Bebin Izbor 56 by Bebin Izbor

www.bebinizbor.com

BROJ 56 • PROLEĆE 2019. | BESPLATAN ČASOPIS

SAVET PEDIJATRA

PRIRUČNA PUTNA APOTEKA ZA GODIŠNJI ODMOR PORODICA

ŽIVOT PRE ROĐENJA ILI VREME PRIPREME

ISSN 1820-7170

Facebook.com/BebinIzbor

SAVET

KAKO UMANJITI SIMPTOME ALERGIJE ISHRANA

RUČAK SA ZELENIM POVRĆEM

KOD NAS VAS ČEKA INSPIRACIJA ZA POKLON /Pokloncic.rs

12.

PRIRUČNA PUTNA APOTEKA ZA GODIŠNJI ODMOR

KAKO UMANJITI SIMPTOME ALERGIJE

Osnivač i izdavač: Emisar d.o.o. Generala Ždanova 30/12 11070 Novi Beograd Marketing T. 069/10 67 488 www.bebinizbor.com office@bebinizbor.com Direktor: Rade Stojković Uredništvo: Rade Stojković Redakcija: Tijana Janković-Jevrić, Lektor-korektor: Tijana Janković-Jevrić Stručni saradnici: Mr sci med dr Zlatko Bokun-specijalista opšte hirurgije, dr Ljiljana Koljaja-specijalista pedijatrije, dr Dejan Bošković, Živka Vlajković-nutricionista, mr ph spec Danijela Pecarski-mr farmacije, Nada

DA LI VAŠA BEBA DOVOLJNO SPAVA?

14.

ŽIVOT PRE ROĐENJA ILI VREME PRIPREME

16.

RUČAK SA ZELENIM POVRĆEM

Lazić-dipl. def. i viša med. sestra, doc dr sc med Nevenka Raketićspecijalista pedijatrije i imunologije, specijalista pedijatrije dr Danijela Todorović- pedijatar, Slađana Crvenkov - visoko strukovna medicinska sestra, Renata Dinić - logoped, KBC „Zvezdara“, „Dečija kuća“, Milan Vračar – psiholog, „Zvezdara“, „Dečija kuća“ dr Miroslava Šarac-spec. pedijatrije, prim dr Ljubica Presetnikspecijalista ginekologije i akušerstva, dr Sandra Radović-ginekolog, M.Sc primenjene genetike, Mr ph Stanislava Lazić, Natalija Trkulja - licencirani instruktor Aviva metode, asistent dr sci Ivana Radović, Dr Vladan Šubarević , načelnik Službe za otorinolaringologiju Instituta Z.Z.M.D. dr Vukan Čupić, Novi Beograd, VMS Anđelka Kotević, šef odseka Halobeba

Saradnici i prijatelji: Halobeba, Bebac.com, Masel group, DHL, Filly farm apoteka, KBC Zvezdara Umetnički direktor: Ferenc Laslofi Štampa: Zlatna knjiga plus d.o.o. Distribucija: Emisar d.o.o. Marketing: T. 011/26 00 728 M. 069/10 67 488 office@bebinizbor.com Oglašavajući se u „Bebinom izboru” imate priliku da se obratite širokom krugu potencijalnih klijenata. CIP-Katalogizacija u publikaciji Narodna biblioteka Srbije, Beograd 613/614 ISSN 1820-7170 - Bebin izbor COBISS.SR-ID 146773772

10.

KAKO SPREČITI NEPLANIRANU TRUDNOĆU?

18.

DOTERAJTE LINIJU DO LETA

MAJ 2019.

Redakcija ne odgovara za sadržaj i istinitost objavljenih reklamnih poruka, sponzorskih strana i marketinških nastupa naših klijenata. Za slučajne i nenamerne greške u toku štampe redakcija ne snosi odgovornost. Sve dobijene fotografije se ne vraćaju i mogu se bez nadoknade koristiti u svrhu ilustracije časopisa, a po slobodnoj proceni redakcije da se objavljuju u određenim rubrikama. Po dobijanju fotografija smatraćemo da ste dali saglasnost za njihovu objavu. Molimo roditelje da se pre slanja fotografija upoznaju sa Zakonom o javnom informisanju. www.parlament.gov.rs

SAVET PEDIJATRA

Priručna putna apoteka Dr Danijela Todorović specijalista pedijatrije

Pedijatrija Todorović www.pedijatrijatodorovic.com

a vam zdravstvene tegobe ne zadaju glavobolju na putovanju, prilikom pakovanja ne zaboravite da spakujete putnu apoteku za vaše dete sa svim neophodnim stvarima koje će vam možda zatrebati u slučaju eventualnih zdravstvenih problema. Uz primenu lekova i pomoćnih sredstava iz putne apoteke, roditelji mogu preduprediti, otkloniti ili ublažiti sledeće tegobe:

POVIŠENA TELESNA TEMPERATURA: Ne krećite na put sa detetom bez toplomera. Ukoliko dete ima povišenu telesnu temperaturu preko 38 C, možete mu dati sirup za snižavanje temperature (antipiretik). Ako temperatura naglo skoči

BEBIN IZBOR

Počela je sezona godišnjih odmora i priprema za put. Putovanje sa decom je poseban užitak, prepun lepih uspomena. na 39 C i više, preporučuje se primena lekova za snižavanje temperature u vidu čepića (mogu se primeniti kod beba i dece predškolskog uzrasta, tj. do telesne težine od 20 kg). Deca sa navršenih dvanest i više godina mogu popiti antipiretik u vidu tablete ili šumeće tablete. Povišenu telesnu temperaturu do 38 C možete snižavati tuširanjem deteta mlakom

vodom. U ovoj situaciji, svakako je bitna i dobra hidracija deteta, tj. dovoljan unos tečnosti. Napomena je da bebu (dete do godinu dana), i pored primene leka za snižavanje temperature, treba da odvedete na pregled kod pedijatra.

Za grebanje i bol u grlu možete koristi antiseptik za grlo u vidu spreja, ili ukoliko je dete školskog uzrasta, u vidu bombonica koje se sisaju.

SAVET PEDIJATRA

a za godišnji odmor ZAPUŠENOST, CURENJE SEKRETA IZ NOSA: Za olakšavanje ovih tegoba potrebno je čistiti nosić fiziološkim rastvorom više puta dnevno. Mogu se primeniti i vazokonstriktorne kapi za nos za decu, dva do tri puta dnevno po jedna kap u svaku nozdrvu u trajanju do pet dana.

Ako dete ima deset i više stolica dnevno, ili je vaše dete beba, svakako ga odvedite na pregled kod pedijatra. KAŠALJ, GREBANJE I BOL U GRLU: Ponesite na put biljni sirup za kašalj koji deluje na obe faze kašlja (i suvi, i produktivni). Za grebanje i bol u grlu možete koristi antiseptik za grlo u vidu spreja, ili ukoliko je dete školskog uzrasta, u vidu bombonica koje se sisaju. Ukoliko kašalj, grebanje i bol u grlu potraju, preporučljivo je dete odvesti na pregled.

kao i tokom celog odmora, dajete detetu preparat na bazi probiotika. Ukoliko se i pored primene probiotika kod deteta jave ređe stolice, nastavite sa primenom probiotika. Ako dete ima deset i više stolica dnevno, ili je vaše dete beba, svakako ga odvedite na pregled kod pedijatra. OSIP (CRVENILO) KOŽE: Uzroci pojave osipa na koži mogu biti razni. Uglavnom su tokom letnjih meseci uzrok alergije i iritacije kože. Za smirivanje iritirane kože možete primeniti kremu sa pantenolom. Kod alergija će pomoći krem, gel ili mast na bazi antihistaminika. Kod burnijih reakcija možete detetu dati sirup protiv alergije na bazi antihistaminika. CRVENILO I KRMELJANJE OČIJU: Do ovog problema najčešće dolazi zbog iritacije očiju peskom. Potrebno je isprati iritirano oko fiziološkim rastvorom. Kod izraženijih tegoba pomoći će 3% rastvor Acidi borici za oči i antibiotska mast za oči. Kod izraženijeg crvenila, kremeljanja ili otoka kapaka, preporučljivo je dete odvesti na pregled kod pedijatra. OGREBOTINE I ODEROTINE: Uvek treba misliti na male nezgode, pa na put trebate poneti antiseptički rastvor za ispiranje rane, kao i antibiotsku mast. Trebaće vam i par sterilnih gaza i hansaplasta.

POVRAĆANJE: Prva i osnovna mera za prestanak povraćanja je oralna rehidracija, ustvari unos rastvora za rehidraciju kojim se nadoknađuje izgubljena tečnost, šećer i soli. Tokom prvog sata od početka povraćanja dajte detetu manje količine ovog rastvora na kašičicu, a posle prvog sata dete može popiti i veću količinu ovog rastvora. Rastvor treba davati sve dok povraćanje ne prestane. Ukoliko u prvih 24 h od početka povraćanja nema poboljšanja, potrebno je da vaše dete pregleda pedijatar. Ako imate bebu koja je počela da povraća, potrebno je odmah da je odvedete na pregled kod pedijatra.

OPEKOTINE: Da bi izbegli pojavu opekotina od sunca, potrebno je zaštititi kožu vašeg deteta vodootpornim preparatom namenjenim za zaštitu dečije kože sa faktorom zaštite od UV zračenja 50. Preparat treba nanosti na kožu svaka 2 sata. Bebe do 6 meseci ne treba direktno izlagati sunčevom zračenju, osim kada ih unosite u vodu. Obavezno im stavite šeširić na glavu. Za boravak na plaži izaberite prepodnevne sate do 11h i poslepodnevne sate posle 17h. Ukoliko se i pored redovne primene preparata za zaštitu od sunca pojave opektine, možete ih tretirati Jekoderm mašću.

PROLIV (DIJAREJA): Preporuka je da zbog promene sredine par dana pred put,

UJEDI INSEKATA: Na otvorenom vrebaju razni insekti, pa ne zaboravite

da ponesete i redovno nanosite repelent (preparat za zaštitu od ujeda insekata u vidu spreja, gela ili stika). Ukoliko do ujeda ipak dođe, da ublažite tegobe na koži možete koristiti antihistaminski krem (protiv alergije). Kod burnije reakcije, detetu možete dati da popije sirup protiv alergije (antihistaminik). Ako dete ujede krpelj, potrebno je da ga ukloni lekar. MUČNINA TOKOM PUTA: Obratite pažnju da pred sam put i tokom puta dete unosi laganu hranu sa češćim, a manjim unosom tečnosti. Tableticu protiv mučnine i povraćanja tokom vožnje (dimenhidrinat) možete dati pred polazak na put. Ovaj lek se ne preporučuje deci mlađoj od 2 godine. S obzirom da izaziva pospanost, preporuka je da ovaj lek dajete kad vaše dete napuni tri do četri godine, ukoliko je na prethodnim putovanjima teško podnosilo vožnju, tj. imalo izraženu mučninu i povraćanje.

Kod alergija će pomoći krem, gel ili mast na bazi antihistaminika. Kod burnijih reakcija možete detetu dati sirup protiv alergije na bazi antihistaminika. Ako je dete trenutno na nekoj terapiji, ne zaboravite da ponesete te lekove. Potrebu za primenom antibiotske terapije u vidu sirupa ili tableta prepustite lekaru. Pedijatar će, nakon pregleda deteta, proceniti da li je potrebna antibiotska terapija. Zbog toga je preporučljivo da, ukoliko putujete u inostranstvo, uplatite putno zdravstveno osiguranje. Srećan put i uživajte u odmoru!

BEBIN IZBOR

SAVET PEDIJATRA

Da li vaša beba dovoljno spava? Dr Brana Racić pedijatar - Pedijatrija dr Nevenka Raketić

Sa dolaskom bebe iz porodilišta, počinju dani najveće radosti, ali i briga u želji da joj se obezbede svi uslovi za pravilan rast i razvoj.

www.dr-raketic.rs

rojna su pitanja i dileme, a jedno od najčešćih je vezano za bebino spavanje. San je veoma važan za zdrav rast. U toku spavanja se luči hormon rasta koji podstiče rast i razvoj. Brojna istraživanja su pokazala povezanost spavanja, imunog i neuroendkorinog sistema u dečjem uzrastu. Dejstvom hormona i neurotransmitera reguliše se cirkadijalni ritam tj. ritam organizma tokom celog dana. Takođe se luče brojni imuni faktori koji štite organizam od infekcije. Veoma je važno uspostavljanje zdravih navika i ritma spavanja i budnosti već od prvih dana.

Pričanje tihim glasom može da deluje umirujuće Svako dete spava drugačije i ima individualne potrebe. U zavisnosti od uzrasta, različita je i dužina spavanja. Odojčad do 2. meseca spavaju u proseku 12-18 h, sa ravnomernim buđenjem u toku dana i noći. Spavanje se prekida zbog hranjenja i presvlačenja. Od 3. do 6. meseca spavaju 14-15 h, s tim što se periodi dnevnog spavanja skraćuju. Od 9. meseca spavaju oko 12 h. Bebe zahtevaju određeni dnevni ritam. One u početku ne razlikuju dan i noć, ali ih vremenom treba naviknuti na to određenim ritualima. Dnevna svetlost može preko oka dati signal do mozga da osete razliku. Uveče bi trebalo da se pripremaju za kupanje, uz masažu i maženje. Pričanje tihim glasom može da deluje umirujuće. Poslednji obrok bi trebalo završiti za oko 20 min. Za bebu koja je već na mešovitoj ishrani trebalo bi pripremiti laganu, lako svarljivu hranu, npr. mleko i žitarice koje će dugo održavati sitost, a neće biti teško za varenje. U period do 3. meseca mogu da imaju grčeve. Tada je poželjno zbog plača i uznemirenosti uspavljivati ih na rukama, ali kasnije

BEBIN IZBOR

za to nema opravdanja. Ako se ne smire u roku od nekoliko minuta treba proveriti da li imaju neki drugi problem. Poželjno je da imaju stalno mesto za spavanje. Podloga treba da bude ravna, a spavanje na leđima, kako bi se sprečila aspiracija sadržaja hrane koji se bljucka. Dokazano je da se tako sprečava iznenadna smrt odojčeta za 50%. Jastuke, igračke i slične predmete treba ukloniti iz kreveta kako ne bi mogli zavlačiti glavu i dovesti sebe u opasnost. Nije potrebna potpuna tišina, treba da se navikavaju na zvukove. Obla-

Matičnjak ima blagotvorno dejstvo jer smanjuje uznemirenost i poboljšava kvalitet sna.

čenje treba uskladiti sa godišnjim dobom, nikako ne pretopljavati dete i ne stavljati kapicu u toku spavanja. U prostoriji bi trebalo da bude temperatura oko 22 stepena. Treba ih povremeno pratiti u toku spavanja. Za vreme REM-faze ili faze sna moguće je da prave određene pokrete, da se smeškaju ili na kratko zaplaču. U Non-REM fazi su mirni. Ako se ispoštuju ova pravila, trebalo bi da se ritam spavanja i budnosti uspostavi sa 3-4 meseca. Vremenom prilagođavaju mentalne i fizičke osobine razdoblju dana, dnevni ritam i samim tim metabolizam i telesnu temperaturu. Oko 25-50 % odojčadi ima poremećaj spavanja. Postoje preparati na biljnoj bazi koji mogu pomoći prilikom uspavljivanja. Matičnjak ima blagotvorno dejstvo jer smanjuje uznemirenost i poboljšava kvalitet sna. Oko dve trećine majki se oseća krivim ako njihova beba nema dobar san. Nekada im se čini da gotovo uopšte ne spavaju i tako stvaraju sebi uznemirenost i napetost koju bebe osećaju. Velika je uloga oba roditelja u stvaranju zdravih navika. Ponekad treba prihavti njihovu narav i zajednički im pružiti osećaj sigurnosti i zadovoljstva.

SAVET PEDIJATRA

Kako sprečiti nepla Prim dr Ljubica Presetnik specijalista ginekologije i akušerstva

aznanje da se u prvih godinu dana redovnih odnosa dogodi oko 85% trudnoća, naravno kod mladih i zdravih partnera, upućuje nas i na podatak koliko je od toga neželjenih a koliki neplaniranih trudnoća. Opet prema statistikama od 50% neplaniranih, ima oko 10% i neželjenih trudnoća, što prema podacima Instituta za javno zdravlje „Dr Milan Jovanović Batut“ govori o 17.000 prekida trudnoće na godišnjem nivou, u Srbiji. Naravno to je samo vrh ledenog brega, jer nema podataka o prekidima trudnoća u privatnim klinikama. To nam ukazuje da godišnje nestane jedan grad srednje veličine. Dobar podatak je da od 50% neplaniranih trudnoća, veliki procenat je samo neplaniran, što bi ukazivalo na to da se ipak veliki broj tih trudnoća zadrži i završi rađanjem novih stanovnika.

BEBIN IZBOR

Godišnje ‘’nestane’’ jedan grad srdenje veličine usled prekida neželjenih trudnoća! Važno je napomenuti koje vrste postupaka tj. metoda mogu sprečiti da dođe do neplaniranih ili neželjenih trudnoća, jednom rečju koje vrste kontracepcija postoje.

Vrsta kontracepcije zavisi od uzrasta U mojoj dugogodišnjoj praksi mali procenat mladih osoba u dvadesetim godinama se obraćaju ginekologu radi savetovanja o vrsti kontracepcije. U poslednje vreme u školskom programu je uključen izvestan vid obrazovanja odnosa među polovima, ali ipak nedovoljan što se tiče planiranja trudnoće. Zahvaljujući medijima, internetu i informaciji: usta do ušiju, ipak postoje podaci kako se štite mlade generacije. Najveći procenat oko 25% koristi kondom, oko 27% prekinuti odnos ili računajući ovulatorne dane (zahvaljujući

i aplikaciji na android), a samo 8% kontraceptivne pilule. Treba imati na umu da vrsta kontracepcije zavisi od uzrasta, životnih navika i naravno od zdravstvenog stanja svakog pojedinca. Kao najrasprostranjenija metoda, kondom, koja zauzima počasno mesto i dalje se savetuje kod mladih parova, naročito ako se često menjaju partneri, tj. veze ne traju duži vremenski period, kao i kod osoba starijih od 35 godina, naročito ako su pušaci, gde upotreba npr. hormonskih sredstava nije preporučljiva zbog mogućnosti tromboembolijskih problema. Kao mehaničko sredstvo koje štiti od prodora spermatozoida u vaginu, takođe sprečava i najveći broj seksualno prenosivih bolesti, pa time se štite i od obolevanja. On je i dalje glavno sredstvo u toku trudnoće, kao i dojenja. U mehanička sredstva spadaju i dijafragme, ženski kondomi, cervikalne kape, ali ti proizvodi

SAVET PEDIJATRA

aniranu trudnoću? Treba imati na umu da vrsta kontracepcije zavisi od uzrasta, životnih navika i naravno od zdravstvenog stanja svakog pojedinca. uglavnom nisu prisutni na našem tržištu. Spirale (IUD) su posebna kategorija sredstava za zaštitu od neželjene trudnoće i odlična su bilo hormonska spirala, bilo bakarna ili srebrna. Preporučuju se kod žena u tridesetim i u četrdesetim godinama, naročito kod onih koje su rađale. Hemijska sredstva kao što su spermicidne kreme ili vagainalete, na našem

tržištu su se mogle nabavljati kao AB film ili Pharmatex vaginalete ili Emko pena, mada sve teže. I ta hemijska sredstva su zgodna za period dojenja, tj. postoporođajno doba ili pak kod osoba koje ne žele mehanička sredstva, a preko 35 godina su starosti i još pušači, pa nisu preporučljiva hormonska sredstva u vidu kombinovanih pilula. Hormonske metode zaštite su kod nas zastupljene u malom procentu, za razliku od razvijenih zemalja, kod kojih ta zaštita ide preko 65%. Većina su u vidu kombinovanih, mikrodozalnih pilula, mada mogu biti i u vidu krema, flastera, depo injekcija, implanata ili vaginalnog prstena. Ovaj poslednji vid kontracepcije se može nabaviti i kod nas i njegova je prednost što se izbegava digestivni trakt i što pacijentkinja ga menja na 3 nedelje, tj. nije opterećena da pije pilulu svaki dan 3 nedelje u slično vreme. Operativne tehnike su u uglavnom zastupljene u mnogoljudnim i nerazvijenim oblastima Afrike i Azije, mada i kod drugih

u manjem procentu i to su ireverzibilne metode, tj. kada su parovi ili pojedinci definitvno odlučili da nemaju više potomaka. Operativna tehnika može biti izvedena bilo na muškarcu bilo na ženi. Kao najnepoželjniji vid planiranja porodice je prekid neplanirane trudnoće. Kod nas je zakonski do desete nedelje trudnoće, kao i bez saglasnosti roditelja ili staratelja, u osoba starijih od šesnest godina. I tu postoji hirurški i nehirurški - medikamentozni pristup, ovaj poslednji je sa tabletama i može se obaviti samo u pojedinim bolnicama i to do trudnoće od 7 nedelja. Naravno i jedan i drugi vid prekida trudnoće ima svoje neposredne i kasnije komplikacije, koje su u sadašnje vreme svedene na minimum, ali ipak postoje. Naravno tu se radi o stresu, moralnim ili verskim ubeđenjima i drugim posrednim aspektima tog vida planiranja trudnoće. Zaključak nije ni potreban, ostaje svakom pojedincu da se zapita i proceni kome da se obrati za savet, a najjednostavnije je da se obrati svom ginekologu.

KOD NAS VAS ČEKA INSPIRACIJA ZA POKLON /Pokloncic.rs

Web shop www.pokloncic.rs - Bebi oprema, pokloni, dekorativni predmeti, slike, zidni satovi, skulpture, porcelan, staklo, ramovi, lampe, svećnjaci, šolje, čaše, podmetači... uskoro i komadni nameštaj. Brendovi: Peg Perego, Avent, FreeON, Bertoni, Briht Stars, Salt&Pepper, Kaheku, Esmeyer, Kersten BEBIN IZBOR

SAVET

Kako umanjiti simptome alergije Naturamedica Tekst je preuzet sa: naturamedica.info

o nema alergiju, ne zna kako nekim ljudima proleće, i pored svoje lepote, teško pada. Curenje iz nosa, svrab u očima, kašalj i još niz simptoma mogu pokvariti čak i najlepše vreme. Međutim, šta ako proleće nije jedino krivo za takve tegobe? Možda i osobe sa alergijom negde greše? Predstavljamo vam nekoliko najčešćih grešaka koje pravite i načine da ih ispravite. Kasnije će vam sigurno biti lakše.

Ostavljate otvorene prozore Prozore držite zatvorene, a (dobro prečišćenu) klimu upaljenu u toku sezone na režimu rada za odstarnjivanje polena, ako klima poseduje tu tehničku mogućnost.

Da li je samo proleće krivo za naše alergije i koje su to najčešće greške koje pravimo koje izazivaju alergiju Vežbate u pogrešno vreme Ako volite da trčite napolju, izbegavajte prepodnevne sate za tu aktivnost. Trava i druge biljke otpuštaju polen u zoru, a njegov nivo u vazduhu dostiže vrhunac nešto oko podneva. Ako ne možete bez trčanja napolju, odaberite večernje sate.

Potcenjujete prečišćivač vazduha Sobni prečišćivači vazduha i filteri su veoma efikasni u uklanjanju polena, životinjskih dlaka, prašine i drugih alergena u zatvorenim prostorijama. Kada ih uključite, obavezno zatvorite prozor.

Soba vam je pretrpana Plišane životinje su slatke, ali su pravi magnet za prašinu koja je jedan od najčešćih alergena. Ako se vaše dete igra sa

mnogo takvih igračaka, bolje bi bilo da ih držite u nekom ormaru i samo povremeno vadite nekoliko njih. Takođe, povremeno ih operite, kako biste uklonili prljavštinu i ujedno smanjili broj uzročnika alergija.

Ignorišete simptome Odrasle osobe mogu postati alergične na ljubimce ili polen iako nikada ranije nisu imale simptome. Ako vam svakog proleća treba sprej za nos ili padate u iskušenje da pijete antibiotike zbog sinusitisa, trebalo bi da se testirate na alergije.

Loša posteljina i nameštaj Ako ste navikli na vaš jastuk i imate ga godinama, možda će vas razočarati činjenica da možda upravo on doprinosi vašim tegobama. Naročito su opasni perjani jastuci, a bolji izbor su oni od poliestera koje možete prati i u veš mašini. Sada postoje čak i antialergijska punjenja za njih.

Spavate sa ljubimcem Ako imate alergiju, nemojte spavati sa ljubimcem. Čak i ako niste alergični na životinjsku dlaku, oni mogu na krznu nositi polen, prašinu, buđ i druge alergene. Zato redovno, pored ljubimca, perite čak i njihovu korpu u kojoj spavaju.

BEBIN IZBOR

PORODICA

Komunikacija bitna za razvoj mozga Dr Tatjana Milošević spec. pedijatrije Pedijatrijska ordinacija „Doktorka Tanja” www.drtanja.rs

ana iskustva koja se prenose govorom i uzajamnim interakcijama između roditelja i deteta podstiču razvoj veza među nervnim ćelijama brzinom od 1 milion u sekundi. Ovakva brzina rasta mozga povezana je sa formiranjem veština kao što su govor, opismenjavanje, matematika, snalaženje u prostoru i razvoj samokontrole. Što više „podataka“ dobije dečji mozak, čvršće će biti veze među nervnim ćelijama koje čine temelj za učenje i sticanje novih znanja u budućnosti. Vrlo je važan uzajamni razgovor dece sa roditeljima tokom celog dana da bi deca razumela i razvila govor. Mnogi roditelji misle da nije bitno iz kog izvora dete čuje puno reči, ali ono ne može da razgovara sa televizorom, tabletom i telefonom – takva interakcija je jednosmerna. Rani razgovor sa detetom će ga naučiti da govori, ali uticaj se proteže i u buduć-

Prvih 1.000 dana života predstavlja kritičan period za razvoj mozga, učenja govora i formiranje jezičke veštine nosti. Najnovijom studijom su izbrojane reči koje mala deca čuju tokom dana u kući, kao i broj razgovora koje su njihovi roditelji svakodnevno vodili sa njima. Uporedili su jezičke veštine te iste dece 10 godina kasnije i zaključili da su deca koja su čula više reči od roditelja i imala više razgovora sa njima imala bolje jezičke veštine 10 godina kasnije i da razgovori sa roditeljima imaju veći uticaj nego ukupan broj reči koje je dete čulo od roditelja.

Komunicirajući međusobno, majka i dete razgovaraju, mada beba još ne koristi reči. Ovi rezultati nam pokazuju da deca uče da govore razgovarajući svakodnevno sa roditeljima o stvarima koje se trenutno dešavaju, a ne prostim ponavljanjem reči bez veze i smisla. Postoje porodice sa velikom razmenom reči: preko 500 reči/ sat su upućene detetu, ali svađe i prigovaranje detetu se ne računaju!

Nikada nije suviše rano za razgovore sa detetom Ukoliko Vaše dete nije progovorilo, možda mislite da je prerano da sa njim razgovarate. Nije! Čak i male bebe razgovaraju sa svojim roditeljima – one ispuštaju zvuke kada pogledaju u majku i čekaju odgovor, majka im nešto odgovori, potom se beba nasmeje, a majka kaže još nešto. Komunicirajući međusobno, majka i dete razgovaraju, mada beba još ne koristi reči. Dete sa Vama može da razgovara na razne načine: • Gledajući u Vas • Pružajući ruku ka nečemu/nekome • Ispuštanjem raznih zvukova • Privlačenjem Vaše pažnje pokretom ili postupkom • Koristeći reči Kada dete radi bilo šta od gore pobrojanog, nastavite razgovor time što ćete mu odgovoriti. Recite nešto u skladu sa trenutnom situacijom. Pokušajte da pogodite šta je dete htelo da vam kaže i to „prevedite u reči“. Na primer, ako dete voli da se igra skrivajući igračke, možete započeti razgovor time što ćete ga pitati gde je igračka. U ovom primeru dete ne govori, ali roditelj nastavlja razgovor time što postavlja pitanje u skladu sa trenutnim događajem, onda napravi pauzu čekajući odgovor deteta i interakcija roditelj-dete se ponovi nekoliko puta dok pažnja deteta ne ode na drugu stranu. Cilj ovakvih razgovora je da dete čuje reči za predmete i događaje koji trenutno zaokupljaju njegovu pažnju. Dete će takođe naučiti da su poruke koje šalje važne njegovim roditeljima kad oni odgovaraju na njih sa velikim interesovanjem. To će decu podstaći da više razgovaraju. I roditelj može da inicira razgovor: • Primećivanjem i komentarisanjem onoga što dete gleda ili radi • Imitiranjem onoga što dete radi; odgovoriti mu ili učiniti isti pokret • Pevanjem dečjih pesmica

BEBIN IZBOR

SAVET PEDIJATRA

Život pre rođenja ili Milanka Šetina dipl. molekularni biolog i fiziolog, M.Sc primenjene genetike

enomen prirode koji fascinira i dandanas je dinamičan proces rasta i razvoja života - oplođene jajne ćelije od koje će nastati odraslo živo biće sa čak 100 triliona ćelija. Život pre rođenja, ili intrauterini period je vreme pripreme, za koje nastajuće ljudsko biće stiče sve strukture i usavršava mnogobrojne sposobnosti koje su neophodne za preživljavanje nakon rođenja.

Značaj pravilne ishrane trudnice Prvi preduslov da se embrion, kasnije fetus, pravilno razvija je dobra ishrana majke. U prvim mesecima trudnoće, dok se dešava organogeneza, tj. formiranje organa, neophodno je unositi hranu izuzetno bogatu proteinima, vitaminima i mineralima. Među veoma značajnim vitaminima u ranom embrionalnom stadijumu prednjače vitamini iz grupe B. Folnu kiselinu ili vitamin B9 koji je jedan od vitamina B kompleksa, je neophodno unositi još u periodu planiranja trudnoće, a nastaviti sa unosom tokom prvih par meseci trudnoće i perioda laktacije. Folna kiselina je veoma važan element u embionalnom razvoju, a ulogu ispoljava već u četvrtoj nedelji trudnoće, kada mnoge trudnice još nisu svesne svoje bremenitosti, osiguravajući pravilno zatvaranje nervne cevi (nervna cev ili organogeneza: obrazovanje centralnog nervnog sistema) i formiranje zdravog nervnog sistema. Usled ubrzane deobe ćelija kako fetusa, tako i majke, tokom trudnoće postoji povećana potreba za jedinjenjima folne kiseline, tj. folatima. Folati su potrebni za sintezu DNK i deobu ćelija, formiranje crvenih krvnih zrnaca i neke metaboličke reakcije tokom sinteze lipida i aminokiselina. Folna kiselina je prisutna u velikoj količini u lisnatom zelenom povrću, pasulju, kvascu, mleku, soku od pomorandže, ali

BEBIN IZBOR

Povoljni i nepovoljni uslovi za prenatalni razvoj deteta kroz dinamično nastajanje života

se čak do 90% folne kiseline uništi tokom termičke obrade, pa se preporučuje unos namirnica u njihovom izvornom i svežem obliku. Prosečan dnevni unos folne kiseline putem hrane iznosi oko 0,2 mg, a preporučena dnevna doza kod svih žena koje su sposobne da zatrudne, tj. u reproduktivnom periodu je 0.4 mg. Trudnice, pored unosa folne kiseline putem hrane, trebalo bi svakodnevno oralnim putem da uzimaju suplement folne kiseline u dozi od 0,4 mg do ukupnog dnevnog iznosa od 0,6 mg. U slučajevima gde porodična istorija ukazuje na genetsku predispoziciju kroz visok rizik za razvoj defekta neuralne cevi i gde

Folna kiselina je veoma važan element u embionalnom razvoju, a ulogu ispoljava već u četvrtoj nedelji trudnoće. je postojala prethodna trudnoća sa defektom nervne cevi, preporučena dnevna doza folne kiseline nakon konsultacije sa lekarom je 4.0 mg, čime se smanjuje rizik za razvoj defekta neuralne cevi i mogu se izbeći anomalije centralnog nervnog sistema. Kod dojilja postoji povećana potreba za unosom folne kiseline jer je potrebno obezbediti dovoljnu količinu folata u mleku, kao i održati potrebnu količinu u organizmu majke, pa se predlaže suplementacija folne kiseline u dozi od 0,4mg dnevno. Ukoliko postoji neadekvatan unos folata tokom trudnoće, može doći do poreme-

SAVET PEDIJATRA

vreme pripreme Za psihološki razvoj je vrlo važan razvoj kore velikog mozga ili korteksa, jer su tu stacionirani centri za mišljenje, pamćenje, osećaj, govor...

ćaja rasta i razvoja fetusa, koji uključuju defekte nervne cevi. Spina bifida (naziv za rascep kičmenog stuba, zbog čega nastaje nepotpuno zatvaranje kičmene moždine. Ubraja se u defekte neuralne cjevi) je najčešći oblik defekta nervne cevi, sa pojavom učestalosti od 90%, a nastaje kao posledica nekompletnog formiranja kičme. Kičmeni pršljenovi koji štite kičmenu moždinu ne srastaju kompletno, ostavljajući nezaštićenu kičmenu moždinu. Nažalost veoma česta posledica ovag poremećaja je mentalna retardacija. Rizik za pojavu toksičnosti folne kiseline je relativno nizak. Ovaj vitamin spada u grupu hidrosolubilnih, vitamina rastvorljivih u vodi, tako da ga telo ne može skladištiti sav višak se izlučuje putem urina pa je ovo razlog što se suplement folne kiseline mora konstantno unositi. Istraživanja iz oblasti medicine su potvrdila da uravnotežena i kvalitetna ishrana majke tokom trudnoće ima pozitivne i trajne efekte na razvoj fetusa, posebno na razvoj mozga koji je anatomsko fiziološka baza psihičkog života. Za psihološki razvoj je vrlo važan razvoj kore velikog mozga ili korteksa, jer su tu stacionirani centri za mišljenje, pamćenje, osećaj, govor, upravljanje voljnim pokretima i za donošenje odluka.

Šta treba izbegava tokom trudnoće Pušenje, tj. nikotin, alkohol, opojne supstance, većina lekova, hemikalije, radijacija, kojima trudnice mogu biti izložene, imaju teratogen efekat (istraživanje abnormalnosti fiziološkog razvoja) na plod koji se ogleda u malformacijama-deformitetu tj. oštećenju ploda. Deca čiji roditelji puše, imaju po rođenju u proseku manju telesnu težinu i nižu kognitivnu kompetentnost u odnosu na decu čiji su roditelji nepušači. Upotreba alkohola tokom trudnoće, ili sindrom trovanja fetusa alkoholom je jedan od najbolje proučenih efekata trovanja in utero, koji deluje različitim mehanizmima na embrionalni razvoj, kao ćelijski toksin koji smanjuje rast i dovodi do anomalija u razvoju centralnog nervnog sistema izazivajući mentalnu zaostalost. Trudnicama se nikako ne preporučuje restrikcija ishrane jer postoje naučni dokazi da žene koje su za vreme trudnoće bile izložene dugotrajnom gladovanju rađaju telesno nedovoljno razvijenu decu smanjenih intelektualnih sposobnosti. Takođe, teži oblici emocionalnog stresa kojem je majka izložena tokom trudnoće utiče na usporavanje neurobihejvioralnog razvoja fetusa, jer lučenje kortizola, hormona koji je povezan sa stresom, utiče na razvoj mozga fetusa. Nauka je pronikla u mnoge korake procesa razvoja mozga i saznanje koje smo dobili je da se deca rađaju pre nego što je njihov centralni nervni sistem potpuno razvijen, pa se dalje neurološko sazrevanje, koje je osetljivo na uticaje spoljašnje sredine, dešava nakon rođenja. Od rođenja pa do 8-og meseca života, 950 triliona novih veza – sinapsi se stvara između 100 milijardi nervnih ćelija ili neurona, koji su prisutni od rođenja, i zahvaljujući ovim konekcijama mozak postaje efikasna mašina za učenje.

BEBIN IZBOR

ISHRANA

Ručak sa zelenim Živka Vlajković dipl. nutricionista,

DZ Zemun

aučna je činjenica da je zeleno povrće bogato hlorofilom (zelenim pigmentom), antioksidansima, mineralima, vitaminima, dijetnim vlaknima i fitohormonima. A sve ove darove prirode biljke sintetišu uz pomoć sunca, vode i neophodnih elemenata iz zemlje. Zato moć zelenog povrća jeste ravna snazi mornara Popaja, ali u zaštiti imuniteta, kako odraslih tako i beba. Brokoli je prvo zeleno povrće koje se može dati odojčetu već tokom šestog meseca, kao sastojak bebinog ručka. Bli-

Među brojnim mineralima treba istaći gvožđe (blitva, spanać, peršunov list, mladi grašak), magnezijum i kalijum. tva i spanać mogu se dati u sedmom mesecu, a mladi grašak, kelj i prokelj malo kasnije, u osmom i devetom mesecu. Zeleno povrće treba da bude zastupljeno dva do tri puta nedeljno u bebinom ručku.

Zašto je zeleno povrće zdravo? Zeleno povrće (izuzev graška) je male energetske vrednosti. Zato ga treba kombinovati sa namirnicama koje sadrže skrob (krompir, pirinač, palenta, proso...), proteine (meso, žumance, mleko) i sa

BEBIN IZBOR

Priča o mornaru Popaju koji postaje snažan nakon obroka od spanaća, svakako ima elemente mašte shodno umetnosti crtanog filma, ali u svemu tome postoji zrno istine. Kako ? masnoćama (maslinovo ulje, maslac, pavlaka). Ovo povrće je dobar izvor minerala, vitamina i dijetnih vlakana. Među brojnim mineralima treba istaći gvožđe (blitva, spanać, peršunov list, mladi grašak), magnezijum i kalijum. Vitamini prisutni u ovom povrću su rastvorljivi u vodi, a najznačajniji su: beta karoten, folna kiselina i vitamin C. Folna kiselina se

lako gubi dugim kuvanjem, prelazi u vodu u kojoj je kuvano povrće, a neophodna je za stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Dijetna vlakna su potrebna za redovno pražnjenje creva. Zeleno povrće sadrži antioksidanse, pre svega beta karoten, koji čuvaju zdravlje.

ISHRANA

m povrćem Kvalitet povrća - kako ga prepoznati i sačuvati pri spremanju obroka Da biste pravilno hranili svoje dete, potrebno je prvo da znate kako da izaberete kvalitetne namirnice prilikom nabavke. Za dečiju ishranu povrće mora biti najboljeg kvaliteta (prve kategorije) i sveže. Spoljni izgled često može da dovede do pogrešnog izbora pri kupovini. Besprekoran izgled najčešće ima ono povrće koje je tretirano sa puno hemikalija (veštačkim đubrivima, pesticidima, materijama za ubrzano zrenje i slično). Takvo povrće ne biste smeli da kupujete za bebu. Prvo pravilo - upotrebljavajte ono povrće kome je upravo sezona, najbolje organski gajeno. U zimskom periodu preporučuje se duboko zamrznuto povrće (ne spanać) i industrijski proizvodi za bebu. Drugo pravilo - povrće pre svega treba da bude sveže. Kada kupujete, uzmite povrće u ruku, blago ga stisnite. Ako je jedro i čvrsto znači da je sveže. Na primer, blitva ili spanać treba da budu sitnijih listova, ne mnogo zelene boje, nikako sparušeni, sa mehaničkim povredama, flekama, plesnivi i slično. Naprotiv, treba da budu kao da su sada ubrani.

Kako čistiti povrće Povrće treba prati i čistiti neposredno pre pripremanja, da biste sačuvali njegovu biološku vrednost. Očišćeno povrće stavljeno da stoji u vodi izvesno vreme izgubi dobar deo svojih vitamina, minerala i svih drugih osetljivih i u vodi rastvorljivih sastojaka. Povrće treba prvo dobro oprati, zatim odstraniti delove koji nisu za upotrebu i ponovo oprati, pa tek onda blanširati ili kuvati. Spanać sadrže oksalnu kiselinu, najviše u drškama, pa ih treba odstraniti.

Kako i koliko kuvati zeleno povrće ? Povrće se kuva u malo vode (najzdravije je na pari), samo koliko je potrebno da se napravi kaša. Zatim se sve pasira koristeći vodu u kojoj je kuvano (izuzev spanaća i blitve). Ne zaboravite: dobro kuvano jelo ne znači prekuvano i dugo kuvano jelo! Spanać, blitvu i zelje treba blanširati, preliti kipućom vodom bez soli i ostaviti da stoji 3 minuta, a zatim istuširati hladnom vodom. Nakon ceđenja iseckati i dodati u šerpu u kojoj se već skuvao krompir, pa sve prokuvati još jedan minut. Dalja priprema jela od spanaća i blitve zahteva obavezno dodavanje mleka (majčino ili adaptirano) a nikada se ne sme podgrevati. Prilikom kuvanja kelja, prokelja i brokolija, dolazi do stvaranja sumporvodonika i drugih organskih sulfida koji daju karakterističan miris kupusa. Ova jedinjenja treba pustiti da ispare, kuvati u otklopljenom sudu, kako bi beba imala manje problema sa nadutošću stomaka. Zavisno od starosti odojčeta, u povrće se mogu dodati i druge namirnice: mleko, mleveni dvopek, pirinač, palenta, masnoća, meso ili kuvano žumance.

Čorba od brokolija sa kiselim mlekom • 80 g brokolija (samo cvetić) • 1 šargarepa • 1 krompir ili 20 g pirinča • 5 g maslaca • kiselog mleka do 50 ml Šargarepu i krompir kuvati dok ne omekšaju. Zatim dodati brokoli i sve kuvati još 8-10 minuta. Pre pasiranja dodati maslac i izblendirati. Kad se prohladi, pomešati sa kiselim mlekom. Daje se odojčetu u 9. mesecu starosti.

Pire od prokelja • 70 g prokelja • 70 g krompira • 20 g šargarepe • kašika pirinčanih pahuljica • 2 kašičice pavlake Šargarepu i krompir oljuštiti i iseći na kockice, prokelj očistiti od tvrdih listova, oprati i narezati. Prvo prokuvati krompir i šargarepu pa u polugotovo dodati prokelj i kuvati u otklopljenom sudu. Kada povrće bude mekano, propasirati ga, dodati pavlaku, pahuljice i promešati. U ovaj pire se može dodati ispasirano tvrdo kuvano žumance. Daje se odojčetu u 9. mesecu starosti.

Autorka teksta, Živka Vlajković je i autorka knjige BEBI KUVAR Knjigu možete poručiti na tel. 064/178 22 52

BEBIN IZBOR

INFO

Doterajte liniju do leta Vladimir Danilović Profesor sporta

Dolazi lepo vreme, garderobe je sve manje i ulazimo u čuvena “dva meseca” sređivanja pred godišnje odmore

Lični trener Boom fitness

vo je vreme kada najveći broj žena kreće da vežba, svesne situacije da će uskoro biti na plaži u kupaćem kostimu. Najefikasnije je vežbati konstantno, tokom cele godine i to sigurno daje rezultate. Siguran sam da lično poznajete nekoliko živih primera da kontinuirano vežbanje daje savršene rezultate. Za dva meseca svakako možete mnogo da popravite vašu formu, a ja ću vam dati nekoliko saveta kako to da uradite efikasnije i uz manje muke. Dobra vest je da trening za mršavljenje ne zahteva visok intenzitet treninga, a loša je da zahteva veliki obim, odnosno produženi vremenski period treniranja. To znači da treba da trčimo umerenim intenzitetom duži vremenski period od 45 minuta (puls oko 140 otkucaja u minutu, disanje treba da bude komotno, tako da u svakom trenutku možemo komotno da pričamo tokom trčanja). Visok intenzitet trčanja će, naravno, potrošiti više kalorija, ali će u ovom slučaju organizam trošiti ugljene hidrate pre nego masti. Naročito zenama, koje zbog ženskih hormona imaju predispozicije za stvaranje masti, visoko intenzivan trening neće doneti željene rezultate. Da bismo najbolje trošili masti, moramo vežbati preko pola sata, kako bismo pokrenuli fiziološke mehanizme sagorevanja masti. Ovaj proces može da se ubrza prirodnim putem, unošenjem kafe ili čaja (kofeina ili čaja koji su bogati teinom - crni, zeleni…).

Kako se hraniti? Ishrana je vrlo važna. Ja ne volim da preporučujem dijete, ali ako primenite nekoliko vrlo jednostavnih principa, ubeđen sam da ćete više uživati u hrani i imati bolje rezultate. Prvo i osnovno - što manje slatkiša. Ukoliko vam organizam traži slatko, pronađite voće koje vam odgovara. Organizam fruktozu iz voća doživljava totalno drugačije od belog šećera. Drugo pravilo

BEBIN IZBOR

- nema prežderavanja. Trudite se da jedete sporije, više zvaćite i uživajte u hrani. Na taj način ćete podeliti više informacija sa vašim organima za varenje, a kao posledicu te komunikacije i vi ćete dobiti informacije koja hrana vam više prija a koja manje, kada ste stvarno siti i ne treba dalje da jedete. Setite se svakog puta kada ste pojeli previše hrane i složićete se da nije bio prijatan osećaj. Tu hranu dalje ne možete lepo da svarite i ona se pre deponuje u masti nego što se metaboliše kao energija. Vrlo je važno da tri sata pre treninga ne jedete apsolutno ništa. Vaš organizam će tada bolje razgrađivati masti i trošiti ih tokom treninga. Trudite se da jedete kvalitetniju hranu. Kvalitet ćete lako prepoznati po ceni. Činjenica da kupujete skuplje će vam biti dobar razlog da jedete taman koliko vam treba, a vašem or-

ganizmu ćete obezbediti kvalitetnije hranljive materije, neophodne za trening, oporavak i svakodnevne aktivnosti.

Pokrenite celo telo Jedini sagorevači masti su vaši mišići. Što veću mišićnu masu aktivirate, bolji će biti rezultati. Zbog toga funkcionalne vežbe koje aktiviraju više mišićnih grupa, istovremeno daju brze i kvalitetne rezultate. U mojoj praksi se pokazalo da najefikasnije rezultate za mršavljenje daje kombinacija funkcionalnog vežbanja i aerobnog rada nakon toga ( trčanje,vožnja bicikla i sl.).

KOD NAS VAS ČEKA INSPIRACIJA ZA POKLON /Pokloncic.rs