Diario Mi Hijo
N8 octubre 2014
SOCIEDAD CHILENA DE PEDIATRIA
Niños inmigrantes
UNA REALIDAD QUE PODEMOS HACER MENOS DURA CONTROL DE ESFÍNTERES / ¿MITO O REALIDAD? ANILLOS Y ORZUELOS / EL PIE PLANO
DIARIO MI HIJO • EDICIÓN N8 • OCTUBRE 2014 SOCIEDAD CHILENA DE PEDIATRIA
EN CHILE: Hay 440.000 inmigrantes
37% de los extranjeros en Chile
La tasa de migración creció
Un 17% de los inmigrantes en Chile
son peruanos
160% en la última década
son argentinos
El 2% de población chilena
El 6% de los extranjeros en nuestro país
son bolivianos
es de origen extranjero
18% de inmigrantes
63% del total de inmigrantes
son menores de 15 años
reside en la Región Metropolitana
IMAGEN DEL MES
Foto: Fikirbaz
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COLABORARON EN ESTA EDICIÓN Dr. Rodrigo Vásquez De Kartzow Dra. Salesa Barja Y. Dr. Francisco Conte S. Dr. Iván Silva L.
Director Dr. Hernán Sepúlveda R. Editor Dr. Francisco Moraga M.
Comité Editorial Dr. Francisco Moraga M. Dr. Hernán Sepúlveda R. Dra. Sofía Aros A. Dra. Paula Guzmán M. Sr. Jaime Escobar A. Sr. Raúl Trujillo G.
Contacto Teléfonos: (56-2) 2237 15 98 (56-2) 2237 97 57 Fax: (56-2) 2238 00 46 contacto@sochipe.cl www.sochipe.cl
Ventas Srta. Paula Navarro B. +569 7 4773916 / pnavarro@beactive.cl Sr. Manuel López A. +569 7 138 2412 / mlopez@beactive.cl
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REPORTAJE CENTRAL
Niños inmigrantes
UNA REALIDAD QUE L PODEMOS HACER MENOS DURA
as migraciones existen desde tiempos inmemoriales, pues el ser humano busca nuevos horizontes de desarrollo, principalmente en el ámbito del trabajo. Este movimiento de personas de un país a otro da origen a sociedades multiculturales, interculturales o transculturales, dependiendo de la integración, de la discriminación y las consecuencias en la población a la que llegan, como a la mezcla de razas.
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REPORTAJE CENTRAL No es fácil tomar la decisión de dejar el país de origen y embarcarse en la aventura de ir a un lugar extranjero a empezar muchas veces desde cero. Son muchas las dificultades a las cuales se ve enfrentado el grupo familiar cuando llega a instalarse en otro país. El solo hecho de abandonar a la familia, amigos, costumbres, tipos de comida, tradiciones, etc., en búsqueda de nuevas y mejores oportunidades en un país distinto, es un desafío muy duro... y aún más para los niños. Se ha calculado que más del 2% de la población de Chile es de origen extranjero. En general, la migración es principalmente de adultos quienes, después de un tiempo, cuando ya están establecidos en el país, traen al resto de la familia, incluyendo a los niños. El mayor porcentaje de inmigrantes son procedentes de Perú, alcanzando un 37%, seguido por Argentina con un 17% y después Bolivia y Colombia con poco más del 7%. Es importante destacar que las colonias colombianas y haitianas van en aumento.
INFOGRAFÍA POBLACIÓN RESIDENTE EN CHILE NACIDA EN EL EXTRANJERO SEGÚN PAÍS (independiente de la nacionalidad) Censo 2012
Perú
España
Argentina
EE.UU.
Colombia
Brasil
Bolivia
Otros países
Entre las 339.536 personas residentes en Chile nacidas en el extranjero, destacan los nacidos en Perú (30,52%), Argentina (16,79%), Colombia (8,07%) y Bolivia (7,41%).
22,98%
Ecuador
3,26% Otros países
78.036
Estados Unidos
9.806 4,82%
11.064 11.068 16.357 25.151
3,26%
Ecuador
103.624
339.536
30,52%
Población residente en Chile nacida en el extranjero
Perú 7,41% Bolivia
27.411
España 8,07% Colombia
2,89% Brasil 16,79%
Argentina
57.019
INFOGRAFÍA: Original de El Mercurio.
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REPORTAJE CENTRAL INTEGRACIÓN Existe una muy buena disposición a que la inserción de estos “nuevos chilenos” sea lo menos traumática posible, respetando sus derechos y costumbres. Se han hecho muchos esfuerzos para su integración, ya sea de manera individual o mediante organismos gubernamentales y no gubernamentales, como La Cruz Roja, el Ministerio de Salud, las Municipalidades, etc. Es necesario facilitar a los inmigrantes el proceso de adaptación y, sobre todo, no complicarles ni dificultar su estancia en nuestro país. Si conseguimos que se integren plenamente en nuestra sociedad, evitaremos problemas y lograremos que la convivencia sea más sencilla para todos. Para ello debemos promover en nuestros niños (y en nosotros mismos como adultos y papás): - Actitud antiracista. Tomar una actitud claramente contraria al racismo y manifestar nuestro rechazo ante cualquier comentario o chiste con tono racista. A toda persona le debemos nuestro respeto independientemente de su raza, color, religión o nacionalidad.
Según las cifras, el número de extranjeros en Chile pasó de 107.501 en 1990, a 339.536 en 2012 y 398.251 en 2013. Las ciudades que evidenciaron este incremento fueron Santiago, Iquique, Antofagasta, Calama, Valparaíso y Concepción. Otro aspecto que varió fue que pasaron de migraciones circunstanciales y eminentemente laborales a proyectos de largo plazo o con la finalidad de permanecer un tiempo indefinido en el país, lo que implica optar por la nacionalización y tener acceso a salud, educación, los servicios, programas sociales y la ciudadanía. Esto último implica integrarse en la participación política y, en un futuro, al derecho a votar. Los extranjeros que llegan al país son principalmente adultos que vienen a iniciar una nueva vida, muchas veces dejando a sus hijos en su país de origen al cuidado de familiares, y en la medida que consiguen mejores condiciones socioeconómicas, los traen. Y es entonces cuando la mayoría de los niños extranjeros empiezan a vivir con su grupo familiar básico (padres y hermanos), en muchos casos sin amigos ni red de apoyo familiar. Obviamente, todo esto hace que el niño inmigrante pase por un periodo de adaptación, de duración variable. Por esto es tan importante el apoyo de las personas que lo rodean, inte-
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grándose y haciéndolos sentir parte del grupo social. El colegio es una buena forma de establecer esta inclusión y así lograr la aceptación e integración con los demás niños. ¿A QUÉ SE ENFRENTAN LOS NIÑOS INMIGRANTES? El niño inmigrante tiene que realizar un gran esfuerzo para adaptarse. Su proceso se transforma en una dura realidad cuando llegan a este u otro país. Tienen que habituarse a los grandes cambios que sufre su vida en distintos aspectos y a hacer frente a los problemas y dificultades que eso conlleva. • En lo psicológico, se ven enfrentados muchas veces a la incertidumbre de cómo será esta nueva etapa de sus vidas. ¿Será todo tan diferente?, ¿conseguirán amigos? • En lo afectivo, dejan atrás muchas veces a gran parte de sus familias, amigos y mascotas, siguiendo la esperanza que tienen sus padres por mejorar las condiciones de vida que tenían en su país de origen. • En salud, se enfrentan a nuevos gérmenes que probablemente en su región no son tan frecuentes o no existen. • Se exponen a climas extremos a los que no están acostumbrados, a nuevos criterios de control en salud que tal vez no eran tan rigurosos en sus países de origen, etc. • Se encuentran a menudo con condiciones sociales desconocidas para
muchos de ellos y que, con alguna frecuencia, llevan a problemas de convivencia y adaptación. • Deben alimentarse con ingredientes o comidas desconocidas para ellos, obligados a conocer y aprender a aceptar nuevos sabores, a veces contrarios a los que acostumbraba saborear su paladar. Por el contrario, muchas veces dejan de comer sus alimentos favoritos. • Puede también existir una barrera en el idioma o, incluso, hablando el mismo idioma no logran comunicarse adecuadamente porque existen modismos o formas diferentes de llamar a las cosas. • Lamentablemente, muchas veces sufren la discriminación por sus pares y también por adultos. Todo esto genera estrés y muchas veces cuadros de depresión que merecen una atención especial. RESPETO Y TOLERANCIA La infancia es la mejor edad para aprender y adquirir hábitos que van a marcar el resto de la vida. Es importante poder mostrar a tu hijo que existen diferencias entre las personas y que estas diferencias no significan que esa persona sea buena o mala, sino solamente diferente en algunos aspectos, por lo que merece respeto y tolerancia. Cada cultura, cada país, cada región, tiene sus propias tradiciones, comi-
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das, música, lenguaje, modismos... Si bien los inmigrantes deben tratar de integrarse de manera más o menos rápida al país que los acoge, no significa que deban abandonar ciertas costumbres que les son propias y características. Estas cualidades de la población extranjera muchas veces pueden significar un gran aporte; por ejemplo, se ha demostrado que los niños peruanos y colombianos tienen un vocabulario más amplio que nuestros hijos, por lo que su presencia en la sala de clases puede significar un aporte importante para sus compañeros y un estímulo para el desarrollo del lenguaje. EL “NUEVO” EN EL COLEGIO Lo primero que genera en el grupo la llegada de un niño extranjero al colegio o al barrio, es curiosidad. Habla y se expresa de manera distinta, en muchas ocasiones es de otro color, por lo que todo esto genera atracción por conocer al “diferente del grupo”, pero no como algo malo, sino más bien como alguien que puede enriquecer a los demás. Generalmente los niños aprenden las conductas de los adultos. Si el niño ve que sus padres tratan con respeto y amabilidad al nuevo vecino, lo más probable es que el pequeño repita esta conducta con sus compañeros y amigos, independiente de si es chileno o extranjero.
- Educar en la tolerancia y la paz. Estimular la empatía hacia los inmigrantes y educar en la tolerancia mutua, los derechos humanos, la solidaridad, el respeto por otras culturas y religiones. Buscar siempre una convivencia pacífica. - Mentalizarse de un futuro multicultural. Transmitir pensamientos de unidad entre todas las razas y culturas, y educar con la idea de que la sociedad del futuro será una sociedad multicultural. De nuestras actitudes dependerá tener una convivencia pacífica e integradora. Todo el mundo tiene que mentalizarse del cambio que está viviendo nuestra sociedad y prepararse para aceptar y respetar a otros. - Luchar contra la injusticia. Concienciar a otros adultos y niños sobre la obligación moral y ética de tratar a todos por igual y no permitir ningún tipo de injusticias. Debemos luchar contra la falta de igualdad de oportunidades. - Adaptarse al país que nos acoge. El inmigrante también tiene que adecuarse a la cultura en la que se está insertando y ser también respetuoso con las tradiciones, cultura, costumbres y pensamientos de los hombres y mujeres del país en el que vive. Muchos extranjeros llegaron para quedarse. Y con ellos sus hijos. Para que ellos se integren y sean parte efectiva, activa y emprendedora en nuestro país, debemos generar en nuestros hijos una cultura integradora, tolerante y dispuesta a aprender de la diversidad. Enseñémosles.
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PARA TENER EN CUENTA
¡POR FIN HACE PIPÍ SOLITO! Para lograr dejar los pañales, cada niño y niña vive un proceso difícil y lleno de cambios. Deben empezar a cumplir con nuevas normas y aprender a hacer pipí y caquita en un lugar determinado, teniendo que aprender a aguantar y esperar. Es fundamental que, como adultos, confiemos en las capacidades de nuestros hijos, validemos cada uno de sus esfuerzos, avances y respetemos en todo momento sus características y propios ritmos, poniéndonos en su lugar para este desafío, que implica que por primera vez él o ella, postergue la satisfacción de sus necesidades. ¿CÓMO FACILITARLES EL APRENDIZAJE? • Hay que estar siempre atentos a los cambios que indican que el niño o niña ya está preparado para iniciar el control de esfínter. Algunos de ellos son: se muestra con frecuencia incómodo con el pañal sucio o muy mojado, manifiesta interés por observar a otras personas cuando van al baño, reconoce varias partes de su cuerpo y es capaz de bajarse los pantalones (o levantarse el vestido). Con frecuencia, mientras aún están con pañales, comienzan a avisar que quieren hacer pipí o caca; si esto ocurre, podemos invitarlos y acompañarlos a ir al baño. • Mientras aún usan pañales, podemos invitarlos a ayudarnos en su propio cambio de pañal, proponiéndoles, por ejemplo, que vayan a buscar algún elemento para la muda.
• A veces, es necesario esperar un momento o época del año adecuado para iniciar el entrenamiento, lo cual muchas veces coincide con los meses de mejor clima. • Se necesita contar con ropa adecuada y suficiente para cambiarle varias veces al día, facilitando que pronto vuelva a sentirse a gusto. • Otro aspecto relevante es ayudar al niño o niña a familiarizarse con el baño. Para ello, puede ser útil comprar un baño portátil, ya que generalmente es menos amenazante que la taza del baño y se sienten más seguros al apoyar sus pies en el piso. • Una vez iniciado el proceso, no es recomendable preguntarle a cada rato si quiere ir al baño, sino que hacerlo luego de un intervalo de tiempo de aproximadamente una hora en un inicio, y luego cada vez que observamos que se pone inquieto(a) o se lleva las manos a la zona genital. • Durante el proceso, bajo ninguna circunstancia le castigues o le retes si es que no aguantó y se hace pipí o caca en un lugar inadecuado. Los accidentes forman parte del proceso y es trabajo de los adultos aprender a tolerarlos e incentivarlos a que lo sigan intentando. Al revés, cada vez que logre el objetivo que nos propusimos, es decir, que haga pipí o caca en la bacinica o en su baño, hay que felicitarle y demostrarle que están muy contentos por lo que hizo.
Entre 1 y 2 años: tiene sensación de vejiga llena y micción (expulsión de orina) inminente pero aún sin capacidad de control. Entre 2 y 3 años: se establece gradualmente el dominio sobre el esfínter. Entre 3 y 4 años: se desarrolla el control voluntario de iniciar e inhibir el hacer pipí. Antes de los 5 años: la mayoría de los niños logran el control de hacer pipí tanto diurno como nocturno, aunque a veces el control nocturno puede demorar algo más. ES MUY IMPORTANTE RESPETAR ESTOS PLAZOS Y NO APURAR No es grave que tu hijo, aún pasado este plazo, continúe haciéndose pipí por las noches. Si bien ésta no es la condición ideal, estimúlalo siempre de manera positiva cuando amanezca seco y si ves que el tiempo pasa y no tiene control nocturno, convérsalo con tu pediatra, él evaluará y juntos verán la mejor manera de incentivarlo. En ningún caso lo retes o castigues, esto es un proceso normal y hay algunos niños que demoran más que otros.
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ESTUDIANTES DE ZONAS EXTREMAS Y MUJERES ADOLESCENTES TIENEN MAYOR RIESGO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES POR MAL ESTADO FÍSICO Un análisis de los datos aportados por el Simce de Educación Física 2011, reveló que las niñas tienen una prevalencia significativamente mayor de indicadores físicos no saludables que los niños, mientras que en general, el mal estado físico se concentra en alumnos del norte del país y de la región de Aysén. Tabaquismo, climas desfavorables y factores socioeconómicos podrían influir en el creciente sedentarismo. En los adolescentes, una baja capacidad cardiorrespiratoria y bajo estado músculo esquelético están relacionados con un alto riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes y síndrome metabólico. Sin embargo, a pesar de la fuerte evidencia que asocia el mal estado físico en los jóvenes con enfermedades crónicas no transmisibles, los adolescentes chilenos están entre los más sedentarios de Sudamérica (ejercitan 60 minutos una vez a la semana, de acuerdo a la OMS. La recomendación de ese organismo es de mínimo 60 minutos al menos cinco días a la semana). Con esos antecedentes y con el objetivo de determinar el riesgo de salud de los alumnos de 8vo básico, el Dr. Marcelo Sajuria, traumatólogo experto en Medicina Deportiva, recogió los indicadores arrojados por el Simce de Educación Física de 2011. Su estudio* reveló que, en general, los adolescentes chilenos tienen malos indicadores en los factores que predicen enfermedades crónicas no transmisibles, como las cardiovasculares, diabetes e hipertensión. “5 de cada 10 niños y 6 de cada 10 niñas se encuentran en un riesgo de salud creciente para al menos uno de los factores de estado físico: capacidad cardiorrespiratoria, capacidad
za el 55%. Además, se registró una mayor prevalencia de estado físico poco saludable en las regiones del norte de Chile y Aysén, mientras que en la Región Metropolitana el peor estado físico se registra en la zona surponiente y norte. Si bien las razones de las diferencias por género y lugar geográfico no están claras, el estudio asegura que existen algunos posibles factores de diferenciación, siendo los más potentes la alta incidencia de fumadores entre niños de 8vo básico (en Chile la edad de inicio en el tabaquismo está entre los 13 y 15 años, según una
muscular y esquelética, índice de masa corporal o circunferencia de cintura. Además, un 5% de niños y un 6,7% de niñas tuvieron malos indicadores en los cuatro factores medidos, estando en un altísimo riesgo de salud”, explica el especialista. El estudio reveló, además, que las niñas tienen una prevalencia significativamente mayor que los niños de indicadores no saludables, ya que, por ejemplo, mientras que el 26% de los niños tiene un índice de capacidad cardiorrespiratoria no saludable, en las mujeres este factor alcan-
“5 de cada 10 niños y 6 de cada 10 niñas se encuentran en un riesgo de salud creciente para al menos uno de los factores de estado físico: capacidad cardiorrespiratoria, capacidad muscular y esquelética, índice de masa corporal o circunferencia de cintura.”
encuesta de Ministerio de Salud) y está comprobado que los fumadores realizan menos actividad física que los no fumadores; climas extremos, ya que en las zonas cálidas y las zonas de frío y lluvia se tiende a mermar la actividad física, y, factores socioeconómicos, puesto que existe una correlación entre la capacidad adquisitiva y el estilo de vida saludable. Otro resultado preocupante es que los malos indicadores de estado físico no tienen siempre relación con el peso de los alumnos, existiendo un porcentaje importante de estudiantes que registran riesgo cardiovascular alto a pesar de no tener sobrepeso. “Es importante señalar que las dietas y alimentación saludable no son tan efectivas si no son complementadas con actividad física, que es un pilar fundamental para nuestra salud. Por ello es que, para revertir estos índices, debemos abordar el problema de raíz e implementar políticas públicas como, por ejemplo, aumentar las horas de actividad física. En la práctica, se mejorarían muchos parámetros de salud en los adolescentes, además disminuiría el consumo de fármacos y de consultas médicas, por lo que a la larga es una herramienta que es más económica y más sana para todos”, concluye.
Michael D. Garber1, Marcelo Sajuria2, Felipe Lobelo. Geographical Variation in Health-Related Physical Fitness and Body Composition among Chilean 8th Graders: A Nationally Representative Cross-SectionalStudy. Plos One, Septiembre 2014.
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¿MITO O REALIDAD?
¿SE CURA UN ORZUELO AL PONERLE ENCIMA UN ANILLO DE ORO? Partamos por el principio: un orzuelo es un pequeño absceso (o quiste que contiene pus) producido por la obstrucción de una glándula que existe en el borde del párpado. Estas glándulas son pequeños “sacos” que agregan distintos tipos de líquidos grasos a la lágrima y se conocen con el nombre de glándulas de Moll o de Zeiss. También existen otras glándulas en el párpado, que se llaman de Meibomio que producen una especie de líquido graso y cuando se tapan se produce el “chalazión”. El por qué se tapan estas glándulas tiene muchas causas que a veces se suman: factores como la inflamación crónica del borde de los párpados (o “blefaritis” que es esa especie de caspita que se ve entre las pestañas), obstrucción del orificio de salida de la glándula, infección con bacterias presentes en el borde de los párpados (por ejemplo: estafilococo) o por la falta de aseo en la zona de implantación de los párpados que normalmente se asocia en los niños que se restriegan mucho los ojos, a veces con las manos no muy limpias. ¿MITO O REALIDAD? El calor local ayuda a destapar la glándula obstruida que causa el orzuelo o chalazión. Este calor puede ser seco (como por ejemplo la popular frotación del anillo de oro) o calor húmedo, con compresas tibias a calientes. Aunque comúnmente se utiliza el típico anillo de oro, el calor húmedo es mejor, ya que el calor penetra más a la zona de la glándula que se quiere destapar o desobstruir. Además, una compresa caliente permite obtener el efecto mecánico de masajear la zona inflamada, hecho que es mucho más difícil de realizar con un anillo frotado. Lo ideal es que, si observas un porotito enrojecido o doloroso en el párpado de tu hijo, acudas de inmediato a tu médico quien te podrá orientar más precisamente. LA IMPORTANCIA DE UN BUEN CUIDADO Si el orzuelo o chalazión no recibe un cuidado adecuado puede aumentar su tamaño e inflamación, afectando a los tejidos próximos, que corresponden a los párpados provocando una infección llamada “celulitis”, que puede ser potencialmente grave. Los cuidados adecuados son aplicación de calor local, asociado a masajes en la zona inflamada, más el eventual uso de ungüentos oftálmicos recetados por un médico.
IMPORTANTE Si hay presencia de un orzuelo o chalazión se recomienda acudir al médico, ya que, en algunos casos, además de calor y masaje local, se puede requerir receta de ungüentos oftálmicos con antibióticos más antinflamatorios o, incluso, un drenaje quirúrgico en casos de orzuelos o chalaziones múltiples, de tamaño considerable o resistentes a tratamiento médico.
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EL MES DE…
EL MES DE LA RAZA El 12 de octubre de 1492, después de 72 días de navegación, la tripulación comandada por Cristóbal Colón divisó Tierra. Este hito histórico cambió la concepción que se tenía del planeta y unió dos mundos, hasta ese momento desconocidos entre sí. Cristóbal Colón desembarcó en una pequeña isla del mar Caribe a la que puso por nombre San Salvador (conocida en ese entonces como Guanahani por sus habitantes taínos, y que hoy corresponde a una de las Bahamas) y empezó a conocer y a maravillarse de la cultura, forma de vida de los habitantes y los recursos que tenían en la región. Durante los tres meses siguientes, Colón recorrió los alrededores y descubrió varias islas, entre ellas Cuba, la Española (hoy Isla de Santo Domingo, compartida entre República Dominicana y Haití), Puerto Rico, Jamaica y Trinidad, y -aunque recorrió las costas de Venezuela y América Central-, no se dio cuenta de que este territorio pertenecía a un gran y nuevo continente, y no a tierras inexploradas de Las Indias como él pensaba. Colón regresó a España con la noticia de haber descubierto tierras en el océano. Llevó consigo oro, muestras de plantas y animales desconocidos en Europa y varios indígenas capturados en las islas descubiertas. Como creía haber llegado a Las Indias, fue ese el nombre que dio a las nuevas tierras y el de indios a sus habitantes. Este acontecimiento permitió que Europa, América y Asia empezaran a compartir sus culturas, adelantos e inventos, expresiones artísticas y recursos. La idea de conmemorar el “Día del Descubrimiento de América”, también conocido como “Día de la Raza” o “Día de la Hispanidad”, surgió en el siglo XIX, cuando al celebrarse el cuarto centenario del descubrimiento, fue firmado un decreto real, en el monasterio de la Rábida, el 12 de octubre de 1892, por María Cristina de Habsburgo, que instauró la fecha como celebración.
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POLIO: UNA ENFERMEDAD QUE SE RESISTE A DESAPARECER
La poliomielitis ha sido una enfermedad temida en todo el mundo. Históricamente, desde que fue identificada en el siglo XIX, ha sido muy preocupante ya que afecta principalmente al sistema nervioso de los niños, debido al contagio por el poliovirus. La forma de transmisión es de persona a persona, a través de secreciones respiratorias o por la ruta fecal oral. La mayoría de las infecciones de polio son asintomáticas. Pero en los casos de enfermedad declarada, el virus entra al sistema nervioso central, a través de la sangre, infectando y destruyendo las neuronas
motoras, lo que causa debilidad muscular y parálisis aguda de por vida. La OMS (Organización Mundial de la Salud), ha recomendado la vacunación como herramienta clave para conseguir el objetivo, fijado hace 20 años, de erradicar la polio del planeta. En principio, esta meta estaba prevista para el año 2000, pero lamentablemente no se ha conseguido. En 1994, la OMS consideró a la región de América (36 países) libre de polio; en el año 2000 lo hizo con la región del Pacífico (37 países, incluyendo China) y en 2002, se declaró a Europa zona libre de la enfermedad. Sin embargo, las alertas se prendie-
ron cuando este año, se detectó la enfermedad en 10 países, dos más que en todo 2013. Ello debido a la reaparición de casos de poliomielitis en Guinea Ecuatorial e Irak, con lo que la OMS declaró a la enfermedad como una “emergencia de salud pública de interés internacional”. En total, la Iniciativa Mundial para la Erradicación de la Polio ha registrado ya 68 casos de la enfermedad este año, cuando en el mismo período de 2013 fueron 24 (un aumento de 183%). En los últimos meses se detectaron casos en Afganistán, Camerún, Etiopía, Guinea Ecuatorial, Irak, Israel, Nigeria, Pakistán, Somalia y Siria.
inyectable, tan eficaz como la oral, pero sin riesgo de originar parálisis, como la vacuna oral (polio asociado a vacuna). La vacuna inyectable contra la polio no implica ningún riesgo de provocar polio paralítica, ya que en ella los 3 virus están inactivados. Así, la mayoría de los países desarrollados han seguido las recomendaciones de la OMS, y han sustituido la vacuna oral por la inactivada inyectable desde hace 10 años, y recientemente la medida fue aplicada en países como Brasil y Uruguay. Se está administrando junto a la vacuna
DTP (difteria-tétanos-tos ferina), o como parte de vacunas combinadas tetra, penta y hexavalentes, que incluyen la vacuna antipoliomielítica junto a las vacunas contra el tétanos, difteria y tos ferina, contra la hepatitis B y el haemophilus influenza tipo b, en algunos preparados. Estas vacunas combinadas permitirán añadir al Calendario de Inmunización, nuevas y mejores vacunas sin incrementar el número de inyecciones que los niños reciben. El 24 de octubre se celebró el Día Mundial contra la Poliomielitis.
En Chile, la poliomielitis fue erradicada en 1975, siendo el tercer país del mundo en lograr este hito sanitario. La acción preventiva, en nuestro país, se realiza por medio de la vacunación incluida en el Plan Nacional de Inmunización para niños de 2, 4 y 6 meses, y un refuerzo a los 18 meses. Cabe destacar que la OMS, ha considerado a la vacuna antipoliomielítica oral como una vacuna que ha conseguido ir eliminando la enfermedad. Los avances tecnológicos lograron desarrollar, junto con la vacuna polio oral, una vacuna antipoliomielítica
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VIDA SANA PARA TODOS
¿TRUCO O TRETA?
Y DESPUÉS EL DOLOR DE GUATITA… los de tamaño inadecuados y de consistencia dura, con los cuales se pueden atorar: deben ser evitados antes de esta edad.
La noche más terrorífica del año encandila a los más pequeños. Y es que junto a los disfraces, el gran atractivo de esta celebración es la recolección de dulces y confites. ¿Cómo lograr que los niños no los consuman en exceso?
ALGUNAS ALTERNATIVAS • Se pueden entregar juguetitos sencillos y pequeños, o figuritas en vez de dulces, lo que estudios científicos han demostrado provoca igual agrado a los niños. Si se entregan dulces, preferir los sencillos y en pequeña cantidad (2-3 unidades por niño).
Más que especificar una cantidad máxima, se recomienda la moderación: muchos niños, en estas situaciones como Halloween, solo dejan de comer cuando sencillamente “ya no pueden más”. Posiblemente, para un preescolar, unos 5-10 dulces del tipo gomitas sea suficiente, y para un escolar el doble.
• Una recomendación útil es dar a los niños comida antes de salir a pedir dulces, de modo que no estén hambrientos y ansiosos por comer un exceso de dulces. • Los niños deben ir acompañados de sus padres o de adultos responsables.
Primero, es importante asegurarse de que las golosinas sean envasadas, que se encuentren en buen estado y ojalá no mezclar de diferentes tipos. En seguida, como papás, es aconsejable acompañar y revisar bien las golosinas que el niño ha recibido, limitar la cantidad a una bolsa pequeña para que el niño la coma durante una semana o más, regalando y compartiendo el resto. También es necesario ayudar a un buen cepillado dental después de comerlas. Si el niño tiene sobrepeso u obesidad, lo ideal y recomendable es establecer panoramas alternativos de entretención en vez de dedicarse a juntar exceso de dulces. En este caso, es muy difícil lograr mejoría del estado nutricional si existe un consumo excesivo periódico o un consumo habitual de golosinas, aunque no sea en cantidades excesivas. Es fundamental en ellos apoyar el desarrollo del autocontrol, favoreciendo elecciones saludables y no exponerlos al consumo descontrolado de golosinas si hay libre disponibilidad de las mismas.
• Más que en comer dulces, poner énfasis en disfrazarse de modo creativo, con disfraces sencillos y propios de nuestra cultura. ¿QUÉ HACER ANTE EL DOLOR DE GUATITA?
PARA TENER EN CUENTA: En la vida cotidiana, los niños deberían comer golosinas de modo ocasional, no en forma habitual ni mucho menos diariamente.
CONSECUENCIAS DEL EXCESO DE DULCES • En forma aguda, el exceso de dulces puede producir dolor abdominal, el cual puede acompañarse de vómitos y diarrea, especialmente si se consumió mucha cantidad de dulces y de distintos tipos. Puede asociarse también a comer dulces en mal estado. • En niños con obesidad, comer un exceso de dulces puede condicionar un alza brusca de la cantidad de azúcar en la sangre, lo que provoca que el organismo reaccione pudiendo provocar una baja de la glicemia posteriormente, lo que se puede manifestar como dolor abdominal, de cabeza, debilidad, temblor o irritabilidad. • En niños susceptibles, pueden inducir alergias por el exceso de colorantes y saborizantes. • En niños pequeños, menores a cinco años, hay que ser cuidadoso con la manipulación de carame-
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De inmediato suspender los dulces, tomar suficiente agua para hidratar adecuadamente, de a pequeñas cantidades y según tolerancia. Posteriormente, prefiera comidas livianas por unos tres días y sin forzarle a comer más de lo que tolere. Es necesario consultar a un médico si el niño presenta diarrea y/o vómitos, fiebre o presenta señales de deshidratación o mucho decaimiento o si presenta signos de alergia como ronchas o enrojecimiento de la piel. Es importante no administrar medicamentos o gotitas para el dolor abdominal, ni tampoco antidiarreicos, sin consultar a su pediatra.
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¿SABÍAS QUÉ...?
NOCIONES SOBRE EL PIE PLANO El pie plano es normal en bebés y niños pequeños. Se refiere a un cambio en la forma del pie en el cual éste no tiene un arco normal al estar parado. Esto sucede porque los tejidos que sostienen las articulaciones en el pie (llamados tendones) están flojos. A medida que los niños crecen, cuando el niño tiene alrededor de 3 años de edad, los tejidos se tensan y comienzan a formar un arco. En la mayoría de los niños se termina de formar alrededor de los 5 a 6 años, pero es posible que en algunos este arco nunca se forme. El envejecimiento, las lesiones o una enfermedad, pueden causar daño a los tendones y provocar que se desarrolle pie plano en una persona a quien ya se le han formado los arcos. Este tipo de pie plano sólo puede ocurrir en un lado. En raras ocasiones, los pies planos dolorosos en los niños pueden ser causados por una afección en la cual dos o más de los huesos en el pie, crecen unidos o se fusionan. Esta afección se denomina coalición tarsiana. SÍNTOMAS La mayoría de los pies planos no causa dolor u otros problemas. Pero puede que algunos niños tengan dolor en el pie, el tobillo o la parte inferior de la pierna, por lo que si esto sucede, deberán ser evaluados por un médico.
están causando dolor o problemas para caminar. Los pies de su hijo crecerán y se desarrollarán lo mismo, ya sea que se usen zapatos especiales, plantillas para zapato, taloneras ortopédicas o cuñas. Tampoco supone ningún problema que su hijo camine descalzo, corra o salte, ya que no empeorará los pies planos. Si se tiene dolor debido a los pies planos flexibles, lo siguiente le puede ayudar: • Un soporte de arco (dispositivo ortopédico) que se pone en el zapato. Se puede comprar en una tienda o mandarlo hacer a la medida. • Zapatos especiales.
PRUEBAS Y EXÁMENES En personas con pies planos, la planta en la zona del empeine del pie hace contacto con el suelo al pararse. Para diagnosticar el problema, el médico le pedirá que se pare en los dedos de los pies. Si se forma un arco, el pie plano se llama flexible. No se necesitan más exámenes ni tratamiento. Si no se forma el arco mientras está parado en
los dedos del pie (llamado pie plano rígido) o si hay dolor, se pueden necesitar otros exámenes, entre ellos: • Tomografía computarizada (TC) para examinar los huesos en el pie • Resonancia magnética para examinar los tendones en el pie • Radiografía del pie TRATAMIENTO Los pies planos no necesitan tratamiento si no
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Los pies planos rígidos o dolorosos requieren de la evaluación por parte de un médico especialista y su tratamiento depende de su causa. En caso de coalición tarsiana, el tratamiento comienza con reposo y posiblemente una férula de yeso. Si el dolor no mejora, puede ser necesaria la cirugía. En casos más graves, se puede necesitar una cirugía para: • Limpiar o reparar el tendón. • Fusionar algunas de las articulaciones del pie en una posición corregida.
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Advierten sobre problemas por bajo consumo de leche en Chile Huesos más débiles, bajos niveles de calcio y vitamina D y la probabilidad de sufrir osteoporosis en la adultez, son solo algunos de los problemas que podrían sufrir los niños ante el bajo consumo de leche que registra nuestro país. Y es que tanto la leche como sus derivados son un alimento imprescindible en la dieta de los más pequeños, ya que aportan una serie de beneficios para su desarrollo por su gran aporte de proteínas de alto valor biológico, Calcio y Vitamina D. Según el pediatra de la Sociedad Chilena de Pediatría, Dr. Francisco Moraga, “en períodos de crecimiento acelerado como en los niños, las necesidades de proteínas y de aminoácidos
aumentan, ya que las proteínas son macro nutrientes esenciales para la formación de músculos, huesos, tejidos, síntesis de hormonas y enzimas, entre otras importantes funciones. De ahí que los lácteos fomentan un crecimiento y desarrollo adecuado de los niños porque constituyen una fuente muy valiosa de proteínas de alto valor biológico”. Por otro lado, el Dr. Moraga recuerda que la leche es la fuente más importante de Calcio en la dieta, y el consumo de Calcio en las canti-
dades recomendadas se relaciona finalmente con la formación de huesos sanos y fuertes. A pesar de los innumerables beneficios, Chile sigue mostrando un bajo consumo de leche, según lo demuestran cifras de Tetra Pak. Así, mientras España consume más de 80 litros per cápita, Estados Unidos 60 litros y Francia bordea los 50, Chile apenas
sobrepasa los 30 litros per cápita de leche blanca al año. Si lo comparamos con otros países de la región, la diferencia es mayor en donde los mayores consumidores de leche blanca son Colombia con 63 litros, Brasil con 55, Perú con 46 y Argentina con 45 litros por persona. A esto se suma una carencia de ingesta de Calcio por parte de los escolares en nuestro país, tal como lo arrojó un estudio realizado por el INTA y Tetra Pak, el que mostró que en la actualidad, niños y jóvenes sólo cubren un 40% de sus necesidades de calcio.
DERRIBANDO MITOS EN TORNO A LA LECHE El Dr. Moraga explica que en la actualidad se han ido desarrollado una serie de mitos en torno a este alimento, lo que genera desinformación y confusión. Al respecto, el especialista aclara: Mito N°1: Tomar leche no es necesario “La leche es necesaria en todas las etapas de la vida, especialmente en niños y mujeres embarazadas, ya que ayuda a formar tejidos y es una fuente inmejorable de proteína y calcio”. Mito N°2: La leche solo es importante en la niñez “La leche es considerada, junto al huevo, de los alimentos más perfectos de la naturaleza por contener casi todas las sustancias esenciales para la nutrición humana. De ahí que los especialistas en nutrición incluyan habitualmente lácteos para equilibrar las dietas a todas las edades”. Mito N°3: La leche en polvo es mejor que la leche líquida “Estudios han demostrado que la leche líquida y la leche en polvo poseen el mismo nivel de aporte nutritivo, incluso respecto de sus porcentajes de materia grasa. Entre los principales beneficios de utilizar leche fluida están la correcta dosificación porque viene lista, mayor higiene porque no debe manipularse, y atractivo para los niños, por su comodidad”. Para más información visite www.tetrapak.cl TetraPakChile TetraPak_cl
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DIARIO MI HIJO • EDICIÓN N8 • OCTUBRE 2014 SOCIEDAD CHILENA DE PEDIATRIA
SALA DE ESPERA
HUMOR - Era un niño tan alto, tan alto que se comió un yogur y cuando le llegó al estómago ya estaba vencido...
PARA S PEQUE
NOMBRES Y SIGNIFICADOS
- Era un niño tan, pero tan pequeñito, que su cabeza tenía olor a pies...
Estos son los nombres de niños y niñas más comunes en Chile en lo que va de 2014. ¡Conoce sus significados!
.......................................................... .......................................................... - Este banco está ocupado por un hombre y un niño. El hombre se llama Juan y el niño ya te lo he dicho... (Esteban). .......................................................... - Una niña está haciendo sus tareas y le pregunta a su papá: - Papá, ¿cómo se escribe campana? - Campana se escribe “como suena” - Entonces ¿Escribo “talán-talán”?
- Un niño va por la calle con su abuelo y se encuentra un caramelo en el suelo. Cuando lo va a recoger, su abuelo le dice: - Niño, no se toma nada del suelo. Más adelante el niño encuentra una moneda de $500 y su abuelo le dice: - Niño, no se toma nada del suelo. Siguen caminando y el abuelo se tropieza y se cae al suelo. El pobre le pide ayuda al niño, y éste le dice: - Abuelo, no se recoge nada del suelo...
Nombres Niños Origen Significado Agustín Latino Que pertenece a agosto Vicente Latino Conquistador Benjamín Hebreo Hijo favorito
Nombres Niñas Origen Significado Sofía Griego Sabiduría Emilia Griego Amable Isidora Griego Don de la equidad
ENCUENTRA LAS 7 DIFERENCIAS
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SALA DE ESPERA
RECETA: ESPAGUETIS A LA JARDINERA Un plato de fideos gusta a cualquier comensal. Y si los acompañamos de verduras, tendremos la combinación perfecta para una receta muy sabrosa y saludable, ideal para toda la familia.
PARA S PADRE El objetivo es rellenar cada cuadro de 9×9 celdas dividida en subcuadros de 3×3 con las cifras del 1 al 9 partiendo de algunos números ya dispuestos en algunas de las celdas. No se debe repetir ninguna cifra en una misma fila, columna o subcuadro.
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Ingredientes para 4 personas: • 300 g de espaguetis • 1 cebollín • 2 tomates maduros • 1 zapallo italiano • 1 pimiento verde • 2 dientes de ajo • 50 g de queso parmesano rallado • Aceite de oliva • Pimienta negra molida • Sal
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Preparación: -Cocer la pasta en agua hirviendo con sal durante unos 8 minutos, procurando que quede al dente (ligeramente dura, no cruda en el interior). Una vez cocida la pasta, escurrir y enfriar bajo el agua fría, añadir un poco de aceite de oliva y remover para que no se pegue entre sí. -Filetear los ajos, el pimiento verde y el zapallo italiano. -Pasar los tomates por agua hirviendo durante 2 minutos. Refrescar en agua fría, pelar y cortar en cubitos. -Calentar el aceite en una cacerola amplia y freír el cebollín sin dorar. -Agregar el pimiento verde, el zapallo italiano, el tomate y los ajos, dejar que se cocine durante 15 minutos a fuego suave. -Agregar a la cacerola los espaguetis cocidos y dejar que se mezclen todos los ingredientes durante 5 minutos. -Repartir en platos individuales y en un recipiente aparte servir el queso rallado para que cada comensal se lo añada al gusto. - Por último... ¡disfrutar!
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ASOHUEVO CELEBRÓ EL DÍA MUNDIAL DEL HUEVO El pasado 10 de octubre tuvo lugar la celebración nacional del Día del Huevo 2014. Para la ocasión, la Asociación Gremial de Productores de Huevos de Chile (ASOHUEVO), con el patrocinio de la Municipalidad de Providencia, organizó una entretenida actividad, tanto para mayores como para los más pequeños, en el Parque Bustamante. La Dra. Ana María López, destacada investigadora española, dio una charla titulada “Aporte del Consumo de huevo a la salud de niños y adultos mayores”, para luego dar paso a que los asistentes degustaran distintas preparaciones basadas en huevo con recetas elaboradas por la chef Pilar Rodríguez. En tanto, los niños pudieron jugar, colorear, practicar baile entretenido, interactuar con los payasos y malabaristas y mucho más! Les dejamos algunas de las imágenes del día.
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EL MUNDO Y LOS NIÑOS
La risa: una cura para las tensiones familiares Dicen que la risa cura todos los males, y es que el poder de una carcajada auténtica proporciona alivio, bienestar, relajación, y aporta muchos beneficios. La risa es una señal de buena salud psíquica y física. Y, a medida que los niños crecen, el sentido del humor reflejará también una madurez mental y reforzará los lazos sociales, por lo que hay que practicarla, fomentarla y disfrutarla. Todos comenzamos a reírnos desde edades muy tempranas. Primero se esbozan sonrisas de forma refleja, luego en respuesta a las personas que se acercan sonrientes haciendo morisquetas y, más tarde, se aprende que cuando se sonríe se es más querido por los familiares y personas de alrededor. Y así se continúa riendo con compañeros y amigos, hasta llegar a la edad adulta.
Beneficios de la música para los niños La música es parte fundamental en la educación de los niños en edades tempranas ya que favorece su desarrollo intelectual, auditivo, sensorial, del habla y motriz. Es por ello, que se recomienda impulsar el contacto con la música para favorecer el desarrollo de los niños, detectando la música que les gusta y motivándolos a que aprendan a tocar algún instrumento. Algunos de los beneficios de la música son: - Ayuda a niños y jóvenes a lograr autonomía en sus actividades habituales, a asumir el cuidado de sí mismos y del entorno, así como ampliar su mundo de relaciones personales. - Niños y jóvenes que viven en contacto con la música, aprenden a convivir de mejor manera con los demás,
estableciendo una comunicación más armoniosa. - Proporciona seguridad emocional y confianza, porque se sienten comprendidos al compartir canciones, y al estar inmersos en un clima de trabajo colaborativo y respeto mutuo. - Incrementa la capacidad de los niños y jóvenes en lo que se refiere a la atención y la concentración, potenciando así su rendimiento en el colegio. - Estimula la memoria, el análisis, la síntesis y el razonamiento, facilitando el aprendizaje general. - Si además tocan algún instrumento y se juntan con otros niños para formar una banda o grupo, favorece que el tiempo libre se oriente a acciones más sanas y evite riesgo de adicciones.
Multitudinaria marcha de niños superhéroes pide al Gobierno no tocar los glaciares
Hair Metal Fest: ¡para entrar tienes que donar cabello!
Cerca de 2.000 personas, entre niños y padres, marcharon el 27 de septiembre vestidos de superhéroes desde el cerro Santa Lucía hasta La Moneda para pedir a la Presidenta Michelle Bachelet que no se toquen los glaciares de Chile. Se trató de una colorida marcha de “justicieros de los glaciares” de todas las edades, con globos de estrellas y mensajes hechos por ellos. Los pequeños ciudadanos de República Glaciar, que fueron convocados por Greenpeace para transformarse en protectores de los glaciares, le llevaron un mensaje a la Presidenta de la República: los niños y niñas de Chile piden una ley Glaciar 5 Estrellas. “No queremos ser grandes y tener que contarles a nuestros nietos cómo eran los glaciares sólo a través de los libros de historia, y decirles que no hicimos nada. Por eso hoy estamos aquí como superhéroes para pedirle a la presidenta que proteja los glaciares”, manifestó uno de los niños en su discurso.
Tras varios años de cuidar sus hermosas melenas, los metaleros se ponen al servicio de los niños con cáncer cortando sus frondosas cabelleras por una noble causa. Hell Metal Chile (HMCH) está organizando el Hair Metal Fest, un festival de bandas nacionales a realizarse el 6 de diciembre, donde el precio de la entrada no será un monto en dinero, sino en cabello... Las donaciones podrán ser desde un mechón de 30 centímetros para pelucas de niño hasta de 50cm para pelucas de niña. “Estará el estilista Alexis Garrido, quien llevará más de 30 peluqueros que se encargarán de hacer el duro trabajo. El que no quiere cortarse el cabello tiene que pagar el valor de la entrada que es de $5.000”, comenta Lorena Ayala, presidenta de Hell Metal Chile (HMCH). Una bonita y original causa. ¡De pelos!
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INDICADORES DE CRECIMIENTO
MI HIJO A LOS… ¡6 MESES! IMPORTANTE: ACTÚA A TIEMPO Y HABLA CON EL DOCTOR SI TU HIJO… • No trata de agarrar cosas que están a su alcance. • No demuestra afecto por quienes le cuidan. • No reacciona ante los sonidos de alrededor. • Tiene dificultad para llevarse cosas a la boca. • No emite sonidos de vocales (“a”, “e”, “o”). • No rueda en ninguna dirección para darse vuelta. • No se ríe ni hace sonidos de placer. • Se ve rígido y con los músculos tensos. • Se ve sin fuerza, como un muñeco de trapo.
La manera en que tu hijo juega, aprende, habla y actúa, nos ofrece pistas importantes sobre cómo se está desarrollando. Los indicadores o hitos del desarrollo son las cosas que la mayoría de los niños pueden hacer a una edad determinada. TU BEBÉ, ¿QUÉ HACE SEGÚN SU EDAD? A LOS 6 MESES Estos son los hitos del desarrollo que puedes ver en tu hijo cuando ya cumplió los 6 meses. En cada visita médica de tu hijo, lleva esta información y habla con el pediatra sobre los indicadores que tu hijo alcanzó y cuáles son los que debería alcanzar a continuación.
En las áreas Social y Emocional
En las áreas del Habla y la Comunicación
• Reconoce las caras familiares y comienza a darse cuenta si alguien es un desconocido y puede rechazarlos. • Le gusta jugar con los demás, especialmente con sus padres. • Responde ante las emociones de otras personas y generalmente se muestra feliz. • Le gusta mirarse en el espejo. • Empieza a desarrollar su personalidad.
• Copia sonidos. • Une varias vocales cuando balbucea (“a”, “e”, “o”) y le gusta hacer sonidos por turno con los padres. • Reacciona cuando se menciona su nombre. • Hace sonidos para demostrar alegría o descontento. • Comienza a emitir sonidos de consonantes (parlotea usando la “m” o la “b”).
RECORTA Y COLECCIONA LOS INDICADORES PARA TUS HIJOS.
En el área Cognitiva
(aprendizaje, razonamiento, resolución de problemas) • Observa el recorrido de las cosas al caer. • Va en busca de las cosas que alguien le esconde. • Juega a esconder su carita detrás de las manos. • Se pone cosas en la boca. • Pasa objetos de una mano a la otra con facilidad. • Levanta cosas como cereales haciendo una pinza en forma de “o” entre el dedo índice y el pulgar.
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En las áreas Motora y de Desarrollo Físico • Se da vuelta para ambos lados (se pone boca arriba y boca abajo) . • Comienza a sentarse sin apoyo. • Cuando lo paramos, se apoya en sus piernas y hasta puede ser que salte. • Se mece hacia adelante y hacia atrás, a veces gatea primero hacia atrás y luego hacia adelante.
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