Diario Mi Hijo
N27 julio 2016
SOCIEDAD CHILENA DE PEDIATRIA
Donar vida:
UNA DECISIÓN COMPLEJA Amamantar en público: natural y necesario / Las enfermeras y enfermeros pediátricos / Las cunas: lo que hay que tener en cuenta
Lácteos
INDISPENSABLES EN LA ALIMENTACIÓN DE TU HIJO Actualmente uno de los grandes problemas de la población, es la falta de tiempo para la preparación de alimentos. La industria alimenticia ha colaborado al ofrecer una amplia gama de diversos productos que apoyan la obtención rápida de alimentos. Pero es la falta de educación alimentaria, la que ha llevado a la población a preferir alimentos ricos en azúcares y grasas saturadas, dejando de lado alimentos tan importantes como los lácteos, fuente principal de calcio. Las guías alimentarias para la población chilena recomiendan de manera general el consumo de 3 lácteos diarios para fortalecer los huesos. Los requerimientos de calcio para niños y niñas de 9 a 18 años son 1.300 mg/día, lo que se alcanza al seguir las recomendaciones de 5 porciones diarias de entre frutas y verduras, 1 a 3 de carnes de todo tipo y huevos, 1 a 3 de cereales y granos y 3 de lácteos, de acuerdo al nuevo “plato alimentario”, desarrollado por el Ministerio de Salud en 2015 y que reemplaza a la clásica pirámide alimentaria que servía de referencia desde 1996. Para lograr el consumo de las 3 porciones de lácteos al día, se recomienda destinar una parte de estos productos para la colación escolar. En el mercado existe una amplia gama de productos lácteos individuales que facilitan el consumo de lácteos como colaciones, como leches y yogurts. Las guías alimentarias recomiendan el consumo de alimentos bajos en grasas, por lo que se sugiere el consumo de leches o yogurts descremados o semidescremados y también con bajo contenido de azúcar, como los productos sin el sello “Alto en”.
Los beneficios que aporta la leche • Tan solo se debe ingerir 1 cajita de leche (200 ml) para alcanzar 240 mg de calcio. Si se busca el aporte de calcio a través de verduras, cereales, legumbres y frutos secos, se debe consumir una mayor cantidad de porciones.
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Las leches en envase de Tetra Pak facilitan el almacenamiento y traslado para su consumo.
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La leche ayuda a cumplir con la ingesta recomendada de agua que indican las guías y el plato alimentario, ya que tiene un 90% de agua.
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Existen formatos individuales que permiten llevar la porción necesaria como colación para los niños, o como snack fuera de la casa.
Fuente: RECOMENDACIONES NUTRICIONALES DE NIÑOS EN EDAD ESCOLAR, ¿Cómo lograr la ingesta diaria? Valerie Hamilton V., Karen Campo P. Instituto de Nutrición y Tecnología de Alimentos, INTA.
www.tetrapak.cl /
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TetraPak_cl
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Central: Donar vida: una decisión compleja
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Sala de espera: Sopa de letras / Diccionario mapuche / Diferencias
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El mundo y los niños: Noticias breves de la actualidad
Para tener en cuenta: Amamantar en público: natural y necesario ¿Sabías que...?: Las enfermeras y enfermeros pediátricos y su importante rol Guías de seguridad: Las cunas: lo que hay que tener en cuenta? Vida sana para todos: Mi bebé... ¿cuánto debe pesar? Publirreportaje: Juegos Olímpicos Río 2016: Claves para un viaje seguro a Brasil
El mes de...: El periodista Publirreportaje: Consumo de huevos superará las 200 unidades por persona
ESTAMOS EN... (POR AHORA) Hospital Luis Calvo Mackenna Hospital San Borja Arriarán Hospital Félix Bulnes Hospital Roberto del Río Hospital Sótero del Río
Director Dr. Luis Felipe González F. Editor Dr. Francisco Moraga M. Coeditora Jimena Maluenda P.
Hospital Padre Hurtado Hospital San Juan de Dios Hospital Exequiel González Cortés Hospital FACH Clínica Santa María
Comité Editorial Dr. Francisco Moraga M. Dr. Hernán Sepúlveda R. Dra. Sofía Aros A. Dra. Paula Guzmán M. Sr. Jaime Escobar A. Sr. Raúl Trujillo G.
IMAGEN DEL MES
Contacto Teléfonos: (56-2) 2237 15 98 (56-2) 2237 97 57 Fax: (56-2) 2238 00 46 contacto@sochipe.cl www.sochipe.cl
Clínica UC San Carlos de Apoquindo Clínica Indisa Cínica Bicentenario Clínica Dávila Clínica Vespucio
Regiones (a través de Filiales) Arica / Iquique / Antofagasta / Calama / Copiapó / La Serena / Valparaíso / Aconcagua / O’Higgins / Maule / Ñuble /
Ventas Sr. Raúl Trujillo G. +569 9 5385916 / rtrujillo@beactive.cl
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REPORTAJE CENTRAL
DONAR VIDA:
UNA DECISIÓN J COMPLEJA
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acinta Zañartu, la joven de 17 años que recientemente recibió un pulmón y un corazón, es la imagen visible que representa hoy día la donación de órganos. Y es que el despliegue comunicacional para encontrar un donante compatible con ella, ha provocado controversia respecto de la verdadera solidaridad de los chilenos y sobre la efectividad de este tipo de campañas de sensibilización...
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REPORTAJE CENTRAL
La donación de órganos es importante porque la mayoría de las veces, el trasplante es la única alternativa de tratamiento que tienen los más de 1.800 pacientes que están en la lista de espera en Chile. Algunos sectores han querido mostrar que el caso de Jacinta Zañartu fue tratado de manera privilegiada por la situación socioeconómica de su familia, considerando que el acceso a la salud en este país no es igualitario, lo que ya da cuenta de ciertas posiciones que privilegian aspectos doctrinarios por sobre los humanitarios. Adicionalmente, según algunos expertos, mediatizar un suceso concreto puede generar en ocasiones una reacción contraria y no siempre se traduciría en un aumento efectivo de las cifras de donantes. Así, en una sociedad como la nuestra, estas campañas son un arma de doble filo, ya que afecta la privacidad del paciente y pueden dar una imagen de segmentación. Actualmente, 1825 pacientes se encuentran en lista de espera para ser trasplantados, tanto en la red pública como en la privada. Y desde que comenzó a regir la nueva Ley del Donante Universal, 9.530 personas han expresado su rechazo explícito a la
entrega de tejidos u órganos mediante la firma en una notaría, tal como lo exige la actual norma legal. La necesidad de trasplante aumenta , y, al parecer las personas dispuestas a donar , disminuyen. Y es que las cifras relacionadas con la donación de órganos en Chile, son alarmantes. Según el Registro Civil, casi cuatro millones de personas se han inscrito como no donantes en los últimos años, y en 2015, hubo una baja del 9% en los trasplantes, en comparación con 2014. Desde que comenzó a regir la nueva Ley del Donante Universal, 9.530 personas han expresado su rechazo explícito a la entrega de tejidos u órganos mediante la firma en una notaría, tal como lo exige la actual norma legal. Como resultado, 1.825 pacientes se encuentran en lista de espera para ser trasplantados, tanto en la red pública como en la privada. La cantidad de personas que se declaran no donantes probablemente lo
hagan por creencias religiosas, falta de o mala información y miedos provenientes de algunos mitos sobre los trasplantes. Según algunos expertos, faltan campañas del Ministerio de Salud que informen a la población sobre la relevancia de donar órganos y consideran que desde la infancia debe empezar la sensibilización sobre las donaciones, incluyendo en el currículum escolar contenidos relativos al tema que les haga tomar conciencia de este acto como un gesto humanitario y de solidaridad. Algunos aspectos clave La donación de órganos es importante porque la mayoría de las veces, el trasplante es la única alternativa de tratamiento que tienen los más de 1.800 pacientes que están en la lista de espera en Chile. Para los pacientes que esperan un corazón, hígado o pulmón, el trasplante es la única opción para poder seguir viviendo. En el caso de los pacientes que esperan un riñón el
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trasplante les permite dejar de dializarse, mejorando significativamente su calidad de vida. ¿Qué es la donación de órganos? Es un acto voluntario, altruista y gratuito, en el que una persona y/o su familia deciden donar los órganos para que sean extraídos e implantados en otra persona. Dependiendo del órgano, pueden cederse por personas con vida (siempre y cuando no altere el funcionamiento vital de su cuerpo), o por pacientes fallecidos, en los que se solicita la autorización familiar. En este segundo caso, cirujanos especializados se encargan de realizar la extracción de los órganos y tejidos donados resguardando el cuerpo de la persona de manera cuidada y respetuosa, que luego será entregado a sus familiares. ¿Qué es el trasplante de órganos? Es un tratamiento médico, realizado cuando existe la falla irreversible de un órgano determinado tras haber sido evaluadas todas las alternativas de tratamiento para recuperarlo. En
estos casos, se extrae el órgano que falla y se reemplaza por uno sano proveniente de un donante. Además del procedimiento quirúrgico, el paciente que recibe órganos, debe recibir potentes fármacos inmunosupresores, para evitar el rechazo del injerto. ¿Qué es el procuramiento de órganos? Es el proceso que comienza con la detección de un potencial donante fallecido hasta la extracción de órganos. Es cuando se pueden convertir potenciales donantes en donantes efectivos, es decir, el que donó órganos que efectivamente pudieron ser trasplantados. ¿Qué órganos se pueden trasplantar? Los donantes por muerte cerebral pueden ceder órganos y tejidos como corazón, pulmones, hígado, páncreas, riñones, intestino, córneas, huesos y piel. Los donantes por paro cardio-respitarorio, solo pueden ceder las córneas. Los donantes vivos pueden entregar riñón, pulmón, hígado, intestino y páncreas.
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REPORTAJE CENTRAL Aunque no nos guste conversar sobre la muerte, es importante que se aborde este tema al interior de cada familia, ya que si se manifiesta en vida la voluntad de ser o no donante, los familiares normalmente respetarán esta voluntad facilitando así la decisión. ¿Quién puede ser donante de órganos? La ley chilena establece que desde los 18 años se considera donante a toda persona fallecida, a menos que en vida haya dejado alguna manifestación expresa de no querer serlo. En el caso de menores de edad, solo los padres o el representante legal pueden autorizar la donación. Los donantes son, normalmente, personas de cualquier edad que fallecen por daño cerebral y que conservan en buenas condiciones sus otros órganos, además de no haber tenido enfermedades potencialmente transmisibles de un cuerpo a otro, como infecciones o cáncer. La donación debe ser anónima. Según la ley, no se puede facilitar ningún tipo de información que revele la identidad del donante y/o receptor, salvo en los casos en que los directamente interesados en una donación, estén vivos. Una conversación familiar Aunque no nos guste conversar sobre la muerte, es importante que se aborde este tema al interior de cada familia, ya que si se manifiesta en vida la voluntad de ser o no donante, los familiares normalmente respeta-
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rán esta voluntad facilitando así la decisión. Esto incluso puede ayudar a un mejor manejo del duelo, porque se tiende a la idea de que se está prolongando la vida del ser querido, ayudando a vivir a quien no tiene otra opción de vida más que el trasplante. Es fundamental hablar sobre la donación porque en ningún caso se extraen los órganos de una persona sin antes conversar con la familia acerca de la última voluntad, ya que serán ellos quienes tendrán que firmar las actas legales para proceder a la donación. Si a pesar de que el fallecido manifestó su voluntad de ser donante en vida, la familia se opone, se respeta la decisión de los deudos. Por eso es importante conversar en familia este tema, ya que en muchos casos es el desconocimiento o las dudas las que provocan la negativa de la familia. ¿Qué familiar de la persona fallecida decide la donación de órganos? La ley establece que la decisión de donar los órganos debe plantearse a la familia de la persona fallecida en el siguiente orden: • El cónyuge que vivía con el fallecido o su conviviente en condición de
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REPORTAJE CENTRAL relación conyugal. • Cualquiera de los hijos mayores de 18 años. • Cualquiera de los padres. • El representante legal, tutor o curador. • Cualquiera de los hermanos, mayores de 18 años. • Cualquiera de los nietos, mayores de 18 años. • Cualquiera de los abuelos. • Cualquier pariente consanguíneo hasta el cuarto grado inclusive. • Cualquier pariente por afinidad hasta segundo grado inclusive. ¿Cómo se asignan los órganos? En Chile, los encargados son las Comisiones Integradas de cada órgano, conformadas por los equipos de trasplante del órgano en cuestión, representantes del Instituto de Salud Pública (ISP), la Corporación del Trasplante y el Ministerio de Salud. Esta labor multidisciplinaria permite ofrecer las mismas condiciones a todos los chilenos que esperan por un órgano sin importar su condición social, educacional o económica. De este modo, solo los criterios médicos preestablecidos rigen a la hora de asignar un determinado órgano. El ISP administra la Lista Nacional en Espera para Trasplante de Órganos (riñón, hígado, páncreas, pulmón y corazón). Cada Centro de Trasplante propone a su paciente como candidato para trasplante, quienes tras cumplir con los estudios de histocompatibilidad en el ISP ingresan al Listado Nacional. También cabe señalar que se usan como parámetros el tiempo en Lista de Espera y, por supuesto, la situación específica del paciente al momento del trasplante. Existe el criterio de Urgencias Médicas para Trasplante. Esta debe ser solicitada por el equipo tratante bajo estrictos antecedentes médicos, determinados específicamente según la funcionalidad de cada órgano. Al hablar de Urgencias Médicas, se señala un riesgo vital para el paciente en un plazo muy breve de tiempo (no más de 15 días), y se ha especificado para corazón e hígado. Habitualmente, las razones de activar una Urgencia Médica suelen ser: porque el paciente en espera ha sufrido una brusca descompensación de la función del órgano dañado o porque alguien que estaba sano y que presentó una enfermedad aguda repentina lo llevó a la necesidad de trasplante como única alternativa para seguir viviendo. En estos casos, la prioridad para el trasplante recae en el paciente en urgencia. Sin embargo, siempre deben existir los mismos criterios de compatibilidad con el donante que en los otros casos.
Ser donante de órganos es una decisión muy personal que puede salvar muchas vidas. Sin embargo, para la familia tomar esa determinación no es tarea fácil. Por ello es aconsejable que manifiestes tu voluntad en vida, para que llegado el momento, quienes más te quieren sepan con claridad cómo proceder. te en lista de espera se le asigna un puntaje considerando la enfermedad de base, la edad, la histocompatibilidad, el tiempo en diálisis y la existencia de anticuerpos preformados. Frente a la existencia de un donante efectivo, los riñones son asignados de la siguiente forma: uno de ellos se queda en el centro (riñón casa) donde se procuró el donante, siempre cuando se trate de un centro donde se realizan trasplantes de riñones. El segundo se va al Listado
Nacional. Se realizan una serie de exámenes al donante (Laboratorio del ISP) para identificar los antígenos de compatibilidad con el receptor. Este trámite tiene una duración de aproximadamente 12 horas. Finalizado esto, el ISP entrega una lista con los potenciales receptores quienes tienen un puntaje asignado según los aspectos mencionados anteriormente. No existe Lista de Espera para tejidos (huesos, piel, válvulas cardíacas,
córneas). Sin embargo, cada centro maneja su propia Lista de Espera con sus pacientes en los distintos hospitales y clínicas privadas. En estos centros existen equipos que se encargan de extraer los tejidos, además de formar parte de la rotativa de extracción, que funciona al interior de la Corporación del Trasplante. Los criterios de asignación también están regidos por factores médicos que propenden a favorecer a todos los pacientes en igualdad de condiciones.
Ser donante de órganos es una decisión muy personal que puede salvar muchas vidas. Sin embargo, para la familia tomar esa determinación no es tarea fácil. Por ello es aconsejable que manifiestes tu voluntad en vida, para que llegado el momento, quienes más te quieren sepan con claridad cómo proceder. La solidaridad de todos es la única vía para que muchas personas que necesitan un trasplante puedan sobrevivir y llevar una vida mejor.
En el caso del riñón, a cada pacien-
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PARA TENER EN CUENTA
AMAMANTAR EN PÚBLICO: NATURAL Y NECESARIO La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda alimentar exclusivamente con leche materna los primeros seis meses de vida y a libre demanda, es decir, cada vez que el niño lo solicite. Pero para poder hacerlo, las mujeres se encuentran con dificultades tanto a nivel laboral como social. A pesar del derecho de toda mujer a tener facilidades para continuar amamantando a su hijo en la sala cuna, conciliar la vida laboral en época de lactancia materna es muy difícil. En Chile, la madre tiene derecho a una hora diaria de permiso para amamantar a su hijo hasta que haya cumplido los dos años. Este permiso puede ser fraccionado en dos tiempos iguales, y se otorga dentro de la jornada laboral. Además, deben recibir dinero para los gastos de locomoción y el tiempo adicional para el traslado en caso necesario. Las mamás que deben amamantar a sus bebés, a menudo se encuentran con un rechazo social que las obliga a permanecer en casa para evitar dar el pecho a su bebé en público. Es difícil gozar de autonomía e independencia para poder ir con el pequeño a cualquier sitio cuando cada dos o tres horas (e incluso antes) tienen que dar la siguiente mamada. Algunas personas no consideran un acto natural ver a una madre amamantando a su hijo en público,
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por lo que en muchas ocasiones, las mamás acaban renunciando a una lactancia prolongada o, incluso, dejan de trabajar. Pero son tantos los beneficios de la lactancia materna para el bebé y para la madre, que la propia OMS recomienda continuar amamantando hasta los dos años o más, o hasta que tanto niño como madre lo deseen. Hay pocos estudios relacionados al amamantamiento en la edad comprendida entre los 12 y los 24 meses, pues pocos son los niños que llegan a esas edades siendo amamantados. Sin embargo, según la información disponible, incluso después de los dos años, la leche materna sigue siendo una excelente fuente de calorías y nutrientes. Trucos para una lactancia relajada en público El periodo que comprende entre el nacimiento y los dos años, es vital para el desarrollo, el crecimiento y la salud de una persona. Por ello, a pesar de la desaprobación de algunas personas ante ver algo tan natural como dar de mamar a un bebé en público, es absolutamente recomendable hacerlo. Cualquier madre en periodo de lactancia, con una vida social normal, debe saber que inevitablemente deberá dar de mamar a su bebé
en público de vez en cuando. Resistirse o posponerlo para más tarde no solo perjudica a su bebé, que al estar hambriento se mostrará irritable, sino que además pondrá en peligro su salud, por ejemplo arriesgando a una mastitis, y la continuidad de su lactancia, ya que períodos prolongados sin vaciar el pecho pueden inhibir la producción de leche. La alimentación frecuente ayuda a prevenir el dolor que producen las mamas cuando están llenas y mantiene activo el sistema de producción de leche. Lo ideal es que el amamantamiento sea un hecho natural y libre, desarrollado en cualquier parte y apoyado socialmente. Mientras aún queden personas que denosten a la mujer que ejerce este rol en público, puedes recurrir a algunas sencillas técnicas para evitar situaciones desagradables en un centro comercial, en un museo o en una cafetería, las que podrás utilizar y que te permitirán detener las miradas indiscretas de los más curiosos y disfrutar de una mayor tranquilidad y seguridad mientras amamantas a tu bebé. Algunos consejos para disfrutar de una lactancia materna más relajada, buscando la comodidad en la ropa: - Levántate la ropa desde la cintura. Si llevas una polera que puedas elevar sobre tu pecho, podrás descubrirlo para tu bebé, pero cubrirás la parte superior.
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- Evita desabrochar la ropa desde arriba. Si desabotonas una blusa o un vestido desde el cuello, dejarás todo el pecho al descubierto y, si hace frío, también lo notarás. - Lleva fulares o chales. Pueden servirte para taparte el cuello desnudo o el pecho, y también para arropar a tu bebé. - Usa poleras de lactancia. Poseen un diseño cómodo para descubrir los senos fácilmente, basado en la superposición de dos telas en la zona del pecho, que permiten dejar una en la parte superior para una lactancia más discreta.
ndial de ación Mu ienda iz n a g r O La MS) recom la Salud (O clusivamente con ex is alimentar na los primeros se a, r d n te a a leche m ida y a libre dem lo v o meses de ada vez que el niñ rlo, c , c ir a h e es dec ara poder an con p o r e P . e uentr solicit es se enc ral las mujer tanto a nivel labo s e dificultad omo social. c
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¿SABÍAS QUE...?
LAS ENFERMERAS Y ENFERMEROS PEDIÁTRICOS Y SU IMPORTANTE ROL Los equipos de Enfermería Pediátrica acompañan a los niños desde que son recién nacidos y hasta la pubertad o adolescencia. Su rol es fundamental porque son quienes se encargan de cuidar y controlar las diferentes facetas del crecimiento de un niño a través de su ciclo vital. Los diagnósticos y tratamientos que se realizan en esta etapa de la vida son fundamentales para asegurar en mayor medida una buena calidad de vida y la expresión de todo el potencial de su crecimiento y desarrollo posteriores.
tan al doctor: revisión de estatura, peso, pruebas de desarrollo psicomotor y de la dinámica familiar. Además, guían a los padres con indicaciones de tipo general: cuidados básicos, higiene, crianza, medidas de prevención, etc. En una visita de control sano, preguntan cómo ha estado el niño en forma general, mientras que en una visita por un problema de salud, anotan los síntomas, cuándo comenzaron y otros detalles que informan después al pediatra.
Estos profesionales se interesan por el desarrollo de cada niño, y por todos los cuidados y formas de prevención que necesitan para asegurar su bienestar. Desde el momento en que nace el bebé, las y los Enfermeros Pediátricos controlan sus signos vitales y analizan la posible existencia de complicaciones, que luego deberán ser atendidas por profesionales de la rama médica pertinente. Por lo tanto, en muchas oportunidades, son quienes conectan a los pacientes con los médicos.
En los hospitales, Enfermería se encarga de los cuidados del niño enfermo, de mantener tranquilos a los padres ansiosos, de administrar los tratamientos que indica el personal médico, de vigilar los signos vitales del menor hospitalizado, de tomar los exámenes que se han indicado y de coordinar las diferentes necesidades de procedimientos y acciones que sean necesarias para restablecer la salud de nuestros hijos hospitalizados.
Exámenes rutinarios
Suelen ser quienes ponen las vacunas e inyecciones a los pequeños pacientes, informan a los papás y documentan lo inyectado en el
Las equipos de enfermería desempeñan revisiones básicas de salud cuando los niños visi-
Y en el hospital
expediente de salud del paciente. Algunos niños llegan por vacunas para la gripe, alergias o medicamentos como tratamiento relacionados a enfermedades específicas. La enfermera administra los tratamientos inyectables basados en la indicación del médico. Tratamientos Junto con la administración de vacunas e inyecciones, estos enfermeros y enfermeras participan activamente en otros tratamientos comunes para niños, incluyendo limpiar y vendar heridas o ayudar a contenerlos cuando se requiere algún procedimiento. En casos más significativos, cuando es necesario suturar o corregir una fractura, asisten al doctor en el tratamiento.
Educación a la familia Otro rol muy importante de estos profesionales -y que es altamente valorado por el pediatra-, es su función como “educador”. Los médicos a menudo no tienen tiempo para enseñar algunas técnicas o procedimientos a los padres cuyos hijos presentan requerimientos especiales. Si un papá tiene una pregunta relacionada con la salud de su niño o requiere instrucciones sobre una prescripción, la enfermera lo instruye desde algo simple como usar un inhalador hasta cómo proceder frente a la alarma de un dispositivo de control que el niño necesite en su casa: monitores de apnea, equipos de asistencia ventilatoria, bombas de infusión, etc.
Vacunas e inyecciones
teresan nales se in niño, y io s fe o r p cada Estos as arrollo de por el des s cuidados y form lo n por todos nción que necesita de preve urar su bienestar. para aseg mento en que nace s mo Desde el s y los Enfermero s o la n , é ig b s e us el b ontrolan s osible c s o ic tr p Pediá nalizan la vitales y a e complicaciones, d existencia go deberán ser e lu e les de qu rofesiona te. p r o p s a en atendid ica pertin d é m a m a la r
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GUÍAS DE SEGURIDAD
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LAS CUNAS: LO QUE HAY QUE TENER EN CUENTA Conscientes de que los niños sufren lesiones a diario al utilizar productos presentes en su entorno, incluso con los ideados específicamente para ellos, la Alianza Europea para la Seguridad Infantil, diseñó una guía para informar y educar a padres y profesionales acerca de los riesgos y usos correctos y seguros de varios productos para niños. En cada edición iremos destacando algunos de estos objetos y las precauciones que se deben tener para su correcto uso. En esta edición nos centraremos en LAS CUNAS.
En 2010, la Comisión Europea reconoció el peligro que suponen las cunas y adoptó la decisión de establecer normas de seguridad sobre colchones de cuna, protectores de cuna, sacos de dormir para bebés, cunas colgantes y edredones. ¿Por qué pueden ser peligrosas las cunas para los niños? • El diseño de la cuna puede presentar riesgos de sofocación o asfixia, ya que puede crear espacios entre los que puede quedar atrapado el
niño. Si el espacio entre el colchón y los laterales de la cuna es de más de dos dedos de grosor, la cabeza del niño podría caber y provocar que éste se asfixiara. • Los juguetes de cuna también crean riesgos de sofocación. Retira todos los juguetes que queden suspendidos de la cuna cuando el niño comience a apoyarse sobre manos o rodillas o cumpla 5 meses de edad, lo que suceda primero. • Nunca cuelgues cuerdas largas, cordones, lazos o cintas en cunas o corralitos para niños. No cuelgues chupetes de cuerdas o cadenas en el cuello del niño. Estos elementos pueden enrollarse alrededor de su cuello y provocar lesiones graves. ¿Qué debemos tener en cuenta al comprar o antes de utilizar una cuna? • Comprueba que la cuna cumpla la norma determinada por la R.E 015/00694 de 2015 (Norma Técnica de Equipamiento y Mobiliario JUNJI) e idealmente la europea EN 716-1:2008 (mobiliario, cunas y cunas plegables de uso doméstico para niños) • Una cuna segura está diseñada con el propósito que el bebé no pueda caerse o salir de la cuna con facilidad ni que su cabeza quede atrapada entre las barras. Si es de madera, el espacio entre listones no debe ser mayor de 6 cm de ancho. Es preferible que sea de malla, según las especificaciones de la Norma anterior. • Si vas a comprar una cuna de segunda mano o recibir una usada por parte de un amigo o familiar, asegúrate de que la cuna cumpla con las
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siguientes medidas: que mida al menos 50 cm desde la parte superior del colchón hasta el riel de la cuna y la profundidad sin colchón como mínimo de 60 cm. Para asegurarte de que el bebé no se salga de la cuna, los barrotes han de ser verticales y con un espacio máximo de 6 cm entre sí. • No compres ni uses cunas de más de 10 años de antigüedad o que hayan sido modificadas o hayan sufrido desperfectos. Los bebés pueden sufrir graves lesiones si sus cuerpos caben entre los espacios que dejan elementos rotos o sueltos mientras sus cabezas permanecen atrapadas. • Las cunas deben tener una base firme y cualquier sistema mecedor o de desplazamiento (ruedas) tiene que ser bloqueable. • Busca un colchón de cuna mullido pero firme y que se ajuste a la cuna. El espacio entre colchón y las barras de la cuna no puede ser mayor de dos dedos en ningún punto, ya que espacios mayores podrían exponer a que la cabeza del niño quede atrapada. • Asegúrate de que el colchón cumple con todas las normas de seguridad en lo relativo a inflamabilidad. • Evita el uso de almohadas y prefiere solo una manta de protección. • No compres ni uses cunas de segunda mano cuyos barrotes se abran hacia abajo ya que son peligrosas. • No utilices cunas con elementos decorativos que sobresalgan en las esquinas, puesto que representan un riesgo de sofocación. Si la cuna tiene adornos, intenta despegarlos.
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VIDA SANA PARA TODOS
MI BEBÉ... ¿CUÁNTO DEBE PESAR? Cuando nace un niño y llegan las visitas a conocerlo, después de preguntar por el nombre, la pregunta más común es “¿y cuánto pesó?”. Un bebé que nace de término pesando menos de 2.500 gramos se considera de bajo peso, mientras que por encima de los 4.000 gramos se considera que el peso es alto. El valor medio está situado entre ambas medidas y en torno a los 3.000 y 3.500 gramos. ¿Cuánto debe crecer el bebé y aumentar de peso? Parte del control periódico que realiza el pediatra está la medición del peso y la talla. Es importante no obsesionarse con estas medidas, porque las cifras de aumento de peso y de crecimiento no son siempre las mismas y durante el primer año cambian cada trimestre. Así, durante los primeros tres meses, el aumento de peso oscila entre 750 y 900 gramos mensuales. Entre el tercero y sexto mes, decrece y el aumento gira en torno a 500 y 600 gramos mensuales. Entre el sexto y noveno mes, el aumento de peso es menor, entre 350 y 400 gramos cada mes. Y, finalmente, entre el noveno mes y el año de edad, el aumento mensual se sitúa entre 250 y 300 gramos. Acá te dejamos unas tablas que te pueden servir de guía, aunque hay que entender que cada niño es distinto, por eso que es tu pediatra el que debe evaluar y concluir.
Tabla de peso y talla para niños y niñas según la OMS NIÑOS Edad Recién nacido 3 meses 6 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8 años
Peso Medio 3,4 kg 6,2 kg 8 kg 9,2 kg 10,2 kg 11,1 kg 11,8 kg 12,9 kg 15,1 kg 16,07 kg 18,03 kg 19,91 kg 22 kg 23,56 kg
NIÑAS Talla 50,3 cm 60 cm 67 cm 72 cm 76 cm 79 cm 82,5 cm 88 cm 96,5 cm 100,13 cm 106,40 cm 112,77 cm 118,50 cm 122,86 cm
Edad Recién nacido 3 meses 6 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8 años
Peso Medio 3,4 kg 5,6 kg 7,3 kg 8,6 kg 9,5 kg 11 kg 11,5 kg 12,4 kg 14,4 kg 15,5 kg 17,4 kg 19,6 kg 21,2 kg 23,5 kg
Talla 50,3 cm 59 cm 65 cm 70 cm 74 cm 77 cm 80,5 cm 86 cm 95 cm 99,14 cm 105,95 cm 112,22 cm 117,27 cm 122,62 cm
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• Preocupan enfermedades transmitidas por vectores, como el Dengue y el Zika. • La contaminación de las aguas aumenta el riesgo de la diarrea del viajero. • Se recomienda actualizar el calendario de inmunizaciones: Influenza, Hepatitis A y B y Enfermedad Meningocócica, prioritariamente. Los Juegos Olímpicos y Paraolímpicos de Río de Janeiro, convocarán a más de 15 mil deportistas procedentes de 400 países, y se espera reunir a más de 500.000 espectadores y turistas, entre el 5 de agosto y el 18 de septiembre 2016. A fines de mayo, más de 150 científicos solicitaron a la Organización Mundial de la Salud (OMS) y al Comité Olímpico Internacional (COI) la suspensión de los Juegos Olímpicos ante la amenaza de la propagación del Zika, sin embargo, la OMS declinó ese pedido. La preocupación mundial parece centrarse en el Zika, asociada a enfermedades neurológicas y microcefalia en bebés, sin embargo, es el dengue el primer riesgo sanitario al viajar a Brasil. Ambas enfermedades son transmitidas por el mismo vector (la hembra del mosquito Aedes aegypti). Con respecto al Zika, la OMS desalienta el viaje en embarazadas o mujeres en plan de embarazarse, aconseja usar protección en relaciones sexuales y evitar la donación de sangre. La OMS recomienda la aplicación de repelentes (DEET 25-50%) cada 4-6 horas, uso de ropa de color claro, pantalones largos y camisas de manga larga, y alojamiento en viviendas con mosquiteros. Vacunación : Recomendaciones para Brasil: • Actualización del calendario oficial del país de
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origen con especial atención al sarampión. • Contra hepatitis A y B. • Influenza, rubéola, paperas, enfermedad meningocócica y neumococo. • Varicela se indica cuando no se tuvo la enfermedad o no se tiene anticuerpos. • Triple Bacteriana dTpa (difteria, tétanos, y pertussis acelular), la antipoliomielítica y la vacuna doble adultos dT (difteria y tétanos). • Fiebre amarilla (no es necesaria para estas ciudades: Fortaleza, Recife, Salvador de Bahía, Río de Janeiro y San Pablo). Se exige solo a aquellos quienes lleguen desde Angola o República Democrática del Congo. • Malaria o paludismo (consultar por profilaxis si permanece largo tiempo en la región Amazónica). • Antes de viajar consulte con su médico. La falta de alcantarillado en Río de Janeiro genera alto riesgo de enfermedades transmitidas por el agua. Para evitar la diarrea del viajero : • No consumir alimentos de venta en la vía pública. • Evitar el agua “de la llave”. • Consumir productos lácteos pasteurizados. • Alimentos bien cocidos. • Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón. • Ante un caso de diarrea, especialmente en niños, no demorar la consulta médica.
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DIARIO MI HIJO • EDICIÓN N27 • JULIO 2016 SOCIEDAD CHILENA DE PEDIATRIA
SALA DE ESPERA
PARA S PEQUE
SOPA DE LETRAS En esta sopa de letras se han escondido doce flores: azucena, geranio, lila, lirio, magnolia, margarita, narciso, nenúfar, orquídea, petunia, rosa y tulipán.
A Z U C E N A E N I T U L I P A N E N O I N A R E G N U N A R C I
S O U
T E R P A L I O F E N A S I G I D A P U O L R R R L R O R Q U I D E A A L A I
L O N G A M
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ENCUENTRA LAS 7 DIFERENCIAS
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EL MES DE...
EL PERIODISTA En nuestro país, el Día del Periodista se celebra el 11 de julio recordando la fundación del Colegio de Periodistas de Chile, ese mismo día de 1956, por el reportero Juan Emilio Pacull (1913-1977). Este año se cumplió el 60 aniversario de la institución y el Colegio de Periodistas quiso celebrarlo con una ceremonia en el Seminario “Libertad de Expresión, Derecho a la Comunicación Universal y Medios Plurales para las Democracias del Mundo”. Es importante valorar la figura del periodista en un mundo donde la tecnología ha mediatizado prácticamente todo. Y más importante aún, saber cuál es el rol de los papás ante los noticieros a los que se exponen sus hijos. Primero, es fundamental que los adultos se informen de la actualidad a través de medios creíbles, que entreguen las noticias de la manera más objetiva posible y sin caer en el recurso fácil del sensacionalismo, lo que se llama “prensa amarilla”. En segundo lugar, como mamá o papá tienes la responsabilidad de filtrar esa información hacia los niños, de manera que la puedan comprender y no alarmarse ante las constantes notas sobre muerte, violencia y abusos. Por lo tanto, no es aconsejable que los más pequeños vean los noticieros sin el acompañamiento de un adulto, que les explique lo que consideren oportuno, según su edad e intereses. E, incluso, si son muy pequeños, es mejor que de plano no vean noticieros (y recordar que los niños no deben acumular más de 2 horas de “pantallas” al día, entre TV, celular, tablet, computador, videojuegos, etc.). Finalmente, cuando los niños comiencen a tener acceso independiente a la información a través de internet y, en especial, de las redes sociales, se dificultará el control sobre los contenidos a los que puedan acceder, por lo que deberás enseñarle que tenga una actitud crítica, que no crean todo lo que leen en su navegación y que contrasten la información con la que le pueden aportar ustedes como padres o desde otros medios. Sin quererlo, estarán efectuando una primera lección de periodismo: investigando y cotejando. Esto los hará mejores espectadores del mundo y más preparados para protagonizarlo.
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Con esta cifra nuestro país aventaja a mercados como Holanda y Reino Unido, pero aún está por debajo de otras naciones sudamericanas. Este año, el consumo de huevos superará las 200 unidades por persona, cifra mayor a la registrada por países desarrollados como Reino Unido (191) y Holanda (186). Sin embargo, aún está por debajo de la que muestran naciones sudamericanas como Argentina y Colombia, las que superan las 250 unidades.
médicos y nutricionistas para todos los grupos etarios.
Hoy existe un mayor entendimiento de las personas por los beneficios del huevo. Diversos organismos internacionales desmitificaron el tema del colesterol e inclusive, este año, el huevo logró un puesto primordial en la dieta sugerida por la Guía Alimentaria de Estados Unidos, que se publica cada cinco años y entrega recomendaciones de alimentación para evitar enfermedades.
La infancia es una etapa fundamental para el crecimiento y desarrollo, por lo que las necesidades nutricionales son elevadas. En este contexto, el huevo es un alimento muy atractivo, ya que proporciona un alto contenido en nutrientes esenciales, lo que hace que sea beneficioso en la dieta de los niños, además es fácil de masticar y digerir por lo que generalmente es muy bien aceptado entre el público infantil. Ayudará a que estén sanos y fuertes permitiéndoles afrontar sus actividades diarias con energía.
Por ejemplo, un reciente estudio de la Universidad de Pensilvania -aplicado en 40 niños de entre 8 y 10 años- asegura que un desayuno rico en proteínas es la mejor opción para continuar con una buena alimentación durante el resto del día.
Este alimento es rico en nutrientes, tiene un elevado contenido de proteínas de alta calidad, antioxidantes, selenio, vitamina E, carotenoides- ácido fólico y colina, todos elementos necesarios para el buen funcionamiento del organismo. Así, es recomendado por
Tan importante es el valor de sus proteínas, que desde 1957, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo considera como patrón de referencia para determinar la calidad proteica de otros alimentos.
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EL MUNDO Y LOS NIÑOS
“Ven a Salvarme”: Cómo en Siria los niños usan Pokémon Go Las fotografías muestran a niños sirios con una pancarta que incluye a una de las criaturas imaginarias y un mensaje pidiendo ayuda, en medio de un conflicto que ha dejado más de 280.000 muertos. Para sensibilizar al mundo de los horrores de la guerra e inspirándose en la aplicación “Pokémon Go”, el fenómeno digital del momento, varios artistas sirios han reinterpretado las imágenes del conflicto con pokemones llorando entre ruinas o junto a yihadistas. En el caso de las fotos, los niños sirios piden ayuda para que los salven de esta guerra valiéndose de estas famosas criaturas digitales, guerra que ha devastado a la población y ha provocado el éxodo de más de la mitad de sus habitantes, destrozando familias y, lo que es peor, la ilusión de muchos niños y niñas. “Soy de Kafranbel, sálvame”, afirma una de las pancartas donde aparece Pikachu. Esta localidad, situada en Idleb (noroestede de Siria), una provincia en manos de la rama siria de Al Qaeda y de sus aliados rebeldes, ha sido bombardeada a menudo por los aviones del régimen sirio y su aliado ruso.
Se celebró la Semana de la Lactancia La Semana de la Lactancia Materna 2016 se celebra bajo el lema “Lactancia Materna: clave para el Desarrollo Sostenible”, haciendo énfasis en aspectos de equidad, desarrollo y ecología, al recalcar que la lactancia materna es una fuente de nutrición y sustento sostenible, saludable, viable, no contaminante y no depredadora de recursos: 1. Enfrenta la pobreza. Es una forma natural y de bajo costo de alimentar a los/as bebés, niñas y niños. Es asequible para todo el mundo y no es una carga para el presupuesto familiar a diferencia de la alimentación artificial. Contribuye a la reducción de la pobreza. 2. Enfrenta el hambre. Continuada por dos años o más, proporciona nutrientes de alta calidad y una adecuada energía, y puede ayudar a prevenir el hambre, la desnutrición y la obesidad. También significa seguridad alimentaria para la niñez. 3. Proporciona buena salud y bienestar. Mejora significativamente la salud, el desarrollo y la supervivencia de lactantes, niñas y niños. También contribuye a mejorar la salud y el bienestar de las madres, tanto a corto como a largo plazo.
Francia quiere prohibir dar una palmada a un niño Francia acaba de dar señales de querer sumarse a los 49 países donde dar una palmada a un niño está totalmente prohibido, incluso al interior de la familia, gesto que se ha hecho esperar en este país donde cada día mueren dos niños víctimas de las agresiones de sus progenitores o cuidadores. Casi cuatro décadas después de que Suecia vetara la educación violenta en 1979, la jurisprudencia francesa, país que vio nacer la Declaración de los Derechos del Hombre y el Ciudadano, sigue otorgando a los padres el “derecho a corregir” a sus hijos, mediante acciones físicas. No obstante, la Asamblea Nacional francesa votó recientemente una enmienda al proyecto de ley de Igualdad y Ciudadanía, a favor de la abolición de los castigos físicos en la infancia, que completa la definición de la autoridad parental dentro del Código Civil francés. “Se trata de un paso simbólico pero contundente”, dijo a la agencia EFE el médico y militante contra la violencia ejercida sobre las mujeres y los niños, Gilles Lazimi. “Por primera vez, el Gobierno reconoce que ni siquiera los padres pueden pegar a los hijos”, resaltó el activista. De adoptarse definitivamente el texto -si se vota a su favor en el Senado francés el próximo 4 de octubre-, el artículo 371-1 precisará que los padres deben abstenerse “de todo trato cruel, degradante o humillante, incluido todo recurso a la violencia física”.
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4. Favorece el proceso educativo. Lactancia y alimentación complementaria adecuada son fundamentales para el aprendizaje contribuyendo de manera significativa al desarrollo mental y cognitivo y de este modo, ayudan el aprendizaje. 5. Equidad de género. Ayuda a la equidad al ofrecer a cada niña y niño el mejor comienzo en la vida. Es un derecho único de las mujeres que debe ser apoyado por la sociedad para que puedan amamantar en forma óptima. La experiencia de la lactancia materna puede ser satisfactoria y enriquecedora para la madre ya que ella asume el control sobre cómo alimentar a su bebé. 6. Agua potable, saneamiento y ecología. La lactancia proporciona toda el agua que necesita un bebé, incluso en verano. La alimentación con fórmula requiere de acceso a agua potable, higiene y saneamiento. La lactancia consume poca energía comparado con la industria de producción de fórmulas. También reduce el consumo de agua, leña y otros combustibles en el hogar. 7. Trabajo y crecimiento económico. La mujer lactante que recibe apoyo de su empleador desarrolla mayor productividad y lealtad. La protección de la maternidad y otras políticas en el trabajo permiten a las mujeres combinar lactancia con su trabajo o empleo. Los empleos dignos atienden las necesidades de las mujeres que amamantan, especialmente aquellas que viven situaciones precarias. Centros de cuidado infantil cerca del lugar de trabajo, salas de lactancia y períodos para amamantar pueden hacer una gran diferencia. 8. Reducción de desigualdades. Las prácticas difieren en el mundo. Debe ser protegida, promovida y apoyada para todas las mujeres, en particular para aquellas que viven situaciones de pobreza y vulnerabilidad. Esto ayuda a reducir las desigualdades. En las grandes ciudades, las madres lactantes y sus bebés necesitan sentir seguridad y ser bienvenidas/os en todos los espacios públicos. Cuando los desastres y crisis humanitarias golpean, las mujeres, niñas y niños se ven afectados de manera desproporcionada. Las mujeres embarazadas y lactantes necesitan un apoyo especial en estas circunstancias. 9. Vida en la tierra y aspectos ecológico y climáticos. La lactancia es ecológica, a diferencia de la alimentación con fórmula. La producción de fórmulas implica producción lechera que ejerce presión sobre los recursos naturales y contribuye a emisiones de carbono y al cambio climático, implica menos residuos en comparación con la alimentación con fórmula. La producción industrial y la distribución de las fórmulas infantiles conlleva desechos que contaminan los mares y afectan la vida marina. 10. Justicia. La lactancia materna está consagrada en muchos marcos y convenciones de derechos humanos. Se necesitan leyes y políticas nacionales para proteger y apoyar a las madres lactantes y sus bebés, y para garantizar el respeto de sus derechos.
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