THUIS

thuis I n f o r m a t i e

v a n

h e t

F l e v o z i e k e n h u i s

-

n o v e m b e r

2 0 1 9

Pagina 5 Nefroloog Arnold Boonstra over zijn werk

Pagina 6 De juiste zorg op de juiste plek: thuis als het kan, in het ziekenhuis als het moet

Dennis Bakker in afwachting van zijn gastric bypass operatie, chirurg Stef Smeets neemt de laatste dingen met hem door. De operatie is succesvol verlopen. Dennis: “Dit is mijn kans op een gezonder leven.”

Effectief behandelprogramma bij obesitas Als afvallen op eigen kracht niet lukt, kan een maagverkleining helpen om weer een gezond gewicht te bereiken. Mensen met ernstig overgewicht kunnen hiervoor sinds enkele maanden bij het Flevoziekenhuis terecht. De operatie is onderdeel van een uitgebreid obesitasprogramma.

Steeds meer mensen in Nederland zijn te zwaar. Eén op de honderd mensen heeft morbide obesitas, de zwaarste vorm van overgewicht. “Mensen met deze ziekte lopen kans om minder oud te worden.

Ook hebben ze vaker last van bijkomende aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk, slaapapneu en artrose,” vertelt Stef Smeets. Hij is als bariatrisch chirurg gespecialiseerd in de zorg bij ernstig overgewicht.

Twee soorten operaties Per 1 maart is het bariatrisch team, waar Smeets deel van uitmaakt, overgestapt van het failliete IJsselmeerziekenhuizen in Lelystad naar het Flevoziekenhuis.

Het team heeft de afgelopen jaren veel ervaring opgedaan met obesitasbehandelingen. In het Flevoziekenhuis zijn verschillende maagverkleinende operaties mogelijk. De meest voorkomende zijn een gastric sleeve of een gastric

bypass. Stef Smeets: “Bij een gastric sleeve verkleinen we de maag, waardoor de patiënt eerder vol zit. Bij een gastric bypass maken we een kleine voormaag en wordt het spijsverteringskanaal gedeeltelijk omgeleid. Die combinatie zorgt ervoor dat de patiënt minder kan eten én dat de dunne darm minder voedsel kan opnemen, waardoor je een dubbel effect bereikt.”

Intensief leefstijlprogramma De obesitasbehandeling bestaat uit een intensief leefstijlprogramma met

Pagina 9 Uw medische gegevens en afspraken online

uitgebreide aandacht voor gezonde voeding en beweging. “Mensen moeten hun leefstijl drastisch veranderen,” zegt Smeets. Dat begint al vóór de operatie. De patiënt wordt door een diëtist begeleid en neemt deel aan een sportprogramma onder leiding van een fysiotherapeut. “Een lager gewicht en een goede conditie zorgen voor minder risico op complicaties bij de operatie,” verklaart de chirurg.

Weloverwogen beslissing De operatie heeft gevolgen voor de rest van iemands leven, zegt Smeets.

“Je kunt alleen nog kleine beetjes eten en dat moet je 4 tot 6 keer per dag doen. Ook moet je een leven lang voedingssupplementen gebruiken en regelmatig gecontroleerd worden.

Pagina 10 Waakmanden voor familie

Lees meer op pagina 3

Stef Smeets, bariatrisch chirurg: “Mensen moeten hun leefstijl al vóór de operatie drastisch veranderen.

Een lager gewicht en een goede conditie zorgen voor minder risico op complicaties bij de operatie.”

Pagina 11 Handig om te weten

Volg ons op

deskundig, betrouwbaar en thuis Dialysezorg in Flevoland en omstreken

Dialysepatiënten in Flevoland dialyseren thuis in eigen vertrouwde omgeving of in het Dialysecentrum Flevoziekenhuis in Almere en Lelystad.

Wij bieden volledige ‘high care’ nefrologische zorg: dialyse in uw woonomgeving door ons eigen dialyseteam 30 centrum dialyseplaatsen in een huiselijke omgeving

poliklinieken Nierinfo en Nefrologie ruimte voor uw persoonlijke voorkeuren en wensen mogelijkheden voor vakantiedialyse

Alle dialyse gerelateerde zorg wordt aangeboden door één behandelteam.

Wilt u een vrijblijvende afspraak of rondleiding?

Bel ons: 036 - 868 92 37

www.DialysecentrumFlevoziekenhuis.nl

2

Vervolg van pagina 1 Het is dus belangrijk dat de patiënt een weloverwogen beslissing neemt.

Daarom organiseren we voorafgaand aan het traject verschillende informatiebijeenkomsten.”

“Ik kan weer alle normale dingen doen” In het voorjaar van 2018 onderging Marianne Schotsman (30) een gastric bypass.

Na de operatie is ze ruim 60 kg afgevallen.

“Het is niet altijd makkelijk, maar ik heb er geen seconde spijt van.”

Gunstige resultaten Het resultaat van een bariatrische operatie is blijvend positief. Een gastric bypass levert gemiddeld dertig procent gewichtsverlies op. Ook heeft de operatie een gunstig effect op diabetes, oftewel suikerziekte. “Het lukt altijd om de diabetes te verbeteren, zodat minder medicijnen nodig zijn. In ongeveer 45% van de gevallen kunnen we diabetes zelfs langdurig genezen,” vertelt Smeets.

‘Ook andere bijkomende aandoeningen, zoals een hoge bloeddruk of last van gewrichtsslijtage, verbeteren sterk na de operatie.”

Geen wondermiddel Een maagverkleinende operatie is mogelijk voor mensen met een BMI van 40 of hoger. Ook mensen met een BMI vanaf 35 komen in aanmerking als ze bijkomende problemen hebben. Mensen moeten al serieuze pogingen hebben gedaan om met dieet en beweging van hun overgewicht af te komen. “De operatie is geen wondermiddel,” benadrukt Stef Smeets. “Het uiteindelijke resultaat hangt ook af van de inzet van de patiënt vóór de operatie.”

Succesvol “Mijn patiënt Dennis Bakker werd in februari 2019 gescreend voor een gastric bypass operatie in het MC Zuiderzee in Lelystad. Na twee groepsvoorlichtingen volgde hij een voortraject met de diëtist en een verplicht sportprogramma in groepsverband. Deze zaken heeft de heer Bakker met beide handen aangegrepen, hij is vóór de operatie al de indrukwekkende 21 kilo afgevallen.

Dit maakt de operatie gemakkelijker en veiliger. Begin oktober heeft de heer Bakker succesvol een laparoscopische gastric bypass ondergaan.”

Marianne had lange tijd een eetstoornis waardoor ze steeds zwaarder werd. “Ik woog rond de 125 kg. Bewegen was lastig en ik werd snel moe. Ook mijn werk in de horeca kon ik niet meer doen.” Ze volgde therapie waar ze onder meer leerde om gezond te eten, maar haar gewicht bleef een probleem. ‘Daarom ben ik een beweeg- en leefstijltraject in het ziekenhuis gaan volgen. Ik bleef echter trek houden, waarschijnlijk als gevolg van een verstoorde hormoonhuishouding.”

Haar zoontje was zes maanden oud toen Marianne besloot dat er écht wat moest veranderen. “Ik wilde, als hij wat groter zou zijn, gewoon lekker met hem kunnen rennen en stoeien, net als elke moeder. Omdat ik al met het beweegprogramma bezig was, kwam ik versneld in aanmerking voor een gastric bypass,” vertelt ze. Ze verdiepte zich uitvoerig in de behandeling en wist dus heel goed waar ze aan begon. Ook de informatiebijeenkomsten in het ziekenhuis hielpen daarbij. “Alles werd duidelijk uitgelegd en er was volop ruimte voor vragen.”

In mei 2018 werd ze geopereerd. “In het begin viel het best tegen. Ik had pijn en vroeg me af waar ik aan was begonnen. Maar ik knapte snel op en mocht de volgende dag al naar huis. De eerste dagen mag je alleen vloeibaar voedsel hebben. Tegenwoordig kan ik bijna alles weer eten. Wel moet ik erop letten dat ik voldoende eiwitten binnenkrijg en slik ik extra vitamines.”

In anderhalf jaar tijd viel Marianne ongeveer 60 kilo af. Alles ging goed, tot ze een paar weken geleden na het eten plotseling enorme buikpijn kreeg. “Ik kon meteen naar het ziekenhuis komen. Op de CT-scan was niets bijzonders te zien, maar toch vertrouwde dokter Smeets het niet.” Hij vermoedde dat Mariannes darmen verstrengeld waren geraakt. Het is een zeldzame complicatie na een gastric bypass die bij hooguit 2% van de patiënten voorkomt. Door de afname van het vetweefsel in de buik krijgen de darmen meer ruimte. “Ik kon de volgende ochtend al geopereerd worden,” zegt Marianne. “Ik was heel blij met de oplettendheid en het snelle handelen van de dokter.”

Ze heeft nog geen moment spijt gehad van haar beslissing. “Je moet zeker niet te simpel denken over een gastric bypass, want je moet je leefstijl behoorlijk veranderen. Maar ik kan nu wel weer alle normale dingen doen. Wandelen zonder moe te worden, stoeien met mijn zoontje, de kleren kopen die ik mooi vind. En ik heb weer een baan in de horeca. Op een werkdag loop ik algauw 30 kilometer, maar dat is geen enkel probleem meer.”

Wanneer heeft iemand obesitas?

De BMI (Body Mass Index) wordt gebruikt om te berekenen of iemand overgewicht heeft. BMI wordt als volgt berekend: lichaamsgewicht (in kilo’s) gedeeld door het kwadraat van de lichaamslengte (lengte x lengte, in meters).

Voor volwassenen is een BMI tussen 18,5 en 25 normaal. Er is sprake van obesitas bij

een BMI van 30 of hoger. We spreken van morbide obesitas als iemand een BMI heeft hoger dan 40 óf een BMI hoger dan 35 in combinatie met gezondheidsproblemen zoals suikerziekte, hoge bloeddruk, gewrichtsaandoeningen of ademhalingsstoornissen tijdens de slaap.

Colofon Thuis is de informatiekrant van het Flevoziekenhuis Almere. De krant wordt driemaal per jaar

Bladmanager

verspreid in Almere, Lelystad, Zeewolde en een deel van ’t Gooi. Hoewel de inhoud met zorg is

Dennis de Kam, T (0515) 429428

geschreven, kunt u hieraan geen rechten ontlenen.

Vormgeving

Redactie en fotografie

Uitgeverij

Afdeling Communicatie

BC Uitgevers BV, Sneek

T (036) 868 9897

T (0515) 429429

Druk

1315 RA Almere

E communicatie@flevoziekenhuis.nl

E advertenties@bcuitgevers.nl

Hoekstra Krantendruk B.V., Emmeloord

T (036) 868 8888

Hannique de Jong Hospitaalweg 1

3

4

Arnold Boonstra, nefroloog over zijn werk:

“Ik kan mensen met chronische nierschade niet genezen, maar ze wel zo goed mogelijk begeleiden” In elke editie van thuis laten we een van onze medisch specialisten aan het woord. Dit keer is dat Arnold Boonstra. Sinds 2008 werkt hij als nefroloog in het Dialysecentrum van het Flevoziekenhuis, met dependance in Lelystad. Hij ziet mensen met chronische nierschade op de polikliniek, tijdens de behandeling in het Dialysecentrum of thuis.

Zijn er voldoende donornieren?

“De gemiddelde wachttijd is nu drie jaar.

De vraag naar donornieren is gestegen, maar het aantal mensen dat bij leven een nier afstaat ook. Ik heb veel respect voor deze mensen, zij kunnen met één nier in sommige gevallen meerdere nierpatiënten helpen aan een nieuwe nier. Deze mooie daad is niet voor iedereen weggelegd.

Iedereen kan wel nadenken over het afstaan van zijn nieren na overlijden. Met jouw nieren geef je iemand zijn leven terug.”

U ondersteunt ook artsen, waarom?

Hoe kwam u op het pad van de geneeskunde?

“Het begon met een ziek broertje. Hij lag in het ziekenhuis. Het was er warm en het rook vreemd. Het maakte indruk op mij, hier lag mijn toekomst. Ik wist nog niet wat ik in mijn mars had, maar dankzij hard werken voor mijn vwo kon ik geneeskunde gaan studeren. Ik was de eerste in de familie die dit pad koos, ik had geen voorbeelden.”

En waarom koos u voor nefrologie?

“Tijdens mijn coschappen ontdekte ik al snel dat opereren niets voor mij was.

Vanwege een fysieke beperking, ik zie geen diepte, maar ook qua karakter en opvoeding. Ik ben iemand die houdt van nadenken en puzzelen, dat past meer bij een beschouwend dan een snijdend specialisme. Ik heb als kind veel geschaakt.

Dat vraagt om strategie, om stappen vooruit denken. Dat is precies wat nodig is als nefroloog. Onderzoek en behandeling van een verstoorde nierfunctie vragen om strategie. Het is vooruit denken en samen met de patiënt zoeken naar een nieuwe balans in lichaam en geest. Dat past mij.”

Twee nieren “Nieren zijn zo groot als de vuist van de bezitter, zo’n 12 tot 13 cm. Ze worden iets kleiner met de leeftijd en zitten hoog, achter in de rug. Je nieren zijn te vergelijken met twee koffiefilters met meer dan 1 miljoen filtertjes. Ze scheiden afvalstoffen uit en zorgen voor de homeostase in het lichaam, oftewel het evenwicht van zouten, vocht en de regulatie van de zuren en basen in het lichaam. Je kunt prima toe met één goed functionerende nier, de tweede nier geeft je reservecapaciteit. Dat betekent helaas wel dat je nierschade vaak pas laat opmerkt. Daarom worden risicogroepen gecontroleerd op nierschade.”

“Je kunt prima toe met één goed functionerende nier, de tweede nier geeft je reservecapaciteit.”

Wat kunt u als nefroloog betekenen?

“Mijn eerste taak is om de oorzaak van een verminderde nierfunctie op te sporen.

Daarvoor doen we allerlei onderzoeken.

Ik ‘schaak’ met alle gegevens, op zoek naar de oorzaak en meest passende behandeling om verdere achteruitgang te vertragen. We kunnen met voeding en medicatie veel bereiken, maar uiteindelijk zal een klein deel van de mensen met chronische nierschade uiteindelijk in aanmerking komen voor nierfunctievervangende behandeling, dialyse of een niertransplantatie. Nierschade genezen kan ik niet.”

Niet kunnen genezen, hoe is dat voor een arts?

“Dat is moeilijk. Maar we kunnen als team een belangrijke rol spelen bij het lichaam zo gezond mogelijk houden en bij het accepteren van deze chronische ziekte en de angst voor de toekomst. Het is belangrijk om iemand goed te kennen om goed te kunnen adviseren. Wie bent u, wat vindt u belangrijk in het leven, wie kunnen u ondersteunen? Inzicht in de persoon geeft ook inzicht in waar

“Iedere arts maakt in zijn loopbaan heftige situaties mee. Er is iets fout of bijna fout gegaan, een gevoel van feilbaarheid, schaamte en soms onmacht bij een overlijden. Dat heeft impact op iemand, kan zwaar op je drukken.

Daarmee blijven rondlopen kan leiden tot minder goed functioneren, slecht slapen, prikkelbaarheid, overdiagnostiek of zelfs ziekte. Praten over wat je meemaakt is heel belangrijk om als arts goed te kunnen blijven functioneren. Je moet trachten de situatie weer te normaliseren.

Een arts (in opleiding) kan mij of een van mijn collega-peersupporters in het Flevoziekenhuis benaderen voor een ondersteunend gesprek. In het volste vertrouwen praten we over wat je is overkomen of wat je hebt gezien. Ook een arts hoeft er niet alleen voor te staan.”

Dialysecentrum Flevoziekenhuis iemands kracht zit. Daarmee kan iemand verder, ondanks alle beperkingen.”

Wat betekent dialyse voor iemands leven?

“Dialyseren vraagt veel tijd en energie, het is een soort halve baan. Voor de ene patiënt is dan de energie al op, de ander kan er nog een halve of zelfs hele baan naast hebben. Thuisdialyse geeft mensen meer regie over hun leven, dat geeft mensen kracht. Daarom is ons motto ‘Thuisdialyse, tenzij’. Daarmee lopen we als Flevoziekenhuis voorop.”

Is er hoop?

“Dé hoop is een niertransplantatie. Het uitzicht op een donornier geeft mensen moed om goed voor zichzelf te zorgen, gezond te eten en voldoende te bewegen. En dat kan zelfs tijdens de dialyse met de dialysefiets in het dialysecentrum. Bewegen geeft minder kramp, betere bloeddoorstroming, minder vet- en meer spiermassa en een beter emotioneel evenwicht. Belangrijke issues om de periode van dialyseren zo goed en gezond mogelijk door te komen.”

Het Dialysecentrum van het Flevoziekenhuis behandelt mensen waarbij de nieren niet goed werken. Diabetes mellitus, hoge bloeddruk en roken geven een verhoogd risico op nierfunctieverlies door beschadiging van de bloedvaten. Nierschade leidt tot bloedarmoede, hoge bloeddruk, eiwitverlies en andere afwijkende bloedwaarden en uiteindelijk tot nadelige gevolgen voor het hart, bloed, botten, bloeddruk en waterhuishouding. Ook de kans op infecties en neurologische stoornissen neemt toe.

Het Dialysecentrum valt onder de afdeling Nefrologie. U kunt bij ons terecht voor primaire nierziekten, begeleiding bij chronische nierschade, pre-dialysezorg , thuisdialyse en centrum dialysebehandeling. De behandelingen vinden zoveel mogelijk thuis onder begeleiding plaats, tenzij dit niet mogelijk is. Dan kunt u terecht op onze locaties in Almere of Lelystad.

Ons team bestaat uit nefrologen, dialyseverpleegkundigen, een maatschappelijk werker, diëtist en polikliniekmedewerkers.

5

De juiste zorg op de juiste plek

Thuis als het kán, in het ziekenhuis als het móet In Almere en omgeving is steeds meer zorg nodig. Maar hoe houden we die zorg toegankelijk, betaalbaar en van kwalitatief hoog niveau? Om dat te garanderen, hebben het Flevoziekenhuis en de Almeerse huisartsen de handen ineen geslagen.

specialist. De huisarts kan ook foto’s meesturen. Eveline: “In een meekijkconsult krijgt een huisarts laagdrempelig advies van een medisch specialist. De resultaten zijn erg goed. Daarom is het meekijkconsult inmiddels uitgebreid naar acht andere specialismen.” Veronique knikt: “Voor dit specialisme geldt dat ruim de helft van de patiënten onder behandeling bij de huisarts kan blijven.

Dat scheelt de patiënt tijd, maar ook geld. Een behandeling bij de specialist kost de patiënt eigen risico, een meekijkconsult niet.”

Telemotoring

Veronique Bekedam (l) en Eveline van der Waarde (r) slaan namens de Almeerse huisartsen en het Flevoziekenhuis de handen ineen voor de juiste zorg op de juiste plek.

Ook mensen met een chronische aandoening kunnen soms thuis worden behandeld, onder regie van de huisarts of medisch specialist. Bijvoorbeeld door gebruik te maken van e-healthtoepassingen. Eveline: “Zo kunnen nierpatiënten in Almere en Lelystad thuis dialyseren. Als het nodig is kijkt de verpleegkundige of specialist op afstand mee. Het aantal ziekenhuisopnames en bezoeken aan de polikliniek neemt hierdoor af.” De komende jaren worden vormen van telemonitoring uitgebreid naar meerdere specialismen.

Aandacht voor ouderen Onder het motto ‘Almere durft! De juiste zorg op de juiste plek’ gaan het Flevoziekenhuis en de huisartsen in Almere de komende jaren nóg intensiever samenwerken. De raden van bestuur van het Flevoziekenhuis en van Zorggroep Almere hebben hun handtekening gezet onder het gezamenlijke plan met dezelfde naam. “Dat is nodig, want door de vergrijzing en de groei van het aantal inwoners stijgt de zorgvraag in Almere

hard. En daarnaast hebben we ook te maken met een krappe arbeidsmarkt”, vertelt Veronique Bekendam, directeur huisartsenzorg bij Zorggroep Almere.

Eveline van der Waarde, manager Allianties bij het Flevoziekenhuis: “De juiste zorg op de juiste plek door de juiste zorgverlener, dat betekent dat we heel goed kijken wat een patiënt nodig heeft.

We willen de zorg zoveel mogelijk thuis of bij de huisarts organiseren, en

alleen in het ziekenhuis als dat echt noodzakelijk is.’

Meekijkconsult Ruim een jaar geleden zijn de dermatologen en de huisartsen in Almere gestart met het zogenaamde meekijkconsult bij dermatologische aandoeningen. Bij twijfel of de patiënt naar het ziekenhuis moet worden verwezen, overlegt de huisarts digitaal met de medisch

Speciale aandacht is er in het project voor mensen van 70 jaar en ouder.

Veronique: “Wanneer ouderen na een ziekenhuisopname naar huis mogen, worden ze binnen 48 uur door een wijkverpleegkundige bezocht om te kijken of alles goed gaat. Hiermee kunnen we voorkomen dat iemand opnieuw moet worden opgenomen, bijvoorbeeld doordat hij niet goed weet hoe vaak hij zijn medicijnen moet innemen.”

Almere Durft!

Met het project ‘Almere durft!’ draait alles om de juiste zorg op de juiste plek. Dat kan op verschillende manieren: door het voorkomen van (duurdere) zorg, door de zorg te verplaatsen dichterbij mensen thuis, of door zorg te vervangen door andere vormen van zorg, zoals e-health.

Voor de komende jaren is al een aantal concrete initiatieven benoemd. Maar het project is niet in beton gegoten en bevat genoeg ruimte om nieuwe onderdelen op te pakken, afhankelijk van de behoeften. Elk kwartaal wordt de voortgang besproken.

Zorgverleners en cliëntenraden worden nauw bij de plannen betrokken. Alle huisartsen in Almere doen mee met het project, zowel huisartsen van Zorggroep Almere als van de vrijgevestigde praktijken.

2000ste bevalling dit jaar vroeger Op 18 oktober werd de 2.000ste baby sinds 1 januari 2019 in het Flevoziekenhuis geboren! Zij heet Stacey en heeft een grote trotse broer. Het gaat goed met moeder en haar kersverse dochter. Wij wensen dit mooie gezin alle gezondheid en geluk.

Van harte gefeliciteerd!

Meestal wordt de 2000ste baby in het Flevoziekenhuis pas rond december geboren.

De reden van de stijging van het aantal bevallingen lijkt vooral te komen door het stijgende aantal zwangeren uit Lelystad en omgeving dat kiest voor het Flevoziekenhuis.

6

Speciale zorg na stamceltransplantatie voortaan in Almere Ron Calis (60) uit Almere is echtgenoot, vader en opa. Hij heeft een stamceltransplantatie ondergaan omdat hij beenmergkanker (multipel myeloom) heeft. Dit heftige traject maakte Ron mee in het Amsterdam UMC. Stamceltransplantatie is een behandeling die vraagt om speciale nazorg. Het Flevoziekenhuis kan deze nazorg sinds kort bieden. In voorbereiding op de komst van de kwetsbare patiënten vertelt Ron over de stamceltransplantatie die hij onderging.

Onschuldige botsing Wat een onschuldige botsing tijdens een bedrijfsuitje leek, was voor Ron de start van een ingrijpende gebeurtenis. “Ik brak mijn rug. Dit bleek, vertelden ze in het Flevoziekenhuis, voor de tweede keer.

Dat was vreemd, want van die eerste breuk wist ik niets. Ik kwam bij een fysiotherapeut voor revalidatie. Hij stuurde mij direct terug naar het ziekenhuis voor een botscan.”

doen, totdat er voldoende stamcellen waren.” Hematoloog Koen de Heer: “We proberen zo veel mogelijk stamcellen te verzamelen. Dien je na de chemokuur te weinig stamcellen toe, dan zal het beenmerg niet volledig herstellen.”

Kwetsbaar

De botscan was aanleiding voor meer onderzoek: een beenmergpunctie en bloedonderzoek. Hieruit bleek dat Ron ongeneeslijk ziek is. Hij heeft beenmergkanker (multipel myeloom). Een enorme schok. “Ik voelde me eigenlijk helemaal niet ziek. En ineens hoor je dat je ongeneeslijk ziek bent. Dat is heel ingrijpend.” Vanaf dat moment startte voor Ron en zijn familie een heftige periode, hij kreeg een stamceltransplantatie en chemotherapie. Hematoloog Koen de Heer werd zijn behandelend arts.

Patiënten die een stamceltransplantatie ondergaan zijn heel kwetsbaar, omdat het afweersysteem niet goed werkt. De kans op een infectie is groot. Koen de Heer: “Patiënten krijgen hiervoor speciale nazorg in het ziekenhuis. We dienen preventief breed gerichte antibiotica toe en houden de patiënt extra in de gaten door bijvoorbeeld regelmatige controles van het bloed.” Maar een stamceltransplantatie geeft nog meer bijwerkingen.

De Heer: “Veel patiënten krijgen last van misselijkheid met braken, buikpijn en diarree. Ook kunnen de slijmvliezen van de mond beschadigen. En de chemotherapie maakt je kaal. Veel patiënten kunnen een aantal dagen niet zelf eten en krijgen daarom voeding via het infuus.”

Stamcellen

De dip-periode

Om de stamcellen te kunnen afnemen, moest het lichaam van Ron eerst gestimuleerd worden om extra stamcellen aan te maken. Daarvoor moest hij gedurende een periode dagelijks geprikt worden. Zijn vrouw leerde thuis prikken zodat een dagelijkse reis naar Amsterdam niet nodig was. Toen brak de dag van de stamcelafname aan. Ron: “Ik werd aan een dialyseapparaat aangesloten en moest een aantal uur stil blijven zitten.

Dit heb ik twee dagen achtereen moeten

Ron kan zich niet meer alles van deze ‘dip-periode’ in het ziekenhuis herinneren. “Wat ik wel nog weet is dat ik een allergische reactie kreeg en dat ik enorm misselijk was. Na drie zware weken mocht ik naar huis.” Er volgde een intensief revalidatietraject. Het duurt gemiddeld drie maanden om te herstellen van een stamtransplantatie. Ron komt nu om de twee maanden naar het Flevoziekenhuis voor controle. Zijn vrouw vertelt: “Wij hebben thuis een boekje

Ongeneeslijk ziek

Ron Calis onderging een stamceltransplantatie vanwege beenmergkanker. Zijn motto: “Pak zoveel mogelijk het normale leven weer op. Ga buiten wandelen. Voel de wind in je gezicht.

Dat heeft ons enorm geholpen.”

liggen waarin we alle vragen opschrijven die ons te binnen schieten. Dat helpt ons om de gesprekken met de arts goed voor te bereiden.”

Tevreden Ron: “Ik ben erg tevreden over de manier waarop ik ben geholpen. Koen de Heer is duidelijk in wat hij ons vertelt. Hij zegt waar het op staat en heeft vanaf het eerste moment mijn gehele gezin erbij betrokken. Dat heb ik als heel waardevol ervaren. De medewerkers staan voor

hun vak. Je proeft de deskundigheid van de artsen, maar ook van de assistentes en verpleging.” Rons’ vrouw vult aan: “Ron lag tijdens de ‘dip-periode’ in het Amsterdam UMC, omdat de nazorg nog niet in het Flevoziekenhuis mogelijk was. Het was én is voor ons heel prettig dat Koen de Heer in beide ziekenhuizen onze behandelend arts is. Voor nieuwe patiënten is het fijn dat ze nu ook voor deze intensieve nazorg in het Flevoziekenhuis terecht kunnen.”

Stamceltransplantatie en de nazorg

Stamceltransplantatie wordt toegepast bij onder meer beenmergkanker, multipel myeloom. Gezonde stamcellen worden uit het beenmerg genomen en ingevroren. Daarna volgt chemotherapie, waarbij zowel de kankercellen als de achtergebleven beenmergcellen worden vernietigd. Na de chemotherapie krijgt de patiënten zijn eigen, gezonde stamcellen teruggeplaatst (autologe stamceltransplantatie) of van een donor (allogene stamceltransplantatie). De patiënt is kwetsbaar door een sterk verzwakt afweersysteem en verblijft daarom in het ziekenhuis voor speciale nazorg. Als de stamcellen na een paar weken weer voldoende bloedcellen hebben aangemaakt, mag de patiënt naar huis.

Samenwerking met Amsterdam UMC Hematoloog Koen de Heer

Het Flevoziekenhuis neemt deel aan het transplantatieprogramma van het Amsterdam UMC. Sinds oktober 2019 verblijven patiënten tijdens de kwetsbare periode -nadat de stamcellen zijn teruggeplaatst- in het Flevoziekenhuis. Het Flevoziekenhuis voldoet aan de extra eisen om deze complexe zorg te mogen geven. Het medisch personeel is extra geschoold. En er is altijd een hematoloog beschikbaar.

7

Op jezelf wonen?

En een verstandelijke beperking?

Wil jij een eigen appartement of past groepswonen beter bij jou?

Begeleiding voor jou op maat.

Ontmoet nieuwe mensen in de gezamenlijke woonkamer.

Samen koken, eten en meedoen aan activiteiten wanneer jij dat wil.

Verschillende locaties in Almere, Lelystad, Zeewolde, Emmeloord en Dronten

Thuis of bij het werk: Triade biedt gehandicaptenzorg en geestelijke gezondheidszorg en helpt haar cliĂŤnten te ontdekken hoeveel ze zelf kunnen.

Indicatie Je hebt een indicatie Wet langdurige Zorg VG3 of hoger, dit is een indicatie voor wonen met begeleiding.

Meer informatie of aanmelden?

Bel 088 32 32 132 of mail intake@triade-flevoland.nl

8

‘Uw medische gegevens en afspraken online’ Via de beveiligde website mijnFlevoziekenhuis.nl heeft u toegang tot uw medische gegevens in het Flevoziekenhuis. De website is verbonden met het systeem waar artsen en verpleegkundigen gegevens in opslaan.

Op mijnFlevoziekenhuis kunt u: • uw medische gegevens bekijken • uw agenda bekijken • informatie lezen over uw behandeling • online afspraken maken, verplaatsen en afzeggen • uw telefoonnummer(s) en e-mailadres aanpassen

Waarom?

U heeft er recht op dat u uw medische gegevens kunt inzien, maar wij vinden het ook heel belangrijk. Op mijnFlevoziekenhuis.nl kunt u belangrijke informatie teruglezen en u voorbereiden op uw afspraak. Ook kunt u samen met uw arts betere beslissingen

nemen over uw behandeling. In de toekomst kunt u nog veel meer met mijnFlevoziekenhuis, zoals een vragenlijst invullen.

Gebruik U kunt mijnFlevoziekenhuis gebruiken als u: • patiënt bent van het Flevoziekenhuis • uw legitimatiebewijs heeft laten zien bij het inschrijven • 12 jaar of ouder bent • en in het bezit bent van een DigiD

DigiD + sms Wij willen uw gegevens zo goed mogelijk beschermen. Daarom moet u inloggen via DigiD met sms-code. Ook als u geen mobiele telefoon heeft kunt u nog steeds inloggen. Kijk voor meer informatie op de website van DigiD, www.digid.nl.

Medische gegevens

Vertraagd Het duurt minimaal 10 dagen voordat uitslagen van onderzoeken in mijnFlevoziekenhuis staan. In de meeste gevallen bespreekt u ze eerst met uw arts. De arts geeft u een uitleg over de gegevens. Deze uitleg is nodig om de gegevens beter te begrijpen. Als uw arts het nodig vindt om eerder contact op te nemen, dan doet hij/zij dat.

Vragen Als u een vraag heeft over het gebruik van mijnFlevoziekenhuis, dan kunt u: • een e-mail sturen naar: mijnflevoziekenhuis@flevoziekenhuis.nl • bellen naar (036) 868 7100. Dit nummer is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag tussen 9.00 en 17.00 uur Scan de qr-code om de animatie van mijnFlevoziekenhuis te bekijken:

U kunt op de website verschillende gegevens bekijken. Denk aan uitslagen van onderzoeken, brieven van uw arts (bijvoorbeeld aan uw huisarts), medicatiegebruik in het ziekenhuis, behandelingen, agenda, vitale waarden (zoals hartslag en bloeddruk) en persoonlijke gegevens.

Niet alle uitslagen komen in mijnFlevoziekenhuis. U kunt alleen uitslagen van onderzoeken bekijken die zijn aangevraagd of uitgevoerd door medewerkers van het Flevoziekenhuis.

De gegevens zijn niet allemaal beschikbaar. Meestal komt dit omdat we de informatie (nog) niet hebben.

Of omdat we nog bezig zijn met het digitaal beschikbaar maken. Uitslagen en brieven van vóór 1 januari 2019 staan niet in mijnFlevoziekenhuis.

Nieuw boek over omgaan met een ernstige ziekte

‘Leren lopen op je handen’ Onlangs presenteerde Jannet Wiegersma in het Flevoziekenhuis haar boek ‘Leren lopen op je handen, als ziek zijn je leven op z’n kop zet’. Jannet is verpleegkundig specialist mammacare in het ziekenhuis en heeft in al haar functies in de gezondheidszorg heel veel contact gehad en gesprekken gevoerd met mensen die een ernstige ziekte hebben, en dan met name kanker.

“Ernstig ziek worden zet je leven op zijn kop en alle clichés zijn waar. Je probeert uit alle macht rechtop te blijven staan en zo snel mogelijk door de behandeling heen te komen”, vertelt Jannet. “Mensen in je directe omgeving zullen proberen je staande te houden, want de regie loslaten is doodeng. Vechtend en strijdend ga je ten onder. In mijn boek geef ik patiënten tips om figuurlijk op hun handen te lopen in een wereld die op zijn kop staat.”

De afdeling Chirurgie van het Flevoziekenhuis geeft het boek gratis mee aan alle patiënten van de mammapoli die de diagnose borstkanker krijgen. Het boek is daarnaast

Foto: Hennie Joesten | Protief Jannet Wiegersma overhandigt het eerste exemplaar van haar boek aan patiënt Jolanda van der Meulen. verkrijgbaar bij restaurant Vermaat in het ziekenhuis en via Jannet’s eigen website: www.lerenlopenopjehanden.nl.

Tijdens de presentatie overhandigde Jannet het eerste exemplaar van haar boek aan een van haar patiënten, Jolanda van der Meulen. Zij werd als een van de eerste door Jannet gecoacht met behulp van de technieken uit het boek en heeft hier veel baat bij gehad. Het voorwoord van het boek is van de hand van minister Bruins, die binnen het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport verantwoordelijk is voor Medische Zorg.

9

Dag van de Gastvrijheid: mooi en waardevol Donderdag 17 oktober lieten wij – tijdens onze Dag van de Gastvrijheid - patiënten en bezoekers zien wat gastvrijheid voor ons inhoudt, en voor hen kan betekenen. Zij werden op een rode loper ontvangen door onze gastvrouwen en –heren en in de mooi aangeklede centrale hal deelden we gezonde hapjes en drankjes uit aan iedereen.

Er was livemuziek, op de verpleegafdelingen en in de centrale hal, en middels gebarentaal kon iedereen heerlijke koffie bestellen bij de Gebaaristas van de Sign Language Coffee Bar. De vrijwilligers handmassage zaten bovendien klaar om een heerlijke handmassage te geven.

De vele positieve reacties van patiënten, bezoekers én collega’s maakten het een mooie, waardevolle dag. Zeker voor herhaling vatbaar in 2020!

Werken bij het Flevoziekenhuis Simone van der Kruis, dialyseverpleegkundige Ruim 8 jaar geleden ben ik in het nieuwe Dialysecentrum van het Flevoziekenhuis gaan werken. Toen dialyseerden alle dialysepatiënten 3 keer per week in het Dialysecentrum. Nu is ons uitgangspunt: ‘thuisdialyse, tenzij’, omdat dat voor de meeste patiënten prettiger is én betere resultaten geeft. Inmiddels dialyseert 26% van onze patiënten thuis. Thuisdialyse heeft ons werk enorm veranderd. “We komen nu letterlijk bij de mensen thuis, het contact is persoonlijker.

En met de Zorgmessenger app kunnen patiënten ons makkelijk bereiken en gegevens uitwisselen.

We geven patiënten de regie over hun eigen leven terug, dat voelt goed. Daarnaast maakt het ons werk afwisselender.

Fuusje zorgt voor glimlach Met dank aan Stichting Dada en Fuusje kunnen wij sinds kort de opname van kinderen in het ziekenhuis met een infuus net wat leuker maken. Sanne Gootjes en Lieke Verhagen, medisch pedagogisch zorgverleners van de Kinderafdeling: “We merken dat Fuusje zorgt voor een glimlach op het gezicht van het kind. Fijn om met zoiets simpels, voor een positieve boost bij kind en ouder te zorgen.”

Waakmanden voor familie De verpleegafdeling Longziekten heeft met het project ‘waakmanden’ de Gastvrijheidsprijs 2019 van het Flevoziekenhuis gewonnen. De waakmanden zijn beschikbaar voor familie die waakt bij een patiënt die terminaal ziek is en binnenkort zal overlijden.

Longarts Lemke Pronk (links op de foto): “We gunnen familie alle rust en steun in deze moeilijke periode. Aandacht voor de naasten maakt het verdriet dragelijker. In de mand zitten wat toiletartikelen, tissues, een notitieboekje, puzzelboek, kleurboek, kleine LED waxinelampjes, een bluetooth speakertje om aan te sluiten op de mobiele telefoon, thee en koffie, drop en nootjes en een deken voor de nacht. De familie reageert verrast op de waakmand: ‘wat fijn dat jullie ook aan ons denken’.”

10

Handig om te weten

Digitaal patiëntenportaal Via het vernieuwde digitale patiëntportaal mijnFlevoziekenhuis kunt u uw medische gegevens bekijken, uw contactgegevens aanpassen, uw afspraken regelen en informatie teruglezen over uw behandeling; 24 uur per dag en 7 dagen per week.

Bezoektijden

Parkeren

Partner en directe familie zijn de hele dag welkom met maximaal 2 bezoekers tegelijk.

Het Flevoziekenhuis staat in het centrum van Almere. U kunt betaald parkeren bij de gemeentelijke Hospitaalgarage. Voor bezoek aan de Spoedpost Almere of De Kinderkliniek verwijzen wij u naar de gemeentelijke parkeerplaats Hennepveld. Een routebeschrijving naar het ziekenhuis vindt u op onze website.

Overige bezoekers zijn welkom tussen 14.00 en 21.00 uur (ook maximaal 2).

Het Flevoziekenhuis werkt vanuit de principes van mensgerichte zorg en een helende omgeving. Wij streven met en voor onze patiënten naar de best mogelijke zorg, goede informatie en persoonlijke aandacht. Dat alles in een prettige, gastvrije omgeving. In onze centrale hal treft u daarom:

Voor de IC, Hartbewaking, Kinderafdeling en Neurologie gelden speciale bezoektijden, te vinden op de website.

Digitale routewijzer: al onze poliklinieken en (verpleeg)afdelingen hebben een eigen routenummer dat te vinden is op een groot overzichtsbord bij de hoofdingang. Met behulp van een digitale routewijzer – www.routewijzerflevoziekenhuis.nl – kunt u zelf de route naar uw afspraak opzoeken en bekijken. Deze routewijzer is ook makkelijk te gebruiken op een smartphone, tablet of laptop. mijnInfopunt: voor vragen, klachten, suggesties, een kopje koffie of wachten op uw taxi.

Open: maandag t/m vrijdag: 9.00 - 17.00 uur.

Leentablet + app: wordt u opgenomen op een van onze verpleegafdelingen, dan kunt u – met een geldig legitimatiebewijs - bij mijnInfopunt een tablet lenen. Via de Flevo Gastvrij app kunt u tv kijken, radio luisteren, spelletjes spelen, internetten en praktische informatie over het ziekenhuis lezen. De app is ook te downloaden voor gebruik op uw eigen smartphone of tablet.

(Dienst)apotheek De Brug: dagelijks geopend: 8.00 - 22.00 uur (22.00 - 8.00 uur via loket van de Spoedpost).

www.flevoziekenhuis.nl voor meer informatie • uitgebreide

agenda met informatiebijeenkomsten • informatie over veiligheid en zorgkosten • folders en informatie van poliklinieken of over (dag)opname • informatie over vacatures

Bloedafname: bloedprikken of urine/ontlasting inleveren van maandag t/m vrijdag: 7.30 - 17.00 uur & zaterdag van 9.00 - 12.00 uur. Voor bloedafname kunt u ook terecht bij 5 prikposten op 5 andere locaties. Kijk op: www.flevoziekenhuis.nl/bloedprikken.

Receptie & gastvrouwen: Wilt u weten waar een patiënt ligt of hoe u uw polikliniek kunt vinden? De medewerkers van de receptie of een van de gastvrouwen helpen u graag.

Restaurant en winkel: U vindt restaurant/winkel Vermaat in onze centrale hal.

Korte toegangstijden: Wist u dat u in het Flevoziekenhuis vaak al binnen een week een poliklinische afspraak heeft met een van onze specialisten? Kijk op: www.flevoziekenhuis/ toegangstijden.

Agenda winter 11 november 12 november 14 november 14 november 2 december 2 december 3 december 12 december 20 december 6 januari 14 januari

Informatieavond voor zwangeren Samen voor borstvoeding Zorg van Nu team geeft uitleg over innovaties in de zorg Informatiebijeenkomst Hematon Buddygroep borstkanker Informatieavond voor zwangeren Informatieteam ‘Ik regel mijn zorg goed’ geeft informatie over zorgverzekeringen Ontmoetingsavond voor ouders van een overleden kind Informatieteam ‘Ik regel mijn zorg goed’ geeft informatie over zorgverzekeringen Informatieavond voor zwangeren Informatieavond over borstvoeding

Voor spoedeisende hulp en spoedrecepten kunt u dag en nacht terecht bij Spoedpost Almere, een samenwerking tussen Zorggroep Almere, het Flevoziekenhuis en vrijgevestigde huisartsen. Bel voor spoedeisende hulp altijd eerst naar 0900-203 0 203 (€ 0,10 p/m) of (036) 545 4380 (lokaal tarief). De volgorde waarin u bij de Spoedpost Almere wordt geholpen is afhankelijk van de urgentie van uw medische situatie.

Van onze volgers Het Flevoziekenhuis heeft ruim 7200 volgers op Twitter.

Dat aantal groeit nog steeds. Een greep uit de tweets: Marcel Kolder @MarcelKolder Heerlijke muziek in de lobby van het Flevohotel.

Virtuoos. Fijn eten en sfeervolle moderne architectuur. Vind je niet Michelle?

Flevoziekenhuis > Korte en lange Kür voor mijn lief.

Van Hoeckel @vanhoeckelzorg Het @Flevoziekenhuis in Almere gaat voor een nieuw voedingsconcept! Het nieuwe voedingsconcept stelt de patiënt meer dan ooit centraal. Meer weten over het voedingsconcept? Bekijk het via lnkd.in/dQGykrB. Koert Hommel @koerthom ‘Bedside Buskers’komen aan het bed op bezoek bij patiënten in ziekenhuizen. Mooi voorbeeld van inzet muziek als afleider en troostbieder. #flevoziekenhuis #bedsidebuskers

Donderdag (even weken): Knooppunt NAH (Hersenletsel) Meer informatie: www.flevoziekenhuis.nl of (036) 868 8521 Flevoziekenhuis Almere Hospitaalweg 1 1315 RA Almere

Carla Dik-Faber @carladikfaber Trots op mijn nicht Jannet Wiegersma, verpleegkundig specialist in het Flevoziekenhuis. Zij schreef het boek ‘Leren lopen op je handen. Als ziek zijn je leven op z’n kop zet’. Zo belangrijk om verder te kijken dan de ziekte en oog te hebben voor alles wat het leven waardevol maakt.

11