Роль MLS-терапии в постковидной реабилитации

Роль MLS-терапии в постковидной реабилитации  8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

MLS-терапия и постковидная реабилитация

РОЛЬ ФИЗИОТЕРАПИИ В ПРОЦЕССЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ COVID-19 Так называемый «постковидный» синдром представляет собой комплекс различных патологий, от легких до тяжелых, которые затрагивают несколько систем организма, включая опорно-двигательный аппарат.

Пациентов, проходящих реабилитацию, можно разделить на 3 группы: • Пациенты, перенесшие тяжелую форму вирусной инфекции и находившиеся на длительной госпитализации в отделении интенсивной терапии (ОИТ), с выраженным ухудшением состояния, одышкой при физической нагрузке, слабостью и выраженной утомляемостью, миопатией / невропатией из-за тяжелой формы заболевания; • Пациенты, которые были госпитализированы, но не нуждались в интенсивной терапии; • Пациенты с вирусной инфекцией, проходящие лечение в домашних условиях.

Исследование

Huang & all. 8° January 2021, The Lancet

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

MLS-терапия и постковидная реабилитация

РОЛЬ ФИЗИОТЕРАПИИ В ПРОЦЕССЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ COVID-19 Обычно постковидный синдром поражает костно-мышечную систему через 2-3 месяца после острой фазы заболевания, даже при легкой форме течения болезни.

Поражение мышц при постковидном синдроме состоит из: • Астения • Утомляемость • Мышечная боль (общая или сфокусированная)

Это приводит к нетрудоспособности и другим проблемам в повседневной деятельности, например, в работе. Пациентам необходимо долгое и медленное восстановление, которое требует индивидуального подхода к реабилитации.

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

MLS-терапия и постковидная реабилитация

РОЛЬ ФИЗИОТЕРАПИИ В ПРОЦЕССЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ COVID-19 Основные проблемы с мышцами и суставами: • Утомляемость (отчасти специфическая симптоматика, отчасти общее ухудшение состояния); • Диффузная миалгия; • Артралгия (чаще всего проявляется в запястье, лодыжке, колене); • Боль в пояснице; • Слабость в верхней конечности (в основном ослабевает сила захвата); • Ортостатическая непереносимость (трудности с вертикальным положением тела, в особенности со стоянием); • Обострение ранее существовавших болезненных симптомов (боль в шее, боль в пояснице, невропатическая боль); • Одышка.

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

MLS-терапия и постковидная реабилитация

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПЛАН

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

MLS-терапия и постковидная реабилитация

РОЛЬ ФИЗИОТЕРАПИИ В ПРОЦЕССЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ COVID-19 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПЛАН Основные проблемы с мышцами и суставами: • Заведующий отделением физиотерапии и реабилитации больницы Колин (Чехия) доктор Лукаш Цибулка (Lukáš Cibulka) отмечает, что ежедневное применение «Протокола Грудная клетка» в течение 5 дней подряд значительно улучшает клиническое состояние пациента.

День 1 → День 5 «Протокол Грудная клетка» + дыхательная гимнастика

• Это позволяет пациенту быстро начать программу реабилитации, основанную на общем подходе ASA. • Для ускорения процесса выздоровления часто необходима индивидуальная программа реабилитации, состоящая из модульных упражнений. Программа должна быть адаптирована к потребностям пациента как на основе первоначальной клинической оценки, так и на основе результатов на этапах восстановления.

День 8 → Общий подход для наиболее выраженных патологий + дыхательная гимнастика

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

MLS-терапия и постковидная реабилитация

РОЛЬ ФИЗИОТЕРАПИИ В ПРОЦЕССЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ COVID-19

ПОВЫШЕНИЕ ОКСИГЕНАЦИИ

ЛЕЧЕНИЕ СЛАБОСТИ / УТОМЛЯЕМОСТИ

«ПРОТОКОЛ ГРУДНАЯ КЛЕТКА»

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

MLS-терапия и постковидная реабилитация

РОЛЬ ФИЗИОТЕРАПИИ В ПРОЦЕССЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ COVID-19 «ПРОТОКОЛ ГРУДНАЯ КЛЕТКА» Расположение пациента: пациент находится в положении лежа, руки под головой для максимального растяжения лопатки, чтобы уменьшить мышечный и костный барьер и улучшить проникновение лазера через заднюю часть грудной клетки.

• Целевая доза: 7,1-7,2 Дж/см2; • Частота: 1.500 Гц; • Интенсивность: 100 %; • Зона: ~ 250 см2 x 2 (поочередно на каждое легкое); • Время: ~14 мин x 2 (поочередно на каждое легкое); • Методика лечения: сканирование грудной клетки сверху вниз.

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

MLS-терапия и постковидная реабилитация

РОЛЬ ФИЗИОТЕРАПИИ В ПРОЦЕССЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ COVID-19 Следуя принципу общего подхода, MLS® позволяет обрабатывать большие целевые области и ткани одновременно, стимулирует клеточный метаболизм и миогенез, устраняя болевые симптомы. План восстановления / лечения можно применить для достижения разных целей: • Лечение контрактуры мышц грудной клетки (например, большая грудная мышца, грудино-ключичнососцевидная мышца, прямая мышца живота, межреберная мышца); • Восстановление силы мышц – верхних и нижних конечностей, в особенности кисти и четырехглавой мышцы; • Укрепление и восстановление вертикального положения с помощью миофасциальной стимуляции; • Снятие боли, как невропатической, так и ноцицептивной.

Вышеупомянутые цели должен определить специалист, чтобы адаптировать курс реабилитации под индивидуальные потребности пациента.

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

MLS-терапия и постковидная реабилитация

РОЛЬ ФИЗИОТЕРАПИИ В ПРОЦЕССЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ COVID-19

Определите «НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННУЮ ПАТОЛОГИЮ», которой необходимо заняться в первую очередь:

КОНТРАКТУРА мышц вокруг грудной клетки

СЛАБОСТЬ верхних / нижних конечностей

УТОМЛЯЕМОСТЬ в положении стоя

БОЛЬ в мышцах или суставах

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

MLS-терапия и постковидная реабилитация

РОЛЬ ФИЗИОТЕРАПИИ В ПРОЦЕССЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ COVID-19

КОНТРАКТУРА МЫШЦ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ • Дыхательная гимнастика и упражнения на увеличение объема легких, восстановление дыхательных мышц после длительного кашля и лечение возможных болевых контрактур торакоабдоминальных мышц;

КОНТРАКТУРА МЫШЦ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Лечить с помощью:

ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ

Лечить с помощью:

• Упражнения на расслабление; • Лазерная терапия MLS® для лечения боли, связанной с контрактурой; • Лечение сокращенных мышц с помощью роботизированной головки.

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

MLS-терапия и постковидная реабилитация

РОЛЬ ФИЗИОТЕРАПИИ В ПРОЦЕССЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ COVID-19

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СИЛЫ МЫШЦ (верхних и нижних конечностей, в особенности кисти и четырехглавой мышцы): • Аккуратные упражнения на восстановление и растяжку мышц верхних (плечо, локоть, кисть) и нижних конечностей; • MLS® лазерная терапия для лечения боли и биостимуляции мышечной слабости.

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

MLS-терапия и постковидная реабилитация

РОЛЬ ФИЗИОТЕРАПИИ В ПРОЦЕССЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ COVID-19

УКРЕПЛЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕРТИКАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ (миофасциальная стимуляция): • Мануальные методы воздействия на мышечносухожильные связки; • Дистанционное воздействие лазерной MLS® терапии, в частности задней фасции (важный косвенный фотомеханический эффект на фиброциты и внеклеточный матрикс); • Двусторонняя стимуляция четырехглавой и трехглавой мышц.

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

MLS-терапия и постковидная реабилитация

РОЛЬ ФИЗИОТЕРАПИИ В ПРОЦЕССЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ COVID-19 ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ, НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ ИЛИ НОЦИЦЕПТИВНОЙ • Дерматомы, миофасциальные болевые точки, суставные болевые точки (оптические окна), триггерные точки.

МЫШЕЧНАЯ БОЛЬ

БОЛЬ В СУСТАВАХ

Лечение в режиме сканирования и обработка триггерных точек (если имеются).

Лечение в режиме сканирования оптических окон.

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

Лазерная MLS-терапия

Дополнительные подтверждения эффективности лазерной терапии MLS® и магнитотерапии Qs в реабилитации после COVID-19 В пособии «Физическая реабилитация больных пневмонией, ассоциированной с коронавирусной инфекцией (COVID-19)», недавно выпущенном Министерством науки и высшего образования Российской Федерации совместно с ФГБУВО «Московский государственный университет пищевых производств» и Медицинским Институтоми Непрерывного Образования, лазерная терапия MLS® и магнитотерапия Qs отмечены, как эффективные методы лечения при физической реабилитации пациентов с коронавирусной интерстициальной пневмонией.

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

Лазерная MLS-терапия

Дополнительные подтверждения эффективности лазерной терапии MLS® и магнитотерапии Qs в реабилитации после COVID-19 Положительный эффект лечения пациентов с симптомами посткоронавирусной пневмонии также достигается при лечении магнитотерапией Qs.

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

Лазерная MLS-терапия

Дополнительные подтверждения эффективности лазерной терапии MLS® и магнитотерапии Qs в реабилитации после COVID-19

В журнале, посвященном исследованиям воспалительных процессов (Journal of Inflammation Research), была опубликована статья «Оценка дополнительной фотобиомодуляции (PBMT) при пневмонии COVID-19 с помощью клинического состояния и показателей тяжести поражения легких в предварительном исследовании». В рамках клинического исследования в статье отмечается эффективность лазерной терапии MLS® в лечении легочной инфекции, вызванной COVID-19. Результаты показали, что пациенты, прошедшие терапию, показали быстрое выздоровление и улучшение легочных показателей, им не потребовалась госпитализация в отделения интенсивной терапии или ИВЛ.

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

Лазерная MLS-терапия

ВЫВОДЫ:

Качественная реабилитация нужна пациентам, их семьям, экономике и абсолютно необходима для восстановления страны.

• Врачи и физиотерапевты будут знать, как помочь пациентам выздороветь, предоставив новые реабилитационные методики лазерной терапии MLS® и магнитотерапии Qs.

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

Лазерная MLS-терапия

Список литературы: Evaluation of Adjunctive Photobiomodulation (PBMT) for COVID-19 Pneumonia via Clinical Status and Pulmonary Severity Indices in a Preliminary Trial M.A. Vetrici, S.A. Sigman, S. Mokmeli, Journal of Inflammation Research, Dove Press, 2021:14 965–979 Adjunct low level laser therapy (LLLT) in a morbidly obese patient with severe COVID-19 pneumonia: A case report S.A. Sigman, S. Mokmeli, M.A. Vetrici Canadian Journal of Respiratory Therapy, 56:52–56, 2020 A 57-Year-Old African American Man with Severe COVID-19 Pneumonia Who Responded to Supportive Photobiomodulation Therapy (PBMT): First Use of PBMT in COVID-19 S.A. Sigman, S. Mokmeli, M. Monici, M. A. Vetrici American Journal of Case Reports, 21:e926779, 2020 Probable positive effects of the photobiomodulation as an adjunctive treatment in COVID-19: A systematic review Marzieh Nejatifard, Sohrab Asefi, Raika Jamali, Michael R. Hamblin, Reza Fekrazad Cytokine – Elsevier, Nov.2020 Photobiomodulation therapy as a high potential treatment modality for COVID-19 Sepideh Soheilifar & Homa Fathi & Navid Naghdi Laser in Medical Science, November 2020

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

Лазерная MLS-терапия

Список литературы: A Potential Role for Photobiomodulation Therapy in Disease Treatment and Prevention in the Era of COVID-19 Ann Liebert, Brian Bicknell, Wayne Markman, Hosen Kiat Aging and Disease, December 2020 The Role of Cytokines including Interleukin-6 in COVID-19 induced Pneumonia and Macrophage Activation Syndrome-Like Disease Dennis McGonaglea,b,, Kassem Sharifa,c, Anthony O’Regand, Charlie Bridgewooda Autoimmunity Review, Elseviers, 2020 COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression Puja Mehta, Daniel F McAuley, Michael Brown, Emilie Sanchez The Lancet, VOLUME 395, ISSUE 10229, P1033-1034, MARCH 28, 2020 Level of IL-6 predicts respiratory failure in hospitalized symptomatic COVID-19 patients Tobias Herold, Vindi Jurinovic, Chiara Arnreich, Johannes C. Hellmuth, Michael von Bergwelt-Baildon Medrxiv, https://doi.org/10.1101/2020.04.01.20047381 Effect of IR Laser on myoblasts: A Proteomic Study Monici M, Cialdai F, Ranaldi F, Paoli P, Boscaro F, Moneti G. Caselli A Molecular Biosystems; 9 (6):1147-61 - 2013

 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru

Благодарим за внимание! www.beka.ru



8 (800) 500 85 95



г. Москва, Зеленоград, ул. Сосновая аллея, д. 6а, стр. 1



info@beka.ru



 8 (800) 500 85 95



info@beka.ru

 www.beka.ru