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Como bien sabemos en el área de la salud existen diferentes tipos de métodos para combatir una enfermedad, tanto invasivos como no invasivos. En algunas ocasiones los resultados de estos métodos son efectivos donde la persona puede recuperarse, pero la mayoría de las veces resulta en sufrimiento, agonía prolongada o muerte inmediata. En este informe se hablará sobre el cannabis sativo, más conocido como “marihuana”. Aunque no hayan estudios científicos que
acrediten que es curativa, si hay casos donde ha sido milagrosa. Se indagará en profundidad cómo actúa en el cuerpo humano, sus formas de consumo y también la legalización de ésta en Chile y en diferentes países para comparar su controversia y como afecta a nivel mundial. Finalmente se expondrá un caso versátil sobre “el caso Charlotte” donde el uso de la marihuana “sano” su enfermedad y además se dará un enfoque médico en el área de la enfermería sobre su uso.
¿Qué es la marihuana? Según la página Drugabuse, la marihuana: “Es una mezcla de color verde, café o gris de hojas trituradas, tallos, semillas y flores secas del cáñamo—la planta Cannabis sativa.” A su vez se menciona que “El origen de la llamada “planta amiga” es el continente asiático, en países como Afganistán, Pakistán y la India. De Ahí paso a Europa, siendo Gracia una nación que le dio un so textil para ser el cáñamo muy resistente para la elaboración de prendas. Luego llegaría a África, especialmente a Egipto, donde el uso fue similar” a través de un blog de investigación sobre la historia.
Los términos cannabis y marihuana, entre muchos otros, hacen referencia a las sustancias psicoactivas que son consumidas de la planta Cannabis sativa con fines recreativos, religiosos y medicinales. De acuerdo con la Organización de las Naciones Unidas, se trata de “la sustancia ilícita más utilizada en el mundo”. La regulación legal del consumo de cannabis varía dependiendo de los países, existiendo tanto detractores como defensores de su despenalización.
¿Cómo actúa en el cuerpo el cannabis sativo? El compuesto químico ´sicoactivo predominante en el cannabis es el tetrahidrocannabinol, también conocido por sus siglas, THC. El cannabis contiene más de cuatrocientos compuestos químicos diferentes, entre ellos al menos sesenta y seis cannabinoides aparte del THC, tales como el cannabidiol (CBD), el cannabinol (CBN) o la tetrahidrocannabivarina (THCV), que tienen distintos efectos en el sistema nervioso. A continuación se definirán algunos de estos cannabinoides:
THC: es un tetrahidrocannabinol que actúa a nivel del sistema nervioso central. Actúa como neurotransmisor en los receptores canabinoide. CBD: su nombre científico es cannabidiol, no produce efectos psicoactivos ya que actúa a nivel periférico. Tiene propiedades antiinflamatorias, ansiolíticas y antipsicóticas. CBN: es un tipo de cannabinol, producto de la oxidación del THC psicoactivo. Es menos efectivo que el THC, pero sinérgico con él. Esta sustancia actúa disminuyendo los efectos de paranoia y ansiedad provocados por el THC. THCV: es un psicoactivo, intensifica la alta euforia del THC, pero sólo es la mitad de la duración.
La marihuana es empleada en su forma natural, para el tratamiento del glaucoma, asma, cáncer, migraña, insomnio, nauseas y vomitos asociados a la quimioterapia anticancerosa, esclerosis multiple, molestias ocasionadas por neuropatias perifericas y demas padecimientos neuromusculares debido a que alivia, por cierta cantidad de tiempo, el dolor. De acuerdo con la revision hecha por la Direccion de Medicamentos y Tecnologias en Salud del Ministerio de Salud y Proteccion Social dice que: “Los medicamentos basados en cannabis son usados en Alemania, Bélgica, Canadá, Chile, Dinamarca, España, Estados Unidos, Finlandia, Francia, Holanda, Italia y Reino Unido. Estos países han puesto en práctica distintos tipos de reglamentación para el acceso a medicamentos con base de cannabis. En varios países la autorización se prescribe de manera individual, a cada caso y por un tiempo delimitado”. El tipo de enfermedad para las que se aceptan prescripciones son:
Dolor severo o espasmos musculares persistentes por esclerosis multiple, lesion de la medula espinal y enfermedad de la medula espinal. Dolor intenso, caquexia, anorexia, perdida de peso y/o nauseas por cancer, infeccion por VIH/SIDA. Dolor severo de las formas graves de la artritis. Convulsiones de epilepsia. Cuidado compasivo al final de la vida. Dolores resistentes a los tratamientos estándar. Afección inflamatoria del sistema nervioso. Deficiencias del apetito, náuseas. Disfonía resistente a los tratamientos habituales. Dolores paroxíticos.
El cannabis se consume de muchas maneras diferentes, la mayoría de las cuales implican la inhalación de humo de tubos pequeños, bongs (versión portátil de la cachimba con cámara de agua), envueltos en papel o el tabaco envuelto en hoja de embota. El cannabis también se ha utilizado como ingrediente activo en tabletas, extractos, tinturas y medicinas compuesto que se formularon profesional, fabricados y vendidos a los médicos y hospitales.
Como otra alternativa al consumo de tabaco, el cannabis puede ser consumido por vía oral. Sin embargo, el cannabis o sus extractos deben estar lo suficientemente calientes o deshidratados a causa de la descarboxilación de los cannabinoides más abundante, ácido tetrahydrocannabinolic (THCA). Los cannabinoides pueden ser lixiviados de la materia de plantas de cannabis con alto prueba de espíritus (a menudo alcohol de grano) para crear una tintura, a menudo denominado Dragón Verde. El cannabis también se puede consumir como té. El THC es lipófilo y sólo un poco soluble en agua (con una solubilidad de 2,8 mg por litro), para el té se hace en primer lugar la adición de un contenido de grasas saturadas de agua caliente (es decir, crema o cualquier otra leche, excepto descremada) con una pequeña cantidad de cannabis, verde o té negro las hojas y la miel o el azúcar, empapado durante unos 5 minutos.
En México el tema de la legalización de la marihuana ha sido muy controversial debido a que algunas figuras políticas, quieren optar por la legalización del consumo como medida para frenar la criminalización de los consumidores y tratar el tema como un asunto de salud pública, pero una parametría, en su más reciente encuesta nacional en vivienda, muestra que la mayoría de los mexicanos continúa oponiéndose a la legalización de la marihuana pese a los comentarios a favor de la despenalización de algunos políticos, ex gobernantes, académicos, analistas, y organismos internacionales.
Según estadísticas de la página paramétrica dice: “La legalización de la marihuana tiene poca aceptación entre la población mexicana en general, sin embargo, entre los hombres y jóvenes del país el uso legal del estupefaciente tiene mayor consentimiento: 31% de mexicanos entre 26 y 35 años de edad se declara a favor de la despenalización, al igual, que 25% de los jóvenes de 18 a 25 años, y 20% de los hombres.” A su vez también explaya que: “Estas preferencias por la regulación de la marihuana se presentan en mayor proporción en el Distrito Federal: 40% de los jóvenes en edad universitaria aprueban la legalización, 38% de los capitalinos de 26 5 35 años favorecen una posible legislación, y 31% de los hombres que viven en la capital favorecen la despenalización} +.
Básicamente el proyecto de Ley de drogas en Chile, ley 20.000, despenaliza el autocultivo de drogas con fines terapéuticos y recreativos. Ahora bien se quiere modificar el proyecto de ley, según noticias Terra que habla de la votación de la legalización de la marihuana dice: “Quien posea, transporte, guarde o porte consigo pequeñas cantidades de la sustancia; quien siembre, plante, cultive o coseche especies del género cannabis; o que consuma en lugares públicos” o abiertos al público no sea afectado con las penas descritas en este cuadro legal, en tanto justifique que están destinadas a la atención de un tratamiento médico o a su uso o consumo personal (se elimina las exigencia de que sea exclusivo y próximo en el tiempo).”
Asimismo, se indica explícitamente que "será permitida la tenencia, porte, cultivo y/o consumo de especies, subespecies y variedades del género cannabis a quienes tengan mayoría de edad, en los términos y cantidades establecidos en la presente ley" que actualmente la tenencia es de hasta 10 gr de marihuana y 6 plantas, pero ahora se quiere que no haya autorización para cantidades inferiores a 10 gr y para menores de edad debe presentarse un certificado prescrito por un médico que es exclusivamente para uso medicinal.
controlar los efectos del Síndrome de Dravet, un tipo severo de epilepsia que la afecta desde que tiene tres meses.”
Según la página 24 horas que cito el caso Charlotte dice: “Apenas podía mantenerse en pie, no hablaba y las más de 300 convulsiones que sufría por semana prácticamente le impedían alimentarse, pero la marihuana la salvó.” “El caso de Charlotte, una niña de 7 años del estado de Colorado (Estados Unidos), abrió el debate del uso del cannabis de forma medicinal luego que comenzara a usarla para
Sus padres desesperados buscaron diversas alternativas de tratamiento, hasta que leyeron de un paciente que utilizaba marihuana en el estado de California. La madre reconoció que cuando su esposo le planteó la idea de darle marihuana a Charlotte se horrorizó, pero era tanta la desesperación por aliviar las dolencias de su enfermedad que terminó aceptando el tratamiento con marihuana. Así, la pequeña comenzó a ingerir dosis controladas del aceite que la extraen de la hoja del cannabis dos veces al día. Según sus padres, poco después del inicio del tratamiento, la niña comenzó a caminar y hablar, y sus convulsiones prácticamente se detuvieron.
Prácticamente el uso de la marihuana es controversial debido a que tiene sus pro y sus contra en su utilización, también está el tema de su utilización en el ámbito medico ya que no es cien por ciento comprobable su efectividad para mejorías de enfermedades.
Ahora viéndolo en el tema de alivianar las molestias del paciente, el enfermero tiene como deber velar por la salud y bienestar del paciente en todos sus sentidos, aplicando gestión, educación, administración e investigación de acuerdo a las necesidades del paciente. Si bien la marihuana tiene cualidades psicoactivas que alivian el dolor y malestares, también está la controversia de sus dosis que podría llegar a la adicción y eso preocupa al área de la salud, que el paciente se vuelva tan dependiente de su uso que no vea otra forma adversa de mejoría. Así que es todo un debate, pero en general, se busca la mejoría en el paciente tanto física, psicológica y biológicamente.
Conclusión Después de indagar de manera exhaustiva y viendo diferentes puntos de vista, tanto comprobables, evidénciales y fidedignos en el área de la salud y en el área jurídica, aún existe un debate con el uso de la marihuana debido a que una de sus principales preocupaciones es el abuso de esta droga. En general, haciendo una visión general y globalizada, se tiene un enfoque en común que es la marihuana en el uso médico. Si se tiene un mayor conocimiento, si se hacen más estudios y se hace una mayor indagación sobre su composición, efectividad y a qué enfermedades se podría ver una mejoría, podría ser un gran avance en el área de la salud ya que se tendría “curas” o alivios para la persona, pero prácticamente es muy difícil y controversial ya que no todos tenemos el mismo funcionamiento biológico en el cuerpo, no todos actúan de misma manera frente a un químico, así que se requiere mayor profundidad y años de investigación. Finalmente se espera que el presente informe sea una colaboración para los estudios sobre la marihuana y a futuro se creen tácticas y leyes que apoyen a su utilización de manera médica, teniendo en cuenta una buena fiscalización de su uso y portación.
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