Clima i Salut Josep Martí Valls Centre d’Anàlisi i Programes Sanitaris (CAPS)
I Congrés de Bioarquitectura. Barcelona maig 2011
Continguts
• Clima, canvi climàtic i salut humana • Contaminació atmosfèrica i salut • Clima interior (habitatges, laboral) i salut
Clima, Canvi climàtic i salut humana • • • • • •
Temperatura i humitat Radiació solar Ventilació Radiacions electromagnètiques Tòxics ambientals Vegetació
Canvi climàtic i Salut • El Canvi climàtic serà un determinant important de la salut al segle XXI • Augmentaran sobretot les desigualtats en salut. • L’augment de temperatures extremes (calor/fred) junt amb la contaminació donarà un increment de la mortalitat prematura, sobretot gent gran, malalts crònics i nens/es • Augment de processos infecciosos (per vectors i altres) • Disminució de la producció d’aliments i dels recursos hídrics. Desnutrició (pèrdua de deltes, salinització, augment temperatura del mar, etc) • Episodis climàtics extraordinaris i catastròfics • Disminució de la capa d’Ozó amb augment de càncers
Efectes del canvi climàtic sobre la salut • •
Els més aguts són derivats de les temperatures extremes Europa 2003, cop de calor, descrites 70.000 morts prematures
Més efectes sobre la salut del canvi climàtic • Augment de la incidència del càncer de pell per la disminució de l’ozó estratosfèric (UNEP 1994)
Algunes referències sobre aquest tema * Castello A, Abbas M, Allen A, et al. Managing the health effects of climate change. Lancet 2009; 373:1693-733 * Campbell D, Corvalan C, Neira M. Global Climate change: implications for international public health policy. Bull World Health Organ 2007; 85:235-7 • Sunyer J. Promoción de la salud frente al cambio climático. Gac Sanit 2010; 24:101-2 • Schenck P. et al. Climate Change, Indoor Air Quality and Health. Informe al US Environmental Protection Agency Office of radiation and indoor air. USA. August 2010. http://epa.gov/iaq/pdfs
Qualitat de l'atmosfera i salut La contaminaci贸 atmosf猫rica
Efectes sobre la salut dels contaminants • Els nivells actuals de Contaminació atmosfèrica antropogènica produeixen augment de la mortalitat i morbiditat • Efectes aguts: • • • • • • • •
Reducció de la funció pulmonar Símptomes respiratoris lleus Exacerbacions de crisis asmàtiques Exacerbacions de bronquitis crònica Arítmies Poden desencadenar infarts de miocardi També accidents vasculars cerebrals Inclús ser causa de mort
Efectes sobre la salut dels contaminants • Els efectes de menors concentracions però a més llarg termini poden comportar malalties cròniques, reducció de l’esperança de vida i mort prematura. • • • •
Problemes cardiovasculars Problemes respiratoris Diabetis Càncer de pulmó i altres No hi ha “nivells segurs”. A major concentració de contaminants més consultes mèdiques i ingressos hospitalaris i augmenten les taxes de mortalitat
EL MEDI AMBIENT I LA SALUT QUALITAT DE L’AIRE, CONTAMINACIÓ QUÍMICA, SOROLL I RADIACIONS
Anàlisi de legislació i experiències de bones pràctiques de millora del medi i la salut. Propostes per a Catalunya
.
Informe elaborat pel Centre d’Anàlisi i Programes Sanitaris (CAPS) www.caps.cat Autoria: Josep Mart Valls. Coordinador de l’informe Núria Sancho Fortuny. Legislació Clara Mestres Miserachs i Marc Homs Vallès. Experiències de Bones Pràctiques Col·laboració: Jordi Bigues. Periodista i comunicador ambiental Mercè Girona. CEPA-Ecologistes de Catalunya Joaquim Corominas Viñas. Doctor Enginyer Membre de l'ICTA i d'Ecoserveis
LA CONTAMINACIÓ ATMOSFÈRICA A CATALUNYA Mitjana anual de concentracions de PM10. OMS 2005 • • • • • • • • •
Nova Delhi El Caire Praga Ciutat de Mèxic Roma Barcelona Los Angeles Londres Estocolm
160 150 60 55 55 55 48 25 20 Estudi del CREAL de danys per la Salut
Baixant les concentracions mitjanes anuals de PM10 fins els nivells legislats per Europa Estalviaríem a l’any: 1.200 morts prematures, 600 hospitalitzacions, 1.900 bronquitis cròniques, 12.100 bronquitis agudes en nens/es i 18.700 atacs d’asma. (recordem que els morts per accidents de trànsit l’any passat van ser 269 reducció del 56% en 10 anys)
Dades NO2 d’arrer any (2010)
Per millorar la qualitat de l’aire a Catalunya
• •
• •
•
El problema de la contaminació atmosfèrica a Catalunya és de les grans ciutats i sobretot de l’àrea metropolitana de Barcelona La primera causa i més important és la gran densitat de trànsit (6.100 cotxes privats/Km2 a Barcelona, (1.500 Berlín, Paris) TREURE COTXES DE LES CIUTATS, fer més zones per a vianants Agreujat pel tipus de combustible Diesel en un 65% (Califòrnia 5%). COTXE ELÈCTRIC i totes les altres mesures Competències autonòmiques però moltes actuacions han de ser municipals (que no es donen) transferir competències, ordenances i vigilància Forts interessos de corporacions i empreses en el model actual. Implicar a la ciutadania
Altres mesures per millorar la qualitat de l’aire • • • • • • • • •
Plans urbanístics i de mobilitat per reduir la densitat de trànsit: trajectes a peu, zones de vianants, bicicleta, més verd, etc Transport públic de qualitat. Energia renovable, filtres i catalitzadors Càrrega i descàrrega molt regulada i vigilada. Vehicle elèctric Park and ride, carsharing, carpooling, carrils VAO Reducció dràstica del parc de vehicles de diesel Establir “zones de baixa emissió” en els centres urbans Reducció de velocitat a ciutat i 80 km/h o variable a vies de gran circulació Mesures sobre indústries, serveis i domèstiques Mesures específiques de salut pública
Contaminació Química •
• • • •
L’equip de recerca del Dr. Miquel Porta de l’IMIM-UB, ha analitzat a la sang d’una mostra representativa de la població catalana la presència de 19 compostos tòxics persistents Els compostos prohibits des de fa temps es troben en el 85% de les persones analitzades El mínim de compostos trobats és de tres i el màxim els 19 la mitjana en la població catalana és de 11,3 compostos Les concentracions són molt variables però en general són superiors a les trobades a la població dels EUA i Alemanya El número de compostos i les concentracions augmenten amb l’edat, en les persones obeses i en el sexe femení (excepte multípares i que donen lactància materna)
Contaminació química • • • • • •
• •
Aplicar el concepte de producció neta: necessitat social del producte, no toxicitat, procés productiu, residus i reutilització. Estratègia conjunta de prevenció laboral, ambiental, de vivenda i de salut pública Ampliar les causes de malaltia professional Innovar en alternatives als productes i processos tòxics o no sostenibles Implicar a la ciutadania, tècnics, sindicats i empresariat en fòrums o parlaments d’anàlisi i accions de millora Seguir i ampliar la implantació del Reglament REACH, empreses acreditades amb normativa ambiental de la UE i etiquetatge ecològic de productes Exigència d’informació de compostos tòxics en productes de construcció o utilització a la llar Demanar la inclusió a CIE-10 de les malalties emergents
Substàncies químiques que poden causar disrupció endocrina Plaguicides i herbicides Bifenil policlorat (PVB) construcció, transformadors Dioxines i furans Combustió Bisfenol A (BPA) plàstics, biberons, contenidors aliments Parabens antioxidants, cosmètica Alquifenols plàstics, pintures, detergents Filtres UV Falats en PVC www.env-health.org i Quadern CAPS nº 29 www.caps.cat
Aquesta contaminació del medi és antropogènica cal fer-la visible i entendre les seves conseqüències
Si l'espècie humana l’ha creat també la pot eliminar i prevenir. En les nostres mans està
Moltes gràcies