thuis I n f o r m a t i e
v a n
h e t
F l e v o z i e k e n h u i s
-
m a a r t
2 0 2 0
Pagina 5 Cardioloog Gideon Mairuhu over zijn werk
Pagina 6 Voordelen van MRI-scan bij onderzoek naar prostaatkanker
Neuroloog Anke Vennegoor in gesprek met Patricia Dawson over haar behandeling.
Behandeling van multiple sclerose
“Er zijn steeds meer medicijnen beschikbaar” Multiple sclerose (MS) is de meest voorkomende chronische ziekte bij jongvolwassenen. De gemiddelde leeftijd waarop de ziekte begint ligt tussen de 20 en 40 jaar. Er bestaat op dit moment geen therapie die de ziekte geneest. Wel zijn er inmiddels meerdere medicijnen die de kans op een nieuwe terugval (ook wel schub of relapse genoemd) verkleinen. Neuroloog Anke Vennegoor en haar collega’s begeleiden in het Flevoziekenhuis ruim 250 patiënten met MS. MS wordt veroorzaakt door beschadiging van de myelineschede, de beschermlaag die rondom de zenuwuitlopers in de hersenen en het ruggenmerg zitten. Hierdoor worden signalen minder goed doorgegeven. Neuroloog Anke Vennegoor: “Zo ontstaan klachten van gevoelsstoornissen, visusstoornissen, blaasstoornissen en krachtsverlies. Met een of meer van deze klachten zien we mensen op de polikliniek. Een MRI-scan moet uitsluitsel geven of MS de oorzaak is.
Klap De MRI-scan van de hersenen en het ruggenmerg geeft vaak duidelijkheid of er wel of niet sprake is van MS. Mensen reageren verschillend als ik de diagnose
vertel. Van ‘ik had me hier al op voorbereid’ tot paniek. Ik begrijp dat. MS treft jonge mensen in de bloei van hun leven, die plannen maken voor hun werk en relaties. Zij krijgen ineens een klap te verduren en zien schrikbeelden voor zich van niet meer kunnen lopen, niet meer kunnen werken. Dat raakt me. Soms kan ik mensen geruststellen en worden de klachten ergens anders door veroorzaakt.”
Verloop van de ziekte Het verloop van MS verschilt sterk per persoon. Vennegoor: “Ongeveer 85% van de patiënten met MS heeft RRMS, relapsing remitting MS. Zij hebben te maken met periodes van terugval, de
Pagina 9 Geen stress, pijn of angst bij een behandeling of onderzoek
relapses. De meerderheid van deze patiënten ontwikkelt uiteindelijk na vele jaren langzaam toenemende neurologische uitval, secundaire progressie genoemd. De een heeft een veel actievere vorm van de ziekte dan de ander. Mensen willen natuurlijk graag weten wat ze kunnen verwachten, maar dat is zeker in het begin vaak moeilijk te zeggen.”
Betere prognose Na de diagnose start vaak het zoeken naar de beste medicatie. Er zijn steeds meer medicijnen beschikbaar die de kans op een nieuwe relapse verkleinen. Vennegoor: “Je kunt steeds meer spreken van ‘personalized medicine’, welke medicatie past het beste bij welke patiënt? Anke Vennegoor promoveerde op het middel Natalizumab. “Het is een van de meest effectieve therapieën. Helaas heeft het middel ook mogelijke ernstige bijwerkingen. Daarom schrijven we het niet bij elke patiënt voor. We hebben belangrijke stappen gemaakt in de behandeling, maar er is nog geen therapie die de ziekte geneest.”
Lees meer op pagina 3
Pagina 10 Neem een kijkje op onze nieuwe website!
Pagina 11 Handig om te weten
Volg ons op
deskundig, betrouwbaar en thuis Dialysezorg in Flevoland en omstreken
Dialysepatiënten in Flevoland dialyseren thuis in eigen vertrouwde omgeving of in het Dialysecentrum Flevoziekenhuis in Almere en Lelystad.
Wij bieden volledige ‘high care’ nefrologische zorg:
dialyse in uw woonomgeving door ons eigen dialyseteam 30 centrum dialyseplaatsen in een huiselijke omgeving
poliklinieken Nierinfo en Nefrologie ruimte voor uw persoonlijke voorkeuren en wensen mogelijkheden voor vakantiedialyse
Alle dialyse gerelateerde zorg wordt aangeboden door één behandelteam. Wilt u een vrijblijvende afspraak of rondleiding? Bel ons: 036 - 868 92 37
www.DialysecentrumFlevoziekenhuis.nl
2
Vervolg van pagina 1
Lopen Een positieve ontwikkeling is de vergoeding van het medicijn Fampyra, sinds september 2019. MS-patiënten met ernstige loopproblemen krijgen het middel vergoed als het blijkt te werken. “Enige vooruitgang van loopvermogen kan veel voor iemand betekenen. Ondanks eventuele andere beperkingen, kan dat toch een positieve ervaring zijn”, aldus Anke Vennegoor.
“Ik heb geleerd te genieten van het moment”
Begeleiding op de MS-poli Patiënten komen regelmatig op het spreekuur bij de neuroloog om het verloop van de ziekte en het effect van de gekozen medicatie te bespreken. Elk jaar wordt er een MRI-scan gemaakt. “Daarnaast kunnen patiënten op dinsdagen vrijdagochtend een (bel)afspraak maken met de MS-verpleegkundigen van onze MS-poli. Zij zijn bereikbaar voor vragen, bijvoorbeeld over medicatie. Ook het delen van plotselinge klachten kan fijn zijn. Als je MS hebt is het moeilijk om het vertrouwen in je eigen lichaam te houden, elke nieuwe tinteling roept angst op. Als het nodig is, volgt een afspraak bij de neuroloog.”
Revalidatieteam Naast de medische begeleiding is ook begeleiding door de revalidatiearts, fysiotherapeut en ergotherapeut van grote waarde. Het revalidatieteam begeleidt de patiënt met oefentherapie. Ook op mentaal vlak kan het team veel betekenen: hoe ga je zo goed mogelijk om met de lichamelijke beperkingen die er zijn? “Het is vaak moeilijker dealen met klachten van vermoeidheid, concentratieverlies en cognitieve problemen omdat ze niet zichtbaar zijn. Daarom is het lastiger om hier begrip voor te krijgen van je naasten of collega’s”, is de ervaring van Vennegoor.
Samenwerking De afdeling Neurologie van het Flevoziekenhuis biedt de volledige behandeling voor MS-patiënten en heeft alle onderzoeksmogelijkheden in huis. Er is maandelijks overleg met collega’s van het MS-centrum van Amsterdam UMC locatie VUmc, waaraan ook een aantal andere ziekenhuizen deelnemen. Vennegoor: “We bespreken mogelijke behandelingen en de nieuwste ontwikkelingen met elkaar. Is een second opinion nodig, dan is het VUmc onze partner.”
Tien jaar geleden kreeg Patricia Dawson de diagnose MS. De ziekte heeft haar leven ingrijpend veranderd. Toch probeert ze er zo positief mogelijk mee om te gaan.
“Vlak na de geboorte van onze dochter kreeg ik de eerste klachten. Mijn zicht werd plotseling slechter, tijdens het lopen was ik mijn balans soms ineens kwijt en ik kreeg problemen met mijn spraak. Ik schrok, want ik was nooit ziek. Ik had een gezonde leefstijl, was altijd actief en werkte met veel plezier in de modebranche. De huisarts stuurde me direct door naar de neuroloog. In het ziekenhuis werd een MRI-scan gemaakt. Daarop waren afwijkingen op mijn hersenen zichtbaar die op MS wezen. In het begin had ik veel moeite om mijn ziekte te accepteren. Ik was erg in mezelf gekeerd en vooral bezig met het draaiend houden van ons gezin. Tot een jaar na de diagnose ben ik blijven werken. Op een gegeven moment ging dat écht niet meer. In het begin wilde ik niet aan de medicatie. Maar ik kreeg geregeld ‘schubs’, dat zijn aanvallen waarbij je klachten tijdelijk verergeren. Als ik opstond, kon ik zomaar door mijn benen zakken en niet meer lopen. Dat was verschrikkelijk. Het enige wat hielp, was een prednisolonkuur via een infuus. Gelukkig heb ik een man uit duizenden, hij heeft me door die eerste periode heen getrokken. Inmiddels heb ik mijn ziekte geaccepteerd. Je moet wel, je hebt geen keus. Ik heb geleerd om naar manieren te zoeken waarop ik het mezelf wat makkelijker kan maken. Vooral lopen is voor mij lastig. Ik sleep met mijn rechtervoet en mijn knie zit op slot. Ik loop nu met een stok en als ik de deur uitga neem ik twee paracetamoltabletten zodat ik het iets langer kan volhouden. De schubs heb ik gelukkig al zeker twee jaar niet meer gehad. De symptomen die ik heb, verslechteren helaas wel. Dat is frustrerend, maar zo ontwikkelt deze ziekte zich nu eenmaal. Ik heb mijn grenzen verlegd en sta nu op het punt om een scootmobiel aan te vragen. Ik heb een mooi, klein en opvouwbaar model gezien, dat lijkt me wel wat. Ik probeer er zo positief mogelijk mee om te gaan. Als ik dan toch een scootmobiel nodig heb, dan maar eentje die er leuk uitziet. Met die gedachte heb ik ook mijn wandelstok met luipaardmotief aangeschaft. Mijn mode-achtergrond zit er nog altijd in, dat kan zelfs de MS me niet afpakken! Tegenwoordig hoef ik nog maar twee keer per jaar aan het infuus. Daarnaast slik ik medicijnen die mijn loopvermogen en energieniveau verbeteren. Ik hoef nu minder vaak voor controle naar de neuroloog, maar als er iets is, kan ik altijd bellen. De begeleiding vanuit het Flevoziekenhuis vind ik erg prettig. Ik volg ook sinds een jaar hydrotherapie in het ziekenhuis. Elke donderdag doe ik in het zwembad oefeningen van de fysiotherapeut om mijn spieren soepel te houden. Het warme water werkt ontspannend en ik merk dat mijn lichaam er sterker van wordt. Ik leef met de dag en neem de dingen zoals ze zijn. Natuurlijk zijn er weleens mindere momenten, maar ik heb een geweldig gezin en we doen samen regelmatig leuke dingen. Of ik nog een tip heb voor andere MS-patiënten? Probeer je ziekte zo snel mogelijk te accepteren. En als het je alleen niet lukt, vraag dan om hulp. Ik weet hoe moeilijk het is, maar het helpt je uiteindelijk verder.”
Colofon Thuis is de informatiekrant van het Flevoziekenhuis Almere. De krant wordt driemaal per jaar
Bladmanager
verspreid in Almere, Lelystad, Zeewolde en een deel van ’t Gooi. Hoewel de inhoud met zorg is
Dennis de Kam, T (0515) 429428
geschreven, kunt u hieraan geen rechten ontlenen.
Vormgeving
Redactie en fotografie
Uitgeverij
Afdeling Communicatie
BC Uitgevers BV, Sneek
T (036) 868 9897
T (0515) 429429
Druk
1315 RA Almere
E communicatie@flevoziekenhuis.nl
E advertenties@bcuitgevers.nl
Hoekstra Krantendruk B.V., Emmeloord
T (036) 868 8888
Hannique de Jong Hospitaalweg 1
3
4
Cardioloog Gideon Mairuhu over zijn werk
“Het hart is techniek en gevoel tegelijk” In elke editie van thuis laten we een van onze medisch specialisten aan het woord. Dit keer is dat Gideon Mairuhu. Sinds 2018 werkt hij als cardioloog in het Flevoziekenhuis. Als kind was hij door het werk van zijn ouders al vertrouwd met de wereld van het ziekenhuis. Tijdens zijn studie geneeskunde - en later als cardioloog - kwam hij terug in ‘zijn’ Slotervaartziekenhuis. In het Flevoziekenhuis vindt hij dezelfde sfeer terug.
Wat is de winst van gezonder leven? “Een ongezonde leefstijl speelt een grote rol bij het ontstaan van hart- en vaatziekten, maar ook bij de behandeling ervan. Hoe beter iemands conditie, des te beter het effect van de behandeling. Je hebt dan bijvoorbeeld minder medicijnen nodig en de kans dat het probleem terugkomt wordt kleiner.”
U werkt ook in het OLVG in Amsterdam? “Ik voer daar zogenaamde ablaties uit. Ablatie is een behandeling van hartritmestoornissen. Via een katheter die via de bloedvaten in het hart wordt gebracht, wordt met een elektrode of een ballonnetje een groepje hartspiercellen weggebrand of bevroren. Liefst precies op de plek waar de hartritmestoornis is ontstaan. Als het juiste groepje cellen is uitgeschakeld wordt een herhaling van de hartritmestoornis voorkomen. Ik behandel hier ook de patiënten uit het Flevoziekenhuis.”
De zorg was u dus al vroeg vertrouwd? “Ik kom niet uit een doktersfamilie, maar mijn ouders werkten wel in het ziekenhuis. Ik reed als kind mee naar hun werk in het Slotervaartziekenhuis. Ik was er kind aan huis. Later, tijdens mijn studie geneeskunde liep ik er mijn coschappen. Ik kwam thuis, de cirkel was rond. Voor mijn opleiding tot cardioloog heb ik in het Antoniusziekenhuis in Nieuwegein en het OLVG in Amsterdam gewerkt. Een belangrijke periode, daar heb ik de techniek van het vak geleerd.”
En toen weer terug naar het Slotervaart? “Ja, na mijn opleiding tot cardioloog wilde ik me meer als mens ontwikkelen. Dat kan naar mijn idee beter in een algemeen, niet te groot, wat persoonlijker ziekenhuis. Ik ben bewust lid geworden van de ondernemingsraad, en later zelfs voorzitter geweest. Het is leerzaam om als arts te ervaren hoe een ziekenhuis wordt bestuurd. Maar het voorzitterschap vroeg veel tijd en aandacht en ik wilde niet minder arts zijn. Ik besloot mijn wens tot verdieping volledig in mijn eigen vak te zoeken.”
Wat is het hart voor u? “Het hart is de motor van ons lichaam en daarmee essentieel voor het leven. Als cardioloog heb ik de taak om een haperend hart met medicatie en/of een ingreep weer zo goed mogelijk te laten werken. In die zin is de cardiologie een rationeel en technisch vak. Tegelijkertijd
Wat zijn belangrijke ontwikkelingen?
Cardioloog Gideon Mairuhu: “De cardiologie is een rationeel en technisch vak. Tegelijk staat het hart voor gevoel.” staat het hart voor gevoel. Dat maakt het hart zo’n boeiend deel van ons lichaam.”
Wie zijn uw patiënten? “We zien patiënten van verschillende leeftijden met allerlei hartproblemen. Van acuut hartinfarct tot chronisch hartfalen, van een regelmatig terugkerende hartritmestoornis tot een afwijking aan de hartkleppen. Met medicatie en/of een ingreep kunnen we deze en andere aandoeningen in het Flevoziekenhuis behandelen. Denk aan dotterbehandelingen of het plaatsen van een pacemaker of ICD. Een ICD is een apparaatje dat we inbrengen om hartritmestoornissen te herkennen en daarop te reageren zodat de hartritmestoornis stopt.”
Wat betekent een hartprobleem voor iemand? “Een haperend hart of een hart dat je plotseling heftig in de steek heeft gelaten, brengt veel emoties met zich mee. Gaat het weer gebeuren? Dat geeft een gevoel van angst. Ook het misschien levenslang
moeten slikken van medicijnen heeft grote impact. Bij hartproblemen geven we iedereen adviezen om gezonder te leven. Denk aan stoppen met roken, gezonder eten en meer bewegen. Dat zijn leefstijlveranderingen die niet gemakkelijk zijn. Al met al komt er veel op mensen af.”
Wat kunt u daarin doen? “Een goede en bij de patiënt passende behandeling staat voorop. Ik besteed tijd aan het geven van informatie en het bespreken van vragen. De patiënt en ik beslissen samen welke behandeling het beste past. ‘Shared decision making’ is een mooie term daarvoor, maar je moet het gewoon doen. Ik begeleid de patiënt bij het accepteren van wat er speelt en het omgaan met gevoelens van angst of onzekerheid. Ik zie veel aan iemands gezicht. Patiënten kunnen daarnaast deelnemen aan ons hartrevalidatieprogramma. De fysiotherapeuten besteden veel aandacht aan het weer vertrouwen krijgen in je lichaam, het weer durven bewegen en het veranderen van leefstijl.”
“De juiste zorg op de juiste plaats is een landelijke trend in de zorg en ook onze uitdaging. Wat blijven wij doen als ziekenhuis, wat kan de huisarts overnemen en wat kan er zelfs thuis? Daar zijn al mooie voorbeelden van. Medicatie bij hartfalen kan nu al thuis via een draagbaar infuus toegediend worden. Dat is prettig voor de patiënt die niet naar het ziekenhuis hoeft. Al merken we dat patiënten met hartfalen die al langer bij ons op het spreekuur komen, daaraan moeten wennen. Als we al vroeg vertellen dat de begeleiding ook bij de huisarts in goede handen is, voelt het goed. Zo kunnen wij als cardiologen meer patiënten zien. Want het aantal patiënten op onze polikliniek neemt toe. Dat komt door de vergrijzing en de sluiting van het MC Zuiderzee in Lelystad.”
Waarom heeft u voor het Flevoziekenhuis gekozen? “Ik kan hier veel poliklinische zorg doen. Ik zie patiënten vaak langere tijd en kan een band met ze opbouwen, soms tot het einde aan toe. Dan begeleid ik hen bij een waardig overlijden, zonder stress en onduidelijkheid. Ik hoop daarmee van waarde te zijn. Tegelijkertijd vind ik de ‘maat’ van het ziekenhuis fijn en herken ik de persoonlijke benadering van het Slotervaart. Ik voel me onderdeel van het team, iedereen is belangrijk.”
Afdeling Cardiologie
De afdeling Cardiologie van het Flevoziekenhuis houdt zich bezig met het onderzoeken en behandelen van mensen met diverse hartaandoeningen. De meest bekende aandoening is de vernauwing van de kransslagaders. Via een hartkatheterisatie in onze interventiekamer brengen we de vernauwingen in beeld. Ook met andere aandoeningen, zoals afwijkingen aan de hartkleppen, pijn op de borst, hartritmestoornissen en hartspierziekte, kunt u bij onze cardiologen terecht. Na de behandeling kunt u ook voor hartrevalidatie in het Flevoziekenhuis terecht. Voor dotterbehandelingen bij vernauwingen van de kransslagaders en het plaatsen van pacemakers en ICD’s (of defribillatoren) werken we nauw samen met het OLVG, Tergooi en St. Antonius Nieuwegein. Ons ICD-centrum verzorgt ICD-implantaties en poliklinische controles. Hiervoor is een gespecialiseerd ICD-team van cardiologen, technici en verpleegkundigen beschikbaar. De Hartfalenpolikliniek van het Flevoziekenhuis helpt u en uw omgeving zo goed mogelijk te leren omgaan met hartfalen. De hartfalenverpleegkundige begeleidt u daarbij, terwijl u onder controle blijft van uw cardioloog. 5
Wat als normen en waarden met elkaar botsen? De commissie medische ethiek maakt dilemma’s bespreekbaar
Artsen en zorgverleners maken de hele dag door keuzes. Soms kunnen ze daarbij voor lastige dilemma’s komen te staan. Handel ik wel op de goede manier? Neem ik de juiste beslissing? Wat is voor deze patiënt het beste? In de commissie medische ethiek van het Flevoziekenhuis worden dergelijke vraagstukken bespreekbaar gemaakt. “Ethiek heeft altijd te maken met onderliggende normen en waarden,” legt geestelijk verzorger Charlotte Molenaar uit. “Wanneer die normen en waarden met elkaar in botsing komen, ontstaat er een ethisch dilemma.” Vaatchirurg Martine Willems: “Het kan daarbij gaan om grote thema’s zoals dood, euthanasie en abortus. Maar ook om kleinere beslissingen, waarvan wij er dagelijks heel veel nemen.”
Het gesprek aangaan De vaatchirurg vervolgt: “Zo kan een verpleegkundige voor een dilemma komen te staan als: kan ik deze patiënt die nu veel pijn heeft, alvast een pijnstiller geven? Of wacht ik totdat de behandelend arts die nu op de spoedeisende hulp zit, het medicijn heeft voorgeschreven? De uitkomst kan voor elke verpleegkundige anders zijn.” Charlotte knikt. “Vaak is er niet één antwoord goed of fout. Maar het is wel heel fijn om hierover met elkaar het gesprek aan te gaan. Waardoor je de volgende keer misschien makkelijker een keuze kunt maken.”
ziekenhuis aanwezig zijn, kunnen we snel signaleren welke thema’s er spelen.”
Gevoelige maatschappelijke thema’s In de commissie komen uiteenlopende thema’s aan bod. Martine: “Zo hebben we in 2018 besproken hoe we zouden omgaan met de verwachte wet die zegt dat mensen in onder meer ziekenhuizen geen gezichtsbedekkende kleding mogen dragen. Deze wet raakt een gevoelig punt bij veel patiënten, bezoekers en medewerkers. In het Flevoziekenhuis is iedereen welkom ongeacht religie, herkomst of geaardheid en staat de
kwaliteit en veiligheid van zorg voorop. Hoe ga je dan als ziekenhuis en zorgverlener om met het gedeeltelijk verbod op gezichtsbedekkende kleding en de al bestaande wettelijke plicht van patiënten om zich te identificeren? Het is een uitdaging om in de beleidsvorming en de dagelijkse zorgverlening rekening te houden met de gevoeligheden die bij zowel patiënten als medewerkers kunnen bestaan. De commissie wil graag een podium bieden voor morele dilemma’s in de praktijk.
Moreel beraad “We hebben vaker te maken met tegen-
strijdige belangen die voortkomen uit persoonlijke overtuigingen. Bij sommige van die situaties is het zinvol om moreel beraad in te zetten”, vervolgt Martine Willems. Zij is opgeleid als gespreksleider moreel beraad en heeft deze methode met succes ingevoerd op haar afdeling. “Volgens een speciale methodiek bespreek je met elkaar de ethische dilemma’s op de werkvloer. Het is prettig om daar in een klein groepje wat dieper op in te gaan. Moreel beraad helpt je om eerst naar de feiten te kijken en elkaar te begrijpen. Zo hebben we bijvoorbeeld gesproken hoe om te gaan met een patiënt die zorg weigert.” Charlotte besluit: “In het ziekenhuis proberen we iedere dag het goede te doen. Maar soms gaat een keuze ook ten koste van iets ánders goeds. Dan helpt moreel beraad bij de afweging wat het minst schadelijke zal zijn in die situatie. Het is goed om dat met elkaar te bespreken en te beslissen.”
Ethisch bewustzijn vergroten Charlotte en Martine maken beiden deel uit van de commissie medische ethiek van het Flevoziekenhuis. “Het doel van de commissie is om aandacht te besteden aan ethische vraagstukken en daarmee het ethisch bewustzijn in het ziekenhuis te vergroten,” legt Charlotte uit. “Dat doen we door dit soort dilemma’s bespreekbaar te maken.” De commissie bestaat uit medisch specialisten, een verpleegkundige, een jurist, een geestelijk verzorger en een ethicus. Charlotte: “Doordat we zelf in het
Vaatchirurg Martine Willems en geestelijk verzorger Charlotte Molenaar zijn lid van de commissie medische ethiek van het Flevoziekenhuis.
Coronavirus: wat zijn de symptomen en hoe voorkomt u besmetting? Mensen die besmet zijn met het coronavirus kunnen de ziekte COVID-19 krijgen. De meeste mensen met COVID-19 hebben luchtwegklachten (hoesten of kortademigheid) en hoge koorts. Daarnaast kunnen spierpijn, verwardheid, hoofdpijn en keelpijn optreden. Niet iedereen voelt zich doodziek. De meeste mensen herstellen binnen een paar dagen. 6
De belangrijkste maatregelen die u kunt nemen om verspreiding van het coronavirus te voorkomen: • Was uw handen regelmatig • Hoest en nies in de binnenkant van je elleboog • Gebruik papieren zakdoekjes • Geef een glimlach, geen hand Deze maatregelen gelden voor alle virussen die griep en verkoudheid kunnen veroorzaken. Het is dus altijd belangrijk om deze op te volgen.
Heeft u vragen over het coronavirus? Kijk voor meer informatie en veel gestelde vragen op de website van het RIVM via www.rivm.nl/coronavirus/covid-19
MRI-onderzoek van de prostaat
Een completer beeld bij mogelijke prostaatkanker Om erachter te komen of iemand prostaatkanker heeft, zijn verschillende onderzoeken nodig. Een MRI-scan is een betrouwbaar middel om agressieve tumoren in de prostaat op te sporen. Sinds kort is dit onderzoek ook in het Flevoziekenhuis mogelijk. Een eerste aanwijzing van mogelijke prostaatkanker is vaak een verhoogde PSA-waarde (Prostaat Specifiek Antigeen) in het bloed. Toch zegt dit niet alles, benadrukt uroloog Bart Boodt. “Een hoge PSA-waarde kan ook voorkomen bij een goedaardige prostaatvergroting of prostaatontsteking. Om meer duidelijkheid te krijgen, is verder onderzoek nodig.” Een van die onderzoeken is een prostaatbiopsie. Daarbij neemt de uroloog met een dunne naald via de anus stukjes weefsel - biopten - uit de prostaat. Er moeten verschillende gebieden van de prostaat worden onderzocht. Daarom zijn meestal tussen de acht en twaalf biopten noodzakelijk.
Tot in detail zichtbaar Een ander onderzoek is een MRI-scan. Radioloog Constantijn Pleiter, tevens voorzitter van de afdeling Radiologie: “Sinds vorig jaar heeft het Flevoziekenhuis een geavanceerde MRI-scanner met een hogere resolutie. Hiermee kunnen we zeer nauwkeurige afbeeldingen van de prostaat maken en is tot in detail
Radioloog Edwin Bierdrager (l) en uroloog Bart Boodt bekijken samen de beelden van een MRI-scan van de prostaat.
zichtbaar waar zich een significante afwijking bevindt.” Want het gaat bij prostaatkanker vooral om de zogenaamde ‘significante’ vormen van kanker, benadrukt zijn collega-radioloog Edwin Bierdrager: kanker die behandeld moet worden. Sommige vormen van prostaatkanker groeien namelijk zo langzaam, dat het volstaat om ze goed in de gaten te houden. “Op een MRI-scan kunnen we precies zien of er afwijkingen zijn waarvoor een behandeling noodzakelijk is.”
Eerste Hulp Bij Angstige Kinderen
Nieuwe MRI-ruimtes
Nieuwe richtlijnen
Bij een MRI-onderzoek ligt de patiënt op een smalle tafel in een koker van circa 1,80 meter lang. “Het onderzoek is pijnloos,” vertelt Edwin Bierdrager. “Wel moet de patiënt zo’n 30 tot 45 minuten goed stilliggen, omdat de opnamen anders mislukken.” In de nieuwe MRI-ruimtes van het Flevoziekenhuis kunnen patiënten kiezen voor een combinatie van rustgevend licht, muziek en beeld. Dat zorgt voor afleiding en ontspanning.
De Nederlandse richtlijnen voor het opsporen van prostaatkanker gaan veranderen. “Het MRI-onderzoek krijgt hierbij een belangrijke rol”, zegt uroloog Bart Boodt. “In de meeste gevallen zullen we eerst een MRI-scan maken. Op basis van de MRI-scan besluiten we dan of er biopten nodig zijn en hoeveel. Dat betekent dus dat minder mannen biopten hoeven te ondergaan. En dat maakt de procedure voor deze groep minder belastend.”
Medisch pedagogisch zorgverlener Lieke Verhagen-Pijpers bedacht vorig jaar de EH-BAK. EH-BAK is de afkorting van Eerste Hulp Bij Angstige Kinderen. In de EH-BAK zitten materialen die gebruikt kunnen worden om kinderen en jongeren af te leiden tijdens een onderzoek of medische handeling. Psychische klachten Nog steeds houden 3 op de 10 kinderen psychische klachten over aan hun bezoek aan een ziekenhuis. Uit onderzoek blijkt dat wanneer je kinderen afleidt in het ziekenhuis, zij minder pijn, stress en angst ervaren. Daarom kreeg Lieke Verhagen-Pijpers het idee om de EH-BAK te maken. Daarmee wil zij in het Flevoziekenhuis meer aandacht besteden aan dit onderwerp en vooral zorgverleners handvatten geven om angst en pijn bij kinderen aan te pakken.
Afleiding
Medisch pedagogisch zorgverlener Lieke Verhagen-Pijpers (rechts op de foto) bedacht vorig jaar de EH-BAK, met materialen voor Eerste Hulp Bij Angstige Kinderen.
Om kinderen af te leiden zit in de EH-BAK bijvoorbeeld een tablet met daarop spelletjes, een boek waar muziek uit komt of een bellenblazer voor de hele jonge kinderen. In 2020 worden medewerkers van het
ziekenhuis bovendien geschoold in het verminderen van pijn, stress en angst bij kinderen en jongeren in de ziekenhuiszorg. Eind januari overhandigden de medisch pedagogisch zorgverleners van het Flevoziekenhuis een EH-BAK aan de afdeling Spoedeisende hulp (SEH), het Laboratorium bloedafname en de Gipskamer.
Prijs Het EH-BAK project won eind vorig jaar de Cliëntenjaarprijs 2019 van het Flevoziekenhuis. De prijs - een geldbedrag en een beeldje – heeft ervoor gezorgd dat de EH-BAK daadwerkelijk gerealiseerd is voor drie afdelingen in het ziekenhuis en dat de scholing georganiseerd kan worden. 7
8
Geen stress, pijn of angst bij een behandeling of onderzoek 10 jaar sedatie in het Flevoziekenhuis
Kijkonderzoeken en ingrepen
Prachtige ontwikkeling
In het Flevoziekenhuis passen we sedatie toe bij mensen vanaf 16 jaar. Sedatie wordt bijvoorbeeld gedaan bij kijkonderzoeken in de darmen, slokdarm en maag (endoscopie), longen (bronchoscopie), het hart (hartechografie) en bij kleine en grote operaties. John: “Een voordeel van sedatie is dat we, zodra het onderzoek of de behandeling klaar is, de patiënt direct wakker kunnen maken als we hem/haar luid aanspreken.” Ook op de Spoedeisende hulp wordt sedatie toegepast. De speciaal daartoe opgeleide SEH-artsen voeren de sedatie uit ter vermindering van pijn en angst bij acute ingrepen.
De middelen voor sedatie zijn de afgelopen 10 jaar sterk ontwikkeld. Hierdoor kan bij elke patiënt veel specifieker en nauwkeuriger de juiste hoeveelheid bepaald worden. John: “Daarom is sedatie ook zo’n prachtige ontwikkeling in de zorg. Sedatie is een veilige en prettige manier om een nare behandeling of onderzoek te doorstaan. Een ander voordeel is dat we ook op plekken buiten de operatiekamer (OK) sedatie kunnen toepassen. Dat betekent dat de OK vaker ingezet kan worden voor patiënten die onder algehele narcose moeten.”
Bijzondere situaties
Een onderzoek of behandeling kan vervelend of zelfs pijnlijk zijn. Met sedatie, een lichte vorm van algehele narcose, merk je er niets van. John Turner heeft als sedatiepraktijkspecialist al 10 jaar ervaring met sedatie: “Ik zie veel mensen met stress of angst binnenkomen en na een korte slaap met een glimlach de ruimte verlaten.” Diepe slaap Sedatie, ofwel ‘procedurele sedatie en analgesie’ (PSA), is een lichte vorm van algehele narcose. Het is vergelijkbaar met een diepe slaap. Patiënten ervaren daardoor geen pijn van de behandeling of het onderzoek. Tijdens de diepe slaap blijven patiënten zelf ademen. Sedatie is daarom geen narcose. Bij narcose wordt de patiënt beademd en maakt helemaal niets mee. Patiënten kunnen na een sedatie weer snel naar huis omdat zij niet onder algehele narcose zijn geweest.
Monitor John Turner: “Wij voeren als sedatie-
“Vanuit Amerika is er een voor Nederland nieuw medicijn geïntroduceerd, waarmee we zeer angstige patiënten kunnen sederen”, vertelt John vol passie over zijn vak. “Dit sedatiemiddel gebruiken we nu in het Flevoziekenhuis. Het is ook heel goed in te zetten bij mensen met een verstandelijke beperking of autisme. Ik hielp laatst een jongeman met een ingegroeide teennagel, een beer van een vent. Hij werd zo rustig van de sedatie dat de arts hem direct goed kon helpen met plaatselijke verdoving erbij. De ingreep was snel voorbij en de impact voor deze jongen veel minder dan onder algehele narcose.”
Intens contact praktijkspecialisten de sedatie uit, onder verantwoordelijkheid van een anesthesioloog. De patiënt krijgt via het infuus continu een klein beetje narcosemiddel en soms een pijnstiller of plaatselijke verdoving toegediend. Dit is net genoeg om in slaap te vallen. Zo krijgt de patiënt van het onderzoek niets mee.” De sedatiepraktijkspecialisten zijn tijdens de hele sedatieprocedure aanwezig. “Wij houden de patiënt continu in de gaten via de bewakingsmonitor waarop de patiënt is aangesloten. Hierop zien we alle vitale functies, zoals ademhaling en bloedsomloop.”
John ’s ogen twinkelen: ”Het mooiste van mijn werk vind ik het contact met de patiënten. Ze komen vaak angstig binnen. Die angst gaat over hun aandoening, maar ook over het onderzoek dat gaat plaatsvinden. Het is aan mij om de mensen gerust te stellen en hun vertrouwen te winnen. Ik pak hun hand vast en houd ze gedurende de behandeling nauwlettend in de gaten. Het contact is dan heel intens. Ik zie veel mensen met stress of angst binnenkomen en na een korte slaap met een glimlach de ruimte verlaten. Mensen herinneren zich na afloop van de behandeling niets meer van de ingreep of het onderzoek.”
10 jaar sedatie in het Flevoziekenhuis John Turner werkt sinds 42 jaar als anesthesiemedewerker, waarvan de laatste tien jaar als sedatiepraktijkspecialist (SPS). Hij stond aan de basis van sedatie, als lichte vorm van narcose, in het Flevoziekenhuis. Hij volgde een aantal congressen in Amerika en bracht op die manier de kennis over sedatie vanuit Amerika naar het Flevoziekenhuis. Samen met een collega deed hij als eerste de speciale opleiding tot SPS. John: “Sedatie is een vak apart. Het geeft me voldoening om te mogen bijdragen aan de enorme vooruitgang. Tien jaar geleden brachten we 300 patiënten per jaar via sedatie in een slaap, nu zijn dat er 1200. Dit aantal stijgt nog steeds. Ik hoop dat sedatie steeds breder wordt uitgerold, zodat er nog meer patiënten mee geholpen worden. Volgend jaar ga ik met pensioen. Ik kijk met trots terug.”
Werken bij het Flevoziekenhuis Bart Kramer, business controller Jarenlang was ik business controller in de financiële sector. Ik ken de bankwereld op mijn duimpje. Sinds een half jaar maak ik deel uit van het team Planning & Control van het Flevoziekenhuis. Ik wilde graag iets anders, en het ís anders. Samen met de managers en artsen spreek ik over data van de verschillende specialismen. Hoe zorgen we tegelijkertijd voor de hoogste kwaliteit van zorg én voor een verantwoord financieel resultaat? Het is mooi om te zien dat dat samen kan gaan. Mijn analyse van data doet ertoe, dat geeft een goed gevoel. Ik had geen kennis van de zorg, maar dat was geen onoverkomelijk probleem. Door op afdelingen mee te lopen heb ik een beeld bij de dynamiek van een ziekenhuis. Ik zit veel achter mijn twee schermen, maar heb gevoel bij waar het allemaal om draait. Mijn werkdag vliegt voorbij. Het is continu schakelen, maar dat vind ik fijn. Nu ik een gezin heb, geniet ik van mijn 36-urige werkweek. Nog steeds werk ik wel eens ’s avonds, maar dat is dan mijn eigen keuze. Word jij de collega van Bart? Bekijk de vacature op https://flevoziekenhuis.nl/werken-en-leren/vacatures/details/business-controller of scan de QR-code. 9
Neem een kijkje op onze nieuwe website! De website van het Flevoziekenhuis heeft een nieuwe website. De website is zo gebruiksvriendelijk mogelijk ingericht. Zo heeft de zoekbalk een belangrijke plek op de homepage. Hiermee vindt u direct de juiste informatie.
Zorgverleners
Op de homepage staan directe links naar de meest gezochte informatie, zoals: • Afspraak maken • Bezoektijden • Bloedprikken
Op de website staat ook een overzicht van onze zorgverleners. Zo kunt u uw zorgverlener opzoeken, bijvoorbeeld voorafgaand aan uw afspraak. Naast het complete overzicht met zorgverleners, staat op iedere afdelingspagina ook een overzicht met welke zorgverleners er op die afdeling werken. Zo weet u met welke zorgverleners u te maken kunt krijgen.
Wat is er nieuw? Nieuw aan de website is het overzicht met aandoeningen, onderzoeken en behandelingen. Ook het overzicht met portretten van onze zorgverleners is een nieuwe toevoeging aan onze website.
Vragen over de nieuwe website?
Aandoeningen, Onderzoeken en Behandelingen
Laat het ons weten door een e-mail te sturen naar communicatie@flevoziekenhuis.nl.
Bij aandoeningen staat een overzicht met alle aandoeningen die wij in het ziekenhuis behandelen. Als u op een aandoening klikt, vindt u hier meer informatie over de aandoening en de mogelijke onderzoeken en behandelingen. U kunt ook direct zoeken op onderzoek of behandeling.
en win een leuke prijs!
Puzzel mee! 1 7
11
2
3
4
5
8
12
9
13
14
18
15
21
Horizontaal: 1 slagwerk 4 bek 7 tot en met 8 afzetgebied 9 uitroep van pijn 11 noordwest 13 pl. in Zwitserland 15 hoogfrequent 16 kiezelsteen 17 land in Azië 18 tegenover 19 vogelproduct 20 zeegod 21 vechtsport 23 buiten dienst 24 voegwoord 25 familielid 28 kleur 30 zangnoot 31 ondernemingsraad 32 harde klap 33 Europese hoofdstad 35 en dergelijke 36 controle 37 kosten koper 38 gedaan en laten 40 welriekende stof 42 informatie-technologie 43 deel v.h. hoofd 44 brompot Verticaal: 1 lengtemaat 2 bijbelse stad 3 stierenvechter 4 inlegwerk 5 United Nations 6 bergplaats 7 gereedschap 10 Europese voetbalbond 12 onmens 13 tegen 14 verbond 15 lastig 20 kloosteroverste 22 gewicht 26 handigheid 27 afdeling 28 gepofte maïs 29 rijstdrank 32 bakmengsel 34 kaartspel 39 lumen 40 met name 41 Europese Unie 42 ego
19
20
22
Vul hier uw oplossing in: 32
20
44
21
23
9
29
8
15
35
42
24
23 25
26 30
32
27
28
29
Win het Monopolyspel editie Almere
31 33
34
36
35
39 43
10
10
17
16
38
6
• Vraaggericht • Beter leesbaar op uw smartphone • Gebruiksvriendelijk • Toegankelijk, zoals de ‘Lees voor’ optie • Overzichtelijk
37
40
41 44
42
De oplossing van deze puzzel kunt u mailen naar communicatie@flevoziekenhuis.nl of per post sturen naar Flevoziekenhuis, Afdeling Communicatie, Postbus 3005, 1300 EG Almere, onder vermelding van het woord ‘prijspuzzel’. Onder de inzenders verloten we een exemplaar van de speciale Almere-editie van het Monopolyspel!
1
Handig om te weten
Digitaal patiëntenportaal Via het vernieuwde digitale patiëntportaal mijnFlevoziekenhuis kunt u uw medische gegevens bekijken, uw contactgegevens aanpassen, uw afspraken regelen en informatie teruglezen over uw behandeling; 24 uur per dag en 7 dagen per week.
Bezoektijden
Parkeren
Partner en directe familie zijn de hele dag welkom met maximaal 2 bezoekers tegelijk.
Het Flevoziekenhuis staat in het centrum van Almere. U kunt betaald parkeren bij de gemeentelijke Hospitaalgarage. Voor bezoek aan de Spoedpost Almere of De Kinderkliniek verwijzen wij u naar de gemeentelijke parkeerplaats Hennepveld. Een routebeschrijving naar het ziekenhuis vindt u op onze website.
Overige bezoekers zijn welkom tussen 14.00 en 21.00 uur (ook maximaal 2). Voor de IC, Hartbewaking, Kinderafdeling en Neurologie gelden speciale bezoektijden, te vinden op de website. Het Flevoziekenhuis werkt vanuit de principes van mensgerichte zorg en een helende omgeving. Wij streven met en voor onze patiënten naar de best mogelijke zorg, goede informatie en persoonlijke aandacht. Dat alles in een prettige, gastvrije omgeving. In onze centrale hal treft u daarom: Digitale routewijzer: al onze poliklinieken en (verpleeg)afdelingen hebben een eigen routenummer dat te vinden is op een groot overzichtsbord bij de hoofdingang. Met behulp van een digitale routewijzer – www.routewijzerflevoziekenhuis.nl – kunt u zelf de route naar uw afspraak opzoeken en bekijken. Deze routewijzer is ook makkelijk te gebruiken op een smartphone, tablet of laptop. mijnInfopunt: voor vragen, klachten, suggesties, een kopje koffie of wachten op uw taxi. Open: maandag t/m vrijdag: 9.00 - 17.00 uur. Leentablet + app: wordt u opgenomen op een van onze verpleegafdelingen, dan kunt u – met een geldig legitimatiebewijs - bij mijnInfopunt een tablet lenen. Via de Flevo Gastvrij app kunt u tv kijken, radio luisteren, spelletjes spelen, internetten en praktische informatie over het ziekenhuis lezen. De app is ook te downloaden voor gebruik op uw eigen smartphone of tablet. (Dienst)apotheek De Brug: dagelijks geopend: 8.00 - 22.00 uur (22.00 - 8.00 uur via loket van de Spoedpost).
www.flevoziekenhuis.nl voor meer informatie • uitgebreide
agenda met informatiebijeenkomsten • informatie over veiligheid en zorgkosten • folders en informatie van poliklinieken of over (dag)opname • informatie over vacatures
Bloedafname: bloedprikken of urine/ontlasting inleveren van maandag t/m vrijdag: 7.30 - 17.00 uur & zaterdag van 9.00 - 12.00 uur. Voor bloedafname kunt u ook terecht bij 5 prikposten op 5 andere locaties. Kijk op: www.flevoziekenhuis.nl/bloedprikken. Receptie & gastvrouwen: Wilt u weten waar een patiënt ligt of hoe u uw polikliniek kunt vinden? De medewerkers van de receptie of een van de gastvrouwen helpen u graag. Restaurant en winkel: U vindt restaurant/winkel Vermaat in onze centrale hal. Korte toegangstijden: Wist u dat u in het Flevoziekenhuis vaak al binnen een week een poliklinische afspraak heeft met een van onze specialisten? Kijk op: www.flevoziekenhuis/ toegangstijden.
Agenda voorjaar
In verband met ontwikkelingen rondom het coronavirus kan het zijn dat bijeenkomsten niet doorgaan. Hou onze website in de gaten. 25 maart 6 april 6 april 6 april 7 april 9 april 14 april 6 mei 6 mei
Informatieavond voor mensen met diabetes type 1 en 2 Buddybijeenkomst borstkanker Informatieavond voor zwangeren Informatieavond over de gentle sectio Extra bijeenkomst Look Good, Feel Better Informatieavond voor mensen met diabetes type 1 en 2 Informatieavond over borstvoeding Informatieavond over de gentle sectio Informatieavond voor zwangeren
Voor spoedeisende hulp en spoedrecepten kunt u dag en nacht terecht bij Spoedpost Almere, een samenwerking tussen Zorggroep Almere, het Flevoziekenhuis en vrijgevestigde huisartsen. Bel voor spoedeisende hulp altijd eerst naar 0900-203 0 203 (€ 0,10 p/m) of (036) 545 4380 (lokaal tarief). De volgorde waarin u bij de Spoedpost Almere wordt geholpen is afhankelijk van de urgentie van uw medische situatie.
Van onze volgers Het Flevoziekenhuis heeft ruim 7200 volgers op Twitter. Dat aantal groeit nog steeds. Een greep uit de tweets: Michelle zonder ‘le’@Miesmoes27 Eerste echte stagedag gehad vandaag, was hartstikke leuk! Uiteraard na het ophalen van m’n outfit even snel een foto gemaakt in de kleedkamer zoals alle enthousiaste studenten. Stichting Hoormij NVVS @StHoormij kno-arts Jan-Willem Bok te gast bij OmroepFlevoland. In de week van het Oorsuizen praat hij over de symptomen, oorzaken en gevolgen van oorsuizen/tinnitus. #wvho2020
Donderdag (even weken): Knooppunt NAH (Hersenletsel) Meer informatie: www.flevoziekenhuis.nl of (036) 868 8521
Mireille @Mir6776 Mooie muzikale pianotonen in de hal van @Flevoziekenhuis
Flevoziekenhuis Almere Hospitaalweg 1 1315 RA Almere
11