet mål å fremme tilgjengelighet, kompetanse og sosial utjevning i samsvar med Stortingsmelding nr. 35 om fremtidens tannhelsetjenester.
1.3.2 Delmål. Tannhelseplanen skisserer følgende delmål:
Tannhelsetjenesten skal utvikle og yte et tilbud til prioriterte grupper med høy faglig kvalitet gjennom effektiv ressursbruk der en vektlegger helsefremmende og forebyggende arbeid.
Det skal legges vekt på å fremme de ansattes engasjement og sikre kompetanseutvikling for å få et best mulig tjenestetilbud.
Tannhelsetjenesten skal ha som siktemål å utjevne forskjeller i tannhelse gjennom å prioritere innsatsen overfor de mest utsatte gruppene i befolkningen.
Tannhelsetjenesten skal integreres i folkehelsearbeidet og ha et tett samarbeid med relevante samarbeidspartnere. 1.3.3
Driftsmål
1.3.3.1
Aktivitetsmål
Tannhelseplanen har denne målsetningen: Gruppe Gruppe Gruppe Gruppe Gruppe Gruppe
A (0 - 18 år): 65 % ferdigbehandlet, 97 % under tilsyn. B (voksne psykisk utviklingshemmede): 95 % ferdigbehandlet, 97 % under tilsyn. C1 (eldre og uføre på institusjon): 96 % under tilsyn. C2 (eldre/ uføre med hjemmesykepleie): 50 % ferdigbehandlet, 60 % under tilsyn. D (ungdom 19 og 20 år): 55 % ferdigbehandlet, 75 % under tilsyn. E (rusmiddelavhengige): 70 % under tilsyn.
1.3.4
Faglige mål
1.3.4.1
Tannhelsemål
Tannhelseplanen har følgende målsetning:
Årsmelding 2012
4
5-åringer: 80 % skal ha feilfrie tenner. 12-åringer: Gjennomsnittlig DMFT* skal ikke være høyere enn 1,5. Minst 50 % av årskullet skal ha 0 DMFT*. 18-åringer: Gjennomsnittlig DMFT* skal ikke være høyere enn 4,5. Minst 60 % av årskullet skal ha under 5 DMFT*
* = Kariøse, tapte og fylte tenner pr. individ.
1.4
Virksomhetens lovgrunnlag
Lov om tannhelsetjenesten pålegger fylkeskommunen å sørge for at tannhelsetjenester i rimelig grad er tilgjengelige for alle som bor eller oppholder seg i fylket. Følgende grupper er prioritert: a) Barn og ungdom fra fødsel til og med det året de fyller 18 år. b) Psykisk utviklingshemmede i og utenfor institusjon. c) Grupper av eldre, langtidssyke og uføre i institusjon og hjemmesykepleie. d) Ungdom fra 18 år til og med det året de fyller 20. e) Personer under kommunal rusomsorg og på legemiddeladministrert rehabilitering (LAR). I tillegg kan det ytes tjenester til voksent betalende klientell. Forebyggende tiltak skal prioriteres foran behandling.
1.5 Organisasjonsstruktur Tannhelseplan 2010-2014 legger opp til en videreføring av intensjonen i forrige planperiode om å styrke klinikkenes rolle som selvstendige enheter. Ledelsesstrukturen i tannhelsetjenesten har to nivåer; fylkestannlege og klinikkledere. Fylkestannlegen har det overordnede ansvaret for hele tannhelsetjenesten i fylkeskommunen, og fylkestannlegens kontor skal yte administrativ støtte til klinikklederne innen personal, økonomi og IKT. Klinikklederne har lederansvar ved klinikkene.
1.6 Klinikkstruktur Det er opprettet følgende åtte administrative enheter:
Maxis tannklinikk Grimstad tannklinikk Havblik- og Froland tannklinikk Lillesand- og Birkeland tannklinikk Tvedestrand-, Vegårshei- og Åmli tannklinikk Risør- og Gjerstad tannklinikk Evje-, Bygland- og Iveland tannklinikk Valle- og Bykle tannklinikk
1.7 Lederstillinger I tillegg til fylkestannlegen er det ansatt administrasjonsleder, som også er stedfortreder for virksomhetsleder/ fylkestannlege. Administrasjonsleder har et særskilt ansvar innen økonomistyring, personalledelse og IKT-arbeid. Åtte klinikkledere har ansvar for hver sin klinikkenhet.
Årsmelding 2012
5
2. Aktivitet og resultater 2.1
Arbeidsoppgaver
Tannhelsetjenesten skal tilby Aust-Agders befolkning tannhelsetjenester i samsvar med ”Lov om tannhelsetjenesten” og fylkeskommunale plandokumenter.
2.2
Virksomheten i forhold til mål
2.2.1
Resultater og tannhelsemål.
* = Det foreligger ennå ingen data for landsgjennomsnittet år 2012.
Oversiktstabell, 5-åringer: Antall individer Kariesfrie, 0 dmft* 1 – 4 dmft 5 – 9 dmft > 9 dmft
Resultat 2012 84,4 % 10,7 % 3,8 % 1,1 %
Mål 80 %
Resultat 2011 81,5 % 13,7 % 4,1 % 0,8 %
Resultat 2010 80 % 14 % 4% 2%
*Gjennomsnittlig antall tenner pr. individ som er fylt, er trukket på grunn av karies eller har hull. Resultatet viser at tannhelsen til 5-åringene i Aust-Agder er bedre enn noen gang tidligere. 84,4 prosent av årskullet har feilfrie tenner. Dette er bedre enn landsgjennomsnittet i 2011. Tannhelseplanens målsetting er oppnådd.
Årsmelding 2012
6
Oversiktstabell, 12-åringer: Tenner /individ DMFT* Andel i % Kariesfrie, DMFT = 0 1 – 4 DMFT 5 – 9 DMFT > 9 DMFT
Resultat 2012 1,1
Mål 1,5
Resultat 2011 1,2
Resultat 2010 1,4
55 % 41 % 4% 0%
50 % 44 % 6% 0%
54 % 40 % 5 % (5,4) 1 %(0,5)
46 % 48 % 6% 0%
* Gjennomsnittlig antall tenner pr. individ som er fylt, er trukket på grunn av karies eller har hull.
Resultatet målt i DMFT viser at den gjennomsnittlige tannhelsen blant 12-åringene aldri har vært bedre. 1,1 DMFT tilsvarer landsgjennomsnittet i 2011. 54 % av 12-åringene har feilfrie tenner. Målsettingen i tannhelseplanen er oppnådd.
Årsmelding 2012
7
Oversiktstabell, 18-åringer: Tenner /individ DMFT* Andel i % Kariesfrie, DMFT = 0 1 – 4 DMFT 5 – 9 DMFT > 9 DMFT
Resultat 2012 4,5 18 40 30 12
% % % %
Mål 4,5 20 40 30 10
% % % %
Resultat 2011 4,6 17 41 31 11
Resultat 2010 5,0
% % % %
14 38 35 13
% % % %
* Gjennomsnittlig antall tenner pr. individ som er fylt, er trukket på grunn av karies eller har hull. 18-åringene i Aust-Agder har i gjennomsnitt 4,5 tenner med karieserfaring. Heller ikke i denne gruppen har tannhelsen noen gang vært bedre. Målsettingen om et gjennomsnitt på 4,5 DMFT er nådd, og at minst 60 % skal ha mindre enn 5 DMFT synes å være oppnåelig innen utgangen av planperioden. For alle gruppene under ett er resultatene tilfredsstillende, tannhelsen hos barn og unge er blitt markant bedre de siste årene.
Årsmelding 2012
8 2.2.2
Aktivitetsmål
Resultater, andel ferdigbehandlet* og under tilsyn: Gruppe
Prosent ferdigbehandlet 2012
A – 3 - 18 åringer
70
Mål for planperioden 65
B - psykisk utviklingshemmede C1 – beboere i institusjon C2 – brukere av hjemmesykepleien D – 19 - 20 åringer
90
95
E – rusmiddelavhengige
82
99
Prosent under tilsyn 2012 96
Mål for planperioden 97
97
97
100
96
40
50
54
60
55
55
71
75
92
70
* En pasient er ferdigbehandlet når han/hun er undersøkt og gitt nødvendig behandling og satt opp til ny innkalling etter en nærmere bestemt tid. For gruppe A, B, D og E er målene i hovedsak oppnådd. Gruppe B er liten, og tallmessige endringer gir forholdsvis store prosentutslag. Andel ferdigbehandlede og andel under tilsyn i gruppe C2 er lavere enn målsettingen i tannhelseplanen. For nærmere detaljer, se tabell under pkt. 2.4.
2.2.3
Forebyggende arbeid.
Tannhelsetjenesten i Aust-Agder deltar aktivt i det regionale helsefremmende og forebyggende arbeidet og slutter opp om nasjonale tiltak innenfor folkehelse. Folkehelsekoordinatoren har en overordnet rolle i organisering og tilrettelegging av det forebyggende arbeidet. I Stortingsmelding 35 (2006 -2007) om tannhelsetjenesten legges det stor vekt på å prioritere innsats overfor de mest utsatte gruppene; ”de som trenger det mest”. Tannhelsetjenestens rolle i folkehelsearbeidet skal løftes; og den nære, regelmessige kontakten tannhelsepersonellet har med prioriterte grupper i befolkningen kan ha stor nytteverdi også i et større perspektiv. Barneombudet og barnevernstjenesten har tatt initiativ til et tett samarbeid med tannhelsetjenesten for å avdekke omsorgssvikt og mishandling hos barn og unge. Bekymringsmeldinger til barnevernet er obligatorisk når det foreligger mistanke om fysiske eller psykiske skader påført av voksne personer. Også i de tilfellene hvor barn og unge sjelden eller aldri møter til konsultasjon, kan det være grunn til å se nærmere på årsaken. Fylkeskommunene er pålagt å rapportere til Helsedirektoratet om antall bekymringsmeldinger som er sendt barnevernstjenesten og antall varsler sendt til foreldre/ foresatte. I 2012 ble 66 tilfeller rapportert.
Årsmelding 2012
9
Tannhelsetjenestens brede kontaktflate kan også utnyttes på andre områder, for eksempel i kostholdskampanjer og tobakksforebyggende tiltak. Det er utarbeidet samarbeidsavtaler med kommunale helsestasjoner, skolehelsetjenesten og pleie- og omsorgstjenesten. Prosjektet ”Tenner i sikte” er videreført. Ca. 3 000 elever over hele fylket på 4. og 10. klassetrinn deltar i et undervisningsopplegg utarbeidet av ”Helsekilden”, opprinnelig et folkehelsetiltak i Østfold fylkeskommune. Dette er et sunnhetspedagogisk opplegg som legger vekt på å utvikle sosiale ferdigheter og hjelpe de unge til å gjøre sunne valg. Læringen skjer gjennom opplevelse og erfaring.
2.3
Økonomisk drift
2.3.1
Driftsresultat.
Oversikt pr. 13.2.2013: Regnskap 2012 Utgifter 69 810 000 Inntekter -21 622 000 Nettoutgifter 48 188 000
Justert budsjett 2012 64 833 000 -18 857 000 45 976 000
Avvik
Prosent
-4 977 000 2 765 000 -2 212 000
107,68 114,86 104,81
2.3.2 Pasientinntekter. Pasientinntekter: 2011 2012 15 706 000 16 858 000
Endring fra 2011 til 2012 1 152 000
Prosentvis endring 7,3
2.3.3. Merknader til driftsresultatet Regnskapsutskrift pr. 1.2.2012 for 2012 viser netto driftsutgifter på kr. 48 188 000,-. Underskudd i forhold til budsjett er på kr. 2 212 000,-. Siden underskuddene overføres til påfølgende år, har tannhelsetjenesten de siste årene vært belastet med et økonomisk etterslep, selv om årsregnskapene isolert sett har gitt positive resultater. Siden 2009 er akkumulert merforbruk redusert med 547 000 kroner. En innsparingsplan fra 1. tertial 2012 la opp til en reduksjon av merforbruket på 455 000 kroner. Uforutsette ikke-budsjetterte kostnader har ført til at målsettingen ikke er oppnådd. I denne sammenheng kan nevnes - Manglende refusjon av merverdiavgift som følge av nye retningslinjer fra skatteetaten (400 000 kroner). - Manglende dekning av lønnsutgifter fra NAV i forbindelse med fødselspermisjoner (270 000 kroner). - Utgifter til nødvendige nyanskaffelser etter utstyrshavari (300 000 kroner). Pasientinntektene for 2012 er på 16 858 000 kroner, en økning på 1 152 000 kroner (7,3 %) fra 2011.
Årsmelding 2012
10
2.4
Aktivitet.
OMFANGET AV DEN OFFENTLIGE TANNHELSETJENESTEN I AUST-AGDER 2011 Klientell fordelt på grupper i henhold til prioritering i Lov om Tannhelsetjenesten:
Totalt antall personer i gruppene:
Antall og andel undersøkt/ behandlet i rapportåret: Antall
GRUPPE A Barn 0-2 år Barn og ungdom i alderen 3 til 18 år GRUPPE B Psykisk utviklingshemmede
4 131 23 168 16 224
Antall som var Antall og andel planlagt ikke som var under innkalt i tilsyn i rapportrapportåret året: Andel Antall Andel
70,0 %
4 131 4 131 100 % 5 020 22 189 95,8 %
369
332
90,0 %
15
357 96,7 %
GRUPPE C1 Eldre, langtidssyke og uføre i Institusjon
895
881 98,4 %
2
893 99,8 %
GRUPPE C2 Eldre, langtidssyke og uføre i Hjemmesykepleie
1 849
741 40,1 %
39
813 44,0 %
55,1 %
409
2 206 71,2 %
268 82,2 %
21
GRUPPE D Ungdom i alderen 19 til 20 år GRUPPE E Rusavhengige SUM PRIORITERT KLIENTELL HELE FYLKET GRUPPE F Øvrige voksne befolkning SUM ALLE GRUPPER HELE FYLKET
Årsmelding 2012
3 098
326 33 836
1 708
299
91,7 %
20 154 59,6 %
9 637 30 888 91,3 %
77 659 6 245 8,0 % 111 495 26 399 23,7 %
968 7 847 10,1 % 10 605 38 735 34,7 %
11 Aktivitetsendringer fra 2011 til 2012, målt i antall ferdigbehandlede: Klientgruppe A (3-18 år) B C1 C2 D (19-20år) E (rusavhengige) Sum prioritert klientell F (betalende) Sum alle grupper
Ferdigbehandlet i 2011 15 977 316 737* 805 1 827 160* 19 822
Ferdigbehandlet i 2012 16224 332 881* 741 1708 268* 20154
5 884 25 706
6245 26399
Endring fra 2011 til 2012 247 16 144 -64 -119 108 332
Prosentvis endring 1,5 5,1 19,5 -7,9 -6,5 67,5 1,7
361 693
6,1 2,7
* = Under tilsyn
Tabellen viser at det er ferdigbehandlet 693 flere personer enn i 2011. Dette tilsvarer en økning på 2,7 %. Antall rusmiddelavhengige (gruppe E) under tilsyn har økt med 108 personer. Samtidig er det ferdigbehandlet 64 færre personer i gruppe C 2 (brukere av hjemmesykepleien) enn i 2011. Dette er ikke i samsvar med intensjonene i tannhelseplanen, og indikerer at gruppe C2 må gis høyere prioritet. Også i gruppe D (19- og 20-åringer er antall ferdigbehandlede redusert), men resultatet er likevel innenfor rammen av tannhelseplanens målsettinger. Det ble ferdigbehandlet 361 flere voksne betalende enn året før.
2.4.1
Kostnader, prioritert klientell
Det er stipulert et gjennomsnittlig tidsforbruk på 1,0 time for å ferdigbehandle en bruker i gruppe A (0-18 år). Ved å legge tannhelsetjenestens honorartakster til grunn, gir dette en kostnad på 1440 kroner pr. ferdigbehandlet. For gruppe C2 (brukere av hjemmesykepleien) og gruppe E (rusmiddelavhengige) er tidsforbruket henholdsvis 3,5 og 4 timer. I tillegg kommer betydelige tanntekniske utgifter på de to sistnevnte gruppene.
2.5
Annen aktivitet
2.5.1
Tannhelsetjenester i fengslene.
Det er gitt tannbehandling til om lag 67 innsatte ved Arendal og Evje fengsel.
2.5.2
Tannbehandling i narkose.
Tannhelsetjenesten har ansvar for tannbehandling i narkose. Denne utføres i samarbeid med anestesipersonale på Sørlandet sykehus Arendal. I 2012 ble 59 pasienter behandlet i narkose.
2.5.3
Tannlegevakt.
Det har vært organisert tannlegevakt i følgende perioder: - Julaften, 1. og 2. juledag, nyttårsaften og nyttårsdagen. - Skjærtorsdag, langfredag, påskeaften, 1. og 2. påskedag. - Alle dager i perioden 7. juli - 5. august. I tillegg ble det i hele påskeuken organisert egen vaktordning i øvre Setesdal.
Årsmelding 2012
12 2.6
Personell
2.6.1
Stillinger i virksomheten.
STILLINGSTYPER
BUDSJETTERTE ÅRSVERK 2011
Fylkestannlege Administrasjonsleder Konsulent Spesialtannlege/spesialistkandidat Tannlege Tannpleier Tannhelsesekretær Renholder Sum
2.6.1
1 1 1 2 25,4 8,5 31,9 0,8 71,6
2012 1 1 1 2 25,5 8,7 31,9 0,8 71,9
Kompetanseheving og personalutvikling.
Tannhelsetjenesten har som målsetting å styrke personalets faglige kvalifikasjoner for derved å sikre kvaliteten på tjenestene. I samsvar med tannhelseplanen er det utnevnt to fagkoordinatorer som skal bidra til å sikre høy kompetanse og veiledningsbehov. Det er arrangert faglige samlinger for hele personalet. Det ytes tilskudd til deltakeravgift og reise til sentrale kurs, bl.a. i forbindelse med Den norske tannlegeforenings landsmøte, ”januarkursene” samt til kurs arrangert av Aust-Agder tannlegeforening. Tannhelsetjenestens kompetansesenter er i stadig større grad brukt som arena for kompetanseheving og fagutvikling. To fast ansatte tannleger er tatt opp som kandidater til spesialistutdanning i henholdsvis kjeveortopedi og klinisk odontologi. Etter endt utdanning har kandidatene en bindingstid til fylkeskommunen på fem år. Det forutsettes at spesialistene bidrar til å styrke fagmiljøet både i den fylkeskommunale tannhelsetjenesten og ved kompetansesenteret på Sørlandet sykehus Arendal.
2.6.2 Sykefravær. Sykefraværet var i 2012 på 6,85 prosent. Langtids sykefravær (mer enn 16 dager) utgjorde 4,38 prosent.
2.6.3
Rehabiliteringssaker.
To rehabiliteringssaker har pågått i 2012.
2.6.4
Vakanser.
Pr. 31.12.2012 var to tannlegestillinger vakante (Evje og Arendal).
2.6.5 Tilsettinger i 2012
Årsmelding 2012
Nytilsettinger og rekruttering.
13
Tannleger: Erling Aadland Helge André Flak Karianne Treldal Alexander Aresdahl Ina H Aslaksen Lars Jørgen Sundsdal Daniel Tran Linda Suo Tannpleier: Liv Eigeland Tannhelsesekretær: Suada Mesihovic
2.7
Helse, miljø og sikkerhet.
Berit Bermudez, Grimstad, er hovedverneombud for tannhelsetjenesten. Samarbeids-/ arbeidsmiljøutvalget har hatt 3 møter i 2012. Tannhelsetjenesten har som mål å styrke arbeidsmiljøet og trivselen på arbeidsplassene, for på den måten å sikre et godt tjenestetilbud til befolkningen. Tiltak som bidrar et bedre psykososialt arbeidsmiljø har høy prioritet. Tannhelsetjenesten er aktiv bruker av tjenester fra Agder Arbeidsmiljø IKS, og har stor nytte av kompetansen som tilbys, både i forbindelse med konkrete saker og hendelser, og ved opplæring av personalet, eksempelvis gjennom førstehjelpskurs.
2.8
Andre driftsmessige forhold.
2.8.1
Samarbeid med kommunene.
Det er et godt samarbeid med kommunenes helsestasjoner om forebyggende arbeid for barn i alderen 0 - 3 år. Tannhelsepersonell gir veiledning ved behov. Tannhelsetjenesten har jevnlig kontakt med pleie- og omsorgstjenesten for å formidle tilbudet om tannbehandling for brukere av hjemmesykepleiens tjenester. Videre legges det vekt på tett samarbeid med syke- og aldershjem og boenheter for psykisk utviklingshemmede. Det er også utarbeidet forpliktende samarbeidsavtaler mellom hver enkelt tannklinikk og kommunens helsestasjoner, skolehelsetjeneste og pleie- og omsorgstjeneste.
2.8.2
Samarbeid med andre fylkeskommuner.
Fylket er representert på regelmessige samlinger for fylkestannleger, både regionalt på landsbasis. Det holdes jevnlig kontakt med andre fylker for å utveksle informasjon og erfaringer. Fylkestannlegen er representant for region sør i fylkestannlegenes arbeidsutvalg.
2.8.3
Samarbeid om innkjøp.
Gjennom innkjøpssentralen ”Offentlig Fellesinnkjøp på Agder” er det etablert et tett samarbeid med Vest-Agder fylkeskommune om innkjøps- og rammeavtaler for tannhelsetjenesten.
Årsmelding 2012
14 I 2012 er det utarbeidet utkast til forespørsel om levering av dentale forbruksvarer og engangsutstyr. Det tas sikte på en felles OFA-rammeavtale for begge fylkeskommunene.
2.8.4
Samarbeid med fylkesmannens helseavdeling.
Fylkestannlegen har regelmessig kontakt med fylkesmannens helseavdeling. Et aktuelt felles satsingsområde er gjennomføring av § 4 A i pasientrettighetsloven om behandling av pasienter uten samtykkekompetanse.
2.8.5
Samarbeid med Helseforetaket.
Tannhelsetjenesten samarbeider med kjevekirurgisk seksjon ved Sørlandet sykehus Arendal. Tannbehandling i narkose utføres ukentlig på av tannhelsetjenestens eget personell i sykehusets lokaler.
2.8.6
Regionalt odontologisk kompetansesenter.
Tannhelsetjenesten i Aust-Agder benytter deler av kompetansesenteret til egne funksjoner. Det er inngått egen avtale med det interkommunale selskapet om bruk av lokaler og utstyr. I 2012 var to spesialistkandidater og 0,6 allmenntannleger knyttet til senteret. Totalt tilsvarte fylkeskommunens engasjement 3,4 årsverk, inkludert 1,8 tannhelsesekretærer.
2.8.7
Norsk Helsenett
Etablering av Norsk Helsenett har ført til betydelige ekstrakostnader både i form av lisensavtaler og innkjøp av utstyr. IKT-Agder har ansvar for nødvendige installasjoner og drift.
3. Klinikker og utstyr. 3.1Innkjøpsavtaler. Det ble i 2012 inngått rammeavtale avtale med Norsk Dental Depot og LIC-Scadenta om innkjøp av dentalt forbruksmateriell. Tidligere inngått avtale med Dental Sør om levering av dentalmedisinsk utstyr og klinikkinnredninger er videreført i 2012. Innkjøpsavdelingene i Aust-Agder og Vest-Agder fylkeskommune samarbeider om rammeavtaler for tannhelsetjenesten.
3.2
Service- og vedlikehold.
Tannhelsetjenesten har inngått service- og vedlikeholdsavtale med Dental Sør A/S. Samme firma har også ansvar for sertifisering og tilsyn av medisinteknisk utstyr.
3.3
Fornyelse og utskiftning av utstyr.
Det er montert nytt behandlingsutstyr og innredning på ett av behandlingsrommene ved Maxis tannklinikk i Arendal. Også Risør tannklinikk har fått en ny behandlingsenhet. I tillegg er det skiftet ut datautstyr ved flere klinikker.
3.4 Kjøp av tjenester Det er kjøpt eksterne tjenester for 950 000 kroner.
Årsmelding 2012
15 Den største utgiftsposten gjelder IT-tjenester fra IKT-Agder i forbindelse med installasjon av Norsk Helsenett. I tillegg kommer kostnader første halvår til undersøkelse og behandling av barn i grunnskolealder på Fevik i Grimstad, utført av privatpraktiserende tannlege. Øvrig tjenestekjøp gjelder i hovedsak akuttbehandling hvor offentlig tannhelsepersonell ikke har vært tilgjengelig. Det er ikke kjøpt tjenester fra andre fylkeskommuner. Arendal, 14. februar 2013 Jan Ask fylkestannlege
Årsmelding 2012