El Sanatorio Durán Presentación y fotogra0a actual:
Dr. Juan José Pucci
El Sanatorio Durán
FUENTES • • • • • • • •
Carmela Velázquez Dr Nicolás Meza Carlos Ramírez Manuel Zúñiga Rodrigo Barsallo CrisGna Forn Archivo Nacional Biblioteca Nacional
La tuberculosis • La tuberculosis es una enfermedad pulmonar conocida como “Gsis” o “consunción” dado que parecía que consumía a sus vícGmas y dejaba esqueletos a su paso. El bacilo responsable de esta enfermedad es el Mycobacterium tuberculosis descubierto por el alemán Koch en 1882.
• La tuberculosis en el /empo • Durante la Edad Media, recordemos que las enfermedades eran idenGficadas con el pecado, el mal y los demonios, siendo percibidas como un casGgo, por lo que la ayuda celesGal era fundamental. • En Francia y en Inglaterra se celebraba la ceremonia de los reyes taumaturgos, que no era otra cosa que la curación de la escrófulas que eran tocadas por las manos de los reyes quienes repeZan la frase: “El Rey te toca, Dios te cura.”
• La tuberculosis tuvo su época más intensa entre 1780 y 1880. Insidió sobre todo en adultos jóvenes, quienes la miGficaron, convirGéndola en una enfermedad de moda. • La palidez y el brillo febril de la mirada de los enfermos, hicieron que se idenGficara como la enfermedad de las almas sensibles y de los arGstas: Chautobriand, Chopin, George Sand, Alfred de Musset y Gustavo Adolfo Bécquer. • También sufrieron la enfermedad grandes políGcos como Simón Bolívar, al igual que los santos San Francisco de Asís y San Luis Gonzaga entre otros.
En búsqueda de la cura El doctor Hermann Brehmer sostenía que era el resultado de la incapacidad del corazón de hacer circular la sangre, por lo que podría mejorar con la reducción de la presión atmosférica al incrementar la función cardiaca y con ello la circulación pulmonar. Por esta razón, para el tratamiento se buscaron los lugares y climas en los que los pacientes pudieran experimentar la acción curaGva del aire puro, el reposo absoluto y la alimentación abundante y variada.
• El tratamiento, señaló el doctor Saénz : • “… es el mismo que han adoptado hoy todos los sanatorios importantes de Estados Unidos y de Europa. Está basado en un régimen dietéGco-‐higiénico y consiste esencialmente en reposo, aireación con/nua y buena alimentación. Es un tratamiento indirecto puesto que viene a dominar la infección fortaleciendo el organismo.”
Condiciones favorables • Aire puro • Reposo • Sol • Buena alimentación • Limpieza • Clima frío
Estado Actual de la Tuberculosis • De acuerdo con la OMS, si los gobiernos no hacen nada: • 2020: 1000 millones se infectarán • 150 m se enfermarán • 36 m morirán • Africa, Sureste de Asia y Europa del este.
• Cuál es el estado actual de la enfermedad ? • La incidencia en América es de 331.000 casos y de ellas mueren más de 40.000. A nivel mundial, la cifra ronda los 9 millones de casos, con 2 millones de muertos. • En Costa Rica el Ministerio de Salud anunció un plan para disminuir de 12 casos a menos de 5 por 100.000 hab. , para finalmente, eliminar la enfermedad en el 2015.
El Sanatorio Carit • El doctor Carlos Durán CarZn, desde 1904 mostró interés por crear un sanatorio para tuberculosos. • Sus intenciones se habían acentuado por la visita que había realizado al Sanatorio Loomis en Liberty, Nueva York con su hija enferma de Tb , donde permaneció por varios meses. • Luego, al volver al Congreso, logró en 1915 un decreto para crear el sanatorio en Costa Rica.
Dr Carlos Durán CarMn
Dr Carlos Durán 1852-‐1924
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Presidente de la república 1889-‐1890 Diputado Ministro Fundador de la Escuela de Medicina. Fundador del Asilo Chapuí. Fundador de la Escuela de Enfermería Supervisó la edificación del sanatorio. Donó su salario durante la construcción.
Dr Carlos Durán
Hospital San Juan de Diós • Separó los servicios • Fundó el laboratorio • Introdujo la anestesia
• La junta direcGva, con el doctor Durán como presidente, escogió luego de varios estudios a Tierra Blanca de Cartago, por su altura, su agua, su clima y por la disposición de los vientos, aspectos todos que beneficiaban la cura de los tuberculosos. • Para construir el sanatorio se pidió un emprésGto de ¢200.000 y para sostenerlo se creó un impuesto a la cerveza y a los bancos extranjeros.
• En cuanto a la construcción de los edificios, se uGlizaron maderas de nuestro país como roble negro, cedro y pochote. • Parte de la ropería se trajo de los Estados Unidos, así como también la loza, cristalería, clavos para techumbre, tubería, cerraduras, bisagras, lavabos, calefactores, camas de hierro para enfermos y aparato de succión de polvo.
• En Costa Rica se hicieron las sábanas, almohadas, batas y colchones. • Los productos que fueron pedidos a New York, ingresaron por Limón, y fueron traídos a Cartago por medio del ferrocarril de la Northern Railway Company, que cobró solo la mitad del costo del flete como ayuda al sanatorio.
Organización del sanatorio • A la cabeza de la organización del sanatorio estuvo una junta direcGva compuesta por cinco miembros. De ellos tres eran médicos, uno abogado y el otro ingeniero. Como presidente de esta junta estuvo hasta su muerte en 1924, el doctor Durán, quien a pesar de ser el único miembro de la direcGva con salario, lo donó siempre al mismo sanatorio.
• Al sanatorio llegaban pacientes de todas las provincias de Costa Rica, así, en 1924 ingresaron 39 de San José, 16 de Cartago, 5 de Alajuela, 2 de Heredia, 4 de Puntarenas, 3 de Limón y 9 de Guanacaste. • Además, en el informe de ese año se reportó el ingreso de 2 colombianos, 1 cubano, 1 chino, 2 españoles, 1 inglés, 2 panameños, 1 persa, 5 nicaragüenses y 2 salvadoreños.
Transporte • Caballo 1:30 hrs desde Cartago • Carro -‐ Cuesta Chinchilla – caballo • 1942 carretera a Tierra Blanca
• En cuanto a las distracciones, era posible ver películas suministradas por la empresa Urbini y Facio. También los pacientes tenían acceso a revistas y libros que se recibían en el sanatorio como donaciones. • Algunos pacientes podían realizar trabajos poco pesados en la huerta y en el jardín, cuando su estado lo permiZa
Instalaciones • • • • •
Huerta Lechería Carnicería Porqueriza Gallinero Panadería Pulpería Capilla Farmacia Rayos X Farmacia S O P Cementerio
Sanatorio Durán • 1915 – construcción • 1918 a 1973 -‐ sanatorio-‐(300 camas)-‐ Rifampicina • 1973 a 1981 -‐ Centro rehabilitación juvenil • • 1981 a la fecha -‐ UPA Nacional
tratamiento tuberculosis • • • •
PAS Hidrácida Estreptomicina Etambutol
• RIFAMPICINA
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Médicos
Vicente Lachner Miguel Iglesias Raul Blanco Lenín Sáenz Fernando Saborío ConstanGno Urcuyo Arturo Blanco Enrique Capella Eduardo Sáenz Nicolás Meza Francisco Echeverría