Zwanger worden na een maagverkleiningsoperatie

Vrouwen met obesitas die zwanger willen worden, krijgen het advies eerst af te vallen. Als ze overtollige kilo’s kwijt zijn, kan hun hormoonhuishouding zich weer herstellen. Zwangerschapswensen en anticonceptie zijn in het Franciscus Obesitas Centrum belangrijke aandachtspunten bij de begeleiding van mensen die een maagverkleiningsoperatie ondergaan.

‘Er is een verband tussen obesitas en onvruchtbaarheid,’ zegt bariatrisch chirurg Martin Dunkelgrün. ‘Vrouwen met obesitas hebben een grotere kans op PCOS (polycysteus-ovariumsyndroom), waardoor eisprong en menstruatie uitblijven en de kans op zwangerschap wordt verkleind. Bij mannen met obesitas uit een verminderde vruchtbaarheid zich door erectiestoornissen en een slechtere kwaliteit van het sperma.’

Zwangerschapswens Als mensen naar het Obesitas Centrum komen voor een maagverkleiningsoperatie worden ze intensief begeleid door een multidisciplinair team van onder meer bariatrisch chirurgen, internisten, obesitasverpleegkundigen, medisch psychologen en diëtisten. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd krijgen altijd de vraag voorgelegd of ze een zwangerschapswens hebben. Een belangrijk aandachtspunt, want zwanger worden in het eerste jaar na de operatie wordt sterk afgeraden. Martin: ‘Het lichaam is dan nog zo aan het afvallen, het kan dan niet ook nog eens zorgdragen voor iemand anders. Na een jaar, als het gewicht gestabiliseerd is en hormonen en stofwisseling weer in balans, is het lichaam gezonder en zijn er minder risico’s rond een zwangerschap.’

Maagverkleiningsoperatie Obesitasverpleegkundige Zenaida Soares herinnert zich nog uit haar begintijd bij het Obesitas Centrum dat ze werd gebeld door een huilende mevrouw die net een maagverkleiningsoperatie had ondergaan. ‘”Ik bloed”, zei mevrouw tegen mij. Bloed? Ik verwees haar meteen door naar de Spoedeisende Hulp. Maar wat bleek? Ze was weer gaan menstrueren. Dat had ze in jaren niet gedaan.’

Geboortekaartjes Zenaida: ‘Wij zien hier ook vrouwen met fertiliteitsproblemen die vanuit Erasmus MC zijn doorverwezen. Zij kregen het advies: eerst een maagverkleining, dan IVF (reageerbuisbevruchting). Sommigen hebben na de operatie geen IVF meer nodig, omdat ze spontaan zwanger zijn geraakt.’ In een kast op haar kamer bewaart Zenaida Soares de geboortekaartjes die het obesitasteam ontving van vrouwen die zijn bevallen na een maagverkleiningsoperatie. Zenaida: ‘Mensen die eerst geen kindjes konden krijgen en nu een gezin hebben. Dat is toch superleuk.’ n