thuis I n f o r m a t i e
v a n
h e t
F l e v o z i e k e n h u i s
-
n o v e m b e r
2 0 1 8
Pagina 5 Kinderarts Martijn Bakker over zijn werk
Pagina 7 Patiënten zo vlot en fit mogelijk van de IC
Sienna komt jaarlijks met haar moeder voor controle op de Downpoli bij kinderarts Anne-Marie van Wermeskerken (rechts) en kinderfysiotherapeut Jolande Schotman (2e van rechts).
“De Downpoli voelt als een warme deken” Tien jaar geleden opende de Downpoli in het Flevoziekenhuis voor het eerst haar deuren. Een centraal punt voor kinderen met het syndroom van Down, waar verschillende specialisten en zorgverleners nauw met elkaar samenwerken. Een van de eerste patiëntjes was Sienna. Ze is inmiddels 11 en komt jaarlijks naar het spreekuur. “Toen Sienna werd geboren, was er in Almere nog geen Downpoli,” vertelt haar moeder Gerda Vrauwdeunt. “De eerste maanden gingen we daarom regelmatig naar het VU Medisch Centrum, waar al wel zo’n speciale polikliniek was. Ik vond het erg fijn, een centrale plek waar deskundige zorg werd geboden en waar we al onze vragen konden stellen. Als ouders van een kindje met Down heb je in het begin immers geen idee wat je te wachten staat.” Na een paar maanden hoorde ze dat er in Almere een Downpoli van start ging. Gerda: “Toen zijn we overgestapt. Het was natuurlijk makkelijker om dichtbij huis terecht te kunnen.”
Pittige dame Normaal gesproken bezoekt Sienna de Downpoli één keer per jaar. Dan wordt ze uitgebreid gecontroleerd, vertelt haar moeder. “We zien verschillende specialisten, die onder andere naar haar ogen, oren en luchtwegen kijken. Ze
checken Sienna’s lengte en gewicht en we bespreken haar gedrag. Sienna is een pittige dame en we hebben dan ook veel baat bij de tips die we krijgen. Natuurlijk is er niet altijd direct een pasklaar antwoord voorhanden, maar iedereen denkt actief mee.”
Overleg De afspraken met de specialisten en behandelaren vinden verspreid over twee dagen plaats. Gerda: “Meestal komen we twee vrijdagen achter elkaar. Aan het einde van de laatste vrijdag hebben we een gesprek met de kinderarts, kinderfysiotherapeut en logopedist. Dan overleggen we met elkaar waar we de komende tijd mee aan de slag gaan.”
Contactouder Tijdens het spreekuur is er altijd een contactouder aanwezig die zelf ook een kind heeft met het Downsyndroom. “Terwijl je op de volgende afspraak wacht,
kun je met haar praten en ervaringen uitwisselen,” vertelt Gerda. “Inmiddels hebben wij grotendeels onze eigen weg gevonden, maar vooral de eerste jaren vond ik dat erg waardevol.”
Pagina 9 Steeds meer behandelmogelijkheden bij een beroerte
Zichzelf zijn Sienna vindt het bezoek aan de Downpoli altijd heel gezellig, aldus Gerda. “Voor haar is het een soort uitje. Ze mag hier zichzelf zijn, er is speciale aandacht voor haar en alle behandelaren en specialisten zijn erop ingespeeld dat het weleens wat langer kan duren. Bij een ‘normale’ dokter heb je als ouder veel meer het idee dat je moet opschieten en voel je je algauw gestrest. Hier is die druk van tijd er niet. Natuurlijk is het nooit écht leuk om naar een ziekenhuis te gaan, maar de Downpoli voelt als een warme deken.”
Pagina 10 Extra poliklinische spreekuren voor patiënten Lelystad
Symposium De Downpoli organiseert op 25 januari 2019 een symposium voor ouders en belangstellenden. Gastspreker is Karel de Corte, auteur van het boek ‘Maak me niet down’. Meer informatie binnenkort op www.dekinderkliniek.nl. Aanmelding via afspraak@dekinderkliniek.nl
Pagina 11 Handig om te weten
Volg ons op
deskundig, betrouwbaar en thuis Dialysezorg in Flevoland en omstreken
Dialysepatiënten in Flevoland dialyseren thuis in eigen vertrouwde omgeving of in het dialysecentrum MC/Zuiderzee in Lelystad of het Flevoziekenhuis in Almere.
Wij bieden volledige ‘high care’ nefrologische zorg:
dialyse in uw woonomgeving door ons eigen dialyseteam 30 centrum dialyseplaatsen in een huiselijke omgeving
poliklinieken Nierinfo en Nefrologie ruimte voor uw persoonlijke voorkeuren en wensen mogelijkheden voor vakantiedialyse
Alle dialyse gerelateerde zorg wordt aangeboden door één behandelteam. Wilt u een vrijblijvende afspraak of rondleiding? Bel ons: 036 - 868 92 37
www.DialysecentrumFlevoziekenhuis.nl
Tien jaar Downpoli
“Soms zien we na een jaar al een ander kind” De Downpoli bestaat tien jaar. Kinderarts Anne-Marie van Wermeskerken en kinderfysiotherapeut Jolande Schotman stonden aan de wieg van deze multidisciplinaire polikliniek, speciaal voor kinderen met het Downsyndroom uit Almere en omgeving. Samen blikken ze terug én kijken vooruit. Kinderfysiotherapeut Jolande Schotman begeleidde regelmatig kinderen met het Downsyndroom en hun ouders. Ze onderzocht of er behoefte was aan een Downpoli in Almere en benaderde bestaande Downpoli’s. Aan het eind van het project was het tijd voor een Downteam in Almere. Collega en kinderarts AnneMarie van Wermeskerken was meteen enthousiast en de twee sloegen de handen ineen. Dat is inmiddels tien jaar geleden. “Zonder kinderarts zou het verwezenlijken van de Downpoli niet mogelijk zijn geweest,” zegt Jolande. “Naast ons tweeën bestond het kernteam uit een logopedist, ergotherapeut, orthoptist, kno-arts en een contactmoeder. In de loop der jaren zijn er steeds meer disciplines bij gekomen.”
Preventie In principe komt een kind eens per jaar naar het Downpoli-spreekuur. De afspraken met specialisten en behandelaren vinden verspreid over twee opeenvolgende vrijdagen plaats. Het kind ziet dan meerdere teamleden. Na afloop van het spreekuur bespreken zij hun bevindingen met elkaar. Daaruit volgt één advies voor de ouders. Het belangrijkste doel van de Downpoli is preventie, zegt Anne-Marie. “Door afwijkingen vroegtijdig te ontdekken, kunnen veel problemen worden voorkomen en kan een kind zich beter ontwikkelen.”
Ontwikkelingen Terugkijkend op tien jaar Downpoli concludeert Anne-Marie dat het team enorm veel heeft geleerd. “We zijn een hecht team. De lijnen zijn kort, we kunnen snel schakelen. En we vinden het allemaal belangrijk om kennis te delen en van elkaar te leren.” Ontwikkelingen zijn er volop. Zo is er tegenwoordig veel aandacht voor de voeten, vertelt Jolande. “Veel kinderen met het Downsyndroom hebben slappe banden, waardoor de stand van de voeten vaak problemen geeft. Als je daar niets aan doet, kan het steeds ernstiger worden. Tien jaar geleden hadden we die kennis nog niet in huis. Ook hebben veel kinderen moeite met articuleren. Daarom is het belangrijk de spraak te ondersteunen met gebarentaal en logopedie. We geven daarover als team dezelfde adviezen aan ouders. En verwijzen naar de logopedist als het niet goed loopt. Zij kan ook contact met school opnemen om het advies af te stemmen.”
Ondersteuning bij de opvoeding “In het begin waren we vooral gefocust op de fysieke ontwikkeling, maar er zijn zoveel meer aspecten die een rol spelen,” vervolgt Jolande. “Zo heeft ook het gedrag veel aandacht nodig. Veel ouders vinden het fijn om ondersteuning te krijgen bij de opvoeding. Daarom is er een
ouderbegeleider met een psychologische achtergrond bij het team gekomen. In de loop der jaren is ons netwerk steeds verder uitgebreid.”
Druk van de ketel Zowel Jolande als Anne-Marie hebben de afgelopen tien jaar tal van bijzondere momenten op de Downpoli meegemaakt. “Zo kwam er een kind dat op school duidelijk werd overvraagd,” herinnert Jolande zich. “Kinderen met Down zijn mentaal vaak jonger dan hun kalenderleeftijd aangeeft. Dat maakt dat je snel te veel van het kind verwacht. We hebben dit in het team besproken en er samen met de ouders voor gezorgd dat de druk van de ketel werd gehaald. Je zag hoe het kind daarna opbloeide.” Anne-Marie vertelt: “We hebben meerdere keren meegemaakt dat het met kindjes die hier voor het eerst kwamen, na een jaar al veel beter ging. Soms zie je zelfs op de volgende
afspraak al een ander kind of een andere ouder. Dat is zo mooi!”
Juiste zorg Wat zijn hun toekomstwensen? Jolande: “In een aantal plaatsen zijn inmiddels ook 18+-poli’s. Ik hoop dat wij in de toekomst ook zo’n mogelijkheid kunnen creëren. We merken dat er veel behoefte aan is.” Anne-Marie: “Ik zou ook graag kinderen met andere syndromen een zelfde soort huis willen bieden. Vaak hebben zij vergelijkbare problemen. Ouders hebben behoefte aan een centrale zorgverlener, met een netwerk, die hen helpt in het overzien van alle informatie van alle andere zorgverleners en instanties. En die weet waar ze met hun vragen terecht kunnen.” Anne-Marie besluit: “Ouders voelen zich gehoord en laten ons merken dat ze zich in goede handen weten. En als team worden wij allemaal heel gelukkig van de Downpoli.”
Eén centraal punt voor kinderen met Down Kinderen met het syndroom van Down hebben een groter risico op lichamelijke afwijkingen en problemen in de ontwikkeling. Speciaal voor hen is er de Downpoli in DeKinderkliniek, tegenover het Flevoziekenhuis. Vanaf de geboorte tot hun achttiende jaar, en soms langer, kunnen ze hier worden begeleid. In de Downpoli werken verschillende specialisten en zorgverleners nauw met elkaar samen, onder meer van het Flevoziekenhuis, DeKinderkliniek, Zorggroep Almere en MEE. Het team bestaat onder andere uit een kinderarts, kinderfysiotherapeut, logopedist, diëtist, kindertandarts, ergotherapeut en ouderbegeleider. DeKinderkliniek regelt alles rondom de Downpoli, zoals de afspraken en contacten met ouders. Elk kind met Down ontwikkelt zich anders. Het vroegtijdig ontdekken en zo mogelijk verhelpen van problemen is belangrijk voor een goede ontwikkeling. Uit ervaring blijkt dat veel kinderen baat hebben bij deze manier van begeleiding.
Sienna was 10 jaar geleden één van de eerste patiëntjes op de Downpoli. 3
“Uw Thuiszorg waar zorg vanuit het hart geleverd wordt”
Bent u op zoek naar een betrouwbare thuiszorg waar u gehoord wordt? Wilt u langer thuis blijven wonen en heeft u vragen of hulp daarbij? Neem gerust met ons contact op onze algemene nummer 085-8768738 of 06-48528202 dan wordt u direct met een wijkverpleegkundige te woord gestaan. Adonai Zorg is een multiculturele organisatie dat streeft dat iedereen comfortabel kan wonen en werken. Daarom biedt Adonai Zorg B.V., zorg en hulp thuis waar de waarden, normen en cultuur van zowel cliënten als personeel gewaardeerd en gerespecteerd wordt. Indien gewenst kunt u zelfs in uw eigen taal zorg of hulp ontvangen. Verder brengen wij de mantelzorger/ familie mede door beeldbellen toch dichtbij de zorgvrager. Daarnaast werken wij nauw samen met diverse ketenpartners zodat de kwaliteit gewaarborgd blijft. Adonai Zorg B.V. - Zandbank 150 8224 ZK Lelystad - E-mail: info@adonaizorg.nl Web: www.adonaizorg.nl - Tel: 06-48528202
Kinderarts Martijn Bakker over zijn werk
“Kinderen kunnen goed vertellen wat er aan de hand is” In elke editie van thuis laten we een van onze medisch specialisten aan het woord. Dit keer is dat Martijn Bakker. Na een boeiend jaar als kinderarts op Bonaire koos hij in 2017 voor het Flevoziekenhuis: “Werken op Bonaire is geweldig, maar het is klein, dus als je er te lang blijft worden je kennis en vaardigheden een beetje roestig.”
Van Bonaire naar Almere, hoe ging dat?
Hoe kwam je op Bonaire terecht?
Zijn er plannen voor de toekomst?
“Het was een geschenk uit de hemel. Ik was bijna klaar met mijn opleiding en had nog geen keus gemaakt over wat ik zou gaan doen. Het bedrijf waar mijn vrouw werkte ging failliet. Optie Bonaire kwam voorbij en mijn vrouw en ik hebben er één nacht onrustig van geslapen en besloten het avontuur met het gezin aan te gaan. Het is uiteindelijk anderhalf jaar geworden. Een hele fijne tijd, maar niet om jaren te blijven. Ik sluit niet uit dat we dit nog eens doen.”
“We willen het mogelijk maken dat moeders en hun pasgeboren baby in het ziekenhuis meer bij elkaar kunnen blijven, ook als de baby ziek is. Dat is belangrijk voor de band tussen moeder en kind. Daarom starten we in 2019 samen met de afdeling Verloskunde het project ‘family centered care’. We leiden verpleegkundigen op om pasgeborenen te kunnen verzorgen en medicatie te kunnen geven. We leiden kinderverpleegkundigen op om kraamvrouwen te kunnen verzorgen.”
Wat wilde je vroeger worden? “Mijn beide ouders zijn huisarts. Je hoort veel aan de keukentafel. Hun gesprekken boeiden mij, ik had een enorme fascinatie voor biologie. Hoe werkt het menselijk lichaam? En wat als het faalt? Ik wist dus al vroeg dat ik ook dokter wilde worden. Toch is het geen vanzelfsprekendheid dat je als kind uit een huisartsengezin dokter wordt. Mijn broer en zus hebben een hele andere richting gekozen. Je keuze wordt ook bepaald door aanleg en belangstelling.”
Waarom koos je voor kindergeneeskunde? “Ik vond alle coschappen leuk en wilde niet kiezen voor één specialisme. Kindergeneeskunde is een breed vak, je blijft alles tegenkomen. Van prematuren van 30 weken tot kleuters met cardiale klachten en pubers met vermoeidheidsproblemen of astma. En eerlijk is eerlijk, ik had als coassistent ook gewoon heel veel plezier met de kinderen en fietste met ze door de gangen. Ik heb ook heel veel opgepast, werken met kinderen ligt mij.”
Had het ook huisarts kunnen zijn? “Het vak van huisarts is inderdaad ook breed, maar je bent wat meer ‘poortwachter’ en verwijst patiënten regelmatig door naar het ziekenhuis. Ik wil het graag zelf oplossen. Juist als een kind erg ziek is en ik niet meteen weet wat er aan de hand is, voel ik me uitgedaagd. Waarom is dit kind zo ziek? Ik wil ontdekken wat er speelt om het kind beter te kunnen maken. En je ziet als
“Ik heb hier tijdens mijn studie coschappen gelopen. Ik vond het Flevoziekenhuis toen al een fijn ziekenhuis en bleef er goede verhalen over horen. Zeker van een van de andere kinderartsen hier. Na Bonaire heb ik eerst nog even fulltime bij kindercardiologie in het VUmc gewerkt. Daarna ben ik als waarnemer in Almere begonnen en na 3 maanden voor vast aangenomen. Almere is een grote en dynamische stad met een jonge populatie. In het Flevoziekenhuis is dus veel te doen. We zijn opleidingsziekenhuis en werken samen met academische ziekenhuizen. Dat alles heeft mij veel te bieden en maakt het werk hier leuk en uitdagend.”
Kinderarts Martijn Bakker: “Met mijn aandachtsgebied kindercardiologie verdiep ik mijn werk en we kunnen kinderen met cardiologische problemen nu in Almere behandelen.” huisarts natuurlijk minder kinderen dan als kinderarts.”
Hoe ervaar je zieke kinderen? “Veel mensen vinden zieke kinderen zielig. Ik niet zozeer. Kinderen kunnen vaak beter met hun ziekte omgaan dan hun ouders. Gelukkig kunnen we trouwens de meeste zieke kinderen beter maken. Het is dankbaar werk. En soms kan het óók nog dankbaar als dat beter maken niet lukt.”
Wat bedoel je daarmee? “In Bonaire behandelde ik een jongetje met een terminale spierziekte. Hij kwam de zoveelste longontsteking niet meer te boven en we moesten hem laten gaan. Het is misschien vreemd, maar er zat ook schoonheid in om hem op een vredige manier te laten sterven. Er is evenveel verdriet, maar een mooi stervensproces geeft meer rust dan plotseling uit het leven getrokken worden. Collega dokters vonden dat het besluit al eerder genomen had moeten worden. Maar ik had die paar dagen nodig, het is heel belangrijk dat iedereen achter het besluit staat. Ouders moeten er hun leven mee verder. Het heeft me zeker aangegrepen, maar niet op een traumatische wijze. Ik geef mijn eigen kinderen een extra knuffel en besef me intens hoe gezegend we zijn met een goede gezondheid!”
Wat ben je als ze ziek zijn, kinderarts of vader? “Ik ben het natuurlijk allebei. En daarom
kan ik hun ziekte wel én niet beter inschatten. Je bent bij je eigen zieke kind denk ik niet objectief. Bagatelliseer ik het of ben ik een hypochonder omdat ik weet wat er kan gebeuren? Bij twijfelgevallen is bij ons thuis is de regel dat mijn vrouw op haar gevoel afgaat. En als het echt mis is, ken ik natuurlijk de snelste weg.”
Wat ben je voor dokter? “Ik probeer heel dicht bij het kind te staan, letterlijk en figuurlijk. Dat begint al als ik ze ophaal in de wachtkamer. Ik zak door mijn knieën en geef ze een hand. Hoe gaat het? Ouders begroet ik pas daarna. Zij reageren daar soms even verbaasd op, maar zien snel het effect en de logica. Voor mij maakt het niet uit of een kind 3 of 13 jaar is. Het gaat om hen, ik praat met hen. Kinderen kunnen heel goed vertellen wat er aan de hand is. Ook dat kan ouders verbazen.”
Denk je nu aan een patiëntje? “Ja, aan Y. Een jongetje van 4 jaar met nierproblemen. Hij komt altijd juichend binnen en wil eerst een knuffel. Hij noemt mij Swieber de Vos, een figuur uit de kleuterserie Dora the Explorer. Het is een heerlijk ventje. Ouders zien het contact dat hun zoontje met mij heeft. Ze vinden het fijn, het geeft hen vertrouwen. Kinderen zijn je meest waardevolle bezit. Het is logisch dat je ondersteboven bent als ze ziek zijn. Wij kunnen als team rust en vertrouwen uitstralen en daarmee het topje van de angst afhalen.”
En je eigen ambitie? “Kindercardiologie heeft binnen de kindergeneeskunde mijn speciale belangstelling. Ik ben bezig met een officieel traject voor dit aandachtsgebied in Amsterdam UMC. We kunnen kinderen met cardiologische problemen nu behandelen in Almere. Ik heb daarnaast hele korte lijntjes met de kindercardiologen. En deze specialisatie verdiept mijn werk. Hoe mooi is dat.”
Kindergeneeskunde Op de afdeling Kindergeneeskunde worden kinderen van 0 tot 18 jaar behandeld. Kindergeneeskunde heeft een verpleegafdeling met speelkamer, een afdeling Neonatologie voor te vroeg geborenen en een kinderdagbehandeling. Hier komen kinderen bijvoorbeeld voor chemotherapie of na KNO-operaties.. Zij gaan na de operatie nog dezelfde dag naar huis. Op de afdeling werken kinderartsen (in opleiding), kinderverpleegkundigen en medisch pedagogisch medewerkers. Alle kinderartsen van het Flevoziekenhuis werken ook in DeKinderkliniek, de polikliniek speciaal voor kinderen tegenover het Flevoziekenhuis. In DeKinderkliniek houden ook onder andere fysiotherapeuten, tandartsen, psychologen, logopedisten en verpleegkundig specialisten spreekuur voor kinderen. 5
Vrijwilligers voor kwetsbare ouderen
Een praatje, een lach en soms alleen een hand Iza Kroon (18) en Marion Augustijn (68) maken deel uit van een groep vrijwilligers die kwetsbare ouderen in het ziekenhuis extra aandacht geven. Ze gaan bij hen langs om wat te praten, samen een stukje te wandelen of een spelletje te doen. “Bij ons kunnen ze hun verhaal kwijt.”
Foto’s De meeste gesprekjes gaan over familie of het verleden. “Foto’s bieden vaak een mooi aanknopingspunt,” zegt Iza. “Veel patiënten komen oorspronkelijk uit Amsterdam, zij hebben vaak van die typisch Amsterdamse humor. Dat is erg leuk.” Soms verloopt het contact wat minder makkelijk, vertelt Marion “Ik kwam eens bij een man die niet veel behoefte had om te praten. Ik zag uiteindelijk aan hem dat hij toch plezier beleefde aan ons bezoekje. Dat is de kroon op mijn werk.”
Heftig Sommige ontmoetingen zijn bijzonder, vertelt Iza. “Zo was er een dementerende vrouw die me heel erg deed denken aan mijn oma. Ze kon nauwelijks praten, ik
Iza Kroon, vrijwilliger voor kwetsbare ouderen, bezoekt de heer Teunissen.
Pensioen Het vrijwilligersteam werd drie jaar geleden opgestart in het Flevoziekenhuis en Marion Augustijn is er al vanaf het begin bij betrokken. “Ik heb hier zeven jaar gewerkt als voedingsassistent. Toen ik met pensioen moest, wilde ik iets blijven doen in het Flevoziekenhuis. Ik voel me er thuis. Bovendien houd ik van mensen en wil ik graag iets voor hen betekenen.”
Leerzaam Iza Kroon, eerstejaars student psychologie, sloot zich vorig jaar aan bij de vrijwilligersgroep. “Ik zat in mijn eindexamenjaar. Steeds meer vrienden namen een bijbaantje en ik wilde ook graag iets doen. Vakkenvullen of achter de kassa leek me niks, ik doe liever iets waarbij ik mensen écht kan helpen. Daarom ben ik op zoek gegaan naar vrijwilligerswerk.
Op de website van het Flevoziekenhuis vond ik deze vacature. Omdat ik toen al wist dat ik psychologie wilde gaan studeren, leek het ziekenhuis me een interessante en leerzame plek. Behoefte aan geld heb ik niet echt. Dit werk geeft veel meer voldoening.”
heb alleen haar hand vastgehouden. Een week later hoorden we dat ze was overleden. Dat was wel heftig.” Hoe ze daarmee omgaat? “Ja, dat is best moeilijk. Zo’n ervaring neem ik mee naar huis, maar ik kan het ook wel weer relativeren. Ik leer er immers ook veel van.”
Waardevol Misschien maken juist die lastige situaties het werk zo waardevol, denkt Iza. “Ik heb het gevoel dat ik écht iets toevoeg. Veel ouderen zijn eenzaam en krijgen weinig bezoek, bij ons kunnen ze hun verhaal kwijt. Je merkt dat veel mensen dat erg fijn vinden.” Daar is Marion het helemaal mee eens. “Het feit dat je nodig bent, dat maakt dit werk mooi. Al geef je maar een hand.”
Ouderen hebben bij een ziekenhuisopname meer risico op complicaties. Daarom worden 70-plussers op de verpleegafdeling gescreend op ‘kwetsbaarheid’. Als blijkt dat iemand een grotere kans heeft om een delier te krijgen, dat wil zeggen dat hij of zij plotseling verward kan raken, wordt de patiënt aangemeld voor het HELP-team (Hospital Elder Life Program). Doel van HELP is om (kwetsbare) ouderen na een ziekenhuisopname zo vitaal mogelijk naar huis te laten gaan. De ondersteuning aan kwetsbare ouderen door vrijwilligers is onderdeel van dit project.
Luisterend oor Omdat ze pas 17 was, werd Iza gekoppeld aan een ervaren vrijwilliger: Marion. Sindsdien bezoeken ze elke zaterdag een aantal ouderen die op verschillende afdelingen in het ziekenhuis liggen. De meeste mensen willen alleen wat praten, zegt Iza. “Soms lopen we een stukje door de gang of doen we oefeningen van de fysiotherapeut.” Marion: “Af en toe spelen we samen een spelletje en of gaan we kleuren. Daar hebben we speciale kleurkaarten voor volwassenen voor. Maar vaak bieden we gewoon een luisterend oor.”
Het team van vrijwilligers voor kwetsbare ouderen met hun begeleiders.
Werken bij het Flevoziekenhuis “Patiënten van 1 dag oud tot 101 jaar, van breuk tot reanimatie. Dat vind ik mooi aan de acute zorg. Geen dag is hetzelfde en je raakt er niet snel uitgeleerd. Je werkt samen met ervaren SEH-artsen en jonge arts-assistenten van verschillende specialismen. Je wordt als SEH-verpleegkundige uitgedaagd om actief mee te denken over diagnostiek en behandeling. De acute zorg vraagt om snel schakelen. Je bent nog bezig met een traumapatiënt en wordt gebeld voor een patiënt met pijn op de borst. Kan ik weg, wat moet ik dan eerst nog doen? Je moet snel kunnen beslissen en handelen. Dat kun je deels leren, maar je kunt er ook tijdens je opleiding al op stranden. Heel soms ben ik nog van slag. Iedereen herkent het wel, bijvoorbeeld na een kinderreanimatie. Samen evalueren is dan belangrijk. We hebben een goede sfeer, iedereen doet ertoe. Collega’s komen graag terug. Als ik m’n pak uittrek, voel ik de dienst in mijn voeten en benen. Maar het werk is gedaan en overgedragen. Ik ben inmiddels toe aan een volgende stap in mijn carrière en wil al mijn skills samenbrengen in een nieuwe functie. Dat kan hier. Geef aan wat je wilt, dan is er veel mogelijk. Daarom werk ik nog steeds in het Flevoziekenhuis. Evelien Wolthuis (45), SEH-verpleegkundige Kijk voor alle vacatures op www.flevoziekenhuis.nl/werken-en-leren 6
“Patiënten zo vlot en fit mogelijk van de IC”
Een verblijf op de afdeling Intensive care (IC) is een ingrijpende en vaak traumatische gebeurtenis voor mensen. Patiënten hebben vaak lichamelijke en psychische klachten na de opname. Dit staat bekend als het post intensive care syndrom (PICS). Nieuwe beademingsmachines, de bedfiets en nieuwe medicijnen zorgen ervoor dat patiënten zo vlot en fit mogelijk de IC verlaten. Zelfregulerende beademingsmachines “We maken gebruik van het nieuwste type beademingsmachine. Je kunt ze vergelijken met zelfsturende auto’s”, vertelt Mengalvio Sleeswijk, medisch specialist op de IC. De beademingsmachine wijzigt zelf de instellingen als de toestand van de patiënt verbetert of verslechtert. “De periode dat een patiënt aan de beademing ligt, wordt daarmee verkort. De machine kan immers voortdurend aanpassingen aan de beademing doen, terwijl artsen en
verpleegkundigen niet continu naast de patiënt staan om dit te kunnen doen.” De nieuwe machines maken de artsen en verpleegkundigen niet overbodig. Sleeswijk licht toe: “De machine bouwt de beademing af, maar wij stoppen de beademing uiteindelijk zelf. Als de toestand van de patiënt verslechtert, past de machine zich aan. Maar wij zoeken uit wat er aan de hand is en passen de behandeling aan, bijvoorbeeld met nieuwe medicijnen.”
Fietsend aan de beademing Patiënten aan de beademing worden
slapend gehouden. Dat heeft grote gevolgen voor hun lichamelijke toestand. “Je verliest namelijk in rap tempo spierkracht als je slapend aan de beademing ligt”, aldus Sleeswijk. “Onze nieuwe machines passen zich aan aan de patiënt. Daardoor hebben zij minder slaapmedicijnen nodig en komen eerder bij bewustzijn. Eenmaal wakker kan een patiënt ook weer oefeningen doen om spierzwakte te voorkomen. We hebben een speciale bedfiets waarmee patiënten actief (zelf trappen met armen en/of benen) of passief (de fiets beweegt vanzelf waardoor
NIAZ-Qmentum certificaat voor kwaliteit
benen en armen in beweging komen) weer in beweging kunnen komen.”
Nieuw medicijn tegen onrust Patiënten die beademd worden, zijn vaak verward en voelen zich daardoor erg onrustig. Zij krijgen dan extra rustgevende medicijnen. Het nadeel daarvan is dat zij erg versuft zijn of meer slapen, waardoor ze ook langer aan de beademing blijven. De Intensive care gebruikt sinds kort een nieuw medicijn waarmee de gevoelens van onrust bij patiënten beter behandeld worden. Over het nieuwe medicijn vertelt Sleeswijk: “Dit medicijn is duurder, maar behandelt de onrustige gevoelens van patiënten beter en daardoor kunnen ze sneller van de beademing af. Uiteindelijk streven we ernaar dat mensen vlot bijkomen, sneller in beweging komen en zo fit mogelijk het ziekenhuis verlaten.”
In september 2018 ontving het Flevoziekenhuis het officiële NIAZ–Qmentum certificaat voor het kwaliteitssysteem. Het ziekenhuis is ‘met vlag en wimpel’ geslaagd en voldoet aan de hoogste normen voor kwaliteit en veiligheid. Auditoren van het Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg (NIAZ) hebben de kwaliteit en veiligheid van zorg een week lang grondig doorgelicht. Zij keken rond en spraken met medewerkers en patiënten over medicatieveiligheid, hygiëne en het voorkomen van infecties, patiëntidentificatie, dossiervoering, informatie aan patiënten en het werken volgens actuele medische en verpleegkundige richtlijnen De auditoren toetsten ook het onderhoud van medische apparatuur, of medewerkers aantoonbaar bevoegd en bekwaam zijn voor hun werk en de wijze van besturen. Het NIAZ heeft het certificaat voor opnieuw vier jaar toegekend. 7
Steeds meer behandelmogelijkheden bij een beroerte Een scheve mond, een lamme arm, verwarde spraak: het zijn DE symptomen van een beroerte of acuut herseninfarct. Steeds meer mensen (her)kennen de symptomen, maar nog steeds niet iedereen. “En dat is jammer, zegt neuroloog Irene Bronner. Alle patiënten met uitval in de afgelopen 24 uur moeten worden gezien in het dichtst bijzijnde stroke-centrum.” “Een hartinfarct doet pijn, een herseninfarct of beroerte niet. Dat maakt dat mensen de symptomen soms bagatelliseren”, is de ervaring van Irene Bronner. “Maar het ‘nog even aankijken’ is geen optie. Bemerk je zelf dat je mond scheef staat, een arm of been verlamd is of dat je moeilijk praat? Of zie je dat bij iemand? Bel meteen 112! Elke seconde betekent verlies van hersencellen. Time is brain.”
Binnen 24 uur Er zijn nieuwe behandelmethoden voor een steeds grotere groep patiënten. Irene Bronner: “De laatste 10 jaar hebben we al flink wat vooruitgang geboekt bij de acute behandeling van een beroerte. We kunnen patiënten waarbij het infarct maximaal 4,5 uur geleden was opgetreden medicatie (trombolyse) geven. Sinds vier jaar kunnen we het stolsel tot 6 uur na ontstaan van de beroerte verwijderen via intra-arteriële trombectomie (zie kader). We weten pas kort dat deze behandeling ook bij een selecte groep met tot 24 uur bestaande klachten kan worden toegepast. We
Neuroloog Irene Bronner bij een patiënt op de Spoedeisende hulp.
kunnen steeds meer doen voor een grotere groep patiënten.”
Laatste moment zonder klachten Daarom moeten alle patiënten die uitval hebben gehad in de afgelopen 24 uur met spoed worden gezien in het dichtst-
bijzijnde stroke-centrum. Voor Almere is dat het Flevoziekenhuis. Irene Bronner: “Bij aankomst op de Spoedeisende hulp staat het stroke-team al klaar. We brengen snel de situatie in kaart. Belangrijkste vraag aan de patiënt of naaste: “Wat was het laatste moment dat er nog niets aan de hand was? Dat
moment is bepalend voor de mogelijke behandeling. Dat gaat ook op voor een zogenaamde ‘wake-up stroke’, als de uitvalsverschijnselen voor het eerst te zien zijn bij het wakker worden. Welke behandeling mogelijk blijkt, is voor iedere patiënt anders.“
Behandelmethoden bij een beroerte of herseninfarct Trombolyse: behandeling waarbij een stolsel in een bloedvat met medicatie wordt opgelost. Deze behandeling moet binnen 4,5 uur na de eerste klachten gebeuren. Intra-arteriële trombectomie: bij deze behandeling verwijdert de arts het stolsel via een katheter die via de lies wordt ingebracht. Het slangetje wordt via de halsslagader omhooggeschoven tot voorbij het stolsel. Dan wordt het stolsel verwijderd. Deze behandeling is bij een selecte groep patiënten tot 24 uur na de eerste klachten mogelijk.
TV kijken met leentablets en app
De app Flevo Gastvrij is ook te downloaden via de App Store en Google Play en zo te gebruiken op uw eigen smartphone of tablet.
Sinds kort kunnen patiënten op de verpleegafdelingen een tablet lenen. Via de Flevo Gastvrij app die op de tablet geïnstalleerd is, kunnen zij tv kijken, radio luisteren, spelletjes spelen en surfen op het internet. Daarnaast vinden ze in de app praktische informatie over hun verblijf op de verpleegafdeling. Voor het lenen van een tablet kan de patiënt op maandag t/m vrijdag tussen 7.00 en 17.00 uur terecht bij mijnInfopunt, direct naast de hoofdingang in de centrale hal van het ziekenhuis. Op vertoon van een geldig legitimatiebewijs en na invullen van de bruikleenovereenkomst, krijgt de patiënt de tablet mee.
Beveiliging Na inleveren wordt de tablet teruggezet naar de fabrieksinstellingen en gereinigd volgens het schoonmaakprotocol. De tablet is daarnaast technisch zo geprogrammeerd dat deze onbruikbaar is buiten de muren van het ziekenhuis. 9
Prikpost Flevoziekenhuis in Almere Buiten ook op zaterdag open Aanleiding voor de zaterdagopening is de wens van patiënten en zorgverzekeraars en het grote aantal patiënten dat op zaterdag de priklocatie in het ziekenhuis in Almere Stad bezoekt. De openstelling op zaterdag is een proef die in ieder geval duurt tot 1 januari 2019. Na een evaluatie wordt besloten of de proef wordt omgezet naar een definitieve zaterdagopenstelling van deze prikpost.
Prikposten Naast de prikpost in Buitenhaeghe heeft het Flevoziekenhuis prikposten in de huisartsenpraktijken van Medi-Mere in Stad, Haven, Buiten en Poort. Deze zijn geopend van 8.00 - 10.00 uur en voor iedereen toegankelijk. Daarnaast werkt het Flevoziekenhuis samen met de vrijgevestigde huisartspraktijken van Homerus, Didden en De Vliegeraar. Bij deze praktijken kunnen patiënten op afspraak terecht om bloed te prikken.
Laboratorium Bloedafname De priklocatie van het Flevoziekenhuis in zorgcentrum Buitenhaeghe in Almere Buiten is sinds 6 oktober van dit jaar ook geopend op zaterdagochtend: van 9.00 - 10.30 uur. U kunt bij deze prikpost – zonder afspraak – bloed laten prikken en urine of ontlasting afgeven voor onderzoek.
Uiteraard zijn alle patiënten ook welkom op het laboratorium Bloedafname in de centrale hal van het Flevoziekenhuis. Ook hier kunnen zij zonder afspraak bloed laten prikken en urine of ontlasting afgeven voor onderzoek. Dit laboratorium is geopend op maandag t/m vrijdag van 7.30 - 17.00 uur en op zaterdag van 9.00 - 12.00 uur. Patiënten van de Trombosedienst Flevoland kunnen op maandag t/m vrijdag van 7.30 - 12.00 uur terecht bij het Laboratorium.
Meer informatie over bloedprikken in de priklocaties van het Flevoziekenhuis vindt u op: www.flevoziekenhuis.nl/bloedprikken
Extra poliklinische spreekuren Het Flevoziekenhuis heeft extra poliklinische spreekuren geopend om patiënten van de MC IJsselmeerziekenhuizen goed op te kunnen vangen. Het Flevoziekenhuis heeft sinds het faillissement van de MC IJsselmeerziekenhuizen extra patiënten uit Lelystad en omstreken opgevangen. Dat is goed verlopen. “Voor alle patiënten uit Flevoland die met het Flevoziekenhuis contact zoeken, proberen wij een oplossing te vinden. Waar dat noodzakelijk is, breiden wij ons zorgaanbod uit. Ook onze patiënten in Almere kunnen dus blijven rekenen op de zorg die ze van ons gewend zijn. We willen patiënten uit Flevoland – in deze voor hen onzekere periode – laten weten dat zij bij ons welkom zijn”, aldus Anita Arts, voorzitter van de raad van bestuur.
Toename patiënten Een aantal specialismen merkt al een duidelijke toename aan patiënten, waaronder Gynaecologie/Verloskunde, Maag-, Darm-, en Leverziekten (MDL), Keel-, Neus- en Oorheelkunde (KNO) en Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie (MKA). Nu de MC IJsselmeerziekenhuizen op dit moment helaas geen nieuwe patiënten meer kunnen aannemen, verwacht het Flevoziekenhuis een verdere toename van patiënten.
Extra (avond)spreekuren Om die reden heeft het Flevoziekenhuis extra poliklinische spreekuren geopend overdag en voor een aantal specialismen ook ’s avonds. Dit geldt bijvoorbeeld voor MDL, waar eveneens de capaciteit voor onderzoeken wordt uitgebreid. Het Flevoziekenhuis verzorgt al langer de acute MDL-zorg voor patiënten uit MC Zuiderzee. Verloskunde/Gynaecologie heeft de poliklinische spreekuren met twee uur per dag verlengd. Hiermee kan de toename van patiënten voorlopig worden opgevangen. De eerste patiënten uit Lelystad en omstreken zijn de afgelopen weken bevallen in Almere. Dat is goed verlopen. Het Flevoziekenhuis beschikt in Almere over voldoende capaciteit in de kraamsuites en verloskamers. Aanvullend hierop wordt – afhankelijk van de extra zorgvraag – over de volle breedte van de aanwezige specialismen het aantal spreekuren uitgebreid, overdag en waar nodig ook ’s avonds. De specialismen Orthopedie, Radiologie, KNO en Dermatologie hebben al avondspreekuren.
Spoedeisende hulp De spoedeisende hulp (SEH) van het Flevoziekenhuis in Almere is 7 dagen per week, 24 uur per dag geopend en vangt in overleg met omliggende ziekenhuizen in de regio patiënten op die spoedeisende hulp nodig hebben.
Extra personeel Het Flevoziekenhuis zet waar nodig extra personeel in. Dat gebeurt deels door bestaande medewerkers en artsen die (tijdelijk) meer gaan werken. Daarnaast wordt extra personeel geworven en aangenomen. Het Flevoziekenhuis heeft de afgelopen weken veel sollicitaties ontvangen en is nu in gesprek met kandidaten om openstaande vacatures in te vullen.
Speciaal telefoonnummer patiënten Het Flevoziekenhuis heeft voor patiënten van de MC IJsselmeerziekenhuizen een speciaal telefoonnummer geopend: (036) 868 9704. Het nummer is bereikbaar op maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 17.00 uur. Kijk voor meer praktische informatie over de situatie rond de MC IJsselmeerziekenhuizen op onze website: www.flevoziekenhuis.nl 10
Dag van de Gastvrijheid Op 27 september was het Dag van de Gastvrijheid in het Flevoziekenhuis. Patiënten, bezoekers en medewerkers werden op een speciale manier ontvangen. Er waren extra gastvrouwen en -heren om iedereen welkom te heten en vrijwilligers bespeelden een groot deel van de dag de piano in de hal. Er was een espressobar – mét barista – in de centrale hal en de keuken verzorgde gezonde lekkernijen voor iedereen. Voor patiënten was er nog een extra attentie in de vorm van een klavertje vier. De prijsvraag voor medewerkers van de Dag van de Gastvrijheid is gewonnen door het project VRbril van de afdeling Orthopedie-Traumachirurgie. Zij zetten de virtual reality-bril in om patiënten voor te bereiden op hun behandeling of operatie.
Colofon Thuis is de informatiekrant van het Flevoziekenhuis Almere. De krant wordt driemaal per jaar verspreid in Almere, Lelystad, Zeewolde en een deel van ’t Gooi. Hoewel de inhoud met zorg is geschreven, kunt u hieraan geen rechten ontlenen. Redactie en fotografie Afdeling Communicatie T (036) 868 9897 E communicatie@flevoziekenhuis.nl Uitgeverij BC Uitgevers BV, Sneek T (0515) 429429 E advertenties@bcuitgevers.nl
Hospitaalweg 1 1315 RA Almere T (036) 868 8888
Bladmanager Dennis de Kam, T (0515) 429428 Vormgeving Hannique de Jong Druk Hoekstra Krantendruk B.V. Emmeloord
Handig om te weten
Digitaal patiëntenportaal Via het digitale patiëntenportaal mijnFlevoziekenhuis kunt u snel en makkelijk een afspraak maken, verplaatsen of annuleren; 24 uur per dag en 7 dagen per week. Het portaal biedt een duidelijk overzicht van al uw afspraken en u krijgt digitale informatie ter voorbereiding op uw afspraak. In de nabije toekomst krijgt u - stap voor stap toegang tot uw eigen medische gegevens.
Bezoektijden
Parkeren
Partner en directe familie zijn de hele dag welkom met maximaal 2 bezoekers tegelijk.
Het Flevoziekenhuis staat in het centrum van Almere. U kunt betaald parkeren bij de gemeentelijke Hospitaalgarage. Voor bezoek aan de Spoedpost Almere of De Kinderkliniek verwijzen wij u naar de gemeentelijke parkeerplaats Hennepveld. Een routebeschrijving naar het ziekenhuis en plattegronden vindt u op onze website.
Overige bezoekers zijn welkom tussen 14.00 en 21.00 uur (ook maximaal 2). Voor de IC, Hartbewaking, Kinderafdeling en Neurologie gelden speciale bezoektijden. Het Flevoziekenhuis werkt vanuit de principes van mensgerichte zorg en een helende omgeving. Wij streven met en voor onze patiënten naar de best mogelijke zorg, goede informatie en persoonlijke aandacht. Dat alles in een prettige, gastvrije omgeving. In onze centrale hal treft u daarom: Digitale routewijzer: al onze poliklinieken en (verpleeg)afdelingen hebben een eigen routenummer dat te vinden is op een groot overzichtsbord bij de hoofdingang. Met behulp van een digitale routewijzer – www.routewijzerflevoziekenhuis.nl – kunt u zelf de route naar uw afspraak opzoeken en bekijken. Deze routewijzer is ook makkelijk te gebruiken op een smartphone, tablet of laptop. mijnInfopunt: voor vragen, klachten/suggesties, een kopje koffie of wachten op uw taxi. Open: ma. t/m vrij: 9.00 - 17.00 uur. Leentablet + app: wordt u opgenomen op een van onze verpleegafdelingen, dan kunt u – met een geldig legitimatiebewijs - bij mijnInfopunt een tablet lenen. Via de Flevo Gastvrij app kunt u tv kijken, radio luisteren, spelletjes spelen, internetten en praktische informatie over het ziekenhuis lezen. De app is ook te downloaden voor gebruik op uw eigen smartphone of tablet. (Dienst)apotheek De Brug: dagelijks geopend: 8.00 - 22.00 uur (22.00 - 8.00 uur via loket van de Spoedpost). Bloedafname: bloedprikken of urine/ontlasting inleveren van ma. t/m vrij: 7.30 - 17.00 uur & za. van 9.00 - 12.00 uur. Voor bloedafname kunt u ook terecht bij 5 prikposten op 5 andere locaties. Kijk op: www.flevoziekenhuis.nl/bloedprikken. Receptie & gastvrouwen: Wilt u weten waar een patiënt ligt of hoe u uw polikliniek kunt vinden? De medewerkers van de receptie of een van de gastvrouwen helpen u graag.
Voor spoedeisende hulp en spoedrecepten kunt u dag en nacht terecht bij Spoedpost Almere, een samenwerking tussen Zorggroep Almere, het Flevoziekenhuis en vrijgevestigde huisartsen. Bel voor spoedeisende hulp altijd eerst naar 0900-203 0 203 (e 0,10 p/m) of (036) 545 4380 (lokaal tarief). De volgorde waarin u bij de Spoedpost Almere wordt geholpen is afhankelijk van de urgentie van uw medische situatie.
www.flevoziekenhuis.nl voor meer informatie • uitgebreide
agenda met informatiebijeenkomsten • informatie over veiligheid en zorgkosten • folders en informatie van poliklinieken of over (dag)opname • informatie over vacatures
Restaurant en winkel: U vindt restaurant/winkel Vermaat in onze centrale hal. Korte toegangstijden: Wist u dat u in het Flevoziekenhuis vaak al binnen een week een poliklinische afspraak heeft met een van onze specialisten? Kijk op: www.flevoziekenhuis/ toegangstijden.
Agenda winter 27 november 2018 3 december 2018 4 december 2018 13 december 2018 7 januari 2019 4 februari 2019
Informatieavond darmkanker (Parkhuys) Informatieavond voor zwangeren Samen voor borstvoeding Ontmoetingsavond voor ouders van een overleden kind Informatieavond voor zwangeren Informatieavond voor zwangeren
Dinsdag: Weight Watchers Donderdag (even weken): Knooppunt NAH (Hersenletsel) Meer informatie: www.flevoziekenhuis.nl of (036) 868 8521 Flevoziekenhuis Almere Hospitaalweg 1 1315 RA Almere
Van onze volgers Het Flevoziekenhuis heeft inmiddels ruim 7200 volgers op Twitter. Dat aantal groeit nog steeds. Via Twitter gaan er dagelijks berichtjes uit en komen er berichtjes binnen. Een greep uit de tweets: @O_Grimbergen Vandaag weer een groep middelbare scholieren mogen vertellen over ICT in de zorg. De werkzaamheden, de functie en de toekomst. Zo leuk om te doen! @Flevoziekenhuis #heldenindezorg Bedankt voor je inzet Olaf! Academie van de Stad @AvdSAlmere De aankomende maanden gaan studenten duurzame initiatieven onderzoeken voor het ziekenhuis en het parkeerterrein Hennepveld. Een bijzondere samenwerking tussen @almere en @Flevoziekenhuis met studenten van @WindesheimFlevo en @AereshboAlmere! Oostwoudes Events@OostwouderEvent Wat een mooi feest! Ook om te verzorgen. Voor onze vaste relatie Het Flevoziekenhuis. 550 m2 tent, inrichting AV en BBQ. 11