Magazine ma santé by Ma Santé

ma santé

GRATUIT

DOSSIER THERMALISME

LA RÉGION SOIGNE SES STATIONS

PAGES 16 À 20

ÉTÉ 2018 - N°1

VOTRE MAGAZINE SANTÉ, FORME & BIEN-ÊTRE

AUVERGNE RHÔNE-ALPES

MON ENFANT EST-IL

PRÉCOCE ?

DOSSIER SPÉCIAL PAGES 26 À 29

ALLERGIES L’ENFER DES CHAMPS

PAGES 14 ET 15

MÉDECINE LE GRAND DÉFI DES DÉSERTS MÉDICAUX

PAGES 12 ET 13

ENFANTS VACCINATION, À QUOI S'ATTENDRE?

PAGE 32

PSYCHO COMMENT GÉRER SON ANXIÉTÉ PAGE 37

T R I M E S T R I E L C O N S U LTA B L E E N L I G N E S U R W W W. R A - S A N T E . C O M

BEAUTÉ

Acné chez l’adulte : le point noir des femmes

À votre santé ! Dans un contexte démographique de vieillissement de la population, la santé constitue plus que jamais la préoccupation majeure des Français. Premier magazine régional gratuit dédié à la santé, la forme et le bien-être, Ma Santé Auvergne-RhôneAlpes a donc pris le parti d’étancher votre soif d’information en jouant la carte de la rigueur et de l’indépendance éditoriale. Ce nouveau trimestriel diffusé chez tous les professionnels de santé (officines, cabinets médicaux, maisons de santé, centres de médecine du travail...) bénéficie de l’expertise et de la caution scientifique des praticiens, pharmaciens et autres spécialistes de votre quartier, de votre commune, de votre région. Rédigés par une équipe de journalistes expérimentés, tous les articles seront relayés, souvent de manière plus exhaustive, sur www.ra-sante.com, le site de référence de l’information santé en Auvergne-RhôneAlpes. Pour toutes ces raisons, et pour bien d’autres encore, Ma Santé sera désormais votre meilleur remède pour prévenir et guérir. Bonne lecture, bonne santé ! Pascal Auclair

ESTHÉTIQUE

ma santé

ANIMAUX

VOTRE MAGAZINE SANTÉ, FORME & BIEN-ÊTRE

AUVERGNE RHÔNE-ALPES

Ménopause : en finir avec la cellulite !

26-29 DOSSIER Mon enfant est-il précoce ? SÉNIORS Parkinson: les bienfaits de la gym

ENFANTS

34 38

N'attendez-pas pour consulter un orthodontiste

NUTRITION Quand l'absence de faim tue

La propreté, ça s'apprend !

40 46

SOMMAIRE

édito

news PRÉVENTION

LE SAVIEZ-VOUS ?

SANTÉ

GRIPPE

LES PHARMACIENS POURRONTVACCINER

Le dépistage du cancer du col de l’utérus, jusqu’ici pris en charge à 70 % par la Sécurité Sociale, est désormais 100 % gratuit pour toutes les femmes de 25 à 65 ans. Avec 3 000 nouveaux cas et 1 000 décès par an, la France accuse un sérieux retard préventif : 40 % des femmes, en effet, ne font pas réaliser de frottis vaginal régulier, examen indolore à effectuer tous les trois ans pour détecter les éventuelles lésions précancéreuses.

SECOURS 2.0

Des pompiers sur votre mobile xpérimentée avec succès cet hiver en Auvergne-RhôneAlpes et Nouvelle Aquitaine, la vaccination contre la grippe en pharmacie va être généralisée dès 2019, comme l'a annoncé la ministre de la Santé le 26 mars

dernier. 155 944 personnes ont en effet été vaccinées par des pharmaciens entre octobre 2017 et janvier 2018, soit quatre fois plus que le chiffre escompté. (Source : Union des Syndicats de Pharmaciens d’Officine).

EMPLOI

LES MÉTIERS DE LA SANTÉ ÉVOLUENT SOUS L’IMPULSION DES NOUVELLES TECHNOLOGIES. NOTRE MISSION EST DONC D’ACCOMPAGNER LES CANDIDATS ET LES ÉTABLISSEMENTS À LA FOIS DANS UN CONTEXTE DE PÉNURIE, ET DANS LA MUTATION DE LEUR SECTEUR.

secouristes présents dans les environs ou encore de géolocaliser des outils de secours type défibrillateurs. Disponible gratuitement sur IOS et Android, Permis de Sauver a déjà été téléchargée plusieurs milliers de fois. www.permisdesauver.fr

4 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

THIBAULT VAUTIER, Directeur Général Opérationnel d’Adecco Medical, qui recrute 740 soignants* en AuvergneRhône-Alpes en 2018. * Principalement infirmier(e)s de bloc opératoire.

Le concept : augmenter les chances de survie. Deux pompiers lyonnais ont imaginé une application à destination du grand public susceptible d’accélérer l’arrivée des secours sur les lieux d’un accident, d’alerter via leur smartphone des

news

SANTÉ

INSOLITE

UNE CURE POUR LES CHEVAUX

LE CHIFFRE

news

SOLIDARITÉ

À LYON, LE CLB ROULE AU PARTAGE

À Vichy, on réfléchit sérieusement au développement d’une offre de balnéothérapie dédiée aux montures de courses. Un programme de recherche, également axé sur les bienfaits de l’eau locale sur la préparation des marathoniens et autres adeptes de raids extrêmes, va être lancé prochainement.

e Centre Léon-Bérard est le tout premier hôpital de la région à lancer sa communauté RoseCar. Le centre de lutte contre le cancer lyonnais est en effet associé depuis le 3 avril à Rose Association, qui développe cette solution de covoiturage solidaire pour faciliter les trajets domicile-

Nommée en référence à la toute première officine française revendiquée gay-friendly française située dans le quartier du Marais à Paris, la Pharmacie du Village a ouvert ses portes à l’automne dernier quai Augagneur, à Lyon. Accessible à tous, l’officine entend simplement assurer confidentialité et recommandations adaptées à la communauté LGBT.

LE NOMBRE DE KILOMÈTRES PARCOURUS À LA RAME PAR XAVIER FABRE ENTRE LES ÎLES CANARIES ET LA MARTINIQUE DU 28 DÉCEMBRE AU 17 FÉVRIER DERNIER. ORIGINAIRE DE COULANDON, DANS L’ALLIER, CET ANIMATEUR EN EHPAD ACTUELLEMENT EN POSTE EN BRETAGNE A RELEVÉ LE DÉFI DU QUINQUATLANTIC RAME CHALLENGE 2017 AVEC UN OBJECTIF : SENSIBILISER LE PUBLIC À L’ISOLEMENT DES MALADES D’ALZHEIMER.

hôpital et soulager les aidants. Accessible en quelques clics, cette nouveauté bien dans l’air du temps témoigne de la démarche responsable dans laquelle est engagé le CLB depuis 2011 et offre une réponse vertueuse à la problématique du stationnement aux abords de l’établissement.

www.unoceandemaux.com

INNOVATION À LA LOUPE

Conçues à Ecully, les lunettes Magnys révolutionnent la vie des presbytes. Elles tiennent compte de la morphologie de chacun grâce à des verres qui s’ajustent directement sur la monture en fonction de l’écart pupillaire du porteur. Une première mondiale à se procurer sans ordonnance chez les opticiens.

ENQUÊTE

Panne de dodo! Selon le dernier classement établi par l’OCDE, les Français ne sont plus les plus gros dormeurs de la planète. Avec 8h33 de sommeil en moyenne (8h50 en 2009), ils sont désormais loin des Africains du Sud (9h13), mais toujours devant les Japonais (7h22). En ligne de mire ? l’usage croissant des écrans.

MOULINS AUSSI A SA MUTUELLE COMMUNALE Suivant l’exemple de Mornant (Rhône), où est née la première complémentaire santé municipale française en janvier 2015, la ville de Moulins (Allier) a lancé sa propre mutuelle communale. Depuis le 1er janvier 2018, ses habitants disposent d’une offre à prix très compétitifs, négociés avec un organisme local. Une manière pour la capitale du Bourbonnais de faciliter l’accès aux soins pour ses administrés les plus fragilisés.

À SAINT-ÉTIENNE, LE CHU NE PERD PAS LE NORD Au CHU de Saint-Étienne, récemment labellisé centre de référence constitutif en maladies neuromusculaires, les patients ne pourront plus se perdre dans les méandres de l’hôpital. L’établissement a déployé une signalétique unique en France. D’abord au sol, avec des rosaces directionnelles, mais aussi sur les smartphones via l’application Guia, pensée par la société stéphanoise Imagilink. Et parce que le CHU a définitivement l’œil, il vient de se doter d’équipements de dernière génération pour opérer les cataractes.

6 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

5400

BIEN VU

Une officine LGBTFriendly à Lyon

À SAVOIR

NOUVEAU

SANTÉ

ÉTÉ 2018 /// MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /

SANTÉ

À L’AGENDA

> Courir pour elles

Événement solidaire. Dimanche 27 mai, Parc de Parilly, Lyon (69). www.courirpourelles.com

> Préventica Salon professionnel santé au travail & sécurité. Du 29 au 31 mai, Eurexpo, Lyon (69). www.preventica.com

> Salon Détente et Bien-Être 2 et 3 juin, Casino Grand Cercle, Aix-les-Bains (73). www.therapeutes-zen.com

> Journées de la Santé 8 et 9 juin, UGC Confluence, Lyon (69). www.lesjourneesdelasante.fr

> Salon Pleine Santé et médecines alternatives 30 juin et 1er juillet, Centre des Congrès de la Bourboule (63). www.salonpleinesante.com

> Journées internationales

7 MAI : journée mondiale du SIDA 23 MAI : journée européenne de l’obésité. 28 MAI : journée mondiale de la sclérose en plaques. 31 MAI : journée mondiale sans tabac. 14 JUIN : journée mondiale des donneurs de sang. 22 JUIN : journée nationale de réflexion sur le don d’organes et la greffe. 28 JUILLET : journée mondiale de l’hépatite. 15 SEPTEMBRE : journée mondiale du lymphome.

8 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

ALZHEIMER

MANGER DOIT RESTER UN PLAISIR oucieux de contribuer à améliorer la vie quotidienne des publics en perte d’autonomie, à domicile ou en établissement, le Groupe Apicil vient d’éditer un livret sur l’alimentation des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et troubles apparentés. Un outil pratique et simple qui s’appuie sur les travaux de recherche de Virginie Pouyet, ingénieur agroalimentaire et docteur en sciences des aliments, dans le cadre du Centre de Recherche Institut Paul-Bocuse. Premier opus d’une nouvelle collection Alimentation & Bien-

être, il est destiné aux familles, personnel soignant et directeurs d’établissements pour faciliter l’interaction avec les personnes en déficit cognitif. EN SAVOIR PLUS Disponible en ligne sur www.apicil.fr

PARENTS

L’ATELIER DU FUTUR PAPA ARRIVE À LYON Lancé à Paris par Gilles Vaquier de Labaume, L’Atelier du Futur Papa vient de faire un petit à Lyon. Dans le quartier du VieuxLyon, le premier atelier de préparation à la paternité propose une formation d’une journée (le samedi) animée par Philippe Viossat, ancien sage-femme isérois. Il évoque toutes les turpitudes quotidiennes du futur papa à travers plusieurs modules (théorie, exercices pratiques, conseils, astuces, etc.) EN SAVOIR PLUS sur www.atelierdufuturpapa.com

SOINS

Les femmes et les enfants d’abord Romans-sur-Isère (Drôme) se dote d’un nouveau Pôle FemmesEnfants. Ce nouveau bâtiment de 8 600 m2, relié à l’existant par une passerelle aérienne de 62 mètres, doit permettre aux Hôpitaux Drôme Nord d’améliorer les conditions d’accueil de ses pa-

tients. À terme, il accueillera un plateau technique comprenant entre autres 6 blocs opératoires, les blocs d’accouchement et le futur pôle à proprement parler (maternité, pédiatrie et néonatologie). Livraison prévue au printemps 2019.

news

SANTÉ

ALIMENTATION DES SÉNIORS

LA MAIRIE MÈNE L’ENQUÊTE a santé des séniors passe-t-elle par une bonne alimentation ? Oui, selon une étude menée durant un an auprès des 8 200 séniors vivant à domicile dans le 6e arrondissement de Lyon. Contrairement aux idées reçues, 90 % des plus de 65 ans « prennent du plaisir à manger » et sont satisfaits de ce qu’ils mangent. « Manger reste une occupation agréable qui ne se perd pas avec l’âge », note Hervé Fleury, le vice-président de l’Institut Paul-Bocuse. L’étude révèle toutefois que les conditions de vie à domicile se détériorent à partir de 87 ans. Un sentiment de lassitude et de solitude qui induit une perte d’appétit et le cercle vicieux de la dénutrition. Ainsi, le nombre de sorties hebdomadaires

chute brutalement après 90 ans. C’est à cet âge qu'apparaissent les difficultés à se mouvoir et la perte d’autonomie. « La plupart des entrants en Ehpad sont dénutris, affaiblis. D’où la nécessité de créer de nouvelles gammes pour lutter contre ce phénomène, afin que les personnes âgées puissent continuer à cuisiner mais différemment, avec notamment la mise à disposition d’aliments enrichis », conclut Georges Devesa, le président du groupe Nutrisens, partenaire de l’étude. P.A.

Réalisée à Lyon 6e, une étude a analysé les habitudes alimentaires des personnes âgées. Principal enseignement : il faut bien manger pour bien vieillir !

INNOVATION

UN CENTRE PLURIDISCIPLINAIRE AU CŒUR DE LYON uand la plupart des établissements de soins lyonnais migrent à la périphérie de la métropole, les fondateurs du Centre médical Créqui choisissent le cœur de Lyon. C’est en plein 6e (angle Créqui-Tronchet) que sera inauguré ce printemps un plateau technique de dernière génération de 1 000 m2 sur deux niveaux. Dans cet édifice conçu par Eiffel en 1912, une douzaine de radiologues, trois angiologues, trois kinés, trois sages-femmes et une vingtaine de médecins se relaieront pour répondre à une demande accrue en milieu urbain. L’objectif est de proposer une expertise médico-chirurgicale de centre-ville avec une réelle coopération entre les spécialistes pour une efficience optimale. Pour relever ce défi, les dirigeants du Centre médical Créqui misent sur une situation géographique stratégique, sur un accueil personnalisé, des technologies de pointe et une approche pluridisciplinaire de leur métier. Le secteur dédié à l’imagerie hébergera plusieurs spécialités, dont un centre de médecine vasculaire

10 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

Inauguré ce printemps dans le 6e arrondissement, le Centre médical Créqui entend rationaliser et faciliter le parcours de soins du patient, de la radiologie à la gynécologie aux spécialités médico chirurgicales. Zoom.

et d’angiologie et un espace réservé à l’imagerie de la femme. Trois radiologues spécialisées assureront cette activité de mammographie (diagnostic, dépistage, suivi, biopsies…) et d’imagerie pelvienne. Les radiologues de la Clinique du Parc proposeront aussi leur expertise en matière d’imagerie diagnostique et thérapeutique de l’appareil locomoteur et de traumatologie sportive. Le pôle centré sur la femme disposera d’échographes et de colposcopes de dernière génération au service de gynécologues spécialisés dans l’obstétrique, l’endo-

métriose, la cancérologie, la PMA, la ménopause, le prolapsus génital ou l’incontinence urinaire.

UN SECTEUR DÉDIÉ AUX CONSULTATIONS MÉDICO CHIRURGICALES Un laser de type Monalisa proposera une prise en charge de la sècheresse vaginale. Sages-femmes et kinésithérapeutes spécialisés compléteront cette équipe médicale avec la rééducation périnéale, préparation à l’accouchement, acupuncture, réhabilitation après chirurgie notamment cancérologique… Le pôle médico-chirurgical s’appuiera sur des spécialistes en chirurgie viscérale, vasculaire, urologique et gynécologique, des cancérologues, des cardio-pédiatres, des gastro-entérologues, un psychiatre et un pédopsychiatre. Tous ces praticiens travailleront en coordination avec le centre d’imagerie médicale. Des consultations non programmées à délais d’attente courts (moins de 24 heures) seront proposées en cas de nécessité. PASCAL AUCLAIR ÉTÉ 2018 /// MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /

Les écarts se creusent

ACTU

« entre les territoires »

DÉSERTS MÉDICAUX

LE GRAND

Deux médecins, quatre kinés, un dentiste, une sage-femme, deux podologues, une infirmière, une diététicienne… À Bellenaves, petite commune de 1 000 habitants dans l'Allier, la Maison de Santé est en pleine forme.

DÉFI

PLAN RÉGION DES ACTIONS PHARES (BUDGET 2018)

Face au manque de médecins, les pouvoirs publics multiplient les actions pour rétablir un accès aux soins digne de ce nom en Auvergne-Rhône-Alpes, où les maisons de santé poussent comme des champignons.

MÉDECIN GÉNÉRALISTE, 33 ANS, À AINAY-LE-CHÂTEAU (ALLIER)

« Je voulais exercer en secteur rural. J’ai découvert “Wanted’’, l’opération lancée dans l’Allier pour lutter contre les déserts médicaux, quand j’étais à la fac à Marseille. J’ai été très bien ac-

cueilli et ai trouvé ce que je cherchais, loin de la Côte d’Azur : un cadre, de la verdure, des relations authentiques. Je me suis installé en 2013 pour au moins six ans, et j’y suis toujours très bien, d’autant que de jeunes praticiens ont, depuis, rejoint la maison médicale : un orthophoniste, un kiné, un podologue, un dentiste… »

structurel, la région est première en nombre de maisons de santé pluriprofessionnelles (173) et centres de santé (223).

Création d’un fonds d’investissement pour les établissements de santé en zones prioritaires (acquisition d’équipements de pointe, rénovations)

DES MESURES INCITATIVES Ce déploiement massif répond aux nouveaux modes d’exercice des praticiens, moins enclins à subir le quotidien du médecin de campagne et auprès de qui il faut travailler l’attractivité des secteurs en souffrance. « On ne peut pas leur en vouloir de ne pas souhaiter s’y installer. Ils ont des conjoints qui doivent trouver du travail et cherchent comme tous à concilier vie professionnelle et familiale », relève Céline Vigné, pour qui « revenir sur la liberté d’installation serait négatif ». D’où l’intérêt des mesures incitatives, entre opérations séduction, appel aux médecins à prendre des stagiaires et, bien sûr, bourses d’études et primes à l’installation… D’autres pistes sont explorées, de la création de consultations avancées au maintien en activité partielle de retraités en passant par la télémédecine. La reconquête des déserts médicaux sera longue, mais elle est en marche. PHILIPPE FRIEH * Union Régionale des Professionnels de Santé.

12 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

> 7 MILLIONS D’EUROS

> 3 MILLIONS D’EUROS Soutien aux projets innovants et nouvelles technologies (télémédecine, cabines médicales, etc.)

> 500 000 EUROS Bourses aux internes pour stages en zones fragiles

> 450 000 EUROS Dispositif « Présence régionale » (renforcement du contrat d’engagement de service public)

n quoi l’accès aux soins est-il devenu une priorité régionale ? Un médecin sur cinq a plus de 60 ans en Auvergne-Rhône-Alpes. Les besoins sont grandissants partout, mais certains territoires sont particulièrement touchés. Le phénomène ne concerne d’ailleurs pas que la campagne, mais aussi des secteurs périurbains comme Vénissieux ou Vaulx-en-Velin.

La Région ne profite-t-elle pas de son attractivité ? Notre dynamisme est notre faiblesse, car il crée du contraste entre des territoires proches. Les écarts se creusent et nous devons agir, même s’il ne s’agit pas de l’une de nos compétences. Il faut une offre médicale complète et équilibrée si l’on souhaite attirer de nouvelles générations, de nouvelles entreprises. C’est un enjeu structurel pour l’avenir. Les maisons de santé sont-elles l’avenir de la médecine de proximité ? Oui, c’est pourquoi notre soutien passe de 100 000 à 200 000 euros par projet. Avec une démarche qui va au-delà de la simple réponse médicale : une maison de santé est

un lieu de vie où un ensemble de praticiens, qu’ils soient médecins, mais aussi dentistes, ostéopathes, infirmiers ou kinés, partagent leurs missions. Face à l’enjeu, comment définir les priorités ? Inédit sur le plan financier, ce programme d’actions se veut pragmatique. Il suit les critères de l’Agence Régionale de Santé, mais il doit aussi répondre de manière concrète et adaptée aux besoins exprimés sur le terrain. Cela passe par des rencontres, des projets étudiés au cas par cas. La problématique de l’accès aux soins ne se règle pas derrière un bureau, mais sur-mesure. Comment convaincre de jeunes médecins de s’installer en zones désertées ? D’abord en leur présentant une bonne image de la réalité. Et en intensifiant les aides : en plus de celles de l’État, nous avons augmenté le nombre de bourses aux internes en médecine pour les encourager à effectuer leurs stages dans ces territoires défavorisés. Après deux ans sur place, il est plus facile de les convaincre d’y rester pour exercer. PROPOS RECUEILLIS PAR PH.F.

Dominique Despras est depuis septembre 2017 vice-président de la région Auvergne-Rhône-Alpes délégué aux Politiques sociales, à la Santé et à la Famille.

> 300 000 EUROS

Maisons de santé © PHOTO : D.R.

Jonathan Lyon-Bilger TÉMOIGNAGE

sait les apparences trompeuses. Telle une oasis… dans le désert, Vichy fausse ainsi les comptes dans l’Allier. Censé compter 348 médecins pour 100 000 habitants, « c’est en réalité le territoire le plus touché », confirme Céline Vigné, directrice de l’URPS Médecins. « Exacerbé en zone rurale, où il renvoie dans l’esprit à un déficit général de services publics, le phénomène touche aussi des zones périurbaines peuplées, à Grenoble ou Clermont-Ferrand, voire certaines spécialités ». Ainsi, dans le Cantal, 146 000 habitants se partagent les services de deux psychologues libéraux. Face à l’enjeu, l’État et ses partenaires se mobilisent pour rééquilibrer l’accès aux soins. Sur le plan

ortie ski en Maurienne, descente de l’Ardèche en canoë… L’URPS* ChirurgiensDentistes rivalise d’ingéniosité pour vanter aux étudiants en dentaire les charmes de ses territoires en mal de vocations. L’idée ? Pousser ces futurs praticiens à y exercer et lutter ainsi contre une désertification médicale loin d’épargner AuvergneRhône-Alpes. Avec 260 médecins pour 100 000 habitants en HauteLoire, contre 560 dans le Rhône, la région concentre « des problématiques très hétérogènes », selon le docteur Jean-Yves Grall. Le directeur de l’Agence régionale de Santé, chargée de déployer le nouveau plan ministériel d’accès aux soins,

Aides aux projets de maisons de santé pluri-disciplinaires :

La Région mobilise d’importants moyens pour enrayer la pénurie médicale des zones les plus fragiles. Les explications de son vice-président à la Santé, Dominique Despras.

20 projets financés en 2016 40 projets financés en 2017 35 projets (au moins) financés en 2018.

ÉTÉ 2018 /// MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /

Gare

PRÉVENTION

ALLERGIES DE PRINTEMPS L’enfer des champs Fléau des beaux jours et allergie la plus courante, le rhume des foins touche aujourd'hui plus d’un quart de la population. L’éclairage du Dr Éléna Lungoci, allergologue.

ans notre région, les graminées, responsables du rhume des foins, sont la cause de l’allergie la plus fréquente devant les pollens des arbres (noisetier, bouleau), les pollens des herbacées (ambroisie, armoise) et les moisissures (alternaria, aspergillus).

En Auvergne, on estime que la prise de médicaments contre les allergies a augmenté de 50% entre 2005 et 2015.

OÙ LES TROUVE-T-ON ? Dans les prairies, sur les rochers, dans l’eau, les fossés et le bord des routes. Le risque allergique atteint son paroxysme pendant les périodes de fort ensoleillement.

Peut-on observer des crises plus graves ? Effectivement. Les allergies non traitées peuvent entraîner diverses complications : sinusite, conjonctivite, otite, bronchite, difficultés respiratoires et asthme. Elles peuvent aussi engendrer des problèmes de sommeil qui épuisent au quotidien. D'ailleurs, la rhinite allergique est l'une des premières causes d'absentéisme à l'école et au travail. Certaines personnes sont-elles plus à risques ? Oui, les enfants dont un membre de la famille souffre d’allergie, ce qu’on appelle le terrain atopique.

QUELS SYMPTÔMES ? Un nez bouché, des éternuements, des écoulements nasaux et des démangeaisons, souvent couplés

Les enfants ayant eu de l’eczéma ou une rhinite allergique étant jeunes ont plus de risques d’être asthmatiques. Peut-on agir en prévention contre les allergies ? Pour agir en prévention, il faut connaître les causes. Les plus fréquentes sont la pollution, le réchauffement climatique, une alimentation déséquilibrée et un mode de vie stressant. Depuis quelques années, les chercheurs se posent la question sur les progrès accomplis en matière d’hygiène. À vivre dans un univers trop propre, notre système immunitaire est sous-employé pour ses vraies fonctions et, en conséquence, il s’activerait contre des

Quels sont les traitements possibles ? Après avoir mis en place les mesures d’éviction (ce qui n’est pas évident), on propose les traitements antiallergiques en fonction de la gravité des symptômes : antihistaminiques et corticoïdes. Mais dès l’arrêt de ces traitements, les troubles reprennent. Le seul traitement curatif est la désensibilisation (immunothérapie spécifique) qui s’attaque aux causes dans le but de freiner l'allergie, et donc de diminuer voire d’arrêter les médicaments symptomatiques.

PROPOS RECUEILLIS PAR

PAULINA JONQUÈRES D’ORIOLA

14 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

CAUTION SCIENTIFIQUE : DR LUNGOCI, SERVICE DE PNEUMOLOGIE-ALLERGOLOGIE, CH ÉMILE-ROUX AU PUY-EN-VELAY.

La première, entre mi-février et fin avril, est celle des pollens d’arbres (olivier, platane, bouleau, chêne). Puis vient la saison des pollens de graminées de début mai à fin juillet, c’est le fameux « rhume des foins ». La saison se termine avec les pollens des herbacées (ambroisie, armoise) à partir d’août jusqu’aux premières gelées.

HEBDOMADAIRE DES RISQUES D’ALLERGIE SELON LA RÉGION ET LE POLLEN SUR WWW.RA-SANTE.COM

La saison allergique est plus courte et plus tardive en montagne. On compte environ trois semaines de décalage. Ainsi, la pleine saison des graminées se déroule au mois de juin en plaine, et au mois de juillet à la montagne. Si vous êtes allergique aux graminées, choisissez donc le moment opportun pour vous rendre en altitude.

RETROUVEZ LA CARTE

À SAVOIR : il existe trois grandes saisons pour les pollens.

avec une conjonctivite. Les petits pollens, qui parviennent à s’introduire dans les bronches, sont aussi à l’origine de crises d’asthme générant une diminution du souffle, des sifflements bronchiques et des toux persistantes, notamment la nuit. QUELLES MESURES D’ÉVICTION ? Aérer les espaces intérieurs plutôt le soir, ne pas laisser les fenêtres ouvertes la journée, ne pas sécher le linge en plein air, porter des lunettes de soleil, ne pas conduire avec les fenêtres ouvertes. QUE FAIRE EN CAS DE PERSISTANCE DES SYMPTÔMES ? Un bilan allergologique avec des

tests ciblés afin de confirmer le diagnostic et mettre en place une prise en charge adaptée. Chaque patient est différent en allergologie, d’où l’intérêt d’un traitement « personnalisé » : il s’agit de l’immunothérapie spécifique allergénique (ITA), connue sur le nom de désensibilisation. Pour les graminées, un traitement par comprimés est possible et doit être entrepris quatre mois avant le début de la saison.

Trois raisons d’aller à la montagne pour soigner ses allergies

choses banales, comme les pollens, les acariens ou autres.

uels sont les symptômes de l’allergie aux pollens ? Soit une rhinite allergique, avec des crises d'éternuements et nez qui coule ou se bouche régulièrement, démangeaisons au niveau des narines. Soit une conjonctivite, avec les deux yeux qui rougissent et larmoient, entraînant des difficultés à supporter la lumière.

aux graminées !

RETROUVEZ L’INTÉGRALITÉ DE CET ARTICLE SUR WWW.RA-SANTE.COM

À partir de 1 000-1 500 mètres d’altitude, les pollens sont moins présents. L’air de la montagne est donc recommandé aux personnes allergiques, et notamment à celles qui souffrent des acariens car ces derniers ne survivent pas en altitude. Les personnes souffrant d’asthme ont également tout intérêt à se rendre en altitude pour profiter de l’air pur. Il faut savoir qu’une personne ayant eu de l’asthme durant sa petite enfance peut le voir réapparaître plus tard sous forme d’asthme pollinique.

L’air de la montagne est moins pollué, ce qui est bénéfique pour les personnes allergiques car il existe un vrai lien entre les particules fines émises par les moteurs diesel et les allergies aux pollens. La pollution irrite les muqueuses et exacerbe les allergies. Attention cependant à choisir des zones montagneuses reculées du trafic routier qui peut être responsable de pollution même en altitude, en particulier vers le tunnel du Mont-Blanc. Privilégiez également les stations qui bannissent la voiture. P.J.D’O.

CAUTION SCIENTIFIQUE : DR RICHARD SILLAM, ALLERGOLOGUE À GRENOBLE.

ÉTÉ 2018 /// MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /

Auvergne-Rhône-Alpes

THERMALISME

Une spécialité régionale La région AuvergneRhône-Alpes regroupe 24 stations thermales (pour 26 centres) qui accueillent 130 000 curistes par an, générant 18 000 emplois directs ou indirects. Dix des douze départements d’Auvergne Rhône-Alpes proposent des soins thermaux, les principales stations se situant sur les départements du Puy-de-Dôme, de Savoie et de Haute-Savoie.

La grande ascension thermale Devenir la première région thermale en France. Tel est l’objectif d’Auvergne-Rhône-Alpes qui s’est donné les moyens de ses ambitions. 23 millions d'euros seront ainsi investis par la Région dans la modernisation des stations thermales d'ici à 2020.

EN CHIFFRES

20% 15 23 MILLIONS Augmentation de l’activité thermale en dix ans.

Nombre de projets d’investissements retenus dans le cadre du plan thermal.

Investissement engagé par la Région pour rénover les stations thermales.

16 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

LES CHANTIERS ONT DÉMARRÉ Avec des fédérations dynamiques (Rhône-Alpes Thermal et Thermauvergne), vingt-quatre stations et quelques locomotives nommées Vichy, Evian, Brides ou Aixles-Bains, la région peut appuyer ses ambitions sur un savoir-faire historique, et sur sa capacité à s’adapter à de nouvelles pratiques thermales de plus en plus tournées vers le mieux-être, et non plus sur les seuls soins médicaux.

> ALLIER Bourbon-l’Archambault Neris-les-Bains Vichy > CANTAL Chaudes-Aigues > PUY-DE-DÔME Châteauneuf-les-Bains Chatel-Guyon La Bourboule Le Mont-Dore Royat-Chamalières

LES STATIONS

DE RHÔNE-ALPES

Mais elle doit également faire face au vieillissement de ses équipements. Sur les dix-huit candidatures déposées à la région, quinze projets d’investissement ont ainsi été retenus dans le cadre du plan thermal. Douze seront financés d’ici 2020, et certains, à l’image de la création du nouvel espace bienêtre de Vals-les-Bains (Ardèche) ou de la rénovation du Grand Spa Thermal de Brides-les-Bains, sont déjà en chantier. Lors du dernier salon lyonnais des Thermalies, début mars, Nicolas Daragon a même précisé que « quatre à cinq réalisations seraient inaugurées d’ici dix-huit mois ». PHILIPPE FRIEH

Auvergne : la peignoir-attitude !

20 % en dix ans », cures médicalisées et « pauses » détentes confondues. Une embellie que la région Auvergne Rhône-Alpes, reléguée au troisième rang national derrière l’Occitanie et la Nouvelle Aquitaine, est bien déterminée à accompagner. « Notre objectif est d’atteindre la deuxième, voire la première place d’ici 2020, grâce au plan d’actions thermal lancé en 2017 et qui se traduira par l’investissement de 23 millions d’euros et la création de 2 000 emplois », confirme Nicolas Daragon, son vice-président au tourisme et au thermalisme.

D’AUVERGNE

e thermalisme, dopé par une incontestable cure de jouvence, est en ébullition. Les adeptes du bien-être s’invitant plus que jamais dans le grand bain aux côtés des curistes traditionnels, la filière se débarrasse peu à peu de son image poussiéreuse et ne cesse de séduire de nouveaux publics. Selon Claude-Eugène Bouvier, délégué général du Conseil national des établissements thermaux, « l’activité thermale a augmenté de

LES STATIONS

« Des stations pour vieux et pour malades, où l’on s’embête… » Le tout nouveau directeur général des Routes d’Eaux du Massif Central et de Thermauvergne, Eric Brut, résume avec humour tout le chemin à parcourir pour redorer le blason des stations thermales auvergnates. Aujourd’hui résolument tournées vers le bien-être, derrière quelques sites phares comme Royat, Chaudes-Aigues ou Montrond-les-Bains, les villes d’eaux

déroulent une nouvelle signature fédératrice, celle des Accrocs du Peignoir. Le concept ? Donner naissance à une communauté d’ambassadeurs, adeptes d’un certain art de vivre et du « bien-être extrême », chargée entre expos, animations et campagnes humoristiques de donner envie et de favoriser le rajeunissement de la clientèle thermale. www.lesaccrocsdupeignoir.com

> AIN Divonne-les-Bains > ARDÈCHE Neyrac-les-Bains Saint-Laurent-les-Bains Vals-les-Bains > DRÔME Montbrun-les-Bains > HAUTE-SAVOIE Evian-les-Bains Saint-Gervais-les-Bains Thonon-les-Bains > ISÈRE Allevard-les-Bains Uriage-les-Bains > LOIRE Montrond-les-Bains > SAVOIE Aix-les-Bains Brides-les-Bains Challes-les-Eaux La Léchère-les-Bains

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THERMALISME

Bien-être thermal : faites une pause ! ures courtes, remise en forme, pauses détox… Les stations thermales étoffent chaque année leurs offres en matière de bien-être thermal, avec des thématiques toujours plus variées et déclinées en fonction de leurs spécialités..

CURES THERMALES

Challes-les-Eaux (« Forme & rando », 6 jours, 460 €), Saint-Laurent-les-Bains (« Santé et Sport », 6 jours, 476 €) et le Mont-Dore (« Rando et Rhumato », 6 jours, 460 €) proposent ainsi aux amoureux de la nature de dynamiques cures sportives.

Un éternel bain de jouvence À l’image de Divonne-les-Bains (lire aussi en p. 20), les stations thermales améliorent sans cesse leurs programmes de cures. Sélection de nouveautés à découvrir cet été, des Alpes aux volcans d’Auvergne.

LA BOURBOULE Plein feu sur les brûlures domestiques Les Grands Thermes, haut lieu de prise en charge des affections dermatologiques, proposent au cœur des Monts du Sancy un séjour spécifique aux séquelles de brûlures, pour adultes et enfants dès 6 mois. 6 jours, 317 € - 12 jours, 490 €. www.grandsthermesbourboule.com

BRIDES-LES-BAINS Les jeunes en surpoids à l’école du goût La station phare pour le traitement de la surcharge pondérale et de l’obésité étoffe son module à destination des jeunes, avec notamment un atelier cuisine où apprendre à conjuger bon goût et légèreté. 120 €. www.thermesbrideslesbains.fr

ALLEVARD-LES-BAINS Du neuf pour traiter la fibromyalgie La station thermale iséroise améliore ses deux programmes spécifiques à la fibromyalgie (initial ou avancé), proposés dans le cadre de la cure conventionnée dédiée aux rhumatismes, en les centrant sur la nutrition et la rééducation à l’effort physique. 395 €/programme, 18 jours. www.thermesallevard.com

et aux voies respiratoires (Marlioz, une journée découverte, 99 €.) À Divonne-les-Bains (« Vaincre le stress », 6 jours, 395 €) et La Bourboule (« 6 jours pour La Léchère-les-Bains soigne soi », 449 €), on est invité à lever le pied et quant à elle les « Belles oublier le rythme frénétique du quotidien. gambettes » (6 jours, Et si Chaudes-Aigues (« Mon objectif 2018 », SAINT-GERVAIS-MONT-BLANC 360 €) quand Saint5 jours, 625 €), Vichy (« Coaching Lifstyle », À la chasse aux acouphènes Laurent-les-Bains 3 jours, 477€) et Châteauneuf-les-Bains s’intéresse au mal de (« Retour aux sources », 6 jours, 406 €) misent Au pied du mont Blanc, la station dos (6 jours, 476 €) sur la reprise en main, Brides-les-Bains haut-savoyarde a développé en partenariat et Aix-les-Bains aux (« Parenthèse Thermale », 3 jours, 310 €) et avec Amplifon (expert en appareillages mains (Thermes CheThonon-les-Bains (« Cocooning », 3 jours, auditifs) un nouveau programme valley, 6 jours, 339 €) 285 €) jouent la carte du « dorlotage ». destiné à améliorer le quotidien des Plus original, Néris-les-Bains pense à tous personnes souffrant d’acouphènes. ceux qui consacrent leur vie à un proche www.thermesmalade en mettant à leur disposition saint-gervais.com un séjour « Aide aux aidants » NERIS-LES-BAINS (6 jours, 245 €). Un module dédié À découvrir enfin, la nouvelle à la sclérose en plaques offre « 7 Soins Signatures » du En complément à la cure thermale groupe Valvital, proposée dans Neurologie, la station de l’Allier met ses quatre spas thermaux réen place un programme complet gionaux, à Aix-les-Bains Che(activités physiques, relaxation, valley, Thonon-les-Bains, conférence, rencontre psychologue) Divonne-les-Bains et Montpour contribuer à repousser les effets brun-les-Bains : bienvenue de la sclérose en plaques. dans un monde de volupté… 220 €. Infos + sur www.balineae.fr www.thermes(portail web de Rhône-Alpes Thermal) neris.com et www.auvergne-thermale.com (portail web de Thermauvergne).

AIX-LES-BAINS Un couloir thermal pour alléger les jambes Les Thermes Chevalley, à la pointe en matière de phlébologie, innovent encore avec un nouveau couloir de marche en eau thermale Vital’Aix®, conçu pour renforcer la circulation veineuse. www.valvital.fr

QUEL REMBOURSEMENT POUR MA CURE ? 65% du montant de la cure conventionnée thermale prescrite par un médecin sont pris en charge par l’Assurance Maladie, puis supplément en fonction de la situation personnelle du patient et de la pathologie. Ces remboursements concernent les soins thermaux, la surveillance médicale, le transport ou encore l’hébergement. La durée d’une cure conventionnée est de 18 jours et effectuée dans l’un des 105 établissements thermaux agréés, à raison d'une seule cure par an. De nombreuses mutuelles santé assurent également le remboursement d’une partie des frais de transport et d’hébergement. Les mini-cures santé, comme les séjours ou journées bien-être, en revanche, ne sont pas remboursées.

Cours de cuisine à Brides-les-Bains.

18 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

ÉTÉ 2018 /// MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /

THERMALISME

VALVITAL, source d’innovation Acteur majeur du thermalisme en Auvergne-Rhône-Alpes, le groupe Valvital vient d’obtenir l’agrément pour le traitement de la rhumatologie à Divonneles-Bains. Il innove aussi à Thonon-les-Bains et Aix-les-Bains.

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psychosomatiques. « Quand le corps va mieux, l’état d’esprit s’en ressent, on note un lâcher-prise. Ainsi, la double orientation aidera les personnes qui sont en situation d’anxiété ou de surmenage et qui souffrent de douleurs rhumatismales à aller mieux, et vice versa », souligne le fondateur de Valvital. Créé en 1989, le deuxième groupe thermal de France innove aussi avec des offres non conventionnées sur ses deux autres sites régionaux. Au bord du lac du Bourget, les thermes Chevalley d’Aix-les-Bains, première station régionale, ont

35 000 CURISTES ET TROIS STATIONS DANS LA RÉGION Valvital accueille chaque année plus de 55 000 curistes au sein de ses 11 stations thermales, dont près de 35 000 dans les trois stations d’Auvergne-Rhône-Alpes : Aix-les-Bains (rhumatologie, phlébologie, voies respiratoires), Divonne-les-Bains (affections psychosomatiques et rhumatologie), Thonon (affections digestives et métaboliques, rhumatologie, appareil urinaire).

«QUAND LE CORPS VA MIEUX, L’ÉTAT D’ESPRIT S’EN RESSENT, ON NOTE UN LÂCHER-PRISE. » BERNARD RIAC, PDG DE LA COMPAGNIE EUROPÉENNE DES BAINS-VALVITAL

mis au point une cure de six jours « Détente et bien-être » conciliant soins thermaux (enveloppement de vapeur, application de boue thermale, modelages, bains hydromassants) et activités de bien-être (Qi Gong, pilates, aquagym..). Une autre cure de six jours baptisée « Bien-être et assouplissement des mains » intègre enveloppements, modelages et exercices pour diminuer les douleurs et assouplir les articulations. Enfin, Thonon-les-Bains propose désormais une option « Premium » pour vivre sa cure thermale en mode VIP (espace de soin privatif, accueil personnalisé, tisanerie, pass touristique…). Le nec plus ultra ? Y ajouter l’option « détente » avec accès au spa thermal et cours de cardio training. La classe, quoi… PASCAL AUCLAIR

éjà réputés pour le traitement des affections psychosomatiques, les Thermes de Divonne-Les-Bains viennent d’obtenir l’agrément pour le traitement des rhumatismes. L’aboutissement d’un long processus, l’Académie de Médecine ayant notamment pris en considération les résultats d’une étude clinique de l’arthrose réalisée sur 120 curistes à Divonne. Pour profiter des bienfaits d’eaux riches en fluor et en magnésium, jugées apaisantes, antalgiques, anti-inflammatoires et décontractantes, la station située sur la rive française du lac Léman (Ain) propose depuis début avril des cures conventionnées en rhumatologie. « Obtenir un nouvel agrément est toujours un moment unique car il résulte de plusieurs années de travail. Les Thermes de Divonne accueillent actuellement 1 000 curistes par an. Nous comptons doubler ce nombre d’ici quelques années », confie Bernard Riac. Le PDG de la Compagnie Européenne des Bains-Valvital entend aussi doper la fréquentation de la station avec des cures « double orientation » rhumatismes/affections

BEAUTÉ

Acné chez l’adulte : le point noir des femmes Comment prévenir et traiter de manière efficace cet excès de sébum ? Conseils pour avoir une peau de bébé cette saison.

LES ORDRES DE LA PEAU LISSE 1

Se démaquiller et nettoyer la peau avant de se coucher.

Se laver le visage avec des savons au PH neutre et autres produits non comédogènes.

Effectuer un gommage doux régulièrement pour éliminer les peaux mortes et l’excédent de sébum.

Ne pas gratter ou percer les boutons afin d’éviter leur propagation et les cicatrices.

Boire beaucoup, manger équilibré et... arrêter de fumer !

L'ASTUCE : pour combattre l'acné, il est important de bien dilater les pores. Le sauna facial est efficace. Le visage sous une serviette, placez-vous au-dessus d’un bol d’eau chaude contenant des huiles essentielles antiseptiques (thym, eucalyptus, lavande...). La chaleur humide va permettre de fluidifier et d’évacuer l’excès de sébum. 22 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

car il va détruire la flore cutanée et faire le lit de microbes agressifs. Alors, en cas d’acné récurrente, y a-t-il des traitements efficaces ? « Oui, il existe un traitement de la cause de l’acné, la vitamine A acide (trétinoïne) qui soigne de manière définitive l’acné dans 80 à 90 % des cas, traitement qui s’accompagne toutefois de nombreuses précautions », explique Jean-Charles Alfonsi, médecin esthétique et attaché consultant en dermatologie à Lyon. Outre la nécessité d'éviter les expositions au soleil, une alimentation équilibrée – gare aux excès de laitages, de sucres rapides et de charcuterie – est un bon moyen de faire barrage aux comédons. « Le soir, utilisez un démaquillant non comédogène, rincez ensuite le visage à l’eau tiède puis appliquez une lotion tonique sans alcool suivi d’un lait hydratant, lui aussi non comédogène », conclut le docteur Alfonsi. PASCAL AUCLAIR

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e printemps fait le bonheur des amoureux de la nature. Mais il peut aussi tourner au cauchemar pour ceux qui souffrent d’acné, même après 20 ans. Les femmes sont particulièrement sujettes à cette apparition tardive de boutons localisés essentiellement autour de la bouche et sur le menton. En cause, l’arrivée des règles mais aussi l’usage excessif des cosmétiques, le stress, l’alcool ou le tabac... Les agressions extérieures (UV, poussière, pollution) vont également oxyder les peaux grasses à imperfections, avec à la clé des réactions en chaînes bien peu esthétiques… Pire, l’usage intensif de produits exfoliants peut avoir l’effet inverse de celui escompté,

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ÉTÉ 2018 /// MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /

Ménopause

ESTHÉTIQUE

En finir avec la graisse et la cellulite !

Bourrelets, ventre rebondi, peau qui tombe… Zoom sur trois techniques médicales pour lutter contre ces désagréments de la ménopause et garder une silhouette attrayante.

Utilisée pour raffermir la peau, cette technique consiste à appliquer sur le corps un appareil diffusant un faible courant électrique haute fréquence. Converti en énergie, ce courant délivre de la chaleur à la peau, entraînant un réflexe de contraction et de dénaturation immédiate du collagène. Le processus inflammatoire se traduit alors par une régénération des tissus, une « néocollagenèse ». Ainsi la peau est « retendue ».

L’AVIS DU MÉDECIN : « Cette technique permet de traiter le relâchement de la peau, d’atténuer la cellulite. Plusieurs séances sont conseillées. C’est une technique que je recommande quand les tissus commencent à se relâcher. Toutefois, lorsque les tissus sont très abîmés, elle ne peut remplacer un lifting. »

24 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

LA CRYOLIPOLYSE

Cette méthode par le froid s’attaque aux amas graisseux (abdomen, culotte de cheval, poignées d'amour, double menton, cuisses…). Le contact de la graisse avec des températures basses (-5° à -10°) détruit les adipocytes, ensuite éliminées par voie naturelle. Sans chirurgie, la cryolipolyse ne génère aucune convalescence ou arrêt de travail. Les résultats s’observent au bout de trois mois. Il est recommandé de boire beaucoup et de pratiquer des activités physiques pour accélérer l’élimination. L’AVIS DU MÉDECIN : « Cet acte médical alternatif à la lipoaspiration ne peut être proposé qu’après consultation afin de vérifier l’absence d’hernie digestive en cas de traitement du ventre ou d’un syndrome de Raynaud. Cette méthode détruit l’épaisseur de l’amas graisseux d’environ 20 % et est bien adaptée aux stockages graisseux abdominaux de la ménopause. Le résultat est définitif. »

LA LIPO ASPIRATION

La technique la plus efficace en cas d’excès de graisse rebelle ! Elle consiste en l’aspiration de la graisse grâce à des canules par de petites incisions d’environ 0,5 cm. L’opération est effectuée en bloc opératoire sous anesthésie générale, sauf pour les zones localisées où une anesthésie locale suffit. L’œdème post-opératoire, dont les douleurs éventuelles sont atténuées par un traitement antalgique, régresse en trois mois. Un vêtement compressif est recommandé pour limiter cet œdème. L’AVIS DU MÉDECIN : « Il n’est pas obligatoire d’attendre la fin de sa ménopause pour une lipo aspiration. Plus la patiente attendra, plus la graisse s’accumulera. La rançon cicatricielle est minime et le résultat définitif s’obtient six mois après l’opération. » PROPOS RECUEILLIS PAR

PULCHERRY VON OBER CAUTION SCIENTIFIQUE : DR CHICHERY CHIRURGIEN PLASTICIEN À LYON.

Le site de la santé en Auvergne-Rhône-Alpes

LA RADIOFRÉQUENCE

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DOSSIER Jean 17 ANS, PROFIL COMPLEXE,

MON ENFANT EST-IL

TÉMOIGNAGE

ÉTUDIANT EN 2e ANNÉE D’ÉCOLE DE COMMERCE

PRÉCOCE? Q

uelle différence entre enfant précoce, surdoué et à haut potentiel ? Actuellement, le terme générique de la communauté scientifique est celui de « haut potentiel » qui englobe toutes ces notions. Auparavant, il était question d’enfant « intellectuellement précoce » mais ce terme n’était pas vraiment adapté.

Le terme de « surdoué » n’est donc pas le plus pertinent ? Non, dans la mesure où un enfant à haut potentiel n’est pas « surdoué » dans tous les domaines. Il a des points forts et des points faibles. En revanche, il a un potentiel supérieur qu’il va ou ne va pas exploiter. Est-ce une chance ou un handicap d’avoir un enfant à haut potentiel ? Ce peut être les deux… La plupart des enfants concernés se portent bien, ne vont pas voir de psy ou de

26 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

médecins spécialisés. Mais rencontrent des difficultés. En gros, la moitié sont confrontés à des problèmes d’apprentissage et un tiers n’arrivent pas jusqu’au lycée car ils sont exclus avant. Au-delà de ces problèmes scolaires, ils doivent gérer des problèmes relationnels

EN CHIFFRES

130 3% 66%

Seuil du QI à partir duquel on est considéré comme précoce.

des enfants en France sont détectés comme précoces ou à haut potentiel.

des enfants précoces présentent des diﬃcultés d’apprentissage, d’intégration scolaire ou d’adaptation familiale.

avec les autres. En l’occurrence, ils ont du mal à vivre leur différence avec l’entourage, à gérer leur décalage intellectuel. C’est dans ces cas qu’un suivi médical est nécessaire, voire indispensable.

ANXIÉTÉ ET HYPERSENSIBILITÉ À quel âge détecte-t-on la précocité ? Dés la naissance. Un enfant dit précoce ou à haut potentiel va fixer d’emblée le regard de ses parents, alors qu’en principe, cette faculté n’intervient qu’un mois après la naissance. Beaucoup de mamans me disent : « À la naissance, il me regardait fixement, comme s’il me reprochait quelque chose ». Cette faculté à fixer très tôt est le signe d’un bon état du cortex cérébral. Ensuite, on repère assez vite ces enfants à haut potentiel par rapport à l’approche du langage. Ils ne parlent pas forcément plus vite que leur frère ou leur sœur mais ils acquièrent immédiatement la syntaxe. D’ailleurs, toutes leurs acquisitions se font beaucoup plus rapidement. C’est-à-dire ? Ils parlent d’un coup en ayant occulté l’étape du « parler bébé », ils marchent du jour au lendemain

La moitié des enfants précoces seraient confrontés à des difficultés d’apprentissage.

sans avoir fait du « quatre pattes ». Ces enfants sont, à mon sens, tellement dans la maîtrise et le contrôle qu’ils franchissent les étapes une fois qu’ils se sentent prêts. C’est ainsi que s’expliquent, chez certains, les troubles praxiques. Cela dit, c’est quand même le rapport au langage qui est le plus révélateur.

Autrefois, ils étaient assimilés à des « surdoués ». En France, 3 % des enfants sont considérés comme précoces ou à haut potentiel. Comment détecter cette précocité ? Quel rôle doivent jouer les parents ? Réponses d’Olivier Revol, pédopsychiatre, chef du service de neuropsychiatrie de l’enfant à l’hôpital neurologique du CHU de Lyon.

Une fois ces acquis de motricité et d’expression intégrés, quelle est l’étape symptomatique suivante pour le jeune surdoué ? À partir de 2 ans et demi ou trois ans apparaissent des questionnements, en principe abordés beaucoup plus tard. Une forme d’anxiété sur le sens de la vie, la

mort, l’univers, avec en prime une hyper sensibilité qui va les accompagner toute leur vie. Les enfants dits « surdoués » le restent donc toute leur vie ? Absolument. Les « hauts potentiels » cultivent leur différence à tout âge, avec un rapport particulier aux choses, aux gens, aux émotions. Il y a aussi ce besoin de contrôle et de maîtrise, cette hypersensibilité, cet excès d’empathie, cette intuition. Il y a également cette capacité innée de ressentir ce que l’autre ressent, une faculté qui va parfois les mettre en difficulté ou en souffrance lorsqu’ils vont percevoir les émotions du papa, de la maman, de la maîtresse, les diffi-

« J’ai découvert que j’étais précoce à 11 ans en faisant un test de QI. Déjà, avant, je me sentais différent des autres,mais je ne savais pas trop pourquoi. J’avais toujours le sentiment d’être en décalage, de ne pas être compris.Et puis,je m’ennuyais en cours.Une fois ma précocité détectée, j’ai été suivi par un psychologue scolaire. Mais mon mal-être à l’école était toujours présent. J’ai fait une fugue. Puis une deuxième. Les rapports avec mes parents se sont dégradés, même si mon père a toujours été compréhensif. En classe de 5e, j’ai craqué. Il a fallu me déscolariser, que je trouve un nouvel établissement privé avec une classe adaptée. Depuis, j’ai retrouvé un peu de sérénité, même si je continue de m’ennuyer souvent en cours… »

cultés dans le couple… Enfin, l’autre point commun des hauts potentiels, c’est qu’ils détestent l’injustice. Ces caractéristiques peuventelles évoluer avec le temps ? Oui, c’est ce que l’on appelle « l’épigenèse », le lien entre l’état de l’enfant et son environnement. Autrement dit, on peut naître précoce mais c’est l’environnement qui va plus ou moins stimuler cette précocité. Si l’entourage de l’enfant est stimulant intellectuellement et affectivement, ses facultés induites par sa précocité seront optimisées, décuplées. C’est le même principe que pour le sportif de haut niveau. Plus le cerveau >>>

ÉTÉ 2018 /// MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /

DOSSIER Victor 15 ANS, PROFIL LAMINAIRE, TÉMOIGNAGE

sera élevé et plus la précocité sera mise en évidence.

DES FACTEURS GÉNÉTIQUES A-t-on des preuves du caractère génétique de la précocité ? Oui. On retrouve la plupart du temps l’un des deux parents, voire les deux, à haut potentiel, et plusieurs enfants par fratrie. Vous évoquez souvent ce rapport à l’environnement. Est-ce si important pour l’enfant surdoué ? Oui, car c’est cet environnement qui est à l’origine de la stimulation cognitive et intellectuelle de l’enfant, mais qui a aussi la faculté d’apaiser certains troubles liés à la précocité comme l’anxiété, les difficultés relationnelles, les questions existentielles… D’où l’importance, non pas d’un dépistage – je n’aime pas ce terme – mais d’un repérage précoce pour éviter certaines attitudes ou réactions inadaptées à la précocité. Je vois ainsi régulièrement des parents venir me consulter, un peu déboussolés, m’expliquant qu’ils n’ont pas le « mode d’emploi » de leur enfant.

COMMENT DÉTECTER L’ENFANT PRÉCOCE ? Avec un test de QI (Quotient Intellectuel). Le plus connu, le WISC (Wechsler Intelligence Scale for Children) s’adresse aux enfants âgés de 6 à 16 ans et 11 mois. Il permet de situer un élève par rapport à un groupe d’autres élèves de son âge en fonction des résultats de quatre indices (compréhension verbale, raisonnement perceptif, mémoire de travail et vitesse de traitement).

28 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

Justement, pour ces parents, existe-t-il des moyens de détection simples ? Oui, par exemple, l’enfant précoce veut s’habiller seul à trois ans, il déteste les étiquettes sur les vêtements, les coutures sur les chaussettes… Au départ, les parents prennent ces attitudes atypiques pour des caprices. Mais une fois associés à une avancée intellectuelle, tous ces signaux conduisent naturellement à diagnostiquer une précocité. Le début des soucis pour les parents… Il ne faut pas réagir ainsi. Je répète toujours le même adage aux parents, parfois fascinés, souvent étonnés voire désemparés : vous avez un enfant à haut potentiel pas tout à fait comme les autres mais, comme les autres, c’est un enfant. Et plus que les autres, vu toutes les questions qui trottent dans sa tête, il a besoin de cadres et de limites.

FAIRE PREUVE D’ÉCOUTE Quels conseils donner alors à ces parents désemparés ? Faire preuve de calme, aller chaque soir au pied du lit de l’enfant, dès qu’il a 4 ou 5 ans, pour lui demander s’il a des soucis. Bref, lui tendre la main, l’écouter, et ne pas hésiter à consulter un médecin ou un pédopsychiatre si les dysfonctionnements s’aggravent pour réaliser un profil cognitif. Plus la précocité est décelée tôt, plus il est possible d’en atténuer les effets pervers et de mettre en place les aménagements pédagogiques adaptés, comme pour une dyslexie, un déficit d’attention ou un enfant maladroit. Êtes-vous favorable à la création d’écoles dédiées aux enfants précoces ? Non, il ne faut surtout pas créer des ghettos d’enfants précoces. En revanche, il faut que les enseignants adaptent leur pédagogie. Il existe

SCOLARISÉ À DOMICILE EN PREMIÈRE S

Dans le cerveau des enfants précoces Durant près de trois ans, une étude du CERMEP (Lyon) a analysé l’anatomie et les spécificités fonctionnelles du cerveau d’enfants dits à « haut potentiel ». Les résultats sont surprenants…

donc des dispositifs spécifiques dans les collèges publics ou privés avec un système pédagogique dédié aux précoces, de la sixième à la troisième. Les enfants dits « surdoués » sont regroupés dans une classe, peuvent éventuellement faire ces quatre années scolaires en trois ans, mais ils côtoient tous les autres élèves dits « normaux » durant les loisirs, à la récré, à la cantine. Pourquoi cette forme de « discrimination » ? Parce qu’un enfant précoce raisonne de manière intuitive et non déductive. En primaire, ce n’est pas vraiment un problème. En revanche, ça le devient en secondaire. C’est surtout compliqué en cinquième, une classe charnière et mal vécue durant laquelle ils sont martyrisés, harcelés, victimes d’incivilités. Comme la plupart des enfants précoces ont sauté une classe, ils se retrouvent prépubères en décalage avec leurs camarades, avec une différence de taille et de maturité. Il faut éviter qu’ils n’en souffrent.

PROPOS RECUEILLIS PAR

PASCAL AUCLAIR

e cerveau de l’enfant précoce ou « HP » fonctionne plus vite et différemment. Tel est l’un des enseignements de l’étude de longue haleine, cofinancée par Apicil, menée par une équipe de scientifiques lyonnais sur un panel d’enfants de 8 à 12 ans. « On a apporté la preuve tangible d’une spécificité du cerveau de l’enfant à “haut potentiel”. Il présente une connectivité cérébrale bien plus élevée. Autrement dit, son cerveau tourne en permanence plus vite. Comme s’il disposait du “haut débit”, un meilleur moteur sous le crâne, avec, au sein de cette population HP, de vrais différences cérébrales, tant structurelles que fonctionnelles », explique Dominic SappeyMarinier, chef du département IRM du CERMEP-Imagerie du Vivant. Parmi les enfants précoces, Fanny Nusbaum, docteur en psychologie, chercheur en neurosciences et dirigeante du centre Psyrene, fait ainsi la distinction entre les profils

>>> sera sollicité, plus son rendement

« LE COMPLEXE EST PLUS CRÉATIF, INDÉPENDANT, LE LAMINAIRE EST PLUS OUVERT AUX AUTRES. » « Laminaires » et « Complexes ». « Le Complexe est plus créatif, plus visionnaire, plus indépendant, mais rencontre aussi plus de difficultés d'apprentissage et relationnelles. Il est aussi plus sujet à la dyslexie ou la dyspraxie. Le Laminaire est plus ouvert aux autres, plus dans l’empathie, mais aussi plus enclin à l'anxiété de performance, au surmenage et à certaines addictions à partir de la fin de l'adolescence ». Des spécificités mises en évidence par l’étude réalisée durant trois ans à Lyon. « Parfois, le moteur du Complexe s’emballe. Il perd le contrôle, en particulier sous l’effet des émotions. Le Laminaire, plus réaliste, plus cartésien, est moins centré sur l’émotion, moins à

« Je savais lire, écrire et calculer en début de grande maternelle. J’ai été détecté précoce à 6 ans avec un QI de 149. J’ai sauté deux classes : le CP et le CM2.J’avais le sentiment de perdre mon temps, car je comprenais vite et me disais que je serais mieux sur un court de tennis, Je me sentais en décalage, même si je n’avais aucun problème relationnel. J’ai donc préféré quitter l’école à l'entrée en 6e pour intégrer le CNED (Centre national d’enseignement à distance) afin de vivre pleinement ma passion du tennis. Je m’entraîne l’après-midi et ne consacre que la matinée aux études. Depuis quatre ans,je fais aussi du théâtre avec une troupe de jeunes plus âgés avec lesquels je trouve ma place ».

l’écoute de lui-même. De manière caricaturale, le premier est un artiste, le second un ingénieur ». Selon Dominic Sappey-Marinier, les conclusions de cette étude inédite permettront d’affiner le suivi et les techniques pédagogiques des enfants HP en fonction de leur profil. Parmi ses préconisations, le recours à l’hypnose et à certains exercices de remédiation cognitive. P.A. RETROUVEZ L’INTÉGRALITÉ DES RÉULTATS DE L’ÉTUDE SUR WWW.RA-SANTE.COM ÉTÉ 2018 /// MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /

Les bienfaits de la rééducation périnéale Mis à mal par la grossesse et l’accouchement, le périnée peine à retrouver sa tonicité. Les explications d’Isabelle Megevet, sage-femme libérale à Grenoble. ourquoi est-il nécessaire de rééduquer le périnée après l’accouchement ?

À l’accouchement, le passage du bébé provoque un étirement du périnée vers l’extérieur. On peut imaginer le périnée comme un col roulé qui se déplierait. Après l’accouchement, il doit revenir à sa place initiale pour éviter des complications telles que les fuites urinaires ou la descente d'organes.

abdominale car le périnée est utilisé dans notre pratique sportive, nos mouvements dans la vie quotidienne, ou même lorsque l’on chante !

Est-ce uniquement l’accouchement qui met à mal le périnée ? Non. La grossesse aussi ! Même les mamans qui ont eu une césarienne ont besoin d’une rééducation, car la grossesse induit un changement hormonal responsable d’un relâchement musculaire.

Quand la jeune maman peut-elle démarrer la rééducation ? Lorsqu’une maman a vécu un accouchement traumatisant, qu’elle souffre de fuites urinaires ou de douleurs, on peut commencer deux ou trois semaines après l’accouchement avec des exercices de respiration. La vraie rééducation commence sept à huit semaines après l’accouchement. Si elle allaite, il peut arriver qu’on lui conseille d’attendre trois mois car elle est encore imprégnée d’hormones.

Faut-il associer la rééducation périnéale à la rééducation abdominale ? Tout à fait. Mais avant de commencer la rééducation abdominale, il faut que le périnée ait une efficacité minimum. Dès qu’elle est acquise, on peut commencer la rééducation

Existe-t-il différentes méthodes de rééducation périnéale ? Oui. On peut utiliser de petites sondes pour stimuler et renforcer la tonicité du périnée. Il y a aussi le toucher manuel qui permet de le rééduquer avec les doigts et des exercices de respiration dans diffé-

30 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

du papa

LE CONSEIL

Colère de l’enfant : comment réagir ?

Gardez votre calme. Le jeune enfant n'a pas les capacités de sortir seul de sa colère, il a besoin de vous. Plus l’on s’énerve et l’on crie, moins l’enfant entend. Utilisez le détournement d’attention : « attends, chut, chut, écoute… tu as entendu…? Ha non ! Ce n’était rien. » Cette astuce simple ramène le calme dans le cerveau de votre enfant pas encore mature. Ne réagissez pas trop rapidement. La première réaction, sous l’effet du stress, est rarement la bonne. N'hésitez pas à passer la main à votre conjoint(e) si vous vous sentez trop irritable. Pour un nourrisson ou un bébé, émettez un long A ou O, jusqu’à détourner son attention. Et le calme reviendra dans la maison... Conseils prodigués par Philippe Viossat (L’Atelier du Futur Papa)

rentes positions. La méthode Pilates est également un bon outil pour prendre conscience de son périnée, sans oublier l’eutonie, le yoga ou la méthode Feldenkrais. Faut-il attendre la fin de la rééducation pour reprendre le sport ? Oui, sauf pour les sports à faible impact comme la piscine (pas avant cinq à six semaines en raison des risques infectieux), le vélo, l’escalade ou le roller. PROPOS RECUEILLIS PAR PAULINA JONQUÈRES D’ORIOLA

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Maternité

PARENTS

ENFANTS

CARNET NUMÉRIQUE Vos vaccins en quelques clics !

VACCINATIONS : à quoi s’attendre ? Onze vaccins sont désormais obligatoires pour les enfants nés après le 1er janvier 2018. Mode d’emploi.

CE QUI CHANGE EN 2018 La mesure adoptée fin 2017 par ne l'Assemblée Nationale concer enfants les r pou es toir 11 vaccins obliga er janvier 2018 : 1 nés à partir du t Huit vaccins auparavan gatoires : obli ent ienn dev és and mm reco slon reil coqueluche, rougeole-o térie bac B, e atit rubéole (ROR), hép , zae uen Haemophilus infl C. pneumocoque, méningocoque rie, hté Trois l'étaient déjà : dip tétanos et poliomyélite, sous vaccins l'appellation « DTP ». Ces onze r être pou t fan l'en à s sont indispensable ). le… éco , che (crè té tivi admis en collec s cin vac Le fait d’avoir fait tous les avant l’âge de deux ans est un devrait objectif au niveau national et ividuel. ind if ect obj également être un

32 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

BON À SAVOIR

Les vaccins des prématurés devront être réalisés en fonction de leur âge exact, sans tenir compte de leur naissance prématurée. Assurez-vous de tenir le carn et de vaccination de votre enfant à jour durant toute son enfance et de l’amener à chaque visite médicale.

TIONS APR U E L L E S R É AC

? ÈS UN VACCIN corps répondant

s, le p de vaccin ne dose s beaucou ètre et d’u rè p m a o t n rm ie e rv th e su tr re o v v è La fi z-vous de n. Munisse ndroit à l’injectio araître à l’e mol. p ta p é a c t ra n a e p v de aud peu adéquate toilette ch es locales n gant de urs et boss ’u e u g q u . si ro ti in n s a e e ress D tamol, l’inconfort Du paracé ulageront oute. so du vaccin. d se e u d s re a u doulo cin en c e e n d é zo m la e r tr su rs vo tez toujou Contac

PIQÛRE DE RAPPEL

QUELLE PRISE EN CHARGE ? Les vaccins seront pris en charge à 65 % par l’assurance maladie, sauf le ROR, pris en charge à 100 % pour les mineurs.

À 6 et 11 ans, votre enf ant aura besoin de rappel (DTP et coqueluche). À l’adolescence, on pen sera à la primovaccination contre le papillomavirus, ma is il devrait avoir reçu presque tous ses vaccins d’ic i l’âge de 2 ans. En ce qui concerne l’hé patite B, le rattrapage est possible jusqu’à 15 ans.

CAUTION SCIENTIFIQUE : JEAN-PHILIPPE VEYRAT, PHARMACIE VEYRAT, RUE VICTOR-HUGO, LYON 2e.

’un des plus grands progrès du XXIe siècle en matière de santé est la quasi-élimination des maladies infectieuses infantiles courantes, de 95 à 100 %. Toutefois ces « mauvais microbes » subsistent encore, nécessitant un renfort du système immunitaire par la vaccination avant le deuxième anniversaire des bébés. SÉVERINE EBERHARDT

Auvergne-Rhône-Alpes fait partie des cinq régions témoins des expérimentations du programme Territoire de soins numériques (2014-2017). Parmi les innovations testées, le Carnet de vaccination électronique, sous forme d’application mobile disponible sur AppStore (IOS) et Google Play (Androïd). En attendant le feu vert ministériel pour une systématisation du CVE, les URPS médecins et pharmaciens libéraux AuRA animent une campagne de sensibilisation pour pousser le public et les praticiens à se familiariser avec cet outil gratuit et accessible partout. Idéal pour sécuriser ses données et connaître en temps réel ses échéances vaccinales ! www.cvep.fr

Canicule

SÉNIORS

Anne-Laure Bourgeais, kiné près d’Annecy, explique comment une participation active à des cours collectifs améliore le quotidien des malades. n quoi le sport est-il bénéfique aux malades parkinsoniens ? L’activité physique a démontré ses effets positifs sur la rééducation des malades. Tant sur le plan de la déficience de motricité, en favorisant le maintien des amplitudes articulaires et de l’équilibre, que des troubles cognitifs en améliorant les repères et en diminuant le risque de chute… On ne guérit pas de la maladie de Parkinson, mais on peut en atténuer les conséquences.

Quel type de sport est-il recommandé de pratiquer ? Les sports les plus adaptés sont la danse, le tai chi, la marche nordique et, bien sûr, la gymnastique. Mais plus que le sport, c’est le dynamisme et le mouvement qui comp-

« ON PEUT ATTÉNUER LES CONSÉQUENCES DE PARKINSON. » 34 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

tent. Et la notion de plaisir qui l’accompagne. Peu importe la façon dont on bouge : si l’on aime un sport, il faut se lancer et transpirer. Quels sont les atouts de la gymnastique collective ? La gym est un excellent compromis pour conjuguer plaisir et efficacité de la rééducation. Elle casse l’isolement des patients et permet de travailler la coordination des mouvements, améliorer l’équilibre, lutter contre l’enraidissement… Les exercices sont bien sûr ajustés en fonction de chacun. Quel est le profil des participants ? Il n’y a pas de limite d’âge : la plupart ont plus de 50 ans, parfois moins. Et les plus âgés ont jusqu’à 80 ans ! Il y a autant d’hommes que de femmes, et ce sont d’abord des gens qui ont envie d’être acteurs de leur vie. Quels en sont les bénéfices ? Ils sont d’abord psychiques : les

Un micro-village ouvert sur la ville, avec restaurant, logements adaptés, jardin thérapeutique, commerces et offre de soins complète… Un concept innovant de résidences pour personnes âgées dépendantes, façonné pour améliorer leur cadre de vie et rompre l’isolement, est en train de naître en Auvergne-RhôneAlpes. Après celui de SaintÉtienne (Loire) en 2019, un autre pôle sénior labellisé Cite des Aînés ouvrira en 2020 à Valence (Drôme).

patients ont fait l’effort de venir, de s’intégrer à un groupe. Et ils sont évidemment physiques, tant sur le plan des étirements que sur le plan de l’activité intense, un élément primordial pour limiter les symptômes de la maladie, mieux utiliser la dopamine et favoriser la rééducation des patients. Sur combien de temps s’étend le cycle de cours ? Le minimum est de 10 à 15 séances. L’objectif est de garder les patients le moins longtemps possible, de les reconditionner au mouvement, de leur redonner confiance en eux pour aller pratiquer au milieu de tout un chacun. PROPOS RECUEILLIS PAR

PHILIPPE FRIEH

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La Métropole va afficher à partir du 30 mai les « bons réflexes » en cas de canicule. Principe de précaution oblige. our la troisième année consécutive, la Métropole de Lyon va mettre en place une campagne d’affichage de prévention afin d’informer les personnes les plus exposées, et notamment les séniors, aux risques liés aux épisodes de très forte chaleur. Dans le cadre du plan canicule, activé entre

La gym, le bon remède

Label Cités des Aînés : la révolution des Ehpad

le 1er juin et le 31 août, le Grand Lyon va inciter les citoyens à « adopter les bons réflexes » et faire preuve de solidarité via des messages explicites diffusés en trois vagues sur des panneaux grand format. Pour éviter la déshydratation et l’hyperthermie, la Métropole rappelle quelques règles élémentaires : rester au

frais, dans un endroit climatisé de préférence ; ne pas sortir aux heures les plus chaudes de la journée ; boire régulièrement, au moins 1,5 l d’eau par jour ; ne pas faire d’efforts physiques intenses. www.grandlyon.com

Parkinson

Le Grand-Lyon va faire campagne

ÉTÉ 2018 /// MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /

SÉNIORS

PSYCHO Hélène Spies-Collet L’AVIS DU SPÉCIALISTE

Cancer colorectal, faites-vous dépister ! Fléau des plus de 50 ans, le cancer colorectal peut être enrayé grâce à un simple dépistage. Les explications du gastro-entérologue lyonnais Jean-Christophe Saurin. uels sont les facteurs de risque d’un cancer colorectal ? Il existe trois niveaux. Le risque moyen concerne une personne sur vingt. Les personnes à risque élevé ont déjà eu un cancer colorectal ou présentent des antécédents familiaux. Le risque très élevé concerne les personnes atteintes de maladies génétiques (syndrome de Lynch ou polypose adénomateuse familiale). Le tabac et l’obésité sont aussi d’importants facteurs.

SOPHROLOGUE À SAINT-PIERRE-DE-CHANDIEU (RHÔNE)

Quels sont les symptômes du cancer colorectal ? Ils sont imperceptibles ! Et les jours où ceux-ci apparaissent, il est déjà souvent trop tard. D’où l’importance primordiale d’un dépistage régulier. Le seul signe révélateur est celui de la présence de saignements rouges ou noirs dans les selles, qui doit immédiatement justifier une endoscopie basse ou une rectoscopie. Comment la maladie évolue-telle ? D’abord sous forme de polype, une tumeur bénigne que l’on peut facilement enlever. Lorsque ce po-

lype grossit, la tumeur devient cancéreuse et nécessite une intervention chirurgicale. Le cancer, ensuite, se généralise en fonction des cas, s’infiltrant dans la paroi du côlon, touchant les ganglions à proximité et se diffusant à d’autres organes sous forme de métastases : le foie, les poumons ou encore le péritoine. Quelles sont les chances de guérison ? Plus le cancer est traité rapidement, plus les chances de guérir augmentent. Un traitement précoce limite aussi les risques de récidives, évalués à 30 % au premier stade de la maladie et à 50 % lorsque les ganglions sont touchés. En revanche, lorsque l’on trouve des métastases dans le

Comment gérer

sang, on ne parvient à guérir que 5 % des patients.

une anxiété légère ?

Le dépistage est-il toujours efficace ? Le nouveau test immunologique pour les selles, en place depuis 2014, permet de détecter 8 cancers sur 10. En 2017, on a pu grâce à ce test identifier 2,4 fois plus de cancers et détecter 3,6 fois plus de polypes dangereux. Pourtant, seuls 30 % des Français pensent au dépistage, contre 65 % des Danois ! Le dépistage n’empêche pas le cancer, mais il permettrait d’éviter 85 % des décès.

L’anxiété, quand elle est légère, est un trouble bénin fréquent que l’on peut apprendre à gérer par des méthodes simples de relaxation. Mais cet état ne doit pas s’installer ou s’aggraver, auquel cas il est vivement conseillé de consulter un spécialiste.

PROPOS RECUEILLIS PAR PH. F.

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LES CANCERS DU CÔLON ET DU RECTUM EN CHIFFRES

cancer le plus meurtrier en France

36 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

Nombre de nouveaux cas chaque année

cancer le plus fréquent en France

71 ANS 75 ANS

chez l’homme chez la femme

ÂGE MOYEN DU DÉCÈS :

75 ANS 79 ANS

chez l’homme chez la femme

GASTROENTÉROLOGIE DE L’HÔPITAL ÉDOUARDHERRIOT, À LYON.

80%

Chances de guérison en cas de diagnostic précoce

nombre de décès par an

CAUTION SCIENTIFIQUE : DR JEAN-CHRISTOPHE SAURIN, CHEF DU SERVICE D’HÉPATO-

16000 43000 2e 3e

ÂGE MOYEN DU DIAGNOSTIC :

tress et anxiété souvent se confondent. Mais si le stress peut être une réponse positive face à un changement, il n’en est pas de même de l’anxiété. Il peut y avoir plusieurs niveaux d’anxiété, du symptôme passager à l’état pathologique. Du latin anxius, « un esprit troublé à propos d’un événement incertain », l’anxiété est considérée comme une dramatisation excessive des faits, parfois une peur diffuse et obsédante. Et on est d’autant plus anxieux qu’on est émotif. Elle peut s’accompagner de gestes nerveux, de palpitations… « L’anxieux a tendance à imaginer le pire et il en résulte un mal-être certain pouvant se mani-

« DANS TOUS LES CAS, IL EST IMPORTANT D’IDENTIFIER LA CAUSE DE L’ANXIÉTÉ. » PATRICE FAURE, PSYCHOTHÉRAPEUTE

fester par différentes somatisations », explique Patrice Faure, psychothérapeute à Clermont-Ferrand. Sans attendre que ce mal-être ne devienne un fléau, « un psychothérapeute peut aider son patient à prendre conscience que son imagination n’est pas la réalité ; à passer de l’état émotionnel à la réflexion rationnelle afin de relativiser, dédramatiser et surtout objectiver. Ce qui provoque l’anxiété n’est pas l’événement déclencheur mais les pensées que nous avons au sujet de cet événement, comme si pour une intervention chirurgicale bénigne, je me dis que je ne vais pas supporter l’anesthésie, que je vais contracter une bactérie multi résistante, etc. Dans tous les cas, il est important d’identifier la cause de l’anxiété, puis de repérer les pensées dramatisantes, voire fausses, afin d’agir sur elles ».

VALÉRIE MAÎTRE-LATOUR

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Zen attitude, le remède express « Il est possible de gérer une anxiété passagère à l’instant T. En fonction de la cause, la sophrologie, notamment, propose différentes techniques psycho-corporelles. Il s’agit de transformer l’énergie négative en énergie positive ».

LES

CONSEILS D’HÉLÈNE

Respirer en 4 temps (à son rythme) : on expire par la bouche, on bloque sa respiration, on inspire par le nez, on bloque à nouveau et on compte…

Imaginer trois scénarios positifs de la situation anxiogène

Se rappeler un souvenir agréable, même s’il n’a aucun lien avec notre anxiété

Faire appel à un sens qui nous procure du plaisir et de l’apaisement : écouter de la musique, regarder des visuels, toucher des matières, etc.

Pratiquer une activité manuelle, ludique ou sportive

ÉTÉ 2018 /// MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /

DENTISTE

Artisans

TRAVAIL

Attention, santé fragile ! Déprime, dépression, fatigue physique et physchologique… Une étude sur la santé au travail des chefs d'entreprises artisanales met en évidence l’augmentation des risques psychosociaux des petits patrons.

Appareil dentaire : N’ATTENDEZ PAS POUR CONSULTER !

Si la visite s’avère justifiée, quelle est la première intervention ? Le traitement dit « interceptif », d’une durée de six mois environ, va corriger un décalage de croissance des mâchoires ou une évolution anormale des dents. Il est important que les enfants consultent l’orthodontiste juste avant l’apparition des premiers signes de puberté. La puberté achevée, la plupart des anomalies de crois-

IL EST IMPORTANT DE CONSULTER L’ORTHODONTISTE AVANT LA PUBERTÉ 38 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

sance pourront être corrigées mais par des traitements plus complexes d’orthodontie combinés à de la chirurgie maxillo-faciale. Parfois, on peut aussi « compenser » le décalage par des extractions de dents. L’intérêt n’est pas juste esthétique mais également sanitaire ? Effectivement ! Le rôle premier de l’orthodontie est de rétablir une mastication efficace et un équilibre fonctionnel. Mastiquer ne doit pas demander d’efforts. Lorsqu’il existe un grand décalage entre les dents de devant (les incisives), le patient doit constamment solliciter l’avancée de sa mâchoire du bas pour inciser les aliments. D’autre part, les incisives trop avancées sont très fortement exposées au risque de fracture. Le plus grand risque de fracture se situe entre les âges de 9 et 12 ans, d’où l’intérêt de la prévention. Y-a-t-il des conseils d’hygiène à suivre quand on porte un appareil dentaire ? Il est essentiel d’éduquer les pa-

OPTIMISER SON REMBOURSEMENT Pour bénéficier d’un remboursement, vous devez remplir deux conditions :

Le traitement d’orthodontie doit démarrer avant l’âge de 16 ans.

Vous devez adresser une demande d’accord à la Sécurité Sociale avant le démarrage du traitement. En cas de réponse favorable, la première consultation est remboursée à hauteur de 70 %. Les mutuelles prennent généralement en charge le solde de frais.

Plusieurs facteurs expliquent cet état de grande fatigue morale. D’une part, la charge de travail. Plus de la moitié des chefs d’entreprise artisanale (54 %) confient travailler plus de 52 heures par semaine et 33 % entre 40 et 49 heures hebdomadaires. Un

tients aux techniques de brossage orthodontique pour éliminer la plaque dentaire et éviter caries et gingivites. Le jet dentaire est également d’une grande aide pour retirer les débris coincés entre les dents.

SUR 1 500 ARTISANS

PROPOS RECUEILLIS PAR

PAULINA JONQUÈRES D’ORIOLA

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RETROUVEZ LA LISTE DES CHIRURGIENSDENTISTES DE VOTRE VILLE SUR WWW.ORDRE-CHIRURGIENS-DENTISTES.FR

partir de quel âge un enfant peut-il porter un appareil ? En principe, un enfant devrait consulter un orthodontiste vers 7 ou 8 ans, parfois plus tôt si l’enfant a du mal à mastiquer ou s’il présente une difficulté à ventiler. L’intervention de l’orthodontiste s’effectue alors en collaboration avec celle de l’ORL.

À quel âge faut-il consulter un spécialiste ? Pour quel résultat ? Les réponses du Dr Sophie Rozencweig, spécialiste de l’orthopédie dento-faciale à Grenoble.

n matière de santé au travail, les artisans ne sont pas au mieux de leur forme. Tel est le principal enseignement d’une étude menée par la Chambre de Métiers et de l’Artisanat auprès de 1 500 chefs d’entreprise artisanale de la Drôme, de l’Ardèche et du Rhône, portant sur les risques psychosociaux et le stress au travail (RPS). Les 385 réponses fournies révèlent ainsi que 47 % des chefs d’entreprises artisanales présentent un taux d’anxiété élevé. Plus inquiétant encore, 13 % déclarent avoir une tendance à la dépression et 12 % sont carrément dans un état de dépression.

47% 54% 61%

ont un taux d’anxiété très élevé.

travaillent plus de 52 heures par semaine. estiment que leur activité professionnelle a une influence négative sur leur santé.

LES RPS NE SONT PAS SANS CONSÉQUENCES SUR L’ÉTAT PHYSIOLOGIQUE surmenage souvent induit par des effectifs insuffisants (33 % considèrent être en sous-effectif). Les rapports dans l’entreprise influent aussi sur l’état psychologique des petits patrons. 43 % sont ainsi confrontés régulièrement à des situations de tensions en interne. Autant d’éléments qui expliquent pourquoi 61 % des dirigeants interrogés estiment que leur activité a une influence négative sur leur santé, 75 % confiant même ressentir des douleurs physiques liées à leur travail. À long terme, les incidences des risques psychosociaux sont multiples. Certains se traduisent sur le plan comportemental (nervosité,

Causes et effets des RPS Les risques psychosociaux (RPS) surviennent dans les situations de travail où sont présents le stress, des violences internes (conflits, harcèlement moral, physique ou sexuel par les membres de l’entreprise) et/ou externes (insultes, agressions, menacés de la part d’individus extérieurs à l’entreprise). La survenue de ces RPS est souvent associée à d’autres facteurs aggravants : surcharge et intensification du travail, problèmes relationnels, équilibre entre vie privée et vie professionnelle, changement de travail, insécurité de l’emploi, manque d’autonomie…

mauvaises décisions, état agressif, propension aux accidents, addictions…). D'autres sur le plan psychologique, par un épuisement nerveux, une incapacité à se relaxer, une sensibilité exacerbée, des insomnies et un sentiment d’isolement. Enfin, les RPS ne sont pas sans conséquences sur l’état physiologique du patron : douleurs de dos, prise ou perte de poids, problèmes cardiovasculaires, gastro intestinaux et dermatologiques… PASCAL AUCLAIR

NUTRITION

2 millions de personnes touchées par la dénutrition en France.

60%

des séniors hospitalisés concernés.

La dénutrition se définit par un IMC inférieur à 18,5 chez l’adulte ou 21 chez les personnes de plus de 70 ans, ou à une perte de poids involontaire de plus de 5 % en un mois ou de plus de 10 % en six mois.

L’absence de faim peut tuer aigrir c’est mourir ». Ce cri d’alarme, lancé par le professeur Éric Fontaine, responsable de l’unité de nutrition artificielle du CHU de Grenoble et ancien président de la Société francophone nutrition clinique et métabolisme (SFNEP), vise à alerter les professionnels de santé, les pouvoirs publics et l’opinion sur les dangers de la dénutrition. « On parle beaucoup de l’obésité comme étant le mal du siècle, mais elle tue après des dizaines d’années d’évolution alors qu’il ne faut que quelques semaines pour mourir de dénutrition », constate le professeur Fontaine. Malgré les chiffres alarmants – la dénutrition touche plus de 2 millions de personnes en France, particulièrement les personnes âgées (30 % des personnes âgées institutionnalisées et jusqu’à 60 % des seniors hospitalisés) –, la gravité de la situation semble largement sousestimée par les pouvoirs publics. « Le problème, insiste le médecin, c’est que cette pathologie est géné-

40 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

La mobilisation s’organise En janvier 2016, le professeur Fontaine a créé un collectif de lutte contre la dénutrition (CLD) regroupant des professionnels de santé, des usagers, des aidants, des sociologues, des personnalités religieuses et politiques, des économistes. La réflexion citoyenne et politique sur les moyens de lutter contre la dénutrition a abouti à un manifeste signé par près de 6 000 personnes. Cette année, le CLD a lancé une nouvelle pétition demandant que l’augmentation de 2 € du forfait hospitalier (passé de 18 à 20 €) soit affectée à améliorer la qualité des repas à l’hôpital. www.luttecontreladenutrition.fr

RETROUVEZ L’INTÉGRALITÉ DE CET ARTICLE SUR WWW.RA-SANTE.COM

ralement associée à d’autres maladies qui coupent la faim. Du coup, elle est considérée comme un simple symptôme alors qu’il s’agit bien d’une maladie à part entière. » Or la dénutrition entraîne une diminution des défenses immunitaires du malade et un dysfonctionnement des organes vitaux susceptibles d’aggraver une pathologie préexistante ou d’accélérer une maladie incurable. Pourtant, à condition d’être dépistée et prise en charge tôt, des solutions efficaces (compléments nutritionnels ou nutrition artificielle) existent. « En revanche, si l’on prend en compte le problème trop tard, il sera très difficile d’enrayer le processus », met en garde Éric Fontaine. « Comme pour la prise en charge de la douleur en son temps, il faut que les patients et leurs familles revendiquent auprès des pouvoirs publics une prise en charge nutritionnelle de tous les malades et un dépistage systématique de la dénutrition chez toutes les personnes à risque ». CATHERINE FOULSHAM

Difficile à cerner, silencieuse, indolore et parfois mortelle, la dénutrition touche plus de 2 millions de personnes en France. Un mal insidieux contre lequel se bat le professeur et chercheur grenoblois Éric Fontaine.

Fruits et légumes,

NUTRITION

des sucres à privilégier Essentiels dans une alimentation équilibrée, les fruits et légumes multiplient les bienfaits lorsqu’ils sont consommés sans excès. Les conseils de Martine Cresson, médecin nutritionniste à Francheville.

ANALYSES MÉDICALES

Nos conseils pour une alimentation équilibrée Au petit déjeuner

Évitez les glucides, et donc les fruits. Optez plutôt pour des œufs et du jambon.

Auvergne-Rhône-Alpes, un atout innovation pour les laboratoires Synlab

Au déjeuner

Place aux crudités, puis à des légumes cuits avec une viande blanche. Évitez les desserts, même les fruits, si vous avez du poids à perdre !

Leader européen des laboratoires d’analyses médicales depuis sa fusion avec Synlab, Labco change de nom tout en renforçant son maillage territorial. Les explications d’Etienne Couëlle, son directeur général France.

Au goûter

C’est le moment idéal pour favoriser l’apport de glucides : consommez donc des fruits (1 à 3 selon votre appétit).

EN CHIFFRES

15% 425 des enfants en France sont touchés par l’obésité

En millions, le nombre de diabétiques dans le monde.

PRIVILÉGIEZ LES JUS DE FRUITS « PUR JUS » ET LES PRODUITS FRAIS

60% 30 MN 35 KG Proportion des Français en surpoids.

42 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

Durée de marche rapide par jour préconisée pour lutter contre le surpoids.

Consommation annuelle de sucre en France (1 kg par habitant en 1850).

Au dîner

Le repas du soir ne doit pas être lourd. Profitez-en pour déguster des soupes (chaude ou froide), qui offrent une variété infinie de saveurs. Ajoutez un poisson ou des crustacés, riches en minéraux et plus légers que la viande.

À savoir

Source d’Oméga-3 (constituants de nos neurones), les poissons et crustacés sont souvent négligés dans l’alimentation française. Ils sont pourtant acteurs d’une longévité réussie. Des huiles à base de colza ou noix en contiennent aussi beaucoup : à consommer crues (2 à 3 cuillères par jour !).

santé et à repousser de nombreuses pathologies (diabète, maladies cardiovasculaires, cancers, maladies neurodégénératives…) Les fruits et les légumes sont des trésors à respecter. L’idéal est de les consommer le plus naturellement possible : crus, ou avec des cuissons douces, si possible sans broyage (préférez le fruit entier à un jus). Et, bien sûr, privilégiez le bio!

es légumes et surtout les fruits sont riches en glucides. S’ils peuvent faire grossir lorsqu’ils sont consommés en excès, ils permettent surtout de faire le plein de fibres et de micronutriments (vitamines, minéraux), indispensables à la régénération des tissus. Consommer régulièrement des fruits et légumes contribue ainsi à rester en bonne

es laboratoires Labco changent d’identité et deviennent Synlab. Dans quel but ? Labco et Synlab, deux réseaux européens leaders de la biologie médicale, ont fusionné en 2015. Sur le marché français, la marque Labco bénéficiait d’une notoriété certaine auprès des acteurs de santé, sans pour autant être utilisée par nos laboratoires. Nous avons choisi d’attendre le printemps 2018 pour rassembler notre réseau sous la marque Synlab et affirmer nos racines loco-régionales. C’est ainsi qu’aux pieds des Alpes, nos laboratoires Bioalpes se nomment désormais Synlab Pays de Savoie.

Quel était l’objectif de ce rapprochement ? Il a fait de Synlab le leader européen du diagnostic médical : biologie, anatomo-cyto-pathologie, génétique, radiologie, médecine nucléaire, mais aussi en biologie animale et environnementale. Le groupe, désormais au 4e rang mondial, est en capacité de rivaliser avec les ténors du marché, principalement américains. Cette stratégie lui permet surtout de favoriser le développement de vrais services

EN CHIFFRES En millions, le nombre de tests réalisés chaque année dans les laboratoires Synlab.

500 35 20000

le nombre de pays dans le monde où sont implantés les laboratoires Synlab.

Nombre de collaborateurs Synlab dans le monde

Etienne Couëlle, directeur général France des laboratoires Synlab.

de proximité dans les territoires ruraux et rurbains où il est majoritairement implanté. Chacun, via son laboratoire local peut avoir accès à l’excellence et aux innovations du réseau international Synlab, ainsi qu’à des services de soins performants en collaboration avec les professionnels de santé.

Quel est désormais le poids de Synlab en Auvergne-RhôneAlpes ? Avec plus de 500 collaborateurs et 39 laboratoires répartis en RhôneAlpes, Auvergne et Bourgogne, c’est un territoire de premier plan pour nous. Deux structures spécialisées, l’une en génétique à Lyon, l’autre en anatomo-cyto-pathologie à Limonest, y sont aussi implantées. C’est même pour nous une région pilote, notamment en matière de prévention, domaine de santé sous-investi en France : nous nous sommes donnés comme priorité d’y remédier. Avez-vous des projets de développement dans la région ? Notre objectif est de mettre l’ensemble de la population française à moins de 30 kilomètres d’un laboratoire Synlab et de ses services. La réglementation freinant fortement les créations exnihilo de sites, ce développement passe par des acquisitions. En Auvergne-Rhône-Alpes, nous étudions ainsi des projets de ce type en Drôme-Ardèche, en zones rurales. PROPOS RECUEILLIS PAR PH.F.

ÉTÉ 2018 /// MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /

Quel sport individuel pratiquer cet été ?

SHOPPING

FORME

Natation, vélo, tennis ou golf… Quelle est la discipline la plus adaptée à vos aptitudes et à vos attentes ? Éléments de réponse.

Unauététop !

7 VÉLO

TENNIS

BIENFAITS :

BIENFAITS : À tout âge,

BIENFAITS : Le sport

BIENFAITS : Un sport

Recommandée par les médecins car cette discipline ne traumatise pas les articulations et se révèle bénéfique pour l’appareil cardio-vasculaire (fréquence cardiaque, tension artérielle). Elle permet de se relaxer et de se remuscler à tout âge. Elle sculpte le corps, idéale pour les personnes souffrant de jambes lourdes, c’est un véritable anti stress naturel.

une discipline qui fait travailler le corps et l’esprit ! En moyenne, un golfeur parcourt entre 8 et 10 km à pied, la marche protège des risques de vieillissement du cerveau, excellent pour nos neurones. Le golf se révèle bénéfique pour le cœur, le renforcement musculaire et la concentration. Il favorise la convivialité, la détente et les voyages.

complet par excellence qui fait travailler toutes les parties du corps. Excellent pour l’appareil cardio-vasculaire et les capacités respiratoires. Préconisé aussi pour certaines rééducations (genou, cheville, hanche). Il se pratique seul ou en groupe, à tous les âges de la vie, sport idéal pour être à l’écoute de ses sensations.

complet qui fait travailler l’appareil cardio-vasculaire, les muscles et l’esprit. Le tennis permet d’améliorer la coordination, la dextérité et la souplesse. Il entraîne une importante dépense énergétique, développe la coordination et apprend la maîtrise de soi. À pratiquer de préférence sur terre battue et en dehors des périodes de forte chaleur (début ou fin de journée).

CONTRE-INDICATIONS : CONTRE-INDICATIONS :

CONTRE-INDICATIONS :

Peu de contreindications à l’exception de pathologies temporaires (otites, sinusites, bronchites...), plaies et autres maladies de peau.

CAUTION SCIENTIFIQUE : VINCENT LAFAY, OSTÉOPATHE À L’ARBRESLE.

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Essentiellement des problèmes dorsaux (lombalgie, cervicalgie...) et les sportifs sujets aux tendinites.

Rares, à l’exception des personnes souffrant de troubles de l’équilibre ou d‘un tassement vertébral.

LES RÈGLES D’OR D’UNE BONNE PRATIQUE PHYSIQUE ÉCHAUFFEMENT AVANT HYDRATATION PENDANT ÉTIREMEMENT APRES

Sélection de saison pour vivre les beaux jours en pleine santé...

CONTRE-INDICATIONS :

Les cardiaques, surtout si la discipline est pratiquée de manière intensive en compétition, et les sportifs sujets aux tendinites (tennis elbow). Attention aussi en cas d’embonpoint et de troubles veineux.

GOLF

NATATION

1 - CAMÉRA PAWBO+. Cette caméra interactive attire votre animal de compagnie dans le champ de vision. Avec distributeur de friandises intégré pour le récompenser (169,90 €) /// 2 - MASQUE JEUNESSE ROSALPINA. Premier masque anti-âge de Pure Altitude, ce masque complète la ligne LiftAlpes dédiée au soin des peaux matures (65 €) /// 3 - ASTHE 1000 LES 3 CHÊNES. Pour retrouver du tonus, une formule composée de 19 actifs au goût d’orange (14,90 €) /// 4 - DESSERT SANS ALLERGÈNES NUTRISENS. L’expert en nutrition santé enrichit sa gamme de 2 desserts sans allergènes : un entremet au cacao et un flan à la mirabelle (3,60 €) /// 5 - SUN CEUTIC 50+. Une protection solaire à large spectre, un complexe anti-âge et des actifs hydratants pour résister aux rayons les plus ardents (29 €) /// 6 - VINÉSIME BY QVC. La beauté millésimée avec ce grain de velours gel de gommage issu de l’agriculture bio des vignobles bourguignons (42 €). /// 7 - FRONTLINE DE BOEHRINGER INGELHEIM. Un nouveau look plus fun pour une gamme antiparasitaire appréciée des chiens et chats (à partir de 11,90 €, en fonction du poids).

ÉTÉ 2018 /// MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /

ANIMAUX

Vrai/Faux : J’apprends la propreté à mon chiot Éducatrice canin à Lyon, Yannick Toulon nous livre la marche à suivre. ENQUÊTE

Il ne faut pas le porter jusqu’à l’extérieur pour qu’il mémorise le chemin. FAUX. Non, ce n’est pas grave. En réalité, si vous habitez au 5e étage, il n’y a presque aucune chance pour qu’il arrive dehors sans accident ! Et si au début, vous le grondez sans cesse, il ne va rien comprendre. Il faut le déranger lorsqu’il fait ses besoins à l’intérieur. VRAI. Si vous le surprenez, dérangez-le en le poussant pour que ce ne soit pas confortable. En fait, c’est comme si vous aviez le choix entre un toilette stable et un bancal : votre chiot finira par préférer aller dehors. Surtout, ne le grondez pas, il risquerait d’avoir peur de faire ses besoins devant vous. Quand votre chiot les fait dehors, félicitez-le avec des caresses ou friandises. Bien sûr, ne lui donnez

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Nos amis les bêtes

À SAVOIR Si après 8 mois, votre chien n’est toujours pas propre, allez consulter pour écarter toute raison médicale. que lorsqu’il a vraiment fini ses besoins, car certains font semblant. Il faut sortir son chiot toutes les deux heures. VRAI. Et même toutes les 1h30 ! La nuit, l’idéal serait de le sortir une fois. Pour espacer, cela dépend de la race, du gabarit et de la maturité. On considère que le chiot maîtrise sa vessie dès 4 mois. Il est possible de contrôler l’accès à l’eau. VRAI ET FAUX. La nuit, il est possible de diminuer son accès à l’eau, mais la journée non. Il faut regarder quand le chiot boit : en général, après qu’il a bu, il faut le sortir. PROPOS RECUEILLIS PAR PAULINA JONQUÈRES D’ORIOLA

RETROUVEZ L’INTÉGRALITÉ DE CET ARTICLE SUR WWW.RA-SANTE.COM

Les chiens sont mieux soignés et mieux suivis que les chats si l’on en croit la deuxième enquête Les Français et leur animal de compagnie réalisée par SantéVet. Selon cette étude, 55% des propriétaires de chiens font un bilan de santé annuel pour leur animal contre 36 % pour les propriétaires de chats.

Par ailleurs, les propriétaires de chiens se rendent en moyenne 1,9 fois par an chez le vétérinaire contre 1,1 fois/an pour les chats. Enfin, les propriétaires de chiens dépensent en moyenne 211€/an chez le vétérinaire, alors qu’un chat ne revient en moyenne qu’à 166€/an. Miaouuuu

l est préférable de commencer l’apprentissage avec des journaux. FAUX. Lui apprendre d’abord à faire sur des journaux, puis à sortir, demande un double apprentissage. Certes, au début, c’est très pratique, mais au final, vous gagnerez à débuter immédiatement à l’extérieur.

maux fléchés

JEUX

MAL DE GORGE

SERVICE À L’HÔPITAL

DIEU SOLAIRE

MÉDECIN À ÉVITER

NID D’AIGLE

OUVRIT UN LIVRE

ORIGINE

SORTI DE LA MATERNITÉ

TRAITEMENT MÉDICAL

ENCART 60 X 60 MM 5 X 5 CASES MÉDICALEMENT, C’EST GRAVE

CONSPUÉ POSSÉDÂMES

MISES AU REPOS

MÈCHE REBELLE

A COURS AU JAPON

DÉCHET ORGANIQUE

VAGUE SUJET

TEMPS PRESQUE MORT

IL REMET LES OS EN PLACE

CHANGE D’AIR

PASSAGE À PIED

BIEN SOIGNÉE

TRUCS DE GRANDSMÈRES

EXCLAMATION

CONDITION PHYSIQUE

GROSSEUR FRUIT DE MER

RAPPORT EN MATHS CLONE IL A PEUR DE LA FOULE POSSESSIF SANS SEL OU SANS GLUTEN

SANS DIEU JAUNISSE

OISEAU SACRÉ

ÉCARTEUR CHIRURGICAL

LETTRES D’AMOUR

CÉLEBRE GABRIELLE

EN CAS DE FRACTURE

ORGANE MAL PLACÉ ÉPOQUE

SOIGNE LES VIEUX JOURS

EN SURPOIDS

DIODE RÈGLE À DESSIN

HUN FLÉAU

POMPETTE

FLEUVE DU NORD

BIEN ROULÉ

ÉCRIT DANS LA MARGE POMMES DE TERRE

BICOQUE PIED DE VIGNE

ELLE BAISSE AVEC L’ÂGE

BLONDE ANGLAISE

PLANTÉE DANS LA VEINE

POUR LUI, C’EST DU BIDON

THERMALE, C’EST 18 JOURS

COUVRECHEF

CONTESTE APPENDICE

CIRCULE EN BANLIEU

LIPIDE SANGUIN

ABSORBÉ NOTE DU CHEF

FOYER GRANDE OUVERTE

SYMPTÔME À NE PAS NÉGLIGER

48 / MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2018

METTRE À PLAT

SERVICE NON RENDU

DESCENDANT DE NOÉ

ma santé

VOTRE MAGAZINE SANTÉ, FORME & BIEN-ÊTRE

C H A R L A T A N A

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Le Magazine Ma Santé Aura est édité par France Communication International 74, cours Lafayette - Lyon 69003 RCS LYON 539 158 493 00012 www.francecommunication.info

SOLUTION DU N° 1741

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C H O L E S T E R O L B E E

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courrier des lecteurs

Mon fils stresse avant chaque examen. Comment le rendre plus zen ? (MME BERTHIER – DRÔME) Le meilleur conseil, c’est que votre fils soit bien dans sa peau avec une vie équilibrée. Bien dormir, manger équilibré en évitant le café et… bouger ! Le sport libère une hormone appelée endorphine qui agit sur le moral. S’il est vraiment stressé, il peut aussi tester la méditation ou des exercices de cohérence cardiaque (boule bleue à suivre en respirant très calmement par exemple) pour gérer son stress. MARIE COSTA (COACH PARENTAL – RHÔNE)

Je pars cet été en vacances à l’étranger. Comment prévenir la « tourista » ? D’abord, prévoir un anti-infectieux intestinal ainsi qu'un anti-diarrhéique afin de pouvoir traiter dès l'apparition des premiers symptômes. Par ailleurs, une cure de ferments lactiques vous permettra de préparer efficacement votre flore intestinale avant le départ. Enfin, durant le séjour, respectez les règles diététiques d'usage en privilégiant les produits cuits et les boissons encapsulées. JEAN-PIERRE FERREOL (PHARMACIEN À MÉXIMIEUX – AIN)

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Directeur de la publication et de la rédaction Pascal Auclair p.auclair@francecommunication.info +33 (0)4 81 91 95 59 Rédacteur en chef adjoint Philippe Frieh p.frieh@francemedias.fr +33 (0)4 26 17 25 86

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R A T T E S

C H A P E A U E B E R

E C T O P

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AUVERGNE RHÔNE-ALPES

Rédaction (France Médias) Ont participé à ce numéro : Séverine Eberhardt, Catherine Foulsham, Paulina Jonquère d'Oriola, Valérie Maître-Latour, Pulcherry von Ober. Courriel rédaction : contact@francemedias.fr Tous les articles publiés dans ce magazine sont rédigés par des journalistes indépendants avec la caution scientifique de professionnels de la santé de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Graphisme, maquette Pol’arts Lyon Directeur du développement Amaury Auclair a.auclair@francecommunication.info Service commercial : contact@francecommunication.info ISSN : en cours Dépôt légal à parution Le contenu de ce magazine, articles et photos, ne peut être reproduit sur tout type de support sauf accord préalable écrit du directeur de la publication. Impression Imprimerie Chirat à Saint-Just-la-Pendue (42) Ne peut être vendu Ne pas jeter sur la voie publique MAGAZINE OFFERT PAR Ajoutez votre tampon ou votre signature

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