مستحضرات التجميل والتلوث بالرصاص
مارس 2012م -العدد السادس عشر
ظاهرة الدواء المغشوش ً عالميا مجانا ال تباع -توزع ً
مجلة دورية تثقيفية تصدر عن شركة الدواء للخدمات الطبية المحدودة
البول السكري و أمراض القلب ً يوميا صحتك في تفاحة
الغيرة عند أطفالنا
1
الدواء والمرأة
مراحل الحمل
المركز الرئيسي
ص.ب - 4326الخبر 31952
المملكة العربية السعودية تلفون (+9663) 8677776
فاكس (+9663) 8670201
المركز الرئيسي
ص.ب - 4326الخبر 31952
المملكة العربية السعودية تلفون (+9663) 8677776
فاكس (+9663) 8670201
المركز الرئيسي
ص.ب - 4326الخبر 31952
المملكة العربية السعودية تلفون (+9663) 8677776
فاكس (+9663) 8670201
المركز الرئيسي
ص.ب - 4326الخبر 31952
المملكة العربية السعودية تلفون (+9663) 8677776
فاكس (+9663) 8670201
المركز الرئيسي
ص.ب - 4326الخبر 31952
المملكة العربية السعودية تلفون (+9663) 8677776
فاكس (+9663) 8670201
المركز الرئيسي
ص.ب - 4326الخبر 31952
المملكة العربية السعودية تلفون (+9663) 8677776
فاكس (+9663) 8670201
2
املشرف العام :محمد بن سعد بطي الفراج سكرتير التحرير :طه طنطاوي املستشار الطبي :د .عمر عبد الهادي د .محمد علي
د
عد ل
ف
ذا ا يه
الدواء وسياسة الجودة
الدواء واألسرة 4 8 14 16
ظاهرة الدواء المغشوش ؟؟ البول السكري و أمراض القلب صحتك في تفاحة يوميًا طبق السلطة
4
الدواء والمرأة 18اكتئاب األم ولغة طفلها 20العقم والخاليا الجذعية 22مستحضرات التجميل والتلوث بالرصاص 21
الدواء والطفل 24الغيرة عند أطفالنا 25اضطراب الهوية الجنسية عند األطفال 26الربو عند األطفال 22
الدواء والجديد 28تحليل للدم يفضح مشاعر الرجال 29الخاملون أكثر عرضه لألمراض المزمنة 30بدل الحقن ...علكة ألخذ األنسولين 29
واحة الدواء
ولكم مني أطيب المنى.
32كبسوالت الدواء 34مسابقة الدواء 36حفل الدواء السنوي 38أخبار الدواء
عمالؤنا مفتاح جناحنا ...وهم بذلك يستحقون كل ما نبذله من جهود مخلصة قوامها اإلخالص والتفاني في تقدمي أفضل خدمة ممكنة يتجلى هدفنا الرئيس في تقدمي اخلدمات الصيدالنية واالستشارات الطبية إضاف ًة إلى سلة متنوعة من املنتجات االستهالكية التي يحتاجها كل منزل. جتسدت قناعتنا في نشر التوعية والرعاية الصحية انطالقا ً من فروعنا العاملة إلى مكاتبنا التسويقية املنتشرة داخل اململكة وخارجها ... تدفع عجلتها كوادرنا البشرية املؤهلة محققني املعادلة في أجل صورها ...فمن معايير توظيفية عالية إلى برامج تدريبية متخصصة ملتزمني بتقدمي اجلودة في أعمق أشكالها بل واحملافظة عليها مطبقني نظام إدارة اجلودة ISO 9001 : 2008 في كافة أقسامنا التقنية واإلدارية لنؤكد في النهاية على رسالتنا ...رعاية بال حدود. ويأتي العدد احلالي من مجلة الدواء ليتعرض لظاهرة الدواء املغشوش وآليات التصدي لها باإلضافة إلى أمراض عدة يعاني منها الكثيرون كالبول السكري والرمد الربيعي والربو ويكشف أحدث ما توصل إليه العلم من دراسات وأبحاث حولها كما يلقي العدد بظالل على أخطار تهدد املرأة من مستحضرات جتميلية مغشوشة تعج بها أسواقنا وطرق مكافحتها. لم ننس أن نتشارك معكم أخبار حفلنا السنوي لهذا العام إميانا ً منا بضرورة التواصل معكم وإطالعكم على ما يجول في عالم الدواء فعرضنا ملناشط احتفالية ذلك اليوم واختتمنا العدد بأهم ما قامت به الدواء من مشاركات ورعايات مجتمعية كذلك ما مت من افتتاحات جديدة لهذا الشهر.
وليد بن محمد الجعفري 36
رئيس مجلس اإلدارة
املراسالت :المملكة العربية السعودية -المنطقة الشرقية -الخبر -شارع األمير نايف تقاطع 23ص.ب - 4326اخلبر -الرمز البريدي 31952 للتواصل 3 )magazine@al-dawaa.com ( : هاتف 0096638677776 :حتويلة 227فاكس 0096638670201 : الهاتف الموحد 920000828 :
الدواء واألسرة
موضوع الغالف
األدوية المغشوشة قيمتها تجاوزت 100مليار دوالر في العالم
أزمة الدواء المغشوش تصاعدت
لتهدد كل األسواق العالمية للدواء
ً عالميا .........إلى أين ؟؟ ظاهرة الدواء المغشوش إن تنامي ظاهرة األدوية المغشوشة على مستوى العالم أصبح ظاهرة مقلقة للجميع بمن فيهم المصنعين والمستهلكين على حد سواء ,فبعد أن كانت المشكلة تمس وبشكل خاص شعوب دول العالم الثالث وذلك لعدم وجود ضوابط وآليات عمل قوية تمنع دخول األدوية المستوردة إلى بعض تلك الدول وتؤمن من جهة أخرى الجودة والدقة في التصنيع وااللتزام بالمعايير الطبية فقد تصاعدت تلك األزمة لتهدد كل األسواق العالمية للدواء .وتطالعنا يومياً تحذيرات الخبراء الدوليين لمستهلكي األدوية المصنعة عالمياً من أن كمياتٍ ضخمة من األدوية المغشوشة في مكوناتها المزيفة أو في عالمتها التجارية أصبحت تعم األسواق العالمية بكميات كبيرة ,فغالبية تلك األدوية صنع في دول شرق آسيا ويعاد تصديرها عبر ُت ّ شركات أوروبية .
4
فعل ��ى الرغم من �أن حجم الأدوية املغ�شو�ش ��ة يف الأ�س ��واق العاملية غري معروف على وج ��ه الدق ��ة �إال �أن تقديرات منظمة ال�ص ��حة العاملية ب�أن قيمته ��ا املالية قد تتجاوز الـ (( 100مليار ))$يف العامل مبا فيها دول املنطقة وال�ش ��رق الأو�س ��ط وت�ض ��يف منظم ��ة ال�ص ��حة العاملية ب�أن % 30من الأدوية التي ت ��وزع يف بلدان العامل الثالث مزورة ومن امللفت للنظر ب�أن �أغلب الأدوية املغ�شو�ش ��ة التي يتم �ض ��بطها يف املنطقة حم�صورة بالأدوية املرتفعة ال�سعر والتي يتجاوز �سعر العبوة منها الـ ( )$ 40ومن �أبرز هذه الأدوية املن�شطات اجلن�سية. ويقول ((مايكل ان�س ��فيلد)) �أح ��د خرباء التزييف يف قطاع الأدوي ��ة العاملي ورئي�س امل�ص ��نعة للأدوية م�ؤ�س�س ��ة جلو بيفارم لال�ست�ش ��ارات الأمريكية �إن �أبرز ال�ش ��ركات ِ
املزيف ��ة تتمركز يف الهند وال�ص�ي�ن و ُيعتقد �أنهما ب�ؤرة ل�ش ��بكة عاملية معقدة ت ُِ�ص ��نع و ُت ِوزع الأدوية لأ�س ��واق خارجية عرب دول �أوربية بعيدة عن ال�ش ��بهات �أو عرب �ش ��بكة الإنرتن ��ت .وبالتايل يتم جمع املكونات الكيميائي ��ة يف �أحد البلدان ,ثم يتم تركيبها يف بلد ثانٍ ,ثم تُعلب يف بلدٍ ثالث ويَحمِ ل الدواء يف النهاية ا�سم �شركة من ال�شركات املوجودة يف هذا البلد ليتم ت�ص ��ديرها �إلى بلدٍ را ِبع وعرب �أكرث من �ش ��ركة ت�ص ��دير لي�ص ��ل يف نهاية الأمر �إلى الأ�س ��واق امل�ستهدفة بحيث ُي�ص� � ِبح من ال�صعب تتبع تلك املراحل من �أجل معرفة امل�صدر الرئي�سي لت�صنيع تلك الأدوية. ً وف�س ��ر عدد من اخلرباء الدوليني �س ��بب تف�ش ��ي هذه الظاهرة عاملي� �ا ب�أن العقوبات َ الق�ض ��ائية امل�ش ��رعة مازالت �ضعيفة وال ت�ساوي حجم ال�ض ��رر الب�شري وال�صحي يف بع�ض البلدان على م�س ��توى العامل ففي ماليزيا مث ًال يواجه من يغ�ش الأدوية عقوبة الغرامة املالية التي ت�ص ��ل �إلى (� )$ 6500أو ال�سجن ملدة �أق�صاها ثالث �سنوات بينما يعاقب من يقوم بن�س ��خ �أقرا�ص الليزر من برامج الكمبيوتر �أو الأفالم بغرامة مالية ت�صل �إلى (.)$ 26.000
كيف يتم غش الدواء ...؟
هناك �ص ��ور عديدة يف احلقيقة لغ�ش الدواء فقد يحتوي الدواء املغ�ش ��و�ش على نف�س امل ��ادة الفعال ��ة يف ال ��دواء الأ�ص ��لي ولكن بكمي ��ات وتركيز خمتلف �أو ق ��د تكون تلك امل ��واد الفعال ��ة منتهية ال�ص�ل�احية ،ويكون �أثر ذلك على املري�ض ه ��و التعر�ض لآثار جانبية خطرية فيما لو كانت كمية املواد الفعالة �أكرب منها يف الدواء الأ�صلي وب�شكل خا� ��ص فيما لو كان ��ت تلك امل ��ادة ذات هام�ش �أمان منخف� ��ض (Low Safety )Marginويف حالة �أخرى للغ�ش قد ال يحتوي الدواء املغ�شو�ش على �أي مادة فعالة ويف هذه احلالة يكون املري�ض فري�سة الوهم ب�أنه يتلقى العالج الذي و�صفه له طبيبه ويف حقيقة الأمر هو يتعر�ض لتفاقم حالته وتطورها �إلى درجة �أكرث �سوء ًا. و�أي�ض� � ًا يف بع� ��ض احلاالت م ��ن املمكن جد ًا �أن يكون الدواء املغ�ش ��و�ش حا�ص ��ل على ترخي�ص ��ه وموافق ��ة ت�ص ��نيعه يف �إحدى ال ��دول الت ��ي ال متتلك يف الأ�س ��ا�س هيئات متطورة رقابية لتقوم مبراقبة اجلودة وال�ص�ل�احية له ��ذه الأدوية ويطرح الدواء يف الأ�س ��واق على �أنه م�ستح�ض ��ر ع�شبي �آمن لي�س له �أي م�ض ��اعفات �أو �أعرا�ض جانبية ويف احلقيقة هو م�ستح�ضر ع�شبي مغ�شو�ش م�ضاف �إليه مادة كيميائية دوائية فعالة ومل يتم ذكر هذه املادة امل�ض ��افة يف الن�ش ��رة املرفقة بالدواء كما هو احلال يف غ�ش املقويات اجلن�س ��ية الع�شبية ب�إ�ضافة مادة �سيلدينافيل الدوائية �أو ما مياثلها .وهذا الن ��وع م ��ن الغ�ش ي�ش ��كل خطر ًا كب�ي�ر ًا على املري�ض حي ��ث �أن املري�ض ق ��د يلج�أ �إلى الإفراط يف تناول هذا الدواء على �أنه دواء ع�شبي �آمن وال يحتوي على مواد كيميائية فيفاجئ بظهور �أعرا�ض جانبية �ش ��ديدة ويف حال كان املري�ض م�ص ��اب ًا ببع�ض �أنواع الأمرا�ض املزمنة كمر�ض ارتفاع ال�ض ��غط �أو ال�س ��كري ويتناول ع�ل�اج منتظم لهذه الأمرا� ��ض هن ��ا يكمن اخلطر الأك�ب�ر فقد ي�ص ��اب ب�أعرا�ض جانبي ��ة جديدة ت�ؤدي �إل ��ى تدهور يف حالته ال�ص ��حية وذلك نتيج ��ة لتعار�ض املكون ��ات الكيميائية للأدوية
املوجودة يف الدواء املغ�شو�ش. وقد تكون الأدوية املغ�شو�شة هي يف الأ�سا�س �أدوية �أ�صلية وذات فاعلية جيدة ولكنها منتهية ال�ص�ل�احية وعملية غ�ش ��ها تكمن يف تعليبها من جديد وختمها �أي�ض ًا بتواريخ جديدة وذلك لإعادة ت�صديرها مرة �أخرى �إلى دول نامية فقرية.
المزور و الصحيح؟ كيف يمكن التمييز بين الدواء ّ
الدواء ال�صحيح مادة فاعلة حتتوي على مكونات فاعلة وهو يخ�ضع لرقابة ال�سلطات ال�ص ��حية وي�صفه الطبيب وي�صرفه ال�ص ��يديل �أما الدواء املز ّور فال يخ�ضع لرقابة ال�س ��لطات ال�ص ��حية ،وبالتايل ال ميكن الت�أكد من جودته وفاعليته لذلك قد ي�ش ��كل الدواء املز ّور خطر ًا على احلياة كونه قد ال يحتوي على املكونات الأ�سا�سية الفاعلة �أو قد يحتوي على ن�سبة �ضئيلة منها .كما قد يحتوي الدواء املز ّور على مواد �سامة مما يهدد احلياة ويختلف �أي�ض� � ًا عن الدواء الأ�ص ��لي بكونه متوافر ًا يف �أماكن عدة �سواء عرب الإنرتنت �أو يف بع�ض امل�ست�شفيات �أو يف بع�ض ال�صيدليات وبع�ض امل�ستو�صفات. يالحظ الر�س ��م النافر �أو Hologramعلى الدواء الأ�صلي .وال بد من الإ�شارة �أي�ض ًا �إلى �أنه يف حال مالحظة �أي تبدّل يف الغالف� ،أو �أن اجل�سم يتفاعل مع الدواء بطريقة غريبة ،من ال�ضروري ا�ست�شارة الطبيب �أو �إعالم ال�صيديل ومن ال�ضروري �أن يع ��رف املري�ض �أنه يف حال �ش ��راء الدواء عرب الإنرتنت ،يخ�س ��ر الن�ص ��ائح التي ميكن احل�صول عليها من الطبيب املعالج �أو ال�صيديل ،وهذا ما ي�شكل خطر ًا عليه.
ما الهدف من التزوير؟
الربح ال�سريع على ح�ساب �صحة املر�ضى .علم ًا �أنه قد ال يختلف يف ال�شكل اخلارجي عن الدواء الأ�ص ��لي ،ومن �أهم العوامل التي ت�س� � ّهل ذلك الأ�سعار املرتفعة واملناف�سة غري امل�ش ��روعة وت�ضارب امل�ص ��الح .كما �أن النظام ال�صحي املح ّلي ال�ضعيف ي�ساعد على ذلك ،وكذلك العقوبات اخلفيفة و�إنكار امل�ش ��كلة من جانب ال�س ��لطات� .إ�ض ��اف ًة �إلى توافر اخلدمة املجانية للمنازل والتكنولوجيا احلديثة التي تتيح البيع عرب �شبكة الإنرتنت.
األخطار والمشكالت
• ي�ساهم وجود مواد �سامة يف الدواء املز ّور يف تفاقم حالة املري�ض ال�صحية. • ال تكون نوعية الدواء املز ّور م�ضمونة وال حتى �شروط حفظه �إذ ال تعتمد طرق التوزيع العادية املراقبة من قبل امل�ؤ�س�سات املرخ�صة. • يع ّر�ض ا�س ��تهالك الدواء الذي ال يحتوي على مادة فاعلة �أو يحتوي على مادة فاعلة �أخرى �صحة املري�ض للخطر.
5
الدواء واألسرة
موضوع الغالف
• ب�ش ��راء الدواء عرب الإنرتنت ال يخ�ض ��ع املري�ض ملراقبة طبية دقيقة ويتع ّر�ض خلطر اال�س ��تعمال اخلاطئ .ومن الأدوية التي ير ّوج له ��ا عرب الإنرتنت �أدوية العجز اجلن�سي و�أدوية فقدان ال�شهية �إلى الأكل. كيف يمكن التصدي لهذه الظاهرة؟
دولياً -:
• مزي ��د ًا م ��ن التن�س ��يق والتعاون الدوليني بت�ش ��ديد العقوبات و�ض ��مان فر�ض ��ها وتنفيذه ��ا بتعدي ��ل القوان�ي�ن اجلنائية التي تبدو مت�س ��اهلة يف ق�ض ��ايا تزييف وغ�ش الأدوية ،وتدريب املوظفني املعنيني على مواجهة �أحدث �أ�ساليب الغ�ش والتزييف. • حماربة �سلوكيات الف�ساد الإداري واملايل يف الإدارات التي ميكن �أن تت�سلل منها الأدوي ��ة للنظام ال�ص ��حي يف البالد ،وتقوية �س ��طوة ال�س ��لطات الطبية وال�ص ��يدلية املراقبة ،وجعل ذلك �ضمن اخلطة ال�صحية لكل بلد. • حت�س�ي�ن وتطوي ��ر التع ��اون الدويل والثنائ ��ي ،وتبادل املعلوم ��ات بني احلكومات واملنظمات غري احلكومية و�شركات الأدوية ذات امل�صداقية. • تعزيز التعاون بني م�ؤ�س�س ��ات الدولة الواحدة ،وتقوية اجلهود �ض ��من املنظمات الإقليمية. • ت�ش ��ديد �إج ��راءات من ��ح ومتديد رخ� ��ص ت�ص ��نيع وتركيب وت�ص ��دير �أو �إعادة ت�صدير الأدوية ،وفر�ض حتكم �صارم على �صناعة وبيع الأدوية حملي ًا. • التعام ��ل املهن ��ي املتخ�ص ���ص م ��ع الأدوي ��ة الع�ش ��بية والنباتية (غ�ي�ر الغربية) املتزاي ��دة ،وتعي�ي�ن خرباء يف هذا املج ��ال قبل ال�س ��ماح لأي دواء م�س ��تورد بالنزول للأ�سواق. • �إج ��راءات و�أ�س ��اليب م�س ��تمرة وفعالة الختب ��ارات وفح�ص �ص�ل�احيات الأدوية امل�صدرة واملبيعة حملي ًا حتى بعد منح الدواء رخ�صة البيع. كاف لل�ش ��رطة و�إدارات اجلم ��ارك • توف�ي�ر م�ص ��ادر معلوماتي ��ة ودع ��م م ��ادي ٍ والتحقيقات وما �شابهها. • �إث ��ارة الق�ض ��ية يف م�ؤمت ��رات دولي ��ة ومنتديات حملي ��ة و�إقليمية ،واال�س ��تغالل الإعالم ��ي لأي حال ��ة م ��ن ح ��االت اكت�ش ��اف الزي ��ف جل ��ذب ال ��ر�أي الع ��ام له ��ذه الظاهرة ،ون�شر املزيد من املعلومات حول خماطر هذه الظاهرة بني عامة النا�س.
محلياً وعلى مستوى الفرد :
- 1عدم �شراء الأدوية �إال من م�صادر موثوقة. - 2احلذر من الأدوية املنخف�ضة ال�سعر �أو املبالغ يف �سعرها بن�سبة زائدة. - 3الت�أك ��د م ��ن �أرق ��ام العب ��وات وتواريخ االنتهاء غري متنا�س ��بة م ��ع تلك التي ي�ستعملها امل�ستورد ّ املرخ�ص عاد ًة. - 4ر�صد �إ�شارة املري�ض �إلى ت�أثريات جديدة غري مرغوب فيها ،وهي الطريقة الأك�ث�ر �ش ��يوع ًا الكت�ش ��اف الأدوية امل ��ز ّورة وكذلك مالحظ ��ة املري�ض ع ��دم فاعلية الدواء يف معاجلة مر�ضه. - 5االمتناع عن �ش ��راء الأدوية عرب �ش ��بكة الإنرتنت فهي جمهولة امل�ص ��در يف الغالب. ً - 6احل ��ذر م ��ن �أي �أدوي ��ة جديدة حتمل عل ��ى غالفها وعودا بنتائ ��ج باهرة �أو �أغلفة غري مطابقة. - 7الإنتباه �إلى �أي خط�أ يف التغليف �أو تعديل يف ا�س ��م الدواء �أو �س ��وء التعبئة �أو �أي اخت�ل�اف حت ��ى ل ��و كان اختالف ب�س ��يط ع ��ن العب ��وة الأ�ص ��لية املعروفة لدى املري�ض. وأخيراً -:الرجوع �إلى اجلهات املخت�صة والإبالغ عن �أي دواء حمل �شك كما ورد �سابق ًا .فقد يكون اهتمامك و�إبالغك عن حالة غ�ش فيه �إنقاذ ل�صحة الآخرين وعون ًا للجهات املخت�صة التي ال ت�ألو جهد ًا يف �سبيل �صحة و�سالمة املواطنني ويف �سبيل خلو ال�سوق املحلي من هذه الآفة العاملية
د .محمد علي مدير التدريب شركة الدواء للخدمات الطبية المحدودة 6
365ﻳﻮم ﺣﻤﺎﻳﺔ ﻣﻦ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ اﻟﻤﺒﻜﺮة وﻳﻘﻠﻞ ﻇﻬﻮر اﻟﺘﺠﺎﻋﻴﺪ 365ﻳﻮم ﺣﻤﺎﻳﺔ ﻣﻦ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ اﻟﻤﺒﻜﺮة وﻳﻘﻠﻞ ﻇﻬﻮر اﻟﺘﺠﺎﻋﻴﺪ اﻟﺤﻤﺎﻳﺔ اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﻣﻦ أﺷﻌﺔ اﻟﺸﻤﺲ اﻟﻔﻮق ﺑﻨﻔﺴﺠﻴﺔ ) أ ،ب ( اﻟﺤﻤﺎﻳﺔ اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﻣﻦ أﺷﻌﺔ اﻟﺸﻤﺲ اﻟﻔﻮق ﺑﻨﻔﺴﺠﻴﺔ ) أ ،ب ( ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻮﺟﻪ واﻟﺠﺴﻢ ،وﻟﺠﻤﻴﻊ أﻓﺮاد اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻮﺟﻪ واﻟﺠﺴﻢ ،وﻟﺠﻤﻴﻊ أﻓﺮاد اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﻣﺜﺒﺖ ﻃﺒﻴ ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ اﻟﺠﻠﺪ ﻣﺜﺒﺖ ﻃﺒﻴ ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ اﻟﺠﻠﺪ ﻻ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﺒﺜﻮر ﻻ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﺒﺜﻮر
7
الدواء واألسرة
ملف العدد
البول السكري و أمراض القلب واألوعية الدمــــــويـــــة DIABETES AND CARDIO VASCULAR DISEASES
كثيراً ما يصاب أحد منا بألم بالصدر أوآالم مبرحه بالرجلين أو تقرح بالقدمين أو بضعف في أحد األطراف
أو بهبوط في عمل القلب أو هبوط في عمل الكلى أو بضعف مفاجئ أو تدريجي بالنظر ...و بعــد إجراء الفحوصات الالزمة نجد أن السبب الرئيس لتلك األعــراض هــو مرض البول السكري (.)D.M
فما هو هذا المرض؟ وما سعة انتشاره؟ وما مسبباته؟ وما هي أعراضه؟ وما هي عالقته بأمراض القلب
واألوعية الدموية ؟ وكيف يتم تشخيص هذا المرض؟ وما طرق الوقاية منه ؟ وماهي طرق عالجه؟
وأسئلة أخرى كثيرة سنحاول اإلجابة عليها في هذا العدد. فمــا هو هذا المـــرض؟
يعترب مر�ض البول ال�سكري ( )D.Mمن �أك�ثر الأمرا�ض �شيوع ًا يف العامل �سواء كان ذلك يف البلدان املتقدمه كالواليات املتحدة الأمريكية �أو �أوروب��ا �أو لبلدان النامية �أو البلدان الفقرية ..وقد عُ رف مر�ض البول ال�سكري منذ القدم �إذ ظهر و�صف هذا املر�ض باملحفوظات امل�صرية يف عام 1500ق.م مبر�ض(الزيادة الكبرية يف التبول) وقد ارتفعت ن�سبة الإ�صابة بهذا املر�ض يف البلدان العربية عام ًة ،وبلدان اخلليج خا�ص ًة و ذلك للطفرة احل�ضارية والغذائية امل�صاحبه لزيادة �أ�سعار النفط ،وما نتج عنها من الإكثار من تناول املواد الدهنيــة -واحللويات –والإقالل من احلــــركه. وقـــد وجد الباحثون يف كلية الطــب – جـــامعة امللك �سعــود بالريا�ض – �أن ن�سبة الإ�صابة بهذا املر�ض يف (اململكة العربية ال�سعودية) قد تزيد عن % 23من ال�سكان الذين تراوحت �أعمارهم بني ( ) 70-30عــــامــــ ًا .هذا ومن املتوقع �أن تزيد معدالت الإ�صابة بهذا املر�ض �إلى معـــدالت عاليه جد ًا يف العقــــدين القـــادمني ما مل يح�صل تغيري جذري يف منط احليــــــــاة باململكه ....وينتج هذا املر�ض عاد ًة �إما عن �ضعف يف قدرة خاليا البنكريا�س على �إف��راز الأن�سولني الكايف له�ضم الن�شويات باجل�سم �أو لعدم ا�ستجابة خاليا اجل�سم لذلك الأن�سولني()INSULIN RESISTANCE
8
وهنــاك نوعين رئيسين لهذا المرض :
النـوع األول:
ويدعى �أي�ض ًا مبر�ض البول ال�سكري املعتمد على الأن�سولني ()INSULIN DEPENDENT DIABETES MELLITUS وهو عاد ًة ما ي�صيب الأطفال و �صغار ال�ســن ()JUVENILE DIABETES
وهو ينتج عاد ًة عن عدم قدرة خاليا البنكريا�س على �إفراز هرمون الأن�سولني ..وهو غري معروف ال�سبب متام ًا ويعتقد �أنه يتبع الأمرا�ض امل�ضادة للنف�س. ()AUTO IMMUNE DISEASES
ي�صيب الكبار عاد ًة ،وتنتج عن جفاف بج�سم املري�ض وتدعى ح ــاله فرط الأ�سمولـ ــيه ()HYPEROSMOLAR COMA
النــوع الثاني :
ويُدعى مبر�ض البول ال�سكري الغري معتمد على الأن�سولني (NON INSULIN � )– DEPENDENT DIABETES MELLITUSأو مر�ض ال �ب��ول ال �� �س �ك��ري ع �ن��د ال �ك �ب��ار (ADULT-ONSET DIABETES )MELLITUSوهو الأو�سع انت�شار ًا يف العامل �إذ ي�شكل ح��وايل % 90من امل�صابني بهذا املر�ض ،ويف هذا النوع يقوم اجل�سم ب�إفراز هرمون الأن�سولني �إما بكمية غري كافيه� ،أو خاليا اجل�سم ال ت�ســـتفيد منه جيــد ًا بل �أو قد تقاومه ()INSULIN RESISTENCE وتلعـــب الوراثه ومنط احلياة -كال�سمنه وقلة احلركه دور ًا كبري ًا يف هذا النوع من املر�ض، وعاد ًة ال يحتاج املري�ض �إلى الأن�سولني لعالجه بل يـــتم العالج عاد ًة بتناول واحده �أو �أكرث من احلبوب الــم�ستعملة لهذا املر�ض .وقد يحتاج املري�ض �إلى الأن�سولني يف مراحل املر�ض املتقدمه.. و هنـــاك �أنواع �أخرى لهذا املر�ض و�أهمها مر�ض البول ال�سكري عند احلوامل ()GESTATIONAL DIABETES ومر�ض البول ال�سكري الناجت عن تناول بع�ض الأدوية مثل ( الـــكورتــيزون) .أعراض هذا المــرض
عاد ًة ما ي�شكو املري�ض امل�صاب مبر�ض ال�سكري من كرثة التبول وزيادة العط�ش وزيادة اجلوع .وقد ي�شكو من �ضعف عام وعدم و�ضوح بالر�ؤيه ،وقد ي�شكو املري�ض من الطفح اجللدي ،وق��د ي�شكو من خــدر و�أمل بالقدمني وم��ن �ضعف جن�سي .وق��د يظهر املر�ض كحاله طارئه �إذ ي�شكو املري�ض من �ضيق و�سرعة بالتنف�س العميق (KUSSMUL ،)BREATHINGومن غثيان وقئ م�صحوب ب�آالم يف البطن وقد يفقد املري�ض وعيه .وتكرث ه��ذه احلاله يف النوع الأول ال��ذي ي�صيب الأط�ف��ال و�صغار ال�سن وتدعى باحلما�ض الكيثوين ال�سكري (...)DIABETIC KETOACIDOSIS وهنـــاك حالة �أخرى قد ت�ؤدي �إلى غيبوبة وخا�صة يف النوع الثاين من هذا املر�ض والذي
المضاعفات
لهـــذا املر�ض م�ضاعفات كثرية وخطرية قد ت�صيب جميع �أع�ضاء اجل�سم وخا�صة القلب والأوعية الدموية ،واجلهاز العــ�صبي والكلى و اجلهاز التنا�سلي ،وال�شرايني الطرفيه – اجلــلد – العيون – ويف �أحد الأبحاث التي �أجريت يف الواليات املتحدة الأمريكية ُوجــد �أن م�ضاعفات هذا املر�ض تقتل من املر�ضى �أكرث من مر�ض املناعة املكت�سبة AIDS و�أمرا�ض ال�سرطان جمتمعة. عالقته بأمراض القلب واألوعية الدموية
لقد �أثبتت الأبحاث احلديثة �أن مر�ض البول ال�سكري بنوعيه الأول والثاين هو �أحد �أهم الأ�سباب الرئي�سة لأمرا�ض القلب والأوعية الدموية ،وخا�ص ًة �إذا تزامن حدوثه مع ارتفاع يف �ضغط الدم �أو ارتفاع يف ن�سبة الدهون وخـــا�ص ًة الكولي�سرتول الدهني اخلفيف (� )LDL-CHOLESTEROLأو زي��ادة مفرطه بالوزن �أو مع التدخني �إذ ترتفع عندهـــا احتمال الإ�صابه ب�أمرا�ض القلب والأوعية الدموية �إلى احتماالت عـــــالية جــــــــــــد ًا.... تأثيره
ي�ع�ت�بر م��ر���ض ال �� �س �ك��ري ال���س�ب��ب ال��رئ�ي����س للإ�صابة ب�أمرا�ض القلب والأوعية الدموية عرب طرق متعددة:
- 1أمراض تصلب الشرايين التاجية :
() CORONARY HEART DISEASE
�إذ يعترب هذا املر�ض �أحد �أهـــم الأ�سباب امل�ؤدية �إلى ت�صلب ال�شرايني التاجيه املحيطة واملغذية لع�ضلة القلب ،وما يتبعه من �ضيق بهذه ال�شرايني ومن ثم نق�ص بالرتويه لع�ضلة القلب مما ي ��ؤدي �إل��ى حــدوث �ألآم بال�صدر مع اجلهد �أو ما ي�سمى بالذبحة ال�صدرية () ANGINA ويف حالة ح�صول ان�ســـداد كامل لهذه ال�شرايني مماي�ؤدي
9
الدواء واألسرة
ملف العدد
�إلى اجللطه القلبيه ( )MYOCARDIAL INFARCTIONالتي قد ت�ؤدي بدورها �إلى املــــوت املفاجئ.
- 2مرض عضلة القلب (: ) DIABETIC CARDIO MYOPATHY
ومـا يتـبعه من �ضعف تــدريجي يف عمل ع�ضلة القلب مما ي�ؤدي �إلى �ضــعف عام و�ضيق بالتنف�س مــع اجلهد الب�سيط مع تورم بالرجلني �أو انتفاخ بالبطن نتيــجة جتمع مـــائي داخل البطن ( )ASCITESنتيجة ت�ضخم بالكبد والذي قد ي�ؤدي �أخري ًا �إلى �ضــعف يف عمل بقية �أع�ضاء اجل�سم ثــــم الــوفـــاة .
- 3المضاعفات الناتجه عن إصابة األعصاب الالإرادية المغذية للقلب () CARDIAC AUTONOMIC NEUROPATHY
مثل العصب المخــي العاشر ( )VAGAL NERVEأو األعصاب
التعاطفية ()SYMPATHETIC NERVES
الذي قد ي�ؤدي بدوره �إلى هبوط حاد بال�ضغط عند الوقوف م�صحوب ًا بدوخه �شــديدة وعدم اتزان ،وقد ي�ؤدي �إلى ت�سارع يف �ضربات القلب مع �أي جهد �أو حتى وقت الراحه �إلى خفقان بالقلب خبيث مثل خفقان القلب البطيني املتكررة ( )VT OR VFوما قد ي�صاحبه من موت مفـــاجئ.
- 4تصــلب الشرايين الطرفيه
()PERIPHERAL VASCULAR DISEASES
من �أهم م�ضاعفات مر�ض البول ال�سكري على املدى الطويل وخا�صة النوع الثاين من هذا املر�ض ( )NIDDMوما ي�صاحبه من �ضيق يف تلك ال�شرايني ومن نق�ص يف ترويه الع�ضالت امل�صابة والذي قد ي�ؤدي �إلى �آالم يف الرجلني مث ًال وقد تكون تلك الآالم مربحه وقد ت�ؤدي �إلى �ضمور يف الع�ضالت امل�صابة .وهي تعترب من �أهم الأ�سباب امل�ؤدية �إلى تقرحات القدمني اخلطرية�أو ما ي�سمى بالقدم ال�سكريه ( )DIABETIC FOOTوالتي قد تكون م�صحوبه بالتهابات جرثومية حـــادة مما ي�ؤدي �إلى موت تلك الأن�سجه امل�صابة ،مما ي�ؤدي �إلى برت القـــدم �أو الرجل امل�صــــابه.
بوظائفها لتنقية اجل�سم من الف�ضالت وما يتبعه من مر�ض الكلى املـــــزمن ()C.R.F و�إلى احلاجه للغ�سيل الكلوي. طرق التشخيص
هناك حتاليل عــدة هامة لت�شخي�ص هذا املر�ض ولت�شخي�ص م�ضاعفــــاته و�أهمها: -1 .1قياس نسبة السكر بالدم مع الصيام .
- 2 .2اختبار تحمل السكر ( )G.T.Tبعد ساعتين من تناول 100-75جم من السكر عن طريق الفم .
- 3 .3قياس الهيموجلوبين السكري (.) HBA1C
كما نحتاج �إلى عمل حتاليل �أخرى للدم – البول -وظائف الكلى -وظائف الكبد – ن�سبة الدهون بالدم – عمل �أ�شعه لل�صدر – وتخطيط للقلب – ت�صوير القلب باملوجات الفوق ال�صوتيه -وعمل �أ�شعة مقطعية لل�شرايني الطرفيه وقد نحتاج �إلى عمل ق�ســــطرة قلـــبيه... طرق الوقاية وعالجه
مر�ض البول ال�سكري هو مر�ض مزمن ويعتمد العالج عاد ًة على احلفاظ على م�ستويات ال�سكر يف الدم �إلى قرب و�ضعها الطبيعي ،دون الت�سبب يف هبوط م�ستوى ال�سكر بالدم. ويكمن حتقيق هذا الهدف باحلميه الغذائيه وممار�سة الريا�ضة بانتظام وبا�ستخدام الأدوية املنا�سبة (الأن�سولني يف النوع الأول – والأدوية عن طريق الفم يف النوع الثاين) من املر�ض .وين�صح الأطباء دائم ًا بتثقيف املري�ض عن هذا املر�ض وم�ضاعفاته امل�ستقبليه وخطورته و�أهمية احلميه الغذائية والتمارين الريا�ضية .وقد ت�أ�س�ست منظمات عدة لهذا املر�ض يف معظم بلدان العامل ويعتمد العالج بالأدويه على ا�ستعمال �إبر الأن�سولني وخا�صة للم�صابني بالنوع الأول من مر�ضى ال�سكري ،وا�ستعمال الأدوية بالفم للمر�ضى امل�صابني بالنوع الثاين ويجب على املري�ض ا�ست�شارة طبيبه املعالج للح�صول على ما ينا�سبه من دواء ويجب متابعة العالج دوم ًا ،ملنع امل�ضاعفات قدر الإمكان .كذلك يجب االهتمام بعالج الأمرا�ض التي قد ت�صاحب مر�ض البول ال�سكري – مثل عالج ارتفاع �ضغط الدم وارتفاع ن�سبة الدهون بالدم ،وكذلك عالج امل�ضاعفات الناجته عنه �إن ظهرت
- 5أمـــراض الشرايين المخـــيه والشـــلل
يعترب مر�ض البول ال�سكري من �أهم الأ�سباب امل�ؤدية �إلى �ضمــور املخ و حدوث اجللطه املخيه ،والتي قد تكون م�صحوبه ب�شلل ن�صــفي �أو نزيف بالدمـــاغ �أو قد ت�ؤدي �إلى املوت املفاجئ. - 6أمـــراض األوعية الدمويه الدقـــيقة
�أهمها امل�ضاعفات التي ت�صيب العني مثل – �ضعف النظر �أو فقده كلي ًا ،وكذلك امل�ضاعفات التي ت�صيب الكلى مما ي�ؤدي �إلى �ضعف تدريجي يف قدرة الكلى على القيام د .عمر عبد الهادي أستشاري أمراض القلب واألوعية الدموية عيادات أمراض القلب واألوعية الدموية -الدمام 10
www.dammamcvc.com
11
الدواء واألسرة
التغذية والعالج
ً موضعيا العسل ....يستخدم أكدت دراسة حديثة في دورية «ميكروبيولوجي» أجراها فريق من الباحثين في جامعة كارديف ميتروبوليتان البريطانية أن االستخدام الموضعي لعسل زهرة «مانوكا» له قدرة كبيرة على التئام الجروح المزمنة المتقيحة بفضل خصائصه المضادة للبكتيريا وقدرته على استئصال أكثر من 80نوعاً من البكتيريا من بينها البكتيريا العقدية المقيحة « »Strept.Pyogenesوبكتيريا « »Pseudomonasوبكتيريا « »MRSAالمقاومة للمضادات الحيوية .وأكد الباحثون أن نتائج الدراسة تعد إضافة جديدة لدراسات سابقة أكدت فوائد استخدام العسل في معالجة العدوى البكتيرية مقابل االرتفاع المتزايد لمقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية المتاحة حالياً . مكافحة بكتيريا الجلد
البكتريي ��ا العقدية املقيحة هي �أحد �أنواع البكترييا املوجودة بكرثة على �س ��طح اجللد التي تت�س ��بب يف حدوث االلتهابات التقيحية وعدم التئام اجل ��روح املزمنة ،حيث تتجمع �أعداد هائلة من البكترييا يف م�س ��تعمرات تلت�ص ��ق ب�أ�س ��طح اخلاليا والأن�س ��جة امل�ص ��ابة مكونة «�أغ�ش ��ية بيولوجية» ( )Biofilmsتكون مبثابة حاجز واق يحمي البكترييا من و�س ��ائل الدفاع املناعية باجل�س ��م ومينع نفاذ امل�ض ��ادات احليوية �إلى داخل الأن�سجة امل�صابة مما ي�ؤدي �إلى ا�ستمرار عمليات االلتهاب والتقيح وعدم االلتئام. واجلدير بالذكر �أن ع�س ��ل النحل معروف منذ قرون بخ�صائ�ص ��ه امل�ض ��ادة للبكترييا .وقد احتوت كتب الرتاث والطب القدمي على العديد من الو�ص ��فات التي ي�س ��تخدم فيها الع�س ��ل ملعاجلة اجلروح والقروح واحلروق ،فلج�أ امل�ص ��ريون القدماء �إلى ا�س ��تخدام الع�س ��ل منذ �أكرث من � 3500سنة ملعاجلة اجلروح وتقرحات الفم والبثور اجللدية عن طريق م�س املكان امل�صاب بالع�سل ال�صايف .كما و�صف ابن �سينا (الطبيب الرئي�س) لبخة مكونة من الع�سل والدقيق ودهن ال�س���مك ملعاجلة اجلروح وو�ص���ف �أبوقراط (�أبو الطب) ع�س ��ل النح ��ل ملعاجلة اجل ��روح ،كم ��ا ا�س ��تعمله داود الأنطاكي وابن البيطار وغريهم. وحديث� � ًا �أك ��دت العدي ��د م ��ن الدرا�س ��ات فوائ ��د ا�س ��تخدام الع�س ��ل يف معاجل ��ة اجل ��روح ال�س ��طحية والعميق ��ة واحل ��روق بدرجاته ��ا املختلف ��ة وق ��رح الفرا� ��ش والقرح ��ة الوريدية بال�س ��اق والق ��رح املزمن ��ة املتقيح ��ة والق ��رح املزمن ��ة ال�س ��كري ملر�ض ��ى واجل ��روح الناجتة عن اجلراحات. أسباب الشفاء
· احت ��واء الع�س ��ل عل ��ى تركي ��زات عالي ��ة م ��ن ال�س ��كريات جتعل ��ه يتمي ��ز بخا�ص ��ة «غروي ��ة» 12
(هيغرو�س ��كوبية) متت�ص الرطوبة واملاء والإفرازات من الأن�س ��جة امل�صابة مما ي�ؤدي �إلى موت البكترييا والفطريات والإقالل من حجم الندبة الناجت عن االلتئام. · احت ��واء الع�س ��ل اخلام غري امل�س ��خن على �إنزمي «غلوكوز �أك�س ��يداز» عندم ��ا يتحد باملاء والرطوبة يف الأن�س ��جة امل�ص ��ابة ي�ؤدي �إلى تكون مادة «هيدروجني بري�أك�س ��يد» التي تتميز بخ�صائ�صها القاتلة للبكترييا الالهوائية التي ت�صيب اجلروح العميقة. · احتواء الع�س ��ل على مادة « »Pinocembrinالتي تتمتع بخ�صائ�ص وا�سعة كم�ضاد حيوي يفتت �أغ�شية وجدران البكترييا مما ي�ؤدي �إلى موتها والتخل�ص منها. · احتواء الع�س ��ل (خا�ص ��ة الأنواع الداكنة منه) على ن�س ��بة عالية من م�ضادات الت�أك�سد ت�سهم يف رفع كفاءة اجلهاز املناعي باجل�سم ومقاومة العدوى و�سرعة التئام اجلروح. · احتواء الع�سل على مغذيات للأغذية الطالئية للجلد والتفرعات الع�صبية حتت اجللد، التي ت�ساعد على الإقالل من الأمل الناجت عن االلتهاب والتقيح. · ا�س ��تخدام الع�س ��ل مو�ض ��عي ًا ي�ؤدي �إل ��ى رفع كفاءة خاليا ك ��رات الدم البي�ض ��اء الأكولة بالأن�سجة ،مما ي�ساعد على التئام اجلروح ب�سرعة وتكوين ندبة �سليمة دون ت�شوهات. · يزيد �إفراز مادة «غلوتاثايون» بالأن�سجة امل�س�ؤولة عن تن�شيط منو اخلاليا وانق�سامها و�سرعة التئام اجلروح
استنشاق المــــــــــــــــ أظهرت أحدث الدراسات أن استنشاق الملح يخفض ضغط الدم وذلك أن األمالح المستخدمة كمادة حافظة في اللحوم يمكن أن تكون وسيلة جديدة لمعالجة ارتفاع ضغط الدم ،باستنشاقها أو ابتالعها مرة واحدة ،واألمالح الطبيعية المعروفة باسم (النتريت والنترات) وتحويلها إلى أكسيد النتريك في الدم ،والتي بدورها توسع األوعية الدموية مما يخفض ضغط الدم.
ما ال تعــرفه عـــن الجـــــــــــــــــــــــــزر؟ نبات جذري من الفصيلة الخيمية .يستفاد من جذره الذي في التربة له عدة ألوان أرجواني وأرجواني محمر وأصفر وقريب من األبيض. وكلما كان الجزر أكثر إحمراراً دل ذلك على زيادة محتواه من مادة الكاروتين التي يحتاج واحد إليها الجسم بمقدار ونصف ملغم يومياً .
يحتوى اجلزر على فيتامني �أ ومادة الكاروتني ون�س ��بة عالية من الكربوهيدرات التي تتكون ب�ص ��ورة �أ�سا�سية من (ال�سكروز واجللوكوز والفركتوز بالإ�ضافة �إلى ال�سيليلوز والليجينتني وامل ��واد البكتيني ��ة الأخ ��رى) غني بامل ��واد الربوتيني ��ه والأحما� ��ض الأميني ��ة يحتوي على كمي ��ة كبرية من الأم�ل�اح القلوية الت�أثري ك�أمالح البوتا�س ��يوم وفيه كمي ��ة قليلة من �أمالح ال�ص ��وديوم والكال�س ��يوم والبورون واليود وغريها ويحتوى على فيتامين ��ات كثرية �أهمها : �أ -ب -ب - 2ب – 6ج – و -د يتميز بن�س ��بة عالية من فيتامني ppالذي يندر �أن يوجد يف غريه من اخل�ضروات. فوائد الجزر
اجلزر له خوا�ص امل�ض ��ادات احليوية ،فهو يدمر البكترييا التي تظهر يف الأمعاء ،ي�س ��اعد ع�ص�ي�ر اجل ��زر يف التخل�ص م ��ن االلتهاب ��ات املعوية ويف �ش ��فاء قرحة املعدة ،ي�س ��اعد يف حماية اجللد من الآثار امل�ؤذية لأ�ش ��عة ال�ش ��م�س ومتكنه من ا�ستعادة عافيته ب�سرعة ،ميكن �إ�س ��تخدامه طعام ًا ودوا ًء يف ع�ل�اج �إلتهابات الكلى ،يحتوي اجل ��زر على هرمون نافع جد ًا يف عالج �أعرا�ض ال�س ��كري ،ي�س ��اعد يف التخل�ص من بع�ض ديدان املعدة واملغ�ص ،ي�ساعد على ال�ش ��فاء من ال�سعال ونزالت الربد ،مق ٍو جيد للمناعة الطبيعية ،يحفظ جدران �أجهزه اله�ضم وي�ضمدها ،منبه حلرقان املعدة ،يزيد �إفراز ال�صفراء ومدر للبول. فوائد عصيره
يطرد احلام�ض البويل من الدم ،ولذا فهو ي�ساعد مر�ضى النقر�ص ،عالج لأوجاع ح�صى
امل ��رارة و�أمرا�ض الكبد ،وال�س ��ل .ثبت �أن امت�ص ��ا�ص كميات من ع�ص�ي�ر اجلزر ،ت�ساعد �أحيان ًا يف مقاومة �أو معاجلة ال�س ��رطان وذلك لأنه يحتوي على ن�س ��بة عالية جداً من فيتامني» �آي» ،ي�شفي بنجاح من املر�ض الأ�سيتونيمي (وهو زيادة ن�س ��بة الأ�س ��يتون يف الدم) -مفيد يف حاالت فقر الدم وال�ضغط املرتفع ويوقف النزيف. طريقة تناول الجزر
يجب احلر�ص على عدم تق�شري اجلزر يف جميع طرق طبخ ��ه وذلك لأن كث�ي�ر ًا من املواد الغذائي ��ة ترتك ��ز يف الق�ش ��رة �إذا كان اجل ��زر غ�ي�ر ط ��ازج جد ًا فيف�ض ��ل تقطيعه �إلى دوائر قبل طبخه اجلزر النيئ �أ�س ��رع و�أ�س ��هل ه�ضم ًا م ��ن اجل ��زر املطب ��وخ خالف ًا مل ��ا يعتق ��ده الكثري من النا�س
ـــــلح يخفض ضغط الدم
على الرغم من �أن هناك عالجات فعالة متاحة بالفعل الرتفاع �ض ��غط الدم ،ن�ش ��هد تزايد الباحثني املهتمني يف دور �أك�سيد النيرتيك .هناك الآن عدد من التجارب ال�سريرية يبحث يف دور �أك�س ��يد النيرتي ��ك يف ظ ��روف القلب والأوعية الدموية ،مبا يف ذلك ارتفاع �ض ��غط الدم و�أمرا�ض القلب و�أمرا�ض ال�شرايني الطرفية . «وه ��ذا يزيد من الأوك�س ��جني يف الدم ويجعل م ��ن عالج للأمرا�ض جدي ��دة حمتملة ،مثل ارتفاع �ض ��غط ال ��دم والنوبات القلبي ��ة» ،يقولون �س ��اعد النرتيت يف الواق ��ع ،لقد �أظهرت درا�س ��ات عدة خلف�ض �ض ��غط الدم يف املتطوعني الأ�ص ��حاء .و�أظهرت درا�س ��ة �أخرى �آثار مماثلة يف احليوانات. وتعليق ًا على �أحدث التجارب ،يقول والدكتور مارك جيلكري�س ��ت ،زميل �أبحاث ال�سريرية يف مر�ض ال�سكري والأدوية الأوعية الدموية يف كلية اجلزيرة للطب وطب الأ�سنان�« :أك�سيد
النيرتي ��ك هو مركب يلعب دور ًا رئي�س� � ًا يف احلفاظ على الأوعية الدموية �ص ��حية لكنه يحذر قائ ًال « :كما جرعات عالية من هذه الأمالح ميكن �أن ي�س ��بب ال�ض ��رر ،ال ينبغي �أن تكون لدى ا�ستن�ش ��اقه �أو ابتالعه خارج هذا الإعداد �أو ا�س ��تخدامها كمادة حافظة الطعام بدون تدريب النا�س لتوعيتهم 13
الدواء واألسرة
التغذية والعالج
ً يوميا صحتك في تفاحة يمر الوقت ويتوصل العلماء إلى دليل جديد على صحة المقولة القديمة بأن تفاحة واحدة في اليوم تبعدك عن زيارة الطبيب ،وذلك إلظهار أن التفاح يسهل عملية الهضم ،وذلك ألنه يحتوي على حمضي «الطرطريك» و»الماليك» الذي يساعد على منع التخمر في األمعاء ،كما يحتوي على «الفالفونيدات» وهى صبغات طبيعية تعمل كمضاد للتأكسد ،باإلضافة إلى أنه يقوي المناعة ويحافظ على صحة القلب ويمنع نشوء بعض األورام السرطانية.
وقد ك�ش ��فت درا�س ��ة طبية حديثة �أجراها باحثون بريطانيون بجامعة لندن النقاب عن �أن تن ��اول �أغذي ��ة غنية مبادة «الفالفنول» والتي تتواجد بوف ��رة يف ثمرة التفاح يخف�ض فر�ص الإ�صابة ب�سرطان البنكريا�س. وقال الباحثون �أن مادة «الكوير�س ��تني» ومادة «الفالفنول» توجد ب�ص ��ورة طبيعية يف التفاح والب�ص ��ل حيث تعترب مادة «الفالفنول» من �أكرث املواد فائدة يف احلد والتقليل من خماطر �سرطان البنكريا�س.
14
وقام الباحثون بت�س ��جيل ومتابعة �أنظمة الغذاء املتناولة واملتبعة من قبل امل�ش ��اركني الذين بلغ عددهم 183الف ًا و� 518شخ�ص� � ًا ،بالإ�ض ��افة �إلى متابعة النتائج ال�صحية التابعة للدرا�سة وذلك خالل ثماين �سنوات كاملة. وقيمت الدرا�س ��ة اال�س ��تهالك الغذائي للم�ش ��اركني ،وح�س ��اب املتناول من مواد الفالفنول الث�ل�اث ،وقد بينت التحاليل �أن املتناول من الفالفن ��ول ذا فاعلية للحد من خماطر تطور �سرطان البنكريا�س ،وكانت �أف�ضل النتائج لدى املدخنني حيث حقق املدخنون نتائج �أف�ضل من الغري املخنني يف هذه الدرا�سة ،طبق ًا ملا ورد بوكالة «�أنباء ال�شرق الأو�سط». كم ��ا �أظه ��رت الدرا�س ��ة �أن الن�س ��اء كن الأك�ث�ر تناو ًال للفالفن ��ول الكل ��ي ،و�أن % 70من «الفالفنول» كانت من الكوير�ستني املرتبط بتناول التفاح والب�صل ،وقد �أكدت الدرا�سة �أن هذه املواد ذات ت�أثريات م�ضادة لل�سرطان. كم ��ا �أف ��ادت درا�س ��ة حديثة ب�أن التف ��اح يحتوي على كمي ��ة كبرية من الألياف التي ت�س ��هل مرور الف�ض�ل�ات من الأمعاء ،و�أهم الألي ��اف يف التفاح هو البكتني الذي يعترب من الألياف القابلة للذوبان والتي ت�ش ��جع منو البكرتيا النافعة يف اجلهاز اله�ضمي ،وب�سبب غناه �أي�ض ًا بال�س ��وائل ي�ساعد على ترطيب اجل�س ��م وتخفيف حرارته .يذكر �أن التفاح الأخ�ضر منظف جيد للكبد واملرارة وقد ي�س ��اعد على �إذابة احل�ص ��وات يف املرارة ،و�أكل التفاحة بق�ش ��رها يعترب تدليك ًا طبيعي ًا لل ّثة والأ�سنان. ويحتوي املائة جرام من التفاح على % 85من وزنها ماء � % 12 -سكر و 90وحدة من فيتام�ي�ن «�أ» 40 ،وح ��دة من فيتامني «ب 20،»1وحدة من فيتامني «�س ��ي» 4 ،جرامات من الألياف والكثري من الأمالح املعدنية مثل البوتا�سيوم والكال�سيوم والفو�سفور واحلديد. كما �أفادت نتائج بحث فرن�س ��ي ب�أن �أكل التفاح �أو �ش ��رب ع�ص�ي�ره مينع الإ�ص ��ابة بت�صلب ال�شرايني ويعالج حمو�ضة املعدة
15
الدواء واألسرة
صحـــــتك
طبق السلطة الكثير يغفل هذا الطبق الرئيس والذي ال غنى عنه لكل باحث عن الصحة والجمال فيحتوي هذا الطبق على
كمية هائلة من الفيتامينات ،تساعد فى نمو الجسم بشكل طبيعى ،ويفضل أن يتم إضافة الثوم والبصل إلى السلطة الخضراء ،وبالتالى تكون السلطة بمثابة الوجبة الغذائية الكاملة بالنسبة لإلنسان.
�إن الطماطم حتتوى على ن�سبة من الف�سفور واملعادن التى يحتاج �إليها اجل�سم ،كما حتتوى على جمموعة متنوعة من الفيتامينات ،كما حتتوى على ن�س ��بة كبرية من احلديد ،وكذلك ن�س ��بة من الألياف التى تعطى �ش ��عور ًا بال�ش ��بع ،وبالتالى حتافظ على وزن اجل�س ��م ومتنع الإ�ص ��ابة بال�سمنة ،كما ت�ساعد ال�سلطة فى �س ��هولة ه�ضم الطعام ،وتعمل على �ضبط دورة عال من املياه يحتاجه اجل�س ��م فى حرق الأمعاء ب�ش ��كل �س ��ليم ،كما حتتوى على من�س ��وب ٍ الغذاء ،فيما حتتوى على كمية متنا�س ��بة من الأمالح كما فى الليمون وامللح لتعو�ض الكمية التى يفقدها اجل�س ��م �أثناء فرتة ال�ص ��يام ،كما يجب عمل ال�س ��لطة قبل الإفطار مبا�ش ��ر ًة حتى تظل حمتفظة بقيمتها الغذائية العالية ،وال تتعر�ض للحرارة �أو �سوء التخزين. تحضير طبق سلطة
البد �أن يكون لكل �س ��يدة ذوقها اخلا�ص ومل�س ��اتها املبتكرة يف تن�سيق طبق ال�سلطة �أو غريه
16
م ��ن الأطب ��اق الأخرى ،وق ��د تفيد الإر�ش ��ادات التالية يف تقدمي طبق �س ��لطة �ش ��هي وجيد التن�سيق: 1ـ يراع ��ى ترتيب طبق ال�س ��لطة ب�ش ��كل عملي �س ��هل التن ��اول؛ �س ��واء �أكان التقدمي طبقاً كبري ًا ينا�س ��ب الوالئ ��م� ،أو طبق ًا بلور ًا عميق ًا� ،أو طبق ًا �ص ��غري ًا م�س ��طح ًا عادي ًا ،فمن غري املنا�س ��ب مث ًال ر� ��ص �أوراق اخل�س الكبرية حول طبق ال�س ��لطة بحيث ي�ب�رز معظمها خارج حافت ��ه ،في�ص ��عب تناول اخل�ض ��ر دون �أن تت�س ��اقط الأوراق اخلارجية على املائ ��دة� ،أو �أن ي�ضطر ال�شخ�ص �إلى تنحيتها جانب ًا فيفقد الطبق جماله.ومن املمكن ترتيب �أوراق اخل�س جمموع ��ة �أو متفرقة يف طبق م�س ��تطيل ينا�س ��ب �ش ��كلها بحيث ال تتعدى حافت ��ه الداخلية، �أوتو�ضع الأوراق ال�صغرية الداخلية يف منت�صف الطبق العميق ر�أ�سية. 2ـ يجب �أن تتوازن �أحجام اخل�ضر �أو الفاكهة املقطعة مع بع�ضها ومع �شكل وحجم الطبق املقدم ��ة في ��ه ،فال تقدم كمية هزيلة يف ق ��اع الطبق� ،أو تكون كمية كب�ي�رة يفقدها جمالها وي�صعب معه غرفها. 3ـ تختلف الآراء حول تن�س ��يق طبق ال�س ��لطة ،فالبع�ض يرى �أن ين�سق بعناية �شديدة بحيث يبدو ك�أنه لوحة مر�سومة ،على حني يرى البع�ض الآخر �أن الفاكهة واخل�ضر جميلة ب�ألوانها الطبيعية و�أ�شكالها املختلفة ،وال حتتاج �إلى تن�سيق ،ويكفي �أن تقطع بعناية وتخلط ببع�ضها البع� ��ض بطريقة ع�ش ��وائية بال ترتيب ،فتب ��دو ك�أنها لوحة طبيعية حية ،ونحن ال ن�س ��تغني ع ��ن الطريقتني ،ومن املنا�س ��ب تقدمي فيتام�ي�ن «ج» .يف حني يحتاج ترتيب طبق ال�س ��لطة ب�ش ��كل مع�ي�ن �إلى اال�س ��تغناء عن جزء كب�ي�ر من اخل�ض ��ر �أو الفاكهة ،ويزي ��د تبع ًا لذلك الفق ��د يف الكمية ويف القيمة الغذائية .ثاني ًا :جتان�س الألوان لوجبة اخلالية من وجود طبق �س ��لطة خ�ض ��راء عادة تكون باهتة غري �ش ��هية ،ولذا من املهم �أن تتفق اخل�ض ��ر يف �ألوانها كاخل� ��س واخلي ��ار بلونهما الأخ�ض ��ر مع الطماطم احلم ��راء والب�ص ��ل الأبي�ض ،يف حني ال تتف ��ق الطماطم مع البنجر وال تعط ��ي مزيج ًا جيد ًا وال طعم ًا م�س ��تحب ًا.ويف الفاكهة ميكن تقدمي �س ��لطه �ش ��هية بخلط الفراولة مع املوز،يف حني تبدو ال�سلطة باهتة عند تقدمي املوز مع الكمرثى مث ًال ،وقد يفيد ترك التفاح بق�ش ��رته الناعمة فيعطي مل�س ��ة من اللون الأحمر ل�سلطة الفاكهة الباهتة اللون
النفس والجسد ْ
غريبة ومحيرة تلك العالقة بين النفس والجسد ولشدة غرابتها فقد شغلت الكثير من العلماء والباحثين منذ القدم ،وجاءت الدراسات الحديثة لتثبت هذه العالقة التبادلية بين النفس والجسد في صورتين :األولى آالم جسدية نابعة من أسباب نفسية وفشل في التعامل مع الضغوط النفسية بشجاعة ،حيث يذهب من يعانون من هذه االضطرابات إلى الطبيب ويخضعون للفحوصات الطبية ،إال أن نتائج الفحوصات تشير إلى عدم وجود أي خلل عضوي وتكون األعراض التي يشعرون بها انعكاساً آلالم نفسية.
ومن الآالم الأكرث انت�ش ��ار ًا يف هذه احلاالت �آالم الظهر واملفا�ص ��ل واجلهاز اله�ضمي و�آالم الر�أ�س� .أما ال�صورة الثانية للعالقة بني النف�س واجل�سد فتتمثل يف �أمرا�ض ج�سدية مزمنة ح�سا�سة للو�ضع النف�سي حيث ي�صبح املر�ض �أكرث تفاقم ًا نتيجة للو�ضع النف�سي ال�سيئ مثل �أمرا�ض ارتفاع �ضغط الدم وال�سكري والربو وال�صداع الن�صفي. أمراض الجهاز الهضمي
هناك عالقة وثيقة بني �أمرا�ض اجلهاز اله�ضمي واحلالة النف�سية� ،إن ال�شخ�صيات املتوترة والقلقة دائم ًا هم الأكرث عر�ض ��ة لأمرا�ض اجلهاز اله�ض ��مي ،وتظهر ا�ض ��طرابات اجلهاز اله�ض ��مي التي ت�س ��ببها اال�ض ��طرابات النف�سية يف �ص ��ورة �سوء ه�ضم وال�ش ��عور باالمتالء واالنتفاخات والغازات امل�س ��تمرة ،وقد يتطور الأمر �إلى ال�ش ��عور بالرغبة يف القيء وفقدان ال�ش ��هية يف بع�ض الأحيان ..وي�شدد الأطباء على �ضرورة �أن ي�سري العالج الدوائي الع�ضوي جنب ًا �إلى جنب مع العالج النف�سي خا�ص ًة �إذا كانت اال�ضطرابات اله�ضمية �أ�سا�سها نف�سي يف املق ��ام الأول ،فهن ��اك �أمرا�ض ال ميكن عالجها �إال عندما يتم ال�س ��يطرة النف�س ��ية على �أ�س ��بابها� ،إ�ض ��اف ًة �إلى �أن تناول امل�شروبات املهدئة مثل الين�س ��ون والنعناع قد يكون له دور جيد يف التخفيف من �آالم املعدة الطارئة يف بع�ض الأحيان. األمراض الجلدية
�أكد العلماء �أن الأ�شخا�ص �سريعي الغ�ضب والأكرث توتر ًا وانفعا ًال هم الأكرث عر�ض ًة للإ�صابة
بالأمرا�ض اجللدية مثل الثعلبة وال�ص ��دفية والبهاق وحب ال�ش ��باب ،حي ��ث ي�ؤدي االنفعال والغ�ضب �إلى حدوث تغريات هرمونية �شديدة ت�ؤثر على اجللد ب�شكل وا�ضح وملحوظ ،لكن ال بد �أن يكون الإن�س ��ان حام ًال جلينات وراثية جتعله �أكرث عر�ضة لتلك الأمرا�ض ،وبالتايل لي�س كل الأ�شخا�ص املتوترين عر�ضة للأمرا�ض اجللدية �إال �إذا كانت لديهم اجلينات التي ت�س���اعد على ذلك ..يعد �س���قوط ال�ش���عر ب�ش���كل زائد عن احلد املعروف �إحدى �أهم نتائج احلالة النف�سية ال�سيئة. األمراض السيكوسوماتية
ت�س ��بب البيئ ��ة املحيط ��ة وما حتتوي ��ه من م�ش ��كالت وهموم وتوت ��ر وقلق و�ض ��يق يف تراكم ال�ضغوط والأمرا�ض النف�سية ف�أ�صبح الفرد يواجه م�شكالت يف كل نواحي احلياة يف البيت والعمل والدرا�سة ،و�أ�صبح يندمج يف م�شكالته ب�صورة �أعمق ويفكر فيها لدرجة �أنها ت�سبب له الكثري من الأعرا�ض للأمرا�ض «�سيكو�سوماتية» �أي الأمرا�ض «النف�س -ج�سمية» ،وهذا ما �أكده العديد من الدرا�س ��ات والأبحاث العلمية حيث تو�ص ��لت �إلى �أن الأ�ش ��خا�ص الأكرث ميال للقلق والتوتر والع�ص ��بية هم الأكرث تعر�ض� � ًا للإ�ص ��ابة بالأمرا�ض «ال�سيكو�سوماتية» الت ��ي ال يفل ��ح فيها الع�ل�اج الدوائي بق ��در ما يفلح العالج النف�س ��ي القائم عل ��ى التخل�ص من �أ�س ��باب التوتر والقلق ،وبالتايل فاملري�ض ي�ص ��اب �أو ًال ب�أمرا�ض نف�س ��ية ثم تتحول �إلى �أعرا�ض ج�سدية. الأمرا�ض النف�س ��ية له ��ا نوعان من الأعرا�ض �أولهما �أعرا�ض نف�س ��ية مثل ال�ش ��عور الدائم بال�ض ��يق واحلزن واخل ��وف والقلق والتوت ��ر ،وثانيهما �أعرا�ض ج�س ��دية تتمث ��ل يف فقدان ال�ش ��هية وال�ص ��داع وفقدان الوزن �أو زيادته ،والأرق و�أمرا�ض القلب وت�ص ��لب ال�شرايني �أو ان�س ��دادها ،وغ�ي�ر ذلك من الأمرا�ض اخلطرية التي يت�س ��بب فيها �س ��وء احلالة النف�س ��ية واملزاجية ،وللأ�س ��ف ال يكرتث الكثريون باحلالة النف�س ��ية وال ي�ضعون يف اعتبارهم �أن كل ما ي�شعرون به من �ضيق وهم يف النهاية بادرة لأمرا�ض خطرية ت�صيب كل �إن�سان بطريقة خمتلفة عن غريه 17
الدواء والمرأة
دراسات وأرقام
اكتئاب األم ولغة طفلها كشفت دراسة حديثة أن مرحلة تطور لغة الطفل الحاسمة ،والتي خاللها يتعلم الرضع االستماع إلى أصوات لغتهم األصلية ،تكون تصبح أسرع في حالة تناول األم ألدوية االكتئاب، وتصبح أطول في حالة إصابة األم باالكتئاب .قال الباحثون أنهم ليسوا متأكدين ما إذا كان
مثل هذا التسريع أو اإلبطاء مفيداً أم ضاراً على المدى البعيد ،وأنه قد ال يكون له في نهاية
المطاف أي تأثير على قدرة الطفل على اكتساب اللغة.
يول ��د الأطفال مع قدرة على تعلم �أي لغة ،مع القدرة على متييز �أ�ص ��وات جمموعة متنوعة من اللغات املختلفة .ويف عمر � 10-6ش ��هور يبد�أ الطفل ب�أن يالحظ �أكرث �أ�ص ��وات لغتهم الأم و�أقل قدرة على متييز �أ�صوات بلغات �أخرى. ويف هذه الدرا�سة اجلديدة اخترب العلماء قدرة الأطفال املولودين لأمهات م�صابات �أو غري م�صابات باالكتئاب على متييز �أ�صوات احلروف ال�ساكنة يف غري لغتهم الأم. و�أظهر �أطفال الأمهات الغري م�ص ��ابات باالكتئاب منط منو طبيعي ،حيث كانوا قادرين يف عمر ال�ستة �شهور على التمييز بن �أ�صوات احلروف ال�ساكنة ،ولكن قبل امتام عمر الع�شرة �شهور كانوا قد فقدوا هذه القدرة .يف املقابل ،كان �أطفال الأمهات امل�صابات باالكتئاب ال يزالون قادرين على التمييز بني الأ�صوات يف عمر ع�شرة �شهور. وم ��ن املث�ي�ر لالهتمام �أن �أطف ��ال الأمهات امل�ص ��ابات باالكتئ ��اب واللوات ��ي يتناولن �أدوية مثبطات امت�ص ��ا�ص ال�سروتونني (�أحد �أدوية االكتئاب) مل يكونوا قادرين على التمييز بني الأ�صوات يف عمر ال�ستة �شهور وال الع�شرة �شهور. وت�س ��اءل الباحثون �إذا كان قد مت نقل هذه الفرتة من منو وتطور الطفل �إلى وقت �أبكر من حياته .وملعرفة ذلك در�س الباحثون معدل �ض ��ربات القلب للأجنة خالل الأ�سبوع 36من احلم ��ل (وتعت�ب�ر طفل كامل النم ��و ابتداء من عمر � 37أ�س ��بوع ًا) واعت�ب�روا �أن انخفا�ض معدل �ضربات القلب كا�ستجابة لأي م�ؤثر يعد م�ؤ�شر ًا على متييز الطفل. وامل�ؤكد �أن �أطفال الأمهات اللواتي يتناولن مثبطات امت�ص ��ا�ص ال�س�ي�روتونني لديهم قدرة على متييز �أ�صوات احلروف ال�ساكنة وهم يف رحم الأمهات ،مبا�شرة قبل والدتهم .وهناك 18
حاجة لدرا�س ��ات �أخرى يف امل�ستقبل ملعرفة كيف ي�ؤثر انتقال موعد هذه املرحلة على كالم الطفل ومنوه اللغوي يف النهاية. وقال الأطباء �أنه ب�سبب الآثار املرتتبة على �صحة الأم النف�سية ال�سيئة على كل من الأمهات و�أطفالهن ،يجب فح�ص املر�أة لالكتئاب قبل و�أثناء احلمل بحيث ميكن �أن تعالج على نحو فعال .وبغ�ض النظر عما �إذا كانت املر�أة ت�أخذ مثبطات امت�ص ��ا�ص ال�س ��روتونني ف�إن عدم �أخذ عالج لي�س خيار ًا �أبد ًا .كما �أن قرار �أخذ العالج هو قرار خا�ص باملر�أة املكتبئة على �أن يتم باالتفاق مع طبيبها اخلا�ص ،فعالج موحد للجميع لي�س خيار ًا عاد ًال. ويف نه ��اة الأمر ف�إن االكتئاب و�أدوية م�ض ��ادات االكتئاب لها دور يف نقل مرحلة قدرة متيز الر�ضيع لأ�صوات لغته الأم ،ولكن مل يت�ضح للآن ما �إذا كان هذا التغيري جيد ًا �أو �سيئ ًا �أو ال يحدث فرق ًا لدى الطفل على املدى البعيد. تحليل الدم يشخص االكئتاب
جنح فريق من الباحثني الأمريكيني يف تطوير حتليل دم ب�سيط ي�ساعد على ت�شخي�ص نوبات االكتئاب التي يعاين منها الإن�س ��ان ،وك�ش ��ف الباحثون «مبركزاال�ضطرابات املزاجية» التابع مل�ست�ش ��فى جون هوبكنز�أن علم النف�س بد�أ يتم اال�ستعانة فيه بالتحاليل واالختبارات املعملية يف الوق ��ت الذي كان يعتمد فيه الت�ش ��خي�ص على التقييم االكلينيكي وال�شخ�ص ��ية التي تكون فى بع�ض الأحيان منحازة بع�ض ال�ش ��يء ،طبق ًا ملا ورد بوكالة «�أنباء ال�ش ��رق الأو�سط .و�أ�شار الباحثون �إلى �أنه فى حال ا�ستمرار النتائج الإيجابية اخلا�صة بفاعلية هذه االختبارات ف�إنه من املمكن بدء تطبيقها على نطاق وا�سع ل�سرعة ودقة ت�شخي�ص نوبات االكتئاب
فيتامين "د" يحد من إصابات الكسور
كشفت دراسة أمريكية حديثة عن أن فيتامين "د" يحد من اإلصابة بالكسور لدى الفتيات أثناء ممارستهن لأللعاب الرياضية التى تتطلب مجهوداً بدنياً كبيراً .وجاءت هذه النتائج فى دراسة حديثة نشرت بدورية "Archives of ،"Pediatrics & Adolescent Medicineوظهرت على الموقع اإللكترونى للدورية فى الخامس من شهر مارس الجارى.
و�ش ��ملت الدرا�س ��ة 6712فتاة ،ت�ت�راوح �أعمارهن ما بني 9و 15عام� � ًا ،وكان جميعهن ميار�سن ن�شاط ريا�ضى �أو لعبة ريا�ضية ال يقل زمنها عن ال�ساعة فى اليوم الواحد ،وظللن جميع ًا حتت املتابعة ل�س ��بع �س ��نوات كاملة ،حدثت فيها بع�ض الك�س ��ور لـ % 4من الفتيات امل�ش ��اركات فى الدرا�س ��ة .وخل�صت الدرا�س ��ة �إلى �أن تناول ه�ؤالء الفتيات للأطعمة الغنية بفيتامني "د" يقلل من خطر �إ�ص���ابتهن بالك�س���ور امل�صاحبة ملمار�س���ة الن�شاط الريا�ضى، ونف ��ت فى الوقت نف�س ��ه عالقة الكال�س ��يوم م ��ن قريب �أو بعي ��د بتقليل خط ��ر حدوث تلك الك�س ��ور .ون�صحت الدرا�س ��ة ب�أال تقل كميات فيتامني "د" التى يح�صل عليها الإن�سان عن � 400إلى 600وحدة دولية فى اليوم الواحد ،ومن �أهم م�صادره ال�ساملون واملاكريل والتونة ،وكذلك التعر�ض لأ�ش ��عة ال�ش ��م�س ،حيث تقوم الأ�ش ��عة فوق البنف�س ��جية بتن�ش ��يط تكوين فيتامني "د"
المكمالت الغذائية قد تصيب النساء بالسرطان حذرت درا�س ��ة طبية حديثة من �أن ال�س ��يدات الالتي يعانني من تاريخ مر�ض ��ى فيما يتعلق ب�أمرا�ض القلب والأوعية الدموية ي�ص ��بحن الأكرث عر�ض ��ة للإ�صابة بال�س ��رطان بعد خم�س �س ��نوات م ��ن تناوله ��ن جرعات منتظمة م ��ن املكمالت الغذائية من فيتامني "ب" ومادة "الأوميجا."3 - و�أو�ض ��ح الباحثون بجامعة "نيوي ��ورك" الأمريكية ب�أنه على الرغم من الأبحاث الطبية العديدة التي �أ�ش ��ارت �إلى �أن تناول جرع ��ات تكميلية من فيتامني "ب" له بع�ض الفوائد ال�صحية ودور يف الوقاية من الإ�صابة بال�سرطان� ،إال �أن عدد ًا من الدرا�س ��ات التي �أجريت يف الآونة الأخرية على عينات ع�ش ��وائية تثري بع�ض ًا من ال�شكوك حول هذه النظرية. وكانت الأبحاث التي �أجريت على �أكرث من � 2500ش ��خ�ص تراوحت �أعمارهم ما بني اخلام�س ��ة والأربعني والثمانني عام ًا ،خا�ص ًة ممن تعر�ضوا لأزمات قلبية و�س ��كتات دماغية ،حيث مت �إعطاءهم جرعات تكميلية من فيتامني "ب" ومادة "الأوميجا "-3ليتم تتبعهم لأكرث من خم�س �سنوات ،طبق ًا ملا ورد بوكالة "�أنباء ال�شرق الأو�سط" .و�أ�شارت املتابعة �إلى �إ�صابة % 2من امل�شاركني يف الدرا�سة بال�سرطان يف غ�ضون اخلم�س �سنوات التي �أجريت خاللها الدرا�سة
19
الدواء والمرأة
صحتك
العقم والخاليا الجذعية أظهرت دراسة طبية حديثة في بادرة علمية من شأنها إحداث ثورة في عالج مشكلة العقم
لدى النساء ،طور باحثون أمريكيون بمستشفي
ماشوستس العام بوالية بوسطن من خالل تجارب معملية أجروها على الفئران أسلوباً يمكنهم من
مستقبال يعتمد األسلوب الجديد تحقيق ذلك ً
تقنية زرع "الخاليا الجذعية".
�أو�ضح الباحثون يف درا�سة ن�شرتها جملة "نيت�شر �سايني" الأمريكية العلمية �أنهم �أجر�ؤها جتارب على فئران مت تطعيمها بخاليا ب�شرية م�أخوذة من مبي�ض املر�أة وحتفيزها لإنتاج بوي�ضات غري نا�ضجة بدون حد �أق�صى ميكن �إعدادها لتكون �صاحلة للتخ�صيب. ً ً و�أ�شاروا �إلى �أنهم �أجروا الدرا�سة على الفئران دون الإن�سان نظر ًا للمحاذير والقيود الأخالقية التي حتول دون ذلك حاليا ،ولكنها فتحت �آفاقا وا�سعة �أمام �إمكانية �إجرا�ؤها يف امل�ستقبل لإنتاج �أعداد ال ح�صر لها من البوي�ضات الب�شرية ،مما يعد فتح ًا كبري ًا على طريق حل م�شاكل العقم التي يعاين منها العديد من الن�ساء مبختلف مناطق العامل ،طبق ًا ملا ورد بوكالة "�أنباء ال�شرق الأو�سط". وتوقع الباحثون �أن ت�ضع الدرا�سة بعد تطبيقها على الإن�سان حد ًا لالعتقاد ال�سائد ب�أن الن�ساء يولدن بعدد حمدد من البوي�ضات تنق�ضي مع و�صول املر�أة �إلى �سن الي�أ�س ،حيث يتيح لهن الأ�سلوب املبتكر انتاج بوي�ضات ب�أي كمية يف �أي مرحلة عمرية
4في 1
المرأة ...هذا اإلنسان الوفي القادرعلى القيام بالكثير من المهام في
وقت واحد وتخطي المشاكل والصعاب من أجل تحقيق الراحة والسعادة لزوجها وأسرتها.
املر�أة � ...أ�سرة ووطن ،رفيقة و�أنثى ،حينما تخرج للعمل هي ت�ؤدي ر�سالة ويف بيتها الى جانب زوجها و�أ�سرتها هو عمل ور�سالة �أعظم� ،أما الرجل فهو ك�أي �إن�سان مير ب�أربعة مراحل يف تكوينه ومنوه وكل مرحلة من هذه املراحل يحتاج الرجل فيها الى الأنثى ،وهذه املراحل تبد�أ بالطفل الذي يحتاج �إلى الأم ،املراهق الذي يحتاج الى ال�صديقة ،الرجل النا�ضج الذي يحتاج الى الزوجة ومن ثم مابعد الن�ضوج وهو يحتاج �إلى الزوجة احلبيبة. فالزوجة الناجحة التي تريد �أن متتلك قلب زوجها ،وحتقق ال�سعادة لنف�سها ،هي التي ال تن�سى �أبدًا �أنها �أنثى ،فبالرغم من م�شاغل احلياة ،و�إنغما�س الزوجة يف العديد من املهام� ،إال �أن حاجة الزوج �إلى �أن تكون زوجته �أنثى حقيقية ال تقل 20
مهما طال الزمن ،و�ستظل هي احلاجة الأولى يف هرم احتياجاته ،وال تن�سى �أن من �أهم الأهداف التي كان ي�سعى لها الزوج ،هو احل�صول على امر�أة تعفه وت�شبع حاجاته العاطفية واجل�سدية وهي بذلك تلعب يف حياتها الزوجية �أربعة �أدوار ب�شخ�صية واحدة �أن تكون عون ًا لزوجها ،و�أن ال ترهقه مبطالبها لأن ذلك �سي�ؤدي �إلى امل�شاحنات وتدمري احلياة الزوجية. و�أي�ض ًا والبد �أن تكون الزوجة خمل�صة ت�شارك زوجها حياته بحلوها ومرها بر�ضا وقناعة وتقا�سمه همومه دون تذمر �أو اعرتا�ض ،وبذلك يتحقق االن�سجام بني الطرفني وهكذا �إن �أردت �أن متلكيه وحدك فكوين �أربع ن�سوة فى ج�سد واحد متلكي قلبه وعقله وروحه
مستحضرات التجميل والتلوث بالرصاص إن العيون والرموش والحواجب هي مناطق حساسة وتعرضها
للسموم المعدنية والبكتيريا يزيد
من تفاقم األلم ويؤثر على البصر والرؤيا ،وهذه الملوثات الخطيرة على العين قد تحجب الرؤية
وقد تسبب العمى وقد تسبب التهابات للجفون.
ال �أحد ميانع يف ا�ستخدام م�ستح�ضرات التجميل ال�سليمة واملفحو�صة وامل�أمونة واخلالية من املعادن ال�سامة والبكترييا ال�ضارة ولكن امل�ستح�ضرات امللوثة بالر�صا�ص والزرنيخ وامللوثات اجلرثومية وامل�ل�أى بها �أ�سواقنا هي �سموم يعاين منها الأمهات وتنتقل هذه املعاناة �إلى الأجنة والر�ضع حيث ت�سبب فقر الدم و�ضعف الرتكيز والف�شل يف التح�صيل العلمي والدرا�سي و�ضعف النمو و�آالم يف اجلهاز اله�ضمي وهذا ب�سبب الت�سمم بالر�صا�ص واملتواجد بالأثمد الأ�سود والكحل. �إن كثري ًا من الأ�سر ال تعلم �أن ما ي�صيب �أبناءها من تلف الدماغ وال�شلل وفقدان الذاكرة كلها ناجمة من التلوث بالر�صا�ص و�أن كثري ًا من املجتمعات الأوروبية والأمريكية تعاين من التلوثات بالر�صا�ص حيث �أن ن�سبة الر�صا�ص و�صلت �إلى 100ml/10mgيف الدم، �إن تكرار ا�ستخدام هذه امل�ستح�ضرات التجميلية واملحتوية على ن�سب عالية من الر�صا�ص لهي كفيلة ب�إحداث اخلطورة للأم و�أطفالها املولودين وقد ي�ؤدي ا�ستخدام �صبغات ال�شعر وطالء املنازل بتفاقم احلالة وزيادة ن�سبة الر�صا�ص يف الدم ومما يزيد اخلطورة �أن كثري ًا من �ألعاب الأطفال واملطلية ب�ألوان �أ�ضيف لها الر�صا�ص لتثبيت الألوان �ساعد على زيادة تركيز الر�صا�ص يف دم الأطفال و�أمهاتهم حيث ينتقل الر�صا�ص للأجنة عرب امل�شيمة �أثناء
احلمل حيث يت�سبب الر�صا�ص بالت�سمم والتخلف العقلي وميكن ك�شف الت�سمم بالر�صا�ص عن طريق فح�ص عينات من الدم (�أنبوبة حتتوي على مانع للتجلط) ويفح�ص الدم �أو كريات الدم احلمراء بجهاز � ICP/MSأو جهاز (� )AAأما العالج فيعطى املت�سمم بالر�صا�ص مادة ( EDTAالأدت��ا) مع ال�سوائل الوريدية والفيتامينات والكال�سيوم واملقويات ويجب جتنب الكحل امللوث بالر�صا�ص والأل�ع��اب املطلية بالر�صا�ص ويجب مراقبة امل�صانع والنفايات ال�صناعية التي هي �أهم الأ�سباب امل�ؤدية النت�شار الر�صا�ص ويجب املراقبة وات�خ��اذ ال�سبل الكفيلة بعدم انت�شار الت�سمم املعدين ويجب مراقبة املنافذ البحرية والربية لعدم دخول مركبات وم�ستح�ضرات جتميل ونباتات طبية ملوثة بالر�صا�ص ومعادن �سامة �أخرى� .أن ن�سبة ppm 0.6جزء من املليون من الر�صا�ص يف الدم ي�ؤدي �إلى ت�سمم م�ستدمي �أو املوت وقد �سجلت يف �أمريكا يف �سنة � 1954إلى 1967حيث مت عالج �أكرث من �ألفي حالة ت�سمم بالر�صا�ص مات منهم 128وبقي منهم من يعاين تلفا باجلهاز الع�صبي� ،إن وجود الر�صا�ص بدم احلامل بن�سبة حوايل 100ml/10mgي�ؤدي �إلى نق�ص وزن اجلنني ويحدث �إعاقة للأطفال بعد ذلك يف منو اجل�سم ومنو اخلاليا و�سائر اخلاليا الع�صبية ،و�إن من اخلطورة هو تدخني املر�أة احلامل �أو التدخني بالقرب من املر�أة احلامل حيث �أن � 30سيجارة تدخن يف اليوم ترفع ن�سبة الر�صا�ص بالدم �إلى حوايل .mg 10 �إن ارتفاع ن�سبة الر�صا�ص يف الدم ي�ؤثر على املادة الوراثية حيث يتلفها وي�ؤدي �إلى �إجناب �أطفال م�شوهني ومتخلفني عقلي ًا وقد ت�ؤدي �إلى ال�سرطان� ،إن تراكم ن�سب قليلة و�ضئيلة من عن�صر الر�صا�ص له خطورة عظيمة على حياة الأطفال والكبار وامل�سنني� .إن حتليل عينات عديدة من الكحل واملتواجد يف الأ�سواق وخا�صة يف حمالت الب�ضائع املخف�ضة لهو كارثة يتعر�ض لها �أفراد املجتمع لظنهم ل�صالحية هذه العينات وفائدتها حيث يجلبونها ملنازلهم و�أ�صدقائهم ويهديها احلجاج واملعتمرون لأقاربهم وهم ال يعلمون �أنهم يتلفون عيونهم و�أج�سامهم بهذه املنتجات املغ�شو�شة وال�ضارة 21
الدواء والمرأة
صحتك
تعرفي على السلوليت من أكثر المشكالت التى تواجه حواء وهو تجمع شحوم مع ماء نتيجة تراكم السموم أسفل طبقة الجلد،
فيتحول شكل الجلد األملس إلى نغزات متجعدة تشبه قشرة البرتقالة ،هذا المظهر المزعج ليس قاصراً على السمينات فقط ،ولكن يصيب الرشيقات أيضاً فى بعض المناطق وخاصة األرداف.
ي�ض ��ع املخت�ص ��ون ال�س ��يلوليت يف 3مراح ��ل ،الأويل :غ�ي�ر مرئية على اجلل ��د ولكن ميكن اكت�شافها بال�ضغط علي الفخذ ،املرحلة ،الثانية :تظهر �أثناء ال�ضغط على اجلزء امل�صاب بتكت ��ل الدهون فيبدو ظاهر ًا عل ��ى كل املنطقة� ،أما املرحلة الثالثة هي مرحلة تطور احلالة وتظهر عند و�ضع الوقوف �أو اجللو�س. األسباب
عدم ممار�سة الريا�ضة والتدخني.ً تن ��اول الألبان ب�ص ��فة عامة حتتوي على ن�س ��بة د�س ��امة عالي ��ة جدا ،والأف�ض ��ل تناولهامنزوعة الد�سم ،واحلد من تناول املقليات بالزيت وال�سمن. �ش ��رب ال�ش ��اي والقه ��وة واملي ��اه الغازية حيث ت�س ��اهم م ��ادة الكافيني ف ��ى تكوين طبقةال�سيلوليت. لب�س املالب�س ال�ضيقة التى لن تفيد بل ت�سبب فى ظهور الت�شوهات فيما بعد. تناول امل�سكنات وامل�ضادات احليوية لعالج الأنفلونزا وت�سكني ال�صداع � ..إلخ. االعتماد على تناول �أطعمة حتتوي على ن�سب عالية من الدهون. بع�ض الأدوية كحبوب منع احلمل نتيجة احتوائها على الهرمونات.العالج
ممار�س ��ة الريا�ض ��ة لتن�شيط الدورة الدموية وخا�ص ��ة حتت اجللد ملنع تكتل ال�شحوم معال�سموم. ا�س ��تعمال «املاء الفاتر» يف اال�ستحمام لقدرته على تن�شيط الدورة الدموية حتت اجللد،وجتنب املاء ال�ساخن. ا�س ��تخدام بع�ض الزيوت لعمل تدليك قوي للج�س ��م وميكن �إ�ض ��افة 2ملعقة زيت لوز معملعقة �شوفان وتدليك الدهون للتخل�ص منها. بع� ��ض الأجهزة لدى الأطباء التى تعتمد على الأ�ش ��عة حتت احلم ��راء �أو امليزوثريابي �أو«احلق ��ن املو�ض ��عي» بهدف تك�س�ي�ر الألياف التي متنع اجل�س ��م من التخل� ��ص من الدهون وال�سموم. هناك �أجهزة حديثة لعالج ال�س ��يلوليت تخل�ص اجل�س ��م من ال�شحوم ،يدخل بها تقنياتاللي ��زر مع الإنرتا�س ��ونيك مع الإنفراريد حيث يقوم اجلهاز بفتح الدورة الدموية وتك�س�ي�ر 22
الدهون يف نف�س الوقت.
تمارين منزلية
هناك بع�ض التمارين ميكنك اال�ستعانة بها وممار�ستها يومي ًا فى البيت. - 1متارين الفخذين قف ��ي وقدماك متباعدتان بعر�ض حو�ض ��ك وذراعاك ممتدتان �إل ��ى الأمام لتحافظي على توازنك. �أنزيل بحو�ض ��ك وك�أنك حتاولني اجللو�س يف مقعد ،وحافظي على ظهرك م�س ��تقيما بقدر الإمكان. عودي �إلى الو�ضع الأول ببطء ودفع ج�سمك عرب الكعبني. – 2مترين الذراعني اجل�س ��ي على كر�سي �صلب ومتما�س ��ك ،باعدي بني قدميك بقدر م�ساحة حو�ضك واقب�ضي على حافة الكر�سي ب�أ�صابعك. �أن ��زيل بجذع ��ك يف اجتاه الأر�ض ببطء ،مع بقائه قرب الكر�س ��ي بقدر الإمكان م�س ��تعملة ذراعيك لتدعيم وزنك. عودي �إلى الو�ضع الأول ببطء وحاويل �شد ع�ضالت خلفية الذراعني �أثناء ذلك.
رﺑﺎط اﻟﻤﻌﺼﻢ ُ ﻟﻠﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻟﻐﺜﻴﺎن اﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ اﻟﺴﻔﺮ -اﻟﻐﺜﻴﺎن اﻟﺼﺒﺎﺣﻲ اﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ اﻟﺤﻤﻞ -اﻟﻐﺜﻴﺎن ﺑﺴﺒﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ
23 @ ﻣﺠﺎز ﻣﻦ ﻫﻴﺌﺔ اﻟﻐﺬاء واﻟﺪواء ا ﻣﺮﻳﻜﻴﺔ
الدواء والطفل
تربية الطفل
الغيرة عند أطفالنا تكثر نسبتها بين البنات عنها بين البنين و طبيعي أن يتصف صغار األطفال باألنانية وحب التملك لرغبتهم فى إشباع حاجاتهم دون مباالة بغيرهم ،أو بالظروف الخارجية ،زروة الشعور بالغيرة تحدث
بين 4 – 3سنوات .يؤثر الشعور بالغيرة على الطفل ويسبب له صراعات نفسية متعددة ،وخطراً
داهماً على توافقه الشخصى واالجتماعى ،بمظاهر سلوكية مختلفة منها التبول الالإرادى أو
مص األصابع أو قضم األظافر ،أو الرغبة فى شد انتباه اآلخرين ،وجلب عطفهم بشتى الطرق ،أو
التظاهر بالمرض ،أو الخوف والقلق ،أو بمظاهر العدوان السافر. العالج التهيئة النفسية والتمهيد لقدوم أخ جديد
كل �شيء يف الدنيا يحتاج للتمهيد م�سبق ًا حتى تتقبله النف�س الإن�سانية بارتياح و�أمان، وتهيئة طفلك ال�ستقبال مولود جديد ي�ساعده على الوقاية من نريان الغرية ،وهذا التمهيد يبد�أ من بداية بروز بطن الأم �إلى و�صول املولود اجلديد بال�سالمة ،وطرق التهيئة كثرية فلنحر�ص على �أن تغذيها �أ�ساليب املداعبة واملالطفة وربط الطفلني نف�سيا ببع�ضهما وبالأ�سرة بكل حب واحرتام.
تعزيز االنتماء لألسرة
مني يف طفلك االنتماء للأ�سرة مب�شاركته الر�أي يف جوانب خمتلفة ،قد يبدو الأمر معقدا، لكنه يف غاية ال�سهولة ..مثال اجعليه ي�شارك يف �شراء احتياجات طفلك القادم ،وامنحيه �شعورا ب�أن هذه الأ�شياء هدية منه للمولود اجلديد.
ال تؤذي مشاعر طفلك
قد تكون هذه احلركات تلقائية وعفوية ،وقد تكون مق�صودة ،ولكن تعاملك معها هو الذي ي�ساعد طفلك على التمتع بال�سلوك الإيجابي ،ويحميه من الغرية. قبل الوالدة :ي�صدر طفلك �سلوكيات تلقائية ال يق�صد بها الإيذاء يف �أغلب الأحيان ،ك�أن يهبط على بطنك فج�أة� ،أو يرف�سها بقدمه مرة ..ال تنهريه وحتدثي معه بهدوء و�أفهميه �أن ما يفعله ي�ؤملك وي�ضر�أخاه اجلديد. بعد الوالدة :تدفع الطفل فطرته للتعرف على �أخيه اجلديد فيحاول مالعبته ك�أنه يف عمره وهو ال يدرك متام ًا �أنه ما زال عاجز ًا عن م�شاركته اللعب ،و�أنت ال تدركني ذلك فتخايف على مولودك ،ومتنعي طفلك من اللعب معه والتعرف عليه. 24
ال ت���ه���م���ل���ي طفلك
احل � � �ي� � ��اة الأ�� � �س � ��ري � ��ة �شراكة ،وم��ا دام هناك ط �ف��ل ج��دي��د � �س �ت��زداد امل� ��� �س� �ئ ��ول� �ي ��ات داخ � ��ل نطاق الأ� �س��رة ،و�أف�ضل � �ش��يء ل �ع�لاج ذل��ك دون �أي �� �ض ��رر ه ��و حتقيق ال���ش��راك��ة احلقيقية يف حتمل امل�سئوليات واملهام املختلفة و�إ�شراك الطفل ف �ي �ه��ا ح �� �س��ب ق ��درات ��ه ال�صغرية.
البعد عن سياسة التمييز
احر�صي على احرتام �شخ�صية طفلك ،ومعاملته بكل حمبة ،وعاجلي �أي �سلوك خاطئ منه بال غ�ضب وال نفور ،وا�ستخدمي احلوار يف مناق�شة �أخطائه فت�أكدي �أنه يتعلم منك كل �شيء ،لذلك امنحيه فر�صة �أن يتعلم ب�إيجابية ،وحاويل تعزيز �شعوره باحلب جتاه �أخيه بعدة و�سائل ك�أن تخربيه بحاجة �أخيه ال�صغري لرعايته ،و�أن ت�شرتي هدية ومتنحيها له على �أنها من �أخيه ،وخياله �سيمنحه فر�صة ت�صديق الأمر ويزداد حبه وانتما�ؤه لأخيه.
التعريف
اضطراب الهوية الجنسية عند األطفال
ا�ضطراب نف�سي �سلوكي يحدث للمري�ض ب�سبب عدم ر�ضاه عن هويته اجلن�سية الطبيعية التي ولد بها ،وهو يحاول �أن يتمثل با�ستمرار وب�أ�ساليب متعددة �شكل و�صفات و�سلوكيات اجلن�س الآخر .وهذا اال�ضطراب نادر عموم ًا ولي�س �شائع ًا ،وهو ي�صيب الذكور �أكرث من الإناث بعدة �أ�ضعاف.
ويبد�أ هذا اال�ضطراب عادة منذ �سن مبكرة ،من عمر �سنتني �إلى �أربع �سنني ،حيث مييل الطفل الذكر �إلى اللعب ب�ألعاب الإناث مثل الدمى واالهتمام مبظهر �شعره وثيابه مبا ي�شبه الإناث من خالل الت�سريحة وال�شرائط وغري ذلك � ..إ�ضافة لتقليده حلركات الإناث و�أ�ساليبهم وت�صرفاتهم املتنوعة .ويف حال الطفلة الأنثى التي تعاين من هذا اال�ضطراب جندها متيل �إلى الألعاب اجل�سدية اخل�شنة وامل�ضاربات واللعب ب�ألعاب الذكور مثل امل�سد�سات وال�سيوف وغري ذلك والظهور مبظهر ذكوري يف ال�شكل وال�سلوك واالهتمامات السبب
�أكدت نظريات التعلم على �أن ا�ضطراب الهوية اجلن�سية ينتج عن �سوء متثل للجن�س املوافق � ،أو تناق�ض وعدم ثبات يف الت�شجيع على التمثل ال�صحيح للجن�س املوافق . ويبدو �أن الأهل والبيئة املنزلية الأولى لها دور هام يف تطور نظرة الطفل عن نف�سه ومتثله لهويته اجلن�سية الطبيعية ب�شكل �صحيح و�سليم ..وميكن للأهل �أن ي�شجعوا �سلوك ًا جن�سي ًا اليتوافق مع جن�س الطفل. العالج
- 1ت�أكيد انتماء الطفل جلن�سه من خالل ت�شبيهه بالأب �أو بالأخ �أو باخلال �أو العم �أو غريه من الذكور ..وكذلك بالن�سبة للبنت و�أمها وغريها من الإناث وت�شجيع متثل الطفل بال�سلوك املوافق جلن�سه با�ستمرار. - 2االبتعاد عن ت�شجيع كل ماي�شو�ش متثل الهوية اجلن�سية الطبيعية ..وال�سيما يف مرحلة الطفولة مثل �إطالة ال�شعر ب�شكل زائد بالن�سبة للذكر وتق�صري ال�شعر ب�شكل زائد بالن�سبة للأنثى. - 3م�شاركة الطفل �أو الطفلة يف انتقاء الألعاب والهدايا واملالب�س ..والتنبه �إلى مدلوالتها وارتباطاتها بالهوية اجلن�سية املنا�سبة. - 4الت�أكيد على اختالط الطفل ب�أقرانه والتعلم منهم ،و�أن االختالط بني اجلن�سني اليعني اختالط الهوية اجلن�سية وت�شوي�شها ،بل يعني الت�شابه يف احلقوق والواجبات والتعلم املفيد عن الآخر. 25
الدواء والطفل
صحة الطفل
الربو عند األطفال
ما هو الربو ؟
يصاب طفل واحد من كل عشرة أطفال بالربو خالل الطفولة و هنالك ازدياد في حاالت الربو في جميع أنحاء العالم و لكن معظم حاالت الربو عند األطفال تشفى مع تقدم الطفل بالعمر ما هو الربو أو تحسس القصبات : Asthma
معظم حاالت ربو الأطفال ت�شاهد يف ال�سنوات الأولى من العمر و تلتب�س �أحيان ًا مع نوب الوزيز املتكرر ,و نادر ًا ما ي�ستمر الربو مع الطفل عندما يكرب و ما يحدث يف الربو هو نوب من الت�ضيق والتهيج يف الق�صبات .
لماذا يحدث الربو ؟
يحدث الربو نتيجة لوجود ا�ستعداد �شخ�صي للتح�س�س يف الق�صبات ب�آلية مناعية معقدة ت�ؤدي حلدوث التهاب وت�ضيق وزيادة يف املفرزات الق�صبية وقد يكون هذا اال�ستعداد وراثي ًا العالمات التي تدل على أن حالة الطفل تتجه نحو األسوأ :
· ازدياد ال�سعال واللهاث · عدم حت�سن حالة الطفل رغم �إعطائه �أدويته املعتادة كيف نعالج الربو ؟
يختلف العالج ح�سب �شدة املر�ض وتكرار النوب وحجر الأ�سا�س يف العالج هو العالج الوقائي-: - 1جتنب العوامل امل�ؤدية لنوبات الربو فيمكن جتنب الر�شح ب�إبعاد الطفل عن الأ�شخا�ص امل�صابني بالر�شح. - 2عدم تقبيل الطفل كثرياً. - 3عدم التدخني يف املنزل �أو تدخني الرنجيلة حتى عند غياب الطفل عن املنزل. - 4جتنب غبار املنزل و �سبب التح�س�س لغبار املنزل هو وجود العث يف هذا الغبارلذلك يزداد ال�سعال عند مر�ضى الربو ليال .
- 5يجب غ�سل الفر�ش والبطانيات باملاء ال�ساخن مرة كل �شهر و�إذا كانت ال تغ�سل ميكن تغطيتها بغطاء بال�ستيكي خا�ص. - 6غ�سل �ألعاب الأطفال كل خم�سة ع�شر يوم�آ. - 7يجب غ�سل ال�سجاد و املوكيت مبادة ا�سمها بنزوات البنزيل حيث ت�ضاف هذه املادة ملاء الغ�سل وهذه املادة تقتل العث . - 8يجب عدم ترك الكتب واملجالت لفرتة طويلة يف غرفة الطفل لأنها مكان منا�سب لتكاثر العث. - 9يجب �إبعاد الطفل عن الروائح النفاذه مثل رائحة الدهان و الكولونيا. - 10يجب �إبعاد الطفل عن احليوانات املنزلية والأف�ضل عدم وجودها يف املنزل بع�ض الأطفال ي�صابون بنوب الربو عند الرك�ض و يجب ترك ه�ؤالء االطفال ليلعبوا بحرية ويفيد �إعطا�ؤهم دواء مو�سع للق�صبات قبل ممار�سة الريا�ضة. عدد قليل من الأطفال يتظاهر لهم الربو كتح�س�س للأغذية و�أ�شهرها حليب البقر واملك�سرات مثل الف�ستق و �أطعمة �أخرى.
الرمد الربيعي ...حساسية مزمنة تبدأ في مرحلة الطفولة وتتحسن عند البلوغ
"م��ع بداية فصل الربيع تكثر اإلص��اب��ة ب��أم��راض حساسية
العين ،وتمتد طوال فصل الصيف ،وذلك لتشبع الهواء بحبوب اللقاح والغبار واألتربة ،وارتفاع درجة حرارة الجو . حساسية العين مرض غير معدٍ يصيب األطفال والكبار،
وت���زداد نسبته ف��ي ال��ش��ب��اب .ال��ذك��ور ل��زي��ادة تعرضهم
لمسببات الحساسية.
ويعترب الرمد الربيعي من �أهم �أمرا�ض ح�سا�سية العني املزمنة". الرمد هي كلمة تطلق على �أي التهاب خارجي للعني� ،أما الربيعي فهي ن�سبة �إلى ف�صل الربيع ،وهي ح�سا�سية مزمنة ت�صيب ملتحمة العني وحتدث الإ�صابة يف �سن الطفول ًة، ويكون هناك حت�سن يف معظم احلاالت عند �سن البلوغ . األسباب -:
حتدث احل�سا�سية نتيجة تفاعل مواد خارجية متواجدة بالبيئة مع ملتحمة العني مما ي�ؤدي �إلى �إفراز مواد كيميائية مثل اله�ستامني وغريها ت�ؤدي �إلى التهاب العني واحل�سا�سية. 26
ومن �أهم العوامل البيئية امل�سببة للح�سا�سية هي : حبوب اللقاح ( من الأ�شجار واحل�شائ�ش واملزروعات) والتي تكرث يف ف�صل الربيع . الرياح املحملة بالأتربة والغبار.ً ارتفاع درجات احلرارة و�أ�شعة ال�شم�س (خا�صة الأ�شعة فوق البنف�سجية) وخا�صة بال�صيف . امللوثات الهوائية مثل عوادم ال�سيارات وغريها .العالمات واألعراض -:
تتفاوت الأعرا�ض من مري�ض �إلى �آخر �سواء يف �شدة املر�ض� ،أو تكراره� ،أو �أ�سبابه .وقد ت�صاحب ح�سا�سية العني ح�سا�سيات �أخرى باجل�سم ،مثل ح�سا�سية الأنف� ،أو ال�صدر ،واجللد . ومن �أهم عالمات و�أعرا�ض الرمد الربيعي هي : حكة �شديدة بالعني ،وعدم القدرة على مواجهة ال�ضوء. احمرار بالعني ،وتورم بامللتحمة ً زيادة �إفراز الدموع .وظهور �إفرازات خماطية تكون على �شكل خيوط لزجة خ�صو�صا يف ال�صباح .� -إح�سا�س بوجود �أج�سام غريبة وخ�شونة ب�سطح العني .
يجب عدم إعطاء الطفل المصاب بالربو األدوية التالية األسبيرين و التاميرين و كذلك أكثر أدوية المفاصل وحاصرات بيتا إال تحت إشراف الطبيب العالج الدوائي للربو :
- 1مو�سعات الق�صبات و تعطى على �شكل بخاخ �أو بجهاز الرذاذ و ي�سمى نيبيواليزر. - 2وللر�ضع عن طريق حجرة الإن�شاق. - 3الفينتولني وم�شابهاته �أ�شهرالأدوية امل�ستخدمة بهذا الطريق وتعطى هذه املو�سعات ح�سب الطلب من 4الى 6مرات يف اليوم و ح�سب رغبة املري�ض و حاجته و تعطى يف كل درجات الربو. - 4يفيد الكورتيزون كثري ًا يف عالج الربو ولكن يجب �أن يعطى بحكمة وحتت �إ�شراف الطبيب. - 5هناك بع�ض الأدوية الوقائية والتي يجب �أن ت�ؤخذ لفرتة طويلة مثل الكالريتني �أو الكيتوتيفني وفائدتها غري ثابتة . أسئلة و أجوبة حول ربو األطفال متى تبدأ أعراض الربو عند األطفال؟
% 50من حاالت ربو الأطفال تتطور قبل �سن � 3سنوات ،يف حني �أن كلها تقريب ًا تتكامل بعمر � 7سنوات.
عند أي من الجنسين يكون الربو أكثر شيوعاً ؟
ي�صيب الربو الذكور �أكرث من الإناث مبعدل � 3-2أ�ضعاف قبل البلوغ ،يف حني �أنه ي�صبح �أكرث �شيوع ًا عند الإناث بعد البلوغ. ما العالمات السريرية التي تشير لشدة الهجمة الربوية الحادة؟
- 1زيادة عدد مرات التنف�س يف الدقيقة. � - 2سحب بني الأ�ضالع. - 3تغري احلالة الذهنية. - 4خفوت الأ�صوات التنف�سية. - 5زيادة النب�ض التناق�ضي.
ما هي حاالت الربو التي تستدعي إسعاف الطفل إلى المشفى ؟
- 1تدين م�ستوى الوعي عند الطفل.
ظهور نتوءات بي�ضاء مرتا�صة بع�ضها بجوار بع�ض باجلفن العلوي من الداخل ت�ؤدي �إلىتورم وتهدل وثقل باجلفون ،و�أمل بالعني . ً ظهور تلون جيالتيني ببيا�ض العني خ�صو�صا حول القرنية .التهابات وتقرحات بالقرنية وهي من �أخطر امل�ضاعفات ،وقد ت�ؤدي �إلى �ضعف بالإب�صار طرق التشخيص -:
تعتمد طرق الت�شخي�ص على العوامل التالية : التاريخ املر�ضي ال�سابق للمري�ض وللعائلة . عالمات و�أعرا�ض املر�ض وامل�ضاعفات امل�صاحبة . طرق العالج-:
أ -العالج الوقائي :
تعترب الوقاية من �أهم طرق عالج احل�سا�سية ،وخ�صو�ص ًا �إذا عرفت �أ�سباب احل�سا�سية . جتنب م�سببات احل�سا�سية خ�صو�ص ًا حبوب اللقاح والأتربة والغبار . جتنب �أ�شعة ال�شم�س ،ودرجات احلرارة العالية ،وامللوثات الهوائية . كمادات املياه الباردة على العني لعدة مرات يومي ًا . ا�ستخدام النظارات ال�شم�سية الأ�صلية واملزودة مبر�شح للأ�شعة فوق البنف�سجية. عدم ا�ستخدام العد�سات الال�صقة لأنها تزيد من �أعرا�ض احل�سا�سية. بالن�سبة للمر�أة فيجب جتنب �أنواع املاكياج التي ت�سبب ح�سا�سية بالعني . -االهتمام براحة العني ونظافتها ،و�أخذ الق�سط املنا�سب من النوم من �أجل �صحة العني و�سالمتها .
- 2ا�ستجابة غري كاملة للعالج التقليدي مع انكما�ش معتدل -وزيز . - 3خفوت �شديد يف الأ�صوات التنف�سية. - 4تراجع قدرة الطفل على تناول الطعام و ال�شراب ( جفاف). - 5ق�صة هجمات �شديدة �سابقة و قبول �سابق يف وحدة العناية املركزة - 6عدم ارتياح الأبوين و خوفهم. ما هو الفرق بين العالج القديم والحالي؟
- 1ا�ستخدام الإبينفرين ( الأدرينالني ) حتت اجللد ,والتيو فيللني وريدي ًا يف التدبري الأويل تراجع ب�شكل كبري. - 2ا�ستخدام مقلدات B2 الأدريرنجية على �شكل بخاخ� أو حالالت هوائية �أ�صبح اخلط الأول يف العالج. - 3اال�ستخدام الأكرث هجومية للكورتيكو�ستريوئيدات ( الكورتيزون ) الفموية والوريدية. - 4ظهور �أدوية نوعية جديدة تتدخل يف الو�سائط الكيماوية كم�ضادات اللوكوترينات و م�ضادات الـIgE ما هي نسبة الدواء التي تصل إلى الرئتين من الجرعة المعطاة بطريق اإلنشاق أو اإلرذاذ؟
حوايل % 15-10من اجلرعة الكلية� ,إذا مت ا�ستخدام التقنية املنا�سبة يف �إعطاء الدواء.
ه�����ل ي�����ؤث�����ر ال������ك������ورت������ي������زون ال������م������أخ������وذ ب���ال���ب���خ���اخ (الستيروئيدات المستنشقة ) على النمو عند األطفال؟
لقد �أكدت الدرا�سات املجراة حول ت�أثرياتها اجلانبية �أن تثبيط النمو ال يحدث �أبد ًَا �أو �أنه �ضئيل جد ًا
د .عمرو ملش استشاري طب األطفال مستشفى فخري والراجحي -الخبر ب -العالج
باألدوية -:
البد من التنبيه �إلى �أن العالج ب��الأودي��ة يجب �أن يكون حتت �أ�شراف الطبيب املخت�ص. بالن�سبة حلاالت الرمد ال��رب �ي �ع��ي ال�ب���س�ي�ط��ة فيكون-: قطرات الدموع ال�صناعية القطرات املرطبة. قطرات م�ضادات اله�ستامني . قطرات متنع افراز اله�ستامني . -قطرات قاب�ضات الأوعية الدموية .
بالنسبة للحاالت الشديدة ،والتي ال تستجيب للعالج السابق فيكون العالج-:
القطرات املحتوية على الكورتيزون .يف حالة وجود النتوءات الكبرية فيكون عالجها� ،إما باحلقن املو�ضعي لها بالكورتيزون �أو كي و�إزالة املتورمات الليفية جراحي ًا . 27
الدواء والجديد
صحتك
GINTUITدواء أمريكى جديد لعالج إصابات وتقرحات اللثة صدقت هيئة الغذاء والدواء األمريكية “FDA” مؤخراً على إصدار مستحضر صيدلى جديد لعالج قروح وإصابات اللثة التى تصيب البالغين وهو أول عقار يصنع على أساس استخدام الخاليا لعالج تقرحات اللثة، حيث يحتوى من خاليا آدمية خفيفة “ ،”allogeneicأى خاليا جذعية من شخص متبرع ال يمت بصلة للمريض، باإلضافة إلى كوالجين بقري ليستخدم بشكل موضعي لعالج قروحات اللثة الناشئة لسبب مرضىي أو بسبب الجرح الناتج عن إجراء عملية جراحية فى اللثة.
ويتكون امل�ستح�ضر من طبقتني من اخلاليا ت�أخذ �شكل الرقاقة تو�ضع ب�شكل مو�ضعي عل ��ى اللث ��ة ،تتكون الطبق ��ة الأولى م ��ن اخلاليا الكرياتيني ��ة الآدمي ��ة ،بينما تتكون الطبقة الثانية من كوالجني حيواين وبروتينات �آدمية بالإ�ضافة �إلى خاليا من اجللد الب�شري من النوع املولد للن�سيج ال�ضام. وي�س ��تخدم عق ��ار “� ”GINTUITض ��من اخلط ��ة اجلراحي ��ة لع�ل�اج �أمرا�ض �أن�س ��جة اللثة ،حيث ي�ستخدم ب�شكل مو�ض ��عي على �أن�سجة اللثة املتقرحة ملرة واحدة فقط ،وقد يرجع هذا اخللل �إما ب�س ��بب �صدمة �أو �إ�ص ��ابة ميكروبية �أو نتيجة لعملية
جراحية لن�س ��يج اللثة ،حيث يتم فقد كمية ال ب�أ�س بها من �أن�س ��جة اللثة وهو ما ي�ؤدى �إلى التهابها وتقرحها ،وتفقد القدرة على ال�شفاء ب�شكل ذاتي وحتتاج لعالج دوائي. وم ��ن �أبرز الآث ��ار اجلانبية التى ي�س ��ببها العق ��ار :التهاب اجلي ��وب الأنفية والتهاب البلعوم من جهة الأنف و�إ�ص ��ابات اجلهاز التنف�س ��ي امليكروبية ،بالإ�ضافة �إلى بع�ض الأمل و�إحمرار اجللد.
تحليل للدم يفضح مشاعر الرجال
تي شيرت يقيس وظائف الجسم الحيوية
ك�شفت درا�سة جديدة ن�شرتها جملة التامي الأمريكية ،عن �إمكانية ك�شف حب الرجل احلقيق ��ي للم ��ر�أة ،من خالل حتليل الدم .جاء يف الدرا�س ��ة �أن حتلي ��ل الدم اجلديد يتتبع هرمون الأوك�سيتو�س�ي�ن ،والذي يعرف �أي�ض� � ًا با�س ��م «هرمون ال ��دالل واملحبة»، والذي ي�ش�ي�ر ارتفاع ن�س ��بته يف الدم �إلى مدى حب الرجل للمر�أة ،والعك�س �ص ��حيح. و�أ�ش ��ارت الدرا�سة �إلى �أن هرمون االك�سيتو�س�ي�ن ،الذي يرتفع عند الن�ساء �أثناء فرتة الر�ض ��اعة والأمومة بالإ�ض ��افة �إل ��ى العالق ��ات الزوجية ،ميكن تتبع ��ه يف دم الرجل عندما يكون يف حالة احلب ،بح�سب موقع «�سي �إن �إن». و�أكد الباحثون يف الدرا�س ��ة التي �ض ��مت � 136ش ��اب ًا يف الع�شرينيات من العمر ،على �أن مع ��دل هرم ��ون االوك�سيتو�س�ي�ن عند ال�ش ��باب الذين يجمعه ��م احلب مع زوجاته ��م مرتف ��ع �إلى حد ملحوظ ،على عك�س ال�ش ��باب الذين ال جتمعهم ه ��ذه العالقة .وج ��اء يف الدرا�س ��ة �أن ارتفاع هرمون االوك�سيتو�س�ي�ن لدى ال�ش ��باب �أثر ب�ش ��كل مبا�شر على ح�سا�س ��ية اللم�س واحلنان واملزاج اجليد بالإ�ضافة �إلى ان�سجام احلركات بني الزوجني. و�أكد الباحثون على �أن ارتفاع ن�س ��بة هرم ��ون الدالل واملحبة يف الدم ي�ؤثر ب�ش ��كل مبا�ش ��ر على مدة العالقة ومدى ا�ستمرارها، حيث �أن الدرا�س ��ة التي تتبعت 25زوج ًا ملدة ال تقل عن �ست �أ�شهر� ،أ�شارت �إلى �أن الأزواج الذين ترتفع عندهم ن�سبة الهرمون يف ال ��دم بق ��وا عل ��ى عالق ��ة �أط ��ول م ��ن الأزواج الذي ��ن انخف�ض ��ت معدالت الهرمون يف دمهم
مت ّكن خو�سيه �إغنا�سيو الباحث الإ�س ��باين بجامع ��ة كارلو� ��س الثالث يف ت�صميم «تي �شريت» فريد من نوعه ،بحيث ي�ستطيع قيا�س ال�ض ��غط ور�ص ��د معدل و�سرعة �ض ��ربات قلب الإن�سان الذى يرتديه. وبح�س ��ب �ص ��حيفة «ديل ��ي م�ي�رور»� ،س ��يتم �إنتاج ه ��ذا الـ «تي �شريت» الذكي ،يف الأ�شهر القليل ��ة القادم ��ة ،لي�ص ��بح مت ��داو ًال عل ��ى نط ��اق وا�س ��ع وي�س ��تطيع �أي فرد �أن ي�شرتيه ،وذلك خالل ن�صف �سنة على �أكرث تقدير .وتتمثل تقنية التي �ش�ي�رت الذكي يف �أنه نوع من املن�سوجات الإلكرتونية التي يت�صل فيها �أن�س ��جة التي �ش�ي�رت ب�أقط ��اب ،وبالتايل جتم ��ع املعلومات ال�ض ��رورية عن حالة اجل�س ��م ،وال�ض ��غط و�ض ��ربات القلب ملرتديه ،وكذلك درجة احلرارة ،وكل هذه املعلومات ت�صل �إلى جهاز ي�ستقبل هذه املعلومات بالقرب من العنق ،ليتم �إر�سال �إ�شارات ال�سلكية معينة للج�سم ككل ،وبنا ًء على هذه املعلومات ي�ستطيع ال�شخ�ص معرف ��ة كل ما يتعلق بج�س ��مه من معلومات �ص ��حية هامة ،كذل ��ك يفيد الأطباء املعاجلني له يف معرفة كل ما يتعلق باملري�ض
28
الخاملون أكثر عرضه لألمراض المزمنة في جامعة ميزوري توصل باحثون إلى أن الخمول
البدني هو السبب الرئيس لألمراض المزمنة كالبدانة
والسكري ومرض الكبد الدهنية (غير الكحولي) .وجد الباحثون أن الذين يخصصون وقتاً لممارسة الرياضة لكنهم بخالف ذلك خاملون ،ليسوا نشطين بما يكفي
لمكافحة هذه األمراض .فالخمول وتوافر األطعمة العالية السعرات يؤديان إلى زيادة االختالل األيضي
الوظيفي.
أساليب بسيطة
يح ��دث املر� ��ض عندما ترتاكم الدهون الزائدة يف الكبد ،فيعطل تقنني �س ��كر الغلوكوز وي�س ��اهم يف زيادة مقاومة اجل�سم للأن�سولني وي�ؤدي ذلك بدوره �إلى الإ�ص ��ابة بداء ال�سكري ،لكن املر�ض يت�س ��ارع �أكرث لدى ال�شباب ،وينت�شر �أكرث بني الأطفال. ولهذه الأ�س ��باب ي�ؤكد الأطباء على �ض ��رورة �أن يحاول ال�شخ�ص القيام بع�شرة �آالف خط ��وة يومي� � ًا عل ��ى الأق ��ل ،وال ينبغي القي ��ام بذلك مرة واح ��دة ،بل �إن خم�سمائة �إلى �ألف خطوة كل ب�ضع �ساعات هدف جيد ،الفت ًا �إلى �أن الإ�ضافات ال�ص ��غرية ميكن �أن تزيد عدد خطوات ال�شخ�ص يف حياته الروتينية اليومية. وت�ش ��مل الإ�ضافات �ص ��عود الدرج بد ًال من امل�صعد� ،أو امل�ش ��ي �إلى مكتب زميل يف العمل بد ًال من االت�ص ��ال به� ،أو التخطيط للم�ش ��ي مل�س ��افات ق�صرية خالل اليوم. كسر الروتين
تو�ص ��ل جون ثايفولت -وهو �أحد العلماء الذين �أجروا الدرا�س ��ة واملهتم بحثي ًا بالبدانة والنوع الثاين من ال�س ��كري� -أن تغريات ف�س ��يولوجية �س ��لبية مرتبطة بارتفاع خماطر الإ�ص���ابة بال�س���كري تقع لدى �أ�ش���خا�ص ينتقلون من الن�شاط املرتف ��ع (�أكرث من ع�ش ��رة �آالف خط ��وة يومي ًا) �إلى اخلمول (�أقل من خم�س ��ة �آالف خطوة يومي ًا). وح ��ذر الباح ��ث الذين يق�ض ��ون �أغل ��ب �أوقاتهم جلو�س� � ًا حتى مع ف�ت�رات متارين منتظم ��ة ،من �أنهم �أكرث عر�ض ��ة ملخاطر الإ�ص ��ابة بالأمرا� ��ض املزمنة .ويرى �أن �إ�ض ��افة بع�ض احلركة بانتظ ��ام �إلى روتني حياتهم على مدار اليوم� ،سي�ش ��عرهم ب�ص ��حة �أف�ض ��ل ويجعلهم �أقل تعر�ض ًا للم�شكالت ال�ص ��حية ،وقد ال يرون تغريات كبرية يف �أوزانهم ،لكن ذلك �سيمنع زيادة �أوزانهم �أكرث على املدى البعيد
شريحة إلكترونية إلعطاء الدواء عن بعد ابتكر العلماء �ش ��ريحة �إليكرتوني ��ة يتم زراعتها يف اجل�س ��م ،ميكن من خاللها �إعط ��اء الدواء ع ��ن بعد للمري�ض حتى ال ين�س ��ى موعده �أب ��د ًا .يف خطوة علمية مذهلة متكن باحث ��ون وعلماء من معهد ما�سات�شو�س ��ت�س للتكنولوجيا الأمريكي و�شركة الرقائق الإلكرتونية الدقيقة (ميكروت�شيب�س) من �إجراء جتارب ناجحة على الب�ش ��ر لزراعة �أول �شريحة ميكروية متناهية ال�صغر مربجمة حتت اجللد لتو�صيل الدواء ،يتم التحكم فيها ال �سلكيا عن بعد. تُ�س ��تخدم تلك ال�ش ��ريحة لعالج مر�ض ه�شا�ش ��ة العظام ،حيث متكن الباحثون بنجاح من �إدارة هذه ال�ش ��ريحة ال�س ��لكي ًا لإطالق اجلرعات اليومية من الدواء الالزم لعالج هذا املر�ض الذي عادة ما يعطى عن طريق احلقن ،ويقول ديفيد كوخ ،الأ�ستاذ مبعهد ما�سات�شو�س ��ت�س للتكنولوجيا� ،إنه« :ميكنك �أن ت�سيطر عن بعد يف نظام تو�ص ��يل الدواء ،وكميته ،كما ميكنك تو�ص ��يل �أدوية متعددة» ومتت زراعة هذه ال�ش ��رائح حتت اجللد لدى 7ن�س ��اء من الفئة العمرية � 65إلى 70 عام� � ًا ،يعانني من ه�شا�ش ��ة العظام ،ووج ��د الباحثون �أن ال�ش ��ريحة الإلكرتونية تق ��وم بنقل جرعات الدواء ب�ص ��ورة مماثلة للحقن التي يتلقاها يومي ًا مر�ض ��ى ه�شا�شة العظام ،كما �أنه لي�ست هناك �أي �آثار جانبية �ضارة لتو�صيل الدواء عن طريق هذه ال�شريحة املزروعة. ً يذك ��ر �أن مر�ض «ه�شا�ش ��ة العظام» م ��ن �أكرث �أمرا�ض العظام �ش ��يوعا وخطورة حول العامل ،ويعني حرفي ًا «العظام امل�سامية» ،وتكمن خطورته يف حدوث فقدان للعظام من دون �أعرا�ض وا�ض ��حة ،كما ي�س ��بب �ضعفا تدريجي ًا يف العظام ي�ؤدي �إلى �سهولة ك�س ��رها ،فالأفراد امل�صابون به يتعر�ضون مبجرد �سقوطهم املفاجئ لك�س ��ور يف عظام الورك �أو ال�س ��اعد (فوق مف�صل كف اليد)� ،أو لتلف �أو ك�سر يف عظام العمود الفقري لأ�س ��باب ب�سيطة مثل االنحناء �أو ال�سعال .وااللتزام ب�أخذ �أدوية العالج يقل لدى املر�ض ��ى من كبار ال�س ��ن ،وذلك نتيج ��ة للأمل الناجت عن احلقن املتكرر�،أو ن�س ��يان �أخذ اجلرعة الدوائية� ،أو نتيجة ل�ص ��عوبة احلقن لدى بع�ض املر�ضى ب�سبب وجود �أمرا�ض �أخرى لديهم كالتهاب املفا�صل مث ًال.
29
الدواء والجديد
صحتك
بدل الحقن والحبوب ...علكة ألخذ األنسولين �أعلن �ص ��يديل �أمريكي اكت�ش ��افه طريقة جديدة لإدخال مادة الأن�سولني �إلى اجل�سم عن طريق م�ض ��غ علكة بدل الأدوية الأخرى كاحلقن واحلبوب التي ت�ؤخذ عن طريق الفم .وقال روبرت دويلي من جامعة �سايروكو�س يف نيويورك �إن لديه ح ًال حمتم ًال مل�شكلة �أن اجل�سم لديه �آلية معينة حلماية وامت�ص ��ا�ص اجلزيئات القيمة ملا تتعر�ض له من تلف عند و�ص ��ولها �إلى الأمعاء ،م�ض ��يف ًا �أن العلكة التي اخرتعها ت�س ��اعد اجل�س ��م على امت�صا�ص الأن�س ��ولني بال�ش ��كل املطلوب .و�أ�ضاف �أنه من املعروف �أن فيتامني ب 12متكن حمايته بوا�سطة بروتني يف اللعاب ا�سمه هابتوكورين يلت�صق بالفم ويحم ��ي املعدة ،مو�ض ��ح ًا �أن هذه املادة �-أي هابتوكورين -عندما ت�ص ��ل �إلى الأمع ��اء يتولى جمرى كيميائي �آخر م�س ��اعدة الفيتامني و�إدخاله �إلى جمرى الدم .ومع �أن مر�ض ��ى كثريين يف�ض ��لون ا�ستخدام حبة �أن�سولني عن طريق الفم ،ف�إن بع�ض الدرا�سات ذكرت �أن الأن�سولني ميكن �أن يتحول ب�سهولة �إلى �أجزاء �صغرية بوا�سطة اجلهاز اله�ضمي ،وب�أن جمرى الدم ال ميت�ص الأنزميات احلية ب�سهولة. وقال دويلي �إن العلكة التي م�ض ��غتها جرذان املخترب �أثبتت فعاليتها ،م�ض ��يف ًا �أن ذلك يعني �أنها قد تعطي نتائج مماثلة على الب�ش ��ر .ي�ش ��ار �إلى �أن بخاخ �أن�سولني كان قد طرح يف الأ�سواق الأمريكية عام ،2006ولكنه مت �سحبه بعد عام من ذلك ب�سبب عدم فعاليته.
العناق أفضل وسيلة لتهدئة الطفل في هذا اإلطار ينصح أساتذة علم التربية اآلباء بأال
يلجئوا إلى عقاب الطفل عقاباً بدنياً ،بل يؤكدون أن
العناق هو أفضل وسيلة لتهدئة الطفل في حالة
الغضب والخطأ .ويوضح علماء التربية السبب في ذلك أن عناق الطفل في حالة االنزعاج أو الغضب
الشديد يجعل الطفل يشعر بأنه قريب من والديه ،كما أنه يجعله يهدأ على الفور من دون عقاب ،مما يمهد
لألب أو األم الخطوة التالية ،وهي توضيح الشيء
الذي أخطأ فيه الطفل وتحذيره من تكراره مرة أخرى. فوائد العناق للطفل
�أو�ض ��حت درا�سة �أمريكية �أن العناق ي�ساعد على انتظام �ضربات القلب ،واعتدال �ض���غط الدم ،كما �أن���ه يخفف من الإحباط ،ويحث على اال�س�ت�رخاء .و�أو�ض���حت الدرا�س ��ة �أن ال�سبب يف ذلك يعود �إلى قيام املخ ب�إفراز هرمون �أوك�سيتو�سني الذي ي�ساهم يف �شعور املرء بالأمان ،كذلك فقد خل�صت �إحدى الدرا�سات احلديثة �إلى �أن احت�ضان الطفل عند البكاء يحفز من منوه ع�صبي ًا وعاطفي ًا. بالإ�ض ��افة �إلى ذلك ،فقد �أكدت درا�سات نف�سية بريطانية �أن احت�ضان الأب والأم 30
للطف ��ل والرتبيت على كتفه يزيد من ذكاء الطفل ومنوه الطبيعي؛ �إذ �أنه ي�س ��اعد على �إفراز مادة االندروفني يف اجل�س ��م ،وهي مو�صل ع�صبي ي�ساعد على تخفيف الع�صبية والقلق النف�سي والإح�سا�س بالأمل. لذا فال داعي ال�ستعمال العنف يف الرتبية ،فالعنف ال يربي �إال العنف ..ولنتعلم �أن نحل م�شاكلنا مع �أطفالنا بالهدوء ،واحلوار ..و�أهم من ذلك باحلب
31
واحة الدواء
معلومات وثقافة طبية
تطوير آلة تهاجم الخاليا السرطانية
�أكد علماء �أمريكيون �إنهم جنحوا يف تطوير �آلة نانونية ذاتية احلركة قادرة على مهاجمة اخلاليا ال�سرطانية داخل ج�سم الإن�سان بدقة. وقال الباحثون يف درا�سة جرت حتت �إ�شراف �شون دوغال�س من جامعة هارفارد بوالية ما�سات�شو�ست�س الأمريكية ون�شرت نتائجها يف جملة «�ساين�س» الأمريكية �أن هذه الآلة التي طورت على غرار املناعة التي ي�ستخدمها اجل�سم نف�سه تتكون من حم�ض نووي مطوي وميكن تف�صيله من ناحية املبد�أ لي�صبح مالئما للخلية امل�ستهدفة. غري �أن الباحثني �أ�شاروا يف الوقت نف�سه �إل��ى �أن هذه الآل��ة مل جترب حتى الآن �إال يف امل��زارع املخربية و�أن��ه من غري الوا�ضح بعد ما �إذا كانت هذه الآل��ة �ست�ستخدم يوما ما داخل الإن�سان. و�أ�شار الباحثون �إلى �أن هناك فرق ًا بحثية �أخرى جتري جتارب يف هذا االجتاه �أي�ض ًا.. وت�شبه الآلة قف�ص ًا �سدا�سي الأ�ضالع بارتفاع 45نانومرتا (النانومرت عبارة عن واحد من مليون مليمرت) و�سمك 35نانومرت ،ما يعني �أن �سمكه �أقل �ألفي مرة من �سمك �شعرة ر�أ�س الإن�سان.
عقار جديد لعالج ورم الكلية الشحمي
متكن باحثون عامليون من التو�صل �إل��ى �أول عالج دوائ��ي فعال ميكن من خالله التحكم بورم وعائي �شحمي �شائع ي�صيب الكلية خا�صة عند الن�ساء ي�سمى (.)Angiomyolipoma هذا الورم والذي يعترب من الأورام احلميده �إال �أنه قد ي�صل الى درجة كبرية يف احلجم ت�ؤدي �إلى حدوث نزف دموي من الكلية �أو �أمل كلوي �أو ال�ضغط عليها ومن ثم ح�صول الف�شل الكلوي. ويف امل�ؤمتر العاملي الأخري 2012لأورام امل�سالك البولية والذي عقد بداية هذا ال�شهر يف �سان فران�سي�سكو �أعلن الباحثون نتيجة درا�سة �شملت 118مري�ض ًا م�صابني بهذا املر�ض عوجلوا بعقار ايفريوليمو�س 10جمم ومتت متابعتهم لفرتات بلغ معدلها 38 �أ�سبوع ًا ووجد تقدم ملحوظ يف انخفا�ض حجم الورم وانح�ساره يف %42منهم مع معدل منخف�ض من الآثار اجلانبية الب�سيطه مل تتجاوز الدرجة الأولى والثانية ح�سب الت�صنيف العلمي مل�ضاعفات الأدوية. 32
السري لعودة الحبل ّ السمع عند األطفال يعمل باحثون �أمريكيون على ا�ستخدام خاليا جذعية م�أخوذة من احلبل ال�سري الذي ي�صل اجلنني بامل�شيمة ،يف حماولة ال�سرتجاع حا�سة ال�سمع الى الأطفال الذين يفقدونها بعد الوالدة. وقال الباحث امل�س�ؤول عن الدرا�سة بجامعة هو�ستون للطب «جيم�س بوجمارترن» �إن الدرا�سة التي �ستتوا�صل ل�سنة �ستتابع ع�شرة �أطفال يف عمر يرتاوح بني 6 �أ�سابيع و� 18شهر ًا تعر�ضوا لفقدان لل�سمع بعد الوالدة. و�سيخ�ضع الأطفال ل�سل�سلة من الإختبارات الدموية وال�سمعية والنطقية و�صور دماغية تظهر الأجزاء التي تر�سل �إ�شارات من الأذن الداخلية �إلى الدماغ. و�سيعمل الباحثون على معاجلة احلبل ال�سري املخزن للعالج ،و�ستعطى اخلاليا اجلذعية للمري�ض عن طريق العالج بالق�سطرة الوريدية ،و�سرياقب املر�ضى لعدة �ساعات يف امل�ست�شفى .و�سيعود املر�ضى �إلى امل�ست�شفى لإعادة كل الإختبارات يف عمر ال�شهر وال�ستة �أ�شهر وال�سنة. ً وق��ال «بوجمارترن» �إن هذه الدرا�سة مثرية لأنها قد توفر خيارا غري جراحي لبع�ض الأطفال الذين يعانون من �ضعف كبري يف ال�سمع ،والأهم �أنها العالج الأول املحتمل �أن يعيد ال�سمع �إلى حالته الطبيعية.
"إدمان اإلنترنت” يعطل أداء الروابط العصبية بالمخ �أظهرت درا�سة طبية حديثة� ،أن الأ�شخا�ص الذين يعانون مما يعرف بظاهرة “�إدمان الإنرتنت” خا�صة من املراهقني هم الأكرث عر�ضة للمعاناة من تعطل واختالل روابط املخ الع�صبية ،بالإ�ضافة �إلى تعر�ض “املادة البي�ضاء” باملخ �إلى تغريات غري طبيعية. يرى الكثري من الباحثني و�أطباء املخ والأع�صاب �صحة ودقة الأبحاث يف هذا ال�صدد ،حيث �إن مناطق املخ مو�ضع الدرا�سة هي نف�سها املناطق امل�س�ؤولة عن الإدمان وال�سلوكيات االندفاعية والتي يزيد فيها الن�شاط عند ق�ضاء ال�شخ�ص ل�ساعات طويلة �أمام الإنرتنت ،ح�سب ما ن�شرته وكالة �أنباء ال�شرق الأو�سط”. ً وكان الباحثون قد قاموا ب�إخ�ضاع نحو 17متطوعا من البالغني ومدمني الإنرتنت للأ�شعة املقطعية للمخ ،والذين عانوا من االكتئاب و�سرعة االنفعال ،و�سعوا ب�شتى الطرق للإقالع عن �إدمان الإنرتنت والبقاء ل�ساعات طويلة �أمام الكمبيوتر ومل ينجحوا. و�أ�شارت �صورة الأ�شعة املقطعية �إلى وجود اختالفات متباينة يف املادة البي�ضاء يف املخ لدى مدمني الإنرتنت ،باملقارنة بالأ�شخا�ص الذين ال يعانون من هذه العادة ال�سلبية ،وهو ما قد يت�سبب يف خلل يف وظائف الروابط الع�صبية باملخ.
حشوات تجميلية تثير مخاوف صحية
طالب مفت�شون فرن�سيون ب�سحب منتجات �شركة «ب��ويل �إمبالنت بروتي�س» املنتجة حل�شوات «ال�سيليكون» التجميلية من ال�سوق ملخاوف ب�ش�أن جودتها. هذا وقد ت�صاعدت املخاوف يف فرن�سا بعد �أن توفيت امر�أة « 53عاما» خ�ضعت لعملية زرع «ال�سيليكون» يف ثدييها جراء �إ�صابتها ب�شكل نادر من الورم اللمفاوي يف نوفمرب املا�ضي، بالإ�ضافة �إلى وجود ثماين حاالت �أ�صيب �أ�صحابها بال�سرطان .يف حني �أكد جراحون �أن معدالت متزق هذه احل�شوات عالية على نحو غري طبيعي. من جهتها قالت م�صادر فرن�سية اليوم اجلمعة �إن��ه مت الإف��راج عن «ج��ان كلود ما�س» رئي�س ال�شركة املنتجة للح�شوات املعيبة -واملوزعة ملنتجاتها خا�صة لدول �أمريكا الالتينية و�أوروب��ا -بعد كفالة مالية وحظر من ال�سفر ،بينما يحتمل �أن تبد�أ حماكمته يف �أكتوبر املقبل. ورحبت الن�ساء الالتي كن ينظمن حمالت �ضد ال�شركة -ثالث �أكرب مورد لهذا النوع من الأن�سجة يف العامل -بهذا الإجراء يف حني ن�صحت فرن�سا و�أملانيا وهولندا والت�شيك وفنزويال كافة الن�ساء الالتي ا�ستخدمن احل�شوات ب�إزالتها ك�إجراء وقائي.
المناعة وقله شرب المياه والوزن الزائد تزيد �أهمية ن�شاط جهاز املناعة ب�شكل خا�ص يف ف�صل ال�شتاء الذي ينت�شر خالله �سالالت خمتلفه من الإنفلونزا ويرتبط ن�شاط جهاز املناعه بقوه بعاداتنا احلياتيه اليوميه فعلى �سبيل املثال �شفاء البع�ض من نزلة برد قد اليتعدى يومني �أو ثالثه ؛فيما يبقى �آخ��رون يتخبطون بني نزلة و�أخرى طيلة ف�صل ال�شتاء مما يعني �أن ح�سا�سية البع�ض جتاه الفريو�س بالعموم �أقوى من البع�ض وذلك بر�أي متخ�ص�صني ت�سببه عادات مهمة وغري متوقعة وهناك العديد من امل�سببات ل�ضعف جهاز املناعه وعلى ر�أ�سها الإكثارمن تناول احللويات وعدم �شرب كميات كافيه من املياه ويوجد العديد من اخلطوات ليعرف ال�شخ�ص �أن جهاز مناعته �ضعيف �أال وهو �إذا كان ال�شخ�ص يكرث من احللويات فقد �أ�شارت درا�سة �أن تناول مئه غرام من ال�سكر يعيق قدره اخلاليا البي�ضاء على قتل البكرتيا خلم�س �ساعات بعد الأكل � -إذا كن ال�شخ�ص ال يتناول املاء الكايف ف�إن اجل�سد بحاجه �إلى املاء للتخل�ص من ال�سموم وحتديد الكمية يختلف بني �شخ�ص و�آخر- �إذا كان ال�شخ�ص يعاين من الوزن الزائد �أغلبية الذين تدهورت حالتهم ال�صحيه نتيجة التقاطهم عدوى �إنفلونزا اخلنازير ت�شاركوا يف �صفة عامة وهي م�ؤ�شر عايل لكتله اجل�سم لديهم الوزن الزائد ي�سبب اخت ً الال يف توازن الهرمونات والتهابات تعطل قدره اجلهاز املناعي على حماربه العدوى �-إذا كان �أنف ال�شخ�ص جاف ًا على الدوام بعيد ًا عن كونه مزعج ًا �إال �أن الأنف الرطب هو يف الواقع دفاع فعال بوجه الإنفلوانزا فاملخاط يحب�س الفريو�س ويزيله من اجل�سد ف�إذا كان ممر الأنف جاف يكون مروور اجلراثيم �أ�سهل ويف حال كانت م�شكلة اجلفاف دائمة فالبد �أن يرطب ال�شخ�ص انفه �إما بوا�سطة رذاذ الأنف �أو بوا�سطة ترطيب املكان الذي ي�سكن فيه .
33
واحة الدواء
مسابقة العدد
أحمد ميرزا آل مطلق -القطيف
أسامة علي صالح الهفوفي -الدمام
إيالف علي اجلمعة -األحساء
عبد اهلل ميرزا آل مطلق -القطيف
ساملني سالم االرض -الدمام
سعد الصقر -اخلبر
سماء محمد أبو عزيز -القطيف
ضرار فراس -اخلبر
عبد الرحمن الدعيس -اخلبر
عبد العزيز عقيل الشمرى -رفحاء
عبد اللطيف محمد اخلليفه -الدمام
عبد اهلل أبو عيسى -األحساء
غدير حسني الفايز -األحساء
فاطمة منير السادة -رأس تنورة
محمد العبد اللطيف -األحساء
سارا عبد الرحمن العبد الرزاق -األحساء
34
محمد سعيد -اجلارودية
جود وائل -اخلبر
مرمي فهد عبد اهلل -الهفوف
تهاني محمد املوسى -الهفوف
حسني ونهى على اجلمعه -االحساء
وب واربح
جا
ندى الربيعة -األحساء
سعود وليان محمد السالم -اجلبيل
«يرجى مساعدة األبناء في حل املسابقة وذلك عقب قراءة املوضوعات داخل اجمللة»
اسم الطفل .......................................................................... اسم األب ..........................................ص.ب ......................... المدينة ...................................الرمز البريدي ......................... اسم صاحب الصندوق ....................................................... العمر ..........................الهاتف ........................................... الجوال ................................................................................. البريد اإللكتروني ..................................................................
مسابقة العدد
نوره محمد الصقر -اخلبر
نواف نبيل احلميني -الدمام
-1يصرف على الدواء المغشوش سنويًا ❏ 100مليار ❏ 50مليار ❏ 20مليار -2يحتوى الجزر على فيتامين .......بنسبة عالية . ❏
أ
❏ هـ ❏
د
-3تناول فيتامين د يقلل ❏ الصداع
❏ السكرى
❏ الكسور
-4التسمم بالرصاص ليس له تأثير على األم الحامل واألجنة. ❏ ( صح )
❏ ( خطأ)
ياسر يوسف الصقر -اخلبر
ترسل اإلجابات وصور املتسابقني إلى بريد اجمللة ص.ب - 4326اخلبر 31952مجلة الدواء
35
واحة الدواء
أخبار الدواء
ح ف ل ا ل د وا ء ا ل س ن و ي 2 01 2 م
36
احتفلت شركة الدواء للخدمات الطبية المحدودة بيومها السنوي للعام 2012م والذي أقيم في مدينة الملك فهد الساحلية بشاطيء نصف القمر يوم الجمعة 2012/2/10م. على رأس الحضور كان رئيس مجلس اإلدارة – وليد الجعفري والمدير العام محمد الفراج ومدراء األقسام ضم الحفل أكثر من 1000موظف من كافة أقسام الشركة التي تغطي المناطق الشرقية والشمالية والغربية والوسطى والجنوبية. تميز الحفل بجو من المشاركة الفاعلة بين المدراء وموظفيهم في األنشطة واأللعاب الرياضية ككرة القدم والطائرة واإلسكواش والبلياردو والبولينج والسباحة وتنس الطاولة والتنس األرضي ومسابقات التلي ماتش والكركت حيث تباينت مهارات منسوبي الشركة وقدراتهم وسادت روح الترابط بإداراتهم تعبيراً عن المودة واأللفة وشكل الحضور المميز لمنسوبي الدواء (مديرين وموظفين) بزي موحد حمل شعار الشركة – دمسكو – مؤكداً على هويتها وحرص إدارتها الدائم على تشجيع هذه الروح الجماعية والعمل بروح الفريق الواحد مما كان له األثر اإليجابي في تدعيم قيم الوالء واالنتماء لدى موظفي الشركة الذين تتوق أنفسهم طيلة العام تنتظر لتجتمع وتستمتع بفعاليات هذا اليوم. انتهى اليوم السنوي بتكريم أفضل موظفي الدواء لعام 2011م من جميع األقسام أعقبه تكريم العطاء وكُ ّرم فيه كل من أمضى بالشركة خمسة وعشرة وخمسة عشرة عاماً – تقديراً لهم على انتماءهم للشركة طيلة هذه السنوات وأعقبه تكريم الفائزين في األنشطة واأللعاب الرياضية بمنحهم الجوائز – بعدها تم السحب العلني لكافة منسوبي الدواء وعددهم 2500موظف على سيارة موديل 2012ومبالغ نقدية قيمة. تميز حفل العام بمشاركات فنية لبعض منسوبي الدواء عكست بقدر كبير المواهب الموجودة والتي ال تحتاج سوى بعض التشجيع وهو ما أكد عليه المدير العام محمد الفراج من ضرورة االعتماد الكلي على قدرات ومواهب منسوبي الدواء وفي نهاية الحفل اُ لتقطت الصور الجماعية لجميع موظفي الشركة.
الفائز بجائزة 10000ريال �أمين فتحي عطيه �شمه ت�سلمها بالنيابة عنه /حممد ال�شنهاب
الفائز بجائزة 20000ريال ح�سني حممد ح�سني
الفائز بال�سيارة �أجري الدين حممد �إبراهيم ت�سلمها بالنيابة عنه /ه�شام عالم
37
واحة الدواء
أخبار الدواء
افتتاحات الشهر رقم الصيدلية
الدواء ترعى يوم المهنة – جامعة الملك فهد للبترول والمعادن قامت �شركة ال��دواء برعاية يوم املهنة رعاية ر�سمية وال��ذى نظمته كلية املجتمع بالدمام يومي 13-12مار�س وقد مت افتتاح املعر�ض من قبل الدكتور خالد ال�سلطان مدير اجلامعه ومدير ع��ام �شركة ال��دواء للخدمات الطبية املحدودة الأ�ستاذ /حممد الفراج .وقد زار ال�سلطان جناح الدواء و�أ�شاد بالدور التي تلعبه الدواء يف خدمة املجتمع.
المدينة
الحي
الشارع
PH-339
الدمام
حى النور
شارع الملك سعود
PH-471
العيساوية
العيساوية
الطريق الدولى
PH-473
القريات
حى اليوسف
شارع المدينة المنورة
PH-661
الرياض
حى اليرموك
الطريق الدائرى الشمالى
PH-366
السفانية
هجرة السفانية
هجرة السفانية
PH-659
الرياض
النسيم
شارع أبو هريرة
PH-374
الخفجى
حى المحمدية
شارع األمير نايف بن عبدالعزيز
PH-658
الرياض
حى اليرموك
شارع إبن الهيثم
PH-660
الرياض
حى اليرموك
شارع أبو جعفر المنصور
PH-364
اإلحساء
حى البندرية
PH-372
الدمام
حى الفيصلية
شارع أبو بكر الصديق
PH-360
الدمام
الدمام
طريق الملك عبداهلل (طريق الكورنيش)
PH-362
الخبر
العزيزية
أمام هايبر ماركت المزرعه
PH-115
سيهات
سيهات
طريق الجبيل السريع
PH-354
الجبيل
حى عبداللطيف جميل
طريق أبو على
PH-468
عرعر
حى النسيم
شارع االمير فهد بن جلوى
PH-469
تبوك
حي النهضة
شارع الملك عبدالعزيز
رعاية بالتينية للمؤتمر األمريكي
األول فى الخليج عن أمراض السرطان والذي �أقيم يومي 8-7مار�س بفندق ال�شرياتون الدمام بامل�شاركه مع الهيئة ال�سعودية للتخ�ص�صات ال�صحية والذي يعقد لأول مرة فى منطقة اخلليج وقد كان ل�صيدليات الدواء التواجد املميز �أثناء امل�ؤمتر وقدمت من خالله الكتيبات واملجالت واال�ست�شارات الطبية وال�صيدالنية.
الدواء وملتقى صناعة قائد 2012
قامت �شركة الدواء برعاية برونزية للملتقى الذى نظمته �إمارة املنطقة ال�شرقية والذى �أقيم بح�ضور �صاحبة ال�سمو امللكي حرم �أمري املنطقة ال�شرقية والذى يهدف �إلى ن�شر الثقافة القيادية بني ال�شابات ال�سعوديات. 38
رعاية مدارس الظهران األهلية قامت �شركة الدواء للخدمات الطبية املحدودة بامل�شاركة والرعاية حلفل �أولياء الأمور تواجدت �صيدليات الدواء يف ركن خا�ص داخل املدار�س قامت من خالله بتوزيع الكتيبات واملجالت باال�ضافة �إلى بع�ض الأن�شطة التوعوية للطالب.
39
الدواء والطفل
40
صحة الطفل