Diario Mi Hijo
N9
noviembre 2014
SOCIEDAD CHILENA DE PEDIATRIA
Navidad y vacaciones:
MOMENTOS PARA COMPARTIR EN FAMILIA
CÓLICOS: ¿POR QUÉ LLORA MI BEBÉ? / TODO SOBRE LAS ADENOIDES / MI BEBÉ A LOS 9 MESES
DIARIO MI HIJO • EDICIÓN N9 • NOVIEMBRE 2014 SOCIEDAD CHILENA DE PEDIATRIA
EN CHILE:
EN EL MUNDO:
78% del gasto navideño
En Europa, 53% del gasto navideño
es para regalos
es para regalos
$98.000 en promedio por hogar
$77.000 en promedio
es para ropa y zapatos en Navidad
van destinados a los más pequeños
$140.000 es la media mundial
Juguetería, perfumería y videojuegos,
son el 50% de la venta del año en Navidad
62% de empresas
entrega bono a sus trabajadores
IMAGEN DEL MES
del gasto en compras navideñas
En promedio,
se darán 9 regalos a 7 personas
Foto: Erica Britto
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REPORTAJE CENTRAL
Navidad y vacaciones:
MOMENTOS PARA COMPARTIR EN FAMILIA E
specialmente entre noviembre y marzo, la presencia de los padres es tremendamente importante. Por un lado llegan las fiestas y paseos de colegios y las de fin de año, y por otro, es el período de vacaciones de verano, todas instancias propicias para compartir en familia. Durante estos meses será posible compartir muchos momentos agradables, pero también de saber poner límites durante una época del año en que las conductas tenderán a ser más flexibles.
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REPORTAJE CENTRAL NAVIDAD: SIMBOLISMO Y UNIÓN
rrollo emocional de los niños por la gran carga de valores positivos que acompaña a su celebración y la experiencia que significa vivir el acto en familia, que le dará un sentido especial y una mirada esperanzadora al diario vivir.
Seguramente, los niños y adolescentes que terminan su ciclo escolar se encuentran de lleno con la Navidad. Primero empiezan las promociones y compras navideñas y, a medida que se acerca la cena de Nochebuena, el fragor consumista empieza a desaparecer para dar paso a las emociones.
Se trata de una fecha para compartir, un tiempo de reunión familiar que debemos agradecer por la posibilidad de poder disfrutar juntos. Un regalo no tendrá sentido si no va acompañado de afecto, de la intención de transmitir cariño hacia nuestros hijos y lo agradecidos que estamos de tenerlos con nosotros. Así, el regalo debe pasar a ser un vehículo para la generación de emociones asociadas a la sorpresa.
Cada familia tiene sus tradiciones particulares, a la vez que se mantienen los símbolos y costumbres universales: el árbol de Navidad que invita a un Viejo Pascuero que llegará cargado de regalos; el pesebre espera la colocación de un semidesnudo niño Dios de cerámica; una gran estrella corona la noche; cenamos algo especial; rezamos; cantamos Noche de Paz; visitamos a nuestros familiares y organizamos cenas para los más desposeídos; reflexionamos…
La Navidad -primer hito que marca el inicio del período de vacaciones de los niños y adolecentes-, se constituye como la puerta de entrada al verano y todo lo que eso significa (descanso, amigos, amores de verano, salir con los padres, aire libre, etcétera), pero, infinitamente más importante, es una instancia que marcará la pertenencia de cada uno a una cultura determinada.
Esos días, sobre todo para los niños más pequeños, son muy importantes, ya que permiten la construcción de su sistema de creencias, debido a la gran carga simbólica presente en la celebración, en que los ideales y la magia generan un mundo de ilusiones. La Navidad favorece el desa-
La influencia de los símbolos de la
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Navidad en el desarrollo emocional de los niños es tremenda, y la interpretación de cada uno de ellos es el resultado de muchos siglos de intercambio cultural que han dado cuerpo a los festejos actuales. Durante Navidad, conviven símbolos bíblicos o cristianos, y símbolos ajenos a la Biblia y a los principios auténticamente cristianos. El niño Jesús, los pastores y reyes magos, el pesebre, la estrella de Belén y los regalos, son símbolos genuinos, reales y propios de la Navidad -que significa natividad o nacimiento-. La presencia del niño Jesús transmite una sensación de cercanía e identificación consigo mismo, de pureza, inocencia y bondad. Su madre, la virgen María, junto a él sosteniéndole, representa para cada niño su propia progenitora, quien es el ser humano más importante, más cálido y que le ofrece mayor confianza. La estrella y los reyes magos transmiten elementos celestiales y elevados, simbolizan a Dios y el universo, su realeza y distinción. El pesebre, con sus animales y pastores, nos señalan la Tierra, el mundo conocido -real y palpable-, también el valor de lo sencillo y modesto… y que Dios también está cerca de los más pobres.
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REPORTAJE CENTRAL
“Los símbolos navideños son elementos fundamentales para proporcionar el sustrato emocional y espiritual de la fiesta, desarrollando la imaginación e inspirando cosas superiores.”
Los símbolos navideños son elementos fundamentales para proporcionar el sustrato emocional y espiritual de la fiesta, desarrollando la imaginación e inspirando cosas superiores. Pero además, éste será un proceso que influirá emocionalmente toda la infancia de una persona, y gran parte de su adolescencia. Incluso hasta la vida adulta. Por supuesto, a medida que ganamos años, distintos procesos y cambios nos van modificando la relación que se tiene con esta ceremonia, en este caso del principal símbolo infantil de la Navidad, el Viejo Pascuero, y todo el velo de misterio que atrae a los niños. A medida que el niño va creciendo, su relación con el entorno navideño, y su pensamiento acerca del “pascuero” va experimentando grandes cambios. Desde el miedo y desconfianza que este señor grande, rojo y gordito le provoca en la etapa de lactante mayor o preescolar, a la sorpresa agradable y el vivir lo mágico de este personaje que aparece proviniendo de lejanas tierras para beneficiarlo. Años más tarde, se pasa a la duda e incredulidad alimentada por la confrontación con la realidad de sus padres como agentes reales de provisión; hasta el develamiento absoluto de una verdad que evidencia el proceso de crecimiento que inexorablemente nos enfrenta a la realidad. En todo este proceso de construcción, sospecha y descubrimiento, el rol de la familia es importantísimo y asoma como el principal agente para constituir los distintos elementos que
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permiten cobrar vida a esta creencia, y a muchas otras, en cada niño. Si se le da a la Navidad el significado valórico que es el amor, la unión familiar y el tiempo de compartir -de entregar más que de recibir-, será más fácil criar hijos con valores positivos, con una visión del mundo generosa, más solidaria y preocupada de los suyos, y más responsables a medida que van creciendo. PRINCIPALES SÍMBOLOS NAVIDEÑOS La Navidad, como hoy se celebra, es una creación del siglo XIX, cuando se popularizó la costumbre de intercambiar regalos y tarjetas, se creó a Santa Claus (nuestro viejito pascuero) y se masificó el uso del árbol cómo símbolo de los festejos de fin de año. Junto con los villancicos y los pesebres, se completa el abanico de símbolos que componen la Navidad. El árbol de Navidad: Se dice que tiene origen en los pueblos originarios germánicos. Cuando el cristianismo abarcó estas culturas, el árbol fue resignificado como aquel del Paraíso de donde fue tomado el fruto prohibido. También adoptó otros significados, como el árbol de la Vida Eterna o el de la Santísima Trinidad, por su forma triangular. Santa Claus: También conocido como Papá Noel o Viejo Pascuero, es un personaje legendario basado en la figura de San Nicolás de Bari, un obispo cristiano del siglo IV a.C. Existen varias leyendas que relacionan a San Nicolás con los niños
dado que el obispo tenía una fuerte devoción por ellos. La imagen actual de Papa Noel fue popularizada desde 1931 por la marca Coca-Cola, aunque los colores rojo y blanco de su vestimenta son muy anteriores a este efecto publicitario, desde 1869, aunque también se lo graficaba con blanco y dorado y verde con blanco. El Pesebre: También llamado Nacimiento, es la representación plástica de escenas del nacimiento de Jesús, que se suele exponer durante la Navidad en hogares, iglesias y muchos centros públicos. La construcción y exhibición forman parte de la liturgia navideña en muchas partes del mundo, especialmente en la tradición católica. La tradición señala que la figura de Jesús o el niño Dios, no debe ponerse antes de las 12 de la noche del 24 de Diciembre en el espacio del pesebre entre María y José. VACACIONES: FAMILIA, AMIGOS, JUEGO Y LIBERTAD El segundo gran momento del verano es el que representa el período de vacaciones que fija su comienzo pasadas las fiestas de fin de año, y culmina en marzo, cuando hay que regresar a clases. Durante estos meses de verano, niños y adolescentes viven el mundo de otra manera, sin la rigidez de los horarios y obligaciones escolares, con la libertad que implica salir con la familia de algún amigo o compañero donde no rigen las normas conductuales de la propia familia; sin una clara noción del tiempo, porque cada jornada es como un pequeño fin de
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semana, no hay una rutina definida y se vive el día a día sin la certeza de lo que nos deparará cada atardecer. Cada familia debe saber adaptar estos tiempos de flexibilidad y aprovecharlos generando instancias de mayor unión, compartiendo tiempos y espacios de relajo, saliendo “como familia” de la fuerte rutina del año, con visitas a lugares poco tradicionales y donde se puedan realizar actividades en conjunto. Las vacaciones son la época propicia para que enseñemos a nuestros hijos los valores determinados por el autocontrol de su conducta ante situaciones de mayor flexibilidad, en que nuestros hijos parecen ser los dueños de su propio destino. La flexibilidad no implica que una norma deje de cumplirse, sino que puede haber mayor facilidad para las excepciones. Saltarse el desayuno un día, levantarse más tarde o almorzar algo rico pero no acostumbrado, debe ser entendido como algo excepcional, y que no implica que siempre será así. Si bien es bueno romper la rutina, ésta debe de cierta forma mantenerse, enseñando que esto se da en un período del año especial, de lo contrario será muy difícil la readaptación del niño cuando vuelva al colegio en marzo, y se le vuelvan a exigir horarios, entre otras cosas. Ser flexibles, pero siempre dentro de márgenes normales, permitirá a los padres no agotarse en el intento de mantener reglas que pueden no adecuarse al período de vacaciones, donde indudablemente todo es dis-
tinto. Pero, al mismo tiempo, servirá para que los niños y adolescentes no pierdan el ritmo que durante el año se les exige. La comunión entre ambas visiones permitirá aprovechar de mejor manera las vacaciones, sin que éstas se transformen en un campo de batalla entre la permisividad y el control exagerado. Otro elemento a considerar es que cada niño es distinto y que las actividades que se programen deben adaptarse a sus gustos y a su edad. Lo mismo ocurre con los gustos de la familia, en general: si bien hay que escapar de la rutina y de aquello que se suele hacer siempre, tampoco es necesario ser radical y comprometerse con actividades que no se ajustan al formato familiar. Debe existir un equilibrio entre el tipo de actividades a realizar, el tipo de lugar de preferencia, la edad de los niños –y, por ende, sus posibles intereses-, y las posibilidades de vacaciones, respecto del tiempo y los recursos. Navidad y vacaciones. Dos instancias que año tras año van componiendo aquellos “recuerdos lindos” que viven en quienes ya son adultos. Ese imaginario, esa construcción de añoranzas, siempre serán más plenos cuando estén asociados a tiempos compartidos en familia, en lugares que permitan intimidad, al menos durante una pequeña fracción de cada largo verano. Los niños crecen rápido. Hay que disfrutar junto a ellos y entregarles lo que recibimos con gozo de nuestros padres…
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¿MITO O REALIDAD?
¿PUEDE EL TÉ, O LAS BOLSITAS DE TÉ, ELIMINAR LA CONJUNTIVITIS? La conjuntivitis generalmente es leve y fácil de tratar. Se trata de una de las afecciones del ojo más frecuentes en niños y adultos, que consiste en una inflamación de la conjuntiva, que es el tejido fino y transparente que cubre el interior del párpado y la parte blanca del ojo. Síntomas: • Enrojecimiento o inflamación de la parte blanca del ojo o del interior del párpado. • Aumento en la cantidad de lágrimas. • Secreción del ojo blanca, amarillenta o verdosa. • Picazón en los ojos. • Ardor en los ojos. • Molestia en los ojos con la luz. • Sensación de tener arena en los ojos. • Ojos o pestañas con legañas. Causas: • Virus. • Bacterias.
• Sustancias que provocan alergia (como la caspa de las mascotas o los ácaros del polvo). • Sustancias irritantes (como el esmog o el cloro de la piscina) que infectan o irritan el ojo y el revestimiento de la parte interior del párpado. ¿Cómo puedo detener la propagación de la conjuntivitis? La conjuntivitis viral y bacteriana es muy contagiosa y se propaga fácil y rápidamente entre las personas. Para reducir el riesgo de contraer o propagarla, se deben tomar algunas simples medidas de higiene personal como lavarse las manos y no tocarse los ojos. Mito o realidad: ¿las bolsitas de te permiten aliviar la conjuntivitis? Normalmente se trata de una afección que la mayor parte de las veces se cura por sí sola, pero para aliviar los síntomas se pueden alternar compresas de agua fría con tibias, dejando cada una por unos cinco minutos sobre los ojos del pequeño.
Las compresas frías encogen los vasos sanguíneos aliviando los ojos enrojecidos y la inflamación, mientras que las tibias alivian la irritación. El té contiene unos productos denominados taninos que tienen algún poder antiséptico por lo que se ha usado el agua de té popularmente como alivio de las conjuntivitis. Adicionalmente, la cafeína presente en el té tiene efecto vasoconstrictor, por lo tanto puede mejorar el efecto de ojo rojo. Sin embargo, el té en bolsitas suele tener impurezas y otros productos como estabilizantes o colorantes que pueden ser más irritantes para el ojo, de modo que no es recomendable recurrir a esta costumbre y si tu hijo tiene conjuntivitis siempre debes consultar con tu pediatra antes de aplicar medidas caseras.
tratamiento que con limpieza suave para retirar secreciones y evitar mucha luz. Sin embargo, algunas formas son más graves y deben ser examinadas por un médico, porque puede que requieran un tratamiento específico y un seguimiento riguroso. Debes consultar a tu pediatra si tu hijo presenta alguno de los siguientes síntomas: • Dolor entre moderado y fuerte en el ojo. • Que relate visión borrosa o aumento
importante de la sensibilidad a la luz. • Que tenga el ojo demasiado rojo. • Si está en tratamiento con medicamentos que alteran las defensas. • Si tiene una conjuntivitis que no mejora después de 24 horas de que haya iniciado el tratamiento, o si los síntomas que veíamos antes empeoran o no mejoran. • Que tenga afecciones previas en los ojos que puedan ponerlo en riesgo de presentar complicaciones o una infección grave.
¿Cuándo debo consultar con el pediatra? La mayoría de los casos de conjuntivitis son leves y mejoran sin otro
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DECÁLOGO DE LOS ESPECIALISTAS PARA EVITAR EL SOBREPESO Y OBESIDAD Una hora de actividad física diaria en los niños y un adecuado balance entre lo que se come y lo que se gasta mediante el ejercicio son algunas de las premisas de los expertos. Es sabido que el agua es un nutriente esencial para el organismo y un factor clave para la supervivencia y la prevención de la deshidratación. Pero además, los estudios demuestran que la ingesta adecuada de líquidos, provenientes de diferentes fuentes incluso facilita la concentración y capacidad cognitiva en los niños. Igual de demostrado científicamente es que la actividad física y el ejercicio ayudan a controlar el peso y previenen diversas enfermedades.
10 CONSEJOS PARA MEJORAR TU SALUD Y LA DE TUS HIJOS
“Los niños deben realizan 1 hora de actividad física al día.”
Los especialistas reafirmaron estos hechos en la revista Nutrición Hospitalaria, y entregaron 10 recomendaciones a la población, para evitar el sobrepeso, la obesidad y las consecuencias de una deficiente hidratación.
Actividad física, hidratación y salud. Nutr Hosp 2014; 9: 1224-39.
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Para la población general, el consumo recomendable es de 2 a 2,5 litros al día de líquidos, incluyendo agua, infusiones, jugos naturales, sopas y bebidas, todos ellos con moderación y variedad.
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Para los deportistas, la ingesta de cantidades adecuadas de líquidos permite optimizar el rendimiento físico.
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Con el fin de evitar una baja del sodio en la sangre, los deportistas deben consumir bebidas isotónicas.
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La ingesta diaria en la dieta tiene que ser equilibrada: 55-60% de hidratos de carbono totales, 30-35% de grasas y 10-12% de proteínas.
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Se debe consumir de 20-30 gramos de fibra al día (incluyendo legumbres, cereales naturales y 3 a 5 porciones al día de verduras y frutas).
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Una conducta alimenticia adecuada consiste en 4 a 6 comidas durante el día.
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Para niños y adolescentes, la recomendación es hacer 420 minutos de actividad física moderada a vigorosa por semana (1 hora diaria).
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Para adultos, 150 minutos de actividad física moderada a la semana o 75 minutos semanales de intensidad vigorosa.
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Cuando estamos sentados durante varias horas, se deben tomar recesos cada 30 minutos.
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Globalmente, cada persona debe encontrar su propio balance de energía para lograr un estado saludable y un peso adecuado.
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PARA TENER EN CUENTA
IMPORTANTE: ¡NUNCA LO OLVIDES! Si tu bebé está llorando mucho y no se calma con nada, acude a tu pediatra o a algún centro de salud. Es importante descartar otros problemas de salud que pudieran ser más serios.
CÓLICOS: ¿POR QUÉ LLORA MI BEBÉ? Cuando el niño es muy pequeño, no es capaz de expresar sus emociones en forma muy estructurada, y suele expresar las emociones negativas mediante el llanto. Los bebés lloran por necesidad de atención, por hambre, molestias o dolor, y en el recién nacido hay un período de adaptación en el cual la madre aprende a diferenciar las distintas necesidades de su hijo mediante un aprendizaje instintivo del tipo de llanto. Pero cuando el llanto es percibido como excesivo, o sin una causa identificable, crea angustia en los padres y es una causa frecuente de consulta al médico. En el lactante, uno de los estímulos que desencadena el llanto es el dolor por los cólicos. Pero tranquilos, se trata de una situación transitoria que habitualmente disminuirá después del tercer mes de vida. ¿CÓMO IDENTIFICAR LOS CÓLICOS? Aproximadamente, 1 de cada 5 bebés lloran por un tiempo suficiente como para que se considere cólico. Es de presentación variable, se da con mayor frecuencia en los bebés entre 3 y 6 semanas de vida y naturalmente influyen rasgos de lo expresivo que el bebé pueda ser. El cólico casi siempre se inicia a la misma hora cada día, generalmente en las tardes y noches. Los síntomas, a menudo, se advierten de manera repentina, vemos que el bebé tiene las ma-
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nos empuñadas, encoge y estira las piernas y su guatita puede parecer hinchada. El episodio puede durar minutos u horas y, por lo general, termina cuando el bebé se agota, hace caquita o elimina gas. A pesar del dolor abdominal que observamos, si tu bebé sufre de cólicos pero come bien y sube de peso normalmente, no te preocupes porque lo más probable es que no se trate de otra cosa más grave.
pueden calmarlo. • Algunos bebés prefieren estar acostados boca abajo cuando están despiertos, mientras alguien les da un masaje en la espalda. • Ofrécele un chupete. • La concentración de la leche materna cambia durante una alimentación. Al principio, la leche es baja en calorías y grasa, pero la leche al final del vaciado de cada mama es más rica y algu-
CONSEJOS PARA RECONFORTAR AL BEBÉ A algunos bebés les gusta que los envuelvan en una mantita caliente y otros prefieren estar libres. Se deben intentar muchas cosas diferentes y prestar atención a lo que aparentemente funciona. A continuación, algunos consejos: • Cargar al bebé es muy útil. Mécelo suavemente, ya que puede ayudarte a tranquilizarlo. Cuando los bebés lloran, tragan mucho aire, haciendo que se hinchen y esto puede contribuir a más dolor de guatita, lo que causará más llanto. Este ciclo puede ser difícil de romper y pasearlos puede ayudar. • Canta canciones de cuna. • Cárgalo en posición vertical, ya que ayuda al movimiento de los gases y puede favorecer el vaciamiento de la guatita. Asimismo, una toalla tibia o una botella con agua tibia en el abdomen,
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“Algunos bebés prefieren estar acostados boca abajo cuando están despiertos, mientras alguien les da un masaje en la espalda.”
nas veces más calmante. Si el bebé aún parece estar incómodo o está comiendo demasiado, entonces se le puede ofrecer sólo un seno (con la frecuencia deseada) durante un período de 2 a 3 horas. Aunque parezca una locura, algunos niños parecen estar más calmados cuando se les da un paseo en el auto. Parece que el ronroneo del motor les recuerda el ambiente intrauterino y eso los tranquiliza mucho.
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EL MES DE…
LA TOLERANCIA La tolerancia es la capacidad de respetar las opiniones, ideas o actitudes de las demás personas aunque no coincidan con las propias. Por lo tanto, es el pilar más firme para la vida en paz y la reconciliación entre personas que piensan diferente. El 16 de noviembre de 1995, los países miembros de la UNESCO (Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura) adoptaron una Declaración de Principios sobre la Tolerancia. La Declaración afirma, entre otras cosas, que la tolerancia no es indulgencia (perdonar las ofensas, castigarlas con benevolencia o juzgar sin severidad los errores de los demás) ni indiferencia (ni inclinación ni rechazo hacia algo o alguien); es el respeto y el saber apreciar la riqueza y variedad de las culturas del mundo y las distintas formas de expresión de los seres humanos. La tolerancia reconoce los derechos humanos universales y las libertades fundamentales de los otros. La gente es naturalmente diversa; sólo la tolerancia puede asegurar la convivencia de comunidades mezcladas en cada región del mundo.
La diversidad de religiones, culturas, lenguas y razas no debe ser motivo de conflicto sino una riqueza valorada por todos ya que ayuda a complementar nuestras miradas personales del mundo.
derechos de todos quienes compartimos en el país. Pero, por sobre todo, son las propias familias y especialmente los padres, quienes deben educar a sus integrantes e hijos para que sean más tolerantes:
¿CÓMO LUCHAR CONTRA LA INTOLERANCIA?
Luchar contra la intolerancia exige educación, ya que a menudo nace de la ignorancia y del miedo: miedo a lo desconocido, al otro, a culturas, razas o religiones distintas. La educación es una experiencia vital que no empieza ni termina en la escuela. Los esfuerzos para pro-
Los Gobiernos deben promover leyes sobre derechos humanos, sancionar los delitos y las discriminaciones contra las minorías, favorecer políticas de inclusión y garantizar la igualdad de
mover la tolerancia a través de la educación no tendrán éxito si no se aplican a todos los grupos en todos los entornos: en casa, en la escuela, en el barrio y en el lugar de trabajo. Luchar contra la intolerancia requiere acceder a la información. La intolerancia es especialmente peligrosa cuando individuos o grupos de individuos la usan con fines políticos, territoriales o de provecho personal. La mejor manera de combatir estas conductas es promover leyes que protejan el derecho a la información, la libertad de prensa y la educación en inclusión. Luchar contra la intolerancia requiere una toma de conciencia individual. La intolerancia en la sociedad es la suma de las intolerancias de cada uno de nosotros. Todos debemos preguntarnos: ¿Soy una persona tolerante? ¿Rechazo a los que me parecen diferentes? ¿Qué hago para incluir a quienes son diferentes a mí? Luchar contra la intolerancia exige soluciones locales. Los problemas que nos afectan son cada vez más globales pero las soluciones pueden ser locales, partiendo por nosotros mismos. Ante una escalada de intolerancia, los gobiernos o las instituciones no pueden estar solos. Todos formamos parte de la comunidad y las soluciones requieren que nos esforcemos con fuerza a la hora de enfrentarnos a la intolerancia.
La injusticia, la violencia, la discriminación y la marginalización son formas comunes de intolerancia. Y la educación es un elemento clave para luchar contra estas formas de exclusión y ayudar a los jóvenes a desarrollar una actitud independiente y un comportamiento ético.
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COQUELUCHE, UNA ENFERMEDAD PARA ESTAR SIEMPRE ALERTA El coqueluche es una enfermedad de las vías respiratorias que sigue siendo una causa importante de muerte infantil en todo el mundo, incluso en países con alta cobertura de vacunación. Esta enfermedad, que también se conoce como tos convulsiva o Pertussis (ya que es causada por un tipo de bacteria llamada Bordetella pertussis), es muy contagiosa y se produce por estas bacterias que se adhieren a las paredes internas de las vías respiratorias altas. Dichas bacterias liberan toxinas, las cuales causan inflamación.
Cuba, Haití, Honduras, México, Nicaragua, República Dominicana y Venezuela. El 42% de los casos en los países que presentan brotes ocurrió en lactantes menores de 6 meses. En Chile, hasta julio de 2014, se habían notificado 470 casos sospechosos de coqueluche, de los cuales se han confirmado 434.
cir el riesgo de contagio grave de la infancia. Al menos el 90% de cobertura de los niños, con 3 dosis de vacunas contra el coqueluche de alta calidad, sigue siendo la prioridad del programa
Las vacunas contra el coqueluche son muy eficaces para proteger contra la enfermedad, y su principal objetivo es redu-
Esta es una enfermedad que solo ocurre en los seres humanos y se transmite de persona a persona, cuando tosen o estornudan cerca de otros, quienes a su vez inhalan las bacterias que causan la enfermedad. Los síntomas del coqueluche se presentan, por lo general, 5 a 10 días después de que la persona ha estado expuesta a la bacteria, pero algunas veces pueden pasar hasta 3 semanas antes de que aparezcan los síntomas.
en todo el mundo. Si el coqueluche está circulando en una comunidad, existe la posibilidad de que una persona de cualquier edad contraiga esta enfermedad tan contagiosa. Si tu estás vacunado, la infección suele ser menos fuerte. Si tú o tu hijo se resfrían y tienen una tos fuerte o una tos que dura mucho tiempo, puede que sea coqueluche. La mejor manera de saberlo es consultando a tu médico y la mejor manera de prevenir, es vacunándose oportunamente.
Estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) indican que, en 2008, unos 16 millones de casos de coqueluche se produjeron en todo el mundo. Esta enfermedad es una causa importante de mortalidad infantil con un estimado de 50 millones de casos y 300.000 defunciones anuales registradas a nivel global. La mayoría de los países de América han reportado brotes de la enfermedad durante los últimos 3 años, con excepción de Costa Rica,
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¿SABÍAS QUÉ…?
TODO SOBRE LAS ADENOIDES Todos los niños tienen adenoides. Nacemos con dos, y con el tiempo se tienden a atrofiar. Las adenoides son una especie de amígdalas ubicadas al fondo de la garganta, pero a diferencia de las amígdalas, no es posible verlas al abrir la boca, pues están muy atrás y arriba del paladar, en lo que se llama rinofaringe. Las amígdalas y adenoides funcionan como parte del sistema inmunológico, ayudando al organismo a defenderse de los microorganismos que invaden las cavidades nasal y oral. Sin embargo, las adenoides no son esenciales y su retirada quirúrgica no parece causar ningún problema ya que existen otros tejidos que pueden reemplazar su función. Habitualmente se forman en el séptimo mes de vida del feto, continuando su crecimiento hasta aproximadamente los 5-6 años de edad. A partir de los 8-10 años, comienzan a achicarse hasta desaparecer casi totalmente en la vida adulta. PROBLEMAS EN LAS ADENOIDES El problema con las adenoides surge cuando crecen demasiado y llegan a obstruir el paso del aire por la cavidad nasal, lo que en términos médicos se conoce como hipertrofia de las adenoides. Se hacen muy grandes, hipertróficas, generalmente en niños con repetidas infecciones de garganta y es común que estén acompañadas de amigdalitis y faringitis. También hay factores hereditarios que favorecen esta hipertrofia. SÍNTOMAS DE LAS ADENOIDES Las adenoides de tamaño normal no provocan ningún síntoma y desaparecen en la adolescencia sin provocar problemas. No obstante, en algunos niños con infección respiratoria a repetición, las adenoides pueden crecer, tornándose permanentemente hipertrofiadas durante toda la infancia, pudiendo obstruir el paso del aire por la cavidad nasal, provocando alteraciones como: - Respiración ruidosa,
- Respiración permanente por la boca, - Apnea del sueño (períodos en que se detiene la respiración), - Ronquidos nocturnos, - Posiciones extrañas para dormir, con el cuello extendido, - Voz nasal, - Coriza persistente y, - Sensación de oído tapado. Los niños con adenoides grandes pueden tener alteraciones significativas del sueño, con pesadillas frecuentes, sueño irregular y despertares frecuentes. Como el niño duerme mal, pasa el día irritado, cansado y somnoliento, lo que puede impactar en su rendimiento escolar o el comportamiento en el jardín infantil. Además, las adenoides hipertróficas hacen que los niños respiren persistentemente por la boca, lo cual produce alteraciones en la forma de la cara y del paladar, afectando la ubicación de los dientes, provocando una apariencia particular llamada facie adenoidea, caracterizada por un rostro alargado, dientes incisivos prominentes, dientes agrupados, mandíbula poco desarrollada, labio superior corto, orificios nasales elevados y un paladar arqueado. Si esto se prolonga en el tiempo, pueden sumarse alteraciones en las curvas de la columna cervical e incluso repercusiones
“Los niños con adenoides grandes pueden tener alteraciones significativas del sueño, con pesadillas frecuentes, sueño irregular, despertares frecuentes y episodios cortos de paro respiratorio, llamados apnea nocturna.”
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ortopédicas. También puede llegar a provocar alteraciones auditivas en formas severas no tratadas. TRATAMIENTO DE LA ADENOIDES El único tratamiento para las adenoides grandes es la cirugía, llamada adenoidectomía. Como se sabe que las adenoides disminuyen de tamaño espontáneamente con el tiempo, la indicación de la cirugía tiene que estar bien estudiada, tomando en cuenta los riesgos propios de cualquier operación con las complicaciones causadas por la obstrucción de las vías aéreas. La cirugía para la remoción de las adenoides está generalmente indicada en niños con obstrucción grave de las vías respiratorias, principalmente en aquellos de 3-4 años con dificultades para dormir, apneas, con otitis media y/o sinusitis a repetición. La adenoidectomía es una cirugía relativamente simple y corta, pero se realiza bajo anestesia general. El procedimiento lo realiza un médico otorrinolaringólogo. Habitualmente el paciente queda hospitalizado por apenas un día. Si todo sale bien, el niño puede volver a la escuela después de una o dos semanas ya que conviene evitar la posibilidad que se contagie recién operado.
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VIDA SANA PARA TODOS
LA IMPORTANCIA DE LAVAR FRUTAS Y VERDURAS Las frutas y verduras tienen muchas propiedades que benefician a nuestro organismo; nos alimentan, contienen nutrientes que mejoran nuestras defensas y previenen muchas enfermedades. Por todo ello, incluirlas en la dieta es algo saludable e indispensable para gozar de buena salud, por eso se recomienda comer 5 porciones al día. Pero, antes de que lleguen a nuestros hogares, las frutas y verduras atraviesan un largo camino donde han podido contaminarse con muchos patógenos que afectan a nuestra salud.
Pasos para lavarlas correctamente:
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Lo primero es comprar verduras y frutas solo en establecimientos autorizados para ello, así previenes que estén regados con aguas servidas o no estén almacenados en forma higiénica.
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La higiene personal también juega un papel fundamental, por lo que debes asear muy bien tus manos con agua y jabón antes de manipular cualquier tipo de verduras y frutas… y todo tipo de alimentos.
Por lo general, las frutas y verduras se consumen crudas y como han estado expuestas directamente a los agentes de nuestro entorno y durante el proceso de siembra y cultivo se han sometido a fumigaciones con pesticidas, es importantísimo aprender a lavar y desinfectar muy bien este tipo de alimentos.
¿Cómo desinfectar las verduras y frutas? Cuando hayas lavado tus frutas y verduras, y preferiblemente antes de cortarlas, lo ideal es desinfectarlas, con algunos tips caseros muy efectivos, especialmente si se han adquirido en lugares no autorizados por la autoridad sanitaria correspondiente, ya que de obtenerlos en recintos autorizados habitualmente basta con un buen lavado.
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Lo mejor que puedes hacer es lavar tus frutas y verduras antes de partirlas o pelarlas. Cuando lavas la fruta o verdura entera, evitas que los patógenos que hay sobre la corteza se trasladen hasta el interior del alimento.
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Pon las frutas y verduras debajo de la llave del agua al menos dos minutos o, mejor aún, en un recipiente con agua para no malgastarla. Si tiene exceso de suciedad, puedes ayudarte utilizando un cepillo, esponja o un paño limpio y libre de jabones.
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Se recomienda eliminar las hojas externas de algunas verduras, ya que pueden estar envejecidas o haber estado más expuestas a contaminantes.
Vinagre. El vinagre también tiene propiedades antimicrobianas. Al igual que el bicarbonato, es muy económico y está presente habitualmente en la casa. Hay que diluir un vaso de vinagre en un litro de agua y remojar durante 10 minutos.
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Después de seguir estos pasos, también es importante limpiar muy bien los utensilios a utilizar, para evitar que el alimento se contamine en la cocina mientras se manipula.
Limón. Tiene propiedades desinfectantes y antibacteriales que se deben principalmente al ácido cítrico. Combinado con un poco de vinagre, hace un desinfectante natural, ideal para eliminar cualquier patógeno de tus frutas y verduras. En un bol, mezcla muy bien partes iguales de agua, limón y vinagre. Posteriormente coloca a remojar las frutas y/o verduras por 10 minutos, para luego enjuagar, y servir.
Bicarbonato de sodio. Este producto es muy económico y fácil de encontrar. Se diluye una cucharada sopera de bicarbonato de sodio en un litro de agua y se ponen las verduras y/o frutas en remojo por 10 minutos.
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Reciclar es importante para ti y para mí
Reciclar es el proceso en el cual materiales que han terminado su vida útil se utilizan como materias primas para un nuevo proceso productivo, mediante un proceso de transformación físico o químico.
diversos productos (el polietileno es una especie de plástico pero más resistente). Otra opción para el reciclado es el método de compresión térmica. Este proceso se realiza a través del calor de todos los elementos que forman parte del envase de cartón de Tetra Pak y tiene como resultado la formación de una resistente plancha de aglomerado que resulta útil para la construcción de objetos y muebles, entre otras cosas.
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE RECICLAR? Según datos del Ministerio de Medio Ambiente de Chile, cada persona en el país genera 1 kilo de basura diario por habitante, que si lo multiplicamos por todos los habitantes es ¡muchísimo! Al reciclar residuos se minimizan los problemas que genera su disposición final, por ejemplo, reduciríamos los rellenos sanitarios y vertederos.
Como ya sabes, reciclar significa contribuir con un planeta más limpio, reducir los desechos que diariamente generamos, y tener una mejor calidad de vida. Busca tu punto de reciclaje más cercano en www.rutadelreciclado.com y ¡comienza a reciclar hoy!
Además, los envases y materiales cuando se reciclan sirven como insumos que permiten ahorrar recursos naturales renovables y no renovables. ¿QUÉ ELEMENTOS SON RECICLABLES? Envases de jugo y leche (envases de Tetra Pak), papeles y cartones, botellas PET, plásticos, vidrios y latas de aluminio, entre otros. Dentro de todos estos materiales que sí se pueden reciclar, los envases de Tetra Pak se pueden convertir en 3 productos diferentes: cartón corrugado, productos de polialuminio
(fracción de polietileno y aluminio del envase) y planchas para fabricar muebles. ¿Quieres saber cómo se hace todo esto? Hay dos maneras de reciclar los envases de cartón en nuestro país. La forma más común de reciclarlos es mediante la recuperación del cartón
en plantas de reciclado de papel, o en una papelera. En estas plantas el envase se introduce en un gran tanque de agua llamado Hidropulper, donde se los hace girar, lo que separa las fibras ayudando al papel a “disolverse” fácilmente. Las fibras recuperadas pueden luego
ser utilizadas para fabricar papel de impresión, cajas de cartón corrugado, entre otros productos. El aluminio y el polietileno recuperados del proceso del Hidropulper pueden también reciclarse en nuestro país a través de un proceso denominado “extrusión” y convertirse en
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Para más información visítanos en: www.tetrapak.cl TetraPakChile TetraPak_cl
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DIARIO MI HIJO • EDICIÓN N9 • NOVIEMBRE 2014 SOCIEDAD CHILENA DE PEDIATRIA
SALA DE ESPERA
PARA S PEQUE
HUMOR SOPA DE LETRAS En esta sopa de letras hemos escondido doce deportes: alpinismo, atletismo, boxeo, carrera, caza, esgrima, esquí, fútbol, lucha, natación, pesca y waterpolo.
W A C A R R E R A S A M I R G S E T N A T A C I O N L A C S E P B O L E Z H R S R S E P T A U C Q U P X E I C L F U T B O L S S Q U I L E B L M A L P I N I S M O
- ¿Qué hace una abeja en un gimnasio? - Zumba ............................................................................. Una pizza lloraba en el cementerio. Llega otra pizza y le dice: - ¿Era familiar? - No, era mediana... ............................................................................. - Tía Eliana, ¿para qué te pintas? - Para estar más linda. - Ahh, ¿y tarda mucho en hacer efecto? ............................................................................. - ¡Profesora!! ¡Un niño se cayó de la ventana! - ¡¡¡¡Qué horror!!!!... ¡Se dice “por la ventana”! ............................................................................. - Papá, ¿qué se siente tener un hijo tan guapo? - No sé hijo, pregúntale a tu abuelo... ............................................................................. - Íbamos yo y Nacho. - No hijo, íbamos Nacho y yo. - ¿Cómo? ¿Entonces yo no iba? ............................................................................. - ¿Cómo se llama el campeón de buceo japonés? - Tokofondo. - ¿Y el subcampeón? - Kasitoko... ............................................................................. Dos amigos: - Oye, mi hijo en su nuevo trabajo se siente como pez en el agua. - ¿En serio? ¿Qué hace? - Nada...
ENCUENTRA LAS 7 DIFERENCIAS
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DIARIO MI HIJO • EDICIÓN N9 • NOVIEMBRE 2014 SOCIEDAD CHILENA DE PEDIATRIA
SALA DE ESPERA
PARA S PADRE El objetivo es rellenar cada cuadro de 9×9 celdas dividida en subcuadros de 3×3 con las cifras del 1 al 9 partiendo de algunos números ya dispuestos en algunas de las celdas. No se debe repetir ninguna cifra en una misma fila, columna o subcuadro.
5 3 6 9 8
7 1 9 5 6 6
8 4 7
8
3 1 6
3 2 2
6 4 1 9 8
8 5 7 9
WOK DE HUEVOS REVUELTOS CON SALMÓN Ingredientes: • 4 huevos • 100 gramos de salmón ahumado • Una cucharada de salsa de soya • Cebollín picado fino, a gusto • Pimienta negra • Una cucharada de perejil picado • Aceite de oliva • Semillas de cilantro
Preparación: Batir los huevos con la salsa de soya, el perejil y pimienta negra recién molida. Cortar las lonjas de salmón en tiras. Picar el cebollín en aros finos. Calentar un poco de aceite en un wok (o en una sartén si no se dispone de wok). Echar los aros de cebollín y sofreír durante unos minutos. Bajar el fuego y añadir el salmón e inmediatamente después los huevos. Dejar que la mezcla vaya cuajando y empujar con una espumadera lo ya cuajado hacia los bordes. Espolvorear con semillas de cilantro y servir con panecillos integrales o baguette.
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DIARIO MI HIJO • EDICIÓN N9 • NOVIEMBRE 2014 SOCIEDAD CHILENA DE PEDIATRIA
EL MUNDO Y LOS NIÑOS
¿Los niños pequeños mienten? El aforismo que dice que “los niños no mienten” desconoce la forma de pensar de los niños. Cuando muy pequeños, la percepción de la realidad es diferente a la de niños más grandes por lo que muchas veces su realidad puede tener un punto de vista diferente, como por ejemplo cuando relatan haber visto al viejito de pascua dejando los regalos o al ratoncito que se llevó el diente de leche… y no están mintiendo. Pero a veces, los niños sí pueden mentir y sus motivaciones no difieren demasiado a la de los adultos. Sus cuentos tienen una intencionalidad clara y definida, orientada a distorsionar y falsear la realidad para obtener un beneficio. ¿Por qué mienten? • Frustración. Por ejemplo, explicar a los amigos que tiene muchos juguetes cuando en realidad tiene muy pocos. • Llamar la atención. • Exceso de exigencia. Mienten para no defraudar a los papás. • Imitación. Si te ve mentir, es probable que después él o ella también lo haga. • Miedo al castigo. Claves para evitar que mientan • Es necesario que le enseñen que mentir es negativo. No solo hay que explicarle que su conducta no es adecuada, sino
que también se debe mostrar el efecto de su mentira sobre los demás y las consecuencias que ésta ha podido provocar. • Las sanciones deben ser proporcionadas, consistentes y adecuadas a cada falta. A veces puede ser entregarle tareas extra (hacer la cama de la hermana o limpiar los vidrios de la casa) u otras la pérdida de algún privilegio (no jugar con el juego preferido, no ir a la fiesta, etc.) Si las sanciones son siempre muy severas, la tentación de no decir la verdad para evitarlos será mayor. Nunca se debe ofrecer sanciones que no se van a cumplir ni se debe recurrir al castigo físico de ningún tipo. • Reforzar la autoconfianza del niño para evitar que mienta con el fin de buscar la aprobación de sus compañeros o de otros adultos. Hacerle sentirse querido tal y como es y no por lo que tenga. • No mentirle ni pronunciar falsas promesas que se sabe que no se pueden cumplir. Tu ejemplo es determinante en su conducta. • Darle la oportunidad de ser sincero, aunque esto implique un castigo. Los padres deben reforzar la valentía que muestra al decir la verdad y el aprecio que ustedes hagan por su confianza de contarles algo que pueda ser causal de un castigo. • No reírse ni apremiar nunca las mentiras del niño, aunque parezcan graciosas.
Pasear a niños enfermos en Batimóvil
Enseñando a ser felices, otra educación es posible Toshiro Kanamori, es profesor de la Escuela Municipal de primaria en Kanazawa, una ciudad de 8.000 habitantes en Japón. Es el único maestro en una escuela de tan solo 35 alumnos y el objetivo de sus clases es que logren ser felices y aprendan a pensar en los demás. A sus pupilos les enseña no solo los conocimientos culturales que deben aprender, sino también a manejar sentimientos y emociones, tanto las suyas propias como las de sus compañeros, enseñando valores importantes como la igualdad entre ellos. Cómo imparte las clases o qué métodos utiliza, pueden verse en el precioso documental “Pensando en los demás” (Children full of life) en youtube. Absolutamente recomendable!!!
Niño de 9 años diseña su propia prótesis con piezas de Lego Aidan Robinson, nació sin su brazo izquierdo, por lo que durante toda su vida ha tenido que utilizar una prótesis tradicional. A los 9 años, creó junto a Coby Unger (diseñador de la empresa Autodesk, líder en software de diseño 3D), diversas piezas protésicas que incluyen un soporte elaborado a partir de piezas de Lego. La creación de esta novedosa prótesis ha interesado enormemente a la comunidad científica, que pretende continuar esta línea de investigación con el objetivo de producir prototipos a gran escala.
Zac Mihajilovic es un australiano de 29 años que, con la ayuda de su abuelo, construyó una réplica de un modelo de 1989, casi exacta al mítico automóvil de Batman, el mítico superhéroe de Ciudad Gótica. Más allá de la ciencia ficción, Batman pasea en su vehículo a niños como Domenic, un pequeño que sufre fibrosis quística. Su objetivo: proporcionar alegría y distraer a niños enfermos. Admirador declarado de Batman y de sus cómics, asegura haber rechazado ofertas millonarias por el vehículo y fue debido a que, según sus propias afirmaciones, pretende utilizarlo para hacer realidad los sueños de niños con enfermedades terminales.
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DIARIO MI HIJO • EDICIÓN N9 • NOVIEMBRE 2014 SOCIEDAD CHILENA DE PEDIATRIA
INDICADORES DE CRECIMIENTO
MI HIJO A LOS… ¡9 MESES! IMPORTANTE: ACTÚA A TIEMPO Y HABLA CON EL DOCTOR SI TU HIJO… • No se apoya en las piernas con ayuda. • No se sostiene en las piernas con apoyo. • No balbucea (“mama”, “baba”, “papa”). • No juega a nada que sea por turnos como “me toca a mí, te toca a ti”. • No responde cuando le llaman por su nombre. • No parece reconocer a las personas conocidas. • No mira hacia donde se le señala. • No pasa juguetes de una mano a la otra.
La manera en que tu hijo juega, aprende, habla y actúa, nos ofrece pistas importantes sobre cómo se está desarrollando. Los indicadores o hitos del desarrollo son las cosas que la mayoría de los niños pueden hacer a una edad determinada. TU BEBÉ, ¿QUÉ HACE SEGÚN SU EDAD? A LOS 9 MESES Estos son los hitos del desarrollo que puedes ver en tu hijo cuando ya cumplió los 9 meses. En cada visita médica de tu hijo, lleva esta información y habla con el pediatra sobre los indicadores que tu hijo alcanzó y cuáles son los que debería alcanzar a continuación.
En las áreas Social y Emocional • Podría tenerle miedo a los desconocidos. • Puede ser que se aferre a los adultos conocidos todo el tiempo. • Tiene juguetes preferidos.
RECORTA Y COLECCIONA LOS INDICADORES PARA TUS HIJOS.
En las áreas del Habla y la Comunicación
En el área Cognitiva
(aprendizaje, razonamiento, resolución de problemas)
• Entiende cuando se le dice “no”. • Hace muchos sonidos diferentes como “mamamama” y “dadadadada”. • Copia los sonidos que hacen otras personas. • Señala objetos con los dedos.
• Observa el recorrido de las cosas al caer. • Va en busca de las cosas que se le esconden. • Juega a esconder su carita detrás de las manos. • Se pone las cosas en la boca. • Pasa objetos de una mano a la otra con facilidad. • Levanta cosas como cereales en forma de “o” entre el dedo índice y el pulgar.
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En las áreas Motora y de Desarrollo Físico • Puede sentarse solo. • Se sienta sin apoyo. • Se para sosteniéndose de algo. • Gatea.
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