ODONTOLOGÍA

Facultad de Medicina Escuela de Odontolog​ í​ a

Integrantes Docente

­Díaz Castañeda, Rodrigo ­NavarroJessica ­Sánchez Cerón, Ana ­Burga Alvarado, Amelia ­Millones Abanto, Kevin

INTRODUCCIÓN La Odontología es una rama de la medicina que estudia las enfermedades de los dientes y tejidos blandos de la cavidad oral, practicando tanto la prevención como los tratamientos.

Este cuidado ha sido desde siempre una prioridad para el ser humano y se cree que las técnicas de preservar la funcionalidad de las piezas dentales comenzaron casi al mismo tiempo que el desarrollo de la agricultura.

La especie humana ha tenido problemas dentales desde sus comienzos, ante lo cual ha ido buscando diferentes soluciones. Es así como diversas culturas, sin ninguna relación entre ellas, trataron de buscar alternativas de tratamientos para el edentulismo (carencia o pérdidas de piezas dentales), practicando la implantología dental de diferentes maneras y llegándose a la vez los primeros vestigios de esta técnica.

La evidencia prehistórica muestra la larga evolución de las intervenciones paliativas y curativas en diferentes culturas. Estas investigaciones ponen al descubierto que el cuidado de la salud bucal fue una preocupación constante dentro de los pueblos primitivos. Incluso, la práctica de incrustar piedras preciosas, sobre todo en cavidades realizadas en los incisivos superiores e inferiores, demuestra la importancia estética que los dientes tenían dentro de las antiguas culturas.

ODONTOLOGÍA

Es una de las ​ ciencias de la salud que se encarga del ​ diagnóstico​ , ​ tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatognático​ , que incluye los dientes​ , el ​ periodonto , la ​ articulación temporomandibular y el sistema neuromuscular. Y todas las estructuras de la cavidad oral como la ​ lengua​ , el paladar​ , la ​ mucosa oral​ , las ​ glándulas salivales y otras estructuras anatómicas implicadas como los ​ labios​ , las amígdalas​ , y la​ rofaringe​ .

HISTORIA La Odontología se inició en el año 3000 a. C. con los médicos egipcios que incrustaban piedras preciosas en los ​ dientes​ . Tres siglos después, en China, se utilizaba la acupuntura para tratar el dolor asociado a la caries dental. La ​ acupuntura se engloba dentro de las denominadas medicinas alternativas. Se basa en la creencia de que en el cuerpo hay una energía que fluye a través de doce canales que pueden obstruirse, esta circunstancia es la responsable de que exista la enfermedad. En el 700 a. C., los etruscos y los ​ fenicios utilizaban bandas y alambres de oro para la construcción de prótesis dentales​ .

Siglos XVIII y XIX Durante estos siglos se produjo un gran aumento y transformación de los hospitales europeos, convirtiéndose en las instituciones más específicamente médicas y dedicadas al cuidado de los enfermos. Médicos y cirujanos encontraron en esos hospitales nuevas oportunidades y estímulos para el aprendizaje. Aparecieron escuelas públicas y privadas de cirugía y medicina, muchas de ellas en relación con hospitales y dispensarios. Surgió así un

nuevo tipo de profesional médico que mantenía una relación más estrecha con los hospitales y con conocimiento de los problemas quirúrgicos.

Pierre Fauchard, un dentista francés es considerado el Padre de la Odontología, principalmente por sus grandes aportes a la dentistería, El dijo que para poder aprender odontología se necesitaba la medicina particularmente por la profesionalización de la práctica dental y la publicación de su magna obra "Le chirugien dentiste; ou, traité des dents” ( el cirujano dentista; o tratado sobre los dientes) en 1728, donde define las enfermedades del diente, encías y del hueso de soporte, presenta casos clínicos, el instrumental quirúrgico, las operaciones a realizar, diseño de prótesis, incluso daba algunos consejos sobre higiene dental. En este libro aparece por primera vez juntos el nombre de cirujano dentista tal y como lo conocemos hoy. Pierre Fauchard al ser dentista de la corte de ​ Luis XIV era también un notable pensador que influyó positivamente para regular la profesión en París y logró unir en una práctica profesional al cirujano y al dentista para dejar al margen a los barberos, sacamuelas y merolicos. Desde entonces la mayoría de títulos universitarios en el mundo conservan todavía esa tradición de "Cirujano Dentista". Hoy en día existe una academia honorífica a nivel mundial que lleva su nombre y en París se encuentra su museo. ​ museo​ .

Siglo XX​ : En la radiología, la radiología intraoral fue descubierta por Roetgen en 1895. Por ello recibió el premio Nobel de física. Otros pioneros en radiología dental fueron: Walkhof, que realizó la primera radiografía dental de la historia; Morton, que realizó la primera radiografía dental en EEUU (en un cráneo); Kells, que realizó la primera radiografía dental en EEUU (en un paciente vivo); y Rollins, que escribió el primer texto sobre los peligros de la radiación X. En 1913 Kodak comercializó el primer paquete de película dental preenvuelta de rayos X. En 1920 se comercializaron los primeros paquetes de películas

dentales hechos a máquina. Respecto al equipo dental, Coolidge inventó el primer tubo de rayos catódicos en 1913. En 1923 se crea el primer aparato dental de rayos X por Victor X­Ray Corporation. En 1957 se crea el primer aparato dental de rayos X de kilovoltaje variable, por General Electric. Respecto a las distintas técnicas orales, en 1904 Price expuso la bisectriz. En 1907 Heinrich Braun introduce la novocaína en los consultorios odontológicos americanos y William McTaggart inventa la máquina de la cera perdida, que permite a los Odontólogos realizar rellenos precisos para las cavidades. En 1919 se produjo un gran avance en el conocimiento de los materiales porque la armada estadounidense solicitó a la oficina nacional de normatividad la evaluación y selección de las amalgamas, para ser usadas en los servicios odontológicos federales. En 1928, la Oficina Nacional de Normas se integra en la Asociación Dental Americana, esto permitió la organización de los primeros consensos sobre los materiales dentales en Estados Unidos, que repercutan en todo el mundo. Michael Buonocore inventa en 1955 los rellenos blancos de resina. También describió el método de adhesión de la resina al esmalte que permitía a los odontólogos reparar los dientes anteriormente fracturados. En 1957, John Borden inventa la pieza de mano de alta velocidad de aire, incrementando la potencia de preparación de las tradicionales, de 5000 rpm a 300000 rpm, lo cual acortaba el tiempo de preparación dental para realizar rellenos. Un año después se introduce la primera silla dental totalmente reclinable, que permitía al paciente mayor comodidad.

Edad Moderna En las universidades modernas se llegó a producir un cierto estancamiento. La vanguardia de la ciencia moderna se desarrolló entre los científicos que trabajaban independientemente de la universidad, y en las academias científicas que comenzaron a fundarse para promover la investigación, publicación de resultados y la comunicación entre sabios. Estas academias desempeñaron un papel vital en la revolución científica del XVII, destacan: la Royal Society y la Académie des Sciencies. En ellas también se constituyeron en foros de opinión y centros de elaboración de ideas importantes para la formación de los médicos.

Pierre Fauchard fue un destacado médico francés, a quien se lo reconoce como el ​ "padre de la odontología moderna"​ . Es muy conocido gracias a su libro, ​ Le chirurgien dentiste​ , ​ "El dentista cirujano" 1 1728,​ donde describe la ​ anatomía y funciones orales básicas, signos y síntomas de la

patología bucal​ , métodos operativos para extraer dientes con caries y ​ reparar dientes​ , enfermedades periodontales (​ piorrea​ ), ​ ortodoncia​ , reemplazo de dientes faltantes, y trasplante de dientes. Se dice que su libro fue el primero en brindar una descripción completa científica de la ​ odontología​ . La obra de Fauchard fue continuada por otros que expandieron el conocimiento de la profesión a través de Europa.

ESPECIALIDADES La odontología abarca áreas de amplios conocimientos y tiene establecidas, por tanto, varias especialidades: ​ rehabilitación oral o ​ prostodoncia o prótesis dental​ , ​ periodoncia o ​ periodontología​ , ​ endodoncia​ , odontopediatría​ ,

ortodoncia​ ​ ,​ odontogeriatría​ ,

cirugía ​

maxilofacial o ​ cirugía oral​ , y en la odontología también existen disciplinas como la ​ salud pública estomatológica​ , la implantología oral​ , la ​ odontología estética o cosmética​ , la odontología preventiva​ , la ​ odontología neurofocal​ , la gestión odontológica​ , la ​ auditoría odontológica​ , la odontología forense​ , la ​ cariología​ , la ​ patología bucal​ , la odontología del bebé y prenatal​ , la investigación de materiales dentales, la ​ radiología oral​ , la ​ ortopedia facial​ , la ​ gnatología​ , la ​ prótesis maxilofacial​ , la ​ odontología ocupacional​ , la ​ odontología deportiva​ y la ​ orto­odontopediatria​ , entre otras.

La odontología especializada: la clave del éxito estético La odontología avanza muy rápido y no podemos estancarnos en los tratamientos tradicionales. Nuevos materiales y maquinaria cada vez más sofisticada hacen que el dentista tenga que seguir formándose continuamente. Es por ello que los Drs apuestan por invertir fuertemente en la formación en las últimas técnicas y también en formar a su personal auxiliar. La "odontología especializada" es la filosofía de trabajo que usan en la clínica: han reunido un equipo de odontologos altamente especializados en cada área para poder lograr siempre el éxito del tratamiento.

CAMPO DE ACCIÓN

El campo de acción del ​ odontólogo o estomatólogo no abarca únicamente el estudio y tratamiento de los ​ dientes​ , pues comprende además toda la ​ cavidad oral​ , así como los maxilares​ , ​ músculos​ , ​ piel​ , ​ vasos y ​ nervios que dan conformación a esta cavidad y que están conectados con todo el organismo. Por su extensión anatómica, la ​ odontología se relaciona con otras especialidades médicas como ​ Otorrinolaringología​ , ​ Oftalmología y Neurología y por el área de conocimiento con Cardiología, ​ Neumología​ , incluso con Ginecología​ y​ Obstetricia​ .

VESTIMENTA DEL PROFESIONAL ​ Comprende mandil, pechera y gorro. Tiene por finalidad evitar la ​ introducción de

microorganismos en el área de trabajo.

Asimismo, evita ​ la contaminación de la ropa normal durante la atención en el consultorio.

Los mandiles deben tener manga larga, cuello alto y cerrado.

BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGÍA

Sabemos cuales son los virus a los que estamos expuestos, tal como el virus de la Hepatitis (A-B-C-D), H.I.V., Tuberculosis, Herpes, Micosis y enfermedades no convencionales por nuevos agentes infecciosos.

La odontología del fin del siglo XX se ha encontrado con nuevos e inesperados desafíos que hay que interpretar y resolver.

Al comenzar el tratamiento del paciente: 1.

Desinfectar con hipoclorito de sodio al 2%, iodopovidona al 2,5% o las superficies del mobiliario dental, turbinas, micromotor, jeringa triple y muy especialmente la salivadera. Estas maniobras deben repetirse con cada paciente.

2.

3.

Proceder de igual forma con la pró​ tesis​ o aparatología que se reciba del laboratorio, o que se envíe.

Confeccionar una historia clínica del paciente en forma concisa y puntual (no más de diez preguntas), independiente de la ficha odontológica; tratando de conocer los últimos antecedentes de enfermedades infecciosas, si las hubiere y medicación que toma.

4.

Se ubicará al paciente en el sillón, recién entonces se le colocará el babero, el vaso y el eyector (descartables).

5.

Se dejará correr ​ el agua de la turbina y de la jeringa de agua y ​ aire​ , durante aproximadamente 30 segundos.

Durante el tratamiento: 1.

Tanto Ud. Como su personal auxiliar utilicen siempre guantes descartables, barbijos (no de tela), si no usa anteojos colóquese protectores oculares con paneles laterales, ya que estos brindan una protección total. Utilice ambo y coloque camisolín sobre el ambo cuando realice prácticas operativas.

2.

En cuanto a sus manos, protéjalas lavándolas con jabón antiséptico, pueden ser de iodopovidona o clorexidina de 2% antes de colocarse los guantes y al retirarlos. No se seque con toallas de tela, hágalo con toallas de papel descartable. Si durante la atención del paciente, éstos guantes se perforan o desgarran, se deben descartar inmediatamente colocándose un par nuevo. Cambie los guantes con cada paciente, no los reutilice, recuerde que el látex va perdiendo consistencia y se va haciendo más poroso, permitiendo el pasaje de microorganismos muy pequeños como los virus. Un guante nuevo reduce en un 50% el riesgo de infección si se produjere un accidente, (pinchazo con agujas u otro instrumental contaminado). En caso de pacientes de alto riesgo, utilice doble par de guantes.

3.

Manipule con cuidado el instrumento filoso y punzante, (bisturíes, sindesmótonos, elevadores y en especial agujas). Recuerde que para el contagio de una hepatitis B, solo se requiere un "pinchazo" con 0,004 ml de sangre contaminada.

4.

Al anestesiar a su paciente, hágalo con una jeringa estéril, una aguja descartable y solución anestésica fresca, evitando usar anestubos que contengan sobrantes de otras anestesias. "​ No encapuche las agujas a menos que lo haga con protectores".

5.

Trate de minimizar la formación de aerosoles dentales. Se ha comprobado que su dispersión y por consiguiente la de microorganismos, puede llegar hasta dos metros de distancia. Trabaje con aislación absoluta del campo operatorio cuando la operación lo permita. Esto impide la formación y dispersión de aerosoles.

6.

Las RX periapicales y oclusales, límpielas con toallitas de compuestos fenólicos o solución de iodopovidona al 2,5% antes y después de usarlas.

Al finalizar el tratamiento: Todas estas tareas, tanto si las hace Ud., como su personal auxiliar, deben realizarse con las manos enguantadas: 1.

El material descartable, como agujas, hojas de bisturí u otros elementos filosos o punzantes se deben descontaminar con hipoclorito de sodio al 2% durante 20 minutos. Este método es el más económico y aquí mucho no importa la acción corrosiva del hipoclorito de sodio, ya que este material se descartará.

Una vez realizado este paso, se deben desechar en envases rígidos para su posterior eliminación o incineración.

2.

Las gasas, algodones y otros elementos contaminados con sangre o saliva que sean descartables, no punzantes o cortantes, es conveniente descontaminarse durante 30 minutos en hipoclorito de sodio al 2% antes de eliminarlos en bolsas de polietileno rotuladas.

3.

Con todo el instrumental u objetos que no sean descartables, se procederá a descontaminarse ya sea con agentes químicos como el hipoclorito de sodio al 2%, solución de iodopovidona al 2,5%, solución de detergente enzimático 8 ml por litro durante 10 minutos o el uso del autoclave 130°, 1 atmósfera y ½ de presión durante 20 minutos.

1.

Una vez finalizada esta etapa de descontaminación, se procederá a lavar el instrumental con agua, se lo secará con toalla de papel y se lo acondicionará para su posterior esterilización.

2.

Como método de esterilización sugerimos:

3.

Autoclave a presión a 134°, 1 atmósfera y ½ durante 20 minutos.

4.

Estufa por calor seco, sugerimos utilizarla durante 2 horas como mínimo, a 200° (éste es el tiempo aconsejable, pues no quema el instrumental y las gasas).

5.

Es imprescindible controlar el funcionamiento de estufas y autoclaves una vez cada tres meses a través de los controles biológicos de esterilización.

1.

2.

Para los cabezales de las turbinas, micromotores y jeringas triples utilice toallitas fenólicas o solución de hipoclorito.

Limpie la platina, mesa auxiliar, módulo rodante y salivadera con toallas absorbentes, descartables embebidas en hipoclorito de sodio, iodopovidona, toallitas fenólicas.

BIBLIOGRAFÍA

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WWW.BARRANCOS MOONEY ​ Operatoria Dental CD ​ Diccionario​ Mosby ​ Medicina​ , ​ Enfermería​ y ​ Ciencias​ de la Salud 5ta. Edición Ediciones Harcourt – España​ .

Biblioteca de Consulta Enciclopedia ​ Microsoft​ Encarta 2004 http://www.monografias.com/trabajos17/bioseguridad­odontologia/bioseguridad­odontologia.shtml#ixzz3VsL DNYCW