az West CONNECT 3e jaargang nr.1 • juni 2018
Reumatologie: the day after tomorrow Hallux valgus, wat doe je er aan? Neurochirurgische urgenties
VOORWOORD
ALEA IACTA EST Diksmuide is toegewezen aan de eerstelijnszone Veurne. Een logische beslissing in het belang van de patiënt die toch heel wat voeten in de aarde heeft gehad. We zijn ervan overtuigd dat dit een meerwaarde zal zijn voor de bevolking, de zorgactoren in onze regio en de vorming van het KOM-ziekenhuisnetwerk. De eerstelijnsregio Veurne bestaat uit de gemeentes De Panne, Koksijde, Nieuwpoort, Middelkerke, Veurne, Diksmuide en Alveringem en omvat ongeveer 100.000 inwoners. We kijken samen met veel enthousiasme en vertrouwen de toekomst in deze zorgregio tegemoet. De Koepel is een voorbeeld van een project voor de toekomst: samenwerking tussen verschillende zorgactoren uit de eerste en tweede lijn binnen een bepaalde zorgregio met als doel een betere kwaliteit van zorg én dure ziekenhuisopnames te vermijden. Het is wachten op de laatste handtekeningen en dan kan dit project echt van start gaan! Ook binnen az West wordt verder aan de toekomst gewerkt; de verbouwingen zijn nog volop bezig. Het volledig vernieuwde oncologisch dagziekenhuis werd recent geopend en in 2019 zal o.a. een volledig nieuwe materniteit worden geopend. Ook maatschappelijk woedt er een debat over de geneeskunde van de toekomst.
“ZOUDEN ZIEKENHUIZEN OOIT NAAR GEZONDHEIDSHUIZEN KUNNEN EVOLUEREN?”
2 az West CONNECT
De ziekenfondsen evolueren steeds meer naar gezondheidsfondsen. Op zich is dit een logische stap want preventie, informatieverlening en gezondheidscoaching zullen leiden naar een gezondere samenleving. De komende jaren is wellicht eenzelfde beweging nodig binnen de ziekenhuizen waarbij er meer ingezet wordt op gezondheidspreventie en promotie van een gezonde levensstijl. De overheid voorziet financiering voor allerhande coaches en konijnenfluisteraars, maar neemt geen initiatief voor de financiering van een gezondheidscoach in een ziekenhuis. Integendeel, de overheid blijft de kaasschaafmethode hanteren om te besparen in de financiering van de ziekenhuizen. Een gezondheidscoach zou nochtans kunnen instaan voor preventie en coaching bij zowel patiënten als personeel waardoor ziekenhuisopnames en ziekteverzuim kunnen vermeden worden. Zouden ziekenhuizen in navolging van de gezondheidsfondsen ooit naar gezondheidshuizen kunnen evolueren? Het artikel van dr. Klaas Vandevyvere sluit hier op aan en geeft zijn visie weer op de geneeskunde van de toekomst. We wensen u alvast veel leesplezier en een deugddoende zomer.
Lieven Vermeulen, alg. directeur & dr. Hervé Lebbinck, hoofdarts
STREVEN NAAR KWALITEIT: VOORDELEN VOOR DE HUISARTS?
A
z West zit in de laatste rechte lijn naar JCIaccreditering. In het kader hiervan neemt het ziekenhuis alle procedures onder de loep en verbetert die waar nodig. Medische verslaggeving naar huisartsen toe, is er daar één van. Het is algemeen gekend dat de overdracht van informatie tussen verschillende zorgniveaus altijd een risico inhoudt op het vlak van patiëntveiligheid. De informatie kan onvolledig zijn of te laat toekomen bij het volgende niveau van zorg. Een voorbeeld waar we nu aan werken, is het beschikbaar stellen van een operatieverslag op het moment dat. de patiënt van de ontwaakzaal terug naar afdeling gaat. Daarnaast is uiteraard de communicatie naar de huisarts van cruciaal belang in het zorgtraject van de patiënt. Om deze reden wordt er nu ook volop ingezet op het maken en versturen van een zo volledig mogelijke ontslagbrief op het moment dat de patiënt het ziekenhuis verlaat.
Enerzijds investeert het ziekenhuis in een volledig nieuw elektronisch patiëntendossier. Dit wordt uitgerold in het najaar en zal eind 2019 vervolledigd zijn. Daarnaast werken we nu al inhoudelijk aan een volledige brief, zodat zo de kwaliteit van de brieven verbetert en dat deze bij ontslag beschikbaar zijn. Om het effect van de aangepaste procedures na te gaan worden zogenaamde closed medical record reviews gehouden. Hierbij wordt door de behandelende arts samen met het team accreditatie en kwaliteit een audit gehouden op patiëntendossiers om na te gaan of alle noodzakelijke documenten en verslaglegging tijdig aanwezig zijn in het patiëntendossier Hierbij wordt dan onmiddellijk feedback gegeven aan de betrokken arts zodat die zijn procedures indien nodig verder kan optimaliseren. We hopen op deze manier op een constructieve manier, samen met de huisarts de kwaliteit van zorg voor onze patiënten te verbeteren.
Dr. Hervé Lebbinck, Hoofdarts herve.lebbinck@azwest.be
az West CONNECT 3
THE DAY AFTER TOMORROW Over reumatologie en bij uitbreiding geneeskunde in de toekomst
D
e reumatologie heeft de laatste tien jaar als discipline een exponentiële evolutie gekend, omschreven als de renaissance in de reumatologie. Dit heeft het te danken aan o.a. de introductie van vroegtijdige detectie/diagnose systemen, evoluties op therapeutisch gebied en een multidisciplinaire aanpak. Heeft die ‘wedergeboorte’ de reumatoloog en zijn patiënt echt vooruitgeholpen? De nieuwe inzichten binnen de reumatologische aandoeningen hebben geleid tot nieuwe groepen van medicijnen: de komst van de orale JAK-inhibitoren in de behandeling van reumatoïde artritis (RA), hun potentiële rol in de context van de spondylartropathieën (SpA) en psoriasis artritis (PsA), de introductie van IL17/23 blokkers bij SpA en PsA, hebben het therapeutisch arsenaal uitgebreid. Een zegen ja, maar het heeft ook geleid tot de ‘stress der luxe’ bij de reumatoloog. Er is een dringende noodzaak aan objectieve criteria/biologische merkers om het juiste medicijn bij de juiste patiënt in de juiste fase van zijn/haar ziekte. Anderzijds heeft de introductie van steeds duurdere medicijnen, de nood naar correct gebruik en kwalitatieve opvolging vereist. De introductie van het overheidsplatform Tardis is de eerste stap. Evenwel heeft het zijn kinderziekten nog niet weggewerkt en is het te makkelijk te omzeilen. Bovendien is de registratie beperkt tot een groep reumatische aandoeningen. De objectieve parameters die in het systeem opgenomen zijn, worden volgepropte silo’s vol data waar tot op heden te weinig tot niets mee gedaan wordt. Een gemiste kans als je kijkt naar de Noord-Europese landen van het digitale register die bruikbare tools maken om continu aan kwaliteitsverbetering te doen.
“ENKEL EEN TOTAALAANPAK HEEFT ZIN EN ZAL THERAPIETROUW DOEN TOENEMEN.”
4 az West CONNECT
Naast de ‘stress der luxe’ heerst bij de reumatoloog, een ‘stress door overaanbod’ van patiënten. Evenwel niet altijd de juiste patiënt op het juiste tijdstip.
Vraag naar totaalaanpak door patiënt Vanuit de zijde van de patiënt is er ook een roep naar transparantie, toegang tot eigen medische gegevens en data en input vanuit de patiënt in zijn/ haar patiëntendossier. Bovendien wil de patiënt niet louter een medische behandeling: hij heeft nood om gehoord en gecoacht te worden. Enkel een totaalaanpak heeft voor hem/haar zin en zal ook zijn therapietrouw doen toenemen. Hij wil niet langer meer een arts met een ‘goddelijke’ status, maar hij wil gegidst, gecoacht worden en de nodige tools krijgen om dit deels zelf te doen (‘From god to guide’). De patiënt vraagt ook om de arts op andere manieren te ontmoeten dan enkel de fysieke consultatie. Bij een enquête die ik enkele jaren zelf deed, was de vraag naar ‘telemedicine’ zeer groot. De opkomst van Vividoctor toont de noodzaak aan van een model waarbij vanop afstand een ‘face to face’- meeting kan doorgaan zonder zich daarom te moeten verplaatsen. Maar dan wel binnen een wettelijk kader en geleid door artsen.
Reumatologie, gepakt in snelheid De renaissance in de reumatologie is in exponentiële snelheid gepakt door de digitalisering, de roep naar transparantie en openheid door de patiënt en in de toekomst door bedrijven zoals Apple, Google, Amazon. Zelfs een Vividoctor weegt al door als tenoren in de Belgische geneeskunde op twitter hun wrevel hieromtrent uiten. Digitalisering is geen doel op zich maar een hulpmiddel om onze slagkracht als reumatoloog te vergroten en de broodnodige ‘human touch’ en transparantie te creëren waar onze maatschappij en onze patiënt om smeekt. Maar pionier zijn in dit gebied eist zijn tol en vraagt om continu te ‘pivoteren’. Dit heb ikzelf mogen ondervinden. Je pivoteert continu tussen het
bestaan als arts en het ondernemerschap. Dit wordt door velen als ‘iets’ vies gezien en ‘platte commerce’ terwijl je alleen meerwaarde wil ontwikkelen. Omdat je continu in contact blijft met de wereld, doorkruisen heel wat pioniers met hun visies je pad. Dit geeft de nodige ‘fuel’ om meer te zijn dan een dokter en om pionier te blijven.
Digitalisering & transparantie De oplossing ligt volgens mij bij deze twee principes: digitalisering die de ruimte creëert voor de ‘human
“Onze nieuwe plaats is die van de gids, de consultant en de coach van onze patiënten.”
touch’ en ten tweede openheid en transparantie door het principe ‘van God naar gids’. Het is onze taak als reumatoloog om samen te werken met die partners die onze digitale aanwezigheid kunnen vergroten en versterken. Zij kunnen de keuzestress in de verschillende behandelingsstrategieën helpen sturen en op digitale maat zetten, weliswaar evidence based. Zij kunnen de juiste patiënt op het juiste moment bij de reumatoloog brengen en de consultatiestress op die manier verminderen.
Het succes van Apple, Microsoft, IBM, Amazon en Google bij onze patiënten komt door transparantie, openheid en gebruiksgemak. Hun populariteit ligt niet enkel bij hun zoekmachines die patiënten naar hun aandoeningen doen zoeken, maar bij het ontwikkelen van artificiële intelligentie (AI), virtual reality (VR) en augmented reality (AR) en mixed reality (AR & VR samen). AI zal ongetwijfeld diagnostische zekerheid verbeteren; ISABEL is op dit moment de krachtigste diagnostische tool die al ter beschikking is via app. Binnenkort zal IBM Watson de beste arts schaakmat zetten.
AR zal als een realtime dashboard voor de lens van elke patiënt projecteren die hem op elk ogenblik bewust maakt over het verloop van zijn aandoening en doeltreffendheid van zijn behandeling. VR zal niet langer een amusementswaarde hebben maar zal nieuwe therapeutische mogelijkheden doen ontstaan. Waar gaan we ons als arts positioneren? En gaan we wachten tot Amazon onze gezondheidszorg zal beslissen en sturen of nemen we zelf het pionierschap op?
az West CONNECT 5
Arts als coach, naast de patiënt Als we niet van ons ‘goddelijk’ imago afstappen, dreigen we aan exponentiële snelheid in onze existentie te verdwijnen. Onze nieuwe plaats is die van de gids, de consultant en de coach van onze patiënten. De consultatie van morgen is die consultatie gebouwd rond digitale openheid. Hierbij wordt het elektronisch patiënten dossier EPD beheerd door arts en patiënt. De patiënt kan niet enkel zijn gegevens bekijken maar ook zijn eigen bevindingen neerpennen en zorgen voor aanvullingen in het dossier. Het patiëntendossier wordt gevoed door apps voorgeschreven door zijn/ haar arts en terugbetaald door de overheid. Deze apps monitoren therapietrouw, laat toe vragenlijsten of ‘patient reported outcomes (PRO’s) van thuis uit in te vullen. Het integreert de bloednamen en berekent de ziektescore en het effect van therapie/interventie. Het geeft deze resultaten weer onder de vorm van een dashboard die ook zijn arts en verzekeringsinstellingen vanop afstand kunnen mee volgen. Als we aan de consultatie van morgen willen bouwen, zullen we ook moeten afstappen van de klassieke infrastructuur en klassieke bureauopstelling waarbij afstand gecreëerd wordt. Als gids en coach sta je niet tegenover je patiënt maar naast je patiënt. De digitale openheid moet ook consultaties vanop afstand mogelijk maken. Een echte clinicus haalt 80% van zijn informatie uit zijn interviewen met zijn patiënt. Is na enkele minuten duidelijk dat een fysisch bezoek, noodzakelijk is, wordt de raadpleging ook niet vergoed.
“DE PATIËNT WIL NIET LANGER EEN ARTS MET ‘GODDELIJKE’ STATUS.”
6 az West CONNECT
De renaissance in de reumatologie is helaas ingehaald door exponentieel denken in de geneeskunde. We zullen het gevecht met chronische aandoeningen niet winnen enkel en alleen door innovatie op gebied van medicijnen.
Innovatieve cultuur moet ons therapeutisch denken beheersen. Big data en genetisch onderzoek zullen individuele zorg echt mogelijk maken. Digitale transparantie en digitale cultuur zal de human touch die we allemaal als zorgverlener zullen bieden, versterken. Wanneer we eindelijk afstappen van de ‘eminence based’ medicine naar een gidsende coach zullen we in dit digitale tijdperk als reumatoloog overleven. Meer nog, het zal ons aan de top zetten als echte zorgverlener. Today will be the yesterday of tomorrow. Make your days count with focus on the day after tomorrow. Of blijven wij de erfgenamen van bange wezels die 200 jaar geleden niet eens de plas durfden oversteken?
Dr. Klaas Vandevyvere Reumatoloog E.: klaas.vandevyvere@azwest.be
NIEUW ONCOLOGISCH DAGZIEKENHUIS In april 2018 is ons nieuw oncologisch dagziekenhuis geopend. De hypermoderne afdeling voldoet aan de laatste technologische snufjes en is tegelijkertijd een warme, huiselijke omgeving met veel licht en ruimte. Kortom, persoonlijke zorg (of beter zorg op mensenmaat) voor de patiĂŤnt en zijn naasten staat voorop.
Eens het vlak ernaast gelegen chirurgisch dagziekenhuis af zal zijn, zal er ook een aparte inkom en ontvangstbalie zijn voor patiĂŤnten van het dagziekenhuis. We verwachten dat het nieuwe chirurgisch dagziekenhuis eind dit jaar af zal zijn. Meer en meer ingrepen gebeuren in dagopname. Az West is zo klaar om deze trend verder te kunnen opvangen.
az West CONNECT 7
HALLUX VALGUS, WAT DOE JE ER AAN?
H
allux valgus is een zeer frequent voorkomende pathologie. Ongeveer 33% van de volwassenen heeft in enige mate een hallux valgus-afwijking. De incidentie is ongeveer 1 op 1000 patiënten per jaar en is frequenter bij vrouwen dan bij mannen (7:1). In 70% van de gevallen is er een duidelijke familiale voorgeschiedenis. Hallux valgus is een toestand waarbij er een mediale shift optreedt van de eerste metatarsaal, een laterale deviatie en/of rotatie van de hallux en bunion. Deze afwijking kan een pijnlijke mobilisatie van het 1ste metatarsaalphalangeaal gewricht (MTP) gewricht veroorzaken en moeilijkheden bij het dragen van schoenen.
Anatomie De structuren die betrokken zijn in de hallux valgus deformiteit zijn het MTP-1 gewricht, de abductor en adductor hallucis pees, het sesamoïden complex, het mediaal en lateraal gewrichtskapsel van het MTP-1 gewricht, het 1ste tarsometatarsaal (TMT) gewricht, de gastrocnemius en soleus spier.
Pathogenese Hallux valgus-pathologie kan veroorzaakt worden door biomechanische, traumatische of metabole factoren. Soms is er ook een congenitale oorsprong, secundair aan de positie van het TMT-1 gewricht. Biomechanische instabiliteit is de meest frequente etiologie. Deze is vaak geassocieerd met een platvoet, een contractuur van de gastrocnemiusspier, laksiteit of voorvoetvarus. Artritis kan ook samengaan met hallux valgus (zoals jicht, reumatoïde artritis en psoriasis artritis). Aandoeningen die een invloed hebben op ligamentaire laksiteit kunnen ook een hallux valgus veroorzaken zoals Marfan, Ehlers-Danlor, Down... Neuromusculaire ziekten zoals cerebral palsy en Charchot-Marie-Tooth kunnen geassocieerd worden met een rigide bunion. Trauma van het MTP1 gewricht zoals fracturen, dislocaties en distorsie
8 az West CONNECT
kunnen een hallux valgus doen ontstaan. Een valgiserende positie van de phalanx zorgt voor een varus positie van de metatarsaal. Hierdoor verplaatst de kop van de metatarsaal naar mediaal, maar blijft het sesamoïden complex lateraal. Het sesamoïdencomplex zit vast aan flexor hallucis brevis pezen, de welke een insertie hebben aan de basis van de proximale phalanx. Deze laterale verplaatsing kan voor metatarsalgieklachten zorgen gezien de shift in belasting. Het mediale kapsel wordt meer en meer verlengd. en het laterale kapsel gecontraheerd. De adductorpees wordt een actieve deformerende kracht, net als de extensor hallux longuspees door zijn laterale positie. De plantaire en laterale migratie van de abductor hallucis zorgt voor de flexie en pronatie van de phalanx. Wanneer hierdoor het windlass fenomeen (het opspannen van de aponeurosis plantaris en hoger worden van het voetlengtegewelf wanneer de hallux in extensie wordt gebracht) vermindert, kunnen metatarsalgieklachten ontstaan.
Kliniek Patiënten presenteren zich met een grote verscheidenheid aan symptomen, gaande van pijn over de bunion naar pijn tijdens stappen. Vaak is de pijn wel gecentreerd over de mediale bunion in plaats van het MTP-1 gewricht. Geassocieerde afwijkingen aan de kleinere stralen, gaande van metatarsalgie klachten naar hamer- of klauwtenen, moeten ook nauwlettend behandeld worden.
“OPERATIEF INGRIJPEN IS ENKEL AANGEWEZEN BIJ KLACHTEN.”
Behandeling Een conservatief beleid kan ingezet worden bij beperkte deformiteiten. Er kan gestart worden met comfortabele schoenen met een brede toebox. In sommige gevallen kan een steunzool een gunstig effect hebben op de klachten. Indien het conservatief beleid faalt, is een chirurgische behandeling aangewezen. Een operatief ingrijpen is enkel aangewezen bij klachten en niet uit esthetische redenen. De eerste chirurgische behandeling voor hallux valgus werd beschreven in 1881 door Reverdin. Hij beschreef een ingreep via een mediale incisie met een resectie van de bunion en het verwijderen van een botwedge. Het type van chirurgie wordt bepaald door de ernst van de afwijking. Meer dan 100 ingrepen zijn beschreven. Een frequent uitgevoerde ingreep is een Scarf-osteotomie in combinatie met een Akinosteotomie. Hierbij wordt een z-vormige osteotomie uitgevoerd van de 1ste metatarsaal samen met
een wigvormige osteotomie van de 1ste phalanx. Deze procedures gebeuren vaak onder algemene anesthesie in combinatie met een loco-regionale verdoving (POP blok). De patiënt moet postoperatief een 5-tal weken een barouk schoen dragen met een speciaal voetverband. De patiënt kan onmiddellijk steunen op zijn voet.
Conclusie Hallux valgus is een frequent, maar pijnlijk voorkomende pathologie. Initieel kan een conservatief beleid gevoerd worden met aanpassing van de schoenen en/of steunzolen. Chirurgie is aangewezen bij toenemende klachten. Deze operatieve behandeling heeft een goed resultaat naar pijn en functie.
Dr. Liselore Maeckelbergh, Orthopedist (gespecialiseerd in Pols-, Hand-, Enkel- & voetpathologie) E. liselore.maekelbergh@azwest.be
“Ongeveer 33% van de volwassenen heeft in enige mate een hallux valgus-afwijking.”
az West CONNECT 9
NEUROCHIRURGISCHE URGENTIES
B
ijna 15 jaar geleden werd in het az West de eerste intraventriculaire drukmeting geplaatst met continue drainage omwille van een ernstige contusio cerebri met oedeem. Nu kan in het az West elke neurochirurgische urgentie adequaat behandeld en gevolgd worden, zowel craniaal als spinaal. Het allerbelangrijkste criterium bij evaluatie van cerebrale traumata blijft het bewustzijn. Het belangrijkste criterium bij spinale traumata blijft de mobiliteit. De craniale urgentie bij uitstek is het klassiek epiduraal hematoom, meestal met onderliggende schedelfractuur waarbij een patiënt na een kort bewustzijnsverlies meestal zelf nog familie of vrienden kan verwittigen en dan na een lucide interval terug comateus wordt door een ruptuur van de arteria meningea media. Daarvoor is een onmiddellijke trepanatie vereist die niet alleen levensreddend is maar ook meestal zonder sequellen voor de patiënt geneest. Dit in tegenstelling tot de acute subdurale hematomen waarbij er meestal geen fracturen zijn maar wel een onderliggende hemorragische contusie en/of contrecoup contusie. Dergelijke hematomen zijn niet zozeer urgent door hun massa-effect maar vooral door het begeleidend hersenoedeem zodat vaak bij de evacuerende trepanaties in dergelijke gevallen het luik voorlopig niet wordt gereponeerd en er meestal een ventriculaire drain nodig is om de evolutie van de hersendruk adequaat te kunnen volgen en behandelen. Bij subdurale hematomen zijn er meestal wel sequellen waarvan de aard afhangt van de lokalisatie van de contusie. Dit kan zowel frontaal onder de vorm van een gedragsverandering zijn als motorisch met hemibeelden als sensorieel met hemianopsie enzoverder. Als derde urgentie zijn de intracerebrale hematomen waarbij de sequellen louter afhankelijk zijn van volume en lokalisatie, zowel voor de traumatische als de zogenaamde spontane intracerebrale hematomen door hypertensie, overdosage en anticoagulantia
10 az West CONNECT
en waarbij de indicatie tot trepanatie eveneens afhangt van het klinisch beeld met name bewustzijn, neurologische uitval, dominante hemisfeerlokalisatie... De pure ventriculaire bloedingen zijn zeldzamer, veroorzaken nauwelijks neurologische
”BEWUSTZIJN IS HET ALLERBELANGRIJKSTE CRITERIUM BIJ EVALUATIE VAN CEREBRALE TRAUMATA.” uitval of zelfs helemaal niet en kunnen zeer adequaat worden behandeld door een ventriculaire drainage die na de liquefactie van het bloed toelaat om de ventrikels volledig te evacueren en een inklemming op basis van een obstructie van de foramina Luschka en Magendie of van de aquaduct te vermijden. Door de 24/7 permanentie in het az West kunnen al deze pathologieën ook zeer adequaat worden opgevolgd, niet alleen via de intracraniële drukmetingen maar ook met de geëvoceerde potentialen die toelaten om de graad van stamaantasting te evalueren met de N20 en de P22 potentialen na stimulatie van de nervus medianus om zo ook een min of meer correcte prognose naar de familie toe te kunnen brengen.
Dr. Patrick Depraetere Neurochirurg E. patrick.depraetere@azwest.be
VERANDERINGEN EN VERNIEUWINGEN VOOR GYNAECOLOGIE & VERLOSKUNDE Onze materniteit en onze dienst gynaecologie & verloskunde zitten heel wat vernieuwingen aan te komen. Er komen nieuwe artsen en de dienst krijgt een volledig nieuwe infrastructuur. Nieuw diensthoofd Dr. Philippe Vryens is sinds 1/1/2018 het nieuwe diensthoofd gynaecologie & verloskunde. Hij volgt hiermee dr. Hedwig Trappeniers op die 1 september 2018 met pensioen gaat.
Maak kennis met: dr. Nikos Gkekas en dr. Asuncion Maruenda Een tijdje geleden zijn neurochirurgen dr. Gkekas en dr. Maruenda in Veurne aangekomen. Een korte kennismaking: Waarom ben je naar az West gekomen? Dr. Gkekas: “Griekenland verlaten was een ingrijpende beslissing, maar hier kan ik met mijn gezin een zinvollere toekomst uitbouwen.” Dr. Maruenda: “Ik vond dit een leuke uitdaging die ik met beide handen wou aannemen. Het is een grote kans voor mij om op professioneel vlak verder te ontwikkelen“ Welke ervaring heb je opgedaan voor je in az West kwam werken? Dr. Gkekas: “Voordien werkte ik als arts in de Griekse marine, meerbepaald in het militair hospitaal van Athene.” Dr. Maruenda: “Ik heb mijn opleiding in het ziekenhuis van Granada afgerond. Dit ziekenhuis is een referentie voor functionele neurochirurgie. Ik werkte daar als algemeen neurochirurg.” Waar liggen je interesses binnen de neurochirurgie? Dr. Maruenda: “Mijn interesses gaan uit naar de functionele neurochirurgie en pijnbehandeling.” Dr. Gkekas: “Ik interesseer mij heel erg voor schedelbasis- en endoscopische neurochirurgie.”
2 nieuwe gynaecologen Dr. Philippe Vryens en dr. Elke Van Deynse krijgen er ook 2 nieuwe collega’s gynaecologen bij in september 2018. Hiermee garandeert het az West de gynaecologische en verloskundige zorg voor vrouwen in onze regio. Meer nieuws hierover volgt in september.
Vernieuwde materniteit, prematurenafdeling
verloskwartier
&
Het ziekenhuis is al gedurende een aantal jaren dienst na dienst aan het verbouwen. De laatste diensten die aan de beurt komen zijn materniteit, verloskwartier en de prematurenafdeling. De bedoeling is om de zorg op verschillende diensten (materniteit, verloskwartier en prematurenafdeling) beter te integreren en patiëntgerichter te maken. Het concept van een zorgende architectuur staat hierbij centraal. De materniteit zal ruimere luxere kamers krijgen en voldoen aan alle moderne noden. Ook het verloskwartier krijgt een volledige make-over. Arbeidsen verloskamer zullen in dezelfde ruimte zijn en zullen geconcipieerd worden volgens de meest recente inzichten. Uiteraard zal ook onze prematurenafdeling mee vernieuwd worden. De plannen van de vernieuwde materniteit liggen klaar en de werken zijn gestart. De nieuwe materniteit zal verhuizen naar een andere vleugel in het ziekenhuis (blok B, 1e verdieping). We hopen vanaf eind 2019 moeders te mogen opvangen, begeleiden en verzorgen op onze vernieuwde materniteit
az West CONNECT 11
NIEUWS UITROL NIEUW EPD (PRIMUZ)
NIEUWE ARTSEN IN HET az West ORTHOPEDIE
az West is volop de uitrol van een nieuw elektronisch patiëntendossier (Primuz) aan het voorbereiden. In september start de uitrol. Dan zullen de administratieve diensten overschakelen. Nadien volgen de verpleegeenheden. Patiënten zullen zich normaalgezien vanaf midden september voor elke consultatie en opname moeten inschrijven via centrale inschrijvingskiosken. Sowieso zal hierover nog meer in detail gecommuniceerd worden naar (huis)artsen en patiënten.
Dr. Liselore Maekelbergh studeerde af als arts in 2011 en behaalde na een opleiding in het UZ Leuven haar erkenning in de orthopedie in 2017. Zij is onderlegd in de brede waaier van orthopedie maar haar bijzondere interesses gaan uit naar hand-, pols-, voet- en enkelchirurgie. volgde ze een bijkomend fellowship en enkelchirurgie in ZNA Middelheim fellowship in hand- en polschirurgie in az
Hiervoor in voeten een Monica.
PNEUMOLOGIE Dr. Jan Lesaffer werkt sinds kort als toegelaten arts in het az West. Hij is verbonden aan het AZ Sint-Jan Brugge en werkt in Veurne in het kader van een samenwerking tussen onze dienst pneumologie & chirurgie van het AZ Sint-Jan Brugge, partnerziekenhuis uit het KOM-netwerk. Dr. Lesaffer doet hier complexere thorax chirurgie zodat patiënten niet de verplaatsing naar Brugge moeten maken. Hij houdt geen consultaties in az West.
COLOFON az West-Connect is het medisch magazine van het az West voor huisartsen en verschijnt 2 maal per jaar. Eindredactie & coördinatie: dr. H. Lebbinck & I. Staelens. Redactieraad: B. Cleuren, dr. P. Cottenie, dr. B. Deylgat, dr. N. De Wever, dr. H. Lebbinck, I. Staelens, dr. Y. Van Durme, L. Vermeulen. In dit nummer staan redactionele bijdragen van: dr. P. Depraetere, dr. H. Lebbinck, dr. L. Maeckelbergh, I. Staelens, dr. K. Vandevyvere en L. Vermeulen. Fotografie: Hanne Ninclaus; Vormgeving: TOECH, Ruiselede/Gent. Hebt u een vraag of suggestie voor de redactie of wil u zich abonneren of een adreswijziging doorgeven? Of wenst u dit tijdschrfit niet langer te ontvangen? E-mail naar: communicatie@azwest.be. Verantwoordelijke uitgever: Lieven Vermeulen, Ieperse Steenweg 100, 8630 Veurne Algemene info over het az West: www.azwest.be Volg ons op
12 az West CONNECT